Glavni // Bolest

Kako zatrudnjeti s adenomiozom

Adenomioza je jedna od najčešćih patologija ženskih spolnih organa. Dijagnoza adenomioze se postavlja mnogo češće od drugih dijagnoza. Međutim, nisu svi slučajevi trebali učiniti nešto.

Većina žena živi s takvom dijagnozom, čak i ako ne znaju za to, a adenomioza ne utječe ni na kvalitetu života ni na funkciju rađanja. Pogledajmo najprije što je adenomioza i što je njezin mehanizam.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez podrške našeg stručnog vijeća.

Što je adenomioza

Adenomioza je oblik endometrioze. Da bismo razumjeli mehanizam ove patologije, razmotrimo strukturu i funkciju maternice. Maternica se sastoji od glatkih mišića. Međutim, to nije dovoljno da bi se rodilo dijete. Kako bi primili oplođenu jajnu stanicu, maternica svaki ciklus proizvodi poseban “otpad” za prihvaćanje fetusa. Zove se endometrij, koji se sastoji od dva sloja - funkcionalnog i bazalnog. Funkcionalni sloj je sloj koji je namijenjen za nošenje voća, bazalnog sloja, sloja iz kojeg raste funkcionalni sloj. Svaki ciklus, ako nije došlo do oplodnje, funkcionalni se sloj odbacuje i ide uz menstruaciju. Za sljedeći ciklus, maternica ponovno počinje rasti funkcionalni sloj. Međutim, iz raznih razloga dolazi do neuspjeha i endometrija "probija" bazalni sloj i membranu i počinje na nekim mjestima prerasti u tijelo maternice, u njegov mišićni dio. Uterusa reagira na invaziju formiranjem oko "osvajača" zadebljanje mišića, pokušavajući ograničiti njegovo daljnje širenje. Zbog toga se maternica povećava. Važno je razumjeti da se urastanje ne događa u čitavom nizu, već na nekim mjestima.

Budući da je adenomioza postala mnogo mlađa u posljednjih nekoliko desetljeća, mnoge mlade žene su zainteresirane za pitanje - može li se zatrudniti s adenomiozom uterusa? U nastavku ćemo detaljnije razmotriti uzroke adenomioze, njezine metode liječenja i njezin utjecaj na mogućnost začeća.

Što uzrokuje adenomiozu

Danas postoje mnoge teorije koje pokušavaju objasniti pojavu adenomioze, osobito u mladih žena. Još uvijek ne postoji koherentna teorija koja bi jasno mogla dati sliku poremećaja koji dovode do ove patologije, ali može se identificirati nekoliko glavnih čimbenika koji mogu potaknuti razvoj adenomioze:

• Hormonalni poremećaji - adenomioza, patologija ovisna o hormonima. O tome svjedoči njegova regresija tijekom menopauze i dijelom tijekom trudnoće.
• Ozljede tijela maternice - kiretaža, pobačaj, carski rez itd.
• Genetska predispozicija.

Međutim, nijedan od ovih čimbenika ne može objasniti sve češću dijagnozu adenomioze kod vrlo mladih djevojaka starih od 14 do 15 godina.

Simptomi adenomioze

U većini slučajeva, adenomioza je asimptomatska i dijagnosticira se "slučajno" tijekom pregleda kod ginekologa ili na ultrazvučnom pregledu. Međutim, u složenijim i zanemarenim slučajevima, adenomioza se može manifestirati s nizom izraženih simptoma.

Glavne pritužbe tijekom adenomioze su bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, u perineumu, ponekad u donjem dijelu leđa. Tijekom spolnog odnosa postoje i neugodni ili bolni osjećaji. Bolovi prije menstruacije mogu postati intenzivniji, jer endometrij sadrži i hormonske receptore koji reagiraju na promjene u hormonalnoj pozadini žene.

Na pozadini boli prije i poslije menstruacije, također je zabilježena pojava krvavog ili smeđeg iscjedka. Sama menstruacija može se odvijati ne samo bolno, već se i razlikovati u obilnom krvarenju i trajanju. Ponekad dolazi do kršenja ciklusa - pauze između razdoblja postaju kraće, a menstruacija produljena.

Adenomioza maternice i trudnoća

Koje teškoće žena može očekivati ​​tijekom adenomioze ako planira trudnoću? U većini slučajeva, adenomioza, kao što pretpostavljaju znanstvenici, nije prepreka začeća i nošenja djeteta. Tako žene koje uopće ne sumnjaju na prisutnost takve bolesti, bez problema, nose i rađaju djecu. Međutim, ova se tvrdnja odnosi samo na početne i najjednostavnije oblike te patologije. Razmotrit ćemo koje prepreke mogu nastati u težim oblicima patologije.

Oplodnja u adenomiozi

Glavni problem kada pokušavate začeti dijete može biti kršenje ciklusa. Žene s adenomiozom u ovoj fazi mogu imati određene probleme.

Menstrualni ciklus s bolešću je u pravilu nepravilan, može biti i skraćen i produljen. To zauzvrat otežava određivanje dana začeća - to jest, vrijeme početka ovulacije. Žene moraju pribjeći ili posebnim testovima ili mjeriti bazalnu temperaturu. Međutim, to nije najveći problem. U složenijim slučajevima, kada proces zahvaća većinu maternice, mogu se formirati adhezije. Proces spajanja, pak, može postati nepremostiva prepreka za spermatozoid dok se seli u jajnu ćeliju.

Međutim, ova patologija nije tako uobičajena i vrlo je učinkovito riješena modernim kirurškim metodama. Na primjer, dobar rezultat daje histeroskopiju - uklanjanje adhezija u maternici. To nije komplicirana operacija, koja se provodi u ambulanti. To u pravilu daje dobar rezultat, ali žene koje žele začeti dijete moraju shvatiti da nemaju puno vremena - patološki proces može početi napredovati tijekom vremena.

Ugradnja embrija u adenomiozu

Još jedna prepreka željenoj trudnoći može biti nemogućnost oplođenog jajašca da se veže uz zid maternice. Kada se embrij formira na ustima jajovoda, on počinje svoj pokret prema samoj maternici. Tu je pričvršćen za zid za daljnji rast i razvoj. U složenim oblicima adenomioze, kada je zahvaćena većina maternice, oplođeno jajašce ne može pronaći mjesto za sam implantaciju. Valja napomenuti da se ovaj scenarij odnosi samo na teške oblike adenomioze, kada je većina maternice uključena u patološki proces.

Žene koje žele zatrudnjeti i boje se dijagnoze adenomioze, morate zapamtiti da ne biste trebali prestati pokušavati. U nekim slučajevima željena trudnoća nastupa od petog do desetog puta. Ljudsko tijelo je iznimno delikatan i pametan instrument, a na kraju će klica pronaći mjesto za sebe. Mnoge žene su uspjele zatrudnjeti adenomiozom uterusa i često o tome pišu na forumu ili u društvenim mrežama. Još jednom, s blagim oblicima, adenomioza nije prepreka za trudnoću.

Problemi trudnoće u adenomiozi

Kao iu slučaju oplodnje i implantacije embrija, gestacija u početnim i ne teškim oblicima adenomioze nije problem. U rijetkim slučajevima, kao sigurnosna mreža, takve žene mogu biti propisane hormonskom terapijom tijekom prvih mjeseci trudnoće. U teškim slučajevima, situacija je nešto drugačija - zbog patoloških promjena, maternica može biti u dobroj formi, što pak može ugroziti spontani pobačaj. Te će žene morati provesti dosta vremena u bolnici jer im je potreban stalan liječnički nadzor. Stoga je kod složenijih oblika adenomioze bolje planirati trudnoću unaprijed, tako da će liječnik propisati liječenje koje će spriječiti mogućnost pobačaja i pripremiti maternicu za normalnu trudnoću.

