Glavni // Ovulacija

Folikuli u jajnicima: normalna količina, liječenje neuspjeha folikulogeneze

U reproduktivnim organima žena redovito se ponavljaju najsloženiji procesi, zahvaljujući kojima postaje moguća pojava novog života. Jajcana stanica razvija se unutar kapsule, koja je štiti od oštećenja, osigurava prehranu. Količina i kvaliteta folikula u jajnicima će odrediti može li se dogoditi začeće, kako se mijenjaju hormoni i kakve se mogu pojaviti zdravstvene komplikacije. Postoje metode za utvrđivanje veličine, broja, stupnja zrelosti takvih kapsula, kako bi se odredile šanse za početak trudnoće.

Što su folikuli, njihova uloga u tijelu

Folikuli su vrećice s nezrelim jajima. Svaka žena ima vlastitu opskrbu jajnika jajnicima, koja se vraća u vrijeme embrionalnog razvoja, počevši od 6 tjedana. Formiranje folikula u jajnicima prestaje pri rođenju. Njihov ukupan broj u jajnicima može biti 500.000 ili više, ali za cijelo reproduktivno razdoblje (u prosjeku 35 godina), samo 300-500 folikula potpuno sazrijeva, ostatak umire.

Imaju dvije glavne uloge: zaštitu jaja od zrenja od vanjskih utjecaja i proizvodnju estrogena.

U prvoj fazi ciklusa, pod utjecajem FSH (folikul-stimulirajući hormon hipofize) nekoliko folikula raste odjednom. Kapsula sa jakim zidovima štiti jaje do pune zrelosti, koja se javlja u sredini ciklusa. Volumen tekućine postupno se povećava, dok se zidovi protežu. U vrijeme ovulacije, kada je jaje spremno za oplodnju, kapsula pukne, dajući joj priliku da izađe i preseli se u jajovod, gdje se odvija sastanak sa stanicom sperme.

U svakom ciklusu, samo jedan folikul (dominantan) obično dosegne punu zrelost. Ostatak su jako proizvedeni estrogeni, koji su odgovorni za razvoj endometrija, stvaranje ženskih mliječnih žlijezda i mnoge druge procese.

Folikuli u jajnicima su ispunjeni tekućinom koja sadrži proteine, soli i druge elemente potrebne za razvoj jaja.

Vrste folikula

Postoje sljedeće vrste folikula:

Dominantna - to je glavni folikul u jajniku koji doseže zrelost, puni ovulacije. Najčešće je jedina. Mnogo rjeđe se pojavljuju na obje strane u isto vrijeme. To se događa, na primjer, u liječenju neplodnosti stimuliranjem ovulacije. Moguće je rođenje blizanaca.

Uporni. Njegova pojava se kaže, ako se kapsula ne razbije, jajne stanice umiru u njoj. Ovaj se ciklus naziva anovulacijski. Začeće u isto vrijeme nije moguće.

Sekundarnom. Takozvani ti brojni folikuli koji počinju rasti na početku svakog ciklusa pod utjecajem FSH. Nakon što jedan od njih postane dominantan, drugi prestaju rasti, a zatim umiru.

Što znači broj antralnih folikula

Broj antralnih folikula u jajnicima određuje da li je trudnoća kod žene moguća.

Obično bi trebale biti od 11 do 26. U ovom slučaju, vjerojatnost da se dogodi ovulacija je 100%. Mogućnosti začeća su maksimalne.

Njihov sadržaj u jajnicima više od 26 često ukazuje na to da žena ima policističnu bolest. Istovremeno može zatrudnjeti i normalno obavljati dijete tek nakon potpunog izlječenja. Drugi uzroci takvog odstupanja mogu biti endokrini poremećaji, stres, oštra promjena tjelesne težine (gubitak težine ili pretilost).

Ako je njihov broj 6-10, vjerojatnost ovulacije je 50%. U slučaju kada je manje od 6 žena, začeće prirodnim putem nije moguće. U ovom slučaju može pomoći samo umjetna oplodnja (IVF).

Ako uopće nema folikula u jajnicima, oni govore o početku rane menopauze i konačnoj neplodnosti. Međutim, žena može roditi ako je oplođena donorska jajna stanica transplantirana u njezinu maternicu.

Brojanje količine proizvedene transvaginalnim ultrazvučnim senzorom. Studija se provodi u ciklusu od 2-3 dana. Na ovaj indikator mogu utjecati promjene u razini hormona, prisutnost bolesti maternice i jajnika (policistična, endometrioza).

Ako žena ima abnormalnost koja ukazuje na nemogućnost začeća, to nije rečenica. Situacija se može promijeniti sljedeći mjesec čak i bez ikakvog liječenja, ako, na primjer, stres uzrokuje hormonalni poremećaj. U slučaju trajne neplodnosti žena treba pregledati i eventualno stimulirati ovulaciju uz pomoć posebnih lijekova.

Kako se veličina folikula normalno mijenja tijekom ciklusa

Na početku svakog menstrualnog ciklusa, ako je sve normalno, razvoj novih folikula u jajnicima (folikulogeneza) počinje pod utjecajem FSH. Proces se razvija na sljedeći način:

1. Od 1. do 4. dana ciklusa (prosječno trajanje 28 dana), veličina antralnih folikula povećava se u prosjeku na 4 mm.
2. Od 5 do 7 dana rastu brzinom od 1 mm / dan.
3. Osmi dan, jedan od njih postaje glavni, nastavlja se povećavati brzinom od 2 mm / dan, dok se drugi povlače i nestaju.
4. Do 14. dana (vrijeme ovulacije) veličina dominantnog folikula je 24 mm.

Što je folikulometrija, čemu služi?

Za određivanje broja i veličine folikula, za kontrolu njihovog razvoja, koristi se transvaginalni ultrazvuk (pomoću vaginalnog senzora). Ova metoda se naziva folikulometrija. U prvoj polovici ciklusa proučava se stanje endometrija i jajnih stanica, au drugom poluvremenu provode se promatranja kako se nakon ovulacije u jajnicima razvijaju folikuli.

Metoda se koristi za ispitivanje žena s različitim menstrualnim poremećajima ili neplodnošću. Uz to, možete točno odrediti datum ovulacije, odrediti koji dan je najvjerojatnije začeti, pratiti višestruke trudnoće, utvrditi uzrok poremećaja ciklusa i prirodu hormonskog neuspjeha, pratiti napredak liječenja bolesti jajnika.

Da bi se dobila potpuna slika, studija se provodi više puta, u različitim danima ciklusa.

