Glavni // Sklad

Lijekovi za amenoreju

Vrijeme čitanja: min.

Pripreme za primarnu amenoreju, koje se u našoj zemlji koriste - hormonalne. Uz njih, važna je i posebno dizajnirana prehrana zbog koje će djevojčica dobiti tjelesnu težinu i mišićnu masu. Osim toga, važno mjesto u liječenju ovog oblika amenoreje su vitamini E, B1 i folna kiselina i proizvodi koji ih sadrže i estrogen. To su grah, mekinje, kava i marelice - to su proizvodi koji sadrže estrogen, ali folna kiselina se nalazi u zelenoj salati, špinatu, celeru, bobicama, mrkvi, bundevi i kukuruzu, a među proizvodima obogaćenim vitaminom E treba jesti morsku ribu, orašaste plodove, žitarice i zelenila. To omogućuje ne samo stabiliziranje živčanog sustava, već i vraćanje reprodukcije bez hormonske terapije. U primarnom obliku, hormonska nadomjesna terapija se koristi vrlo rijetko, jer normalizacija stresa, rad, san i odmor dovode do normalizacije menstruacije.

Sekundarna amenoreja - lijekovi za njegovo liječenje nisu samo hormonalni, već i kompleks liječenja uključuje fizioterapeutske metode liječenja, korištenje posebno dizajniranih dijeta i vitamina koji su potrebni ženi u bilo kojem životnom razdoblju.

Duphaston - lijek za liječenje amenoreje sekundarnog tipa, koji je progestagenski preparat, a sastoji se od dihidrogesterona. Njegova uporaba povezana je s nadomjesnom terapijom, koja kompenzira nedostatak endogenog progesterona. Njegov je pandan utrozestan, koji nema nuspojava, a također se brzo izlučuje iz tijela.

Amenoreja: lijekovi za liječenje s nadomjesnom svrhom su nekoliko skupina:

Progestini se široko koriste za liječenje primarne i sekundarne amenoreje. Među njima najpopularnije su duphaston, urozhestan, pregnii i norkolut.
estrogenski lijekovi - femoston2 / 10
s policističnim jajnicima koristi se hormon koji oslobađa gonadotropin - ciklomat
Klomifen se koristi za stimulaciju jajnika iz skupine nesteroidnih sintetičkih droga.

Liječnik propisuje lijekove za amenoreju nakon potpunog pregleda na temelju rezultata hormonskog pregleda. Izbor lijekova odabire liječnika strogo individualno na cikličnoj osnovi ili stalno do početka menopauze.

Pripravci iz amenoreje, koji se koriste u tu svrhu, grupirani su u specifične skupine. Među njima su:

Lijekovi koji sadrže estrogen indicirani su kao narušavanje endokrine funkcije jajnika te u slučaju kasnog seksualnog razvoja kod tinejdžerke bez znakova neurološke patologije.
preparate progestina
gonadotropini su također široko korišteni ne samo u primarnim oblicima amenoreje, nego iu poremećajima i smetnjama hipofize ili hipotalamusa, ili u slučaju nedovoljne funkcije jajnika.
KOK su stekli dobru popularnost s policističnim i hiperandrogenizmom.
antiestrogeni inhibiraju učinke estrogena koji se proizvode u velikim količinama
Glukokortikoid se široko koristi za inhibiranje testosterona i njegove proizvodnje.
Određeno mjesto u liječenju zauzimaju homeopatski pripravci koji sadrže biljne sastojke i često se koriste u kombinaciji s hormonskom terapijom kako bi se povratila hormonska disfunkcija u tijelu.

Za liječenje amenoreje koriste se ne samo hormonski lijekovi, već i liječenje amenoreje uključuje niz mjera usmjerenih na obnovu menstruacije i normalizaciju hormonalne pozadine žene ili tinejdžerke. Prije svega, to je normalizacija prehrane i stabilizacija načina rada, odmora i ograničenja tjelesne aktivnosti. Budući da stres i živčana iskustva također uzrokuju prestanak menstruacije, vrijedi ih što više eliminirati i nasmijati. Ako je razlog njihovog izostanka anatomske značajke, onda ih se eliminira samo operacijom.

Ako gore navedeni tretman nije donio pozitivan rezultat, potrebno je pribjeći konzervativnoj terapiji.

Amenoreja - tablete se prikazuju tek nakon potpunog pregleda žene i tek nakon što ih prepiše liječnik, jer samoproglašeni lijekovi ili na savjet djevojke i rođaka u većini slučajeva dovode do nepovratnih procesa u hormonalnoj pozadini žene koja je tada teško ispraviti. U gotovo svakom slučaju odsutnosti menstruacije koriste se preparati u obliku tableta, kojima se jedna žena savršeno prilazi, au drugoj, mogu uzrokovati brojne komplikacije.

Za liječenje amenoreje, homeopatski pripravci se također koriste nakon potpunog pregleda i utvrđivanja uzroka koji ga uzrokuju. Koristi se nakon hormonske terapije ili u kombinaciji s njom, osobito ako je uzrok koji je uzrokovao bio stres, dijeta ili nervozna i fizička prenapreznost. U našoj zemlji, lijekovi kao što su remens, mastodinon i ciklodinon postali su najpopularniji zbog činjenice da su u stanju normalizirati i ispraviti hormonalne poremećaje u tijelu, što dovodi do obnove menstrualnih i cikličkih procesa u jajnicima i maternici nakon eliminacije uzroka.

Liječenje amenoreje: priče iz života ljudi

Sadržaj članka:

Povijest liječenja lijekovima Elizabeth, 25 godina
Kako se postupa s narodnim lijekovima Olga, 29 godina
Priča o liječenju kupke Julia, 34 godina
Kako izliječiti fizikalnu terapiju Valeria, 20 godina
Kako se riješiti hormona bez Vlad, 42 godine

Amenoreja je patološko stanje karakterizirano potpunim izostankom menstruacije tijekom 6 mjeseci ili više. U pravilu se javlja kao posljedica kršenja omjera spolnih hormona. Obično se drugi simptomi uskoro pridruže glavnom simptomu (poremećaj menstrualnog ciklusa): smanjenje volumena dojke, pogoršanje stanja kože i kose, rast masnog tkiva, promjena glasa, neugodni tjelesni mirisi.

Povijest liječenja lijekova za amenoreju Elizabeth, 25 godina

Želim podijeliti svoje iskustvo u liječenju ove bolesti. Uvijek sam bio "pyshechka" i, naravno, pokušao boriti s viškom težine. Počeo gubiti težinu uz pomoć tvrdih dijeta, na primjer, s "omiljenim". Kasnije je otkrivena Dukana (zeleni koktel Dyukana i dijeta). Počeli su se baviti sportom, osobito trčanjem. Pročitajte koji su zahtjevi prehrane Dukana.

Nakon nekoliko mjeseci takvog opterećenja na tijelu, moj menzes je nestao. Ali sam odlučio ići kod ginekologa tek nakon 4 mjeseca. Nakon pregleda upućena sam na endokrinologa i on je napisao uputnicu za bolničko liječenje. Istina, ne o amenoreji, nego s druge - patim od kronične bolesti i redovito se podvrgavam pregledu i terapiji.

U bolnici sam nastavio gubiti na težini, unatoč činjenici da mi razdoblje nije počelo. Tamo su me lokalni liječnici pokušali odvratiti od pokušaja da smršavim, čak su me poslali psihoterapeutu na konzultaciju. Nakon savjetovanja s njim i još jednog s ginekologom, propisan mi je tečaj Utrozhestana za 7 dana, a Femoston za tri mjeseca. U ovom slučaju, preduvjet je bio odbacivanje prehrane i pokušaji da se smrša. Morao sam početi jesti zdravo i uravnoteženo.