Porođaj u adenomiozi

Razmotrimo sada pitanje ima li kakvih značajki procesa djeteta s adenomiozom.

Kao i kod oplodnje i gestacije, izbor načina rođenja djeteta ovisi o stupnju i obliku adenomioze. Primjerice, u nodularnom obliku patologije blage i umjerene težine, prirodni rad će biti optimalan. Ali s difuznim oblikom adenomioze, kada je tijelo maternice znatno razrijeđeno, najvjerojatnije će vam trebati carski rez. No, čak iu ovom slučaju, sve je individualno, samo liječnik može odrediti stupanj uključenosti maternice u patološki proces i, prema dijagnozi, predložiti najbolju opciju.

Kako trudnoća i porođaj utječu na tijek adenomioze

Unatoč činjenici da adenomioza u nekim slučajevima može negativno utjecati na proces začeća i nošenja fetusa, sama trudnoća je najbolji "lijek" za ovu patologiju. Budući da se hormonska pozadina žene mijenja tijekom trudnoće, a endometrij ne prolazi ciklički piling, adenomioza počinje regresirati tijekom trudnoće. To je svojstvo trudnoće koje se može objasniti prije 100 godina, kada su žene često rađale, adenomioza nije bila uobičajena patologija, ali je najvjerojatnije bila iznimka.

Liječenje adenomioze

Budući da je adenomioza hormon-ovisan tumor koji počinje regresirati tijekom menopauze i rađanja, hormonska terapija se široko koristi za liječenje. Ako nije u stanju potpuno osloboditi ženu od ove bolesti, ali će joj pomoći da je drži pod kontrolom i ne dopusti joj da se razvije u ozbiljnije oblike. Kao što je već spomenuto, adenomioza u početnim stadijima ne utječe na kvalitetu života žene niti na njezinu reproduktivnu funkciju. Nevolje donose samo težak oblik ove bolesti. Stoga su hormonska terapija i prevencija razvoja adenomioze oralni kontraceptivi prioritet u liječenju adenomioze.

Što se tiče težih oblika ove bolesti, kada su u procesu patologije uključeni duboki mišićni slojevi maternice i kada se patologija odvija u odnosu na druge bolesti (fibroide, endometrioza), indicirana je kirurška intervencija, uključujući uklanjanje maternice. U nekim slučajevima, kao što praksa pokazuje, adenomioza se može dobro liječiti s EMA. Ali to je samo u onim slučajevima kada je nodularna forma inherentna i kad čvorovi imaju posude koje ih hrane.

Adenomioza: je li trudnoća moguća s ovom patologijom?

Endometrioza je jedna od najtajanstvenijih, poznatijih, ali do danas nije u potpunosti proučena i sve se širi bolesti posljednjih desetljeća. Utječe uglavnom na žene reproduktivne dobi, ali se sve češće javlja kod adolescentica i tijekom menopauze. Prema nekim stručnjacima, njegova početna faza je adenomioza, drugi - potonji se smatra neovisnom bolesti. Mogu li dobiti trudnoću s adenomiozom i imati bebu? Neki autori općenito izražavaju mišljenje da ova patologija ne utječe na trudnoću.

Pojam adenomioze

Histološki, maternica se sastoji od tri sloja: sluznice, ili endometrija, koji oblaže šupljinu, miometrij ili sloj glatkih mišića i seroznu membranu, koja prekriva organ sa strane trbušne šupljine.

Zauzvrat, endometrij se sastoji od dva sloja: bazalnog, ili bazalnog, koji je spojen s mišićnim slojem i jest ploča vezivnog tkiva; funkcionalni (sa strane maternice), koji se sastoji od cilindričnog epitela i cjevastih žlijezda.

Tijekom cijelog menstrualnog perioda, funkcionalni sloj kao rezultat hormonske regulacije hipotalamičko-hipofizno-jajnog sustava, po principu inverzne pozitivne i negativne komunikacije, zgusne se i kvalitativno priprema za implantaciju oplođenog jajašca. U slučaju njegove odsutnosti, on je odbijen, što je praćeno menstrualnim krvarenjem. Iz bazalnog sloja dolazi do rasta nove funkcionalne ovojnice.

Endometrioza dobiva ime po imenu sluznice maternice. Bolest se javlja u slučajevima kada stanice endometrija rastu iz zametne zone na bazalnom sloju, ne samo u maternici, već iu suprotnom smjeru. Stanice klijaju, formirajući prolaze, kroz bazalni sloj, mišićnu ovojnicu i idu izvan njezinih granica. Rasprostranjeni su uglavnom u okolini, a ponekad iu udaljenim organima i tkivima, uz zadržavanje njihove funkcionalne aktivnosti u skladu s menstrualnim ciklusom.

Ako je taj proces ograničen samo na tijelo maternice, naziva se adenomioza ili interna endometrioza. Kako bi se ograničilo širenje procesa, tijelo reagira upalnom reakcijom, rastom mišićnih vlakana i vezivnog tkiva oko prolaza endometrija. Takvi su žarišta ponekad slični čvorovima mioma, ali se razlikuju od drugih zbog nedostatka jasnih granica i kapsula koja ih odvaja od okolnog tkiva. Kao rezultat toga, organ se povećava, deformira i dobiva asimetričan, a zatim karakterističan sferični oblik, koji ovisi o broju, veličini i lokalizaciji žarišta.

U mnogim slučajevima, adenomioza može biti asimptomatska i slučajna je tijekom ehografske studije, ali često može značajno poremetiti kvalitetu života, popraćenu simptomima kao što su:

• kršenja menstrualnog ciklusa različite prirode, popraćena bolnim i teškim menstrualnim krvarenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, lumbalnom i sakralnom području;
• produljeno menstrualno krvarenje;
• "Tamni" tamno smeđi iscjedak između menstruacije;
• bol nekoliko dana prije početka menstruacije i nekoliko dana nakon nje;
• ponekad bolna tijekom spolnog odnosa (dispareunija);
• prekomjerni umor, pospanost i letargija, depresivna stanja;
• u kasnijim stadijima - čestim nagonom za mokrenjem ili aktom defekacije.

Kompatibilna je adenomioza i trudnoća?

Dakle, dolazi do spajanja dva sloja stijenke maternice - endometrija s miometrijom. Kod mnogih žena s adenomiozom, koncepcija, trudnoća i porodi se normalno odvijaju. Štoviše, tijekom trudnoće dolazi do značajnog usporavanja rasta žarišta i širenja bolesti. Zacinjenje, trudnoca, njen razvoj i tijek mogu biti pod utjecajem dubine lezije i podrucja njezine raspodjele u organu. Ovisno o dubini prodiranja endometrijskog tkiva, razlikuju se sljedeći stupnjevi adenomioze:

1. I st. - Patološki proces je ograničen na submukozu, odnosno bazalni sloj, ili se proteže na 1/3 debljine miometrija.
2. II. - širenje patološkog procesa na sredinu mišićnog sloja.
3. III Čl. - klijanje na cijeloj debljini miometrija do seroze.
4. IV. - prodiranje patološkog rasta u seroznu membranu, tj. u parijetalni peritoneum, i prelazak njezinih granica s porazom susjednih organa.

