Da li antibiotici trebaju endometriozu i što odabrati
Trebam li piti antibiotike za endometriozu, jer taj proces nije povezan s aktivnošću patogenih mikroorganizama? Međutim, liječnici često propisuju takve antibakterijske lijekove za tu dijagnozu. Kako djeluju ovi lijekovi, zašto su propisani i koje kontraindikacije imaju? Ovo je obuhvaćeno ovim materijalom.
Je li moguće podnijeti zahtjev?
Treba razumjeti da je sama endometrioza bolest ovisna o hormonima. Kada se pojavi patološka, pretjerano aktivna, dioba stanica u nekim područjima endometrija. Ovaj proces nije povezan s bilo kojim vanjskim čimbenicima, nije upalni i nije zarazan. Antibiotici su lijekovi za borbu protiv patogenih mikroorganizama, tj. Bakterija, mikroba, spora određenih gljivica (nisu svi antibiotici učinkoviti protiv ove vrste patogena).
To jest, budući da na ovoj sluznici nema patoloških mikroorganizama za ovu bolest, uporaba antibiotika može izgledati besmisleno. Ne izliječi sam uzrok bolesti, jer ne utječe na njega. U isto vrijeme, antibiotici se ponekad propisuju za endometriozu. Zašto se to radi?
Činjenica je da prisutnost takve bolesti ukazuje na smanjenu lokalnu i opću imunitet tijela. Endometrioza se razvija sa smanjenim imunitetom i smanjuje ga još značajnije. Jer je tkivo posebno osjetljivo na patogene i gljivice. Imunitet se ne može boriti protiv njih, jer se vrlo brzo razvijaju upalni procesi i infekcije. Antibiotici se propisuju upravo radi poricanja takvih povezanih bolesti.
Samo po sebi endometrioza nije kontraindikacija za uzimanje antibiotika.
efikasnost
Zašto uzimati ovu skupinu lijekova i kakav je njihov učinak? Dugotrajnim redovitim unosom pomažu u porazu patološkog procesa koji je uzrokovan patogenim mikroorganizmima. Kao rezultat, simptomi infekcije i upale nestaju. Simptomi endometrioze također mogu postati manje izraženi, jer prisutnost upalnog ili infektivnog procesa pogoršava tijek ove bolesti.
To je zbog činjenice da taj proces još više smanjuje imunitet lokalnog tkiva. Naime, potiskuje djelomično aktivnu staničnu diobu. Stoga, kada se smanji, endometrioza se razvija brže. Zbog toga se upala i infekcija moraju odmah liječiti.
svjedočenje
Kada se preporuča propisivanje antibiotika? Obično se to radi u sljedećim situacijama:
- Prisutnost infektivno-upalnih komplikacija, često endometritisa, endocervicitisa;
- Prisutnost zaraznih i upalnih bolesti reproduktivnog, mokraćnog sustava;
- Dodatak gljivične infekcije.
U drugim slučajevima, lijekovi ove klase nikada nisu propisani, jer imaju mnogo nuspojava. Osobito još više smanjuju imunitet, što teoretski može uzrokovati ubrzanje razvoja endometrioze. Međutim, najčešće se to ne događa, jer se antibakterijska terapija provodi pod “pokrićem” hormonskog liječenja jednog ili drugog tipa.
kontraindikacije
Kao što je već spomenuto, antibiotici imaju mnogo kontraindikacija. Ali općenito, oni nisu preteški, a potencijalna korist od njihovog prihvaćanja nadmašuje potencijalnu štetu. No, postoji nekoliko strogih ograničenja za uzimanje droga iz ove grupe:
- Zatajenje bubrega ili druga depresija bubrežne funkcije;
- Insuficijencija jetre ili druga depresija jetre;
- Takve lijekove ne možete uzimati tijekom dojenja i trudnoće, iako trudnoća nije česta pojava u endometriozi.
Kontraindikacije u vezi s funkcioniranjem bubrega i jetre vezane su uz činjenicu da one uklanjaju sve toksine i kemikalije sadržane u preparatima. Ako je funkcioniranje nedovoljno, onda se zdravstveno stanje može pogoršati, a sami antibiotici značajno će negativno utjecati na bubrege i jetru. Antibiotici koji pomažu protiv gljivica, jer su najotrovniji, imaju posebno negativan učinak.
Što se tiče trudnoće i dojenja, to nije apsolutna kontraindikacija, nego relativna. Neke vrste antibiotika u nekim slučajevima mogu se koristiti prema uputama liječnika iu strogo izračunatim dozama.
Ne zaboravite da se tijekom primanja antibiotika ne preporučuje uporaba alkohola, jer će smanjiti učinkovitost liječenja.
Najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra. Također su poželjni i cefalosporini. Uvedeni lijekovi u injekcijama ili oralno, u obliku tableta. Antibiotska terapija je također dopunjena protuupalnim lijekovima (najčešće nesteroidnim). Ovo je aspirin, ibuprofen, diklofenak. Mogu ukloniti upalu, dok se antibiotici bore protiv mikroorganizama.
Ponekad s endometriozom uterusa prisutna je jaka bol. U ovom slučaju propisuju se antispazmodici. To je no-shpa, spazmalgon, itd.
Širok spektar
Najčešće se koristi jedan od tri lijeka.
Koji su antibiotici propisani za endometriozu?
Liječenje endometrioze u žena provodi se u kompleksu. Istovremeno se propisuju multivitamini, imunomodulatori, hormonalni agensi, hepatoprotektori. Liječnik bira lijekove na temelju rezultata istraživanja.
U nekim slučajevima potrebna je operacija. Antibiotici za endometriozu nisu uvijek korišteni. Bolest potkopava zaštitne funkcije tijela, povezuje infekcije koje zahtijevaju antibiotsku terapiju. Ako se endometritis ili endocervicitis dijagnosticira protiv endometrioze, liječnik propisuje antibiotike širokog spektra.
Indikacije za uporabu antibakterijskih sredstava
Endometrioza je često praćena upalnim procesima u urogenitalnom sustavu. Antibiotici su potrebni za suzbijanje patogene mikroflore s komorbiditetima:
- uretritis;
- cistitis;
- upalni procesi u bubrezima;
- patologija urolitijaze;
- endometritis;
- endocervite.
Simptomi koji ukazuju na razvoj infektivnog procesa u ženskom tijelu:
- poteškoće s mokrenjem: bol ili bol tijekom pražnjenja mjehura, stalno mokrenje, osjećaj nepotpunog oslobađanja iz urina, krv u urinu;
- bol u trbuhu, uznemirujuće tijekom menstruacije i između menstruacije;
- pojavu neobičnog vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
- visoka tjelesna temperatura, koja nije povezana s prehladama;
- depresija, slabost.
Ginekolog pri pregledu maternice bilježi bol, napetost i povećanje veličine. Navedeni simptomi zahtijevaju dodatnu dijagnostiku i propisivanje antibiotika.
Izbor lijeka ovisi o utvrđenom patogenu i individualnoj osjetljivosti pacijenta.
Za liječenje se koriste:
- Cefalosporini (Cefatoxim, Ceftriaxone, Cefalexin, Ceftazidime).
- Antibiotici širokog spektra (ampicilin, doksiciklin, Augmentin, Sumamed).
- Ako se otkrije patogena mikroflora, propisuju se antifungalni lijekovi (nistatin, flukonazol).
Mehanizam djelovanja bolesti
Uzimanje antibiotika može se nositi s mnogim patološkim procesima uzrokovanim štetnim mikroorganizmima.
Antibiotska terapija endometrioze i srodnih bolesti nužna je kako bi se uklonili neugodni simptomi. Uklanjanje infektivnog fokusa dovodi do obnove pacijentovog imuniteta. To pomaže u suzbijanju prekomjernog rasta endometrija.
Antibakterijski lijekovi inhibiraju patogene. Smrt bakterija izravno ovisi o koncentraciji lijeka u krvi, tako da je važno točno izračunati dozu.
Osim antibakterijskih lijekova, potrebni su i protuupalni lijekovi i spazmolitici. Njihova uporaba dovodi do smanjenja tjelesne temperature, smanjenja simptoma boli. Ibuprofen (Aspirin, diklofenak) omogućuje vam da uklonite upalu koja vam omogućuje da vratite sposobnost za rad. Teški bolni grčevi oslobađaju se spasmalgonom.
Kompleksni učinak na tijelo različitih skupina lijekova povećava učinkovitost terapije.
kontraindikacije
Antibiotici se ne preporučuju uzimati bez liječničkog recepta. Oni uzrokuju niz nuspojava, pa nekontrolirani prijem prepun je komplikacija. Neispravna doza dovodi do pogoršanja upale, koja u nekim slučajevima uzrokuje neplodnost.
Glavne kontraindikacije za liječenje antibioticima:
- individualna netolerancija (alergijska reakcija);
- razdoblje trudnoće i laktacije;
- bolesti bubrega;
- poremećaj jetre.
Prijem antibakterijskih lijekova ne smije se kombinirati s alkoholnim pićima. To može dovesti do pogoršanja i promjena u jetri i bubrezima.
zaključak
Imenovanje antibiotika za endometriozu treba provesti tek nakon niza testova i identifikacije uzročnika infektivno-upalnog procesa u tijelu. Lijekove treba uzimati isključivo prema uputama, u dozama koje propisuje liječnik.
Trajanje liječenja ovisi o dinamici poboljšanja dobrobiti i rezultatima povremeno provedenih ispitivanja. Približno trajanje terapije je 7-14 dana. Uz poboljšanje stanja ne može prekinuti tečaj, kako ne bi izazvao otpor (otpornost) bakterija na lijek.
Antibiotska terapija je kontraindicirana kod nošenja djeteta i dojenja, kao i kod teških patologija bubrega i jetre.
Početni stadij endometrioze, koji nije popraćen zaraznim procesima, ne zahtijeva upotrebu antibiotika. Preporuča se posjetiti ginekologa 2 puta godišnje kako ne bi propustio pojavu bolesti, jer endometrioza u ranoj fazi ne može smetati ženi i biti asimptomatska.
Popis lijekova propisanih za liječenje endometrioze
Razvoj endometrioze uterusa izravno ovisi o proizvodnji ženskih hormona. Zato su hormonalni lijekovi temelj službene medicinske terapije. Lijekovi koje trenutno propisuju liječnici uključuju:
- progestine;
- Oralni kontraceptivi;
- Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin.
Svaka od navedenih skupina lijekova za endometriozu prekida cikličku proizvodnju reproduktivnih hormona karakterističnih za žene.
Druga skupina lijekova za liječenje endometrioze u žena je nehormonska. To su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i prirodni lijekovi.
Međutim, treba napomenuti da se nehormonski lijekovi uglavnom koriste za ublažavanje boli, sprečavanje ponavljanja bolesti. Službene placebo studije nisu pokazale nikakav učinak u uklanjanju izravno zaraslih endometriotskih tkiva. Ali antibiotici za endometriozu općenito nisu praktični za korištenje.
kontracepcija
Kontracepcijske pilule za endometriozu djeluju suzbijanjem aktivnosti jajnika i kontinuiranim davanjem progestina. U početku, liječnik mora propisati test tabletu tri mjeseca.
Ako pacijent ne razvije nikakve komplikacije, trajanje terapije se povećava na 6-12 mjeseci (ovisno o rezultatima ultrazvuka). Stopa uspješne trudnoće nakon prekida primjene kontracepcije je 40-50%.
Jess i Lakinet.
Jess se najčešće propisuje za endometriozu. Lijek se sastoji od dvije vrste tableta: placeba i kombinacije estrogena i gestagena. Standardni režim: 24 dana aktivnih tableta i 4 dana - placebo.
Važno je! Liječenje endometrioze lijekom Jess treba prekinuti nakon kiretaže. Inače se može razviti atrofija endometrija. Odmah nakon operacije, bolje je piti Tranexam (lijek će spriječiti krvarenje).
Ako nakon nekoliko mjeseci uzimanja Jess, endometrioza nije nestala, preporuča se zamijeniti kontracepcijsko sredstvo Lactinetom. Lijek se uzima na isti način kao i Jess, ali kao dio estrogena.
Ženama kojima se Jess ne obraća, kao i adolescentima koji su tek započeli seks, propisane su tzv. Mini-pijanke zvane Regulon. Lijek sadrži minimalnu koncentraciju hormona (aktivne tvari: dezogestrel i etinil estradiol).
Točno isti sastav ima lijekove Marvelon, Novinet. Potrebno je uzeti mini-piće samo 21 dan u mjesecu, nakon čega treba uzeti tjedan dana pauze. Valja napomenuti da Marvelon, Regulon, Novinet s endometriozom nemaju kumulativni učinak. To znači da se pozitivan rezultat primjećuje samo u procesu uzimanja lijekova. Nakon otkazivanja može doći do recidiva.
Lindinet se uzima na sličan način, a lijek nije uobičajen: obično se propisuje ženama koje su preosjetljive na desogestrel. Sastav uključuje etinil estradiol i gestoden.
Onima koji već imaju dijete, preporuča se staviti prsten Novaring. Kod endometrioze, koju karakteriziraju konstantni relapsi, ova se opcija smatra optimalnom.
Kako liječiti endometriozu maternice lijekovima pomoću gestagena?
Svi progestini djeluju dekidualizacijom i lokalnom atrofijom endometrija. Najpopularniji predstavnik ove skupine je Duphaston. Tablete koje se sastoje od didrogesterona djelotvorne su kako za uklanjanje boli tako i za zaustavljanje rasta tkiva endometrija.
Standardna doza Duphastona prema uputama je 20-30 mg / dan. Trajanje lijekova za endometriozu odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Međutim, tijekom trajanja terapije, strogo je zabranjeno preskakati tablete.
Alternativno, Duphaston se može propisati Visanne za endometriozu. Aktivna komponenta lijeka je mikronizirani dienogest. Visanna ometa normalnu prehranu endometriotskih tkiva, što dovodi do njihove daljnje smrti.
Standardne upute za uporabu propisuju uzimanje jedne tablete jednom dnevno. Međutim, ginekolog može prilagoditi režim liječenja i doziranje. Važno je osigurati da recepcija Vizanny ne traje duže od 15 mjeseci zaredom.
Gornji pripravci su također prikladni za liječenje adenomioze uterusa. Ali morate se pripremiti na činjenicu da ovulacija može nestati u vrijeme liječenja. Ostale nuspojave Vizanna i Duphaston uključuju:
- Dobivanje na težini;
- Pojava edema;
- Depresija, neobjašnjiv osjećaj tjeskobe;
- Mrsti krvlju.