Istovremeno se koriste i druge dijagnostičke metode, kao što je test krvi za sadržaj gomona (FSH, LH, estradiol, progesteron, anti-Muller hormon), ultrazvuk zdjelice kako bi se odredila veličina jajnika i otkrile razne bolesti maternice i privjesaka. Ako je potrebno, vrši se punkcija za odabir i ispitivanje tekućine koja se nalazi u kapsuli.

Napomena: Na isti način, jaje se ekstrahira prije IVF postupka. Predstimulacija jajnika provodi se kako bi se dobilo nekoliko kvalitetnih jaja.

Poremećaji zbog nepravilnog razvoja dominantnog folikula

Uzrok neplodnosti u žena je često nedostatak ovulacije u ciklusu, kada folikul raste do određene veličine, a zatim se ne lomi. Ubuduće se mogu pojaviti sljedeći procesi:

1. Atresija - rast fedinga i naknadno smanjenje dominantnog folikula u jajniku. Ako žena to stalno radi, onda je neplodna, dok joj menstruacija može biti odsutna, ali 2-3 puta godišnje dolazi do sličnog krvarenja.
2. Postojanost. Folikul raste, ali se ne lomi, ostaje nepromijenjen u jajniku do kraja ciklusa, a zatim umire.
3. Formiranje folikularnih cista. Neeksplodirani folikul prelijeva se sekretornom tekućinom, zid se proteže, formira mjehur od 8-25 cm, a cista se može otopiti nekoliko ciklusa, jer se folikul postupno smanjuje i umire.
4. Luteinizacija - formiranje žutog tijela u neeksplodiranom folikulu jajnika. To se događa ako se u hipofizi proizvede previše LH. Uzrok je kvar hipotalamičko-hipofiznog sustava mozga. U ovom stanju, žena s normalnim ciklusom i menstruacijom, postoji neplodnost.

Uzroci poremećaja mogu biti bolesti štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sustava, korištenje hormonskih kontraceptiva. Anovulacijski ciklusi često se promatraju u adolescenata na početku puberteta, kao i kod žena u menopauzi s oštrom fluktuacijom stanja hormona.

Upozorenje: Da biste uklonili ovu patologiju u svakom slučaju, ne možete koristiti narodne lijekove. Ne pokušavajte umjetno izazvati pucanje folikula uz pomoć gimnastike ili povećane tjelesne aktivnosti. Sve ove mjere nisu samo beskorisne, nego mogu također prouzročiti veliku štetu tijelu, uzrokovati potpuni prekid ciklusa, promicati formiranje cista.

Video: Uzroci anovulacijskih ciklusa, kako se provodi liječenje

Regulacija procesa sazrijevanja folikula

Cilj liječenja je obnoviti menstrualni ciklus i riješiti se neplodnosti. To se postiže stimuliranjem ovulacije, regulirajući proces sazrijevanja folikula u jajnicima.

Stimulirajte ovulaciju

Provodi se kako bi se smanjio broj anovulacijskih ciklusa i povećala vjerojatnost trudnoće. Kontraindikacija je potpuni gubitak ovarijske rezerve (početak rane menopauze), kao i opstrukcija jajovoda.

Koriste se lijekovi (na primjer, klomifen) koji se uzimaju prema strogo definiranoj shemi. U početnoj fazi ciklusa stimulira se proizvodnja estradiola i rast folikula, a zatim se lijek naglo prekine, čime se povećava proizvodnja LH i ruptura folikularne kapsule.

Kako bi se spriječilo stvaranje cista, daje se injekcija preparata pregnin ili gonakora koji sadrži hormon hCG, koji inhibira rast folikularne membrane.

Smanjenje broja antralnih folikula

S povećanim sadržajem antralnih folikula u jajnicima, terapija se provodi s ciljem normalizacije razine hormona (reguliranje proizvodnje FSH, LH, estrogena, prolaktina i progesterona).

Liječenje se provodi kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC). Ovisno o prirodi odstupanja koriste se lijekovi koji sadrže estrogen (estradiol), progesteron (duphaston) ili njihovu smjesu (Angelica, klimonorm).

Koristi se i clostilbegit. On regulira razinu estrogena djelujući na estrogenske receptore jajnika. Ovisno o dozi, lijek također može oslabiti ili povećati proizvodnju hormona hipofize.

Je li moguće povećati broj antralnih folikula?

Broj folikula ovisi samo o sadržaju u tijelu anti-Muller hormona (AMH), kojeg proizvode stanice jajnika, bez obzira na ukupnu razinu hormona. Nemoguće je povećati proizvodnju hormonskih lijekova ili drugih sredstava. To ovisi samo o genetskim karakteristikama organizma i starosti žene.

Ako se njezini problemi s zdravljem i začećem pojave zbog nedostatka antralnih folikula u jajnicima (i, sukladno tome, jaja), možete samo povećati šanse za njihovo uspješno sazrijevanje stimulirajući rad jajnika. U tu svrhu koriste se preparati koji sadrže biološki aktivne tvari, vitamine, protuupalna sredstva i cirkulaciju krvi.

Stopa broja folikula u jajnicima žene reproduktivne dobi

Ženska sposobnost začeća i medvjeda određena je brojem folikula u jajniku. Buduća majka mora imati ideju o procesima koji se odvijaju u reproduktivnim organima. Znajući koliko folikula treba biti u jajnicima je normalno, to će joj omogućiti da na vrijeme dobije liječničku pomoć ako se pojavi opasnost.

Što je to?

Folikuli su strukturne komponente jajnika, koje se sastoje od jajne stanice i 2 sloja vezivnog tkiva. Broj tih elemenata ovisi o dobi žene. Djevojka u pubertetu ima oko 300.000 folikula spremnih za proizvodnju jaja. Žena starosti od 18 do 36 godina dozrijeva svakih 30 dana. Na samom početku ciklusa može postojati 5 strukturnih komponenti u određenom trenutku, zatim 4, zatim 3. Do vremena ovulacije ostaje samo jedan.

Ne morate brinuti

Normalno, broj folikula u jajnicima određuje se prema danima ciklusa. Ako je nekoliko folikula prisutno u jajnicima nekoliko dana nakon kraja mjeseca, to je normalno.

Sredinu ciklusa karakterizira pojava 1-2 elementa, čija se veličina malo razlikuje od ostalih. Zatim, iz najvećeg folikula, počne se pojavljivati ​​zrelo jaje. Veličina ovog elementa omogućuje vam da ga nazovete dominantnim.

Da bi se razjasnio broj folikula u jajnicima, možete koristiti ultrazvuk privjesaka. Ovaj se postupak provodi pomoću vaginalnog senzora. Tako stručnjak saznaje broj antralnih folikula, čija veličina varira od 2-8 mm. Njihov se broj tumači kao:

• 16-30 - norma;
• 7-16 - niska razina;
• 4-6 - mala vjerojatnost začeća;
• manje od 4 - vjerojatnost neplodnosti.