Po prirodi širenja adenomioze uvjetno podijeljena u oblike:

• difuzni, kada se patološki proces ravnomjerno širi po maternici; istovremeno se u sluznici formiraju različite veličine "slijepih džepova", a ponekad i fistule, otvorene u karličnu šupljinu; ovaj se oblik nalazi u 50-70%;
• fokalne (nodularne), ili cistične 5-8%), u kojima pojedinačni čvorovi endometrija, okruženi mišićnim tkivom, sadrže prozirnu tekućinu boje čokolade koja se formira u njima kao posljedica krvarenja tijekom menstruacije;
• difuzni nodularni ili mješoviti.

Postoji i klasifikacija prema stadijima bolesti, koja se temelji na histeroskopskoj slici adenomioze i doprinosi potpunijoj slici mogućnosti trudnoće:

1. Stadij I - reljef sluznice maternice se ne mijenja. Definira krvarenje ili tamnoplave boje "očiju", koje su "potezi" endometrija. Prilikom struganja maternične šupljine, njezini zidovi imaju uobičajenu karakterističnu gustoću.
2. Faza II - u sluzokoži endometrioidni "pokreti" su vidljivi, njegov reljef je neravnomjeran i ima oblik poprečnih i / ili uzdužnih projekcija u obliku "grebena" ili vlaknastog tkiva miometrija. Kod struganja, zidovi maternice su definirani kao gušći od normalnih i slabo zategnuti.
3. Faza III - u šupljini maternice vidljivo oticanje tkiva različitih veličina i bez jasnih obrisa. Ponekad se na njihovoj površini definiraju zatvoreni ili otvoreni "endometrioidni" pokreti. Grebanje osjeća visoku gustoću, neravnu površinu zida i karakterističan škripac.

Sadašnja ozbiljnost bolesti i trudnoća u adenomyozi uterusa u velikoj mjeri ovise o prevalenciji u organu, lokalizaciji procesa i kliničkim manifestacijama, iako među njima nije uvijek puna podudarnost. Istodobno, prema statistikama, postotak pacijenata s endometriozom kod žena s neplodnošću značajno je veći (do 40-80%) nego kod žena s normalnom reproduktivnom funkcijom.

Kako zatrudnjeti s adenomiozom

Postoji nekoliko različitih teorija o njegovoj pojavi, ali općenito se prepoznaju čimbenici koji provociraju razvoj bolesti i njeno širenje u tijelu. Rizična skupina uključuje žene:

• s imunološkim i hormonskim poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnik;
• s pretilošću, zbog prevladavanja njihovog viška estrogena zbog njihove sinteze i taloženja u masnom tkivu;
• s uspostavljenim intrauterinskim uređajem;
• izvršavanje seksualnih radnji za vrijeme menstruacije;
• s kroničnim upalnim bolestima unutarnjih genitalnih organa, što dugoročno doprinosi promjeni smjera rasta stanica endometrija;
• podvrgnuti su posebnoj dijagnostičkoj kiretaži, pobačajima i drugim terapijskim i dijagnostičkim postupcima i manipulacijama na maternici (carski rez, miomektomija) ili cerviksu, kirurškim zahvatima na zdjeličnim organima, doprinoseći oštećenju bazalnog sloja koji razdvaja endometrij od mišićnog sloja.

Neplodnost u adenomiozi može biti uzrokovana ne samo endometriotskim procesom, već i uzrocima koji ga uzrokuju (hormonalni poremećaji, kronična upala, mehanička oštećenja itd.) Ili kombinacija endometrioze s njima.

Stoga liječenje neplodnosti podrazumijeva utvrđivanje njegovih uzroka, kao i stadija i oblik adenomioze, njezinu prevalenciju kroz temeljit pregled, koji se sastoji od klasičnog ginekološkog pregleda, pregleda brisa iz cervikalnog kanala i vagine, kolposkopije, ehografskog pregleda, histeroskopije i testova krvi za spolne hormone, hormone štitnjače, savjetujući druge profesionalce.

Rezultati istraživanja omogućuju rješavanje problema liječenja s protuupalnom terapijom, monofaznim oralnim kontraceptivima, uspostavljanjem intrauterine hormonske zavojnice "Mirena", primjenom in vitro oplodnje (uspješno u 60%).

Odabir pravog liječenja za neplodnost u žena s adenomiozom u mnogim slučajevima pruža priliku za uspješnu oplodnju i normalan tijek trudnoće.

Kako zatrudnjeti i zadržati trudnoću s adenomiozom?

Kako zatrudnjeti s adenomiozom i što se događa ako dođe do oplodnje? Da li komplikacije prijete trudnici i fetusu? A ako se to dogodilo nakon četrdeset godina? Takva pitanja smetaju mnogim ženama koje su čule sličnu dijagnozu.

Adenomioza: Mehanizmi obrazovanja

Sluznica šupljine maternice može rasti neograničen broj puta pod utjecajem hormonskog sustava. Ovaj je mehanizam važan kada dođe do trudnoće. Zato se priprema prihvatiti jaje oplođeno spermijima, kako bi joj omogućilo prodiranje u zid maternice. Ako se trudnoća ne dogodi u određenom ciklusu, tada se odbacuje endometrij koji oblaže unutarnje stijenke ženskog organa, kroz vaginu izlazi u obliku menstrualnog toka.

Da biste razumjeli da li možete ili ne možete zatrudnjeti adenomiozom uterusa, morate razumjeti značajke patologije. Ukratko, adenomioza je dijagnoza koja znači da endometrijska tkiva maternice rastu izvan granica svoje šupljine i prodiru duboko u zidove organa.

Ponekad se dogodi da stanice endometrija prodiru u peritoneum. Razlozi za to su različiti:

• operacije
• unutarnje ozljede
• bacanje menstrualne krvi, itd.

U ovom slučaju stanice se više ne ukorijenjuju na površinu maternice, nego na membrane drugih organa, što izaziva razvoj upalnih žarišta. U međuvremenu, endometrij raste u stijenke maternice, u zidove drugih unutarnjih organa, značajno narušavajući njihovo funkcioniranje.

Dijagnoza znači neplodnost.

Statistika je razočaravajuća. U 40-80% slučajeva adenomioza uzrokuje neplodnost u žena. No, važno je zapamtiti nešto drugo: kompetentno liječenje pomoći će vam da zatrudnite kao rezultat, čak iu teškim slučajevima. Ponekad se trudnoća odvija bez pomoći ginekologa. Međutim, ne vrijedi se nadati tome, osobito u dobi od 35 godina, koja nije rodila.

Za povoljnu trudnoću i porođaj liječnici preporučuju prvo liječenje adenomioze, a zatim planiranje trudnoće. S neželjenim ishodom, bolest maternice će samo napredovati, i brzo, i davati komplikacije.

Dakle, pitanje da li možete zatrudnjeti s adenomiozom, nema definitivan odgovor. Jedno je jasno: mogućnosti za začeće su daleko manje od apsolutno zdrave žene, ali postoje šanse. Ako zatrudnite, ali se ispostavilo, proces nošenja je stalno pod prijetnjom prekida.

Je li moguće zatrudnjeti i izdržati s adenomiozom? Problem zahtijeva detaljno objašnjenje. Koji su neki od razloga zašto je gnojidba nemoguća?

