Kategorija

Popularni Postovi

1 Klimakterijum
PMS za PMS: simptomi i znakovi predmenstrualnog sindroma, lijekovi koji ublažavaju stanje, preventivne mjere
2 Bolest
Bolna razdoblja nakon poroda
3 Brtve
Načini izračunavanja dana ovulacije
4 Klimakterijum
metroragije
Image
Glavni // Ovulacija

Klimax i osteoporoza - da li dvije bolesti uvijek “hodaju rame uz rame”?


Osteoporoza je jedan od najhitnijih problema kod ljudi starijih od 50 godina u cijelom svijetu, a gotovo 2/3 pacijenata s tom dijagnozom su žene u menopauzi. Lukavost ove bolesti leži u dugom latentnom razdoblju. Stoga, u većini slučajeva, osoba ne sumnja na progresivnu promjenu u strukturi i gustoći kostiju, sve dok nema sklonost lomu.

Što je osteoporoza

Osteoporoza se odnosi na patološko smanjenje gustoće koštanog tkiva, uz promjenu njegove mikroarhitekture (unutarnja struktura) i povećanu krhkost. To se odražava u samom nazivu bolesti, što se prevodi kao "korozijska poroznost". No, vanjski obrisi kostura ostaju isti, sve promjene utječu samo na unutarnje strukture.

Patološki procesi kod osteoporoze su generalizirani i progresivni, a brzina gubitka koštane tvari premašuje dobne norme. Štoviše, najveće promjene obično se otkrivaju u tijelima kralježnice i velikim tubularnim kostima, što objašnjava tipična mjesta osteoporotskih fraktura. Ali koštano tkivo na drugom mjestu podvrgnuto je karakterističnom vakuumu, to se koristi u dijagnostici bolesti iu pripremi prognostičke procjene.

Patologija se odnosi na bolesti mišićno-koštanog sustava, ali je zapravo dismetabolična u prirodi. Doista, uzrok karakterističnih koštanih promjena je kumulativno narušavanje metabolizma minerala s neravnotežom između rada osteoblasta i osteoklasta. A to je uglavnom zbog dishormonalnih poremećaja različitog podrijetla.

klasifikacija

Temeljna moderna klasifikacija osteoporoze temelji se na etiološkom faktoru. Imajući to na umu, postoji nekoliko vrsta bolesti.

osnovni

To čini do 85% slučajeva. Podijeljen je na nekoliko nozoloških oblika:

  1. U postmenopauzi se također smatra osteoporozom tipa I.
  2. Senilna (senilna) ili osteoporoza tipa II.
  3. Maloljetni, tipični za mlade ljude. Jedan od najrjeđih oblika bolesti.
  4. Idiopatska, prepoznatljiva u osoba srednjih godina.

sporedan

Razvijen kao posljedica ili komplikacija druge primarne bolesti. Primarni uzrok može biti endokrina patologija, sistemske bolesti vezivnog tkiva, patologija probavnog trakta s oslabljenom apsorpcijom, oštećenje bubrega i niz drugih patoloških stanja.

Osim toga, za razjašnjavanje prirode promjena u skeletnom sustavu koriste se druge klasifikacije. Prema tome, morfologija se osteoporoza dijeli na kortikalno (s prevladavajućom lezijom kortikalne kosti), trabekularnu (s progresivnom spužvom spužvastog tkiva) i miješa. A prema aktivnosti metabolizma kostiju izlučuju tipove visokog intenziteta, normalnog intenziteta i niskog intenziteta.

Kod žena se velika većina slučajeva odnosi na osteoporozu tipa I (nakon menopauze). Istodobno, promjene kostiju ne događaju se samo u klimakterijskim i postmenopauzalnim razdobljima života, već i patogenezno zbog nastajućeg i progresivno povećanog deficijencije estrogena.

Patogeneza menopauzalne osteoporoze

Početak menopauze i kasniji period oštrog izumiranja funkcionalne aktivnosti reproduktivnog sustava u žena glavni je čimbenik u razvoju osteoporoze. A ključna patogenetska veza ovog procesa je izražen nedostatak estrogena. Doista, funkcija ovog hormona nije samo priprema uterusa za moguću začeće tijekom prve faze ovarijansko-menstrualnog ciklusa, nego i sudjelovanje u izravnoj i neizravnoj regulaciji mnogih procesa u tijelu. Razina estrogena također utječe na stanje koštanog tkiva.

Kako to ide?

Kosti nipošto nisu stabilne u sastavu i unutarnjoj strukturi. Radi se o dinamički promjenjivom sustavu u kojem se stalno javlja osteosinteza (stvaranje novih koštanih struktura) i osteorezorcija (uništavanje starih nalazišta). Ovi ključni procesi međusobno se uravnotežuju i usko su povezani s metabolizmom minerala. Sve to osigurava tzv. Pregradnju kosti. To je potrebno za "prilagodbu" skeletnog sustava pod stalno promjenjivim uvjetima unutarnjeg okruženja tijela, prilagodbu volumenu i prirodi fizičkog napora. Remodeliranje je također osnova za regeneraciju redovnih mikrodamaka.

Ako iz nekog razloga počne preovladavati osteoreorpcija, koštano tkivo se razrjeđuje, postaje poroznije i lomljivo. To je ono što je temelj za nastanak osteoporoze. No, razlog za promjenu ravnoteže između sinteze i resorpcije može biti različit, tijekom menopauze, glavnu ulogu ima nedostatak estrogena.

Ključni mehanizmi i uzroci osteoporoze u menopauzi uključuju:

  • Aktivacija aktivnosti osteoklasta. To je zbog izraženog smanjenja inhibitornog učinka estrogena uz smanjenje njihove koncentracije u tijelu žene. Osteoklasti su stanice koje pružaju osteorezorbtsiyu, to jest proces uništavanja koštanog tkiva.
  • Povećana osjetljivost koštanog tkiva na djelovanje paratiroidnog hormona, koji se proizvodi u paratiroidnim žlijezdama. Ovaj spoj osigurava ukupno povećanje razine kalcijevih iona u krvnoj plazmi zbog uključivanja nekoliko mehanizama: resorpcije kosti, aktivnog transporta kalcija kroz crijevnu stijenku i pojačane reapsorpcije ovog minerala iz primarnog urina. Ova patološka osjetljivost je također posljedica nedostatka estrogena.
  • Sekundarno (izazvano hipoestrogenim) smanjuje izlučivanje posebnog tiroidnog hormona kalcitonina, koji djeluje kao funkcionalni antagonist paratiroidnog hormona. To također doprinosi povećanju aktivnosti osteoklasta u razdoblju menopauze.