Međutim, čak i uz pomoć lijekova, liječenje amenoreje bilo je neuspješno, sva razdoblja nisu došla. Osim toga, bilo mi je izuzetno teško udebljati. Osobito je bilo mnogo psiholoških problema. Kad sam počela liječiti, izgubila sam oko 13 kilograma i bila sam vrlo zabrinuta da ću ponovno postati debela žena. Stoga sam počeo jesti više, pogotovo onih proizvoda koje sam prethodno zabranio. Ali bilo je još teže baviti se sportom.

Spoznaja da se moram prebaciti na pravilnu prehranu došla mi je prilično sporo. U ljeto, otišao sam u selo posjetiti moju baku i počeo jesti puno mesa, jaja, voća i mliječnih proizvoda. Također se bavi aerobnim vježbama. Po dolasku kući, moje mjesečno razdoblje je prošlo. Prvi u posljednje dvije godine! U isto vrijeme nastavio sam piti Femoston.

Menstrualni ciklus nije se odmah popravio. Nakon 18 dana došlo je do sljedećih perioda, pauza je trajala dva mjeseca i postupno tijekom godine odlazila sam na normalan "raspored" - jednom svakih 27-30 dana.

Nakon ovog incidenta, izuzetno pažljivo pratim svoju prehranu, ne dopuštam teške dijete i iscrpljujući sport. Da, dobio sam malo težine, ali izgledam fit i atletski, a ženski zdravstveni problemi u prošlosti.

Kako liječiti amenoreju uz pomoć narodnih lijekova, Olga, 29 godina

Živci su mi izgubili razdoblje. Kada je kašnjenje iznosilo više od šest mjeseci, odlučio sam se obratiti liječniku. S dijagnosticiranom sekundarnom amenorejom. Fizioterapeut mi je propisao vitamin E, folnu kiselinu i postupke.

Nakon mjesec dana liječenja menstrualni ciklus nije se poboljšao, a menstruacija nije došla. Liječnik je rekao da moramo preći na hormonsko liječenje. Ali bio sam strašno uplašen uzeti hormone, bojao sam se da će utjecati na druge sustave tijela. Stoga sam odlučio najprije probati nacionalni tretman i, ako to ne pomogne, prijeći na "tešku artiljeriju" hormona.

Savjetovao sam se s poznatom travarkom. Savjetovala mi je kako liječiti amenoreju narodnim lijekovima. Evo njezinih recepata:

Biljna esencija. To je medicinska naknada za obnovu ženskog zdravlja u kompleksu. Za njezinu pripremu potrebno je uzeti jedan dio korijena amurskog baršuna, koprive, pastirske vrećice, slatkiša, trave gorske ptice. Sve sastojke treba slomiti i osušiti. Ulijte nekoliko žlica sirovine s litrom vruće vode i zapalite je. Odlijepite Tomim dok se tekućina ne smanji za trećinu. Ukloni iz vrućine i inzistiraj na satu. Procijedite i pijte žlicu tri puta dnevno. Trajanje recepcije - 14 dana.

Pikantna tinktura. Jednakim udjelom klinčića, cimeta i šafrana ulijeva se votka u doziranju jednog dijela začina na tri dijela alkohola. Čvrsto zatvorite posudu i ostavite da se 20 dana pretopi na toplo mjesto. Gotovu tinkturu filtriramo i pijemo s mlijekom: deset kapi tinkture po žlici tri puta dnevno. Preporučeni tečaj je tri tjedna. Možete popiti ove biljne lijekove u isto vrijeme, naizmjenično trikove - to neće biti gore. Dva mjeseca nakon redovite primjene ovih biljnih pripravaka, ponovno je počeo menstruacijski ciklus.

Priča o liječenju amenoreje u kupkama Julije, 34 godine

Nakon teškog rođenja, razdoblja nisu nastupila tri mjeseca prije nego sam se odlučio obratiti ovom ginekologu s ovim problemom.

Odlučili su mi izazvati menstruaciju s Duphastonom i laserskom fizioterapijom (vozili su se u području maternice). Nakon toga propisano je još deset postupaka za zagrijavanje ozokeritom. Kao rezultat toga, mjesec dana kasnije pojavila se menstruacija, ali vrlo malo. Pomazao se par dana i to opet, još dva mjeseca.

Nastavljeno je liječenje s Yarinom. Samo godinu dana kasnije, mjesečna se oporavila, ali je još uvijek bila neredovna i rijetka.

U bolnici, liječnik mi je savjetovao da dopunim tretman narodnim metodama i počnem uzimati ljekovite kupke. Preporučene su mi takve skladbe:

Četinarska kupka. U posudu od tri litre nalijte pola kilograma borovih iglica i kuhajte 30 minuta. Nakon ovog izvarka inzistiraju nekoliko sati. U isto vrijeme, samljeti sto grama korijena đumbira i napuniti ga litrom vruće vode. Kuhajte na tihoj vatri 30 minuta. Nakon toga, inzistirajte još 40 minuta. U kadi s temperaturom vode do 38 stupnjeva, prelijte obje juhe i dodajte žličicu mliječne masti. Vrijeme provedeno u kupki - pola sata.

Kakao kupka Uzmemo dvjesto grama kakaa i kuhamo na laganoj vatri 20 minuta. Nakon toga, inzistirajte još 30 minuta. Izlijte smjesu u prethodno pripremljenu kupku. Također možete dodati nekoliko kapi eteričnog ulja mente u vodu.

Svi ovi recepti za terapijsku kupku nemaju kontraindikacije i mogu se izmjenjivati. Uzeo sam svaki dan prije odlaska u krevet novu kupku.

Oni savršeno umiruju živčani sustav. A možda i zbog činjenice da sam se smirio, a možda i doista tako iscjeljujući, ali nakon mjesec dana takvih medicinskih zahvata, počeo sam imati normalne periode (ne dapati kao prije), a nakon toga se ciklus konačno vratio u normalu.

Kako izliječiti fizioterapiju amenoreje Valeria, 20 godina

Dobila sam sekundarnu amenoreju prije dvije godine nakon što mi je menstruacija prestala zbog ozljede. Klizala sam, pala i loše udarila repom.

Otišao sam na sastanak s ginekologom, poslao na ultrazvuk. Imam dječju maternicu. Rekli su da je menstruacija zbog toga prestala. Počeo sam liječiti hormonskim lijekovima i dramatično izgubio 4 kilograma: težio sam 51, postao - 47, s rastom od 1,61 metar.

Korištena su tri ciklusa hormonske terapije: 15 dana na estrogenu i 7 dana na progesteron. Tada je bila pauza od dva mjeseca i ponovno liječenje prema istoj shemi.

Počeo sam jesti sve što sam htio, ograničivši se samo na masne i previše kalorijske namirnice. Išao sam na sport koliko sam mogao. Ali težina se nije povećavala, a menstruacija se nije nastavila. Tada sam prestala uzimati hormone i prebacila se na "nježniji" tretman. Samostalno je uzeo Remensa.

Kasnije sam se konzultirao s fizioterapeutom i on mi je savjetovao da se podvrgnem tijeku medicinskih postupaka. Općenito, počeo sam s galvanskom strujom. Koristio se u kombinaciji s lijekovima, osobito s kalcijem, te je morao djelovati na hipotalamus kako bi aktivirao funkciju jajnika.

Također sam pohađao tečaj u masažnoj zoni. Izbor područja za masažu, da budem iskren, iznenadio me, ali liječnik je rekao da na taj način možete postići maksimalno opuštanje i oslobađanje od stresa iz cijelog tijela.