Veličina po danu

Svakim kritičnim danom, povećava se volumen folikula po danu. Do 7 dana, njihova veličina se kreće od 2-6 mm. Počevši od 8., uočen je aktivan rast dominantnog folikula. Njegova veličina doseže 15 mm. Preostali elementi postupno se smanjuju i umiru. U 11-14 dana dolazi do povećanja folikula. Volumen zrelog elementa često dostiže 2,5 cm.

Odstupanje od norme

Važno je znati koja se razina folikula smatra nenormalnom. Više od 10 stavki naziva se multifolikularnim. Ponekad se tijekom istraživanja nađu mnoge razine minijaturnih mjehurića. Takav fenomen naziva se polifoličnost.

Ako se tijekom istraživanja nađe više od 30 elemenata, tada se kod žena dijagnosticira policistični. Ta je patologija prepreka stvaranju dominantnog folikula. Ovulacija i začeće se stoga dovode u pitanje. Ako se bolest razvije na pozadini stresa ili emocionalnog preopterećenja, liječenje se ne provodi. Medicinska skrb potrebna je kada se policistička aktivnost pokrene:

1. Oštar gubitak težine.
2. Brzi skup dodatnih kilograma.
3. Endokrine patologije.
4. Neodgovarajući odabir OK.

Folikularna komponenta može ili biti potpuno odsutna ili ostati u svom razvoju. Često dolazi do kašnjenja u nastanku ili kasnog sazrijevanja.

Ako se broj folikula mijenja na manji način, žena također ima problema s začećem. Kako bi utvrdio točan uzrok, liječnik propisuje ultrazvučni pregled. Izvodi se kada je folikularni aparat u antralnoj fazi. To se uočava u ciklusu od 6-7 dana. Glavni pokretač smanjenja broja folikula je smanjenje razine hormona.

Razvoj dominantnog i upornog folikula

Često postoji neravnomjeran razvoj folikula u jajnicima. Neke žene pokazuju prisutnost dominantnih elemenata u oba organa. Ako se istodobno dure, to znači da žena može zamisliti blizance. Ali to se često ne primjećuje.

Anksioznost bi trebala zvučati kada se otkrije postojani folikul. To često govori o neprikladnom razvoju dominantnog koji sprječava izlaženje jajne stanice. Tijekom vremena pojavljuje se cista na toj pozadini.

Postojanost se događa lijevo ili desno. Glavni provokator je povećana proizvodnja muškog hormona. Nepravilno liječenje dovodi do neplodnosti.

Glavni razlozi za odsutnost

Kada folikuli nedostaju u jajnicima, to može biti hormonalni neuspjeh. Drugi čimbenici koji izazivaju nedostatak razvoja folikula uključuju:

• prirodna rana menopauza;
• nepravilan rad organa;
• kirurška rana menopauza;
• smanjena proizvodnja estrogena;
• poremećaji hipofize;
• prisutnost upalnog procesa.

Prisutnost pojedinih elemenata

Neke žene imaju dijagnozu sindroma deplecije jajnika. Na pozadini prestanka funkcioniranja organa žena ne može začeti i provesti dijete. Pojedinačni folikuli se slabo razvijaju, nema ovulacije. To dovodi do ranog vrhunca. Glavni uzrok ovog stanja je prekomjerna tjelesna aktivnost. Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše i žene koje obavljaju muški rad. Drugi razlozi uključuju menopauzu, oštar skok težine, hormonske poremećaje. Često se ovaj fenomen primjećuje kod žena koje su na vrlo krutoj prehrani.

Rano liječenje pomaže mnogim ženama. Možete spriječiti razvoj opasne bolesti izračunavanjem menstrualnog kalendara. Ako je ciklus nepravilan i često ne uspije, odmah se obratite liječniku.

Koliko folikula treba postojati u jajniku?

Koliko folikula treba postojati u jajniku kako bi se dogodilo začeće i da žena postane buduća majka?

Ne samo da je početna brojka važna, nego i kvaliteta folikula koji ostaje kao rezultat, i njegovo normalno sazrijevanje.

Svaka varijanta odstupanja je opasna - i gore i dolje.

Oni mogu dovesti do pojave cista, au teškim slučajevima čak i do dijagnoze "neplodnosti". Tako je broj folikula u jajnicima norma i patologija, čitajte dalje.

Normalan broj folikula

Folikul je nezrelo jaje, okruženo kako bi ga zaštitilo slojevima drugih stanica. Njihova glavna funkcija je zaštita "jezgre". O tome koliko dobro se taj zadatak obavlja, ovisi o normalnom razvoju jajeta i njegovoj sposobnosti da postane embrij i da se veže uz zid maternice nakon oplodnje.

Najzanimljivije je to što se broj jaja koja "spavaju" u folikulima polažu u tijelo u fazi zametka.

U ovom trenutku, koliko je priroda oduzela - više se neće pojaviti tijekom života.

Njihov broj - od pedeset do dvadeset tisuća. Do puberteta, nisu svi preživjeli.

Kada se to dogodi, hipofiza daje signal jajnicima da postupno oslobađaju jaja, što se događa svakog mjeseca (osim gestacijskog razdoblja, naravno) prije početka menopauze.

Folikule jajnika zauzima još jedan važan zadatak - proizvodnja estrogena - važan ženski hormon.

Što je norma, a što nije? Broj folikula izračunava se prema danu ženskog menstrualnog ciklusa. Prisutnost nekoliko folikula u jajnicima nakon 2-3 dana nakon završetka menstruacije je normalna. Ali oni se razvijaju na različite načine:

1. Petog dana ultrazvuka moguće je vidjeti do desetak antralnih folikula 2-4 mm u periferiji jajnika.
2. Do kraja tjedna narastu do 6 mm. Možete vidjeti mrežu kapilara na njihovoj površini.
3. Dan kasnije dijagnosticiraju se dominantni folikuli, koji će nastaviti rasti i razvijati se.
4. Na 9-10. Dan liječnik može odrediti dominantni folikul ultrazvukom. Najveća je (14-15 mm). Ostatak, uz zastoj u razvoju, bit će upola manji.
5. Od 11. do 14. dana folikul nastavlja rasti i dostiže 25 mm. Postoji aktivna proizvodnja estrogena. Tijekom ultrazvuka, stručnjak može jasno vidjeti veličinu folikula u danima ciklusa. Primjetni su znakovi nadolazeće ovulacije.

Odstupanja od norme: uzroci i opasnosti

Patologija se smatra nedovoljnom količinom i prekomjernom količinom folikula.

Ako ih ima više od desetak u jajnicima, jajnici se nazivaju multi-folikularni.