Hipoestrogenizam se često nadopunjuje drugim mehanizmima. Međutim, u slučaju menopauzalne osteoporoze, one se pojavljuju kao otežavajući trenutak. Primjerice, subatrofija crijevnog epitela i povezano pogoršanje apsorpcije kalcija, nedostatak sinteze vitamina D zbog ograničenja starije žene na suncu, značajno smanjenje tjelesne aktivnosti i dinamičko opterećenje mišićno-koštanog sustava od neke su važnosti.

Teška hipoestrogenizam u menopauzi objašnjava značajne razlike u učestalosti osteoporoze kod starijih osoba različitih spolova. Dakle, kod žena starijih od 50 godina ova se bolest dijagnosticira gotovo 3 puta češće u usporedbi s muškarcima iste dobne skupine. U premenopauzalnom razdoblju takva se razlika praktički ne primjećuje, gubitak koštane mase u njima se odvija približno istim tempom.

Zašto je taj problem tako hitan?

Osteoporoza je vrlo česta i najčešće dijagnosticirana patološka bolest. I to se osjeća samo s razvojem fraktura. Oni su ključna komplikacija koja određuje ozbiljnost i medicinsko-društveni značaj ove bolesti.

Činjenica je da u velikoj većini slučajeva osteoporotski prijelomi onemogućuju pacijenta, čak iu onoj mjeri u kojoj je njegova sposobnost samostalnog kretanja i brige o sebi ograničena. A glavni teret brige pada na ramena neposrednog okruženja: rodbina, osoblje pansiona, njegovatelji... To značajno povećava fizičke i materijalne troškove za služenje starije osobe. U nekim slučajevima potrebno je odlučiti hoće li se koristiti moderne suvremene metode liječenja, jer je niska aktivnost osteoblasta uzrok velike vjerojatnosti prijeloma ne-sindroma.

Opći trend prema starenju društva znači stalno povećanje učestalosti osteoporoze u menopauzi diljem svijeta i pripadajućih troškova. Stoga u prvi plan dolazi potreba za što skorijom dijagnozom i naknadnom korekcijom promjena koštanog tkiva kod žena tijekom menopauze i postmenopauzalne dobi. Od velike je važnosti i prevencija osteoporoze i njenih komplikacija.

simptomi

Simptomi osteoporoze u žena u menopauzi zapravo su znakovi komplikacija koje su se već razvile. Budući da do trenutka prijeloma, proces razgradnje koštanog tkiva se ne manifestira klinički. Bolest je skrivena dosta dugo i stoga se često naziva "tihim". Stopa progresije patološkog procesa ovisi o mnogim čimbenicima. A jedna od njih je genetski određena značajka strukture receptora na različitim stanicama koštanog tkiva i stupanj aktivnosti tvari uključenih u regulaciju procesa osteormodeliranja.

Kosti u predjelu vrata, tijela prsnog i lumbalnog kralješka su među najosjetljivijim kostima kod osteoporoze. Upravo se ta lokalizacija oštećenja smatra tipičnom i zapaža se u velikoj većini slučajeva. Moguće su i frakture rebara, radijalna kost nad zglobom, kirurški vrat ramena. Ali njihov medicinski i društveni značaj je mnogo manji.

Tipične manifestacije osteoporotskih fraktura uključuju:

  • Uporna dorzalgija zbog povrede kralježnice u području kompresijskog prijeloma kralješka i razvoja mišićno-toničkog sindroma.
  • Kyphotic deformity od torakalne kralježnice, često s formiranjem jasnog klinastog grba u području prijeloma nekoliko susjednih kralješaka.
  • Smanjenje visine za nekoliko centimetara, što nije povezano s kifoskoliotičkim deformitetima kralježnice.
  • Kod prijeloma vrata bedrene kosti - bol u zglobu kuka, funkcionalno "isključeno" ozljeđeni ud i karakteristična promjena položaja nogu, uzrokovana pomicanjem fragmenata femura pod djelovanjem snažnih suprotno usmjerenih mišićnih skupina. Prijelom kuka je najteža komplikacija osteoporoze.

Frakture u osteoporozi javljaju se s vrlo malo ozbiljnosti vanjskog štetnog čimbenika. Dakle, nije uvijek u povijesti da se može identificirati epizoda pada ili lokalnog udara koji je pamćen od strane pacijenta. Primjerice, fraktura vrata bedrene kosti se ponekad događa kada se postavi nezgodna noga s podignutim stopalom. A oštećenje kralješaka često se javlja pod utjecajem tjelesne težine pacijenta, kihanja, kašljanja. U isto vrijeme govore o kompresijskoj prirodi štete. Lateralni pomak nije tipičan za njega. Tijelo kralješka se savija kao harmonika, dobiva karakterističnu klinastu deformaciju.

dijagnostika

Dijagnostika ima nekoliko zadataka:

  • Provjerite smanjenje gustoće kostiju. U tu svrhu koristi se koštana denzitometrija. To je neinvazivna metoda kvantitativne procjene koštane mase i njezine gustoće, koja omogućuje predviđanje rizika od prijeloma. Trenutno se aktivno koristi rendgenska i ultrazvučna denzitometrija, a moguće je i kvantitativna kompjutorska tomografija. MRI se ne pripisuje osnovnim ispitivanjima za osteoporozu, iako ova tehnika omogućuje točnu procjenu mikroarhitekture kostiju i stvaranje matematičkih modela promjena pacijenta.
  • Potvrdite činjenicu prijeloma. U tu svrhu prikladna je radiografija i kompjutorska tomografija.
  • Utvrđivanje patogenetski značajnih odstupanja razine hormona i poremećaja metabolizma minerala, karakterističnih za menopauzu i postmenopauzalno razdoblje. U tu svrhu mogu se odrediti testovi estrogena, paratiroidnog hormona, kalcitonina, hormona štitnjače, vitamina D, kako bi se odredila razina kalcija i fosfora u jutarnjem urinu i krvnom serumu.
  • Procjena prirode metabolizma kostiju i aktivnosti procesa resorpcije kostiju. Biokemijski biljezi su osteokalcin, koštana alkalna fosfataza, piridolin, oksipronolin i niz drugih spojeva. Ali takva dijagnoza u svakodnevnoj kliničkoj praksi rijetko se koristi.
  • Uklanjanje drugih uzroka osteoporoze. U tu svrhu mogu se odrediti studije za procjenu stanja gastrointestinalnog trakta, aktivnost postojećih sistemskih bolesti, funkciju bubrega i druge.

Što učiniti s njom

Nažalost, u svakodnevnoj kliničkoj praksi, situacija se često javlja kada, čak i nakon potvrđivanja već postignutog osteoporotskog prijeloma, pacijent ne prima nikakvu terapiju. To je ispunjeno nastavkom progresije patološkog procesa, nedostatkom regeneracije oštećene kosti, ponovljenim prijelomima.

