Glavni // Klimakterijum

Hormonski lijek Angelica: koristiti u menopauzi

Neugodne manifestacije menopauze tjeraju žene da traže načine za bijeg. Olakšanje simptoma je privremena mjera, jer uzrok - nedostatak ženskih spolnih hormona - ne nestaje. Potrebno je djelovati tako da je liječenje korisno. Spašavaju se hormonska nadomjesna terapija i lijekovi koji sadrže fitohormone - biljne tvari slične estrogenu. Hormonski agensi djeluju brže i daju duži učinak. To uključuje lijek Angelica - pilule za menopauzu.

Angelica djeluje na tijelo

Kod žena koje koriste Angelique u menopauzi postoje takva poboljšanja:

• Destruktivni procesi u kostima prestaju. Vjerojatnost ozljeda, pukotina, dislokacija se smanjuje. Međutim, za one koji već pate od osteoporoze, kosti se ne oporavljaju u prvobitno stanje, pa im se prikazuju lijekovi koji obnavljaju skeletno tkivo.
• Funkcije jajnika i nadbubrežnih žlijezda su poboljšane u bolesnika koji su u premenopauzalnom razdoblju. Negativni simptomi slabe ili se eliminiraju, obnavlja se krvotok, zglobovi, mišići više ne boli, san se normalizira. Žena manje pati od vrućih trepće, glavobolje, vrtoglavice, znojenja, osjećaja vrućine.
• Ako je prije toga bilo krvarenja ili krvarenja iz menstruacije, njihov se intenzitet smanjuje, a bol se smanjuje.
• Smanjuju se edemi, ritam srca normalizira, a druge manifestacije vegetovaskularne distonije slabe.
• Stanje živčanog sustava se poboljšava, žena postaje mirnija, ne nadražuje se, prestaje doživljavati anksioznost, paniku i uživa u depresivnim mislima.
• Ponovno se uspostavlja razina libida, eliminiraju se neugodni osjećaji u području genitalija uzrokovani spaljivanjem i suhoćom. Seksualne radnje nisu praćene bolom i nelagodom. Nastaje regeneracija razrijeđenog sloja epitela.
• Jača mišićni sloj mjehura. Uklanja se problem inkontinencije, smanjuje rizik od zaraznih bolesti.
• Koža postaje manje suha, elastičnija, manje pati od osipa. Zbog estriola sadržanog u Angelici, duboke bore su smanjene.
• Bol ili oteklina u predjelu grudi je eliminirana ili oslabljena.
• Procesi dobivanja na težini i nakupljanja masnoća usporavaju.
• Normalizirani krvni tlak, kolesterolski plakovi se rastvaraju i više ne tvore nove.
• Vjerojatnost prekomjernog rasta sluznice maternice je smanjena, rizik od onkologije i formiranje benignih tumora je smanjen.
• Poboljšava stanje kose i vlasišta. Manje kose ispada, osip i seboreja nestaju.

Sastav i mehanizam djelovanja

Angelica s klimaksom pomaže s 2 aktivna sastojka: 17β-estradiolom i drospirenonom. Prva komponenta je umjetni analog estradiola, kojeg sintetiziraju reproduktivni organi, a drugi je hormon progestin koji suzbija ovulaciju. Estradiol je najjači i najvažniji ženski spolni hormon. Osigurava normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava, hipofize i hipotalamusa. Od toga ovisi stanje koštanog tkiva.

Opis komponenti

Uz sudjelovanje estradiola, javljaju se metabolički procesi na kojima ovisi intenzitet proizvodnje inzulina i razgradnja glukoze. Aktivnost kardiovaskularnog sustava također ne funkcionira bez ovog hormona. Zahvaljujući njemu, zidovi krvnih žila ostaju jaki i elastični, a srčani mišić nije izložen prijevremenom trošenju. Osim toga, gustoća kosti izravno ovisi o razini estradiola u tijelu.

Drospirenon je tvar slična progesteronu. Glavni pravci djelovanja:

• antigonadotropnym;
• gestagena;
• antiandrogenu;
• antimineralokortioidnoe.

Drospirenon je odgovoran za ravnotežu vode i soli, stanje mliječnih žlijezda, kao i za androgene znakove. Zahvaljujući njemu žena prestaje dobivati ​​na težini, njezina kosa ispada. Kombinacija estradiolne i progesteronske komponente daje uravnotežen učinak, za razliku od uzimanja jednog estrogena. Važno je da uporaba lijekova ovog načela štiti od raka, mioma, cistoze, endometrioze.

Izlučivanje iz tijela

Estradiol se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. U procesu metabolizma nastaju estron sulfat, estriol i estron - ženski spolni hormoni. Aktivni sastojci blagotvorno djeluju na funkcije crijeva i drugih organa, kao i na stanje mišićnog tkiva. 28 sati nakon uzimanja lijeka bilježi se biološka raspoloživost od 5%. Koncentracija potrebna za maksimalnu učinkovitost postiže se 5 dana nakon početka liječenja. Proizvodi propadanja nastaju prirodno kroz probavni trakt i bubrege.

Bioraspoloživost drospirenona je 70-80% nekoliko sati nakon uzimanja lijeka. Komponenta se raspada na komponente i prirodno napušta tijelo. Maksimalna koncentracija u tijelu zabilježena je 5. dan liječenja.

Pomoćne tvari u sastavu proizvoda:

• povidon;
• preželatinizirani i obični kukuruzni škrob;
• željezo;
• magnezij;
• magnezijevu sol i stearinsku kiselinu;
• laktoza monohidrat.

Značajke i indikacije za uporabu

Upotreba lijeka Angelique u menopauzi omogućuje uklanjanje neravnoteže karakteristične za razdoblje izumiranja funkcija reproduktivnog sustava.

Početak menopauze popraćen je smanjenjem proizvodnje estrogena. U tu svrhu koriste agense koji sadrže hormone. Rezultati se postižu ako žena uzima lijekove koji sadrže ne samo estrogene, već i tvari slične progesteronu. Ova značajka ima Angelic Micro.

Simptomi karakteristični za menopauzu, što pomaže eliminirati Angelicu:

• umor, apatija, slabost;
• razdražljivost, suznost, promjene raspoloženja;
• znojenje, osjećaj vrućine, vruće trepće;
• aritmije, padovi tlaka;
• povećanje i smanjenje temperature;
• pogoršanje kože, kose i kostiju;
• degeneracija reproduktivnih organa;
• preranog prekida menstrualnog ciklusa.

Oblici otpuštanja i upute za primjenu

Angelica je izrađena u obliku tableta u ljusci, izvana žuta, a iznutra bijela. Tablete su okrugle, bikonveksne. U drugim oblicima oslobađanja lijeka nije napravljen.

Tablete treba piti kako je propisao liječnik. Prethodno je pacijent poslan na pregled radi utvrđivanja bolesti koje se nalaze na popisu kontraindikacija i ograničenja. Ako se ne pronađu, propisati režim liječenja. Prije prijema treba završiti terapiju s drugim hormonskim sredstvima.

U jednom pakiranju nalazi se 28 tableta, koje treba popiti 1 dnevno, bez žvakanja ili otapanja. Uporaba lijeka Angelique za menopauzu trebala bi biti u isto vrijeme. Uzmite pilulu koja je progutala s dovoljno vode. Ako, slučajno, žena zaboravi uzeti tabletu, morate je uzeti što je prije moguće ili čekati sljedeći prijem. Ne možete piti više od 1 pilule dnevno, jer to može uzrokovati krvarenje.

Kontraindikacije i nuspojave

Dodijelite lijek Angelique u menopauzu, uzimajući u obzir kontraindikacije. Evo kompletnog popisa:

• tumori, bolesti, poremećaji jetre;
• krvarenje iz maternice i vagine;
• tumori koji su se razvili zbog hormonske neravnoteže;
• benigne i maligne neoplazme u mliječnoj žlijezdi;
• porfirija, hiperplazija endometrija;
• trudnoća, dojenje;
• malapsorpcija glukoza-galaktoza;
• nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze;
• duboka venska tromboza, plućna tromboembolija;
• angina pectoris ili povećani rizik od njegovog razvoja;
• netolerancija ili preosjetljivost na sastojke alata.

Situacije u kojima je Angelic propisan s oprezom:

• hipokalcemija;
• dijabetes;
• epilepsije;
• fibroidi maternice;
• bolest žučnih kamenaca, kolecistitis;
• endometrioza;
• bronhijalna astma.

Dok uzimate lijek koji sadrži hormone, ne možete pušiti i piti alkohol. Nuspojave su uočene u 4% bolesnika. Popis negativnih djelovanja Angelique:

• slab apetit;
• alergije;
• glavobolja;
• vaginalni iscjedak;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu.

Uzimanje lijekova bez uzimanja u obzir kontraindikacija uzrokuje nastanak tumora i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Predoziranje uzrokuje ove učinke:

• uočavanje, ichor;
• labave stolice;
• konstipacija;
• nakupljanje plina u crijevima;
• mučnina;
• povraćanje.

Tko ne bi trebao piti drogu Angelica

Uporaba lijekova koji sadrže hormone nije dopuštena ako gospođa ima barem jednu kontraindikaciju. Postoji i broj privremenih (relativnih) kontraindikacija za primjenu lijeka Angelique:

• senilna demencija;
• povišeni trigliceridi;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• povišene razine bilirubina;
• kolestatska žutica;
• oteklina.

Angelique se ne propisuje ženama koje uzimaju diuretike, lijekovima za povećanje viskoznosti krvi i sprječavanju zatajenja srca, lijekovima koji sadrže kalij.

Interakcija Angelica s drugim lijekovima

Navedene su vrste lijekova koji se ne preporučuju u kombinaciji s lijekom Angelique. Postoje i lijekovi koji se mogu koristiti istovremeno s prolazom zamjenske terapije, ali učinkovitost Angelice će biti oslabljena. Popis takvih lijekova:

• karbamazepin;
• grizeofulvin;
• topiramat;
• primidon;
• felbamat;
• Oskarbazepin;
• rifampin;
• barbiturati;
• gidantiony;
• antiepileptici;
• anti-TB;
• tetraciklini;
• penicilini.