Kada ultrazvučni pregledi pokažu mnogo sitnih mjehurića, oni govore o “poli-polikularnosti”.

Ako se njihov broj poveća nekoliko puta, žena dobiva dijagnozu policističnog.

U ovom slučaju, formiranje cista nije potrebno. Samo oko periferije raspršenih folikularnih elemenata jajnika u velikim količinama. Takva blizina može spriječiti rast jedne dominantne formacije i, sukladno tome, sve daljnje procese koji prethode koncepciji.

Patologija se može pojaviti zbog stresa, a zatim se vratiti u normalu u kratkom vremenskom razdoblju. Ženi treba liječenje ako je neuspjeh uzrokovan:

• endokrini problemi;
• brzi gubitak težine ili obrnuto - povećanje težine;
• neuspješan izbor oralnih kontraceptiva.

Druga mogućnost, također izazvana problemima s razinama hormona, je nedostatak folikula. Njihov se broj obično provjerava sedmi dan mjesečnog ciklusa.

Ako su tijekom ultrazvuka folikuli u jajnicima u iznosu od:

• od sedam do šesnaest - moguće je začeće;
• od četiri do šest - vjerojatnost trudnoće je mala;
• manje od četiri - praktično nema šanse.

Dominantni folikul

Prije ovulacije u osnovi ostaje jedan veliki folikul iz kojeg se pojavljuje oocita sposobna za oplodnju.

To se naziva dominantnim. Početak menstruacije je znak da je ovaj prevladavajući folikul puknuo u jajniku.

Kod svih vrsta povreda i problema s koncepcijom, gore opisani proces provodi se u dinamici na temelju ultrazvuka. Započnite ga od 10. dana ciklusa.

Ako dominantni element slabije raste, nema ovulacije, propisuje se liječenje i pregled se ponavlja tijekom sljedećeg ciklusa.

Uz pomoć posebne terapije moguće je ubrzati zrenje, a onda će doći dugo očekivana trudnoća.

Ponekad dva dominantna folikula dozrijevaju u jednom jajniku (češće s hormonskom terapijom). Na lijevoj strani to se događa rjeđe.

Zbog toga je moguća gotovo istovremena oplodnja dvaju jaja i pojava dvaju zametaka (i na kraju rođenje blizanaca). Za vrijeme kratkotrajnog spolnog odnosa s različitim partnerima moguće je začeće s dva oca.

Stanica jajeta živi vrlo malo - ne više od 36 sati. Zato bi par koji planira začeti trebao pratiti vrijeme ovulacije što je točnije moguće - to povećava šanse za ranu trudnoću.

Ako žena ima problema s začećem, ginekolog provjerava antralne folikule u jajnicima. Analiza njihovog broja pomaže u procjeni sposobnosti začeća.

U kojim slučajevima je propisana resekcija jajnika i kakve su posljedice za zdravlje žena ova operacija, pročitajte dalje.

Jeste li znali da disfunkcija jajnika ne samo da dovodi do neplodnosti, nego i povećava rizik od razvoja malignih tumora u području ženskih genitalija? Više o tome pročitajte u ovom članku.

Postojan folikul

Folikularna cista jajnika je vrlo česta bolest među ženama u reproduktivnoj dobi.

Njegov razvoj u svim slučajevima uzrokuje "postojan" folikul.

Do neuspjeha dolazi kada dominantni folikul, koji je izrastao u pravi trenutak, iz nekog razloga ne praska.

Stanica jajeta ostaje unutra, nema ovulacije i folikul počinje nakupljati tekućinu i pretvara se u neoplazmu.

Najčešće, kršenja hormonske pozadine (na primjer, višak testosterona) dovode do kršenja. U slučaju kada se takve patologije događaju sustavno, ženama se dijagnosticira "neplodnost".

Liječenje perzistencije folikula povezano je s uspostavljanjem razine hormona.

Nedostatak folikula

Ponekad se ženama dijagnosticira potpuni nedostatak folikula. Patologija može biti uzrokovana ranom menopauzom ili disfunkcijom jajnika. Pojava problema signalizirana je neuspjehom u menstruaciji. Kada nisu od 21 do 35 dana, to je uznemirujuće zvono. Hitna potreba za posjetom stručnjaku.

Osim toga, folikuli (i s njima jaja) mogu umrijeti zbog:

• tijek lijekova koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi u reproduktivnom sustavu;
• kirurške intervencije u zdjeličnim organima;
• zračenje ili kemoterapija;
• poremećaji hranjenja, dijeta ili posta;
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• hormonalne abnormalnosti.

U slučaju potrebe za oblikovanjem tijela, prehranu treba odabrati sa specijalistom, bez iscrpljivanja nepravilnom ili nedovoljnom ishranom, jer to može imati poguban učinak na funkciju rađanja.

Ako tijekom ovulacije sazrijevaju mnogi folikuli, taj se fenomen naziva multifolikularnim jajnicima. Ova značajka može utjecati na sposobnost trudnoće, ali to ne znači da je žena neplodna.

Teška hiperstimulacija jajnika može biti fatalna, stoga samo dokazani stručnjaci moraju imati povjerenja u IVF postupak. Pročitajte više o ovoj komplikaciji na vezi.

Folikuli se polažu u žensko tijelo, još uvijek u fazi embrionalnog razvoja, tada je nemoguće na bilo koji način prilagoditi njihov broj.

Ako identificirate neuspjehe, ne smijete očajavati - često pomaže dobro odabran tretman, a žena koja je pronašla preveliki ili mali broj folikula postaje majka.

Folikuli jajnika: normalni i abnormalnosti

Za pravilan razvoj jajne stanice, koja izravno utječe na zdravlje budućeg fetusa i tijekom trudnoće općenito, priroda je stvorila jedinstveni mehanizam za njegovu zaštitu. Malo tko zna da taj zadatak obavljaju folikuli u jajnicima žena.

Ginekološki folikul je omotnica koja se sastoji od skupine stanica koje tijelo formira kako bi zaštitile i potpuno razvile jajnu stanicu.

Kod zdrave žene, veliki broj folikula sazrijeva u jajnicima tijekom cijelog života, prema stupnju razvoja koji se dijele na:

• primordijalnog;
• antralne;
• dominantan;
• predovulacijskoj;
• uporni.

Glavna funkcija folikula je stvoriti povoljno okruženje do potpunog sazrijevanja jaja i osigurati njegovu sigurnost.

U slučaju dobro funkcionirajućeg reproduktivnog sustava, folikul prati jaje tijekom razdoblja rasta, nakon čega pod utjecajem estrogena i luteinizirajućeg hormona, njegove stijenke postaju tanje, membrana se prekida i nastaje ovulacija.