No dobro odabrani tretman osteoporoze tijekom menopauze može poboljšati procese pregradnje kostiju, smanjiti bol u pacijentu i proširiti njezine motoričke sposobnosti. Stoga, terapiju treba dati svim ženama s potvrđenom dijagnozom, pa čak i prije razvoja njihovih komplikacija. Ova taktika služi za sprječavanje invaliditeta i pomaže u održavanju socijalne i kućne neovisnosti starijih pacijenata (ako nema drugih uzroka bespomoćnosti).

Što liječnik liječi osteoporozu tijekom menopauze?

Ortoped, traumatolog, endokrinolog, reumatolog mogu provesti anketu i propisati adekvatnu terapiju, a potreban je daljnji savjet ginekologa. Osnova liječenja je propisivanje lijekova, sve ostale metode su pomoćne prirode. Upotrijebljeni lijekovi za osteoporozu s menopauzom mogu pripadati različitim farmakološkim skupinama. Često ih je potrebno kombinirati kako bi utjecali na različite veze patogeneze.

Glavni pravci liječenja osteoporoze u menopauzi:

  • Hormonska nadomjesna terapija. Dugotrajne, niske doze estrogena u kombinaciji s progestinima ili lijekovima s prirodnim podrijetlom sličnim estrogenu. Ali nakon amputacije ili ekstirpacije uterusa dovoljna je monoterapija estrogenom.
  • Uporaba drugih sredstava s antiresorptivnim djelovanjem: bisfosfonati i kalcitonini.
  • Upotreba aktivnih metabolita vitamina D, koji u kompleksnoj terapiji pomaže u suzbijanju gubitka kosti, poboljšava regenerativne procese nakon prijeloma i čak postupno povećava gustoću minerala kostiju.
  • Korištenje alata koji pospješuju proces osteosinteze. To uključuje fluoride, somatotropni hormon, androgene, anaboličke steroide. Takva terapija se rijetko koristi.
  • Upotreba osteohina (ipriflavon) je biljnog podrijetla, koji ima izražen analgetski učinak i može povoljno djelovati na ravnotežu osteosinteze i osteorezorcije.

Tradicionalno se kod osteoporoze propisuju pripravci kalcija, iako je klinički učinak takve monoterapije prilično nizak. Može se tvrditi pri aktiviranju procesa osteosinteze pod utjecajem drugih patogenetskih sredstava. Ali ne treba zaboraviti na učestale nuspojave u obliku sklonosti taloženju soli u mokraćnom sustavu.

Kako izbjeći osteoporozu u menopauzi

Prevencija osteoporoze u menopauzi uključuje:

  1. Pravovremeno pokrenula racionalnu nadomjesnu terapiju estrogenom. Primanje takvih sredstava prikazano je u prvih 5-10 godina postmenopauzalnog razdoblja. Estrogeni su ključni i učinkoviti lijekovi za prevenciju menopauzalne osteoporoze.
  2. Dobra prehrana koja osigurava adekvatan unos vitamina, osnovnih minerala (osobito kalcija i fosfora), proteina.
  3. Dozirana redovita tjelovježba, tjelovježba.
  4. Pravodobna korekcija drugih endokrinih poremećaja.
  5. Dovoljno insolacije i, ako je potrebno, uzimanje pripravaka vitamina D u profilaktičkim dozama.
  6. Odbacivanje loših navika.

Osteoporoza je vrlo česta bolest. Iako dijagnoza ne predstavlja značajne poteškoće, detektibilnost ove patologije ostaje vrlo niska, osobito u ranim, pretkliničkim stadijima bolesti. Razlog tome je nedostatak koštane denzitometrije u smislu obveznog liječničkog pregleda žena koje su u menopauzi, te niske samopozvanosti pacijenata za ovo istraživanje. No, uz pravodobno započetu profilaksu, moguće je ne samo spriječiti razvoj prijeloma, nego i značajno poboljšati stanje kostiju čak is već započetim osteoporotskim procesom.

Osteoporoza i menopauza: uzroci, simptomi, liječenje

Hormonske transformacije u menopauzi negativno utječu na stanje mnogih struktura tijela. Jedna od posljedica hormonske neravnoteže je osteoporoza tijekom menopauze, patologija koja se manifestira smanjenjem gustoće kostiju. Postoji mnogo načina za izbjegavanje bolesti ili ublažavanje simptoma tijekom menopauze.

Osteoporoza - što je to?

To je ime patologije, koja je popraćena promjenom strukture tkiva smještenih unutar kosti, što povećava krhkost kostiju. Riječ "osteoporoza" znači "porozna kost". Unutra su kosti uočene porama, a vanjska strana ostaje nepromijenjena.

S dobi u svih ljudi stanje kostiju se pogoršava, ali s osteoporozom, stopa negativnih promjena u koštanom tkivu je neprihvatljivo visoka. Štoviše, kralješci i velike kosti ekstremiteta izloženi su najvećem uništenju tkiva, pa su frakture kod starijih bolesnika najčešće zabilježene na kralježnici, kukovima i podlakticama.

Osteoporoza se smatra patologijom mišićno-koštanog sustava, iako je njezino porijeklo uzrokovano kršenjem metabolizma. Uzrok razvoja bolesti je spori metabolizam minerala, zbog čega je ometen odnos između osteoblasta (mladih stanica) i osteoklasta (starih stanica). A uzrok poremećaja metabolizma minerala je hormonski neuspjeh.

Prema dobnim kategorijama postoji nekoliko vrsta primarne osteoporoze:

  • postmenopauzna (senilna faza I);
  • senilna (senilna faza II);
  • maloljetnički (adolescent, iznimno rijedak tip);
  • idiopatska (koja se javlja u bolesnika srednjih godina).

Postoji i sekundarna osteoporoza, koja je komplikacija druge bolesti. Primarne patologije koje dovode do poremećaja strukture skeletnih tkiva su endokrine bolesti, kvarovi bubrega i probavnih organa, patološke promjene u vezivnom tkivu.

Osteoporoza s menopauzom odnosi se na postmenopauzalni tip, kada su patološke promjene u koštanim strukturama uzrokovane povećanim nedostatkom estrogena i progesterona u tijelu.

Povezati osteoporozu i menopauzu

Mineralna zasićenost i gustoća kostiju mijenjaju se tijekom cijelog života. Optimalno stanje koštanih struktura zabilježeno je u dobi od 25 godina, ali nakon 40 godina starosti, skeletna tkiva počinju se degradirati pod utjecajem hormonskih transformacija, prehrambenih navika i fizičkog trošenja. Kod žena se degradacija kosti povećava s pojavom menopauze.