Primanje paracetamola povećava učinkovitost tableta u menopauzi, jer poboljšava apsorpciju aktivnih sastojaka.

analoga

Acticlimacteric droge su proizvedeni od strane ruskih i stranih farmaceutskih tvrtki. Anzhelik analozi lijekova razlikuju se po aktivnim sastojcima, cijeni, neželjenim učincima i ograničenjima. Doze, trajanje tečaja, učinkovitost se malo razlikuju. Mogu postojati nijanse u pogledu kompatibilnosti s lijekovima. Od fitohormona približne u učinkovitosti:

Među lijekovima koji sadrže hormone, Femoston je najbliži, iako je djelomično inferioran u učinkovitosti.

Liječnici recenzije o Angelique Micro

Ako usporedimo Angelique s drugim lijekovima koji sadrže umjetne hormone, možemo ocijeniti njegovu visoku učinkovitost. S potpunom eliminacijom kontraindikacija, zabilježena su poboljšanja u 95% žena koje su podvrgnute zamjenskoj terapiji.

Liječnici govore drugačije o HRT-u. Neki vjeruju da šteta uzrokovana neželjenim reakcijama nadmašuje koristi. Drugi smatraju da je svaki slučaj individualan, a pri odabiru medicinskih metoda treba voditi podatke o zdravstvenom stanju pacijenta. Općenito, pozitivne povratne informacije od liječnika.

Nedostatak hormonskih lijekova također je u tome što ne djeluju odmah, a ravnoteža estrogena i progesterona u tijelu prebrzo se mijenja. Situacija se može pojaviti kada je razina sastojaka lijeka preniska ili, naprotiv, visoka. Potrebno je cijelo vrijeme pratiti stanje pacijenta kako bi se na vrijeme moglo prilagoditi doziranje. U praksi je to teško provesti, pa se žene često žale na nuspojave hormonskih lijekova.

Angelique tablete iz menopauze: upute i stvarne recenzije

Liječenje Angelique tabletama iz menopauze počinje u bilo koje vrijeme tijekom ciklusa, ne uzimajući u obzir uporabu drugih hormona koji sadrže estrogen.

Pakiranje sadrži 28 tableta namijenjenih za pojedinačnu dnevnu dozu.
Tretman se provodi kontinuirano, tj. Nakon završetka ciklusa od 28 tableta započinje sljedeći paket. Prekid u uporabi kako bi se izbjeglo smanjenje učinkovitosti nije poželjno.

Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja s minimalnom količinom tekućine.

UPOZORENJE! Ako ste iz bilo kojeg razloga zaboravili uzeti tabletu, popijte je što je prije moguće. Ako je jaz premašio 24 sata, ne primjenjuje se dvostruka doza.

Prekid dulji od 24 sata ili više može uzrokovati razvoj krvarenja iz maternice.

Anđeoski lijek za menopauzu: upute, oblik, sastav i pakiranje

Glavni aktivni sastojci su: drospirenon i ekstradiol. Jedna tableta sadrži 2 i 1 mg tih komponenti. U jednom pakiranju - 28 tableta, dizajniranih za dnevni tijek primjene. Tablete ružičaste boje.

Anđeosko djelovanje na žensko tijelo

Angelique lijek za menopauzu sadrži 17b-estradiol, njegova kemijska i biološka formula potpuno je identična prirodnom estradiolu koji se proizvodi u tijelu.

Glavna uloga 17b-estradiola je nadoknaditi nedostatak estrogena u ženskom tijelu.

Drospirenon je važan sastojak za:

• kontrolu razine krvarenja u kritičnim danima;
• spriječiti krvarenje;
• prevencija hiperplazije endometrija.

efikasnost

U premenopauzalnom razdoblju dolazi do značajnog pogoršanja u funkcioniranju jajnika, uz smanjenje proizvodnje najvažnijih hormona - estrogena i progesterona, koji zajedno uzrokuju pojavu menopauzalnog sindroma s odgovarajućim simptomima: povećanje intervala između menstruacije, potpunog prestanka, poremećaja spavanja, povišenog krvnog tlaka, znojenja, umora, razdražljivost, itd. Zahvaljujući recepciji Angeliquea iz menopauze, moguće je stabilizirati stanje ženskog tijela, obnoviti hormone i eliminirati sve simptome menopauze.

Estradiol se u usporedbi s drugim fiziološkim estrogenima smatra jednim od najučinkovitijih, koji ima visoku sličnost s hormonima koje proizvodi žensko tijelo.

Lijek Angelica djeluje točkasto, utječući isključivo na: maternicu, vaginu, hipotalamus, hipofizu, mliječne žlijezde i mišićno-koštani sustav.

Estrogen, koji je dio tableta, omogućuje vam kontrolu cirkulacijskog sustava. Zbog upotrebe lijeka smanjuje se razina glukoze u krvi, normalizira se kvantitativni sadržaj inzulina, smanjuje rizik od tromboze i iscrpljenja malih i velikih krvnih žila.

Važnost je na radu jetre, kontroliraju se metabolički procesi.

VAŽNO! Uzimajući lijekove dvije godine, pacijenti su pokazali poboljšanja u zglobovima i mišićima - koštano tkivo u cijelom tijelu postalo je 3-5% gušće, što značajno smanjuje rizik od bolesti mišićno-koštanog sustava, primjerice osteoporoze, prijeloma.

17b-estradiol blagotvorno djeluje na kožu, smanjujući nastanak bora, zadržavajući vlagu u dubokim slojevima epidermisa, povećavajući gustoću kože, što pak poboljšava izgled žene i usporava proces starenja.

Farmakološka svojstva Drospiredona

POZOR! Analogi lijeka Angelica (Femoston tip) tijekom menopauze propisuje samo liječnik. Ne preporuča se da pacijent samostalno mijenja vrstu lijeka bez savjetovanja sa specijalistom.

Drospiredon djeluje na tijelo na principu prirodnog progesterona. U reproduktivnoj dobi, monoterapija Drospiredonom daje se ženama kao hormon u dozi od 2 mg dnevno. Glavno djelovanje je suspenzija procesa ovulacije.

Dio Drospiredona zbog kombiniranog djelovanja sprječava krvarenje koje se može pojaviti na početku menopauze. S obzirom da se u ovom trenutku rast endometrijskog tkiva može izazvati kod žena, uz kontinuirano liječenje, moguće je značajno zaustavljanje i, u nekim slučajevima, potpuno eliminiranje hiperplazije endometrija. Dokazani blagotvorni učinci na zdravlje tijekom menopauze, poboljšanje kvalitete života, smanjenje simptoma biološkog procesa.

OVO JE ZANIMLJIVO ZNATI! Istraživanja i istraživanja pokazala su se učinkovitima, za razliku od monoterapije, kada je aktivni sastojak samo estradiol. Visoke stope su posljedica optimalno odabrane doze hormona, zbog čega je kvaliteta života značajno poboljšana, simptomi su smanjeni.

Indikacije za uporabu

Učinkovito protiv svih manifestacija karakterističnih za postmenopauzalno razdoblje, i to:

• povećano znojenje;
• razdražljivost i promjene raspoloženja;
• nesanica;
• emocionalna nestabilnost;
• involucijske promjene kože;
• poremećaji urogenitalnog sustava.

Liječnicima se može propisati hormonalni lijek Angelique Micro kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje simptoma menopauze.

kontraindikacije

Bilo koja od sljedećih bolesti i simptoma koji se javljaju kada se koriste hormoni su kontraindicirani.

1. Preosjetljivost na bilo koju komponentu u kojoj se nalazi
2. Trudnoća (bez obzira na trimestar) i dojenje.
3. Obilan krvav iscjedak, uključujući i krvarenje, čiji uzrok nije jasan.
4. Onkologija dojke (vjerojatna ili potvrđena).
5. Predkancerogena bolest, hormonski ovisni maligni tumori.
6. Benigni / maligni tumori, kronične, ponavljajuće bolesti jetre.
7. Bolesti bubrega (lijek se postavlja tek nakon normalizacije stanja i pokazatelja funkcije bubrega).
8. Akutna tromboembolija arterija.
9. Proširene vene.
10. Tromboza, kao i visoki rizik njihovog razvoja tijekom uzimanja lijeka.
11. Hipertrigliceridemije.

Posebne upute za bolesnike s bolestima jetre i bubrega! Manja, identificirana tijekom ankete, kršenja u jetri i bubrezima nisu stroga prepreka za imenovanje Angelice tijekom menopauze. HNL je kontraindicirana samo u slučaju teških povreda jetre i bubrega.

Štetni negativni učinak

Česte (preko 10% slučajeva) nuspojave:

1. Bolni osjećaji u mliječnim žlijezdama.
2. Peckanje krvnih ugrušaka, uključujući krvarenje iz maternice.
3. Bol u želucu.
4. Glavobolje.
5. Emotivne promjene raspoloženja.
6. Polipi na stijenkama maternice.

Nuspojave koje nisu česte (1 slučaj na 1000):

1. Povrede venskog krvotoka (uključujući trombozu, emboliju krvnih žila bronhopulmonarnog sustava).
2. Zloćudne i benigne lezije u prsima.

Nuspojave koje su iznimno rijetke (smatra se teoretski mogućim, koje proizlaze iz liječenja ovih vrsta hormona):

• benigni i maligni tumori u jetri i bubrezima;
• hormonski ovisne formacije, kao i prekancerozna stanja (su izravna kontraindikacija);
• stvaranje žučnih kamenaca (povećava proizvodnju žuči);
• funkcionalni poremećaji u jetri;
• napad pankreatitisa (tijekom uzimanja bilo kojeg lijeka koji se nalazi u skupini hormona može se razviti akutni pankreatitis);
• chloasma;
• proliferacija endometrijskog tkiva;
• ako su fibroidi maternice otkriveni prije početka liječenja, lijek može uzrokovati povećanje njegove veličine;
• kolestaza i srodni uvjeti.