1. Adenomioza je bolest u kojoj su stijenke maternice zahvaćene nenormalnim rastom, često se šireći na obližnje organe. Ako su jajovode pretrpjeli, tada je začeće nemoguće. Zbog upalnog procesa u cijevima unutar adhezija, ometaju prohodnost.
2. Hormonska ravnoteža je poremećena. Zbog toga, reproduktivni sustav ne radi "kao sat". Pogotovo postoje neuspjesi u procesima sazrijevanja jaja. To se očituje u činjenici da žena primjećuje poremećaje menstrualnog ciklusa: nepravilnosti, produljene i obilne periode, popraćene bolnim osjećajima, masti na početku i kraju menstrualnog krvarenja, itd.
3. U pozadini adenomioze, imunološki sustav je depresivan. Žensko tijelo opaža spermu koja je dospjela u maternicu, kao prijeteći agensi, koja ih pokušava neutralizirati. Ista "sudbina" može shvatiti formirani embrij. Postoji oštećenje i odbacivanje čak iu ranoj fazi, kada implantacija nije ni došla. Trudnoća s adenomiozom može prestati u vrlo ranoj fazi.
4. Uterus karakteriziraju povećane kontraktilne sposobnosti koje prelaze normu. Zbog toga, čak i ako dođe do začeća, oplođeno jajašce se implantira u stijenku maternice, postoji rizik od odbacivanja jajne stanice.
5. Adenomioza i šanse za trudnoću nakon 40 godina mogu se reći da su nespojive. Vjerojatnost je 50 do 50. Ne samo to, u ovoj dobi, funkcioniranje ženskih organa postupno se usporava, tako da mogu postojati i druge ginekološke bolesti. To su ciste jajnika, miom maternice, kronična upala u spolnim žlijezdama, itd.

Sada je vrijedno procijeniti ne samo fiziološki, već i psihološki aspekt. Kod adenomioze, seksualni život može biti jako kompliciran. Osim bolova tijekom seksa, mnoge žene su depresivne, nemaju pozitivno opće raspoloženje, ili nema ili je smanjen libido. Što je rjeđi susret, to su manje šanse za začeće.

Čudno je, ali adenomioza s oslabljenom hormonalnom ravnotežom, povećana kontraktilna aktivnost mišićnog tkiva maternice nije uvijek 100% jamstvo da se trudnoća ne događa. Ali ako se to dogodi, onda su sve te manifestacije patološkog procesa jedan od glavnih faktora rizika koji mogu dovesti do pobačaja.

Neželjeni učinci pobačaja

Trudnoća s adenomiozom maternice izuzetno je važna za održavanje. Inače, kada se prekine visoka vjerojatnost najsnažnijeg povratka bolesti, često se razvija u težak oblik.

Specifičnosti postporođajnog razdoblja

Razdoblje nakon poroda kod žene s dijagnozom adenomioze smatra se vrlo opasnom. U ovom trenutku postoji rizik od recidiva i ubrzanog razvoja bolesti, a doći će i do krvarenja. Nakon poroda, žensko tijelo se obnavlja, menstrualni ciklus se nastavlja, što izaziva proliferaciju endometrija maternice. Ali to ne znači da ako uspijete zatrudnjeti s takvom dijagnozom, trebali biste je prekinuti. Pobačaj, spontan ili umjetan, samo pogoršava stanje maternice.

Liječnička pomoć

Za one koji se odluče za trudnoću s adenomiozom, ako se to ne dogodi bez pomoći liječnika, još uvijek postoje načini. Stoga liječnik može propisati primjenu odgovarajućih kontracepcijskih sredstava. Nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva mogu zatrudnjeti.

Ponekad su propisani i drugi hormonski lijekovi, kao što su Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, itd. (Strogo u dogovoru s liječnikom!). Kada opstrukcija jajovoda može preporučiti laparoskopiju, histeroskopiju.

Adenomioza i početak trudnoće

Adenomioza se može izliječiti nakon trudnoće. Ako je adenomioza u ranoj fazi, žena je mlađa od 35 godina, a trudnoća može zaista postati svojevrsni lijek. Doista, u tom razdoblju nema menstrualnog krvarenja. Postoji tzv. Fiziološka menopauza, tijekom koje se usporava i rast endometrija i njegov patološki rast.

Specifičnost tijeka trudnoće u adenomiozi

1. Vjerojatno, žena s takvom dijagnozom - nedostatak progesterona. To znači da je kontraktilnost maternice visoka, postoji rizik od pobačaja, rizik od oštećenja u kasnijem razdoblju. Vjerojatno će biti potrebno dostaviti carski rez.
2. Ponekad u maternici tijekom adenomioze postoje adhezije. Zbog njih je rast fetusa otežan, prisiljen je zauzeti pogrešan položaj, što također onemogućuje rađanje na prirodan način.
3. Ako je u blizini mjesta vezanja prisutan fokus adenomioze, postoji rizik od preranog abrupcije posteljice.
4. Zbog patološkog procesa u krvnim žilama koje isporučuju hranjive tvari u fetalne membrane, rizik od oštećenja na njima je visok. To uzrokuje placentnu insuficijenciju, koja može ometati razvoj djeteta.

Kontrola u svim fazama: od pripreme za začeće do trudnoće i porođaja - jamstvo da je sretna trudnoća s takvom dijagnozom još uvijek moguća.

Kako se udružuju adenomioza i trudnoća: kakve su šanse začeća i povratne informacije od žena

Adenomioza jajnika je ginekološka bolest koja je češća kod žena starijih od 35 godina, ali u novije vrijeme kod mladih žena.

Zapravo, radi se o patologiji organizma, u kojoj se formiraju šupljine u mišićima maternice koje krvare tijekom menstruacije.

Adenomioza je patologija ženskog tijela, koja također ima i drugo ime - endometriozu, a sastoji se u proliferaciji stanica mukoznog sloja maternice.

Ako se tijekom normalne menstruacije i zdrave maternice stanice izlučuju krvlju iz tijela, zatim adenomiozom, taj proces uzrokuje pojavljivanje adhezija, upala i cista.

Bit patologije

Uzroci ove bolesti mogu biti hormonalni poremećaji, genetska predispozicija ili ozljede maternice uzrokovane operacijama ili pobačajima.

U većini slučajeva, adenomioza se ne manifestira i otkriva se samo kada ga pregleda ginekolog ili nakon ultrazvuka.

Ponekad se patologija manifestira bolovima u donjem dijelu trbuha prije menstruacije i tijekom spolnog odnosa, kao i pretjerano bogatim izlučevinama tijekom menstruacije.

Ovdje pročitajte o drugim simptomima adenomioze.

Ova bolest može utjecati ne samo na područje genitalija, nego se može proširiti i na druge organe u blizini.

Nažalost, adenomioza je najčešći uzrok ženske neplodnosti.

Je li moguće zatrudnjeti?

Bolest policističnih jajnika je bolest u kojoj ne dolazi do ovulacije zbog prisutnosti višestrukih folikularnih cista u svakom jajniku koje ne sazrijevaju do razine dominantne.

Jedan od navodnih uzroka ove bolesti smatra se hormonskim poremećajem u tijelu, to jest povećanom razinom muškog hormona u ženskom tijelu.

Osim toga, nasljedna predispozicija također može utjecati na razvoj polikistoze. Ova bolest je jedno od prvih mjesta među uzrocima neplodnosti kod žena u reproduktivnoj dobi.

Polikistični jajnici se liječe na različite načine.

Ako bolesnik ne planira sljedeću trudnoću, liječenje treba započeti oralnim kontraceptivima, čija će akcija biti usmjerena na smanjenje sadržaja muških hormona (androgena, progesterona) u tijelu žene.

Rezultat učinkovitog liječenja može biti normalizacija menstrualnog ciklusa, početak ovulacije, a potom i dugo očekivana trudnoća.

Ako je ova metoda liječenja bila neuspješna, tada će biti potrebna operacija. Potrebno je resektirati jajnike, što se može učiniti otvoreno ili laparoskopski.

Nakon takve operacije, vjerojatnost trudnoće raste na 65%.

Međutim, u slučaju negativnih rezultata unutar 6 mjeseci nakon operacije, potrebno je provesti pregled kako bi se utvrdili drugi uzroci neplodnosti.

Je li začeće opasno?