Također, ne zaboravite na kontracepciju, jer nedostatak ovulacije tijekom liječenja nije pravilo. Preferiraju se kondomi, jer gestageni pripravci za liječenje endometrioze mogu negativno djelovati s oralnim kontraceptivima.
Sintetski agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin u liječenju endometrioze
Ovi lijekovi utječu na hipofizu i uglavnom se koriste u kasnim stadijima bolesti za ublažavanje jake boli, ili, u pripremi za operaciju. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin spadaju među najagresivnije lijekove jer izazivaju umjetnu menopauzu.
Najpopularniji predstavnik ove skupine: Buserelin. Uvodi se intramuskularno (samo od strane liječnika) jednom mjesečno. Doza preporučena prema uputama: 3,75 mg. Injekcija se provodi u prvih 5 dana ciklusa.
Nestanak boli za vrijeme terapije lijekom Buserelin uočen je u gotovo 100% žena. Osim toga, lijek ima kumulativni učinak, koji traje 6-12 mjeseci nakon prestanka liječenja.
Oni koji planiraju liječiti endometriozu s agonistima hormona koji oslobađaju gonadotropin trebali bi biti svjesni da se ovulacija može oporaviti više od godinu dana. Također, tijekom liječenja i dok se menstruacija ne uspostavi u potpunosti, žena može doživjeti cijeli niz neugodnih simptoma menopauze (vruće trepće, suhoća rodnice).
Nehormonski proizvodi
Gore opisani sintetski hormonski pripravci sprječavaju rast endometrija i također izazivaju odbacivanje već preraslih abnormalnih tkiva.
Međutim, farmaceutsko tržište nudi mnoga učinkovita ne-hormonska sredstva koja manje agresivno utječu na tijelo. Liječnik koji propisuje takvo liječenje obično upozorava da će lijekovi samo ublažiti simptome, ali ne jamče potpuno izlječenje.
Nesteroidni protuupalni lijekovi.
Cikloferon u endometriozi (kao i Ibuprofen, Naproxen) propisuje se uglavnom za liječenje boli, kao i za liječenje upalnih bolesti koje se razvijaju tijekom endometrioze (ili uz nju).
Uputa predlaže uzimanje 1 tableta jednom dnevno prije jela. No, zbog velikog broja nuspojava, dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini nije preporučljiva.
Biljni pripravci.
U slučaju endometrioze, ciklodinon se propisuje onima kod kojih je prirodni sastav lijeka važan. Prutnyak voćni ekstrakt može potaknuti pravovremeno odbacivanje endometrija. Dovoljno je uzeti tabletu dnevno 90 dana, nakon čega možete uzeti pauzu.
Ako postoje sumnje na upalne bolesti, možete piti Gynekol na temelju stolisnika i maternice maternice. Jedna tableta, uzeta 2 puta dnevno, pomoći će eliminirati bol.
Dodaci prehrani.
Potrebno je zapamtiti da dijetetski nadomjesci ne liječe endometriozu i nemaju dokazanu kliničku učinkovitost. Međutim, neki lijekovi su zaslužili mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata.
Konkretno, Indole Forte na bazi brokule pomaže u normalizaciji hormona. Ovariamin je češće propisan za liječenje jajnika, ali može postaviti ciklus koji je zbunjen s endometriozom.
Koji su lijekovi bolje odbiti?
Nažalost, veliki broj pacijenata traži liječenje na internetu. Ne uvijek preporučeni lijekovi pomažu u eliminaciji bolesti. Primjerice, enzimski imunomodulatorni lijek Wobenzym prikladniji je za obnavljanje crijevne mikroflore.
Inovativni Endoferin još nije registriran u Rusiji. Međutim, prema predstavnicima tvrtke koja se bavi izdavanjem lijeka, već je u tijeku rad na uvođenju Endoferina na rusko tržište.
Najsumnjiviji savjet za zdravlje žena: koristiti tampone za endometriozu, natopljene u SDA frakciji. Prvo, lijek se najčešće koristi u veterinarske svrhe, a drugo, ako se ne slijedi doza, može uzrokovati opekline sluznice.
Dakle, ako vam je dijagnosticirana endometrioza, trebate slijediti službene preporuke liječnika.
Liječenje endometrioze s antibioticima - što je propisano, indikacije za uporabu
Kao i mnoge žene, uvijek sam se pitao vrijedi li početi antibiotike za endometriozu, jer se takva patologija ne može pripisati širenju gljivične ili bakterijske infekcije. No, liječnik mi je detaljno objasnio zbog čega antibiotici moraju piti u sličnoj situaciji. Nije svaka žena naišla na takvog stručnjaka, pa ću pokušati prenijeti informaciju zašto su takvi lijekovi propisani za endometriozu.
Indikacije i kontraindikacije za antibiotike
Bolest je često popraćena upalom urogenitalnog sustava. Zato su antibiotici potrebni za uništavanje patogena.
Znakovi koji upućuju na to da se infekcija razvija:
- nelagoda pri mokrenju: bol i bol, stalni nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja, krv u urinu;
- osjećaj boli u donjoj peritoneumu;
- izgled iscjedka, s gnojnim mirisom;
- porast temperature bez hladnoće;
- slabost, depresivno stanje.
Ja, kao i većina žena, znam da su kontraindikacije inherentne svim antibioticima, iako nisu previše štetne po zdravlje. Upotreba takvih lijekova ponekad je strogo zabranjena. To je potrebno u takvim situacijama:
- zatajenje bubrega;
- zatajenje jetre;
- trudnoća ili dojenje.
Prve dvije kontraindikacije su važne, jer organi provode eliminaciju toksina prisutnih u antibioticima. Najotrovniji antifungalni agensi - sadrže najviše štetnih tvari. Iako su tijekom trudnoće ili dojenja propisani određeni lijekovi, ali oni to čine samo iz opravdane potrebe nakon rigoroznog izračunavanja doze.
Mehanizam djelovanja bolesti
Nakon konzumiranja antibiotika, žena uspijeva pobijediti većinu patologija izazvanih štetnim mikroorganizmima. Kod endometrioze, takvi lijekovi su potrebni za ublažavanje nelagode. Nakon eliminacije infekcije, imunitet se obnavlja. Pomaže u suzbijanju prekomjernog rasta endometrija.
Antibiotici sami potiskuju štetnu mikrofloru. Razaranje bakterija jasno je povezano s koncentracijom tvari koja se dovodi u krv, zbog čega doziranje treba točno izračunati. Osim antibakterijskih lijekova, definitivno su propisani protuupalni lijekovi i antispazmodici. Nakon uporabe, temperatura pada, bol se oslobađa. Kombinirani učinak različitih lijekova povećava učinkovitost adekvatnog liječenja.
efikasnost
Razmislite ima li smisla uzimati antibiotike. Redovitim lijekovima uklanjaju patološki proces koji potiču mikroorganizmi. Nakon toga nestaju karakteristični znakovi infekcije. Simptomi bolesti postaju manje izraženi, jer prisutnost upalnog procesa značajno pogoršava endometriozu.
To je uzrokovano pogoršanjem imuniteta tkiva pod utjecajem upale. Upravo ta zaštitna barijera inhibira diobu stanica. Kada se značajno smanji, endometrioza se brzo razvija. Stoga se upala mora liječiti odmah.
Tradicionalno preporučuju uporabu lijekova koji se razlikuju u širokom rasponu njihovih akcija. Ponekad preferiraju prepisati cefalosporine. Svi lijekovi se ubrizgavaju ili piju tablete. Liječenje svakako nadopunjuje unos protuupalnih lijekova.
Širok spektar
Obično je jedan od ovih lijekova propisan:
cefalosporine
Koriste se rjeđe, iako su ponekad učinkovitije. Najčešće pomoć:
Odgovarajući lijek propisuje samo liječnik.
antifungalna
Ovi lijekovi se propisuju ako je bolest previše uznapredovala:
Shema njihovog prijema prilično je složena. Antifungalni lijekovi imaju mnogo imena sa sličnim sastavom.
Je li moguće uzeti antibiotike za endometriozu
Ne smijemo zaboraviti da je endometrioza previše hormonski ovisna bolest. S razvojem slične patologije, na određenim područjima endometrija počinje bezuvjetna aktivna stanična dioba. Ovaj proces se ne pogoršava vanjskim čimbenicima pa se ne primjenjuje na zarazne ili upalne bolesti.
Antibiotici poražavaju patogene mikroorganizme, stoga, ako ih nema na sluznici - uporaba takvih lijekova izgleda besmisleno. Uostalom, oni ne liječe uzrok patologije, jer na nju ne utječu. Iako ga često liječnici propisuju za antibiotike endometrioze.
To je nužno jer se s tom bolešću imunitet značajno smanjuje. Endometrioza počinje razvijati zbog loše zaštitne barijere, a nastavlja je smanjivati. Stoga tkiva postaju ranjiva na patogene. Sam imunitet im se ne može oduprijeti, zbog čega se ubrzano razvija. Antibiotici su potrebni upravo za liječenje povezanih bolesti. Stoga, s endometriozom, takvi lijekovi nisu kontraindicirani.
Antibiotici za endometriozu
Dobar dan, drage žene. O antibioticima za endometriozu danas. Ovaj članak ćemo posvetiti temi kao što je liječenje endometrioze antibioticima. Zašto smo odlučili postaviti ovo pitanje?
- Prvo, endometrioza je uobičajena ženska bolest, tako da svaki predstavnik slabijeg spola mora imati barem opću ideju o ovoj bolesti.
- Drugo, bolest nije zarazna, što znači da se u njezinim eliminacijama u nekim slučajevima koriste jaki lijekovi.
I što je najvažnije, ako se antibiotici za endometriozu koriste pogrešno, možete samo pogoršati svoje stanje i suočiti se s najoštrijim posljedicama (na primjer, neplodnost).
Opća obilježja bolesti
Endometrioza je ginekološka bolest koju karakterizira proliferacija stanica u unutarnjem sloju zidova maternice (endometrija) izvan tog sloja. Bolest može biti genitalna (stanice se pojavljuju samo u području genitalija) ili ekstragenitalne (formacije su prisutne u pupku, u crijevima).
Uzroci endometrioze su isti kao i za miom. Obje se bolesti javljaju zbog hormonskih metaboličkih poremećaja koji stimuliraju povećanu diobu stanica. U pravilu, najbolja mogućnost liječenja endometrioze je hormonska terapija.
U nekim slučajevima izvodi se operacija. Postavlja se pitanje: kada su moćni lijekovi uključeni u eliminaciju bolesti.
Kada se antibiotici koriste za endometriozu i koje lijekove propisuju liječnici?
Antibiotici se koriste u slučajevima gdje je endometrioza popraćena prisutnošću infektivnih i upalnih komplikacija (endometritis, endocervicitis). Često liječnici propisuju sredstva širokog spektra.
Tu spadaju zaštićeni penicilini, makrolidi, tieni, doksiciklin (koji pripadaju tetraciklinskoj skupini).
Ginekolozi često propisuju antibiotike iz skupine cefalosporina: ceftazidim, ceftriakson, cedex. Ovi lijekovi se unose u tijelo injekcijom ili intravenskom infuzijom.
Ako se malo pažnje posvećuje komplikacijama, a one se razvijaju u zanemareni oblik, može se propisati recepcija anti-gljivičnih antibiotika. Ova skupina lijekova uključuje Mikosist, Flucostat, Nystatin.
Treba imati na umu da borba protiv infektivnih i upalnih komplikacija ne prolazi samo uz pomoć antibiotika.
U većini slučajeva propisane su i pilule koje imaju protuupalno djelovanje (aspirin, ibuprofen, diklofenak). Za jake bolove propisani su antispazmodici (no-shpa, spazmalgon).
Popis kontraindikacija
Nažalost, nisu dopušteni svi antibiotici. Posebno, liječenje uz njihovu pomoć kontraindicirano je za žene koje pate od zatajenja bubrega ili jetre. Upravo su ti organi odgovorni za obradu svega što ulazi u tijelo. Ako su jetra ili bubrezi nezdravi, antibiotik će samo pogoršati njihovo stanje.
Bolje je uzdržavati se od takvih lijekova tijekom laktacije (ponekad su dopušteni, ali samo po nalogu liječnika). Osim toga, tijekom razdoblja korištenja antibiotika se preporuča odustajanje od alkohola.
Na ovo vam kažemo zbogom! Pretplatite se na ažuriranja našeg portala kako biste uvijek dobili najnovije vijesti iz područja ljepote i zdravlja.
Također, preporučujemo da se upoznate s tijekom Irine Zhgaryova [urlspan] na ovom linku, posvećenoj takvoj bolesti kao što je erozija vrata maternice. S njime ćete naučiti što učiniti kada identificirate ovu bolest.
Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:
Uzroci izazivaju razvoj bolesti
Patološko oštećenje sluznice maternice može nastati kao posljedica prodora u maternicu kroz cervikalni kanal različitih patogena. Upala je izazvana izloženošću virusima, gljivicama, mikoplazmama, streptokokima, klamidiji, drugim patogenim bakterijama. Endometritis u svom tijeku može biti akutan i kroničan.
Akutni početak patologije može se potaknuti ginekološkim intervencijama, na primjer:
- tijekom obavljanja pobačaja;
- kod ugradnje svitka;
- tijekom dijagnostičke kiretacije uterusa, histeroskopija;
- u prisutnosti kroničnih bolesti genitalnih organa;
- kao posljedica postporođajnih komplikacija, osobito nakon carskog reza.
U pozadini smanjenog imuniteta, moguća je upala unutarnjeg sloja maternice zbog prisutnosti spolno prenosivih infekcija ili ekstragenitalnih bolesti, kao što su dijabetes melitus, abnormalnosti u endokrinome sustavu ili hormonska disfunkcija.
Kronični tijek bolesti razvija se kao komplikacija ili nastavak akutne upale endometrija maternice, koja se ne liječi pravodobno medicinskim metodama. Stoga je iznimno važno liječiti kronični oblik endometritisa u ranoj fazi, a ne dovesti ga u akutni oblik patologije.
dijagnostika
Endometritis se dijagnosticira uz odgovarajuću kliničku sliku, kada se uoče sljedeći simptomi:
- prisutnost boli u donjem dijelu trbuha;
- problemi s mokrenjem;
- prisutnost vaginalnog iscjedka s oštrim neugodnim mirisom;
- pogoršanje općeg blagostanja;
- povećanje tjelesne temperature iznad normale;
- može doći do tahikardije;
- pregled maternice otkriva je u stanju napetosti, bolan je i povećan.