Najčešći uzrok ženske neplodnosti je osiromašenje folikularne jedinice jajnika. Zahvaljujući simbiozi tehnologije i medicine, sada stručnjaci mogu identificirati takvo odstupanje kao formiranje folikula bez jajne stanice, što se može otkriti samo kada se folikularna tekućina probuši.

Razvoj folikula bez jajne stanice ili čak izostanak u jajniku može biti ozbiljan problem za par i prijete neplodnošću.

Prvobitni folikul

Primordijalni mali folikuli nazivaju se u jajnicima, nisu vidljivi na ultrazvuku i nalaze se u početnoj fazi razvoja. Njihov je broj u ženi položen u maternicu prije rođenja. Po rođenju, jajnici djevojčice mogu sadržavati 1-2 milijuna tih folikula, a do vremena menstruacije oko 300-400 tisuća.

Svaki novi ciklus hipofizne žlijezde proizvodi hormon FSH koji potiče sazrijevanje od 5 do 30 primordijalnih folikula, koji kasnije postaju preantralni ili primarni.

Antralni folikuli

Antral (sekundarni) nazivaju se folikulima koji su prošli prvu fazu razvoja i prošli su kroz strukturne promjene. Svaki od njih ima velike šanse za punu zrelost do trenutka ovulacije.

Tijekom tog razdoblja, folikuli dosežu veličine dovoljne da odrede njihov broj pomoću ultrazvuka.

Dominantni folikul

U normalnom funkcioniranju jajnika kod žene, jedan od antralnih folikula odlikuje se većim, dominantnim veličinama. To je jedan dominantni folikul (rjeđe 2) koji nastavlja razvojni ciklus i ide u preovulacijski stadij koji se prati, a ostatak nazaduje.

Preovulacijski folikul

U predovulacijskom folikulu, u usporedbi s antralom, 100 puta je više od tekuće komponente, a jajne stanice pričvršćene za jajnika.

Dan prije očekivane ovulacije, folikularne tech-stanice povećavaju razinu estrogena, što stimulira povećanje proizvodnje hormona luteina. Zid folikula na mjestu izbočenja izbija, a jajne stanice napuštaju folikul.

Uporni folikul jajnika

Jedan od razloga nedostatka ovulacije može biti postojanost dominantnog folikula. Školjka ostaje holistička, sprječavajući da jaje napusti jajnik, a folikul i dalje postoji.

Ova situacija zahtijeva medicinski nadzor jer može biti popraćena dugim ciklusom kašnjenja. Uporni folikuli u većini slučajeva ne traju više od 10 dana, ali ne isključuju rizike njegovog razvoja u cistu.

Brzina folikula u jajniku

Prije nego što kažemo da je folikularni aparat osiromašen, potrebno je znati koliko bi folikula trebalo biti u jajniku tijekom normalnog funkcioniranja reproduktivnih organa.

Normalno, za uspješnu trudnoću, svaki jajnik treba imati do 25 antralnih folikula, koji se određuju ultrazvukom.

U procesu sazrijevanja svakog folikula u danima ciklusa njihov broj se smanjuje. Na 8-10. Dan, najveća i najrazvijenija dominantna se razlikuje od ukupne mase antralne. U slučaju pojave takvog folikula u dva različita jajnika, moguća je višestruka trudnoća.

Pojedinačni folikuli u jajniku

Posljedice poremećaja ženskih genitalnih organa mogu biti stvaranje jednog folikula u jajniku.

Ova patologija gotovo u potpunosti oduzima ženi mogućnost začeća bez pomoći stručnjaka, a prijeti i ranoj menopauzi i preranom starenju.

Veličina folikula prema danima ciklusa

U procesu razvoja folikula od primordijalnih do preovulacijskih stopa rasta se stalno povećava. Veličina dominantnog folikula u danima ciklusa prikazana je u tablici.

S rastom folikula na dane ciklusa, njihova se veličina može razlikovati od općeprihvaćenih normi, smanjenje pokazatelja ukazuje na povrede u reproduktivnom sustavu i zahtijeva promatranje od strane ginekologa.

Koliko je potrebno začeća

Unatoč činjenici da je jedan ovulirani folikul nužan za začeće, žene imaju najveće izglede, u jajnicima od kojih se odjednom razvija 11-26 antralnih folikula. Prisutnost 6-10 smatra se niskom brojkom, tako da stručnjaci mogu ponuditi stimulaciju.

Često, uz ultrazvuk, jasno je vidljivo samo 5 folikula u jajniku - to je mali pokazatelj mogućnosti začeća djeteta.

Za određivanje folikularnih zaliha jajnika pomoću ovih metoda:

1. SAD. Provodi se od dana 1 do 4 dana mjesečnog ciklusa za brojanje i mjerenje veličine antralnih folikula, koji imaju izravnu korelaciju s pokazateljem broja primordijalnih.
2. Mjerenje koncentracije hormona u krvi. Najam za 2-3 dana ciklusa, rezerva jajnika je obrnuto proporcionalna koncentraciji FSH.

Najteže su situacije sazrijevanja samo 4 folikula u jajniku. U ovom slučaju, normalan razvoj folikula i naknadna ovulacija je praktički nemoguće bez pomoći IVF stručnjaka.

Odstupanja od norme

Brzine broja folikula i njihova veličina u različitim stadijima sazrijevanja su prosječne vrijednosti. Unatoč individualnim karakteristikama reproduktivnog sustava žene, odstupanje od normativnih pokazatelja i prema gore i prema dolje zahtijeva pažljivije medicinsko promatranje.

Među najčešćim odstupanjima su:

• višestruke folikule u jajnicima;
• mali broj folikula;
• zrelost folikula;
• postojanost folikula.

Bilo koje od gore navedenih odstupanja smanjuje šanse da žena zatrudni i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Mnogi folikuli u jajniku

S jedne strane, dobro je za ženu ako u jajnicima ima mnogo folikula, ali uvijek postoji rizik od policistične bolesti i što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost očuvanja reproduktivne funkcije.

Ovu patologiju karakterizira prisutnost velikog broja folikularnih cista, što sprječava da jedan od njih sazrije u dominantno stanje. Ovulacija se ne događa, stoga je začeće nemoguće.

Za liječenje takve bolesti kao što je folikuloza (policistična) jajnika počinje primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Lijekovi reguliraju količinu hormona, normaliziraju mjesečni ciklus. Paralelno s time preporučuju sport i uravnoteženu prehranu, osobito u slučajevima povećanja tjelesne težine.

Mali folikuli u jajnicima

Nakon rezultata ultrazvuka, žena se brine može li zatrudnjeti ako ima nekoliko folikula u jajnicima.

Lean ovarijski folikularni aparat još nije rečenica. Pravilnim izborom specijalista, liječenjem i stimulacijom prirodno se povećavaju šanse za trudnoću.