Osim toga, dodijeljeno mi je da stavim tampone s vaginalnim blatom. Postupak je strašno neugodan, ali koristan.

Nakon što me je liječio fizioterapeut i postavio dijetu, imao sam prva razdoblja. Nikad nisam bio tako sretan prije njihova dolaska. Tečaj je bio prilagođen za neko vrijeme, ali potpuno oporavljen u 3-4 mjeseca.

Kako se riješiti amenoreje bez hormona Vlad, 42 godine

Želim skrenuti pozornost žena na činjenicu da bez obzira na to kako ste ranije povrijedili svoje tijelo, uvijek postoji šansa da se ponovno zadobije zdravlje. Glavna stvar je vaša želja da budete jaki i zdravi. Slažem se s tim, a tijelo je sposobno raditi čuda i izliječiti se. To sam naučio iz osobnog iskustva.

U prošlosti sam profesionalni sportaš. Cijelog mog zrelog života nosio sam utege u teretani i nisam se zažalio ni na trenutak. Iako su stvari u sportu išle prilično dobro, ne može se govoriti o bilo kakvim “ženskim” snovima kao što su obitelj, djeca. Sve je odgođeno za kasnije, uključujući i zdravlje žena. Tijekom zbirki i natjecanja nisam primijetio da je mjesečnik išao krajnje neredovito, ciklus je stalno gubio.

Kao rezultat toga, u dobi od 30 godina razvio sam trajnu sekundarnu amenoreju. Menstruacija je potpuno prestala. Usuđujem se priznati da me iz gluposti ta činjenica čak djelomično zadovoljila: manje je problema na natjecanjima, a onda, mislio sam, izliječit ću. Prošlo je nekoliko godina. Nekoliko puta sam za to vrijeme imao mahanje, ali ciklus se nije nastavio.

Kad sam napokon odlučio da ću se baviti problemom nedostatka menstruacije, imao sam čitav niz zdravstvenih problema dodanih amenoreji, pa sam morao tražiti sveobuhvatno rješenje.

Počela su duga putovanja liječnicima, testovi, hormoni. Neki problemi su riješeni, ali menstruacija se nije mogla u potpunosti obnoviti. Pojavili su se, ali su bili iznimno neredovni. Osim toga, dodana je sljedeća poteškoća - htjela sam zatrudnjeti. Do tog trenutka sam napustio veliki sport, počeo trenirati, opterećenje tijela se smanjivalo, ritam života postao manje aktivan, pa smo se moj suprug i ja odlučili... Ali nije bilo tamo.

Pokazalo se da moja maternica odbija raditi punom snagom, jajnici su mi također oslabili, a nakon nekoliko konzultacija čuo sam preporuku za IVF ili zaboravio na mogućnost samonikcije. Budući da sam po prirodi borac, ova situacija mi nije odgovarala. Odlučio sam se boriti da postoji snaga za moju budućnost i proučiti pitanje kako liječiti amenoreju bez hormona.

Prvo sam počeo prilagođavati prehranu. U to sam vrijeme izgubio mnogo oštećenja živaca. Dnevni meni uključivao je najmanje 30 grama masti iz različitih izvora: mesa, mlijeka, ulja. Minimalni kalorijski sadržaj obroka dnevno iznosio je najmanje 1.500 kilokalorija. Moj BMI bio je prvi na donjoj granici norme, ali onda je počeo rasti i dosegao optimalne performanse u samo nekoliko mjeseci pravilne prehrane.

Osim toga, počeo sam piti biljne lijekove. Priprema zbirke crvene četke i borove maternice u omjeru 1: 1. Natočio sam žlicu začinskog bilja sa 250 grama kipuće vode i inzistirao sam nekoliko sati, a onda sam popio 1/3 šalice prije jela tri puta dnevno. Izuzetno je važno ne uzimati hormone istovremeno s infuzijom. Također se ne smiju konzumirati najmanje dva tjedna nakon tretmana biljkama.

I još jedna metoda mi je savjetovala žena u konzultaciji, koja je jednom također patila od amenoreje, a zatim postala majka blizanaca. Lijek za liječenje amenoreje je prilično neobičan - to je ulje geranije. Mora biti čista, bez ikakvih kemijskih nečistoća. Preporuča se kupiti u ljekarni.

U tom slučaju morate zapamtiti datum kada ste posljednji put imali mjesečna razdoblja (čak i ako se to dogodilo posljednji put prije dvije godine). Na primjer, 10 brojeva. 3-4 dana prije tog broja trebate kapati nekoliko kapi ulja ispod svake pazuha. Temeljito namažite proizvod na čistu kožu. Utrljajte nije potrebno. Budite oprezni - nemojte nanositi puno ulja, inače je pun upala žlijezda i hormonskih poremećaja. Ovo je vrlo moćan alat, budite oprezni s njim.

U isto vrijeme i dalje piti biljne čajeve. Ako tijekom tjedna vaša razdoblja ne dođu, pijte juhe i ponovite postupak s uljem geranije sljedećeg mjeseca na iste datume.

Također sam dodao više vitamina u jelovnik, popio posebne komplekse, pojeo puno voća.

Od prvog mjeseca moje čudo se nije dogodilo. Ali nakon tri mjeseca takve terapije, podržane vjerom u vlastitu snagu, prošla sam kroz prva normalna razdoblja od mnogo godina. U roku od šest mjeseci ciklus je obnovljen i godinu dana kasnije zatrudnjela sam. Reći da je moj ginekolog bio u šoku - da ne kažem ništa. Sada sam majka triju velikih momaka.

Liječenje amenoreje

Prije početka liječenja, liječnici provode temeljitu i sveobuhvatnu dijagnozu. Amenoreja nije samostalna bolest, ona je uzrokovana drugim procesima u tijelu: fiziološkim i patološkim. Liječenje zahtijeva samo patološke tipove amenoreje, koje su uzrokovane ginekološkim, neurološkim i endokrinim bolestima. Stoga je prvi korak oporavka njihova identifikacija. Dijagnoza amenoreje provodi se različitim metodama: pregledom i pregledom djevojke, testovima krvi na hormone, ultrazvukom abdominalnih organa, rendgenskim snimkama, MRI mozga, laparoskopijom i histeroskopijom. Ovisno o bolesti, liječnik bira potrebne metode.

Liječenje ne započinje uzimanjem lijekova, već promjenom načina života. Osnovna pravila su: zdrava prehrana koja uključuje hranu korisnu za obnovu menstruacije; odbacivanje teških fizičkih napora; uklanjanje živčanog prenaprezanja; hodanje na svježem zraku; dovoljno sna. Kod amenoreje uzrokovane psihogenim faktorima, pridržavanje ovih pravila bit će dovoljno za liječenje. U drugim slučajevima, lijekovi ili operacije su potrebni.

Amenoreja: liječenje lijekovima

Liječenje amenoreje najčešće se provodi uz pomoć hormonske terapije i fizioterapijskih metoda. Osim toga, stručnjaci propisuju vitaminske komplekse za poboljšanje imuniteta i učinkovitiju kontrolu bolesti. Preporučljivo je uzimati vitamine kao što su folna kiselina, askorbinska kiselina, vitamin B6 i vitamin E za amenoreju. U slučaju psihogene bolesti uzimanje vitamina daje vrlo dobar učinak. Kao što smo već napisali, liječenje ovisnosti ovisi o uzroku bolesti.