Liječenje endometritisa
Koji lijekovi trebaju liječiti endometritis? Učinkovitost terapijskih mjera koje se poduzimaju u dijagnostici patologije izravno ovisi o pravovremenosti početka liječenja. Endometritis, koji se pojavio u pozadini teških postpartalnih komplikacija, zahtijeva liječenje u bolnici.
Njegovi lakši oblici mogu se liječiti bez da se pacijent hospitalizira. Lijekovi koji se koriste za liječenje endometritisa uključuju brojne antibiotike i antimikrobna sredstva.
- Akutni i kronični oblik metroendometritisa: razlike, metode liječenja
- Postporođajni endometritis: simptomi, liječenje
Liječenje endometritisa antibioticima temelji se na određivanju infektivnog agensa i otklanjanju posljedica njegovog negativnog utjecaja na sluznicu maternice. U većini slučajeva, endometritis je polimikrobna bolest, tj. Upala se odvija uz sudjelovanje ne jednog, nego nekoliko uzročnika koji ulaze u maternicu iz vaginalne mikroflore duž uzlaznih putova. Stoga liječnici koriste taktiku propisivanja antibiotika širokog spektra za endometritis.
Izbor liječenja lijekovima obavlja ginekolog na temelju pregleda. Koje vrste antibiotika treba koristiti za liječenje endometritisa ovisi o rezultatima testova koji određuju infektivne agense i određuju razinu osjetljivosti organizma na određene antibiotike. Slične metode liječenja se provode kod žena s kroničnim endometritisom. Sukladno tome, odaberite one lijekove koji su najučinkovitiji protiv identificiranih patogena i kojima tijelo pokazuje veću osjetljivost. Koristeći podatke antibiograma odrediti kako patološka flora reagira na brojne glavne skupine lijekova i opisati režim liječenja.
Ako postoje znakovi akutnog oblika endometritisa, koristi se drugačiji pristup rješavanju problema. Budući da izvođenje potrebnih analiza (zasijavanje, antibiotikogram) traje znatno više vremena, otprilike 2 do 5 dana, a stanje maternice brzo propada, oni pokušavaju pokupiti takav par terapijskih lijekova, čije uzajamno djelovanje može utjecati na što više patogenih mikroorganizama, što dovodi do razvoj patologije.
Pravodobne terapijske mjere s antibioticima širokog spektra za endometritis daju dobre rezultate u velikom postotku bolesnika.
Popis preporučenih lijekova za liječenje
Kod terapijskih intervencija, akutnih i kroničnih oblika bolesti, preporučuje se uporaba određenog broja cefalosporina. Ceftriakson s endometritisom propisuje se vrlo često.
Ovaj antibiotik pripada trećoj generaciji lijekova koji se razlikuju u proširenom spektru djelovanja protiv patogena. Djeluje protiv aeroba i anaeroba, te gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je pojačan djelovanjem drugih lijekova koji se primjenjuju paralelno s izlučivanjem fluorokinolona, na primjer, kombinacija lijekova Ceftriakson - klindamicin smatra se uspješnom.
Dobro inhibira razvoj anaerobnih stanica koje obitavaju u materničnoj šupljini i vaginalnom forniksu s endometritisom, lijekom Metronidazol, koji se koristi u kompleksnom liječenju akutnog endometritisa. Na primjer, liječnici često koriste snop ampicilina - gentamicina - metronidazola, koji omogućuje da se područje djelovanja potencijalnih infektivnih čimbenika pokrije što je moguće više uz međusobno djelovanje ovog kompleksa lijekova.
Važno je imati na umu da doziranje, kao i sam izbor lijekova, ovisi o ozbiljnosti procesa i tipovima patogena koji su uspostavljeni. Na primjer, ako se otkrije da su klamidije uključene u upalni proces, liječnici preferiraju doksiciklin koji se koristi.
Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da je poboljšani način antibakterijske terapije opravdan u slučaju akutnih oblika bolesti, dok kronični tijek zahtijeva terapiju s prevladavajućim imunostimulansima kako bi se aktivirali obrambeni mehanizmi tijela. To se postiže primjenom režima liječenja koji uključuje, uz određenu skupinu antibiotika, i ozbiljne doze imunomodulatora, vitaminskih kompleksa, kao i sredstva koja potiču aktivaciju procesa regeneracije u oštećenim tkivima, na primjer Actovegin.
Popis antibiotika preporučenih u liječenju endometritisa uključuje:
- ampicilin;
- amoksicilin;
- klindamicin;
- gentamicina;
- doksiciklin;
- cefotaksim;
- ceftriakson;
- levofloksacin;
- ceftazidim;
- augmetin;
- unazin.
Farmaceutska industrija stalno poboljšava razvoj lijekova za liječenje ginekoloških bolesti. Jedan od tih uspješnih razvoja smatra se drogom Longidase. Patologija endometritisa dovodi do postupnog rasta u sluznici endometrija na mjestima vezivnog tkiva, daljnjim formiranjem adhezija u tkivima u blizini žarišta upale. To ometa njihov normalan rad i može dovesti do neplodnosti cijevi. Longidaza s endometritisom doprinosi ne samo zaustavljanju procesa pojavljivanja adhezija, već i prisutnosti u njenom sastavu posebnog enzima koji cijepa vlaknaste inkluzije, može utjecati na već formirane adhezije.
Longidase poboljšava mikrocirkulaciju krvi, što smanjuje oticanje i napetost tkiva maternice, kao i poboljšava prodiranje antimikrobnih sredstava u žarišta endometrija. Klinička ispitivanja lijeka s inovativnim svojstvima potvrđuju učinkovitost Lognidase u slučaju liječenja endometritisa.
Jedan od najnovijih lijekova brojnih antibiotika je Sumamed. Razvio ju je hrvatska tvrtka, a usvojili su je brojni domaći i strani stručnjaci. Njegov aktivni sastojak je azitromicin. Sumamed s endometritisom propisuje se ako pacijent ima smanjenu osjetljivost na uobičajeni raspon antibiotika.
Raspon učinaka Sumameda na patogene je vrlo širok, aktivan je protiv klamidije, mikoplazme, ureoplazme. Sposobnost lijeka da se akumulira u fokusu upale povoljno ga razlikuje od drugih antibiotika.
U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da aktivnost aktivne tvari Sumamed može trajati i do 5-7 dana nakon posljednje upotrebe lijeka. Ovaj je lijek toliko učinkovit da umjesto konvencionalnog antibiotika koji traje 7 dana, Sumamed može uzeti 3 dana za ublažavanje simptoma akutne upale.
Patologija endometrijske maternice je ozbiljna ginekološka patologija, ali nakon liječenja razvijenog od strane kompetentnog i kvalificiranog ginekologa, može se izliječiti bez sprečavanja pojave komplikacija.
Je li moguće podnijeti zahtjev?
Treba razumjeti da je sama endometrioza bolest ovisna o hormonima. Kada se pojavi patološka, pretjerano aktivna, dioba stanica u nekim područjima endometrija. Ovaj proces nije povezan s bilo kojim vanjskim čimbenicima, nije upalni i nije zarazan. Antibiotici su lijekovi za borbu protiv patogenih mikroorganizama, tj. Bakterija, mikroba, spora određenih gljivica (nisu svi antibiotici učinkoviti protiv ove vrste patogena).
To jest, budući da na ovoj sluznici nema patoloških mikroorganizama za ovu bolest, uporaba antibiotika može izgledati besmisleno. Ne izliječi sam uzrok bolesti, jer ne utječe na njega. U isto vrijeme, antibiotici se ponekad propisuju za endometriozu. Zašto se to radi?
Činjenica je da prisutnost takve bolesti ukazuje na smanjenu lokalnu i opću imunitet tijela. Endometrioza se razvija sa smanjenim imunitetom i smanjuje ga još značajnije. Jer je tkivo posebno osjetljivo na patogene i gljivice. Imunitet se ne može boriti protiv njih, jer se vrlo brzo razvijaju upalni procesi i infekcije. Antibiotici se propisuju upravo radi poricanja takvih povezanih bolesti.
Samo po sebi endometrioza nije kontraindikacija za uzimanje antibiotika.
efikasnost
Zašto uzimati ovu skupinu lijekova i kakav je njihov učinak? Dugotrajnim redovitim unosom pomažu u porazu patološkog procesa koji je uzrokovan patogenim mikroorganizmima. Kao rezultat, simptomi infekcije i upale nestaju. Simptomi endometrioze također mogu postati manje izraženi, jer prisutnost upalnog ili infektivnog procesa pogoršava tijek ove bolesti.
To je zbog činjenice da taj proces još više smanjuje imunitet lokalnog tkiva. Naime, potiskuje djelomično aktivnu staničnu diobu. Stoga, kada se smanji, endometrioza se razvija brže. Zbog toga se upala i infekcija moraju odmah liječiti.
svjedočenje
Kada se preporuča propisivanje antibiotika? Obično se to radi u sljedećim situacijama:
- Prisutnost infektivno-upalnih komplikacija, često endometritisa, endocervicitisa;
- Prisutnost zaraznih i upalnih bolesti reproduktivnog, mokraćnog sustava;
- Dodatak gljivične infekcije.
U drugim slučajevima, lijekovi ove klase nikada nisu propisani, jer imaju mnogo nuspojava. Osobito još više smanjuju imunitet, što teoretski može uzrokovati ubrzanje razvoja endometrioze. Međutim, najčešće se to ne događa, jer se antibakterijska terapija provodi pod “pokrićem” hormonskog liječenja jednog ili drugog tipa.
kontraindikacije
Kao što je već spomenuto, antibiotici imaju mnogo kontraindikacija. Ali općenito, oni nisu preteški, a potencijalna korist od njihovog prihvaćanja nadmašuje potencijalnu štetu. No, postoji nekoliko strogih ograničenja za uzimanje droga iz ove grupe:
- Zatajenje bubrega ili druga depresija bubrežne funkcije;
- Insuficijencija jetre ili druga depresija jetre;
- Takve lijekove ne možete uzimati tijekom dojenja i trudnoće, iako trudnoća nije česta pojava u endometriozi.
Kontraindikacije u vezi s funkcioniranjem bubrega i jetre vezane su uz činjenicu da one uklanjaju sve toksine i kemikalije sadržane u preparatima. Ako je funkcioniranje nedovoljno, onda se zdravstveno stanje može pogoršati, a sami antibiotici značajno će negativno utjecati na bubrege i jetru. Antibiotici koji pomažu protiv gljivica, jer su najotrovniji, imaju posebno negativan učinak.
Što se tiče trudnoće i dojenja, to nije apsolutna kontraindikacija, nego relativna. Neke vrste antibiotika u nekim slučajevima mogu se koristiti prema uputama liječnika iu strogo izračunatim dozama.
Ne zaboravite da se tijekom primanja antibiotika ne preporučuje uporaba alkohola, jer će smanjiti učinkovitost liječenja.
Najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra. Također su poželjni i cefalosporini. Uvedeni lijekovi u injekcijama ili oralno, u obliku tableta. Antibiotska terapija je također dopunjena protuupalnim lijekovima (najčešće nesteroidnim). Ovo je aspirin, ibuprofen, diklofenak. Mogu ukloniti upalu, dok se antibiotici bore protiv mikroorganizama.
Ponekad s endometriozom uterusa prisutna je jaka bol. U ovom slučaju propisuju se antispazmodici. To je no-shpa, spazmalgon, itd.
Širok spektar
Najčešće se koristi jedan od tri lijeka.
Antibiotici za endometriozu
U liječenju endometrioze, lijekovi su uključeni u širokom rasponu, ovisno o prirodi pojave i dinamici razvoja patologije. U svakom pojedinačnom kliničkom slučaju, specijalist propisuje lijek ili skupinu lijekova, na temelju medicinske potrebe i očekivanih rezultata liječenja.
Raspon lijekova propisanih za manifestacije endometrija
Liječenje endometrioze događa se medicinski i kirurški. Koji način liječenja odabrati, liječnik odlučuje, na temelju rezultata anketa i ukupne kliničke slike bolesti.
Terapija lijekovima uključuje hormonske, anti-gljivične, protuupalne i imunomodulirajuće lijekove, čiji je cilj stabiliziranje hormonalne pozadine u ženskom tijelu, uklanjanje uzroka bolesti i minimiziranje bolnih manifestacija patologije tijekom liječenja.
Najčešći lijekovi za liječenje endometrioze:
- buserelin;
- Vero danazol;
- Visan;
- djufaston;
- Danol;
- Diferelin;
- Janine;
- Zoladex;
- Indinol;
- LOGEST;
- marvenol;
- Mirena;
- norkolut;
- orgametril;
- regulon;
- retabolil;
- seduksen;
- tamoksifen;
- terzhinan;
- utrozhestan;
- Femoden;
- femoston;
- epigallat;
- Yarina.
Ovi lijekovi za endometriozu razlikuju se u sastavu i prirodi manifestacije aktivnih tvari. Većina lijekova koristi se u kompleksu, kombinirajući nekoliko položaja kako bi se postigli maksimalni rezultati. Razmotrite neke od najčešćih u liječenju lijekova za endometriozu, čija je učinkovitost dokazana u laboratorijskim istraživanjima i potvrđena pozitivnim pregledima pacijenata i medicinskih stručnjaka.
Lijek Byzanne: indikacije i učinci
Visanna u endometriozi često se koristi. Aktivni sastojak lijeka je dienogest - derivat nortestosterona, kojeg karakterizira visoka razina antiandrogenog djelovanja. Dienogest ima deset postotni afinitet za progesteron, ali se tvar učinkovito veže na hormonske receptore.
Učinak lijeka temelji se na suzbijanju trofičkog učinka estrogena, koji je izravni uzročnik pojave endometriotskih lezija tkiva sluznice maternice.
Lijek Vizanna s endometriozom utječe na aktivnost jajnika kako bi se spriječila proizvodnja estrogenskih hormona i smanjila njihova koncentracija u plazmi. Produžena uporaba lijeka u endometriozi maternice omogućuje postizanje početne dekidualizacije zahvaćenih tkiva i potiče daljnju atrofiju u endometriotskim žarištima.