VAŽNO JE ZNATI! Osobe s poviješću bronhijalne astme, epilepsije, otoskleroze, mastopatije i drugih bolesti mliječnih žlijezda, autoimune bolesti trebaju biti obvezne upozoriti liječnika. Gornja stanja mogu se pogoršati zbog početka hormonske nadomjesne terapije.

Interakcija Angelica s drugim lijekovima

Mnoge žene će biti zainteresirane za uzimanje Angelique tijekom menopauze s drugim lijekovima? Zajednički prijem s enzimatskim lijekovima iz jetre može smanjiti učinkovitost hormonskih lijekova s ​​naknadnim pojavljivanjem materničnog krvarenja.

Malo smanjiti koncentraciju estradiola mogu antibakterijski lijekovi tetraciklin i penicilin spektra.

Pretjerano snižavanje krvnog tlaka može se pojaviti ako se uzme zajedno s lijekovima za hipertenziju.

ČITATELJI PREPORUČUJTE!

"Ginekolog mi je savjetovao da uzmem prirodne lijekove. Izabrali su Klimistil - pomogli su mi nositi se s plime i oseke. Takva je noćna mora da ponekad ne želite ići na posao čak i kad ste počeli." tada se ponovno pojavila unutarnja energija. Čak sam ponovno htjela imati seksualne odnose s mužem, ali sve je to bilo bez posebne želje. "

Prihvaćanje hormona s nesteroidnim protuupalnim lijekovima je dopušteno - povećanje razine kalija nije detektirano u krvnoj plazmi.

Pregledi ginekologa i drugih stručnjaka

Većina ginekologa se slaže da se simptomi menopauze mogu liječiti dobro odabranom terapijom. Liječnici diljem svijeta preporučuju lijek Angelica za menopauzu. Recenzije liječnika potvrđuju učinkovitost, visoke performanse.

Angelica je kombinirani hormonski lijek s učinkovitim komponentama, čija je akcija usmjerena na suzbijanje simptoma i manifestacija menopauze. Glavna svrha je supstitucijska terapija. Shemu i trajanje tečaja propisuje isključivo liječnik i temelje se na težini simptoma, dobi bolesnika, popratnim kroničnim i ponavljajućim bolestima. Kao što praksa pokazuje - liječenje pokazuje pozitivan učinak od prvih tjedana. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Mnogi su zainteresirani koliko godina možete piti Angelique tijekom menopauze? Doziranje i trajanje propisuje liječnik. U idealnom slučaju, aplikacija bi trebala biti konstantna, bez prekida. Pri postizanju potrebnog učinka ginekolog može samo predložiti ispravak doze.

Pregledi lijeka od pacijenata

Da bi se shvatilo koliko je učinkovita hormonska nadomjesna terapija, dovoljno je upoznati se sa stvarnim pregledima Angelique pilula s manifestacijama menopauze.

Nakon početka terapije, gotovo svi simptomi koji su me zabrinjavali nestali su. Jedina stvar koja je počela primjećivati ​​- dobivanje na težini. Ispravno odabrana dijeta omogućila je smanjenje tjelesne težine, normalizirajući je na optimalnu brzinu.

Prihvaćam lijekove više od tri mjeseca. Pročitao sam recenzije drugih žena, odlučio sam. Doslovno se odmah počelo osjećati puno bolje. Osobito su sretni zaustaviti pretjerano znojenje, osobito noću. Moj krvni tlak se vratio u normalu, što mi je jako smetalo. Prije početka hormonske terapije pokušala sam se boriti protiv simptoma menopauze s homeopatijom - nisam vidjela učinak, više sam bila mučena. Najvažnije je da mi pomaže i osjećam se sjajno!

Angelique, kada sam liječila menopauzu, preporučio mi je moj osobni liječnik kao lijek u borbi protiv simptoma menopauze. Prije nego što odlučite, ponovno pročitajte recenzije ginekologa, istraživanja i recenzije žena koje već uzimaju lijekove. Više od četiri godine shvatila sam da je to moj lijek za menopauzu. U početku, ginekolog je propisao da uzima jednu tabletu dnevno. Nakon dvije godine doziranje je blago prilagođeno - počela sam uzimati jednu tabletu svaki drugi dan. Sada je moja norma jednom svaka tri dana. Ako je doza propuštena zbog zaborava, počinju manji valovi. Ali nije kritično. Apsolutno neću zaustaviti prijem - sviđa mi se moje opće zdravstveno stanje i zdravlje.

Kao što pokazuju stalna istraživanja i ankete, gotovo da nema negativnih recenzija Angelique tijekom menopauze. Iz očiglednih razloga, ne može svaka žena dobiti ovaj HRT, čak i zbog individualne netolerancije na bilo koju komponentu. Stoga, uvijek prije početka uvođenja bilo kojeg hormonskog sredstva treba konzultirati ginekologa.

Primjena tijekom menopauze hormonskog lijeka Angelique

Stanje prije menopauze prisiljava me da razmišljam o tome kako se riješiti dosadnih manifestacija menopauze. Najvažnije je ne tražiti lijekove koji eliminiraju simptome, već kompenzirati nedostatak ženskih hormona. Angelique za menopauzu je upravo takav lijek koji može normalizirati hormone žene. Ovaj lijek proizveden u Njemačkoj široko je popularan među ženskom populacijom.

Oblik za oslobađanje lijeka

Angelica se proizvodi u obliku tableta, ravnog je cilindričnog oblika, s crvenim ili tamno ružičastim premazom. Svaka tableta ima reljefni natpis - "DL", sa šesterokutom oko njega.

Paket se sastoji od dvadeset osam tableta koje su namijenjene 28-dnevnom liječenju, jednom dnevno. Jedna pilula sadrži estradiol - 1 mg, drospirenon - 2 mg. Tablete se također proizvode u obliku Angelique Micro, a uključuju 0,25 mg estradiola i 0,5 mg drospirenona.

Primjena pilule

Korištenje lijeka Angelica za menopauzu za hormonsku nadomjesnu terapiju, balansirajući hormonsku ravnotežu žene, dovodi do minimalnih manifestacija menopauze.

Lijek donosi olakšanje tijekom menopauzalnih manifestacija i usporava starenje cijelog tijela. Tablete se koriste za sljedeće manifestacije menopauze:

1. od plime i oseke;
2. emocionalna nestabilnost;
3. urinarne inkontinencije;
4. s suhoćom i peckanjem u genitalnom traktu;
5. od gubitka kosti kod osteoporoze.

Možda je zbunjujuće: kako jedan lijek pomaže s tako raznovrsnim manifestacijama?

Svi ti simptomi proizlaze iz nedostatka ženskog spolnog hormona, a ako se popuni, žena osjeća značajno poboljšanje zdravlja.

Aktivna tvar lijeka je estradiol, koji se bori protiv manifestacija vrućih trepće i mnogih drugih pratilaca uvenuća spolnih žlijezda. Drugi aktivni sastojak je drospirenon, iz skupine hormona progestagena. Osim estradiola i drospirenona u tableti prisutna je i druga tvar koja pojačava učinak ovih hormona:

• laktoza monohidrat;
• kukuruzni škrob;
• Povidon K25;
• magnezijev stearat;
• hipromelozu;
• talk;
• titanov dioksid;
• makrogol 6000;
• bojila.

Angelica djeluje na tijelo

Takav raznolik učinak na različite organe tijela je jednostavno nevjerojatan, ali lijek ne daje sljedeće promjene stanja:

1. Uništavanje gustoće kosti se zaustavlja kada se izloži lijeku Angelica. Premda kralježnica nije obnovljena, stoga, uz prisutnost osteoporoze, osim ovih lijekova, liječnik mora propisati i druge oblike kako bi radio na obnovi skeletnih tkiva u kombinaciji s hormonskim sredstvom. Angelique pomaže smanjiti rizik od fraktura i dislokacija.
2. Pomaže normalnom funkcioniranju jajnika tijekom razdoblja premenopauze. Smanjuje vazomotorne manifestacije vrućih trepće, kao što su vruće trepće, zimica, nesanica, vrtoglavica, površni san bez uzroka, slabost, umor, obnavlja protok krvi u koži, bolovi u mišićima i zglobovima nestaju.
3. U slučaju kršenja mjesečnih ciklusa moguća su teška krvarenja i bolovi u trbuhu. Lijek obnavlja intenzitet iscjedka i ublažava bolove menstruacije.
4. Angelique uklanja vegetativno-vaskularne probleme, bori se protiv edema, ubrzanog otkucaja srca.
5. Psiho-emocionalni simptomi menopauze, kao što su živčani slomovi, promjena raspoloženja bez uzroka, depresija, slabljenje.
6. Olakšava simptome suhoće i peckanje sluznice genitalnog trakta, bol tijekom spolnog odnosa, vraća razrijeđeni epitel, normalizira libido.
7. Jača zidove mokraćnog kanala i mjehura, zaustavlja urinarnu inkontinenciju, štiti od neželjenih infekcija mokraćnog sustava.
8. Koža doživljava blagotvorne učinke lijeka, koji štiti kožno tkivo od starenja, suhoće, dermatoloških i alergijskih problema. Kolagen, koji daje elastičnost koži, aktivira se estriolom, čineći bore manje vidljivim.
9. Pod utjecajem drospirenona nestaje tkivni edem, uklanja se višak tekućine.
10. Stanje mliječne žlijezde se stabilizira, njihova bolnost nestaje.
11. Gubitak težine prestaje, sloj masti počinje se topiti, iako neznatno.
12. Krvni tlak se normalizira jer se drospirenon bori protiv kolesterola u krvnim žilama.
13. Angelica pomaže u prevenciji takvih bolesti, manifestira se tijekom menopauze, kao rak endometrija i crijeva, hiperplazija endometrija. Etiologiju toga znanstvenici još nisu otkrili, ali to je činjenica dugogodišnjeg promatranja žena koje koriste taj alat.
14. Pod utjecajem drospirenona, kosa na glavi prestane stanjiti, akne, seboroična lezija vlasišta odlazi.