Ako je bolest uzrokovana nenormalnim funkcioniranjem jajnika u tijelu djevojke, tretiraju se ženski spolni hormoni i stimulira ovulacijska funkcija. Da biste to učinili, upotrijebite supstituente hormona progesterona s amenorejom: Utrogestan, Duphaston, Norkolut i druge gestagene. Osim toga, kada se radi o disfunkciji jajnika, koriste se estrogeni. To su lijekovi Microfollin, Divigel, Proginova s amenorejom. Kod sindroma policističnih jajnika djevojčici se propisuje kombinirana oralna kontraceptivna sredstva koja sadrže i gestagen i estrogen. Na primjer, droge Janine, Diane-35. Ako hormonska terapija ne pomaže kod polikistoze, može biti potrebna operacija.

Ako postoji nedostatak estrogena u krvi, mogu se propisati trofazni i dvofazni kombinirani lijekovi (estrogeni + progestogeni), na primjer Femoston s amenorejom. Osim toga, postoje i homeopatski lijekovi koji normaliziraju proizvodnju spolnih hormona u djevojčica. Dakle, ciklodinon s amenorejom smanjuje proizvodnju hormona prolaktina i normalizira jajnike. Zbog toga se vraća menstrualni ciklus.

Liječenje amenoreje središnjeg podrijetla (uzrokovano bolestima hipofize i hipotalamusa) provodi neurolog i endokrinolog. U ovom slučaju obično se propisuju korionski gonadotropin, umjetni analozi hormona hipofize i hipotalamusa, kao i nadomjesna hormonska terapija ženskim spolnim hormonima. Čak i benigni tumor hipofiznog prolaktina sada se može izliječiti lijekovima (na primjer, Parlodel).

U slučaju uterine (lažne) amenoreje, potrebno je operativno liječenje, nakon čega se može propisati hormonska priprema liječničkom odlukom. Za velike tumore hipofize, teški sindrom policističnih jajnika, također može biti potrebna operacija.

Duphaston s amenorejom

Liječenje amenoreje Duphaston se provodi u slučaju kvara jajnika urođene ili stečene prirode. Ovaj lijek je sintetički analog ženskog hormona progesterona. Rijetko uzrokuje nuspojave, smatra se sigurnom i djelotvornom u liječenju sekundarne amenoreje. Uz nedostatak estrogena u krvi djevojčice, propisuje se od 14. do 25. dana vjerojatnog menstrualnog ciklusa od 10 mg dva puta dnevno. Duphaston je lijek dugog djelovanja, pa se liječenje nastavlja šest mjeseci ili više. Osim toga, estrogeni se obično propisuju.

Liječenje amenoreje borne maternice

Borovaya maternica, ili jednostrana ortilija, je ljekovita biljka koja ima protuupalni, antitumorski, antimikrobni i imunomodulatorni učinak. Aktivno se koristi u ginekologiji i narodnoj medicini. Uključuje komponente kao što su vitamin C, fitoprogesteron, mangan, cink.

Borovaya maternica s amenorejom pomaže vratiti hormonsku pozadinu djevojke uz pomoć fitohormona sadržanih u njoj. Osim toga, biljka je dobro smiruje živčani sustav. Za liječenje morate pripremiti biljnu infuziju. Jedna čajna žličica maternice bora mora biti izlivena s dvije šalice vrele kipuće vode i inzistirala u termosu za jedan dan. Pripremljenu infuziju procijedite i popijte 100 ml pola sata prije obroka tri puta dnevno. Tijek liječenja ima obilježja: uzmite infuziju pet dana, a zatim napravite pauzu dva dana. Ponovite ovaj tečaj dva mjeseca.

Lijekovi za amenoreju - liječenje različitih oblika bolesti hormonskim sredstvima i vitaminima

Karakteristični simptom amenoreje je odsustvo menstruacije dulje od 6 mjeseci. Liječenje ovisi o obliku patologije i njezinim uzrocima. Nakon dijagnoze, pacijentu se prepisuju lijekovi s odgovarajućim mehanizmom djelovanja.

Metode terapije

Amenoreja može biti primarna i sekundarna. Liječenje prvog tipa bolesti je eliminirati čimbenike koji sprječavaju pojavu menstruacije na početku puberteta. Ako je uzrok uzrokovan anatomskim poremećajima u strukturi reproduktivnog sustava, u nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija. U svim drugim situacijama koriste se sljedeći tretmani:

hormonska terapija (s najmanje nuspojava u odnosu na reproduktivni sustav);
pravilnu prehranu;
uvod u tonički fizički napor;
stabilizacija emocionalne pozadine, prevladavanje stresa;
Prijem narodnih lijekova (dodatna mjera).

Primarna amenoreja

Izostanak menstruacije ili amenoreje primarnog tipa karakterizira činjenica da djevojčica starija od 16 godina nije imala menstruaciju. Za liječenje propisane hormone, ljudski korionski gonadotropin, umjetni analozi hormona hipofize, hipotalamus. Pomaže normalizirati ciklus, eliminirati benigne tumore hipofize. Dodatno je prikazana hormonska nadomjesna terapija ženskim spolnim hormonima.

Liječenje sekundarne amenoreje

Kada je sekundarna amenoreja mjesečno izostala, ali su bili prije. Često je to uzrokovano hormonskim poremećajima, nedostatkom progestina (folikul se ne rastavlja zbog nedostatka hormona, tako da ne dolazi do početka menstruacije). Tretman se provodi uz pomoć hormonske terapije, fizioterapije, vitaminskih kompleksa za povećanje imuniteta.

Kada jajnici ne stimuliraju ovulacijsku funkciju, koriste:

nadomjestaka progesterona: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
estrogeni: Divigel, Microfollin;
oralni kontraceptivi (za policistične jajnike): Janine, Diane-35;
trofazni, dvofazni kombinirani lijekovi na bazi estrogena i gestagena: Femoston;
homeopatija: Ciklodinon (za smanjenje proizvodnje hormona prolaktina).

Lijekovi za liječenje amenoreje

Samo liječnik može propisati lijekove za amenoreju. Liječenje se odabire na temelju rezultata hormonskih pregleda. Zamjenska terapija uključuje uporabu progestina, estrogena (u suprotnosti s endokrinom funkcijom jajnika). Gonadotropin je također propisan (za primarni oblik bolesti, poremećaje hipofize, hipotalamusa, jajnika), nesteroidne sintetičke droge za stimulaciju jajnika.

Kombinirani oralni kontraceptivi djelotvorni su za policistični, hiperandrogenizam; antiestrogeni inhibiraju povećanu aktivnost estrogena, glukokortikoida - testosterona. Homeopatija i biljni sastojci u kombinaciji s hormonskom terapijom obnavljaju hormonsku disfunkciju u tijelu.

Amenoreja. Simptomi, dijagnoza i liječenje

Simptomi amenoreje

Amenoreja može biti popraćena različitim kliničkim simptomima. Njezina klinička slika ne ovisi toliko o stupnju ili tipu amenoreje, već o osnovnoj bolesti kojoj je ona simptom.

Nedostatak menstruacije

Hirzutizam s amenorejom

Bol u donjem dijelu trbuha s amenorejom

Galaktoreja s amenorejom

Galaktoreja je spontano izbacivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda. Normalno, galaktoreja se pojavljuje u majkama koje doje, ali može biti i simptom nekih patoloških stanja. Galaktoreja s amenorejom pojavljuje se kada je povezana s povećanom koncentracijom hormona prolaktina. Zapravo, to je uzrok amenoreje, jer prolaktin narušava cikličku transformaciju endometrija i smanjuje izlučivanje ženskih spolnih hormona.
Količina proizvedenog mlijeka može varirati od nekoliko kapi do konstantnog ispuštanja. U većine bolesnika galaktoreja se ne pojavljuje u ranim stadijima bolesti ili je povremena (nestalna).