Lijek je dostupan u tabletama. Tijek uzimanja lijeka je šest mjeseci. Odluku o ponovnom imenovanju donosi liječnik na temelju kliničke slike bolesti. Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće piti tablete ako se poveća intenzitet vaginalnog krvarenja. Prihvaćanje tretiranih tableta za liječenje endometrioze treba biti kontinuirano, unatoč simptomatskim manifestacijama, inače se učinak neće postići.
Lijek karakteriziraju dodatni imunološki i antiangiogeni učinci. Lijek Vizanna s endometriozom koristi se u kombinaciji s drugim sredstvima hormonalnog spektra, kao i dodatnim restorativnim lijekovima.
Uporaba Norkoluta u endometriozi
Norkolut je lijek razvijen na bazi noretisterona koji je progestogenski tip tvari. Lijek karakterizira dobra apsorpcija, prosječna biodostupnost od 50-70%.
U ovom slučaju, Norcolut ima kompleksan učinak na tkivo maternice, zaustavljajući proliferaciju i pretvarajući taj proces u sekretornu fazu. Izlučivanje gonadtropina je blokirano. Folikuli ne sazrijevaju, a ovulacija se ne događa. Tako je eliminiran primarni stimulator endometriotske patologije.
Norkolut se propisuje za tečaj do 6 mjeseci - moguće je ponovno se prijaviti uz odgovarajuće imenovanje specijaliste.
Prema laboratorijskim podacima, upotreba norkoluta može izliječiti endometriozu relativno brzo i učinkovito.
Norkolut je indiciran za predmenstrualni sindrom, anovulacijsku metroagiju, endometriozu, dismenoreju, miom maternice, mastodiju, hiperplaziju endometrija.
Svrha indinola u endometriotskoj patologiji
Indinol nije lijek, to je biološki aktivni aditiv (BAA) koji se koristi za liječenje i prevenciju širokog raspona patologija ženskog reproduktivnog sustava. Indinol se preporučuje uzimati u kombinaciji s hormonskim preparatima, složenim antibakterijskim i antifungalnim sredstvima (kao što je terzhinan) i sredstvima za smanjenje imuniteta tijekom 6 mjeseci.
Indole Forte se dobro dokazao u sprječavanju ponovne pojave endometrioze, jer učinkovito sprječava nenormalnu proliferaciju stanica. Dodaci su također propisani za adenomiozu, cervikalne displazije, miom maternice, mastopatiju, kao i za bolesti uzrokovane papilom: genitalna papiloma, genitalne bradavice, ponavljajući respiratorni papilomatoza.
Intrauterini uređaji za patološke lezije maternice
Intrauterini uređaji - sredstva specifične uporabe, raširena u ginekologiji. Uglavnom se koriste kao kontraceptivi, ali se mogu propisati i tijekom hormonske terapije.
Kod endometrioze se Mirena Spiral primjenjuje vrlo učinkovito. Oblik ispuštanja medicinskog uređaja je intrauterini sustav, smješten u poseban cjevasti vodič.
Mirenin aktivni sastojak je levonorgestrel. Lijek je karakteriziran lokalnom izloženošću progestinom. Tvar levonorgestrela prodire izravno u šupljinu maternice, što omogućuje njegovu primjenu u minimalnim dozama koncentracije.
Upotreba spirale u endometriozi omogućuje vam da zaustavite proliferaciju tkiva endometrija, bez negativnog utjecaja na funkcioniranje jajnika i bez snižavanja estradiola.
Kada se koristi Mirena, endometriozu karakterizira pozitivna dinamika atrofije. Lijek se također koristi u preventivne svrhe, radi zaštite endometrijskog tkiva od razvoja hiperplazije, kao dodatnog alata za monoterapiju estrogenom.
Metode kompleksnog liječenja: uporaba Wobenzima
Wobenzym nije lijek prve linije za endometriozu. Međutim, kao što su pokazali rezultati istraživanja i praktičnog tretmana, lijek se dokazao u kombinaciji s drugim hormonskim agensima čiji je cilj inhibiranje razine estrogena i postizanje progestogenog učinka.
Wobenzym je kombinacija širokog raspona enzima biljnog i plodnog podrijetla. Ima visoku razinu aktivnosti i kompleksan učinak.
Wobenzym je učinkovit imunomodulator koji ima protuupalna, anti-edematozna, fibrinolitička i sekundarna analgetska svojstva. Enzimi, koji su osnova razvoja lijekova, stimuliraju vlastite regenerativne resurse tijela, prisiljavajući ga da intenzivira borbu protiv patogena trećih strana, inhibirajući upalne procese i minimizirajući rizik od stvaranja malignih tumora.
Pod utjecajem agensa aktiviraju se monociti - makrofagi - prirodne stanice ubojica patogenih organizama i patoloških patogena, povećava se otpornost organizma, aktivira se proizvodnja citotoksičnih T-limfocita i povećava se razina fagocitne aktivnosti. Lijek ima pozitivan učinak na regulaciju metabolizma: aktivira proces lize toksina, doprinosi obnovi nekrotičnog tkiva.
Utjecaj Wobenzym-a stimulira atrofiju endomioidnih žarišta, potiče dinamičku regeneraciju zdravih materičnih tkiva, smanjuje rizik od ponovnog rođenja patoloških formacija u tumor. U ginekologiji se najčešće koristi kod kroničnih infekcija, adneksitisa, mastopatije.
Važan čimbenik u imenovanju lijeka u kombinaciji s hormonskom terapijom u liječenju endometrioze je da Wobenzym minimizira negativne učinke hormonskog liječenja, djelujući kao neutralizator, kada se koristi zaštitni mehanizam nespecifične prirode.
Dodatni lijekovi u liječenju endometrioze
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) također se često koriste kao dodatno sredstvo za minimiziranje i uklanjanje boli. Nurofen, nurofen plus, ibuprofen smatraju se ovom skupinom.
Kako bi se povećao anti-toksični, protuupalni i desenzibilizirajući učinak terapije endometriotskih lezija, često se propisuje natrijev tiosulfat, koji učinkovito povećava otpornost organizma i potiče brzo popravljanje tkiva.
Anti-upalne svijeće u ginekologiji koriste se kao popratna metoda za liječenje bolesti širokog spektra. Primjenom longidaze, endometrioza minimalizira manifestacije i otkriva dinamiku atrofije.
Najčešće su supozitoriji za endometriozu propisani kako bi se postigao antihistaminski i protuupalni učinak, stabilizirao tonus tkiva maternice i poboljšali procesi rehabilitacije u tijelu. Kod endometrioze, svijeće imaju lokalni učinak, što omogućuje značajno poboljšanje dinamike liječenja i učinkovitosti terapije.
Kako bi se povećala otpornost organizma i dinamika rehabilitacijskog procesa, vitamini su propisani i za endometriozu, kao i za druge nespecifične lijekove.
Dijagnoza - osnova liječenja
Kod nekih žena koje više ne smatraju svoju glavnu funkciju da imaju djecu zbog starosti ili drugih razloga, pojava endometrioze nije razlog za posjetu liječniku (osim straha od boli, kao i straha od mogućnosti dobivanja raka). To na kraju dovodi do činjenice da liječenje počinje vrlo kasno i ima ozbiljne posljedice. Stoga, liječnici preporučuju da se podvrgne liječničkim pregledima 1-2 puta godišnje. Pomaže na vrijeme otkriti i izliječiti bolest.
U njihovom arsenalu dijagnosticiranja endometrioze liječnici imaju suvremene metode. Svaka žena u ginekološkom odjelu klinike može proći ovaj postupak. Na liječničkom pregledu liječnik saznaje:
- koliko dugo i intenzivno bolni sindromi;
- koja se odstupanja javljaju u razdoblju menstrualnog ciklusa, priroda iscjedka tijekom menstruacije i između njih;
- Postoji li kršenje funkcije rađanja.
Kada se dijagnosticira žena može identificirati nasljednu predispoziciju za bolest, ako postoje činjenice endometrioze bolesti među rođacima. Od velike važnosti u dijagnozi su činjenice o pobačaju, carskom rezu. Na liječničkom pregledu liječnik skreće pozornost na veličinu maternice, bol na palpaciji genitalija. U jajnicima s endometriozom nastaje tumor.
Da bi se točno utvrdila patologija, provode se slijedeći postupci:
- Test krvi za utvrđivanje znakova upale maternice, odnosno indikatora ESR-a, stanja bijelih krvnih stanica.
- Kolposkopija.
- Ultrazvučni pregled.
- Magnetska rezonancija je najtočnija dijagnostička metoda.
- Kompjutorska tomografija.
- Laparoskopija, koja se u većini slučajeva koristi kao metoda liječenja.
- Histološki pregled. Daje vam mogućnost da postavite konačnu dijagnozu.
Terapijska metoda
Postoji nekoliko načina za liječenje bolesti:
- tradicionalna metoda;
- složeno liječenje;
- protuupalno liječenje antibioticima;
- fizioterapiju;
- Homeopatija.
Primjena hormonskih i kombiniranih lijekova, kao i operacija, smatra se tradicionalnom metodom. Kombinirana terapija uključuje upotrebu hormona, magnetoterapiju, balneoterapiju itd. Jedna od najčešćih u endometriozi smatra se protuupalnom metodom medicinske terapije, koja uključuje upotrebu proteolitičkih enzima, biostimulanata.
Fizioterapijski postupci s kasnijim spa tretmanom više su preventivna metoda utjecaja na patologiju, stoga se koriste zajedno s terapijom lijekovima. Od velike je važnosti imunoterapija, usmjerena na poboljšanje zaštitnih svojstava tijela. Metode komplementarne medicine prepoznate su kao homeopatija i tradicionalne metode liječenja, koje se dugi niz godina učinkovito koriste u liječenju ove bolesti. Ako hormonalni lijekovi i antibiotici nisu dali pozitivan učinak, najprikladnija metoda je laserska terapija. To je najučinkovitija metoda uklanjanja polipa u šupljini maternice.
No, unatoč tradicionalnoj shemi medicinske taktike, liječnici posebnu pozornost posvećuju razvoju individualne patologije svake žene. U većini slučajeva koristi se kombinacija kirurške intervencije i liječenja hormonskim lijekovima. Istodobna uporaba antioksidanata, vitamina, hepatoprotektora, imunomodulatora i lijekova protiv bolova daje dobar učinak.
Učinkoviti tretmani
U pravilu, jedna od najčešćih i učinkovitih metoda liječenja bolesti je metoda kirurške intervencije - laparoskopija. Ova metoda izlaganja ima mnoge prednosti:
- Zahvaljujući izvrsnoj modernoj optici, metoda omogućuje identificiranje vrlo malih žarišta endometrioze, a zatim ih uklanja.
- Tijekom operacije dolazi do manjeg oštećenja tkiva, što olakšava postoperativnu rehabilitaciju pacijenta.
- Uz laparoskopiju, praktički ne postoji rizik od adhezije. To uvelike smanjuje rizik od neplodnosti.
Ova metoda vam omogućuje da uklonite male žarišta endometrioze jajovoda, ciste jajnika, nastale kao rezultat patologije, te s razvojem adenomioze, da uklonite maternicu.
Prije operacije, pacijentima se daje hormonska terapija (tijekom 3 mjeseca) kako bi se smanjila veličina endometriotskih tumora. Veliku pažnju pri imenovanju metode liječenja daje se obliku i stadiju bolesti, dobnim karakteristikama žene, prisutnosti drugih organskih patologija. Nakon zahvata provodi se protuupalno profilaksu antibioticima u trajanju do 5 dana.
Terapija lijekovima
Moderna farmakologija ima bogat skup hormonskih lijekova koji obavljaju funkciju privremenog prestanka menstruacije, što vam omogućuje da zaustavite poliferativne procese u endometriozi. Najčešći lijekovi za endometriozu:
- Zoladex, Buserelin, sposoban je paralizirati proces proizvodnje hormona u hipofizi, koji stimulira stvaranje estrogena i progesterona u jajnicima. To dovodi do disfunkcije endometrijskih formacija.
- Antigonadotropini koji inhibiraju sintezu progesterona u jajnicima (Danazol, Danol).
- Progestageni - Duphaston, Norkolut.
- Kombinacija estrogena i progestina - Regulon, Janine, Novinet.
Lijekovi za endometriozu je suportivna terapija, koju liječnici propisuju za ublažavanje bolesnikovog stanja i sprječavanje daljnjeg razvoja patologije. Kontracepcijski lijekovi Janine, Yarin, Marvelon pomažu smanjiti učinak boli koji se javlja tijekom menstruacije. Kako bi se zaustavio bolni sindrom i ublažio upalni proces, propisuju se antibiotici: indometacin, brufen, flugalin, lijekovi protiv bolova, kao i spazmolitici Baralgin, no-shpa.
Najčešći lijekovi koji se dugo koriste za endometriozu smatraju se tabletama Terzhinan i Tsikloferon.
Potonji se propisuje kao protuupalno sredstvo koje inhibira razvoj patologije. Zbog aktivnih svojstava lijeka povećava se imunitet na različite viruse u tijelu, što dodatno sprječava razvoj bolesti. Kao ekstremna mjera, ovaj tip bolesti je propisan Terzhinan, koji sadrži u svom sastavu antibiotik neomicin, antifungalna tvar ternidazol, koji pomaže u poboljšanju svojstava stanične membrane i promijeniti strukturu tkiva. Uključuje nistatin, koji pomaže u zaštiti mikroflore od gljivica sličnih kvascima i sprječava drozd - komplikacija često uzrokovana antibioticima.
Endometrioza je odavno prepoznata kao bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. No, u modernoj medicini postoje mnogi slučajevi u kojima pravovremeno liječenje i propisno propisana kompleksna terapija daju pozitivan rezultat koji ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Moderna medicina ima mnoge metode koje pomažu ženi pronaći sreću majčinstva. In vitro oplodnja uz obveznu hormonsku terapiju prepoznata je kao jedna od takvih dubokih patoloških poremećaja u tijelu.
Antibiotici za endometriozu - liječenje i lijekovi
Dobar dan, drage žene. O antibioticima za endometriozu danas. Ovaj članak ćemo posvetiti temi kao što je liječenje endometrioze antibioticima. Zašto smo odlučili postaviti ovo pitanje?
- Prvo, endometrioza je uobičajena ženska bolest, tako da svaki predstavnik slabijeg spola mora imati barem opću ideju o ovoj bolesti.
- Drugo, bolest nije zarazna, što znači da se u njezinim eliminacijama u nekim slučajevima koriste jaki lijekovi.