Situacija je složenija ako jajnik bez folikula uopće, što znači da je izgubljena izravna funkcija organa. Razlozi zbog kojih folikuli ne rastu:

• genetski poremećaji (kongenitalni);
• autoimune procese;
• trovanje tijela kemoterapijom, zračenjem;
• kirurške intervencije;
• kronični upalni procesi;
• menopauza.

Tijekom perioda menopauze, broj folikula u jajniku se smanjuje, jaja se gotovo ne formiraju i na kraju potpuno nestaju.

Ako u jajnicima nema folikula, prva stvar koju žena treba učiniti je da se podvrgne potpunom pregledu kako bi se utvrdili uzroci, dodijelili ispravan tretman i spriječile negativne posljedice.

Moguće je uzgoj folikula koji postoje u jajnicima na takav način da se stimulira:

1. Na pozadini otkazivanja oralnih kontraceptiva, privremeno suzbijanje sazrijevanja folikula dodijeljenih pacijentu za 3-6 mjeseci. Rezultat toga je da jajnici nakon dugotrajnog odmora počnu intenzivno raditi.
2. Stimulacija s jačim hormonskim lijekovima, neki od njih imaju ozbiljne nuspojave i ne mogu se često koristiti.

Povećanje broja folikula u jajnicima može biti i medicinski i narodni lijekovi. Kako bi se stimulirao rast zametnih stanica u prvoj fazi, upotrebljava se odrezak kadulje, a bliže drugom, od maternice bora koja sadrži fitohormone. Priprema biljnih pića po stopi od 1 žlica. 200-250 ml. dovede do vrenja i ohladi. Piti se preporučuje u jednakim dijelovima tijekom dana.

Imajte na umu da prije nanošenja izvaraka ili lijekova tijekom perioda stimulacije, svakako posavjetujte se sa svojim liječnikom, pobrinite se da nema alergijskih reakcija.

Dva dominantna folikula u jednom jajniku

Ova situacija se razlikuje od općeprihvaćenih normi, ali unatoč potrebi stalnog praćenja od strane liječnika, to nije patologija.

U slučaju potpunog sazrijevanja i ovulacije dvaju dominantnih folikula s visokim stupnjem vjerojatnosti može se razviti višestruka trudnoća. Ova značajka rada jajnika je uglavnom genetska i nasljeđena.

Zašto folikul ne sazrijeva

Stručnjaci za ginekologiju identificiraju brojne razloge zbog kojih folikuli ne sazrijevaju u jajnicima:

• endokrine bolesti;
• disfunkcija jajnika;
• patologija zdjeličnih organa;
• način života (stres, pušenje, teška vježba);
• abnormalnosti u hipofizi i hipotalamusu;
• rana menopauza.

Problem je u tome što na određenom stupnju razvoja, zbog jednog ili više gore navedenih razloga, rast prestaje. Svi folikuli regresiraju, uključujući i preovulacijski, čija ljuska ostaje cjelovita.

Zašto se folikul nije rasprsnuo

Uzimanje određenih lijekova, hormonalnih poremećaja, rane menopauze i trudnoće može uzrokovati postojanje folikula.

Možete saznati da se folikul rasprsnuo zbog sljedećih simptoma i znakova:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje izlučevina sluznice, gubitak boje;
• povećana seksualna želja;
• povećanje bazalne temperature.

Da biste potvrdili rezultat, možete koristiti poseban test koji reagira na oslobađanje luteinizirajućeg hormona.

U nekim slučajevima, preostali holistički folikul razvija se u cistu. Nemojte dopustiti da situacija uzme svoj put - to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koliko bi folikula trebalo biti u jajnicima: stopa i abnormalnosti

Da bi se trudnoća pojavila brzo i lako, ženski organi moraju raditi kao sat. Folikuli u jajnicima (koji se nazivaju i grafalni vezikuli) glavna su karika u lancu porijekla novog života. Njihov važan zadatak je očuvanje integriteta jaja tijekom njegovog razvoja i sazrijevanja. Iz tih "mjehurića" izlaze ženske stanice spremne za oplodnju. Osim toga, folikularni elementi pomažu u proizvodnji ženskog hormona estrogena.

Reproduktivni sustav žene započinje svoj razvoj čak i u maternici. Od ove dobi do početka puberteta, formira se određeni broj folikula, čiji će se broj mijenjati ovisno o fazi ciklusa.

Što je to?

Da biste razumjeli što su folikuli, morate znati strukturalne značajke ženskih organa.

Grafovi mjehurići nalaze se u jajnicima, čija je funkcija proizvodnja spolnih hormona. Unutar svakog folikularnog elementa nalazi se jajna stanica. Kao što je poznato, zahvaljujući njoj dolazi do začeća.

Folikul "štiti" jaje od oštećenja s nekoliko slojeva: epitelnih stanica i vezivnog tkiva. Ova struktura omogućuje da se jajašce razvije bez oštećenja prije početka ovulacije.

Promatraju se mjesečne promjene u strukturi, veličini i broju folikula. Razmotrite kako su mjehurići grafa uključeni u proces začeća.

• Nekoliko malih "mjehurića" započinju svoj razvoj u jajnicima;
• Jedan od njih (dominantan) počinje brzo rasti;
• Svi ostali elementi, naprotiv, postaju sve manji i umiru nakon kratkog vremena;
• U ovom trenutku, najjači folikul nastavlja rasti;
• Hormonski val izaziva rupturu folikula;
• Nastaje ovulacija;
• Zrelo jaje prodire u cijevi maternice.

Nadalje, postoje dva moguća scenarija:

• Ako se tijekom razdoblja ovulacije jaje susreće sa spermatozoidom, dolazi do oplodnje, tj. Začeća;
• Ako se sudbonosni susret ne dogodi, jajne stanice napuštaju maternicu zajedno s mrtvim česticama epitela.

Faze razvoja

Folikuli potječu iz jajnika djevojčice u maternici - čak i kada odraste u majčinom želucu. Aktivni razvoj odvija se u razdoblju puberteta djevojčice, a završava s početkom menopauze. Što se žena približava menopauzi, brži je prirodni proces iscrpljivanja elemenata.

Razmotrimo glavne faze evolucije mjehurića grafa kako bismo bolje razumjeli specifičnosti njihovog "rada".