Opcije za tok galaktoreje s amenorejom su:

periodično ispuštanje kapljica mlijeka;
ispuštanje kapljica mlijeka prilikom prešanja;
ispuštanje mlijeka mlazom kada se preša;
spontano oslobađanje mlijeka u obliku kapljica ili potoka;
trajno ispuštanje mlijeka.

Također, galaktoreja se može promatrati u mnogim bolestima različitih organa i sustava. Ove patologije mogu izravno utjecati na izlučivanje hormona u hipofizi ili održavati povećanu koncentraciju hormona u krvi. Najčešće je galaktoreja manifestacija hipotiroidizma (nedostatak hormona štitnjače), policističnih jajnika, adrenalne insuficijencije ili kroničnog oblika zatajenja bubrega. Uzimanje određenih lijekova može potaknuti izlučivanje prolaktina daljnjim razvojem galaktoreje. Prestanak uporabe takvih lijekova ili smanjenje njihove doze značajno smanjuje razinu prolaktina u krvi.

Lijekovi koji mogu uzrokovati galaktoreju su:

antiemetici - metoklopramid, domperidon;
neuroleptici - haloperidol, aminazin, risperidon;
hormonska kontracepcijska sredstva;
blokatori kalcijevih kanala - verapamil, diltiazem.

Akne s amenorejom

Pretilost s amenorejom

Povećanje tjelesne težine i drugih metaboličkih poremećaja zabilježeno je u 30 posto slučajeva s policističnim jajnicima i više od 50 posto slučajeva s amenorejom nadbubrežne žlijezde. Vrsta pretilosti ovisi o uzroku bolesti.

Vrste pretilosti s amenorejom su:

pretilost u mozgu;
debljina hipofiznog tipa.

Pretilost u mozgu
Kod pretilosti cerebralnog tipa, distribucija potkožnog masnog tkiva odvija se neujednačeno. Tu je taloženje masti na trbuhu u obliku "pregača", na bedrima u obliku "jahanje hlače". Također, masno tkivo se povećava u ramenu i grudima.

Pretilost hipofiznog tipa
Kod debljine hipofize, debljanje je jednako.

Pretilost prate i drugi metabolički poremećaji u obliku hipersekrecije hormona kortizola. To dovodi do povišenog krvnog tlaka i hiperglikemije. Koža pacijenata je suha, blijeda, s crvenom jeguljom na licu, na trbuhu iu području bedra označene su jarko crvenim prugama. Na početku bolesti prisutna je hiperestrogenemija (povišena koncentracija estrogena) koja se kasnije zamjenjuje hipofunkcijom jajnika i amenorejom. Hipofunkcija jajnika je također popraćena hipotireozom i hipoplastičnim promjenama genitalija. Visoki šećer u krvi (hiperglikemija) kod pacijenata uzrokuje simptome kao što su žeđ i često mokrenje.

Metabolički poremećaji

Neplodnost s amenorejom

Procesi koji su narušeni policističnim jajnicima su:

rast i sazrijevanje folikula;
pucanje dominantnog folikula;
oslobađanje jajeta iz folikula;
migracija jajne stanice iz jajnika u jajovod;
oplodnja jajašca spermom.

Svi ti procesi potrebni su za proces gnojidbe. Ako se jedan od njih ne dogodi onako kako bi trebao biti, onda se ne dogodi fuzija jajne stanice i sperme (proces oplodnje). Međutim, s policističnim jajnicima, svi gore navedeni procesi su narušeni, što postaje prepreka željenoj koncepciji. Potpuna dezorganizacija strukture jajnika uz zamjenu folikula cistama onemogućuje sazrijevanje jajnika. Neplodnost je također komplikacija rezistentnog sindroma jajnika i sindroma jajnika.

U slučajevima bolesti štitnjače, neplodnost se bilježi u 8 do 10 posto slučajeva. Za to postoji nekoliko razloga. Dakle, u slučaju hiperfunkcije štitne žlijezde (tirotoksikoza), zbog povećane koncentracije hormona štitnjače, potiskuje se ovulacijski vrh hormona. Kao rezultat toga, ne dolazi do ovulacije, što je uzrok neplodnosti. Smanjena funkcija štitnjače također uzrokuje neplodnost. U ovom slučaju, zbog općeg smanjenja gonadotropnih hormona, proizvodnja ženskih spolnih hormona je smanjena. To dovodi do atrofičnih promjena u endometriju (unutarnji sloj maternice), otpornosti jajnika na hormone. Stoga su i reproduktivni i reproduktivni poremećaji karakteristični i za povećanu i za smanjenu funkciju štitnjače. Neplodnost i menstrualna disfunkcija također su svojstveni tiroiditisu.

Neplodnost i menstrualni poremećaji kod različitih bolesti štitnjače

(smanjena funkcija štitnjače)

Hipertireoza ili tirotoksikoza

Neplodnost je vrlo česta pojava.

Češće dolazi do pobačaja.

Uglavnom amenoreja.

Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenoreja.

Povreda menstrualnog ciklusa.

Osteoporoza s amenorejom

Osteoporoza je patologija koju prati smanjenje mineralne gustoće kostiju. Osteoporoza može biti posljedica i fiziološke amenoreje (naime tijekom menopauze) i patološke. U menopauzi, kada izostanak menstruacije nije patologija, izlučivanje kalcijevih soli iz koštanog tkiva javlja se kod svake druge žene. Takva osteoporoza naziva se i postmenopauzom, ona čini 85 posto svih slučajeva primarne osteoporoze. Razlog smanjenja mineralne gustoće kostiju je "isključivanje" funkcije jajnika i, posljedično, smanjenje proizvodnje estrogena. Poznato je da estrogeni imaju anabolički učinak na koštano tkivo. To znači da stimuliraju procese "formiranja kostiju". Tijekom njihovog odsustva, katabolički procesi (procesi uništenja) u koštanom tkivu počinju prevladavati nad anaboličkim procesima (procesima sinteze). Stopa razvoja osteoporoze određuje težinu kliničke slike menopauze. Izuzetno teški slučajevi karakterizirani su gubitkom od 3 do 10 posto koštane mase već tijekom prve godine. U ovom slučaju, svakih 5 žena ima prijelome kralješaka ili vrata femura, a svakih 6 žena ima frakture radijalne kosti. Tijekom naredne 2-3 godine, gubitak kosti se povećava na 15 posto.

Osteoporoza s patološkom amenorejom ima istu prirodu. Glavni mehanizam je hipoestrogenizam i srodno razaranje koštanog tkiva. Smanjenje izlučivanja estrogena opaženo je s policističnim jajnicima, hipofunkcijom jajnika i drugim patologijama.

Dijagnoza amenoreje

Dijagnoza amenoreje, prije svega, temelji se na pacijentovim pritužbama, objektivnim podacima i laboratorijskim testovima. Glavni prigovor pacijenta je odsutnost menstruacije dulje od 6 mjeseci. Osim toga, žena može predstaviti i druge pritužbe koje nadopunjuju kliničku sliku amenoreje.

Ostale pritužbe pacijenta koji pate od amenoreje su:

nevoljno oslobađanje mlijeka iz mliječnih žlijezda (galaktoreja);
povreda reproduktivnog oblika (neplodnost);

povećanje težine ili, obrnuto, gubitak težine;
osteoporoza;
akne;
bogat rast kose;
visok ili nizak krvni tlak;
povećana iscrpljenost, slabost (s hipofunkcijom štitne žlijezde);
suznost, razdražljivost (s hipertireozom).