I što je najvažnije, ako se antibiotici za endometriozu koriste pogrešno, možete samo pogoršati svoje stanje i suočiti se s najoštrijim posljedicama (na primjer, neplodnost).
Opća obilježja bolesti
Endometrioza je ginekološka bolest koju karakterizira proliferacija stanica u unutarnjem sloju zidova maternice (endometrija) izvan tog sloja. Bolest može biti genitalna (stanice se pojavljuju samo u području genitalija) ili ekstragenitalne (formacije su prisutne u pupku, u crijevima).
Uzroci endometrioze su isti kao i za miom. Obje se bolesti javljaju zbog hormonskih metaboličkih poremećaja koji stimuliraju povećanu diobu stanica. U pravilu, najbolja mogućnost liječenja endometrioze je hormonska terapija.
U nekim slučajevima izvodi se operacija. Postavlja se pitanje: kada su moćni lijekovi uključeni u eliminaciju bolesti.
Kada se antibiotici koriste za endometriozu i koje lijekove propisuju liječnici?
Antibiotici se koriste u slučajevima gdje je endometrioza popraćena prisutnošću infektivnih i upalnih komplikacija (endometritis, endocervicitis). Često liječnici propisuju sredstva širokog spektra.
Tu spadaju zaštićeni penicilini, makrolidi, tieni, doksiciklin (koji pripadaju tetraciklinskoj skupini).
Ginekolozi često propisuju antibiotike iz skupine cefalosporina: ceftazidim, ceftriakson, cedex. Ovi lijekovi se unose u tijelo injekcijom ili intravenskom infuzijom.
Ako se malo pažnje posvećuje komplikacijama, a one se razvijaju u zanemareni oblik, može se propisati recepcija anti-gljivičnih antibiotika. Ova skupina lijekova uključuje Mikosist, Flucostat, Nystatin.
Treba imati na umu da borba protiv infektivnih i upalnih komplikacija ne prolazi samo uz pomoć antibiotika.
U većini slučajeva propisane su i pilule koje imaju protuupalno djelovanje (aspirin, ibuprofen, diklofenak). Za jake bolove propisani su antispazmodici (no-shpa, spazmalgon).
Popis kontraindikacija
Nažalost, nisu dopušteni svi antibiotici. Posebno, liječenje uz njihovu pomoć kontraindicirano je za žene koje pate od zatajenja bubrega ili jetre. Upravo su ti organi odgovorni za obradu svega što ulazi u tijelo. Ako su jetra ili bubrezi nezdravi, antibiotik će samo pogoršati njihovo stanje.
Bolje je uzdržavati se od takvih lijekova tijekom laktacije (ponekad su dopušteni, ali samo po nalogu liječnika). Osim toga, tijekom razdoblja korištenja antibiotika se preporuča odustajanje od alkohola.
Na ovo vam kažemo zbogom! Pretplatite se na ažuriranja našeg portala kako biste uvijek dobili najnovije vijesti iz područja ljepote i zdravlja.
Također, preporučujemo da se upoznate s tijekom Irine Zhgaryova [urlspan] na ovom linku, posvećenoj takvoj bolesti kao što je erozija vrata maternice. S njime ćete naučiti što učiniti kada identificirate ovu bolest.
Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:
Antibiotici za endometriozu uterusa - što koristiti
Sadržaj
Je li vrijedno uzimati antibiotike za endometriozu, jer se bolest ne može pripisati razvoju bakterijske ili gljivične infekcije u tijelu?
Iako razvoj ove bolesti maternice u ženskom tijelu ne razvija specifičnu infekciju, potrebno je uzeti antibiotike. Ginekolog koji promatra ženu bira lijek.
Kako ti lijekovi djeluju, jesu li uvijek potrebni, i zašto su propisani pacijentu u liječenju endometrioze?
Mogu li piti antibiotike za ovu bolest?
Prvo morate podsjetiti, endometrioza je bolest ovisna o hormonima, u kojoj postoji povećana podjela stanica gornjeg sloja maternice, koja se naziva endometrij. Taj se proces ne može povezati s razvojem infekcije u tijelu, jer njegov tijek nije zarazan i ne-upalni.
Antibiotici su lijekovi koji brzo uništavaju patogene, naime gljivice, bakterije i bakterije.
Drugim riječima, zašto žena s endometriozom uterusa uzima ovu skupinu lijekova ako mikroorganizmi opasni za zdravlje ne žive u njezinom tijelu? Liječnici često prepisuju antibiotike pacijentima s tom patologijom kao posljedica snažnog smanjenja imuniteta, što je dodatno narušeno zbog razvoja bolesti. Zato je tijelo bilo koje žene vrlo osjetljivo na razvoj određenih upalnih bolesti koje će prouzročiti ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta. Stoga, tijekom endometrioze, pacijentu se propisuje jedan ili više antibiotika, jer mikroorganizmi jednostavno ulaze u genitalne organe, au najkraćem mogućem roku uzrokuju određenu bolest.
Osobito često endometrioza dovodi do razvoja sljedećih bolesti:
- cistitis;
- uretritis;
- urolitijaze;
- pijelonefritis.
Prilikom uzimanja antibiotika brzo prelaze mnoge patološke procese koji se javljaju u tijelu, a koje uzrokuje patogena mikroflora.
Kao rezultat toga, žena brzo nestaje simptomi upale i infekcije. Osim toga, uz ispravan unos ovih lijekova, pacijent smanjuje znakove endometrioze, kao i olakšava njegov tijek.
To je zbog činjenice da taj proces umanjuje takozvani imunitet tkiva, zbog čega se potiskuje brzi rast endometriotskih stanica. Zato će se, uz smanjeni imunitet, takva patologija razviti dovoljno brzo, što znači da će donijeti mnogo štete zdravlju žene.
Tijekom endometrioze uterusa propisuju se antibiotici u sljedećim slučajevima:
- tijek gljivične infekcije pridružio se endometriozi;
- prisutnost komplikacija nekih zaraznih bolesti koje se razvijaju na genitalijama;
- prisutnost u žena prethodno prisutnih upalnih patologija u organima reproduktivnog i mokraćnog sustava.
U drugim slučajevima, ova skupina lijekova nije određena od strane pacijenta, jer može uzrokovati veliki broj zdravstvenih komplikacija, kao i nuspojave. Jedna od takvih akcija je suzbijanje funkcioniranja imunološkog sustava, što dodatno pogoršava tijek endometrioze uterusa.
Poznato je da svaka skupina antibiotika ima mnogo kontraindikacija, ali oni ne nose značajnu štetu za zdravlje žena.
Međutim, u nekim slučajevima zabranjeno je uzimanje droga:
- zatajenje bubrega ili druge abnormalnosti u funkcioniranju ovog organa;
- zatajenje jetre ili druge bolesti ovog organa;
- trudnoća i dojenje.
Kontraindikacije, koje se sastoje od povrede jetre i bubrega, imaju tešku osnovu, jer ti organi provode izlučivanje toksina i drugih kemijskih komponenti u tim pripravcima. Prema liječnicima, najotrovnije se može nazvati antifungalnim antibioticima, koji sadrže najveću količinu štetnih tvari.
Tijekom trudnoće i dojenja još uvijek su propisane neke vrste lijekova, ali to se radi prema strogim indikacijama liječnika i tek nakon izračunavanja ispravne doze.
Što antibiotici propisuju za endometriozu uterusa
Svi antibiotici propisani tijekom endometrioze maternice podijeljeni su u tri vrste.
To uključuje:
- Antibiotici širokog raspona. Najčešće se ženama s endometriozom dodjeljuje jedan od sljedećih lijekova: Amoxiclav, Unidox i Macropen. Svi ovi lijekovi su predstavljeni u obliku tableta, koje se moraju popiti puni tečaj, i, naravno, bez lomljenja. U prosjeku, potrebno je uzimati lijekove 10-14 dana, ovisno o težini tijeka endometrioze. Dozu takvih lijekova propisuje samo liječnik.
- Cefalosporine. Manje poznati lijekovi koji se danas koriste samo u ekstremnim slučajevima. Međutim, samo oni mogu pomoći nekim pacijentima. Ova skupina uključuje sljedeće vrste lijekova - Cedex, Ceftazidime, Ceftriaxone, i tako dalje. Kao i prethodna skupina antibiotika, cefalosporini se uzimaju oralno putem punog ciklusa, koji traje 10 dana.
- Antifungalne formulacije. Ovu vrstu lijeka propisuje liječnik samo u najzanemarjenijim slučajevima, kada žena može biti napadnuta gljivičnim infekcijama u bilo koje vrijeme. Ovi lijekovi uključuju Nystatin, Fluconazole i Flucostat. Svaki lijek propisuje samo liječnik u strogoj dozi. Neki terapeutski pripravci su u obliku svijeća, koje se mogu upotrijebiti ako sumnjate na razvoj bolesti.
Bilo koju vrstu bolesnika s antibioticima treba propisati samo liječnik koji će provesti potpunu dijagnozu tijela, procijeniti rezultate testova i razumjeti kakvu vrstu tretmana žena treba. Inače, nerazumni lijekovi uzrokuju ozbiljne komplikacije koje narušavaju zdravlje žena, kao i pogoršavaju materničnu endometriozu.
Antibiotici za endometriozu: zašto su propisani?
Trebam li piti antibiotike za endometriozu, jer taj proces nije povezan s aktivnošću patogenih mikroorganizama? Međutim, liječnici često propisuju takve antibakterijske lijekove za tu dijagnozu. Kako djeluju ovi lijekovi, zašto su propisani i koje kontraindikacije imaju? Ovo je obuhvaćeno ovim materijalom.
Je li moguće podnijeti zahtjev?
Treba razumjeti da je sama endometrioza bolest ovisna o hormonima. Kada se pojavi patološka, pretjerano aktivna, dioba stanica u nekim područjima endometrija. Ovaj proces nije povezan s bilo kojim vanjskim čimbenicima, nije upalni i nije zarazan. Antibiotici su lijekovi za borbu protiv patogenih mikroorganizama, tj. Bakterija, mikroba, spora određenih gljivica (nisu svi antibiotici učinkoviti protiv ove vrste patogena).
To jest, budući da na ovoj sluznici nema patoloških mikroorganizama za ovu bolest, uporaba antibiotika može izgledati besmisleno. Ne izliječi sam uzrok bolesti, jer ne utječe na njega. U isto vrijeme, antibiotici se ponekad propisuju za endometriozu. Zašto se to radi?
Činjenica je da prisutnost takve bolesti ukazuje na smanjenu lokalnu i opću imunitet tijela. Endometrioza se razvija sa smanjenim imunitetom i smanjuje ga još značajnije. Jer je tkivo posebno osjetljivo na patogene i gljivice. Imunitet se ne može boriti protiv njih, jer se vrlo brzo razvijaju upalni procesi i infekcije. Antibiotici se propisuju upravo radi poricanja takvih povezanih bolesti.
Samo po sebi endometrioza nije kontraindikacija za uzimanje antibiotika.
efikasnost
Zašto uzimati ovu skupinu lijekova i kakav je njihov učinak? Dugotrajnim redovitim unosom pomažu u porazu patološkog procesa koji je uzrokovan patogenim mikroorganizmima. Kao rezultat, simptomi infekcije i upale nestaju. Simptomi endometrioze također mogu postati manje izraženi, jer prisutnost upalnog ili infektivnog procesa pogoršava tijek ove bolesti.
To je zbog činjenice da taj proces još više smanjuje imunitet lokalnog tkiva. Naime, potiskuje djelomično aktivnu staničnu diobu. Stoga, kada se smanji, endometrioza se razvija brže. Zbog toga se upala i infekcija moraju odmah liječiti.
svjedočenje
Kada se preporuča propisivanje antibiotika? Obično se to radi u sljedećim situacijama:
- Prisutnost infektivno-upalnih komplikacija, često endometritisa, endocervicitisa;
- Prisutnost zaraznih i upalnih bolesti reproduktivnog, mokraćnog sustava;
- Dodatak gljivične infekcije.
U drugim slučajevima, lijekovi ove klase nikada nisu propisani, jer imaju mnogo nuspojava. Osobito još više smanjuju imunitet, što teoretski može uzrokovati ubrzanje razvoja endometrioze. Međutim, najčešće se to ne događa, jer se antibakterijska terapija provodi pod “pokrićem” hormonskog liječenja jednog ili drugog tipa.
kontraindikacije
Kao što je već spomenuto, antibiotici imaju mnogo kontraindikacija. Ali općenito, oni nisu preteški, a potencijalna korist od njihovog prihvaćanja nadmašuje potencijalnu štetu. No, postoji nekoliko strogih ograničenja za uzimanje droga iz ove grupe:
- Zatajenje bubrega ili druga depresija bubrežne funkcije;
- Insuficijencija jetre ili druga depresija jetre;
- Takve lijekove ne možete uzimati tijekom dojenja i trudnoće, iako trudnoća nije česta pojava u endometriozi.
Kontraindikacije u vezi s funkcioniranjem bubrega i jetre vezane su uz činjenicu da one uklanjaju sve toksine i kemikalije sadržane u preparatima. Ako je funkcioniranje nedovoljno, onda se zdravstveno stanje može pogoršati, a sami antibiotici značajno će negativno utjecati na bubrege i jetru. Antibiotici koji pomažu protiv gljivica, jer su najotrovniji, imaju posebno negativan učinak.
Što se tiče trudnoće i dojenja, to nije apsolutna kontraindikacija, nego relativna. Neke vrste antibiotika u nekim slučajevima mogu se koristiti prema uputama liječnika iu strogo izračunatim dozama.
Ne zaboravite da se tijekom primanja antibiotika ne preporučuje uporaba alkohola, jer će smanjiti učinkovitost liječenja.
Najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra. Također su poželjni i cefalosporini. Uvedeni lijekovi u injekcijama ili oralno, u obliku tableta. Antibiotska terapija je također dopunjena protuupalnim lijekovima (najčešće nesteroidnim). Ovo je aspirin, ibuprofen, diklofenak. Mogu ukloniti upalu, dok se antibiotici bore protiv mikroorganizama.
Ponekad s endometriozom uterusa prisutna je jaka bol. U ovom slučaju propisuju se antispazmodici. To je no-shpa, spazmalgon, itd.
Širok spektar
Najčešće se koristi jedan od tri lijeka.