Način stvaranja Angelique

Poput bilo kojeg hormonskog sredstva, Angelique tijekom menopauze, morate piti prema određenoj shemi - jedna tableta dnevno. Žena treba popiti tabletu bez žvakanja, piti je vodom. Morate odabrati prikladno vrijeme uzimanja Angelice, jer se lijek mora piti u isto vrijeme, bez obzira na obrok. Proizvođač je vodio računa o udobnosti žena: dani u tjednu su zapisani pored svake pilule kako ne bi zaboravili uzeti lijek.

Ako nije prošlo mnogo vremena iz pravog trenutka, bolje je uzeti tabletu. Ali ako preskočite prijem na dan, bolje je preskočiti jedan prijem i nastaviti s pilulom koja odgovara danu. Ne preporučuje se sljedeći dan piti 2 tablete. Zabranjeno je prekidati lijekove nekoliko dana, jer to može dovesti do krvarenja iz maternice. Nakon što se Angelica pakira, odmah pokrenite još jednu ambalažu.

Kada žena prestane piti lijek, razina hormona estradiola i estrona u tijelu dolazi do početnih količina u pet dana.

Ako se prebacite na Angelicu s drugim hormonskim lijekovima, tada možete početi bilo koji dan, odmah nakon prekida prethodnog lijeka.

Na početku recepcije može uzrokovati krvarenje, ali nije zastrašujuće, tijelo se prilagođava novoj razini hormona. U slučaju kada je krvarenje snažno i dugo ne prolazi, odmah idite ginekologu da odlučite: prestati uzimati ili nastaviti liječenje. U početku je također moguće pogoršanje simptoma manifestacija menopauze, oticanje mliječnih žlijezda.

Tko ne može popiti lijek Angelica?

Kontraindikacije postoje u gotovo svakom lijeku, osobito hormonima, s kombiniranim učinkom.

Nemojte koristiti lijek Angelik u prisutnosti žene:

1. onkologija dojke koja je izliječena ili je;
2. nekancerozni hormonski ovisni tumori u bilo kojem organu;
3. bolesti jetre, rak jetre;
4. kronično zatajenje bubrega;
5. venska tromboza i arterije, embolija;
6. krvarenje nepoznata etiologija;
7. netolerancija na sastavne tvari tableta;
8. povećati broj triglicerida u krvnim žilama;
9. tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek Angelica može se uzeti pažljivo i pod strogim nadzorom liječnika ako ste bolesni:

• hipertenzija;
• povećani volumen bilirubina;
• upala endometrija;
• fibroze;
• kolestatska žutica;
• prekomjerne tjelesne težine;
• eritematozni lupus;
• demencija;
• bolesti žučnog mjehura;
• tromboza očnog tkiva;
• oticanje zbog bolesti srca;
• astma;
• dijabetes i druge endokrine bolesti;
• ako pušite.

Također, pod kontrolom bi trebala biti upotreba Angelique, kada se gospođa liječi sljedećim oblicima doziranja:

1. diuretike;
2. lijekovi s kalijem;
3. ACE inhibitori;
4. antagonisti angiotenzina-2 i heparin.

U slučaju predoziranja mogu započeti negativne manifestacije:

• prisutnost gastrointestinalnih problema;
• krvarenje.

Nemojte ostati kod kuće - idite na recepciju, liječniku propisanu terapiju kako biste uklonili negativne čimbenike.

Negativni učinak Angelique

U slučaju nepravilne uporabe lijeka ili ako pijete ovaj lijek, a da pri tome ne obratite pozornost na kontraindikacije, mogu se pojaviti negativne reakcije:

• krvarenje iz genitalija;
• fibroida;
• želudac, crijevna bol, nadutost, proljev, povraćanje;
• problemi s jetrom;
• alergijske reakcije;
• migrena i vrtoglavica;
• začepljenje krvnih žila;
• depresivne, uznemirujuće manifestacije, nervni slomovi, poremećaji spavanja;
• onkološke formacije u mliječnim žlijezdama;
• otvrdnjavanje i bol u mliječnim žlijezdama;
• gubitak težine ili povećanje težine;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• bolesti oka;
• gubitak libida;
• zvonjava u ušima;
• osip na koži.

Ako simptomi brzo prolaze uz kontinuirano uzimanje lijekova, to može značiti da se tijelo privikava na novu razinu hormona. Stalno promatranje od strane ginekologa žene koja je domaćin Angelique je iznimno potrebno kako bi se korekcije liječenja ili otkazati lijek ako nuspojave ugrožavaju život pacijenta.

Svaki novi simptom trebao bi upozoriti ženu: ne ostavljajte se sa svojim strahovima, idite na recepciju. No, u većini slučajeva, liječenje hormonskim agensom Angelique i Angelique Micro prolazi uspješno i bez pogoršanja zdravlja, ako žena uzima pilule na vrijeme i pažljivo čita upute.

Angelica se ne smije uzimati kao kontracepcijsko sredstvo.

Trajanje liječenja lijekovima koje je propisao liječnik, a to je obično dosta vremena. Nemojte prestati uzimati lijek sami, budite u kontaktu sa svojim liječnikom.

Interakcija Angelica s drugim lijekovima

Može se postaviti pitanje: je li moguće uzeti Angelique s drugim lijekovima? Ako pacijent ima neke bolesti, a ona ih liječi, onda se mora imati na umu da je učinak hormona na tijelo oslabljen lijekovima za izazivanje jetrenih enzima. Angelica će biti oslabljena lijekovima:

• gidantionami;
• barbiturati;
• primidon;
• karbamazepin;
• rifampicin;
• Oskarbazepinom;
• topiramat;
• felbamat;
• grizeofulvin;
• antibiotike penicilinskih i tetraciklinskih skupina;
• anti-tuberkulozni, antiepileptički oblici.

Također morate zapamtiti da neumjereno pijenje alkohola potiskuje apsorpciju Angeliquea.

A paracetamol, naprotiv, pomaže apsorpciju hormona.

Izvrstan pratilac lijeka Angelica u liječenju menopauze je uporaba monaškog čaja na devet korisnih biljaka. Tijelo dame zahvalno odgovara na prijem lijepog tandema lijekova.

Utjecaj Angelique na različite žene pojedinačno, a ne svatko je prikladan, sudeći po recenzijama žena u forumima. No, kao i svi lijekovi, postoje intolerancije i kontraindikacije. Većina dama je zahvalna proizvođaču za ovaj divan alat. Blagoslovi vas!

Korisni i informativni video na ovu temu:

Angelica tablete za menopauzu

S početkom menopauze žena pokušava pronaći lijek koji će pomoći u uklanjanju simptoma menopauze. Međutim, ovaj alat ne bi trebao samo ublažiti simptome, već imati i ljekoviti učinak, obnavljajući hormonsku ravnotežu. Angelica za menopauzu je idealan lijek za normalizaciju razine hormona. Medicina germanskog podrijetla vrlo je popularna među ženama.

Djelovanje na tijelo

Angelica tablete imaju značajne prednosti jer pomažu ženi da se lakše riješi menopauze i njenih manifestacija.

Tablete značajno mijenjaju stanje žene:

1. O Angelique se može opisati kao djelotvorno sredstvo hormonske terapije, koja je u kombinaciji s drugim lijekovima sposobna obnoviti koštano tkivo, smanjiti rizik od prijeloma, dislokacije.
2. Učinkoviti lijek za vruće trepće, vruće trepće, zimicu, nesanicu, vrtoglavicu i druge manifestacije premenopauze.
3. Pojavom menopauze žena se suočava s promjenom menstrualnog ciklusa, boli u donjem dijelu trbuha. Lijek ima restorativni učinak, smanjuje intenzitet iscjedka, bol.
4. Učinkovito se nosi s vegetativno-vaskularnim bolestima, edemima, tahikardijom.
5. Oslabljuje intenzitet manifestacija depresivnih, živčanih stanja.
6. Uklanja suhoću, spaljivanje sluznica genitalnih organa, bol tijekom spolnog odnosa, obnavlja epitel, libido.
7. Obnavlja funkcioniranje urogenitalnog sustava, smanjuje rizik od infekcije tih organa.
8. Usporava starenje kože, eliminira dermatološke, alergijske reakcije.
9. Lijek ublažava bolove u mliječnim žlijezdama.
10. Intenzitet dobivanja na težini se smanjuje, masni sloj se blago smanjuje.
11. Normalizirani krvni tlak.
12. Smanjuje rizik od raka crijeva, endometrija i razvoja hiperplazije.
13. Smanjuje razinu gubitka kose, pojavu seboroične bolesti i liječi akne.

Oblici oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, ravnog valjkastog oblika, prekriven crvenom ili tamno ružičastom ljuskom. Na svakoj tableti nalazi se natpis "DL" okružen šesterokutom. Pakiranje sadrži 28 tableta, dizajniranih za dvadesetosamodnevni tečaj od 1 tablete dnevno.

struktura

Angelique lijek za menopauzu sadrži - 1 mg estradiola, 2 mg drospirenona. Lijek je također dostupan u obliku Angelique Micro, sastav takvih sredstava uključuju - 0,25 mg estradiola, 0,5 mg drospirenona.

Indikacije i kontraindikacije

Angelica je djelotvorno sredstvo hormonske nadomjesne terapije tijekom menopauze kod žena koje nisu uklonjene maternice, a često se propisuje i za prevenciju osteoporoze povezane s dobi.

kontraindikacije:

• maligne neoplazme na organima ovisnima o hormonima i mliječnim žlijezdama;
• rak jetre;
• teškog zatajenja bubrega;
• idiopatsko vaginalno krvarenje;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• progresivni oblik hipertrigliceridemije;
• razdoblje trudnoće, laktacije;
• abnormalni bilirubin u krvi;
• dijabetes melitus;
• fibroidi maternice, endometrioza;
• hipertenzija;
• holestatski hepatitis.