Pregled pacijenta koji boluje od amenoreje

Fizički pregled često otkriva pretpostavku o uzrocima amenoreje, budući da svaka vrsta amenoreje ima svoje kliničke manifestacije. U osnovi, ove manifestacije utječu na tip tijela, distribuciju masnog tkiva, znakove virilizacije.

Pojava žena s različitim vrstama amenoreje

Amenoreja hipotalamički-hipofizni tip

specifična distribucija potkožnog masnog tkiva - na trbuhu, ramenom pojasu, licu;
ljubičasta boja lica;
hiperpigmentacija kožnih nabora, laktova;
suha koža;
hipoplazija (smanjenje) mliječnih žlijezda.

raspodjela potkožnog masnog tkiva je ujednačena;
nerazvijenost primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika u primarnoj amenoreji;
akne u policističnim jajnicima.

pretilost također nije karakteristična;
muški višak dlakavosti;
akne;
tip muškog tijela;
smanjenje mliječnih žlijezda.

promjene u stasu nisu karakteristične, gojaznost ili poremećaji metabolizma se također ne poštuju;
postoje neke kongenitalne anomalije maternice i genitalnog trakta, koje se otkrivaju tijekom pregleda zdjelice.

Amenoreja u ICD10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10) postoji nekoliko varijanti amenoreje, od kojih svaka ima svoju šifru.

Vrste amenoreje prema ICD-10 uključuju:

primarna amenoreja - šifra N91.0;
sekundarna amenoreja - šifra N91.1;
amenoreja neodređenog podrijetla - šifra N91.2.

Sastavni korak u dijagnozi amenoreje su laboratorijski testovi. Oni se sastoje u mjerenju razine hormona štitnjače, hipofize, nadbubrežne žlijezde, kao i razine ženskih i muških spolnih hormona.

Laboratorijska dijagnostika amenoreje

Laboratorijski dijagnostički parametri

Amenoreja podrijetla hipofize

smanjenje koncentracije folikul-stimulirajućeg (FGS) i luteinizirajućeg hormona (LH);
smanjena koncentracija estrogena;
povećana koncentracija androgena (osobito testosterona).

Amenoreja hipotalamički-hipofizni tip

povećana koncentracija prolaktina;
povišene razine nadbubrežnih androgena - dihidrotestosteron i kortizol;
smanjenje koncentracije folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona.

kršenje omjera hormona za stimulaciju folikula i luteinizirajućeg hormona - povećanje hormona LH i smanjenje FGS;
hiperandrogenizma;
hiperinzulinemija.

hiperandrogenizam s povećanjem i DHEA (dehidroepiandrosteron) i DHEA-C (dehidroepiandrosteron sulfat);
povećana koncentracija adrenokortikotropnog hormona (ACTH).

Amenoreja u hipotiroidizmu

povećano lučenje tiroidnog stimulirajućeg hormona (TSH);
smanjenje hormona štitnjače (T3, T4);
povećanje omjera LH i FSH;
gipoestrogeniya.

hormona u normalnom rasponu.

Ultrazvuk za amenoreju

Uzorci s hormonima za amenoreju

Hormonski testovi također su važna karika u dijagnostici amenoreje. Pomažu u utvrđivanju uzroka amenoreje i njezinoj razini oštećenja.

Test s deksametazonom
Test je održavanje određene doze deksametazona, što dovodi do smanjenja DHEA (dehidroepiandrosterona) i DHEA-C (dehidroepiandrosteron sulfata). Pad krvnih androgena, koji inhibiraju oslobađanje adrenokortikotropnog hormona, ukazuje na adrenalnu prirodu amenoreje.
U sindromu policističnih jajnika provode se funkcionalni testovi s estrogenima i liberinima. Dakle, s uvođenjem estrogena u krvi dolazi do smanjenja hormona koji stimulira folikul. Istodobno, s uvođenjem liberina, povećava se koncentracija tog hormona, kao i koncentracija luteinizirajućeg hormona. Ovi testovi dokazuju očuvanje obrnute hipotalamično-hipofizne veze, što sugerira da je lezija lokalizirana na razini jajnika. Također, za najintenzivnije istraživanje prirode policističnih jajnika provodi se ciklička primjena estrogena i gestagena. Tijekom prve faze, 1 ml 0,1 postotne otopine folikulina ili estradiol benzoata se injektira tijekom 14 dana. Tijekom druge faze daje se 10 miligrama progesterona. Takvo postupno uvođenje hormona oponaša faze menstrualnog ciklusa. 5 dana nakon završetka ovog testa, žena razvija menstrualnu reakciju.

Progesteron suđenje
Test s progesteronom koristi se za diferencijalnu dijagnozu amenoreje maternice. Progesteron se primjenjuje intramuskularno u dozi od 10 miligrama dnevno tijekom tjedan dana. Nakon 2 do 3 dana nakon zadnje injekcije, žena ima menstrualnu reakciju. To govori u prilog nedostatka progesterona u tijelu žene i normalnog funkcioniranja maternice. Ako se reakcija ne razvije, onda je to u korist amenoreje maternice. U ovom slučaju, unatoč dovoljnoj razini progesterona, endometrij uterusa ostaje imun na njega. Također, ovaj se test koristi za diferencijalnu dijagnozu hiperandrogenizma jajnika i nadbubrežne žlijezde. Da biste to učinili, prije testa, odredite koncentraciju u urinu 17-ketosteroida (17-KS). Zatim provedite test s progesteronom tijekom tjedna. Ako nakon testa razina 17CS padne za 50 posto ili više, to ukazuje na prirodu bolesti jajnika.

Test s regulacijom
Ova vrsta testa se koristi za određivanje funkcionalnog stanja hipotalamično-hipofiznog sustava. Lijek treba uzimati 21 dan u mjesecu, 3 mjeseca. Ako, nakon završetka testa, počne menstruacija, to ukazuje na dobro funkcioniranje hipotalamo-hipofiznog sustava.

Testirajte s horacijskim gonadotropinom
Također se provodi za određivanje funkcionalnog stanja jajnika. Koralni gonadotropin primjenjuje se intramuskularno u dozi od 1500 U (jedinica djelovanja), od 12 do 14 dana ciklusa (5 dana). Ako amenoreja traje dugo, primjenjuje se gonadotropin, bez obzira na ciklus. Kod funkcionalno dovršenih jajnika test je praćen povećanjem razine progesterona i bazalne temperature. U slučaju inicijalno pogođenih jajnika, uzorak ne prati nikakve promjene.

Test s klomifenom
Uzorak se također preporučuje za amenoreju, uz nedostatak ovulacije. Klomifen citrat se primjenjuje oralno 2 tablete dnevno (100 miligrama), od 5 do 10 dana ciklusa. Razmatra se pozitivan test kada ga prati povećanje koncentracije estradiola, povećanje bazalne temperature, povećanje gonadotropina u krvnoj plazmi. Pozitivan test s klomifenom ukazuje na očuvanje hipotalamičko-hipofizne veze. Ako se ne promatraju promjene, to ukazuje na negativan test.

Parlodel uzorak
Ovaj tip testa koristi se u diferencijalnoj dijagnozi funkcionalne hiperprolaktinemije i hiperprolaktinemije uzrokovane tumorom hipofize. Zbog toga se razina prolaktina mjeri na prazan želudac. Nakon toga, pacijent uzima 2 parlodel tablete (5 miligrama) i nakon 2 sata ponovno se mjeri razina prolaktina. Ako se nakon toga koncentracija prolaktina smanji dva puta ili više, onda je to u korist hiperprolaktinemije zbog lijekova ili drugih anorganskih uzroka. Međutim, tumori hipofize nisu praćeni fluktuacijama razine prolaktina, a nakon testa koncentracija tog hormona ostaje nepromijenjena.