Više od 70% žena s dijagnozom adenomioze ne može zatrudnjeti.

To je otežano mnogim razlozima, na primjer, jedan od njih - prisutnost stranih stanica u maternici uzrokuje češće spajanje, čime se odbacuje zametak.

Osim toga, smanjena je prohodnost jajovoda, što sprječava oplodnju jajeta.

Čak i ako se to dogodi, trudnoća se ne može nastaviti normalno i bez komplikacija. Takva dijagnoza tijekom trudnoće uključuje redovite posjete antenatalnoj klinici i stalno praćenje od strane liječnika.

Potrebno je pratiti stanje maternice, posteljice i ploda u različito vrijeme.

U ranim fazama trudnoće potrebno je pratiti razvoj posteljice koja je odgovorna za metabolizam i kontrolira mnoge procese.

U isto vrijeme, hormonska podrška i pomno promatranje posteljice su važni za žene. U drugom tromjesečju može se pojaviti bol, što također treba pratiti i pratiti.

Osim toga, često dijagnosticiraju nepravilno predstavljanje fetusa, pa se u većini slučajeva propisuje carski rez.

Kako to utječe na tijek trudnoće?

Kod primarnih i jednostavnih oblika adenomioze, trudnoća se javlja bez problema, a ponekad žena možda nije ni svjesna prisutnosti bolesti.

No, s težim oblicima patologije, postoji niz čimbenika koji sprečavaju trudnoću.

Jedan od glavnih problema kod začeća može biti kršenje ciklusa kod žene.

Nepravilna menstruacija otežava određivanje datuma ovulacije. Stoga su u tim slučajevima žene prisiljene koristiti posebne testove ili temperaturne pokazatelje.

Tu je i prepreka kao što su adhezije koje sprečavaju prodiranje sperme kroz cijevi.

Da biste uklonili ovaj problem, možete provesti posebnu operaciju za uklanjanje adhezija u maternici.

Međutim, ova operacija ne daje dugoročni rezultat, stoga je potrebno odmah djelovati - bolest se može nastaviti u bilo kojem trenutku.

Kao što je gore spomenuto, hormonska terapija je vrlo učinkovita u održavanju trudnoće. Međutim, u težim slučajevima moguće je povećati tonus maternice, što može dovesti do pobačaja.

Da biste spriječili takve komplikacije, trebate se unaprijed savjetovati s liječnikom i planirati trudnoću.

Liječnik će vam pomoći unaprijed propisati odgovarajuće liječenje, što će biti priprema maternice za ležanje i za miran tijek trudnoće.

Mora se imati na umu da adenomioza kod blažih oblika patologije nije kontraindikacija ili prepreka za trudnoću.

Uspješnim začećem, trudnoćom i porodom, adenomioza se čak može povući. Glavna stvar - vrijeme za dijagnosticiranje bolesti i početak liječenja.

Ponekad nakon rođenja adenomioza može potpuno nestati.

To se objašnjava činjenicom da je trudnoća neka vrsta menopauze, tijekom koje stanice endometrija prestaju rasti, što znači da se žena može riješiti patologije.

IVF s bolešću

U većini slučajeva, pregled žena koje pate od neplodnosti dijagnosticira bolest adenomioze.

Najčešće, bolest nije jedini uzrok neplodnosti, ali je vjerojatnost uspješne trudnoće smanjena.

Liječnici mogu preporučiti IVF postupak - in vitro oplodnju. Ali za uspjeh ove procedure potrebno je provesti pravilan tretman i dovesti tijelo u red.

IVF se obično preporučuje u slučajevima kada su ostali tretmani i oplodnja postali beskorisni.

Pozitivan rezultat IVF-a za ovu patologiju je 40-60%. Ovaj pokazatelj je vrlo visok, tako da ne očajavajte i nastavite pokušavati začeti dijete i liječenje.

Indikacije IVF-a za adenomiozu uključuju sljedeće:

• nedostatak rezultata svih prethodnih tretmana;
• adhezije u području zdjelice, koje mogu biti vrlo opasne za druge organe;
• nedostatak ovulacije, što je povezano s hormonalnim poremećajima i povećanim sadržajem prolaktina;
• poremećaji imuniteta, koji mogu dovesti do smrti spermatozoida i nemogućnosti vezanja embrija na zid maternice.

Za uspješnu IVF proceduru, žena treba pripremiti svoje tijelo i proći odgovarajući tretman.

Uz pomoć liječenja, morate vratiti hormone i povećati prohodnost jajovoda.

IVF se može propisati tek nakon prolaska hormonske terapije.

Dijagnostičke mjere

Jedna od najučinkovitijih metoda za otkrivanje adenomioze je ultrazvuk.

Za točniju dijagnozu morate pregledati ginekolog.

Ovaj postupak obično uključuje pregled genitalnih organa s ogledalima, uzimanje mrlja i pregledanje vrata maternice pomoću posebnih uređaja za povećavanje.

Osim toga, morate proći niz testova koji mogu biti potrebni za moguće kirurške intervencije.

Metode liječenja

Ako želite zatrudnjeti, onda je u tu svrhu bolje provesti pregled kod specijaliste.

Ako nađete patologiju s začećem djeteta treba odgoditi.

Tijek bolesti je nepredvidiv, a moguća trudnoća može dovesti do raznih neugodnih posljedica.

Nakon završetka liječenja, isplati se čekati nekoliko mjeseci i tek onda nastaviti s osmišljavanjem. Bolest se može povući i može se manifestirati novom silom.

Istovremeno možete propisati hormonsku terapiju ili lijek protiv upale.

Najveća prijetnja prestanka trudnoće može se dogoditi u prvom tromjesečju, a ostatak trudnoće ovisi o uspješnosti tog razdoblja.

Može li biti neplodnosti?

Obično, uzrok neplodnosti možda nije sama bolest, ali patologije koje se razvijaju na njenom tlu i zajedno mogu dovesti do bez djece.

Osobito je česta u žena s uznapredovalim patologijama, koje treba odmah liječiti.

Jedan od načina za rješavanje ovog problema je operacija, kroz koju mnoge žene mogu zatrudnjeti.

Adenomioza maternice: kako planirati trudnoću

Jedno od najvažnijih bioloških odredišta ženskog tijela je majčinstvo. Često je prepreka za njegovu provedbu neplodnost, čiji uzrok leži u jednoj od bolesti maternice - adenomioze. Proteklih nekoliko godina ginekolozi su primijetili oštar porast broja pacijenata sa sličnom dijagnozom. Zato je potrebno biti u stanju otkriti prve manifestacije patologije u sebi i odmah potražiti pomoć liječnika.

Što je adenomioza uterusa

Adenomioza maternice (interna endometrioza) je ginekološka bolest, koja se temelji na klijavosti stanica unutarnjeg sloja endometrija (endometrija) u sloju mišića (miometrij). Zbog fiziološkog odbacivanja uraslog endometrija, prije i poslije menstruacije, javljaju se bol i krvarenje, što je i razlog za odlazak liječniku. Ova patologija je česta u žena starijih od 30-40 godina, ali ima slučajeva pojave bolesti iu ranijoj dobi.

Adenomioza u 30% slučajeva kombinirana je s drugom bolešću - miomom maternice. To je benigni tumor koji potječe iz mišićnog sloja.

Postoje različite vrste adenomioze:

• Ognjište. Endometrij raste u mišićni sloj, ne po cijeloj maternici, već samo zahvaćena područja u obliku malih otočića.
• Difuzna. U ovom slučaju, stanice unutarnjeg sloja maternice kliju preko cijele površine miometrija.
• Nodularna ili cistična. Ovim oblikom bolesti otkriveno je stvaranje endometrijskih čvorova sličnih tumoru na površini mišićnog sloja maternice.