Način uporabe

Upute za korištenje sredstava su u paketu, ako žena ne zna kako piti Angelique, ona će joj pomoći. Kao i svi hormonalni lijekovi, Angelica se mora uzimati prema određenim pravilima - 1 tableta dnevno.

Tabletu ne treba žvakati, jednostavno je isprati vodom. Trebate uzeti lijek u isto vrijeme, bez obzira na obrok. Za praktičnije korištenje, na pakiranju, pored svake tablete nalaze se oznake proizvođača, koje označavaju dane u tjednu - pomažu ženi da slijedi plan i da ne propusti lijek.

Ako je žena nekoliko sati odstupila od tijeka recepcije, još uvijek možete popiti tabletu. Ako je propustila dan, bolje ju je preskočiti i započeti sljedeći dan s pilulom koja joj odgovara. Stručnjaci ne preporučuju istovremenu primjenu dvije tablete odjednom. Zaustaviti korištenje lijeka za nekoliko dana je strogo zabranjeno - možda krvarenje iz maternice. Na kraju prijema jednog paketa, odmah započinje primanje drugog paketa, bez nedostatka dana.

Prekid liječenja popraćen je smanjenjem razine hormona u početno stanje za pet dana. Prelazak na druge hormonske lijekove možete izvršiti bilo koji dan, nakon uzimanja Angelice.

Prvih dana uzimanja lijeka može biti popraćeno krvarenjem - tijelu je potrebno vrijeme da se navikne na novu razinu hormonalne razine. Ako krvarenje ima visoki intenzitet, ne zaustavljajte se dugo vremena, odmah kontaktirajte ginekologa. Također u prvim danima prijema može pogoršati simptome menopauze.

Moguće nuspojave

Osim manifestacije pozitivnih svojstava, Angelica s menopauzom može imati sljedeće nuspojave:

• obilno krvarenje iz vagine;
• fibroida;
• bol u želucu, crijeva, eventualno nadutost, povraćanje, abnormalna stolica;
• alergijske reakcije;
• vrtoglavica, migrena;
• abnormalna funkcija jetre;
• vaskularna okluzija;
• poremećaji spavanja, anksioznost, nervoza, depresivno stanje;
• razvoj raka dojke;
• bolni osjećaj, otvrdnjavanje prsnog koša;
• neobjašnjive promjene težine;
• lupanje srca;
• povišeni krvni tlak;
• bolesti oka;
• nedostatak seksualne privlačnosti;
• zvonjava u ušima;
• osip, iritacija kože.

Najčešće, nuspojave se javljaju kada zanemarite kontraindikacije, pravila uzimanja lijeka.

Ako je žena suočena s takvim manifestacijama, oni ne prolaze 1-2 dana, što je hitno potrebno konzultirati stručnjaka.

Interakcija lijekova

Prije uzimanja Angelique, žena bi trebala znati s kojim lijekovima se ne može kombinirati, inače bi mogla imati ozbiljne nuspojave. Ti lijekovi uključuju:

• gidantiony;
• barbiturati;
• primidon;
• karbamazepin;
• rifampin;
• Oskarbazepin;
• topiramat;
• felbamat;
• grizeofulvin;
• antibiotike penicilinske, tetraciklinske skupine;
• anti-tuberkuloza, antiepileptik.

Važno je napomenuti - pretjerana konzumacija alkohola značajno slabi proces asimilacije Angelice.

Paracetamol potiče brzu apsorpciju hormona. Angelique učinkovito utječe na tijelo zajedno s monaškim čajem.

Pregledi liječnika i žena

Angelique droga za menopauzu ima pozitivne povratne informacije. Ako žene ne krše režim i slijede preporuke liječnika, uzimanje lijeka nije popraćeno nuspojavama.

Lyubov, ginekolog, Arkhangelsk

Većina žena se boji uzeti hormone, smatrajući ih uzrokom razvoja ozbiljnih patologija. Ovo mišljenje je pogrešno, lijekovi kao što je Angelica - je izvrstan način hormonske terapije, koji pomaže da se nosi s osteoporozom povezanom sa starenjem. Nuspojave su moguće ako bolesnik ne zna za kontraindikacije ili krši režim.

Natalia, 41, Irkutsk

Suočen s ranom menopauzom. Angelique je kupila po preporuci liječnika. Prvo razdoblje je bilo teško sve dok se tijelo nije koristilo za hormonalne promjene. Sada uzimam lijek redovito i već sam zaboravio na simptome menopauze.

Antonina, 53 godine, Novgorod

U 50 godina, počeo jake plime i oseke, koji se nije zaustavio. Nakon testiranja na hormone, liječnik je savjetovao da ispita Angelique. Prihvaćam ga već pola godine i ništa te ne muči.

Cijena Angelique tableta tijekom menopauze je različita, sve ovisi o regiji, ljekarni u kojoj se lijek kupuje. U prosjeku, cijena tableta je u rasponu od 1260 rubalja.

Angelica - jedan od najboljih hormonskih lijekova za žene koje se žele riješiti simptoma menopauze.

Unatoč relativno visokoj cijeni, lijek je iznimno učinkovit, a uz pravilnu uporabu nuspojava su iznimno rijetke.

angelika

Tablete obložene filmom sivkasto-ružičaste boje, okrugle, bikonveksne, s reljefnim "DL" u ispravnom šesterokutu s jedne strane.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 48,2 mg, kukuruzni škrob - 14,4 mg, preželatinizirani kukuruzni škrob - 9,6 mg, povidon K25 - 4 mg, magnezijev stearat - 0,8 mg, hipromeloza - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 0,2024 mg, talk - 0,2024 mg, titanov dioksid - 0.5438 mg, crveni oksid željezne boje - 0.0402 mg.

28 kom. - mjehurići (1) s džepom za nošenje mjehurića - omot od kartona.
28 kom. - mjehurići (3) s džepom za nošenje kartona s mjehurićima.

Angelique sadrži 17p-estradiol, kemijski i biološki identičan humanom endogenom estradiolu, i sintetski progestogen, drospirenon. 17β-estradiol osigurava zamjenu estrogena u ženskom tijelu tijekom i nakon menopauze. Dodatak drospirenona osigurava kontrolu nad krvarenjem i sprječava razvoj estrogenske inducirane hiperplazije endometrija.

Izumiranje funkcije jajnika, uz smanjenje proizvodnje estrogena i progestagena u tijelu, određuje menopauzalni sindrom koji karakteriziraju vazomotorni i organski simptomi. Kako bi se uklonili ovi poremećaji, propisana je hormonska nadomjesna terapija (HRT).

Od svih prirodnih estrogena, estradiol je najaktivniji i ima najveći afinitet (veznu snagu) za estrogenske receptore. Ciljani organi za estrogen su, posebno, maternica, hipotalamus, hipofiza, vagina, mliječne žlijezde, kosti (naime, stanice osteoklasta).

Drugi učinci estrogena uključuju smanjenje koncentracije inzulina i glukoze u krvi, lokalne vazoaktivne efekte posredovane receptorom, kao i učinak neovisnih receptora na glatke mišićne stanice krvnih žila. Estrogenski receptori su identificirani u srcu i koronarnim arterijama.

Oralna primjena prirodnih estrogena ima prednosti u slučajevima hiperkolesterolemije zbog povoljnijeg učinka na metabolizam lipida u jetri.

Nakon jedne godine liječenja lijekom koji sadrži estradiol i drospirenon, prosječne promjene u koncentraciji HDL kolesterola (HDL kolesterola) bile su beznačajne. Kod uzimanja lijeka koji je sadržavao, osim estradiola od 2 mg drospirenona, koncentracija HDL kolesterola se smanjila za 1,6%, a koncentracija LDL kolesterola (LDL kolesterola) u plazmi smanjila se u prosjeku za 14% u usporedbi sa smanjenjem od 9% nakon jedne godine od 1 mg monoterapije. estradiol.

Kombinirani lijekovi s drospirenonom vjerojatno smanjuju povećanje koncentracije triglicerida (TG), zbog monoterapije s 1 mg estradiola. Nakon jedne godine liječenja, 1 mg koncentracije estrogena TG u bolesnika u prosjeku je premašila početnu razinu za otprilike 18%, u usporedbi s prosječnim povećanjem od 5% kada se koristila kombinacija s 2 mg drospirenona. Terapija Angelica tijekom 2 godine dovela je do povećanja mineralne gustoće kostiju za približno 3-5%, dok je kod uzimanja placeba mineralna gustoća kostiju smanjena za oko 0.5%. Utvrđena je statistički značajna razlika između mineralne gustoće kostiju u kostima zdjelice u bolesnika u aktivnim tretiranim skupinama (sa ili bez osteopenije) u usporedbi s placebom. Povećanje mineralne gustoće kostiju u cijelom tijelu i lumbalnoj kralježnici također je primijećeno u bolesnika iz skupine koja je primala aktivnu terapiju.

Dugotrajna HNL smanjuje rizik od prijeloma periferne kosti kod žena u postmenopauzi bez osteoporoze.

HRT također ima pozitivan učinak na sadržaj kolagena u koži, gustoću kože i može odgoditi stvaranje bora.

Estrogenska monoterapija ima dozno ovisni stimulirajući učinak na mitozu i proliferaciju endometrija i tako povećava učestalost hiperplazije endometrija. Kako bi se izbjegla hiperplazija endometrija, potrebna je kombinacija estrogena s bilo kojim progestogenom.

Drospirenon ima farmakodinamičke učinke slične prirodnom progesteronu.

Drospirenon je moćan progestogen s središnjim inhibicijskim učinkom na "hipotalamus-hipofizno-jajčernu os." U žena reproduktivne dobi, drospirenon ima kontracepcijski učinak; Uvođenjem drospirenona kao jednog lijeka, ovulacija se potiskuje. Prag doze drospirenona za suzbijanje ovulacije je 2 mg / dan. Potpuna transformacija endometrija izložena estrogenu odvija se nakon primjene u dozi od 4-6 mg / danu tijekom 10 dana (40-60 mg po ciklusu).