Zbog nedostatka estrogena u ženskom tijelu, apsorpcija kalcija, minerala uključenog u izgradnju skeletnih tkiva, se pogoršava. Estrogeni kontroliraju broj osteoblasta - mladih koštanih stanica. No, tijekom menopauze, hormonski nedostatak dovodi do činjenice da uništavanje stanica kostiju počinje dominirati njihovom formacijom. Bolest se razvija polako, počinje se manifestirati najmanje 10 godina nakon posljednje menstruacije. No, proces stanjivanja kostiju može se ubrzati pod utjecajem negativnih čimbenika i nekih osobina ženskog tijela.

Brz razvoj osteoporoze uočen je kod žena koje imaju:

  • Počela su kasna razdoblja (nakon 16 godina);
  • rano je došlo do menopauze;
  • poremećena ciklička menstruacija;
  • javlja se amenoreja;
  • dijagnosticirana neplodnost;
  • patološki niska tjelesna težina;
  • uklonjeni jajnici.

Među negativnim čimbenicima koji uzrokuju osteoporozu kod žena u menopauzi, može se primijetiti:

  • loša prehrana;
  • pretilost, koja daje snažno opterećenje kostura;
  • narušavanje probavne funkcije, zbog čega se tvari potrebne za kosti slabo apsorbiraju;
  • loše navike;
  • patologije štitnjače koje pogoršavaju metabolizam minerala;
  • autoimune bolesti u kojima tijelo uništava vlastite stanice, uključujući i koštane stanice;
  • dugotrajna primjena glukokortikoida, zbog čega je poremećena regeneracija koštanog tkiva.

Pravovremena dijagnoza osteoporoze u menopauzi

Patologija je podmukla jer se ne manifestira u početnim fazama. Mineralizacija kosti se neznatno smanjuje, a samo s jakim nedostatkom kalcija pojavljuju se simptomi u koštanom tkivu.

Prvo, bolest ima znakove bolesti zglobova, a izraženi simptomi osteoporoze kod žena se promatraju kada se patologija već odvija. U slučaju prijeloma vrata butne kosti ili ozljeda gornjih ekstremiteta, žena ulazi u bolnicu, gdje se rendgenskim snimanjem utvrđuje prisutnost napredne osteoporoze.

Da biste izbjegli osteoporozu tijekom menopauze, ne trebate odgoditi marš do liječnika specijaliste, uz prolaz određenog dijagnostičkog pregleda. Dijagnoza uključuje:

  • biokemijski test krvi;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • radioizotopni pregled kostiju;
  • genetska ispitivanja;
  • Rendgenska denzitometrija (određivanje koštane mase).

Simptomi progresivne osteoporoze u menopauzi

U početnim stadijima, simptomi osteoporoze u menopauzi kod žena su odsutni. Kao rezultat toga, pacijenti ignoriraju preventivni savjet liječnika, što dovodi do progresije bolesti.

Kako se menopauza razvija, u bolesnika se postupno pojavljuju sljedeći simptomi:

  • osjećaj napetosti u leđima, bol u udovima, opipljiv čak iu opuštenom stanju;
  • nelagodnost tijekom dužeg boravka u jednom položaju;
  • pogoršanje motoričke aktivnosti;
  • brza fizička iscrpljenost.

S pojavom postmenopauzalne faze, situacija se pogoršava, rijetko košta s medicinskom terapijom, često je potrebna kirurška intervencija, mnoge žene u postmenopauzi imaju invaliditet. Pokretanje osteoporoze u menopauzi popraćeno je teškim simptomima:

  • intenzivna i trajna bol u leđima;
  • zakrivljenost držanja;
  • česte frakture čak i uz lagani mehanički učinak na kosti;
  • sporo zacjeljivanje kostiju nakon fraktura.

Liječenje osteoporoze u menopauzi

Ne postoji metoda za izbjegavanje osteoporoze u menopauzi. Kosti starije osobe ne mogu biti mlade. Ali možete usporiti uništavanje koštanog tkiva. Liječenje osteoporoze u menopauzi uključuje nekoliko učinkovitih metoda:

  1. Prihvaćanje anaboličkih steroida tipa steroida, poticanje izgradnje i regeneracije koštanog tkiva.
  2. Upotreba hormonskih lijekova (Dermestril, Sigetin).
  3. Upotreba fitohormona i homeopatskih lijekova (Remens, Chi-Klim, Klimadinon).
  4. Lijekovi za osteoporozu na bazi kalcija i vitamina D (kalcij-D3 Nycomed, Calcemin).
  5. Magnetska terapija. Ovaj fizioterapeutski postupak stimulira regeneraciju koštanog tkiva, smanjuje bol.
  6. Samostalno korištenje uređaja za magnetsku terapiju kod kuće Almag.

Za liječenje osteoporoze u menopauzi možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Najpopularniji i najučinkovitiji recept temelji se na ljusci od jaja, uključujući veliku količinu kalcija. Ljuska je oprana, očišćena od filma, osušena na zasjenjenom mjestu, a zatim poslana u pećnicu 10 minuta. Nakon sušenja, smrviti se u mort u prah. Prah se pomiješa s limunovim sokom, doda se kap otopine ampule kalciferola. Znači uzeti 3 grama dnevno. Tečajevi traju pola mjeseca s pauzama od 3 mjeseca.

Primarna prevencija

Da biste spriječili osteoporozu u menopauzi, morate početi prije prvih simptoma. Žena treba:

  1. Normalizirati prehranu, smanjiti potrošnju hrane visoke proteina. U jelovnik uključite hranu bogatu kalcijem: mliječne proizvode, orašaste plodove i sjemenke, zelje. Kava je isključena jer umanjuje apsorpciju kalcija.
  2. Učinite izvodljivu fizičku obuku. Kada toniranje mišića poboljšava metabolizam u skeletnim tkivima, kalcij bolje prodire u kosti.
  3. Odustani od loših navika.
  4. Uzmite vitaminsko-mineralne komplekse, uključujući kalcij i vitamin D. Odrasla osoba treba primati 1000 mg kalcija dnevno i 2,5 μg kalciferola.

Kasna prevencija osteoporoze u menopauzi

U postmenopauzalnoj fazi, stanjivanje koštanog tkiva je tako veliko da dovodi do bolesti mišićno-koštanog sustava. Primarne preventivne mjere nisu dovoljne. Osim toga, trebate uzimati dodatke kalcija, biofosfate i hormonske lijekove kako biste usporili stanjivanje kostiju.