1. Prvobitni stadij. Folikuli ovog tipa počinju se formirati kod djevojčica koje su još u embrionalnom stanju do 6. tjedna trudnoće. U vrijeme rođenja jajnici sadrže oko 1-2 milijuna folikularnih elemenata. Istodobno ne dobivaju daljnji razvoj, očekujući pubertet. Do tog vremena njihov se broj značajno smanjuje. Ova rezerva se naziva rezerva jajnika. Tijekom tog razdoblja jajne stanice tek počinju svoje sazrijevanje u epitelu folikula. Dodatnu zaštitu pružaju dvije ljuske koje se sastoje od vezivnog tkiva. S svakim ciklusom (nakon puberteta) počinje razvoj brojnih primordijalnih folikula, koji se postupno povećavaju.
2. Preantralna faza. Dozrijevanje folikula se ubrzava, jer hipofiza počinje proizvoditi hormon koji stimulira folikul. Nezrela jaja prekrivena su membranom. U isto vrijeme, sinteza estrogena počinje u epitelnim stanicama.
3. Antralna faza. Počinje "ubrizgavanje" u prostor stanice posebne tekućine, koja se naziva folikularna. Već sadrži potreban estrogen.
4. Preovulacijski stadij. Od folikularne mase počinje stajati "vođa": mahuna, koja se naziva dominantna. Upravo ovaj sadrži najviše folikularne tekućine, koja se do kraja sazrijevanja povećava za sto puta. U isto vrijeme razina estrogena dolazi do maksimalnih vrijednosti.

Unutar dominantne stanice zrele jajne stanice prelaze u grlo koje nosi jaje. I preostali folikularni elementi umiru.

Ultrazvučni folikuli

Kako bi se pratila ispravnost razvoja i rasta folikularnih elemenata, koristiti ultrazvučnu dijagnostiku.

Samo određeni dani prikladni su za istraživanje. Uostalom, cijeli tjedan od početka kritičnih dana nemoguće je odrediti prisutnost elemenata.

Od 8. do 9. dana ciklusa, razvoj malih „mjehurića“ može se jasno vidjeti na zaslonu monitora.

Studija omogućuje određivanje sazrijevanja dominantnog folikula, koji se najčešće razvija samo u jednom jajniku. Međutim, postoje slučajevi kada su dvije dominante sazrele, kako u desnom tako iu lijevom jajniku. U ovom slučaju, postoje i velike šanse da će žena moći sigurno začeti. I, najvjerojatnije, njezina radost bit će dvostruka: rodit će se dvoje djece.

Lideri su prepoznatljivi po ultrazvuku okruglog oblika i uvećane veličine - zreli „mjehurić“ doseže 20-24 mm.

Normalan iznos

Tijekom cijele trudnoće žene, njihovi jajnici sintetiziraju određeni broj folikula. Koliko će od njih biti točno ovisi o karakteristikama ženinog tijela. Međutim, postoje određeni standardi koji određuju ispravnost procesa. Ako su dijagnostičke studije na ultrazvuku otkrile odstupanja od normalnih vrijednosti, možemo govoriti o folikularnim poremećajima. Moraju se liječiti.

Koliko bi folikula trebalo biti u jajnicima zdrave žene? Ovi brojevi će biti radikalno različiti ovisno o stupnju razvoja elemenata.

Smatra se da bi normalni broj folikula trebao biti sljedeći:

• Na 2-5 dan nakon početka ciklusa - 11-25 komada;
• Od osmog dana trebao bi postojati postupno izumiranje elemenata, a samo jedan „mjehurić“ nastavlja rasti u veličini;
• Do 10. dana ciklusa, stopa je jasan "vođa", ostali elementi postaju manji.

Još jedan pokazatelj ispravnih prirodnih folikularnih procesa je veličina dominantnog “mjehurića”, koji također ovisi o određenim cikličkim danima. Pročitajte detaljan članak o veličini folikula prema ciklusu dana.

Odstupanja od norme

Razmotrimo koja odstupanja od normalnih pokazatelja postoje i koji je razlog tome.

Povećan iznos

Dešava se da je broj folikula previsok, ali normalne veličine (2-8 mm). Takvi se jajnici nazivaju multifolikularni. Međutim, to nije uvijek patologija, ponekad je varijanta fiziološke norme, ali još uvijek zahtijeva nadzor liječnika.

Ako folikuli rastu (veličine 10 mm i više), ako je proces zahvatio i desni i lijevi jajnik, ako su sami jajnici povećani, a folikuli više od 26-30, tada će dijagnosticirati razvoj policističnog.

Bolest ne odgovara njezinom nazivu, jer se cista ne formira na jajniku. Bolest je karakterizirana prisutnošću velikog broja elemenata smještenih duž cijele periferije jajnika.

Ovaj broj folikula ne dopušta da "vođa" sazrije, što ometa ovulaciju i, stoga, trudnoću.

Treba napomenuti da takve promjene nisu uvijek uzrokovane patologijom i zahtijevaju liječenje. Ako je žena iskusila ozbiljan stres ili prekomjerni mentalni ili fizički stres, tada se njezina izvedba može premašiti. Međutim, nakon kratkog vremena situacija će se vratiti u normalu.

Obvezno liječenje zahtijeva polycystosis, što je uzrokovano takvim čimbenicima:

• Patologija endokrinog sustava;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Brz i drastičan gubitak težine;
• Pogrešan izbor kontracepcije.

Nije dovoljno

Što za tijelo znači odsutnost folikularnih elemenata? U ovom slučaju, žena neće moći začeti bebu, a liječnici će dijagnosticirati neplodnost. Uzroci ove patologije su različiti. Samo nadležni liječnik nakon detaljnog pregleda može ih identificirati.

Ako je malo folikula fiksirano, njihov je pad najčešće uzrokovan promjenama u hormonskim razinama.

Pojedinačni folikuli u jajnicima povremeno smanjuju mogućnost začeća. Da bi se razjasnio broj elemenata, primijeniti dodatna istraživanja. Najčešće se situacija analizira vaginalnim senzorom, koji točno "broji" broj elemenata.

Koje su šanse začeća daju samo jedan folikul:

• Od 7 do 10. Smanjuje se vjerojatnost trudnoće;
• Od 4 do 6. Vjerojatnost trudnoće je mala;
• Manje od 4. Žena ne može zatrudnjeti.

upornost

Ozbiljna patologija, u procesu razvoja kojoj dominantni “blokira” prinos jaja spremnog za gnojidbu. Ako se ova situacija razvije mjesečno, to će dovesti do razvoja prave ciste. Nije važno da li se taj proces odvija u lijevom ili desnom jajniku: ovulacija se ne događa.

Bolest zahtijeva obvezno liječenje hormonskih lijekova. U ovom slučaju, tečaj se sastoji od nekoliko faza. Bez odgovarajuće terapije, žena će imati neplodnost.

liječenje

Na ispravno funkcioniranje jajnika utječu mnogi čimbenici vezani uz životni stil:

• Nepravilna prehrana;
• Nekontrolirani dugotrajni lijekovi;
• stres;
• Prekomjerni tjelesni i emocionalni stres.