Kontinuirana hormonska nadomjesna terapija Angeliqueom pomaže u izbjegavanju redovitog “povlačenja” krvarenja koje se javlja kod ciklične ili faze HRT-a. Tijekom prvih mjeseci liječenja, krvarenje i "uočavanje" su vrlo česte, ali njihova se učestalost s vremenom smanjuje. Tijekom uzimanja anđeoskog, postotak slučajeva amenoreje brzo se povećava na 81% već u 6. ciklusu, zatim do 86% - na 12. ciklusu i do 91% - na 24. ciklus.

Kombinacija aktivnih sastojaka lijeka Angelique učinkovito sprječava razvoj estrogenski inducirane hiperplazije endometrija. Nakon 12 mjeseci liječenja Angeliqueom, 71-77% žena imalo je atrofiju endometrija.

Drospirenon je sposoban za kompetitivni antagonizam s aldosteronom. Hipotenzivni učinak je najizraženiji kod žena s povišenim krvnim tlakom s povećanjem doza drospirenona. Nakon 8 tjedana liječenja Angeliqueom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom, sistolni / dijastolički krvni tlak značajno se smanjio (smanjenje za 12 i 9 mm Hg u usporedbi s početnim vrijednostima, u usporedbi s placebom - za 3/4 mm Hg; kod procjene 24-satnih ambulantnih pokazatelja krvnog tlaka u usporedbi s početnom vrijednošću, zabilježeno je smanjenje od 5/3 mm Hg, u usporedbi s placebom - za 3/2 mm Hg.). Učinak lijeka postaje vidljiv nakon 2 tjedna, dok se maksimalni učinak postiže unutar 6 tjedana nakon početka terapije.

Ne očekuju se odgovarajuće promjene krvnog tlaka u žena s normalnim krvnim tlakom.

Pri provođenju kliničkih ispitivanja lijeka koji sadrži kombinaciju estradiola s drospirenonom, prosječna tjelesna težina pacijenata smanjila se tijekom 12 mjeseci liječenja za 1,1-1,2 kg, dok je u bolesnika koji su primali monoterapiju estradiolom zabilježeno povećanje tjelesne težine za 0,5 kg.

Žene koje su primale drospirenon uz estradiol kao dio kliničkog ispitivanja manje je vjerojatno da su imale periferni edem nego žene koje su uzimale samo estradiol.

U bolesnika s anginom nakon 6 tjedana liječenja Angeliqueom (koji sadrži 1 mg estradiola i 2 mg drospirenona) poboljšava se prilagodba koronarne rezerve krvi kao odgovor na stres (relativna promjena + 14% u usporedbi s -15% u placebo skupini).

Kao i prirodni progesteron, drospirenon ima antiandrogena svojstva.

Utjecaj na metabolizam ugljikohidrata

Drospirenon nema glukokortikoidnu ili antiglukokortikoidnu aktivnost i ne utječe na toleranciju glukoze i otpornost na inzulin. Kada se koristi lijek Angelique tolerancija glukoze se ne krši.

Angelica ima pozitivan učinak na zdravlje i kvalitetu života. Prema upitniku o zdravlju žena, blagotvorni učinak lijeka Angelica značajno je premašio učinak u usporedbi s monoterapijom estradiolom (apsolutna vrijednost). Ta visoka stopa uglavnom je posljedica poboljšanja somatskih simptoma, smanjenja anksioznosti / straha i kognitivnog oštećenja.

Opservacijske studije i proučavanje konjugiranog estrogena konja (CEC) zajedno s medroksiprogesteron acetatom (MPA), koje je proveo WHI (Ženska inicijativa za zdravlje - Inicijativa u ime ženskog zdravlja), ukazuju na smanjenje incidencije karcinoma debelog crijeva kod žena u postmenopauzi koje uzimaju HNL. U studiji WHI s monoterapijom estrogenom koja je koristila CEC nije uočeno smanjenje ovog rizika. Nije poznato primjenjuju li se dobiveni podaci i na druge lijekove za HNL.

Nakon oralne primjene, estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Tijekom apsorpcije i "prvog prolaska" kroz jetru, estradiol se značajno metabolizira, što smanjuje apsolutnu bioraspoloživost estrogena nakon oralne primjene na približno 5% primljene doze. C_maksimum (oko 16 ili 22 pg / ml), postignuto nakon 2-8 sati nakon jedne oralne primjene 0,5 mg ili 1 mg estradiola. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost estradiola (u usporedbi s uzimanjem na prazan želudac).

Kod gutanja Angelique-a dolazi do postupne promjene koncentracije estradiola u krvnoj plazmi u roku od 24 sata, zbog cirkulacije estrogen sulfata i glukuronida u širokom rasponu s jedne strane i enterohepatičke recirkulacije s druge strane,_1/2 Estradiol je složen parametar koji ovisi o svim tim procesima i nalazi se u rasponu od 13-20 sati nakon gutanja.

Estradiol se ne-specifično veže s serumskim albuminom, a posebno s globulinom koji veže spolni hormon (SHBG). Slobodna frakcija estradiola je 1-2%, a udio tvari povezan s SHBG je u rasponu od 40-45%. Nakon oralne primjene, estradiol inducira stvaranje SHBG, što utječe na raspodjelu proteina sirutke, uzrokujući povećanje frakcije vezane za SHBG i smanjenje frakcije vezane za albumin i nevezani, što ukazuje na nelinearnost farmakokinetike estradiola nakon primjene Angelice. Izgleda v_d estradiola nakon jednokratnog u / u uvođenju od oko 1 l / kg.

Ravnotežna koncentracija. Uz svakodnevnu uporabu unutar lijeka Angelique C_ss estradiol se postiže nakon 5 dana. Koncentracija estradiola u plazmi povećava se približno 2 puta. U 24-satnom intervalu doziranja, prosječna ravnotežna koncentracija estradiola u plazmi kreće se od 20-43 pg / ml nakon uzimanja lijeka koji sadrži 1 mg estradiola.

Estradiol se brzo metabolizira, dok se uz estron i estron sulfat stvara veliki broj drugih metabolita i konjugata. Estron i estriol poznati su kao farmakološki aktivni metaboliti estradiola. U značajnim koncentracijama u plazmi otkriven je samo estron, a sadržaj estrona u plazmi je približno 6 puta veći od koncentracije estradiola. Koncentracije estrona u plazmi su približno 26 puta veće od odgovarajućih koncentracija slobodnog estrona.

Klirens estradiola u plazmi je oko 30 ml / min / kg. Metaboliti estradiola izlučuju se putem bubrega i kroz crijevo s T_1/2 otprilike 24 sata

Nakon oralne primjene, drospirenon se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Kao što je navedeno u donjoj tablici, C_maksimum tvari u krvnoj plazmi dosežu se približno 1 sat nakon jednokratne i ponovljene primjene lijeka Angelique. Farmakokinetička svojstva drospirenona ovise o primljenoj dozi u rasponu od 0,25 do 4 mg. Biološka raspoloživost je 76-85% i ne ovisi o unosu hrane (u usporedbi s uzimanjem na prazan želudac).

C_{max -} maksimalna koncentracija
OD - pojedinačna doza
RS - ravnoteža

Nakon gutanja, koncentracija drospirenona u plazmi opada tijekom dvije faze s prosječnim krajem T_1/2 oko 35-39 sati Drospirenon se veže na serumski albumin, ne veže se na spolni hormonski vezni globulin (SHBG) i kortikoid-vezujući globulin (HSC). U obliku slobodnog hormona, samo 3-5% ukupne koncentracije drospirenona je prisutno u krvnoj plazmi. Prosječna očita v_d drospirenon je 3,7-4,2 l / kg.

Ravnotežna koncentracija. Maksimalne ravnotežne koncentracije (AUC) drospirenona u krvnoj plazmi, postignute tijekom ponavljane dnevne primjene lijeka Angelic, prikazane su u gornjoj tablici. C_ss se postiže za oko 10 dana svakodnevnog uzimanja lijeka Angelique. Zbog dugog T_1/2 drospirenon C_ss 2-3 puta koncentracije nakon jedne doze.

Nakon oralnog davanja, drospirenon se značajno metabolizira. Glavni metaboliti u plazmi su kiseli oblik drospirenona, koji se dobiva kao rezultat otvaranja laktonskog prstena, kao i 4,5 dihidrodrospirenon-3-sulfata, koji nastaje tijekom procesa redukcije i sulfacije. Drospirenon je podložan oksidativnom metabolizmu u prisutnosti izoenzima CYP3A4.

Ukupni klirens drospirenona iz plazme iznosi 1,2-1,5 ml / min / kg. Samo vrlo male količine drospirenona prikazane su nepromijenjene. Metaboliti drospirenona izlučuju se putem bubrega i kroz crijeva u omjeru od oko 1,4: 1,2. T_1/2 metaboliti putem bubrega i kroz crijeva je oko 40 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Disfunkcija jetre. Farmakokinetika jedne oralne doze od 3 mg drospirenona u kombinaciji s 1 mg estradiola procijenjena je u 10 bolesnica s umjerenim poremećajima jetre (klasa B prema Child-Pugh klasifikaciji) i 10 zdravih sudionika, odabranih prema dobi, tjelesnoj težini i povijesti pušenja. Srednji profili koncentracije u plazmi za vrijeme drospirenona bili su usporedivi u obje skupine žena u fazi apsorpcije / distribucije sa sličnim C vrijednostima_maksimum i t_maksimum, što omogućuje zaključak da abnormalna funkcija jetre ne utječe na stupanj apsorpcije. Prosječno t_1/2 u završnoj fazi je bilo oko 1,8 puta duže, a sustavna izloženost povećana je 2 puta, što odgovara približno 50% smanjenju očiglednog oralnog klirensa (CL / f) kod volontera s umjerenom težinom disfunkcije jetre u usporedbi sa sudionicima s normalnom funkcijom jetre. Opaženo smanjenje klirensa drospirenona u dobrovoljaca s umjerenom funkcijom jetre umjerene težine u usporedbi s dobrovoljcima s normalnom funkcijom jetre nije uzrokovalo značajnu razliku u koncentraciji kalija u plazmi između dviju skupina volontera. Čak iu prisutnosti dijabetesa u povijesti i istodobnoj terapiji spironolaktonom (dva čimbenika koji pridonose osjetljivosti bolesnika na razvoj hiperkalemije), povećanje koncentracija kalija u serumu iznad gornje granice prihvatljivih vrijednosti nije uočeno. Na temelju toga, može se zaključiti da drospirenon dobro podnosi bolesnik s oštećenjem funkcije jetre od blage do umjerene težine (Child-Pugh klasa B).