  1. Hormonalni lijekovi: Proginova, Divina, Estriol. Spriječiti razaranje koštanih struktura, oslabiti menopauzalni sindrom.
  2. Fitohormoni: Remens, Klimadinon. Imenovan kada je terapija sintetskim hormonima kontraindicirana.
  3. Biofosfati: Clodron, Bondronat, Bonefos. Stimulira regeneraciju skeletnih tkiva, karakterizira ih stabilizirajući učinak na osteoklaste i osteoblaste, normalizira metabolizam minerala i daje anestetički učinak. Imaju veliki popis nuspojava, pa se uzimaju samo nakon odobrenja liječnika.
  4. Pripravci kalcija i vitamina D: kalcij-D3 Nycomed, Osteogenon, Kaltsinova, Akvadetrim.

Potpuno izliječiti osteoporozu nakon dolaska u menopauzu je nemoguće. Ali to ne znači da se morate pripremiti za invaliditet. Promatrajući preventivne mjere, uzimajući lijekove koje je propisao liječnik, moguće je značajno smanjiti negativan utjecaj hormonalne prilagodbe na stanje koštanog tkiva.

Osteoporoza u menopauzi kod žena: uzroci, simptomi, liječenje, kako izbjeći

Osteoporoza s menopauzom (kodovi prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 - M80, M81) jedna je od najužurnijih patologija koje se nalaze u žena. To se objašnjava činjenicom da je bolest dugo vremena u latentnom, asimptomatskom stanju, pa stoga ni lijep spol nije ni svjestan svog postojanja.

Što je ova bolest

Bolest se razvija u velikim tubularnim kostima i tijelima kralješaka.

Osteoporoza je patologija koju prati promjena unutarnje strukture koštanog tkiva (smanjenje njihove gustoće) i povećanje lomljivosti kostiju na pozadini netaknutog stanja vanjskih kontura kostura. Bolest je generalizirana i napreduje tijekom vremena, što dovodi do invalidnosti oboljelih.

Najveće promjene su otkrivene u velikim cjevastim kostima i tijelima kralješaka, ali i na druge dijelove kostura. Uzrok bolesti su dishormonalni poremećaji koji dovode do poremećaja metabolizma minerala i neravnoteže između funkcija osteoklasta (stanica koje uklanjaju koštano tkivo) i osteoblasta (mlade stanice koštanog tkiva).

simptomi

Bol u leđima može ukazivati ​​na razvoj patologije

Na početku bolesti pojavljuje se, u pravilu, nezapaženo. Međutim, postoji niz znakova koji mogu ukazati na razvoj osteoporoze u žena u menopauzi.

Znakovi vidljivi čovjeku

Unatoč skrivenom tijeku bolesti, može se otkriti nekim pojavama. Vidljivi simptomi osteoporoze u menopauzi uključuju:

  • smanjenje visine za 2 centimetra za tekuću godinu ili 4 centimetra za posljednjih nekoliko godina;
  • povećanje fleksije prsnog koša i ravnanje lumbalnog dijela (leđa postaju slična kuki sa zaobljenim gornjim dijelom);
  • promjena držanja: želudac ispupčen, nabori se pojavljuju na bočnim stranama prsnog koša;
  • miješanje;
  • bolovi u leđima, gornjim i donjim udovima.

Skriveni znakovi

Osim očitih znakova osteoporoze, postoje i skrivene. Rendgensko ispitivanje može se vidjeti:

  • razrjeđivanje rendgenske sjene;
  • stanjivanje vanjskog vertebralnog sloja;
  • nestanak uzorka kojeg tvore kostne ploče i pregrade (kralješci izgledaju prazni);
  • rast vertikalne spinenosti unutar kralježaka u odnosu na pozadinu poprečnog smanjenja;
  • prednji i stražnji klinasti deformitet kralježaka, "riblji" kralježak;
  • manifestacije kompresije u području prvog lumbalnog, jedanaestog i dvanaestog prsnog kralješka;
  • kalcinati u aorti.

Kako se osteoporoza razvija kod žena s menopauzom?

Smanjeni estrogen može uzrokovati osteoporozu

U biti, kosti su dinamički promjenjivi sustav kojeg karakterizira konstantno stvaranje novih struktura i uništavanje starih. Ovi procesi su u ravnoteži, što je omogućeno metabolizmom minerala, i dopuštaju kostima:

  • prilagoditi se stalno promjenjivim uvjetima unutarnjeg okoliša tijela;
  • prilagoditi se prirodi i opsegu tjelesne aktivnosti;
  • liječiti mikropodjece.

Glavni uzroci osteoporoze u menopauzi su:

  • aktivacija stanica uključenih u razaranje koštanog tkiva (osteoklasti), zbog smanjenja inhibitornih učinaka estrogena na pozadini smanjenja njihove koncentracije u ženskom tijelu;
  • povećanje osjetljivosti koštanog tkiva na učinke paratiroidnog hormona koji proizvode paratiroidne žlijezde i osiguravanje potpunog povećanja razine kalcijevih iona u krvnoj plazmi zbog uništenja kostiju, aktivnog transporta iz crijeva i obrnute apsorpcije iz primarnog urina (takve promjene su također uzrokovane nedostatkom estrogena);
  • sekundarni (potaknut smanjenjem razine estrogena) u proizvodnji kalcitonina, hormon štitnjače koji djeluje kao funkcionalni antagonist paratiroidnog hormona.

Otežavajući čimbenici mogu biti:

  • pogoršanje apsorpcije kalcija uslijed subatrofije crijevnog epitela;
  • nedostatak vitamina D;
  • smanjenje fizičkih i dinamičkih opterećenja.

komplikacije

Postupno povećanje poroznosti kostiju u konačnici dovodi do prijeloma, koji su opasni za njihovo dugoročno zacjeljivanje i dugi period rehabilitacije nakon toga.

dijagnostika

Sveobuhvatna dijagnoza pomoći će u određivanju uzroka osteoporoze

Dijagnoza osteoporoze provodi se sveobuhvatno. Omogućuje vam da:

  • Potvrdite smanjenje gustoće kostiju. U tu svrhu koristi se kostna denzitometrija - neinvazivna metoda istraživanja koja omogućuje kvantitativnu procjenu koštane mase i njezine gustoće kako bi se izračunali rizici budućih fraktura. Kao dodatna dijagnostička mjera može se koristiti ultrazvučna ili rendgenska denzitometrija, kvantitativna kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija.
  • Potvrdite prisutnost prijeloma. Da biste to učinili, koristite kompjutorsku tomografiju i radiografiju.
  • Identificirati prisutnost hormonskih abnormalnosti i poremećaja metabolizma minerala koji prate menopauzu. Testovi krvi i urina za paratiroidni hormon, estrogen, vitamin D, hormoni štitnjače, kalcitonin, fosfor i kalcij pomažu u tome.
  • Procijenite prirodu metabolizma kostiju i ozbiljnost procesa uništavanja kostiju (hidroksiprolin, osteokalcin, piridinolin, kostna alkalna fosfataza djeluju kao biokemijski biljezi).
  • Isključite druge uzroke osteoporoze. U tu svrhu ocjenjuju se stanje organa probavnog trakta, razina aktivnosti postojećih sistemskih bolesti, funkcioniranje bubrega itd.