Endoskopija s amenorejom

U dijagnostici amenoreje također se koriste razne endoskopske metode, koje pomažu u određivanju strukturnih promjena u unutarnjim genitalnim organima.

Endoskopske metode koje se koriste u dijagnostici amenoreje su:

kolposkopija;
histeroskopijom;
laparoskopija.

kolposkopija
To je dijagnostička metoda koja se koristi za pregled vaginalnog dijela maternice optičkim uređajem (kolposkop). Razlikujte jednostavnu i naprednu kolposkopiju. Tijekom jednostavne kolposkopije ispituje se vaginalni dio maternice, cervikalni kanal, vagina i vulva. Istovremeno, pozornost se posvećuje stanju sluznice - njezinu reljefu, boji i vaskularnom uzorku. Nakon toga, idite na proširenu kolposkopiju uz uporabu farmakoloških sredstava. Proširena kolposkopija primjenom 3% -tne otopine octene kiseline pomaže otkriti patološki promijenjene sluznice. Ako koristite otopinu Lugola, zdrave stanice sluznice postaju tamne boje, a oštećene - svijetle. Ova proširena metoda kolposkopije naziva se Schillerova kvar. Metoda je jednostavna za korištenje, i što je najvažnije, vrlo informativna. Svijetle točke oštećene sluznice ističu se na tamnoj pozadini.

histeroskopija
Histeroskopija je zlatni standard u dijagnostici različitih patologija unutarnjih genitalnih organa. Temelji se na uporabi optičkih uređaja s sustavom zračnih leća. Kroz ove uređaje dobivaju se različita rješenja, koja dobro provode svjetlo i istežu šupljinu maternice. Sve to stvara optimalne uvjete za vizualizaciju unutarnje sredine maternice. Često se koristi izotonična otopina natrijevog klora ili 10% otopine dekstroze. Oni su manje vjerojatno od drugih lijekova, daju različite komplikacije (alergijski, distresni sindrom). Istodobno, prilikom izvođenja histeroskopije, vrši se fotografiranje ili snimanje videozapisa.

laparoskopija
Laparoskopija je također univerzalna metoda u dijagnosticiranju različitih uzroka amenoreje. On osigurava pregled zdjeličnih organa, odnosno maternice i njezinih dodataka uz pomoć optičkih instrumenata. Ovi uređaji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz male rezove u abdomenu. Nadalje, kroz sustav leća, laparoskopski liječnik vizualizira vanjsko stanje maternice, jajovoda i jajnika. Tako, u slučaju policističnih jajnika, jajnici se povećavaju za faktor 2 do 3 i prekriju gustim ljuskama boje bisera.

Principi liječenja amenoreje

Femoston, duphaston i drugi lijekovi u liječenju amenoreje

Izbor lijekova za amenoreju ovisi o njegovoj vrsti i prisutnosti drugih patologija. Kod hiperprolaktinemije koriste se sredstva za stimuliranje dopaminskih receptora. U tu svrhu koristi se bromokriptin, čija je doza odabrana u fazama. U početku se propisuje za pola pilule dnevno, za vrijeme obroka. Zatim svaka dva dana doza se udvostručuje, što dovodi do 4 tablete dnevno. Doza se povećava pod strogom kontrolom razine prolaktina u krvi. Kada se menstrualni ciklus vrati, doza bromokriptina se smanjuje na jednu tabletu dnevno. U ovoj dozi, liječenje se nastavlja još 6 do 8 mjeseci. Učinkovitost ove metode je 80 - 90 posto. Da bi se obnovila veza između hipofize i jajnika (ili da se formira ova veza, ako se radi o primarnoj amenoreji), preporučuju se hormonalni pripravci koji su propisani cikličkim tečajevima. Najčešće se lijekovi propisuju za razdoblje od 2 do 3 mjeseca, nakon čega slijedi tromjesečna pauza.

U slučaju nedostatka druge faze menstrualnog ciklusa, dodatno se propisuje klomifen koji stimulira ovulaciju. Tretman je učinkovit za neplodnost, što je praćeno nedostatkom ovulacije. Analozi bromokriptina su lijekovi norprolak, dostineks. Njima se propisuje 1 miligram dnevno 3 do 4 mjeseca.
S sindromom policističnih jajnika, primjena klomifena je također djelotvorna. Dobiva 100 miligrama dnevno, od 5 do 10 dana. U ovom slučaju, ovulacija se obnavlja u 40 do 70 posto slučajeva, a trudnoća u prethodno neplodnih žena javlja se u 20 do 30 posto slučajeva. Analogi klomifena su pergonal, Humegon. Obnova menstrualnog ciklusa kod žena s amenorejom jajnika provodi se uz pomoć kombiniranih oralnih hormonskih kontraceptiva.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) koji se koriste u liječenju amenoreje su:

Diana;
androkur;
femoston;
Janine;
Yarina.

Femoston je kombinirani lijek koji sadrži estradiol i didrogesteron. Dnevno mu se daje pilula 28 dana. U prvih 14 dana ciklusa, jedna ružičasta tableta (označena s "1" u pakiranju) se uzima unutra, bez obzira na obrok. U preostalih 14 dana (od 15 do 28 dana), jedna žuta tableta (u pakiranju označenoj s "2") također se primjenjuje oralno i neovisno o obroku. Najčešće femoston je u kombinaciji s imenovanjem urozhestan ili estrozhelya.

Utrozhestan je imenovan od 200 miligrama od 15 do 25 dana, za 2-3 mjeseca za redom. Najčešće, femoston prati takve nuspojave kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i glavobolje.

Duphaston je lijek koji sadrži gestagene i stoga se propisuje za amenoreju tijekom menopauze. Preporučuje se uzeti 10 miligrama duphastona dva puta dnevno, od 11 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Minimalno trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Ostali lijekovi koji se koriste u liječenju amenoreje

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Amenoreja. Nedostatak razdoblja. Uzroci i liječenje amenoreje.

amenoreja (Manjak mjesečno).

amenoreja (od grčkog. I - negativna čestica, muškarci - mjesec, reo - struja) - izostanak mjesečnog krvarenja žene (menstruacija).

Amenoreja može biti:

primarne, ako se menstruacija nije pojavila niti jednom tijekom cijelog života žene,
drugo, ako se ponavljaju neko vrijeme, a zatim zaustavljaju dugo ili potpuno.

Amenoreja može biti fiziološki fenomen u nekim razdobljima života žene:

prije puberteta (do 12-14 godina),
tijekom trudnoće, tijekom dojenja,
nakon menopauze (nakon 45-54 godine).

U svim drugim slučajevima, amenoreja je patološko stanje.

Patološka amenoreja može biti:

Privremena, prolazna, ako se menstruacija ponovno pojavi nakon više ili manje dugotrajnog odsustva,
Trajna, postojana, kada menstruacija zauvijek prestane.

Uzroci primarne amenoreje.

Trajna patološka amenoreja može biti posljedica bolesti ili malformacija ženskih spolnih organa - maternice i jajnika:

Genetski poremećaji;
Poremećaj u hipotalamus-hipofiznom sustavu koji regulira normalan menstrualni ciklus (hipotalamus-hipofiza-jajnici-maternica);
Povrede razvoja genitalnih organa (s oštrom nerazvijenošću ili aplazijom maternice i jajnika);
Tu je i tzv. Lažna amenoreja, na primjer, zbog prekomjernog rasta djevičanske membrane ili vagine, kada se menstrualna krv zadržava i nakuplja u vagini, a kasnije u maternici. Istovremeno, jajnici funkcioniraju normalno, ali zbog prepreka krv ne može izaći.