Klasifikacija adenomioze po stupnjevima:

1. Prvi stupanj - endometrij raste do dubine manje od polovice mišićnog sloja.
2. Drugi - patološki proces proteže se do polovice miometrija.
3. Treći - endometrij raste kroz čitavu debljinu mišićnog sloja.
4. Četvrti - postoji više od 10 dubokih žarišta unutarnje endometrioze, jajnici, jajovodi ili vagina mogu biti uključeni u patološki proces.

S razvojem adenomioze povećava se broj oštećenih područja miometrija

Video: ginekolog govori o adenomiozi maternice

Zašto se bolest pojavljuje

Uzroci adenomioze uterusa trenutno nisu identificirani. Mogući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti su:

• genetska predispozicija (prisutnost adenomioze ili endometrioze kod majke, sestre ili bake);
• sjedilački način života;
• upalne bolesti maternice i privjesaka;
• početak seksualnog života do 16 godina;
• nepravilan menstrualni ciklus;
• prerano (do 18 godina) ili kasno (više od 35 godina) trudnoće;
• prisutnost loših navika (osobito zlouporaba alkoholnih pića i opojnih droga);
• samoprimjena određenih lijekova (hormonskih kontraceptiva, steroida, citostatika);
• nedostatak poroda do 40 godina;
• traumatske ozljede unutarnjih genitalnih organa;
• učestalo struganje tijekom pobačaja ili čišćenje nakon pobačaja;
• rani početak menstruacije u djevojčica (do 12 godina);
• dijabetes melitus tip 1 i 2;
• prehrambena pretilost (3-4. stupanj);
• izlaganje dugotrajnom stresu;
• intenzivna tjelovježba.

Glavni simptomi adenomioze uterusa

U polovini slučajeva bolesti nema, a mnogi pacijenti ne posjećuju ginekologa redovito, a rezultat je da se patologija nalazi prilično kasno. Adenomioza uterusa karakterizira povećanje kliničkih znakova kako bolest napreduje. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• Razmazivanje uočavanja tamne boje 5–8 dana prije početka menstruacije i 7-10 dana nakon završetka. Mogu se povećati nakon spolnog odnosa, pregleda kod ginekologa pomoću ogledala, dizanja utega i mentalnog stresa.
• Promijenite trajanje i raskoš menstrualnog ciklusa. U normalnim uvjetima jaz između menstruacije kod zdrave žene kreće se od 21 do 40 dana. Kod adenomioze uterusa, menstruacija može početi mnogo ranije nego što se očekivalo. U prosjeku, tijekom razdoblja redovitog krvarenja, žena gubi i do 90 ml krvi: s tom bolešću ova se vrijednost može povećati 2 do 3 puta, što stvara rizik od anemije (anemije).
• Promjena oblika i volumena maternice. U kasnijim fazama razvoja bolesti, organ postaje sferičan i dobiva dimenzije koje su karakterističnije za 6. - 7. tjedan trudnoće.
• Pojava jake boli tijekom menstruacije. Pacijent doživljava nelagodu u donjem dijelu trbuha, koja ne prolazi ni nakon uzimanja analgetika. Bolovi su bolni u prirodi, u nekim slučajevima mogu biti praćeni pred-nesvjesnim uvjetima za koje su tipično znojenje, mučnina i povraćanje, bijeljenje kože i konvulzije.
• Nelagodnost tijekom spolnog odnosa. Žena može osjetiti nelagodu tijekom seksa, kada penis partnera ozlijedi promijenjene dijelove vrata maternice.

Dijagnoza bolesti

Tijekom početnog liječenja pacijenta liječniku, liječnik mora razjasniti povijest bolesti. Potrebno je reći o vremenu pojave krvarenja, naravi boli, intenzitetu i trajanju menstruacije.

Ako uzimate ili ste ikada uzimali hormonske kontraceptive, svakako spomenite. Ova činjenica može biti važna kod provođenja diferencijalne dijagnoze.

Zatim, liječnik provodi anketu pomoću ogledala. Da bi se to postiglo, od pacijenta će se tražiti da se skine s struka dolje i legne na posebnu stolicu. U vaginu je umetnuta dilatacija, zahvaljujući kojoj ginekolog može pregledati cerviks. U slučaju adenomioze, točkaste hemoragije mogu se vidjeti na površini organa, što ukazuje na klijanje endometrija. Paralelno s pregledom, ginekolog obično uzima razmaz za citološki pregled kako bi se isključio rak vrata maternice.

Tijekom prakse na ginekološkom odjelu, morao sam se baviti adenomiozom 4. stupnja kod žene u dobi od 50 godina. Pacijentica se žalila na povećanje abdomena i povremeno krvarenje iz genitalnog trakta. Tijekom pregleda osjetio sam kroz prednji trbušni zid u suprapubičnom području gustu sferičnu maternicu. Nakon toga je pacijent poslan na dodatni pregled, gdje je potvrđena dijagnoza.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) maternice

Ultrazvučni pregled obavlja se 5. - 7. dan menstrualnog ciklusa, kada se pumpa većina ispusta. Pacijent se skida i leži na kauču, noge su savijene u zglobovima koljena. U većini slučajeva pregled se provodi umetanjem posebnog senzora u vaginu. Ako postoje bilo kakve kontraindikacije za ovu metodu (nevinost, bolesti vanjskih genitalnih organa), moguće je provesti postupak transabdominalno - kroz prednji zid trbuha.

Zapamtite da je početne faze adenomioze uterusa s ultrazvučnom dijagnozom gotovo nemoguće otkriti.

Glavni znakovi interne endometrioze na ultrazvuku su:

• mijenja oblik maternice i povećava njezinu veličinu;
• heterogena struktura miometrija s patološkim uključenjima;
• zadebljanje zida tijela;
• nedostatak jasne granice između endometrija i mišićnog sloja.

Na slici možete vidjeti heterogenost mišićnog tkiva zbog endometrijskih inkluzija.

Rendgenski pregled maternice i jajnika

Histerosalpingografija je rendgensko ispitivanje maternice i njezinih dodataka uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu. Također se provodi i nakon završetka menstruacije (obično na 7. dan). Ovom metodom možete vidjeti da kontrast prolazi izvan maternice, a njegova šupljina se povećava.

Razina kontrasta lijeka može otkriti prisutnost adhezija.

Kod histerosalpingografije postoji vjerojatnost alergijske reakcije na kemijski pripravak koji se ubrizgava u maternicu. Jedan od mojih poznanika, koji je prošao ovu studiju na klinici sa sumnjom na adenomiozu, suočio se s takvim problemom. Kao odgovor na uvođenje lijeka, žena je razvila Quinckeov edem: lice joj je postalo crveno i natečeno, postalo je teško disati. Liječnici su hitno napravili injekciju adrenalina, nakon čega se stanje pacijenta stabiliziralo. Pokazalo se da žena nije znala za prisutnost alergija. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, preporuča se proći test osjetljivosti na lijek prije zahvata.

Ostale metode dijagnoze adenomioze uterusa

Magnetska rezonancija se također koristi za otkrivanje unutarnje adenomioze. Pacijent se za to smješta u poseban tomograf, koji fotografira ljudsko tijelo u različitim ravninama. Ovom metodom možete otkriti jedan od najvažnijih znakova bolesti: zadebljanje prijelazne zone od endometrija do miometrija više od 12 mm. Drugi kriteriji za MRI su:

• povećanje veličine maternice;
• asimetrija organa;
• prisutnost malih točkastih formacija u mišićnom sloju.