Zatajenje bubrega. Učinak zatajenja bubrega na farmakokinetiku drospirenona (3 mg dnevno tijekom 14 dana) procijenjen je u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom i bolesnicima s oštećenjem bubrežne funkcije blage do umjerene težine. Nakon postizanja ravnoteže, koncentracije drospirenona u plazmi u skupini bolesnika s blagim oštećenjem bubrega (CC 50–80 ml / min) bile su usporedive s onima u skupini bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom (CC> 80 ml / min). Koncentracije drospirenona u plazmi bile su u prosjeku za 37% veće u skupini ispitanika s umjerenom težinom renalne disfunkcije (CC 30-50 ml / min) u usporedbi s ispitanicima s normalnom bubrežnom funkcijom. Rezultati linearne regresijske analize AUC drospirenona (0-24 h) u odnosu na QC pokazali su povećanje od 3,5% u odnosu na smanjenje QC za 10 ml / min. Mali porast ne smatra se klinički značajnim.

Etnička pripadnost. Učinak faktora etničke pripadnosti na farmakokinetiku drospirenona (1-6 mg) i etinil estradiola (0,02 mg) procijenjen je u mladih i zdravih pacijenata iz Europe i Japana nakon jednokratne i višestruke dnevne oralne primjene. Na temelju rezultata procjene zaključeno je da etničke razlike između žena u Europi i Japanu nemaju klinički značajan učinak na farmakokinetiku drospirenona i etinilestradiola.

- poremećaji hormonske nadomjesne terapije (HRT) uzrokovani nedostatkom estrogena kod žena u postmenopauzi s netaknutom maternicom, ne ranije od 12 mjeseci nakon posljednje menstruacije;

- prevencija osteoporoze u žena u postmenopauzi s visokim rizikom od prijeloma, s nepodnošenjem ili kontraindikacijama za uporabu drugih lijekova za prevenciju osteoporoze.

Anđeoski lijek je kontraindiciran u prisutnosti bilo kojeg od sljedećih stanja / bolesti. Ako se bilo koje od ovih stanja dogodi dok uzimate lijek Angelique, odmah trebate prestati uzimati lijek:

- razdoblje dojenja;

- krvarenje iz vagine neodređene etiologije;

- potvrđena ili sumnjiva dijagnoza raka dojke ili povijest raka dojke;

- potvrđena ili sumnjiva dijagnoza prekancerozne bolesti koja je ovisna o hormonima ili hormonski ovisan maligni tumor;

- tumori jetre u sadašnjosti ili u povijesti (benigni ili maligni);

- teška bolest jetre;

- Teška bolest bubrega u sadašnjem trenutku ili u povijesti ili akutno zatajenje bubrega;

- akutna arterijska tromboza ili tromboembolija, uklj. što dovodi do infarkta miokarda, moždanog udara;

- duboka venska tromboza u akutnom stadiju, venska tromboembolija (uključujući plućnu emboliju) trenutno ili u povijesti;

- visoki rizik od venske i arterijske tromboze;

- otkrivena nasljedna ili stečena sklonost arterijskoj ili venskoj trombozi, uključujući otpornost na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C;

- nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija, antifosfolipidna antitijela (antitijela na kardiolipin, lupusni antikoagulant); stanja koja su prethodila trombozi (prolazni ishemijski napadi, angina);

- netretirana hiperplazija endometrija;

- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina;

- prirođena manjak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- Preosjetljivost na sastojke lijeka Angelique.

Angelique treba propisati oprezno kod sljedećih bolesti: hipertenzija, kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotor sindrom), kolestatska žutica ili kolestatski svrbež tijekom prethodne trudnoće, endometrioza, fibroidi uterusa, otoskleroza, šećerna bolest.

Potrebno je uzeti u obzir da se estrogeni sami ili u kombinaciji s gestagenima moraju koristiti s oprezom u sljedećim bolestima i stanjima: prisutnost faktora rizika za trombozu ili tromboemboliju i estrogen-ovisne tumore u obiteljskoj anamnezi (rođaci prvog srodstva s tromboembolijskim komplikacijama u ranoj dobi ili rak dojke), hiperplazija endometrija u povijesti, pušenje, hiperkolesterolemija, pretilost, sistemski eritematozni lupus, demencija, bolest žučnog mjehura, tromboza krvnih žila u retini, umjerena hipertrigliceridemije, edema kod kroničnog zatajenja srca, teške hipokalcemije, endometrioza, astma, epilepsija, migrena, hemangioma jetre, hiperkalijemija, stanja koja predispoziciju za razvoj hiperkalijemija, uzimanje lijekova koji uzrokuju hiperkalijemija - štede kalij diuretici, inhibitori preparati ACE, antagonisti angiotenzin II receptora i heparin.

Ako žena ne uzima estrogene ili ne prelazi na Angelicu iz drugog kombiniranog lijeka za kontinuiranu uporabu, može započeti liječenje u bilo kojem trenutku.

Pacijenti koji prelaze na Angelique kombiniranim lijekom za cikličku HRT trebali bi početi uzimati nakon završetka trenutnog ciklusa terapije.

Svaki paket namijenjen je 28-dnevnom prijemu.

Uzmite 1 tabletu dnevno. Nakon završetka uzimanja 28 tableta iz tekućeg pakiranja, sljedećeg dana započinje novi paket lijeka Angelique (kontinuirani HRT), uzimajući prvu tabletu istog dana u tjednu kao prvu tabletu iz prethodnog pakiranja.

Pilula se proguta cijela s malom količinom tekućine. Vrijeme dana kada žena uzima lijek nije važno, ali ako je počela uzimati pilule u određeno vrijeme, trebala bi se držati tog vremena i dalje. Zaboravljena tableta mora se piti što je prije moguće. Ako je prošlo više od 24 sata nakon uobičajenog vremena prijema, ne treba uzimati dodatnu tabletu. Ako preskočite nekoliko tableta, može se razviti vaginalno krvarenje.

Lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Stariji bolesnici: nema podataka o potrebi prilagodbe doze kod žena mlađih od 65 godina. Kada se koristi lijek Angelique kod žena starijih od 65 godina treba uzeti u obzir informacije navedene u pododjeljku "Demencija" odjeljka "Posebne upute".

U žena s oslabljenom blagom i umjerenom jetrom drospirenon se dobro podnosi.

U žena s oslabljenom blagom do umjerenom funkcijom bubrega došlo je do blagog usporavanja eliminacije drospirenona, što nije imalo klinički značaj.

Bolest mliječnih žlijezda, krvarenje iz genitalnog trakta, bol u gastrointestinalnom traktu i bolovi u trbuhu najčešće su zabilježeni (≥6%) kada je korišten lijek Angelic.

Nepravilno krvarenje obično nestaje s produljenom terapijom. Učestalost krvarenja se smanjuje s povećanjem trajanja liječenja.

Ozbiljne nuspojave uključuju arterijske i venske tromboembolijske komplikacije i rak dojke.

Neželjene reakcije na lijekove opisane u kliničkim ispitivanjima lijeka Angelique prikazane su po redu težine. Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 10, ®_.

Lijek Angelica se ne koristi za kontracepciju.

Lijekove HRT-a treba propisati samo za liječenje simptoma nedostatka estrogena u postmenopauzi koji utječu na kvalitetu života. HNL treba nastaviti samo dok je korist veća od rizika primjene lijeka.

Ako sumnjate na trudnoću, tabletu treba suspendirati dok se trudnoća ne isključi.

Ako je bilo koje od sljedećih stanja ili čimbenika rizika prisutno ili se pogoršava, omjer individualnog rizika i koristi liječenja treba procijeniti prije početka ili nastavka uzimanja Angelice.

Kod propisivanja HRT-a ženama s nekoliko čimbenika rizika za trombozu ili visokim stupnjem ozbiljnosti jednog od rizičnih čimbenika treba razmotriti mogućnost međusobnog jačanja djelovanja čimbenika rizika i propisanog liječenja za razvoj tromboze. U takvim slučajevima povećava se ukupna vrijednost postojećih čimbenika rizika. Ako postoji visoki rizik, Angelica je kontraindicirana.

U brojnim kontroliranim randomiziranim, kao i epidemiološkim studijama, povećan relativni rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) otkriven je u prisutnosti HRT-a, tj. duboka venska tromboza ili plućna embolija. Stoga, kod propisivanja lijeka Angelique, žene s VTE rizičnim čimbenicima trebaju pažljivo odmjeriti ravnotežu između rizika i koristi liječenja i razgovarati o tome s pacijentom.

Čimbenici rizika za VTE uključuju pojedinačnu i obiteljsku anamnezu (prisutnost VTE u neposrednoj srodnici u relativno mladoj dobi može ukazivati ​​na genetsku predispoziciju) i tešku pretilost. Rizik od VTE se također povećava s dobi. Pitanje moguće uloge proširenih vena u razvoju VTE ostaje kontroverzno.

Čimbenici rizika za VTE su također upotreba estrogena, trombofilnih bolesti / stanja, sistemski eritematozni lupus, rak.

Potrebno je procijeniti omjer individualnog rizika i koristi liječenja s lijekovima za HNL kod pacijenata koji uzimaju antikoagulantne lijekove u kontinuiranom načinu rada.