Širok spektar antibiotika
Važno je zapamtiti da liječnik treba preporučiti doziranje.
cefalosporine
Manje korištena sredstva, ali s nekim vrstama patologija mogu biti učinkovitija.
cefalosporine
Odgovarajući lijek odabire stručnjak.
antifungalna
Oni su propisani za prilično uznapredovali slučajevi bolesti.
Antifungalna sredstva
Režim tih sredstava je prilično kompliciran i ovisi o mnogim čimbenicima. Lijekovi protiv gljivica prodaju se pod različitim trgovačkim imenima. Štoviše, njihov sastav je često sličan. Najjeftiniji i najučinkovitiji je flukonazol. Prodaje se u pakiranjima po jednu kapsulu, koja košta od 11 rubalja.
Informacije: s čime i kojim lijekovima se može liječiti endometrioza
- Dijagnoza - osnova liječenja
- Terapijska metoda
- Učinkoviti tretmani
- Terapija lijekovima
Endometrioza zauzima glavno mjesto među drugim upalnim procesima genitalnih organa kod žena. Kako liječiti endometriozu - lijekove, kirurške ili narodne metode - ostaje teško pitanje.
Do danas, ozbiljnost ove bolesti ne odnosi se samo na medicinske probleme. Kao posljedica čestih recidiva i komplikacija koje ugrožavaju žene neplodnošću, moderna medicina vidi potrebu da počne koristiti nove, učinkovitije metode koje omogućuju ne samo liječenje, nego i sprečavanje ove patologije.
Dijagnoza - osnova liječenja
Kod nekih žena koje više ne smatraju svoju glavnu funkciju da imaju djecu zbog starosti ili drugih razloga, pojava endometrioze nije razlog za posjetu liječniku (osim straha od boli, kao i straha od mogućnosti dobivanja raka). To na kraju dovodi do činjenice da liječenje počinje vrlo kasno i ima ozbiljne posljedice. Stoga, liječnici preporučuju da se podvrgne liječničkim pregledima 1-2 puta godišnje. Pomaže na vrijeme otkriti i izliječiti bolest.
U njihovom arsenalu dijagnosticiranja endometrioze liječnici imaju suvremene metode. Svaka žena u ginekološkom odjelu klinike može proći ovaj postupak. Na liječničkom pregledu liječnik saznaje:
- koliko dugo i intenzivno bolni sindromi;
- koja se odstupanja javljaju u razdoblju menstrualnog ciklusa, priroda iscjedka tijekom menstruacije i između njih;
- Postoji li kršenje funkcije rađanja.
Kada se dijagnosticira žena može identificirati nasljednu predispoziciju za bolest, ako postoje činjenice endometrioze bolesti među rođacima. Od velike važnosti u dijagnozi su činjenice o pobačaju, carskom rezu. Na liječničkom pregledu liječnik skreće pozornost na veličinu maternice, bol na palpaciji genitalija. U jajnicima s endometriozom nastaje tumor.
Da bi se točno utvrdila patologija, provode se slijedeći postupci:
- Test krvi za utvrđivanje znakova upale maternice, odnosno indikatora ESR-a, stanja bijelih krvnih stanica.
- Kolposkopija.
- Ultrazvučni pregled.
- Magnetska rezonancija je najtočnija dijagnostička metoda.
- Kompjutorska tomografija.
- Laparoskopija, koja se u većini slučajeva koristi kao metoda liječenja.
- Histološki pregled. Daje vam mogućnost da postavite konačnu dijagnozu.
Natrag na sadržaj
Postoji nekoliko načina za liječenje bolesti:
- tradicionalna metoda;
- složeno liječenje;
- protuupalno liječenje antibioticima;
- fizioterapiju;
- Homeopatija.
Primjena hormonskih i kombiniranih lijekova, kao i operacija, smatra se tradicionalnom metodom. Kombinirana terapija uključuje upotrebu hormona, magnetoterapiju, balneoterapiju itd. Jedna od najčešćih u endometriozi smatra se protuupalnom metodom medicinske terapije, koja uključuje upotrebu proteolitičkih enzima, biostimulanata.
Fizioterapijski postupci s kasnijim spa tretmanom više su preventivna metoda utjecaja na patologiju, stoga se koriste zajedno s terapijom lijekovima. Od velike je važnosti imunoterapija, usmjerena na poboljšanje zaštitnih svojstava tijela. Metode komplementarne medicine prepoznate su kao homeopatija i tradicionalne metode liječenja, koje se dugi niz godina učinkovito koriste u liječenju ove bolesti. Ako hormonalni lijekovi i antibiotici nisu dali pozitivan učinak, najprikladnija metoda je laserska terapija. To je najučinkovitija metoda uklanjanja polipa u šupljini maternice.
No, unatoč tradicionalnoj shemi medicinske taktike, liječnici posebnu pozornost posvećuju razvoju individualne patologije svake žene. U većini slučajeva koristi se kombinacija kirurške intervencije i liječenja hormonskim lijekovima. Istodobna uporaba antioksidanata, vitamina, hepatoprotektora, imunomodulatora i lijekova protiv bolova daje dobar učinak.
Natrag na sadržaj
U pravilu, jedna od najčešćih i učinkovitih metoda liječenja bolesti je metoda kirurške intervencije - laparoskopija. Ova metoda izlaganja ima mnoge prednosti:
- Zahvaljujući izvrsnoj modernoj optici, metoda omogućuje identificiranje vrlo malih žarišta endometrioze, a zatim ih uklanja.
- Tijekom operacije dolazi do manjeg oštećenja tkiva, što olakšava postoperativnu rehabilitaciju pacijenta.
- Uz laparoskopiju, praktički ne postoji rizik od adhezije. To uvelike smanjuje rizik od neplodnosti.
Ova metoda vam omogućuje da uklonite male žarišta endometrioze jajovoda, ciste jajnika, nastale kao rezultat patologije, te s razvojem adenomioze, da uklonite maternicu.
Prije operacije, pacijentima se daje hormonska terapija (tijekom 3 mjeseca) kako bi se smanjila veličina endometriotskih tumora. Veliku pažnju pri imenovanju metode liječenja daje se obliku i stadiju bolesti, dobnim karakteristikama žene, prisutnosti drugih organskih patologija. Nakon zahvata provodi se protuupalno profilaksu antibioticima u trajanju do 5 dana.
Natrag na sadržaj
Moderna farmakologija ima bogat skup hormonskih lijekova koji obavljaju funkciju privremenog prestanka menstruacije, što vam omogućuje da zaustavite poliferativne procese u endometriozi. Najčešći lijekovi za endometriozu:
- Zoladex, Buserelin, sposoban je paralizirati proces proizvodnje hormona u hipofizi, koji stimulira stvaranje estrogena i progesterona u jajnicima. To dovodi do disfunkcije endometrijskih formacija.
- Antigonadotropini koji inhibiraju sintezu progesterona u jajnicima (Danazol, Danol).
- Progestageni - Duphaston, Norkolut.
- Kombinacija estrogena i progestina - Regulon, Janine, Novinet.
Lijekovi za endometriozu je suportivna terapija, koju liječnici propisuju za ublažavanje bolesnikovog stanja i sprječavanje daljnjeg razvoja patologije. Kontracepcijski lijekovi Janine, Yarin, Marvelon pomažu smanjiti učinak boli koji se javlja tijekom menstruacije. Kako bi se zaustavio bolni sindrom i ublažio upalni proces, propisuju se antibiotici: indometacin, brufen, flugalin, lijekovi protiv bolova, kao i spazmolitici Baralgin, no-shpa.
Najčešći lijekovi koji se dugo koriste za endometriozu smatraju se tabletama Terzhinan i Tsikloferon.
Potonji se propisuje kao protuupalno sredstvo koje inhibira razvoj patologije. Zbog aktivnih svojstava lijeka povećava se imunitet na različite viruse u tijelu, što dodatno sprječava razvoj bolesti. Kao ekstremna mjera, ovaj tip bolesti je propisan Terzhinan, koji sadrži u svom sastavu antibiotik neomicin, antifungalna tvar ternidazol, koji pomaže u poboljšanju svojstava stanične membrane i promijeniti strukturu tkiva. Uključuje nistatin, koji pomaže u zaštiti mikroflore od gljivica sličnih kvascima i sprječava drozd - komplikacija često uzrokovana antibioticima.
Endometrioza je odavno prepoznata kao bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. No, u modernoj medicini postoje mnogi slučajevi u kojima pravovremeno liječenje i propisno propisana kompleksna terapija daju pozitivan rezultat koji ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Moderna medicina ima mnoge metode koje pomažu ženi pronaći sreću majčinstva. In vitro oplodnja uz obveznu hormonsku terapiju prepoznata je kao jedna od takvih dubokih patoloških poremećaja u tijelu.
(Nema glasova) Učitavanje...
Dobar dan! Imam takvo pitanje, dva puta sam imao postupak umjetne oplodnje, u Njemačkoj, još uvijek živim ovdje, radio sam na klinici gdje mi je savjetovao ginekolog, muž je bio liječnik urolog, općenito, bio sam siguran da idem k dobrom stručnjaku. da je prije 10 godina u Ukrajini operirano endometrioza (oba jajnika, cijevi su bile čiste), osjećao sam se dobro 10 godina. Oženio sam se, došao u Njemačku, obolio od upale u prva 2 tjedna, otišao kod liječnika, naišao je Ukrajinac iz Vinnicke i tu su počeli moji problemi, propisala je samo 3 tablete koje nisu imale antibiotike za gljivice. da čekam 4 tjedna, za to vrijeme tijekom menstruacije došlo je do jakog napadaja boli, oko 2,3 sata sam pucao u nos, moj liječnik je bio na odmoru u Ukrajini, a na prijemu u siječnju sve sam joj ispričao, čak nije ni pogledala ultrazvuk, Rekao je da u Njemačkoj često boli želudac od crijevne gripe, tip NCE onda takoe.Ya bio iznenađen da nisam gledao voobsche.No bol je nestala, a ja se smirila.
(Činjenica je da prije prve operacije uopće nisam imala jake bolove, iako su postojale ciste), a onda je u veljači tijekom menstruacije ponovno došlo do teškog bola, otišao sam ravno k njoj, a liječnik je pogledao i pronašao cistu. u kontaktu s crijevima i uzrokuje bol, propisan mi je antibiotik, cista se smanjila za samo 0,5 cm, ostao je oko 1 cm, tada su mi propisali kontraceptive, liječnik mi je rekao da mi pomažu i kod endometrioze. da imam pitanje o djetetu, prošla je godina, rekao je liječnik, h zatim je cista ostala oko 0.7 cm, ali nakon što me je napustila kontracepcijska bol, mislio sam da će mi samo IVF pomoći da zatrudnim, jer. već starost istječe. Žena ginekolog zauvijek je otišla u Ukrajinu, dok je drugi liječnik pogledao, rekao da nema endometrioze, nema cista, sve je bilo u redu. U središtu za IVF liječnik je rekao da laparoskopija nije potrebna, da se može obaviti IVF, a tijekom prve stimulacije jajnici nisu reagirali dovoljno, dok je tijekom druge stimulacije (više doza) primljen 1 embrij. javlja se maternica, proizvoljan orgazam noću, jaka bol nakon nje, zatim menzu.Proverio sam se kod ginekologa, rekao je da je sve normalno, da nema cista, ali testovi su pokazali upalu, testovi su stigli poštom, dobili recept za svijeće, Nisam bio kod kuće 3 tjedna Kad sam došao kući, opet smo otišli u centar za IVF, ponovno sam pitao liječnika u centru, možda mi je još uvijek potrebna laparoskopija, bio je ljut i rekao je ne. Kad je posljednji IVF, doza stimulacije ponovno se povećala na 5 kom. Tijekom stimulacije i prvog tjedna podrške s Brevaktideom, nisam imao nikakvih posebnih osjećaja, ali u posljednjem tjednu osjećao sam se jako loše, a do večeri se temperatura podigla na 38, noću se znojila, uglavnom pod dojkama, bol u želucu, sjesti ili ustati uz bol tijekom urina oslobađanje. Nazvali smo centar, djevojka je rekla da ništa loše ne može biti, morate dogovoriti sastanak s nama, i otići kod svog liječnika po mjestu stanovanja.Došao sam kod liječnika kad sam otišao, 2 dana. 6 cm sa strane na kojoj je prije godinu dana bila cista i hitno ga smjestila u bolnicu, gdje sam dobio injekciju antibiotika. Počela je izlaziti neka ružičasta voda na brtvama, poslana sam u drugu kliniku na konzultaciju, vidjeli su da ova formacija s lijeve strane nije cista, nego voda u cijevi. da se tijekom podrške može stvoriti mnogo vode na pozadini hormona. Vjerojatno sam se morao više micati tako da je sve izašlo za vrijeme menstruacije, ali nisam imala snagu zbog temperature, imala sam pola kose. lijevo ispod dojke, gdje se koža znojila jako 2 dana prije menstruacije, vidjela sam prishchiki, mislila sam da je to reakcija na hormon, a onda se ispostavilo da je to herpes razreda 1. Znam da 90% populacije ima herpes u krvi. Ni ja se nisam očitovao, a sada imam pitanje o operaciji.They reći, ako IVF opet, morate cijevi udalit.A čini mi se da ovaj postupak nije podhodit.Ya Bojim se da je sada. Želim obnoviti zdravlje svojih cijevi i općenito poboljšati sebe i pokušati zatrudnjeti na realističniji način. A specijalisti koji obnavljaju cijevi trebaju biti odvojeni, ili to može učiniti svaki liječnik, tko radi? Što mi se dogodilo posljedica je restimulacije? Možda je moj jajnik i dalje bio bolestan nakon ciste, i to je izazvalo upalu epruvete, ili je upala već nakon prvog IVF-a, a zatim se pogoršala, općenito, liječila sam se samo 8 dana antibioticom i 6 dana za svijeće. Odluka o operaciji, kako možete komentirati što savjetovati, hvala PSI sam također htio dodati, ovdje ne daju informacije ili jednostavno ne otkrivaju koje bakterije uzrokuju upalu, pokušao sam saznati, kažu da je to samo upala. radi testove Nisam mu to ponudila, a kad sam primila pismo o upali nakon prvog IVF-a, nije se moglo reći što je to bilo, iako je recept bio priložen.
Liječenje bolesti maternice u žena
Terapija endometrioze mora biti sustavna zbog činjenice da se radi o bolesti koja se može pojaviti iz više razloga. Brzo i učinkovito liječenje endometrioze je učinak na cijelo ljudsko tijelo u cjelini, a ne na pojedinačne sustave ili organe.