Zdrava maternica ima mnogo razlika od organa koji je zahvaćen adenomiozom.

Dijagnostička kiretaža je jedna od tehnika biopsije koja se može koristiti za dobivanje biološkog materijala (stanice sluznice maternice i njenog cerviksa) za otkrivanje patoloških promjena u njemu. Postupak provodi ginekolog u bolnici kada pacijent sjedi na stolici. U vagini i šupljini maternice stavite poseban alat - kiretu. Uz njegovu pomoć, liječnik vrši struganje materijala, koji se zatim šalje u medicinski laboratorij na pregled pod mikroskopom, što omogućuje potvrdu dijagnoze.

Dijagnostička kiretaža omogućuje vam proučavanje pod mikroskopskom membranom maternice

Krvni test za markere endometrioze

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa žena daruje vensku krv, nakon čega se u laboratoriju određuju indikatori CA-125 i PP-14. Njihovo povećanje može indirektno ukazati na razvoj interne endometrioze.

Kako je terapija adenomioze

Liječenje bolesti provodi se na dva načina: konzervativno i operativno. Prvi uključuje korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COCOV), drugih hormonskih lijekova i lijekova kako bi se uklonili simptomi. Konzervativna terapija se koristi u početnim fazama procesa i relativno mladoj (do 30 godina) starosti pacijenta, ako još nije obavila funkciju plodnosti. Kada adenomioza dosegne 3-4. Stupanj i postoji rizik od klijanja endometrija u susjednim organima i tkivima, liječnici razmatraju pitanje kirurške intervencije.

Glavni ciljevi liječenja bolesti:

• normalizacija hormonske pozadine;
• obnavljanje normalnog menstrualnog ciklusa;
• smanjenje volumena zahvaćenog područja, gdje endometrij raste u miometrij;
• sprečavanje progresije patološkog procesa.

Kirurška intervencija za bolest

Kirurško liječenje propisano je u odsutnosti učinka konzervativnih metoda. Operacije koje se koriste u adenomiozi maternice dijele se na sljedeće vrste:

• Očuvanje organa provodi se s malom lezijom mišićnog sloja organa (nodularni i fokalni oblici), kao i ako postoji potreba za očuvanjem reproduktivne funkcije ženskog tijela (želja da se dijete rađa i rađa). Izvodi se laparoskopijom, uz odstranjivanje male količine tkiva. Vrijeme oporavka je od 3 dana do tjedan dana.
• Radikalna (laparotomija) - postavljena s masivnom klijavošću endometrija u miometriju (s difuznim procesom). Izvršiti u sljedećim varijacijama: ukloniti samo maternicu ili maternicu, zajedno s dodacima. Potrebnu količinu resekcije tkiva određuje liječnik, na temelju učestalosti adenomioze. Oporavak traje 1–1,5 mjeseca.

Bolesnici kod kojih je bolest otkrivena u dobi od preko 85 godina, kirurško liječenje gotovo se ne provodi zbog velikog rizika od različitih komplikacija.

Nakon resekcije maternice uz očuvanje jednog od jajnika, žena može obavljati reproduktivnu funkciju, koristeći usluge surogat majke.

U prvih nekoliko tjedana nakon operacije, pacijent mora promatrati blagi način rada motora i ograničiti težak fizički napor. Slučajno sam sudjelovao u liječenju adenomioze maternice kod žene koja je radila kao čistač. Nakon operacije, pacijent je otpušten kući i vratio se na posao istog dana. Podizanje utega izazvalo je divergentnost šavova, što je rezultiralo ponovnim radom pacijenta.

Kontraceptivi i druge skupine lijekova koriste se u adenomiozi maternice

Kontracepcijski lijekovi mogu ne samo zaštititi od razvoja neželjene trudnoće, već i doprinijeti stabilizaciji hormonalne razine. Svi oni sadrže različite doze biološki aktivnih sastojaka estrogena i progestogena, koji su odgovorni za regulaciju menstrualnog ciklusa. Korištenjem ovih alata moguće je normalizirati sazrijevanje endometrija i osigurati prevenciju krvarenja iz maternice.

Kontracepcijske skupine koje se koriste za liječenje adenomioze:

1. COCK (sadrži estrogen i gestagen):
   • Janine;
   • LOGEST;
   • Lindinet-20 i Lindinet-30;
   • Jess;
   • Yarina.
2. Čisti lijekovi za progestin:
   • intrauterini uređaj Mirena;
   • potkožni implantat Implanon;
   • preparati za oralnu primjenu: Charozetta, Midiana.

Za odabir optimalnog lijeka, trebate konzultirati specijaliste i proći potrebne testove. Tako se možete zaštititi od razvoja neželjenih nuspojava. Trajanje terapije određuje i opstetričar-ginekolog na temelju podataka o zdravstvenom stanju pacijenta.

Foto galerija: kontracepcijska sredstva za liječenje adenomioze uterusa

Ostale skupine lijekova za uklanjanje simptoma interne endometrioze:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavaju bolove i smanjuju oticanje tkiva. Za ovu upotrebu:
  • indometacin;
  • Ibuklin;
  • Nurofen.
• Imunostimulansi - potiču stvaranje imunih stanica u koštanoj srži (T i B limfociti). To uključuje:
  • timalin;
  • Timogen;
  • taktivin;
  • Tsikloferon.
• Antioksidansi - ubrzavaju zacjeljivanje mekih tkiva i sprječavaju njihovo oštećenje aktivnim kisikovim radikalima. U tu svrhu imenovati:
  • Unitol;
  • tokoferol acetat.

Tablica: uporaba drugih hormonskih lijekova za suzbijanje bolesti

• Danol;
• danazol;
• Danoval;
• Danodiol.

• Duphaston;
• Norkolut;
• utrozhestan;
• didrogesteron;

• ublažavanje menstrualnih grčeva;
• doprinose stabilizaciji i obnovi redovitog ciklusa.

• gestrinon;
• Nemestran;
• Medoksiprogesteron.

• triptorelin;
• Diferelin;
• Dekapeptil.

Foto galerija: druga hormonska sredstva za liječenje adenomioze uterusa

Mjere prevencije bolesti

Adenomioza ima negativan učinak na sposobnost djece da rađaju djecu, a neugodni simptomi bolesti pogoršavaju kvalitetu života. Zbog toga mnogi liječnici vjeruju da je mnogo lakše zaštititi se od utjecaja štetnih čimbenika koji mogu izazvati pojavu ove patologije.

Ne zaboravite na redovite liječničke preglede. Jedan od mojih kolega odgodio je put ginekologu 2 godine, a kad je konačno uspjela posjetiti liječnika, dijagnosticirana je napredna adenomioza triju faza. Kao rezultat toga, žena je morala ukloniti maternicu, zajedno s dodacima. Ako se pacijent pravodobno savjetuje s opstetričar-ginekologom, takve bi se posljedice izbjegle.