Kako liječiti osteoporozu u menopauzi?

Rano liječenje pomoći će smanjiti neravnotežu procesa rasta i zaustaviti uništavanje koštanog tkiva.

Adekvatno i pravovremeno liječenje osteoporoze, razvijeno na pozadini menopauze, može smanjiti neravnotežu procesa rasta i uništenja koštanog tkiva, smanjiti bol i proširiti motoričke sposobnosti dok ih ograničava. Terapija se propisuje svim ženama s potvrđenom dijagnozom, bez obzira na to imaju li komplikacije, a uključuje:

  • lijekom pripravci;
  • fizioterapiju;
  • Terapija tjelovježbom;
  • dijetalna terapija.

pripravci

Liječenje osteoporoze lijekom u menopauzi provodi se u kompleksu. Žene su propisane:

  • hormonsku nadomjesnu terapiju, koja uključuje produljenu upotrebu niskih doza estrogena u kombinaciji s progestinima ili sredstvima koja sadrže prirodne tvari slične estrogenu;
  • kalcitonin i bisfosfonati s antiresorptivnim svojstvima;
  • aktivni metaboliti vitamina D, koji pomažu da se lagano zaustavi gubitak koštane mase, poboljšaju regeneraciju tkiva nakon prijeloma i blago povećaju gustoću kostiju;
  • androgeni, fluoridi, anabolički steroidi, hormon rasta, potiču rast novih tkiva;
  • sredstva (Osteochin), stvorena na biljnoj osnovi, normalizirajući ravnotežu razaranja i stvaranja koštanog tkiva;
  • dodatke kalcija.

fizioterapija

U velikoj većini slučajeva ženama koje boluju od osteoporoze, koja se razvila u pozadini menopauze, propisana je terapija magnetskom rezonancijom. postupak:

  • ubrzava regenerativne procese u koštanom tkivu;
  • smanjuje bol;
  • vraća volumen koštanog tkiva za 4-10% tijekom 10-12 mjeseci.

Terapijska vježba je sastavni dio terapije osteoporoze. Vježbe odabire liječnik za rehabilitaciju, traumatolog ili ortoped. To se objašnjava činjenicom da nepravilni pokreti mogu dovesti do ozljeda pacijenata.

  • poboljšavaju cirkulaciju krvi u kralježnici i zglobovima kuka;
  • ojačati mišiće i ligamente.

Dijetalna terapija

Dijeta igra ključnu ulogu u liječenju osteoporoze. Žene moraju jesti potpuno konzumiranu hranu koja mora sadržavati dovoljnu količinu proteina, ugljikohidrata i masti. Poželjno je izbjegavati niskokalorične proteinske dijete zbog činjenice da višak proteina doprinosi ubrzanom uklanjanju kalcija iz tijela i, shodno tome, uništavanju kostiju.

Osnova prehrane za osteoporozu trebaju biti proizvodi koji sadrže dovoljnu količinu kalcija i fosfora. Izbornik treba sadržavati:

  • orašasti plodovi i suho voće;
  • nemasno meso;
  • tvrdi sir, svježi sir, mlijeko;
  • ribe morskog podrijetla i morskih plodova;
  • jetre;
  • sjemenke bundeve i suncokreta;
  • zeleno;
  • svježe voće i povrće;
  • pića s fermentiranim mlijekom;
  • kuhani ili pečeni krumpir;
  • biljna ulja.

Potrebno je jesti u malim obrocima pet ili šest puta dnevno. U tom slučaju morate napustiti korištenje:

  • začinjena i ukiseljena jela;
  • krastavci;
  • poluproizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • kobasica;
  • pića koja sadrže kofein (mogu se zamijeniti sokovima, voćnim napitcima, kompotima, pročišćenom vodom);
  • alkohol.

Količina konzumirane soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.

Kako izbjeći osteoporozu u menopauzi?

Pravi način života i zdrava hrana smanjuju vjerojatnost bolesti.

Prevencija osteoporoze u menopauzi igra veliku ulogu u osiguravanju punog života žena koje su prešle 50-godišnju ocjenu. Sljedeća pravila mogu pomoći u izbjegavanju razvoja bolesti:

  • pravodobno započeta nadomjesna estrogenska terapija (hormone treba uzimati u prvih pet do deset godina nakon menopauze);
  • zdrava prehrana - tijelo treba primati dovoljne količine vitamina, minerala i proteina;
  • pravovremeno liječenje endokrinih poremećaja;
  • uzimanje vitamina D u profilaktičkim dozama;
  • šetnje na svježem zraku pod suncem;
  • dozirano opterećenje, terapija vježbanjem;
  • održavanje normalne težine - pretilost je čimbenik koji uzrokuje promjene u kosturu;
  • odbacivanje loših navika;
  • redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima kako bi se utvrdile promjene u koštanom tkivu (potrebno ih je napraviti u zidovima medicinskih ustanova).

Ako sumnjate na osteoporozu, odmah trebate posjetiti liječnika. Potrebno je izliječiti bolest (pomoć treba pružiti kvalificirani stručnjak).

Osteoporoza u menopauzi: liječenje, prevencija

Tijekom života žene doživljava nekoliko ozbiljnih hormonskih šokova. Prvi je povezan s razdobljem sazrijevanja, a kasnije - s trudnoćom i porodom. Najteža faza odvija se u drugoj polovici života i započinje izumiranjem reproduktivne funkcije. U medicini se ovaj fenomen naziva menopauza. Ima svoje osobine. Tijelo više nije toliko plastično da odmah reagira na nove uvjete koji su povezani s promjenama u hormonskim razinama. Neravnoteža dovodi do neugodnih i ponekad bolnih reakcija, stare bolesti se pogoršavaju i pojavljuju se nove. Jedna od najopasnijih je osteoporoza.

Pojava bolesti tijekom menopauze, povezanost s menopauzom

Ta se podmukla bolest neprimjetno ušulja i sastoji se u mijenjanju gustoće skeletnih kostiju. Ima multifaktorijsku prirodu. Glavni razlog povećane krhkosti kostiju je prekomjerno ispiranje mineralnih tvari koje su potrebne za održavanje normalne gustoće. Okidač za početak procesa je nedostatak estrogena u ženskom tijelu tijekom menopauze. Posljedica osteopenije izražena je u deformaciji kostiju, bolnim osjećajima i povećanom riziku od prijeloma. Početak menopauze automatski stavlja ženu na rizik za ovu bolest, s posebno izraženom promjenom nakon 55 godina. Prevencija osteoporoze u menopauzi vrlo je važna za prevenciju neželjenih procesa i očuvanje iste aktivnosti.