Da bi se odredila strategija liječenja, liječnik bi trebao razmotriti sljedeće:
Je li moguće zauvijek liječiti endometriozu maternice bez operacije? To se rijetko događa. Općenito, liječnici pribjegavaju konzervativnoj metodi liječenja endometrioze:
Liječnici koriste kiruršku metodu za:
Radikalno kirurško liječenje propisano je za sljedeće patologije:
Kirurško liječenje koje održava organ mora biti podložno određenim načelima:
U slučaju konzervativnog kirurškog liječenja pacijenta, operacija se mora odvijati uz minimalnu traumu. Sastoji se od utjecaja na ne-pigmentirane, mikroskopske ili teško dostupne patološke žarišta. Isto tako, liječnik mora osigurati odgovarajuće trajanje razdoblja, koje je potrebno za početak trudnoće.
Video o varijantama endometrioze i kako je se riješiti:
Kontracepcijske tablete (hormonsko OK)
Kod endometrioze liječnici propisuju liječenje oralnim kontraceptivima - hormonskim kontraceptivnim pilulama. Sposobni su blokirati rast sluznice maternice i inhibirati ovulaciju, što je odlična pomoć u borbi protiv endometrioze. Nedostatak ovog liječenja je njegovo trajanje.
Donja tablica daje upute za uporabu hormonskih lijekova za endometriozu - Silhouette, Norkolut, Utrogestan, Yarin, Regulon, Klayra, Novaring, Ges, Novinet i Logest.
Nehormonski lijekovi
Je li moguće izliječiti endometriozu bez hormona i kako na taj način liječiti bolest? Neki ljudi pokušavaju izbjeći moćne hormone ili operaciju. U takvim slučajevima, za prevladavanje bolesti pomoći će ne-hormonalni lijekovi.
Razmotrite uobičajene lijekove koji se koriste za liječenje endometrioze bez hormona i operacije - ova bolest često koristi endoferin, wobenzim, ovariamin, ciklodinon i indometacin. Njihove tablice primjene nalaze se u donjoj tablici.
Terapijska spirala Mirena
Za borbu protiv ove bolesti često se koristi spirala Mirena - sustav intrauterine terapije koji pomaže u suzbijanju rasta endometrija (sluznice maternice). Nakon što je udario u maternicu, Mirena izlučuje levonorgestrel (analog ženskog hormona, progesterona).
Dok je u vagini, Mirena doprinosi regulaciji menstrualnog ciklusa, što dovodi do smanjenja trajanja i volumena menstrualnog krvarenja. Također, bol se smanjuje.
Blagi oblici endometrioze mogu se izliječiti prilično brzo uz pomoć ove metode, budući da liječenje razvija obrnuti razvoj žarišta bolesti.
Nakon uspostave spirale Mirena s endometriozom, može se primijetiti povećanje krvarenja i krvarenja, ali nakon nekoliko ciklusa situacija se poboljšava. Menstruacija neće biti tako duga i obilna zbog regularizacije menstrualnog ciklusa.
Što se još liječi: imena svijeća u ginekologiji
U liječenju endometrioze, svijeće se koriste samo u slučajevima kada je potreban dobar analgetski učinak bez uporabe velikog broja analgetika.
Korištene su nesteroidne protuupalne supozitorije za endometriozu, od kojih su najučinkovitiji diklofenak i indometacin. Ovi lijekovi pomažu smanjiti bol.
Također, liječnici mogu propisati takve rektalne anti-upalne svijeće:
Koji su antibiotici propisani
Antibiotici se koriste samo kada je bolest popraćena razvojem infektivno-upalnih procesa. U takvim slučajevima liječnici propisuju širok raspon lijekova. To uključuje doksiciklin, tienam, makrolid i penicilin.
Također, liječnici mogu propisati i lijekove koji pripadaju skupini cefalosporina. To su Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidime i drugi lijekovi koji se ubrizgavaju u tijelo uz pomoć kapaljki ili injekcija.
Ako se bolest zanemari, liječnik može propisati antifungalne antibiotike. To se događa samo u slučajevima kada se komplikacijama bolesti ne posvećuje dovoljno pozornosti. Skupina takvih lijekova uključuje Nystatin, Flucostat i Mikosist.
Invazivna i minimalno invazivna kirurgija
Kirurgiji se pribjegava s ciljem povećanja plodnosti (plodnosti) i ublažavanja simptoma bolesti. To pridonosi uništenju ili uklanjanju nastanka endometrija. Ovisno o mjestu tkiva, vrsta operacije može varirati.
Suvremene kirurške metode za liječenje endometrioze:
Histerektomija se koristi u ekstremnim slučajevima kada nitko od prethodno korištenih metoda nije pomogao.
To je ozbiljna operacija uklanjanja maternice, tako da se ona treba izvesti ako žena ne planira imati djecu. Postoji mali rizik da se čak i nakon uklanjanja maternice bolest može ponovno pojaviti ako se jajnici ne uklone.
Laparotomija se smatra invazivnijom operacijom koja se izvodi u teškim oblicima patologije. U tom procesu, liječnik čini manji rez u području bikinija kako bi dobio pristup zahvaćenom endometrijskom tkivu.
Osobitost laparotomije je da je nakon izvođenja operacije potrebno puno vremena za oporavak.
Laparoskopija ili laparoskopska operacija uklanjanja endometrioze maternice jedan je od najčešćih postupaka u liječenju ove bolesti. U donjem dijelu trbuha napravljeni su mali rezovi za naknadno uklanjanje endometriotskog tkiva.
Nema potrebe za širokim rezom, jer liječnik koristi poseban medicinski instrument - laparoskop (mala cijev opremljena kamerom i izvorom svjetla, s kojom liječnik može vidjeti sliku pacijentove trbušne šupljine).
Korisne preporuke
Bolest se često javlja zbog nepoštivanja određenih pravila prevencije. Da biste zaštitili svoje tijelo, morate izvršiti nekoliko uvjeta:
Naposljetku, predlažemo da pogledate videozapis o tome gdje se endometrioza maternice može proširiti, kako je izliječiti i treba li je uopće liječiti:
Zapamtite da je endometrioza mnogo opasnija za organizam od curenja iz nosa ili kašlja, jer može uzrokovati neplodnost (u rijetkim slučajevima, nepravilno ili odgođeno liječenje može izazvati pojavu malignih tumora). Pokušajte održavati zdrav način života i promatrati preventivne mjere. Blagoslovi vas!
liječenje
Prije svega, potrebno je liječiti klinički izraženu endometriozu, u kojoj postoje pritužbe, a postoje dokazi o rastu tkiva endometrija. Ako počnete aktivno liječiti uspavanu endometriozu, koja ne dovodi do pritužbi, onda to, naprotiv, može pridonijeti njezinoj aktivaciji, a te će se pritužbe pojaviti. Stoga bolesnicima s neaktivnom endometriozom, s "uspavanim" procesom, prije svega je potrebno stalno i dinamično promatranje.
Postoje sljedeće vrste pomoći:
- Lijekovi za endometriozu, koji se uglavnom odnose na hormonske lijekove. Postoje i drugi lijekovi: u nastavku će biti razmotreni nehormonski lijekovi za endometriozu.
- Može se primijetiti kirurške metode liječenja, među kojima je laparoskopsko uklanjanje endometrioze.
- Kombinirana metoda liječenja, koja dovodi do najboljih rezultata. U ovom slučaju, klasična kombinacija vrsta medicinske njege je originalna laparoskopska operacija, koja uklanja žarišta endometrioze, a zatim i imenovanje hormonske terapije.
Potrebno je odabrati vrstu liječenja, uzimajući u obzir prevalenciju i lokalizaciju žarišta, uzimajući u obzir težinu simptoma i pritužbi, te voditi računa o starosti pacijenta, njezinoj sposobnosti da rađa djecu.
Statistike pokazuju da ako koristite hormonske pilule za endometriozu prema indikacijama, onda u 80–90% bolesnika dolazi do značajnog poboljšanja blagostanja:
- bolovi su smanjeni;
- smanjuje učestalost krvarenja, slično kao kod menstruacije;
- povećava se učestalost trudnoće, ovisno o tome koji su lijekovi korišteni za endometriozu.
Usporedimo li hormonsku terapiju s kirurškim zahvatom, učinkovitost kirurškog liječenja u prvoj fazi bolesti nije veća od 65%, a kod raširenog tijeka endometrioze, kada su lezije izvan maternice, smanjuje se na 35%. Stoga je uporaba kombinirane metode liječenja opravdana, osobito u bolesnika s uobičajenim procesom. Razmotrite lijekove za liječenje endometrioze u žena koje se trenutno koriste.
hormoni
Koji su hormonalni lijekovi propisani za endometriozu i koja je uloga hormonskog liječenja? Ako razmislite o tome, lako možete shvatiti da je "korijen zla" koji uzrokuje aktivnost heterotopnog ili ektopičnog endometrija i svih simptoma, od bolne menstruacije do rupture endometriotskih cista, normalan ženski ciklus.
Stoga se sve vrste hormonske terapije reduciraju na prevaru prirode: potrebno je zaustaviti pravilan ritam promjene estrogena na progesteron i usporiti taj proces. Stoga je nužno uzrokovati inhibiciju ne samo rada jajnika, nego i zaustaviti redovito oslobađanje hipotalamusa i hipofiznih i otpuštajućih faktora i gonadotropnih hormona. To će dovesti do činjenice da se endometrij raspada i podvrgne atrofiji.
Ako razmišljate o okolnostima u kojima zdrava žena zaustavlja normalan ritam jajnika-menstrualnog ciklusa, možemo se prisjetiti dvije situacije: trudnoća i menopauza, kada žena dosegne određenu dob.
Stoga, hormonalni lijekovi za liječenje endometrioze uzrokuju ili:
- lažna hormonska trudnoća (javlja se kada se koriste kombinirani estrogen-progestinski lijekovi);
- žena privremeno dovodi do umjetne menopauze.
Da biste to učinili, nanesite anti-estrogene lijekove ili agoniste hormona koji oslobađaju gonadotropin. Ovo stanje je također figurativno nazvano medicinska ooforektomija, jer jajnici "utihnu" i ne oslobađaju hormone.
Razmotrite glavne hormonske pilule za endometriozu. Ali prije nego što damo shemu koja pokazuje složenost "ravnoteže" između prednosti i nedostataka hormonske terapije:
Može se vidjeti koliko su znanstvenici i tehnologi potrebni za ulaganje u stvaranje vrlo učinkovitog modernog lijeka. Ukratko navodimo njihove glavne predstavnike, ali nećemo dati točne sheme imenovanja - liječnik bi to trebao učiniti u svakom konkretnom slučaju.
GnRH antagonisti
Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin uključuju lijekove kao što su Goserelin, Buserelin, Nafarelin i Triptorelin. Najpoznatiji predstavnik ove skupine je Zoladex.
Mora se reći da liječenje ovim lijekovima nije jeftino. Na primjer, minimalna pojedinačna doza za supkutanu primjenu Zoladexa pomoću aplikatora štrcaljke košta oko 8.000 rubalja. Lijek se ubrizgava jednom mjesečno, odnosno jednom svakih 28 dana, subkutano u trbuh.
Naravno, postoje i benigne metode primjene. To uključuje navodnjavanje sluznice nosa kod Buserelina. Da biste to učinili, lijek se koristi tri puta dnevno, jedna doza po svakom nosnom prolazu, nakon 6-8 sati ujutro, u vrijeme ručka i navečer.
Intranazalna primjena Buserelina potrebna je prvog ili drugog dana menstrualnog ciklusa. Dnevna doza lijeka je 900 mikrograma ili 6 punih preša dozatora.
Ovi hormoni su sintetski analozi ili agonisti gonadotropnih hormona. Najiskusniji čitatelji već su sumnjali u nekakvu "nedosljednost": nakon svega, cilj liječenja je suzbiti funkciju hipofize i hipotalamusa. Ali za to, iz nekog razloga, nisu uvedeni lijekovi koji blokiraju hormone, već sami hormoni koji bi trebali potaknuti sintezu gonadotropina, ali oni moraju biti potisnuti. Koji je smisao?
Činjenica je da je u prvih 10 do 12 dana liječenja uočena povećana razina gonadotropina - LH i FSH, koji su inducirani primjenom lijeka. Ali s konstantnim unosom ovih sintetičkih analoga, vlastita gonadotropna funkcija hipofize je u konačnici blokirana, a gonadotropni hormoni ne ulaze u krv.
Kao posljedica toga, sinteza spolnih hormona potisnuta je u jajnicima, a nakon nekog vremena, ako uzmete krv od žene i ispitate razinu estradiola i progesterona, tada njihova koncentracija neće premašiti koncentraciju žena u postmenopauzi.
Tako smo postigli reverzibilnu medicinsku kastraciju kod žene. Taj je izraz u medicini u potpunosti prihvaćen, a uz pomoć tih lijekova tretira se ne samo endometrioza, već i maligne neoplazme prostate u muškaraca i mliječnih žlijezda kod žena.
Ta sredstva koriste se za liječenje neplodnosti, jer se mogu koristiti za poticanje ovulacije, uz njihovo poništavanje i obnovu ciklusa. Također se koriste za endometrijske prekancerozne bolesti (kao što su hiperplazija žlijezda i adenomatoza). Konačno, indikacija za upotrebu takvih sredstava je povećana razina estrogena.
Obično, u roku od 3-4 tjedna nakon tretmana, težina simptoma se smanjuje, a kvaliteta života se poboljšava. Nakon prestanka uzimanja lijeka, menstruacija se obično u potpunosti obnavlja za mjesec ili dva, budući da bolesnikova hipotalamus i hipofiza ponovno uspostavljaju sposobnost stvaranja faktora oslobađanja i gonadotropnih hormona.
Rezultat ovog liječenja može biti trajna remisija ili poboljšanje simptoma endometrioze. Međutim, nije isključena mogućnost recidiva rasta endometrijskih formacija. Koji hormoni piju s endometriozom, osim u slučaju uzrokovanja kastracije lijekova?
To su pilule za kontrolu rađanja, koje mogu biti različite: to su i tvari estrogena-progestina, kao i čisti progestageni. Razmislite o glavnim kontraceptivima za endometriozu, koje obično propisuju liječnici.
kontracepcija
Uzmite u obzir kombinirane lijekove s estrogen-progestinom ili kombinirane oralne kontraceptive. COC za liječenje endometrioze također štiti od trudnoće - isti mehanizam ne dopušta endometriju da radi punom snagom, reagira na hormone jajnika i ne dopušta trudnoći.