Mjere za individualnu prevenciju adenomioze uterusa:

• Odaberite za sebe optimalnu metodu kontracepcije. Na primjer, kontraceptivni lijekovi pomoći će ne samo u izbjegavanju neželjene trudnoće i naknadne kiretaže, nego će također pomoći u stabiliziranju razine hormona. Za zaštitu od spolno prenosivih infekcija preporuča se kombinirati uporabu COCS-a s upotrebom kondoma (dvostruka kontracepcijska metoda).
• Pazite na prehranu. Jedenje slane, pržene, visokokalorične hrane i brze hrane doprinosi stvaranju prekomjerne težine i razvoju pretilosti. Preporučljivo je u prehranu dodati više svježeg povrća i voća, ljekovitog bilja i orašastih plodova, mršave ribe i mesa, žitarice i žitarice. Morate jesti najmanje 5 puta dnevno: doručak, ručak, večera i 2 zalogaja. Za normalizaciju vodeno-solne ravnoteže, dnevno koristite 2 litre negazirane vode.
• S razvojem ginekoloških bolesti ne odgađajte posjet liječniku i odmah liječite tegobe. Mnogi upalni procesi (uključujući endometritis ili miometritis) mogu uzrokovati oštećenje endometrija i razvoj adenomioze.
• Redovito vježbajte s laganim sportskim teretima i vodite mobilniji stil života. Nedostatak aktivnosti pridonosi nastanku venske stagnacije u donjem dijelu tijela, što također stvara preduvjete za razvoj bolesti.
• Nemojte početi uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom. Mnogi lijekovi imaju dugoročne nuspojave koje mogu dovesti do oštećenja endometrija.

Planiranje trudnoće za adenomiozu maternice

U prisutnosti takve dijagnoze preporučuje se odgovorno pristupiti trenutku planiranja djeteta. Opstetričari i ginekolozi savjetuju trudnicu da unaprijed razmisli o svom zdravlju i pripremi se za nošenje djeteta.

Kompatibilna je adenomioza i trudnoća?

Ako su skoro svi liječnici vjerovali da je takva bolest jednaka neplodnosti, sada je medicinska zajednica uvjerena u suprotno. Kada adenomyosis uterusa nije moguće samo zatrudnjeti, ali i vrlo uspješno napraviti zdravo dijete. U većoj mjeri, na taj proces utječu individualne karakteristike ženskog tijela i prisutnost drugih bolesti reproduktivnog sustava.

Vjerojatnost neplodnosti

U procesu implantacije jaje traži mjesto za pričvršćivanje na maternicu, nakon čega emitira posebne enzime koji malo uništavaju gornji sloj. To omogućuje embriju da se čvrsto veže za zid i raste. Kod adenomioze dolazi do promjene u miometriju i endometriju različite težine, što otežava proces implantacije: u ovom slučaju oplođeno jaje izlazi s menstrualnom krvi. Kod fokalnih ili nodularnih oblika bolesti i stupnjeva 1–2, vjerojatnost trudnoće još uvijek postoji. Ako je patološki proces dostigao 3-4 stupanj ili je maternica difuzno zahvaćena, liječnici će dijagnosticirati neplodnost.

Kako zatrudnjeti s adenomiozom uterusa

Prije planiranja trudnoće, akušeri i ginekolozi preporučuju liječenje svih akutnih i kroničnih bolesti, kao i pridržavanje pravila zdrave prehrane, odmoriti se i biti manje izloženi stresu. Začeće treba provoditi u razdoblju ovulacije (kada jaje napusti jajnik). Možete ga odrediti posebnim testom koji se prodaje u ljekarni.

Kada planirati trudnoću nakon terapije

Nakon konzervativnog liječenja liječnici preporučuju rađanje nakon smanjenja žarišta adenomioze ili nestanka kliničkih simptoma. Potrebno je redovito provoditi testove i pratiti dinamiku bolesti. Pacijent bi trebao prestati uzimati kontracepcijske lijekove kako bi se prirodna ovulacija vratila.

U nekim slučajevima, nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva kod žena, može doći do višestruke trudnoće.

Kirurško liječenje adenomioze je stres za tijelo. Da biste u potpunosti vratili funkcije reproduktivnog sustava, normalizirali menstrualni ciklus, morate čekati od 3 mjeseca do 6 mjeseci. To će pripremiti maternicu za naknadno rađanje i spriječiti razvoj komplikacija.

Značajke tijeka trudnoće u adenomiozi

Dokazano je da čekanje djeteta blagotvorno djeluje na tijelo žene. Trudnoća je svojevrsna fiziološka menopauza: zbog nedostatka menstruacije, glavne kliničke manifestacije bolesti nestaju, a žarišta adenomioze se smanjuju. U nekim slučajevima pacijent mora ograničiti tjelesnu aktivnost i uzeti progestagene kako bi spriječio preuranjeni početak rada.

Žena sa sličnom bolešću treba redovito provoditi testove probira (ultrazvuk, testovi krvi i urina, mrlje). To će omogućiti vrijeme za otkrivanje razvoja komplikacija.

Dostava tijekom adenomioze maternice može se dogoditi prirodno, ako nema drugih indikacija za carski rez na majci ili djetetu. Rutinska operacija se provodi u razdoblju od 38 do 39 tjedana.

Neželjeni učinci bolesti

Adenomioza maternice je izuzetno opasna bolest koja može dovesti do raznih komplikacija u bilo kojem tromjesečju trudnoće. Najčešće se javljaju:

• spontani pobačaj ili pobačaj u ranim stadijima (povezano s kršenjem implantacije jajne stanice i nedostatkom prehrambenih sastojaka potrebnih za razvoj embrija);
• placentalna insuficijencija (posteljica je mjesto djeteta kroz koje u tijelo djeteta ulaze korisne tvari iz majčinog tijela);
• preeklampsija - pojava edema i povišenog krvnog tlaka;
• placenta previa (zbog velikog obima oštećenja površine maternice, jajašce može biti fiksirano u donjem dijelu, zbog čega je rodni kanal blokiran);
• krvarenje zbog rupture krvnih žila;
• preranog početka rada (do 38 tjedana) zbog odvajanja normalno smještene posteljice.

Zapamtite da je za trudnicu s dijagnozom adenomioze uterusa strogo zabranjen svaki stres. Jedan od mojih pacijenata koji pate od ove bolesti bio je 14. tjedan kada se posvađala s mužem. Zbog oštrog hormonskog skoka i psihološkog stresa, žena je imala pobačaj. Nakon struganja, liječnici su odlučili ukloniti maternicu zajedno s dodacima. Jedini način da se za ovog pacijenta dobije potomstvo bilo je usvajanje djeteta iz sirotišta.

Foto galerija: nepoželjne komplikacije adenomioze uterusa

Pregledi žena suočenih s tom bolešću

Koki u tom pogledu - lijek prvog izbora. Ako su kontraindicirani, obično se propisuje samo duphaston. Duphaston je uzeo jedan ciklus, razdoblja nakon što je bio vrlo bogat, jasno je da je moj progesteron također dovoljan, endometrij je prevelik zbog toga. No, koka je trajala mnogo godina, 8 godina. Prije svega za kontracepciju, i drugo, tako da se adenomioza ne širi. Odmah je zatrudnjela, s jajnicima punim redom.

Tatjana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Moj je ginekolog postavio takvu dijagnozu. I imenovan da pije LOGEST 3 mjeseca. Već drugi mjesec prijema bliži se kraju. Za sada je dobro.

Natalia

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Imam 43 godine. Jučer je bio na ultrazvuku s dijagnozom adenomioze. Ništa me ne muči, ne boli. Jedino što su dvomjesečna razdoblja već postajala dulja, dulje čišćenje nečega... Liječnik preporučuje hormonske lijekove: ne-metan.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Također mi je dijagnosticirana adenomioza (imam 49 godina), nakon menstruacije i prije nego što konstantno odlaze na smeđe pražnjenje. - struganje.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Adenomioza uterusa je ozbiljna bolest koja dugo vremena zahtijeva nužno liječenje i nadzor od strane specijalista. Ako pacijent zanemaruje svoje zdravlje, postoji rizik od neplodnosti i značajno smanjenje kvalitete života. Zato i nakon završetka primarne terapije liječnici savjetuju da se pridržavaju preventivnih preporuka, te da ih redovito pregledava akušer-ginekolog radi otkrivanja komplikacija.