Rizik od VTE-a može se privremeno povećati s dugotrajnom imobilizacijom, nakon operacije, opsežnom traumom, operacijom na donjim udovima ili u području zdjelice, neurokirurškim operacijama. U slučaju produljene imobilizacije ili planirane operacije, uzimanje lijeka za HNL treba prekinuti 4-6 tjedana prije operacije, nastavak primjene moguće je tek nakon potpunog oporavka motoričke aktivnosti žene.

Liječenje treba odmah prekinuti ako se pojave simptomi trombotičkih poremećaja ili ako se sumnja na njih.

Tijekom kontroliranih randomiziranih studija primjene kombiniranih ili estrogenskih pripravaka za HNL nije bilo dokaza o njihovom zaštitnom učinku od infarkta miokarda, bez obzira na prisutnost ili odsutnost IHD-a u povijesti. Relativni rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti neznatno je povećan s upotrebom kombiniranih lijekova za hormonsku terapiju, a rizik se povećava s godinama. Uporaba kombiniranih lijekova za HNL povećava rizik od moždanog udara za 1,5 puta.

Dugotrajna monoterapija estrogenom povećava rizik od hiperplazije endometrija ili karcinoma. Istraživanja su potvrdila da dodavanje progestogena sprječava povećanje rizika od hiperplazije endometrija i raka. Dodatak drospirenona sprječava razvoj estrogenske inducirane hiperplazije endometrija. Ako postoji anamneza hiperplazije endometrija, estrogeni sami ili u kombinaciji s gestagenima trebaju se koristiti s oprezom.

Rak dojke

Prema kliničkim ispitivanjima i opservacijskim studijama, utvrđen je porast relativnog rizika od razvoja raka dojke kod žena koje su koristile HNL nekoliko godina. To može biti posljedica ranije dijagnoze, ubrzanog rasta postojećeg tumora na pozadini HRT-a ili kombinacije oba faktora.

Relativni rizik raste s povećanjem trajanja terapije, ali može biti odsutan ili smanjen kada se liječi samo estrogenom. Ovo povećanje može se usporediti s povećanim rizikom od raka dojke kod žena s kasnijim prirodnim menopauzom, kao i zbog pretilosti i zlouporabe alkohola. Povećani rizik postupno se smanjuje do uobičajene razine unutar nekoliko (uglavnom pet) godina nakon prestanka primjene HNL-a.

Pretpostavke o povećanju rizika od razvoja raka dojke su napravljene na temelju rezultata više od 50 epidemioloških studija (rizik varira od 1 do 2).

U dvije velike randomizirane studije s CCE, odvojeno ili s stalnom kombinacijom s MPA, procjene rizika od 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) ili 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) dobivene su nakon približno 6 godina primjene HNL-a. Nije poznato primjenjuje li se taj povećani rizik i na druge lijekove za HNL. HRT povećava mamografsku gustoću mliječnih žlijezda, što u nekim slučajevima može imati negativan učinak na rendgensko otkrivanje raka dojke.

Rak jajnika je rjeđi od raka dojke.

Meta-analiza 52 epidemiološke studije ukazuje na blagi porast relativnog rizika od raka jajnika kod žena koje primaju HNL u usporedbi sa ženama koje nikada nisu primile takav tretman (prospektivne studije: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; sve studije: 1,14 95% CI 1.10-1.19). Kod žena koje i dalje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju, rizik od razvoja raka jajnika je blago povećan (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Druge studije, uključujući studiju WHI, upućuju na to da bi uporaba kombiniranih lijekova za HNL mogla biti povezana sa sličnim ili nešto manjim rizikom, ali rizik može biti značajniji kod dugotrajne primjene (za nekoliko godina).

U pozadini primjene spolnih hormona, koji uključuju lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju, u rijetkim slučajevima primjećeni su benigni, a još rjeđe maligni tumori jetre. U nekim slučajevima ti su tumori doveli do po život opasnih intraabdominalnih krvarenja. Za bol u gornjem abdomenu, povećanu jetru ili znakove intraabdominalnog krvarenja, diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir vjerojatnost tumora jetre.

Poznato je da estrogen povećava litogenost žuči. Neke žene su sklone razvoju žučnih bolesti s estrogenskom terapijom.

Primjena lijekova za HNL ne poboljšava kognitivne funkcije. Postoje dokazi o povećanju rizika od demencije kod žena koje su počele uzimati kombinaciju ili monopreparate za HNL u dobi od 65 godina.

Liječenje treba odmah prekinuti ako se po prvi put pojavi migrena ili česta i neuobičajeno jaka glavobolja, kao i kada se pojave drugi simptomi - mogući znanstvenici tromboznog moždanog udara u mozgu.

Nije utvrđena povezanost između HRT-a i razvoja klinički teške arterijske hipertenzije. U žena koje su uzimale HNL opisan je blagi porast krvnog tlaka, klinički značajno povećanje je rijetko. Međutim, u nekim slučajevima, s razvojem HRT-a s perzistentnom klinički značajnom arterijskom hipertenzijom, može se razmotriti prekid HRT-a. Kod žena s povišenim krvnim tlakom moguće je blago snižavanje krvnog tlaka tijekom uzimanja lijeka Angelique. Kod žena s normalnim krvnim tlakom ne dolazi do značajnih promjena krvnog tlaka.

Kod zatajenja bubrega sposobnost izlučivanja kalija može se smanjiti. Unos drospirenona ne utječe na koncentraciju kalija u krvnoj plazmi u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega. Rizik razvoja hiperkalijemije teoretski je nemoguće isključiti samo u skupini bolesnika čija je koncentracija kalija u plazmi prije liječenja određena na VGN i koji dodatno uzimaju lijekove koji štede kalij.

S blagom abnormalnom funkcijom jetre, uključujući različite oblike hiperbilirubinemije, kao što je Dubin-Johnsonov sindrom ili Rotor sindrom, moraju biti praćeni od strane liječnika, kao i periodični testovi funkcije jetre. Uz pogoršanje funkcije jetre Anzhelik treba otkazati.

Kada se ponavljaju kolestatska žutica ili kolestatski pruritus, prvi put zapaženi tijekom trudnoće ili prije liječenja spolnim hormonima, primjenu lijeka Angelica treba odmah prekinuti.

Potrebna je posebna pažnja za žene s povećanim koncentracijama triglicerida. U takvim slučajevima primjena HNL-a može uzrokovati daljnje povećanje koncentracije triglicerida u krvi, što povećava rizik od akutnog pankreatitisa.

Iako HNL može utjecati na perifernu rezistenciju na inzulin i toleranciju glukoze, obično nije potrebno mijenjati režim liječenja dijabetičara tijekom HRT-a. Međutim, žene s dijabetesom tijekom HRT-a trebaju se pratiti.

Neki pacijenti mogu razviti neželjenu stimulaciju estrogena, kao što je abnormalno krvarenje iz maternice. Često ili trajno patološko krvarenje maternice tijekom liječenja indikacija je za proučavanje endometrija kako bi se isključile bolesti organske prirode.

Pod utjecajem estrogena, fibroidi maternice mogu se povećati. U tom slučaju liječenje treba prekinuti.

Preporučljivo je prekinuti liječenje u slučaju recidiva endometrioze s HRT-om.

Ako sumnjate na postojanje prolaktinoma prije početka liječenja, ovu bolest treba isključiti. Ako se otkriju prolaktinomi, bolesnik treba biti pod strogim liječničkim nadzorom (uključujući periodičnu procjenu koncentracije prolaktina).

U nekim slučajevima može se uočiti kloazma, osobito u žena s anamnezom kloazme u trudnica. Tijekom terapije s Angelicom, žene s tendencijom kloazme trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu ili UV zračenju.

Sljedeća stanja mogu se pojaviti ili se pogoršati u odnosu na pozadinu HRT-a, a žene s tim stanjima tijekom HNL-a trebaju biti pod nadzorom liječnika: epilepsija; benigni tumor dojke; bronhijalna astma; migrena; otoskleroza; sustavni eritematozni lupus; mala koreja.

Kod žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Pretklinički podaci dobiveni tijekom standardnih studija za utvrđivanje toksičnosti s ponovljenim dozama lijeka, kao i genotoksičnost, kancerogeni potencijal i toksičnost za reproduktivni sustav, ne ukazuju na postojanje određenog rizika za ljude. Ipak, treba imati na umu da spolni hormoni mogu potaknuti rast određenih tkiva i tumora ovisnih o hormonima.

Liječnički pregled i savjetovanje

Prije početka ili nastavka davanja lijeka, Angelica treba temeljito upoznati s pacijentovom anamnezom i provesti opći medicinski i ginekološki pregled. Učestalost i priroda takvih pregleda trebala bi se temeljiti na postojećim standardima medicinske prakse, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta (ali ne manje od 1 puta u 6 mjeseci) i trebala bi uključivati ​​mjerenje krvnog tlaka, procjenu mliječnih žlijezda, abdominalnih organa i zdjeličnih organa, uključujući citološki pregled cervikalnog epitela.

U prisutnosti prolaktinoma, potrebno je povremeno odrediti koncentraciju prolaktina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

HNL je kontraindicirana tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Ako se tijekom uzimanja lijeka Angelique otkrije trudnoća, lijek treba odmah otkazati.

Mala količina spolnih hormona može se izlučiti u majčinom mlijeku.

Upotreba lijeka kontraindicirana je kod teške bolesti bubrega prije normalizacije laboratorijskih parametara (uključujući i povijest bolesti).

Kontraindicirana uporaba lijeka za benigne ili maligne tumore jetre (uključujući povijest bolesti), teška bolest jetre.

Angelica treba koristiti s oprezom u slučaju kongenitalne hiperbilirubinemije (Gilbertovih, Dubin-Johnsonovih i Rotor sindroma), kolestatske žutice ili kolestatskog svrbeža. Uz pogoršanje funkcije jetre, HRT treba ukinuti.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.