Ovi lijekovi također inhibiraju gonadotropnu funkciju hipofize, zaustavlja se ovulacija, a inhibira se i funkcija jajnika. Kao rezultat toga, izlučivanje hormona jajnika se smanjuje, a endometrij postupno atrofira. Kao posljedica toga, jajašce se ne može usaditi u maternicu, a kod pacijenata s endometriozom, endokratski endometrij prestaje uzrokovati pritužbe.
Oralni kontraceptivi za endometriozu predstavljaju velike skupine lijekova. Oni sadrže i estrogenske i progestinske komponente. U liječenju endometrioze koriste se monofazni COC (doziranje estrogena i gestagena je stabilno u svakoj tableti i ukupno 21 tableta po pakiranju).
Upozorenje! Višefazni KOK-ovi za endometriozu (lijekovi koji imaju promjene u sadržaju progestogena tijekom mjesečnog ciklusa davanja) nisu korišteni. Nitko ne liječi ovu bolest, recimo, Anteowine ili Tri-Regol.
Popisali smo najpopularnije lijekove iz skupine monofaznih COC-ova:
Svi oni sadrže etinil estradiol, a različiti spojevi mogu biti prisutni kao gestagenska komponenta: ciproteron acetat, dezogestrel, levonorgestrel ili noretisteron.
Monofazni kontraceptivi za endometriozu predstavljaju lijek kao što je Janine. Posebnost ovog lijeka je da kao gestagensku komponentu sadrži dienogest, koji je prirodnog porijekla. To pridonosi blagom djelovanju i bolje se podnosi s dugotrajnim liječenjem dulje od 1 godine.
Još jedan lijek je Yarin. Ovo u redu kod endometrioze ima antiandrogena svojstva. Sadrži drospirenon i pomaže u sprječavanju dobivanja na težini, a također sprečava zadržavanje tekućine u tijelu.
Lijek se vrlo dobro podnosi, smanjuje sadržaj masti u koži i kosi kod pacijenata, te smanjuje broj akni. Unatoč svim prednostima, ovaj lijek se rijetko koristi za liječenje endometrioze, i to samo u prvoj fazi, kada nema ozbiljnih simptoma. Uglavnom se ovaj lijek koristi zbog svoje sigurnosti i blagog izlaganja.
Progestini i antiprogestini
Gore je pokazano da je liječenje endometrioze hormonskim kontraceptivima vrlo uspješno primijenjeno. Također se koriste tvari suprotnog mehanizma djelovanja, naime progestini. To se ime može prevesti kao "za trudnoću". Progestini također utječu na endometrij i inhibiraju proliferaciju sluznice uzrokovanu estrogenom.
Terapijski učinak progestina je "smiriti" endometrij. Osim toga, progestini inhibiraju proizvodnju FSH, a nedavno su korišteni ako postoji opasnost od pobačaja.
No kasnije se pokazalo da u slučaju nedostatka progesterona dolazi do prekomjerne proliferacije endometrija, pa je stoga endometrioza indikacija za liječenje progestinima. Najčešće se koriste sintetski progestagenski lijekovi koji su strukturno slični progesteronu. To uključuje lijekove kao što su:
- Duphaston (analog sintetičkog progesterona);
- utrozhestan;
- Norkolut,
- 17-hidroksiprogesterona,
- Medroksiprogesteron - Provera, ili deponirani oblik - Depo - Provera.
- Dienogest, ili Vizanna;
Zanimljivo je da lijek Visanna ima antiandrogeno djelovanje, a njegov afinitet prema receptorima progesterona je nizak. No, u isto vrijeme lijek ima snažan progestogeni učinak. A Vizanna utječe na endometriozu, potiskujući učinke estrogena i uzrokuje atrofiju endometrija.
Učinkovitost liječenja ovim lijekovima približno je jednaka učinkovitosti primjene COC-a.
antigonadotropiny
Antiprogestini i antigonadotropini su odavno poznati lijekovi, najčešće korišteni Danazol i Mifepristone. No, važnost tih lijekova postupno se smanjuje, zbog brojnih neugodnih učinaka, koji se nazivaju "postrani".
Pacijenti dobivaju na težini, imaju muške osobine, to je zbog djelovanja androgena ove skupine lijekova. Antiprogestini izazivaju lijek amenoreju, što dovodi do smanjenja proizvodnje estrogena. Niske razine estrogena, pak, dovode do atrofije ektopičnih žarišta endometrioze. Ovi lijekovi su, unatoč nuspojavama, vrlo učinkoviti. I tako su i dalje ponekad propisane.
Također u modernoj kliničkoj praksi koristi se gestrinon (Nemestran). Ima dobar učinak, a nakon mjesec dana pridonosi značajnom smanjenju krvarenja i boli. Također je indicirano za liječenje ektopične endometrioze.
Ovaj lijek smanjuje izlučivanje gonadotropnih hormona, gestagena i estrogena. Lijek također ima androgeni učinak, sa svojim karakterističnim simptomima. To ograničava uporabu lijeka, unatoč učinkovitosti.
Treba reći da se moderni hormonalni lijekovi koriste i u tabletama iu obliku nazalnog spreja, kao i subkutano u obliku depoa. Druga strana medalje je razvoj simptoma nedostatka estrogena, kod pacijenata se javlja menopauza izazvana lijekom, osobito ako se koriste agensi koji induciraju pseudomenopauzu s izraženom antiestrogenom aktivnošću.
U ovom slučaju, pacijenti imaju vruće trepće, s dugotrajnom primjenom osteoporoze i drugih komplikacija. Stoga, samo specijalista ginekolog-endokrinolog bi trebao propisati lijekove za endometriozu, i uvijek nakon potpunog pregleda pacijenta.
nonhormonal
Nisu svi pacijenti pokazali kontracepcijske pilule za endometriozu, ili općenito, bilo koje hormonske lijekove. U slučaju da pacijenti imaju dijabetes, tešku alergiju, istodobnu endokrinu patologiju, hormonska terapija može biti kontraindicirana i zamijenjena operacijom, a pilule su propisane za liječenje endometrioze, a ne hormona.
Također, hormoni se ne mogu koristiti za proširene vene i komplikacije, za trombozu, u prisustvu prekancera cerviksa na pozadini endometrioze, u slučaju kroničnog zatajenja jetre ili teških bolesti krvi. Ne možete koristiti hormone na pozadini tireotoksikoze ili u prisustvu raznih vrsta raka.
Najčešće korišteni nehormonski tretmani su:
- lijekove koji ne djeluju osjetljivo.
- protuupalno (suzbijanje sinteze prostaglandina) - NSAID;
- poboljšanje funkcije jetre - hepatotropni, fosfolipidi (Essentiale);
- imunomodulatorni (poboljšanje stanične imunosti);
- simptomatska sredstva i resorptivna terapija.
Razmotrite što piti s endometriozom iz ne-hormonskih lijekova. Simptomatski lijekovi uključuju miotropne antispazmodike, nesteroidne protuupalne lijekove koji smanjuju bol. Anti-anemični lijekovi sprječavaju naglašeni gubitak željeza, zajedno s izlučevinama u endometriozi.
Enzimi i biostimulanti koriste se za resorpciju adhezija, kao i za smanjenje razine upale.
Protuupalni lijekovi za endometriozu koriste se u kratkim ciklusima, koji su obično ograničeni na razdoblje menstruacije, kako bi se smanjila ozbiljnost boli.
Najčešće se propisuju NSAID, selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2. t Najčešće se koriste nimesulid, meloksikam, lornoksikam i drugi lijekovi s dobrim profilom učinkovitosti i podnošljivosti.
Antibiotici za endometriozu u žena se propisuju ako se, u pozadini niskog imuniteta, pojavi aktivacija povezana s kroničnom infekcijom, na primjer, endometritis ili cistitis. Ovi lijekovi se također koriste u kratkim tijekovima, jer dugotrajna uporaba može dovesti do razvoja bakterijske vaginoze i crijevne disbioze.
Također je iznimno važno eliminirati kronični stres i visok stupanj anksioznosti kod žena, za što se često koriste biljni sedativi. Također se koriste fitoestrogeni, koji mogu doprinijeti blažem razdoblju kastracije lijeka ili smanjiti pojavu inducirane amenoreje. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Klimadinon.
U zaključku, treba reći da je ispravan izbor strategije i taktike liječenja endometrioze vrlo važna faza. Liječnik mora procijeniti ne samo stupanj rizika i popratnu ekstragenitalnu patologiju, već i odlučiti gdje početi liječenje: operacijom, propisivanjem hormonskih lijekova ili sredstvima patogenetske i simptomatske terapije.
Osim toga, izuzetno je važno dinamičko promatranje pacijenta tijekom liječenja. Ponekad uzimanje hormonskih lijekova traje dugo, a potrebno je redovito posjećivati ginekologa i obavljati sve njegove termine. Ni u kojem slučaju ne može samozdraviti, jer može ometati obnavljanje normalnog ritma ciklusa nakon tretmana.
10 principa antibiotske terapije
Racionalna i učinkovita uporaba antimikrobnih lijekova za liječenje upale u materničnoj šupljini podrazumijeva obvezno poštivanje sljedećih načela:
- Antibiotici bi se trebali koristiti samo ako postoje dokazi (apsolutno je neprihvatljivo piti jake lijekove "za svaki slučaj");
- Obvezno je strogo se pridržavati režima i trajanja lijekova;
- U fazi dijagnoze optimalno je identificirati mikrobni spektar uz određivanje antimikrobne osjetljivosti;
- Ako je potrebno, brz početak liječenja liječnik će propisati lijekove s maksimalnim mogućim rasponom terapijskog djelovanja;
- Ne možete koristiti niskokvalitetne i zastarjele oblike lijekova koji će pomoći u širenju i napredovanju infekcije;
- Nije preporučljivo primjenjivati profilaktičke antimikrobne režime iz bilo kojeg razloga;
- Učinkovitost antibiotika moguće je procijeniti 2-3 dana od početka liječenja endometritisa;
- Preporučuje se uporaba lijekova s antimikrobnim djelovanjem, koji pomažu u usklađivanju s režimom primanja (pristupačni lijek, 1-2 tablete dnevno, kratki tijek terapije);
- Morate znati o riziku od samo-liječenja, opasnosti od neovlaštenog prekida terapije antibioticima ili smanjenja doze;
- Kontrola liječenja podrazumijeva nadzor liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja.
Ako se koriste nepropisno ili nekontrolirano, antibakterijska sredstva mogu biti štetna za ljudsko zdravlje: imajući to na umu, ne možete se liječiti.
Neprihvatljivo je ignorirati preporuke liječnika koji zna koji antibiotici liječe upalu maternice, koliko će trajati oporavak i u kojim slučajevima je bolje koristiti lijekove u injekcijama.
Indikacije za uzimanje antibakterijskih sredstava
Antimikrobni lijekovi bit će potrebni za identifikaciju tipičnih simptoma sljedećih bolesti maternice:
- akutni endometritis;
- subakutni oblik patologije;
- kompleksno liječenje kroničnog endometritisa u akutnom stadiju;
- endometritis nakon carskog reza;
- poslijeporođajna upala maternice;
- postoperativni endometritis;
- endomyometritis s visokim rizikom širenja infekcije;
- kronični endometritis, kao glavni uzročnik neplodnosti.
Za svaku ženu izbor lijeka i odabir načina primjene je strogo individualan. Prema mišljenju stručnjaka, daleko je od uvijek dovoljno jednog antibiotika za postizanje optimalnog terapijskog učinka.
U nekim slučajevima, vremenski faktor je kritično važan: odgađanje početka uporabe antimikrobnog agensa može uzrokovati ozbiljne komplikacije s potrebom za korištenjem kirurških terapija.
Izbor kompleksnog režima liječenja
Uspjeh liječenja endometritisa, brzina nestanka simptoma i smanjenje rizika od komplikacija ovisi o sljedećim čimbenicima:
- put primjene;
- antimikrobno doziranje;
- trajanje korištenja sredstava;
- obvezno razmatranje mogućih nepovoljnih događaja;
- potrebu za kombinacijom nekoliko lijekova.
Tipičan režim liječenja za akutni postpartalni endometritis uključuje 2 antibiotika koja se primjenjuju u obliku injekcija, u kombinaciji s Metronidazolom. To se mora učiniti kao kod endometritisa nakon prirodnog poroda, a nakon rođenja bebe carskim rezom.
Nemoguće je izliječiti akutnu upalu unutarnje sluznice maternice bez antimikrobnih sredstava, ali treba imati na umu da upalni proces može ući u kronični stadij ako se ne slijedi liječnički savjet ili se lijek brzo odbije dok se opće stanje poboljšava.
Kombinacija nekoliko lijekova
Učinkovitost terapije endometritisa značajno će se povećati ako se standardnoj shemi lijekova doda antimikrobno i protuupalno djelovanje. To je posebno važno u slučaju kompliciranih ili postoperativnih varijacija patologije:
- nakon medicinskog ili spontanog pobačaja;
- nakon operativnog rada;
- s otkrivanjem salpingitisa, ooforitisa i parametritisa na pozadini upale uterusa.
Najčešće, liječnik će kombinirati 2 antibiotika ili dodati metronidazol u režim liječenja. Pozitivan učinak će biti kada se koriste diklofenacne rektalne supozitorije i uporaba enzimskih pripravaka.
Moguće komplikacije i nuspojave
Lijekovi s antimikrobnim djelovanjem imaju snažan i izražen učinak na cijelo tijelo žene. Moramo zapamtiti i biti svjesni nuspojava lijekova, koje uključuju sljedeća stanja:
- alergijske manifestacije;
- toksični učinci na funkciju jetre i bubrega;
- crijevne lezije s nastankom disbioze;
- kardiotoksičnost koja se manifestira simptomima zatajenja srca.
Neprihvatljivo je samostalno uzimati antibiotike tijekom trudnoće i hranjenja bebe majčinim mlijekom: u oba slučaja postoji ozbiljna opasnost za dijete.
Antibakterijska terapija endometritisa provodi se pod stalnim nadzorom liječnika s individualnom selekcijom kombinirane terapije. Uz strogo pridržavanje preporuka stručnjaka i korištenje učinkovitih lijekova, upala u maternici može se prevladati bez posljedica.