Takvi simptomi kao:

  • zglobovi bolni zbog vremenskih hirovanja;
  • bol u donjem dijelu leđa, otežana podizanjem tereta;
  • smanjen rast;
  • noćni grčevi;
  • umor;
  • povećana krhkost kose i noktiju.

Potrebno je poduzeti hitne mjere ako se, bez dobrog razloga, u kratkom vremenskom razdoblju pojave 2 - 3 frakture, značajno se smanji rast, počnu redoviti bolovi. Signali tijela ne mogu se zanemariti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i pregledati. Pravovremeni tretman pomoći će zaustaviti promjene povezane s godinama, održati dovoljan stupanj gustoće kosti, kako bi se izbjegli prijelomi.

Čimbenici koji ubrzavaju patološki proces

Na razvoj bolesti utječe:

  • genetska predispozicija;
  • smanjene razine spolnih hormona u odrasloj dobi;
  • poremećaj štitne žlijezde i smetnje u endokrinome sustavu;
  • mala težina;
  • nedostatak motoričkih aktivnosti;
  • slaba apsorpcija kalcija;
  • nedostatak vitamina D;
  • loše navike;
  • početak klimatskih promjena.

Mono-dijete, koje lišavaju tjelesne sustave esencijalnih hranjivih tvari, vitamina, mikro i makro elemenata, imaju vrlo štetan učinak tijekom menopauze.

Važno je znati! Nekontrolirana uporaba lijekova koji sadrže hormone, nekoliko puta povećava vjerojatnost osteoporoze. U točno prilagođenim dozama, kao što je navedeno od strane liječnika, hormonalni lijekovi mogu zaštititi od promjena povezanih s starenjem koštanog tkiva.

Pozornost na njihovo zdravlje i pravodobne preventivne mjere mogu značajno smanjiti rizik od bolesti.

Lijekovi propisani za osteoporozu

Simptomi osteoporoze u žena s menopauzom posebno su izraženi nakon 55 godina. Ali čekati dok se bolest ne izjavi, barem kratkovidna. Već započete promjene mnogo je teže zaustaviti nego provoditi prevenciju, sprječavajući razvoj nepovratnih kršenja. Ako su već počeli, onda ćete morati ne samo popuniti nedostatak potrebnih tvari, nego i znatno premašiti pokazatelje, tek tada će početi postupno poboljšanje stanja.

Zadaci lijekova koji se koriste u osteoporozi su zaustaviti gubitak minerala, nadoknaditi potrebne elemente, a za žene u predmenopauzalnim razinama dodaje se normalizacija.

Prije svega, morate povećati razinu kalcija, za koje propisuju lijekove, koji uključuju karbonat, trifosfat, kalcijev citrat. Slični su terapijski učinak i imaju minimalne nuspojave. Pripravci na bazi kalcija:

  • Kalcij D3 Nycomed;
  • Calcemin Advance;
  • Vitrum osteomag;
  • Popunjava kalcij-D3.

Osim toga, morat ćete uzimati lijekove koji sadrže potrebnu dozu vitamina D. To uključuje Aquacetrin, Vigantol. Dozu izračunava liječnik pojedinačno, ovisno o karakteristikama i potrebama tijela. Ovi lijekovi su profilaktički, pravovremeno će pomoći smanjiti rizik od smanjenja gustoće kostiju, ali nisu prikladni za liječenje.

Ako je bolest već dijagnosticirana, morat ćete uzeti ozbiljnije lijekove, bisfosfonate. Zaustavljaju ispiranje kalcija, uništavanje kostiju. Popis lijekova uključuje alendronsku, ibandronsku, zoledronsku, andronsku kiselinu. Razdoblje liječenja je dugo, osmišljeno za 3 - 5 godina, lijek se može otkazati nakon početka poboljšanja. Moderni alati su prikladni za korištenje, često se koriste kao injekcije jednom godišnje.

Ako željeni učinak nije postignut, prebacite se na monoklonska antitijela i teriparatid. Posebno su djelotvorne kod žena tijekom menopauze. Nedostatak je visoka cijena sredstava. U slučajevima izraženih alergijskih reakcija propisuju se lijekovi druge linije koji su kalcitonin, stroncij ranelat. Koriste se zajedno s sredstvima koja sadrže kalcij i vitaminom D. Kalcetonin se proizvodi od lososa, propisan u nekoliko ciklusa tijekom 3 mjeseca, uz obvezne intervale od 60 dana. Stroncij ranelat se koristi u liječenju netolerancije prema drugim opcijama. Lijek je opasna provokacija srčanog udara.

Prevencija osteoporoze tijekom menopauze

Uzroci osteoporoze u žena

Stručnjaci su zaključili da se osteoporoza najčešće javlja kod ljudi mongoloida i bijelaca, kod osoba s osjetljivom tjelesnom strukturom, male težine i kritičnog rasta.

1. Metabolizam je poremećen, osobito ako se radi o vitaminima i mineralima potrebnim za izgradnju koštanog tkiva (vitamini A, E, K, D, kalcij, magnezij, fosfor, fluor, silicij, mangan, bor).

2. Pretjeran unos proteina, koji dovodi do gubitka kalcija.

3. Hormonska neravnoteža (na primjer, zbog dijabetesa, rane menopauze, tirotoksikoze).

4. Nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački način života ili produženi položaj ležanja.

Bolest se ne pojavljuje odmah, osteoporoza se razvija postupno, dugo vremena. Znakovi početka bolesti kod starijih žena povezani su s promjenama u količini hormona, izumiranju funkcija rađanja.

Estrogen je odgovoran za metabolički proces u skeletnom sustavu. Sa svojim nedostatkom, žena može razviti osteoporozu tijekom menopauze.

Vrste bolesti

Postoje dvije vrste osteoporoze:

  1. Involutivna ili primarna osteoporoza. Obično se javlja kod osoba starijih od 50 godina.
  2. Sekundarna osteoporoza. Ova vrsta uključuje mnoge čimbenike koji se ujedinjuju i oblikuju bolest.

S druge strane, primarna osteoporoza podijeljena je u dvije kliničke mogućnosti: senilna ili senilna i postmenopauzalna. Čimbenici rizika za involucijsku osteoporozu vrlo su često genetska predispozicija i obilježja osobne i obiteljske povijesti:

  • starosti nakon 50 godina
  • žene sa svijetlom kožom krhke tjelesnosti i malog stasa
  • slučajevi obiteljske povijesti prijeloma,
  • kasna menstruacija i rana menopauza,
  • poremećaja neplodnosti i ovulacije,
  • veliki broj rađanja i trudnoća (više od tri).