Ponekad je dovoljno smanjiti te čimbenike, a zahvalni jajnici počinju raditi savršeno. Stoga, prije planiranja trudnoće, preporučljivo je obratiti posebnu pozornost na svoj životni stil.

Također je važno održavati mjesečni raspored menstrualnog ciklusa. Pri najmanjoj sumnji na odstupanje od norme potrebno je proći pregled i konzultirati ginekologa.

Uzroci problema s folikulima mogu biti mnogobrojni, a prije svega hormonalni poremećaji. Oni su povezani s neispravnošću štitne žlijezde, hipofize, jajnika ili gušterače, a ponekad i cijelog kompleksa.

Uz rezultate ultrazvučnih analiza, analize koje određuju broj ženskih spolnih hormona pomoći će u razumijevanju uzroka promjena u folikulima (u svakom slučaju popis testova će biti različit).

Ponekad liječnici propisuju i dodatne ultrazvučne ili radiografske preglede. Na primjer, ultrazvuk štitne žlijezde, MRI mozga itd.

Na temelju dobivenih podataka propisuju se lijekovi koji omogućuju normalizaciju razine određenih hormona u određenoj fazi ciklusa. To nisu uvijek hormonalni lijekovi, ponekad ima dovoljno vitamina i tableta koje stimuliraju cirkulaciju krvi. U rijetkim slučajevima indicirana je operacija (npr. Resekcija jajnika).

Folikuli u jajnicima, njihov normalan broj i karakteristike

Ključni procesi potrebni za početak začeća i naknadne trudnoće su sazrijevanje i pravilan razvoj jajne stanice koja potječe iz folikula jajnika. Kršenje ovih mehanizama jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti. Posebna metoda folikulometrije, koja vam omogućuje da pratite proces razvoja folikula, fascinaciju njegovom veličinom i pojavu posebne šupljine s estrogenom, pomaže u utvrđivanju uzroka poremećaja i uspostavljanju ispravne dijagnoze.

Postoje mnogi programi stimulacije ovulacije, koji potiču sazrijevanje i oslobađanje nekoliko jaja odjednom. Takvo liječenje dopušteno je za neplodnost endokrinog geneze, kao i za sakupljanje jaja tijekom IVF-a.

Folikuli su posebne formacije u jajnicima, koje sadrže nezrelu jajnu stanicu okruženu s nekoliko slojeva stanica. Svaki menstrualni ciklus sazrijeva jaje i priprema ženino tijelo za trudnoću, ako se začeća ne dogodi, onda ona umire, a sve se ponavlja.

Glavni zadaci folikula su:

• zaštitna funkcija (sprječavanje izlaganja štetnim čimbenicima okoliša na jajašcu);
• endokrina funkcija (stanice koje okružuju jaje proizvode hormone koji određuju normalan tijek menstrualnog ciklusa).

Kako mjehurići sazrijevaju, posebne stanice se dijele na dva sloja:

1. 1. unutarnje (javlja se nastanak muških spolnih hormona);
2. 2. vanjski (androgeni - muški hormoni pretvaraju se u estrogen).

Početak formiranja i umetanja tkiva jajnika je prenatalni period, kada nastaju posebne zametne stanice - migriraju i nakon podjele formiraju primordijalne folikule. Do puberteta, jajnici u fazi primordijalnih mjehurića su uspavani sve dok se ne uspostavi trajno oslobađanje hormona za stimulaciju folikula, hipofize.

Proces sazrijevanja folikula od primarne do ovulacije i formiranje žutog tijela.

Proces formiranja od primordijalnih mjehurića do predatralnog traje oko 4 mjeseca. Sama jaja raste i dobiva zaštitnu membranu. U ovu fazu može ući od 10 do 12 folikula.

U ovoj fazi stanice koje okružuju jaje počinju proizvoditi hormone, stvarajući šupljinu oko sebe. Taj se folikul naziva antral (do 10 ih je u jajnicima, ostatak će atrofirati).

Tijekom tog razdoblja, dominantni folikul dostiže daljnji razvoj. Ukupna količina tekućine s hormonima počinje rasti i pomiče jaje na periferiju folikula. 2 dana prije ovulacije unosi se količina sintetiziranog estrogena, što uzrokuje vrhunac luteinizirajućeg hormona hipofize. Ljuska "graaff" rasprsne i proces ovulacije počinje.

Normalan broj mjehurića na pločici je 1-2 milijuna primordijalnih, ali do početka puberteta djeteta ostaje 250 - 500 tisuća folikula. Ostalo su atresija.

Tijekom reproduktivnog razdoblja, žene ovuliraju oko 300–500 folikula.

Sve nezrele jajne stanice koje su prisutne u jajnicima trenutno su definirane kao ovarijska rezerva. To ovisi o trajanju reproduktivnog razdoblja žene i razdoblju menopauze. Definicija rezerve jajnika u ginekologiji koristi se u programu liječenja neplodnosti uz pomoć posebnog anti-Muller hormona. Što je veći broj, u jajnicima je više jaja i to je dobra prognoza.

Folikulometrija je mjerenje veličine folikula koje su ušle u dozrijevanje, s dinamičkim promatranjem na ultrazvuku. Ova dijagnostička metoda koristi se u slučajevima sumnje na anovulacijski menstrualni ciklus, neplodnost i ranu trudnoću tijekom IVF-a:

Kod procjene podataka o folikulometriji potrebno je znati brzinu menstrualnog ciklusa svake žene. Tablice podataka prikazane su tijekom normalnog ciklusa od 28 dana.

Procesi iscrpljenja ovarijske rezerve počinju nakon 37 godina. U ovom trenutku često se primjećuje povećanje ciklusa bez ovulacije, a razina spolnih hormona se smanjuje. U budućnosti to dovodi do menopauze.

Prerano osiromašenje jajnika je naglo smanjenje jajne rezerve u reproduktivnoj dobi do 35 godina. Uzroci mogu biti pušenje, konzumiranje alkohola, upalne bolesti, ozračivanje zdjeličnih organa.

Povećanje broja zrelih malih folikula više od 9 u jednom ciklusu i odsustvo dominantnog su znakovi policističnog jajnika. Ovulacija u ovoj situaciji ne može se dogoditi zbog zadebljanja sluznice jajnika, koja se ne može rasprsnuti. Višestruki vezikuli ne rastu dovoljno u veličini, a jajne stanice su nezrele.

Postupno povećanje mjehurića, kada se ovulacija ne dogodi iz bilo kojeg razloga, naziva se postojanost folikula i dovodi do stvaranja folikularne ciste. Nije opasan i rješava se unutar 2-3 ciklusa.

Folikuli su važne strukturne jedinice jajnika. Od njih ovisi reproduktivni potencijal svake žene.