Uzroci sekundarne amenoreje.

Privremena patološka amenoreja može biti povezana s raznim uobičajenim bolestima žena:

Kod teških zaraznih bolesti (tifus, tuberkuloza, sepsa, malarija itd.),
opća iscrpljenost, dramatični gubitak težine,
Bolesti krvi (kloroza),
Metabolički poremećaji i bolesti s lezijama endokrinih žlijezda (bolesti štitnjače - hipotiroidizam, tirotoksikoza, nadbubrežne žlijezde, pretilost, dijabetes, akromegalija, itd.),
U slučaju trovanja tijela olovom, fosforom, nikotinom, morfinom, alkoholom.
Amenoreja se može pojaviti nakon umjetnog pobačaja, nakon kauterizacije sluznice maternice jodom i drugim sredstvima.
S sindromom policističnih jajnika, sindromom mršavih jajnika, različitim tumorima jajnika;
Kada tumor hipofize - prolaktinom (benigni tumor koji dovodi do povećanja hormona prolaktina u krvi);
U nekim slučajevima dolazi do privremene amenoreje s prekomjernim umorom - fizičkim i mentalnim (na primjer, među učenicima tijekom pregleda), na temelju nervoznih i mentalnih iskustava, teškog stresa (straha, straha). To uključuje amenoreju "ratno vrijeme".

Ove bolesti imaju depresivni učinak na aktivnost jajnika, u kojoj se zaustavlja proces sazrijevanja jaja, što inhibira početak menstruacije.

Trajna patološka amenoreja može biti uzrokovano umjetno:

na primjer, nakon uklanjanja maternice, jajnika,
nakon zračenja jajnika rendgenskim zrakama koje se koriste u liječenju određenih ženskih bolesti.

Priroda i opseg promjena u jajnicima i maternici određuju mogućnost obnavljanja menstruacije nakon više ili manje produljene amenoreje, ako jajnici nastave sazrijevanje jajnika i obnovi se sluznica maternice.
U isto vrijeme, menstruacija koja se često ponovno pojavljuje je oskudna i ponavlja se u dužim intervalima nego inače, što je povezano s odgođenim sazrijevanjem jajnika u jajnicima (ovaj tip amenoreje je uočen kod žena na sjevernom sjeveru tijekom polarne noći).

U nekim slučajevima, amenoreja nije popraćena bolnim simptomima. Ponekad postoje pritužbe na "vruće trepće" na glavu, na lice, na zimicu koja se pojavljuje nakon nje, hladan znoj, tinitus, kao što se primjećuje kod nekih žena tijekom menopauze.

Dijagnoza amenoreje.

Pregled ginekologa;
Ultrazvuk zdjeličnih organa;
Test krvi na hormone (FSH, LH, E2, Prl, slobodni Tst i drugi potrebni hormonski testovi);
histeroskopijom;
Biopsija endometrija;
Krvni test za hormone štitnjače (TSH, T4, T3);
Biokemijska analiza glukoze u krvi;
Kod povišenog prolaktina i sumnje na tumor hipofize, prikazana je rendgenska snimka lubanje, CT i MRI mozga uz obveznu konzultaciju s neuropatologom;
Pri primarnoj amenoreji određuje se kariotip (struktura spolnih kromosoma).

Opseg dijagnostičkih ispitivanja određuje ginekolog nakon pregleda i detaljnog pregleda pacijenta.

LIJEČENJE Amenoreje.

Liječenje amenoreje je težak zadatak i treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka ili ublažavanje njihovih učinaka. Liječenje ovisi o tome što je glavni uzrok amenoreje.

U slučaju "lažne amenoreje", kirurško liječenje je indicirano tijekom fuzije virginalne membrane ili vagine, adhezija u maternici, cervikalnog kanala. Za tumore hipofize izvodi se kirurško liječenje i zračenje.
Za liječenje neplodnosti u bolesnika s sindromom policističnih jajnika pokazano je da laparoskopska operacija vraća normalnu funkciju jajnika.
Nakon toga se propisuje hormonska terapija.

Opće mjere u sekundarnoj amenoreji:

Prehrana i boravak u zraku,
Normalan način rada i odmora,
Izbjegavanje i suočavanje sa stresom,
Umjereno vježbanje
Liječenje uobičajenih zaraznih i drugih bolesti koje uzrokuju amenoreju.

Za neke uzroke amenoreje, sve ove aktivnosti mogu normalizirati menstrualni ciklus bez hormonske terapije.
Ali ako se to ne dogodi, onda za sve vrste amenoreje produžiti Hormonska nadomjesna terapija (HRT) kako bi stimulirala normalnu funkciju jajnika. Taktika liječenja amenoreje ovisi o obliku i težini bolesti.

Prilikom liječenja amenoreje na temelju hipoplazije uterusa ili smanjene funkcije hipofize i jajnika, prvo se provodi privremena blokada hipotalamično-hipofiznog sustava, zatim stimulacija kombiniranim pripravcima estrogena i progestina.
Za vraćanje menstrualnog ciklusa potrebno je provesti nekoliko ciklusa hormonskog liječenja.
Nanesite lijekove koji stimuliraju sazrijevanje jaja i utječu na ovulaciju. Paralelno s hormonalnom terapijom provode se i fizioterapijski postupci.

Lijekovi za liječenje amenoreje:

Estrogeni (Folliculin, Divigel, itd.) - u slučaju endokrinih disfunkcija jajnika i adolescenata s odgođenim pubertetom (u odsutnosti druge patologije);
Progestini (Pregnin, Duphaston, Utrogestan, itd.) - koriste se u primarnoj i sekundarnoj amenoreji;
Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokiraju receptore otpuštanja hormona u hipofizi - koji se koriste za liječenje bolesnika s sindromom policističnih jajnika. Ovi lijekovi se također koriste za liječenje primarne amenoreje uzrokovane poremećajima hipotalamično-hipofiznog sustava;
Kombinirani estrogen-progestinski oralni kontraceptivi (OCC) propisani su za sindrom policističnih jajnika (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar, itd.).
Sintetski nesteroidni lijekovi - Antiestrogeni (klomifen, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - koriste se za liječenje neplodnosti u žena s sekundarnom amenorejom, lijek uzrokuje hiperstimulaciju jajnika.

Trajanje hormonskog liječenja varira ovisno o specifičnoj situaciji.

Nakon eliminacije, koliko je to moguće, održava se glavni razlog fizioterapija kao tonične mjere i za povećanje hiperemije zdjeličnih organa. Ako dođe do krvarenja, postupak se prekida.

Zid pocinčavanja "ovratnik" od strane Shcherbaka. Preporučuje se za primarnu amenoreju središnje geneze.
Galvanizacija cervikalno-facijalne zone (Kellatova metoda) koristi se za amenoreju središnje geneze s manifestacijama cerebralnog vazospazma.
Endonazalna elektroforeza 2% otopine kalcija propisana je za genitalni infantilizam u kombinaciji s hipermenorejom.

Elektroforeza izravno utječe na područje hipotalamusa i hipofize te vitaminom stimulira funkciju živčanih centara na vratu i vratu te na području lica.

Preporučljivo je koristiti galvanske "hlače" prema Shcherbaku u lumbosakralnoj regiji u slučaju jajne amenoreje s normalnim i hipoestrogenim stanjima, amenorejom nastanka maternice.
Kada je hipofunkciji jajnika određena elektroforeza bakra na području jajnika.
Također se koristi elektroforeza novokaina, cinka i tiamina.

Kategorija

Popularni Postovi