Senilna osteoporoza počinje se razvijati nakon 70 godina. Utječe uglavnom na tubularne kosti i povećava rizik od prijeloma. Kod starijih žena s istom stopom gubitka koštanog tkiva, težina njezina nedostatka ovisi o stanju njegove vršne mase.

Sljedeći čimbenici karakteristični su za sekundarnu osteoporozu:

  • genetskih razloga
  • nedostatak vježbe,
  • dugotrajna primjena kortikosteroida,
  • endokrini uzroci
  • loša prehrana i, kao posljedica, neadekvatan unos kalcija u organizam,
  • zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o kavi,
  • zatajenje bubrega.

U koštanim tkivima kontinuirano se odvijaju procesi razaranja i formiranja. Razlozi za nastanak koštanog tkiva su stanice osteoblasta, a uzroci uništenja su stanice osteoklasta.

U menopauzi gubitak koštane mase javlja se uglavnom u kostima u kojima prevladava spužvasta tvar.

Osteoporoza je podijeljena u sljedeće vrste:

  • Primarni. Razvijeno prirodnim starenjem tijela.
  • Sekundarni. To je komplikacija druge bolesti. Ova skupina uključuje osteoporozu s menopauzom.

Simptomi osteoporoze

Dugo vremena osteoporoza se ne manifestira, sumnje u postojanje problema se pojavljuju kada žena počne osjećati bol u leđima. Kršenje jednog pršljenova može proći nezapaženo, osim toga bol prolazi.

Kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti, potrebno je što prije posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Kako se deformira tijek kralješnice, pojavljuje se slabost mišića, promjena položaja. Ove pojave praćene su smanjenjem rasta žene žene.

Ako se rast smanji za više od dva centimetra u godini, može se posumnjati na osteoporozu. Najčešće su zahvaćeni kralješci prsnog područja, radijus i femur, lumbalna regija i gležanj.

Dijagnoza osteoporoze

Za dijagnozu osteoporoze postoje sljedeća pravila:

  • Prikupljanje povijesti.
  • Određuje se visinom i tjelesnom težinom.
  • Pomoću istraživanja određuje se mineralna gustoća kostiju.

Za određivanje gustoće koštanog tkiva obično se koristi:

  1. Radiografija. Najčešći tip kliničkog istraživanja, ali neinformativan, kako bi se odredila osteoporoza u ovoj vrsti istraživanja, moguć je samo s gubitkom koštane mase većom od 30 posto.
  2. Ultrazvučna denzitometrija. Vrlo dobro istraživanje za žene u postmenopauzalnom sindromu, zbog pozadine nedostatka estrogena, trabekularne kosti su prvi koji će biti pogođeni.
  3. CCT (kvantitativna kompjutorska tomografija). Postoje nedostaci ove metode istraživanja, jer postoje poteškoće u proučavanju malih kostiju.
  4. Dvofotonska denzitometrija. Omogućuje vam da istražite bilo koju kost u tijelu, kao i potpuno ljudski kostur u nekoliko projekcija. Kod dvofotonske denzitometrije vrijeme za pregled pacijenta je vrlo kratko, do 2-3 minute.
  5. Jednofotonska denzitometrija. Mobilni uređaj, koji ispituje mineralnu gustoću kostiju u rukama, kao iu distalnim dijelovima kosti noge i podlaktice.

Otkrivanje bolesti provodi se u nekoliko smjerova. Od velike je važnosti prikupljanje anamneze, identifikacija genetske predispozicije.

Ispitivanje bolesnika, analiza pritužbi, visina i mjerenje tjelesne težine, vizualni pregled. Izuzetno je važna ginekološka povijest, vrijeme pojave menstruacije, njihova pravilnost, kao i klimakterijsko razdoblje.

Žena određuje biokemijski sastav krvi, urin iz dnevne količine kalcija. Koristeći biokemijske biljege izračunavamo brzinu produkata raspadanja kosti i količinu enzima koji se koriste u njegovom oporavku.

S obzirom na ravnotežu biljega, odredite stupanj razaranja i krhkost kostiju.

Za dijagnostičke svrhe provodi se rendgenska denzitometrija kako bi se odredila količina minerala i gubitak gustoće tkiva. Radiološke metode istraživanja omogućuju otkrivanje osteoporoze, kada je gubitak koštane mase veći od 30%.

I također za dijagnostiku provođenja kompjutorske tomografije, ultrazvuka. Za određivanje gustoće kostiju prsta, potkoljenice ili pete, primijeniti kvantitativni ultrazvuk.

Liječenje patologije

Potrebno je uključiti se u prevenciju osteoporoze od rane dobi, jedini način da se zaštitite. U djetinjstvu i adolescenciji tijelo nakuplja i apsorbira veliku količinu kalcija.

Potrebno je jesti što više fermentiranih mliječnih proizvoda, mesa, jaja, sve namirnice koje sadrže kalcij. Osim toga, bilo koja gazirana pića treba isključiti, jer ispere akumulirani kalcij i oduzimaju tijelo potrebnim tvarima.

Pokušajte provesti što manje vremena, pomaknite se više, jer tjelesna aktivnost potiče cirkulaciju krvi i poboljšava apsorpciju kalcija.

Glavni zadatak je djelovanje usmjereno na očuvanje gustoće koštanog tkiva, sprječavanje njegovog uništenja i sprječavanje prijeloma. Liječenje se sastoji od nefarmakološke skrbi, uporabe kompleksa lijekova i drugih lijekova.

pripravci

Hormonska nadomjesna terapija ima dobar učinak na stanje koštanog tkiva. Lijekovi sprječavaju razvoj osteoporoze tijekom menopauze iu postmenopauzalnom razdoblju.

Obično lijekovi sadrže estrogen ili kompleks progesterona i estrogena. To znači za oralnu uporabu ili flastere.

Liječenje se sastoji od tri skupine lijekova - lijekova koji utječu na metabolizam, inhibiraju proces uništavanja kostiju i lijeka koji stimulira stvaranje kostiju.

Sredstva koja djeluju na metabolizam sadrže kalcij, flavonoide i vitamin D, protein koji inhibira osteoklaste i stimulira osteoblaste.

Lijekovi koji zaustavljaju resorpciju kostiju su bisfosfonati, selektivni modulatori, nepolni hormoni. Ta sredstva usmjerena su na smanjenje razaranja kostiju, smanjenje gubitka kostiju, poboljšanje strukture.

Za stimuliranje formiranja kosti uključuju se sredstva koja sadrže paratiroidni hormon. U starosti s osteoporozom propisani su somatotropni hormoni i fluorne soli. Zbog izraženih kontraindikacija, ovi se alati koriste u ograničenim količinama.

Dijeta i opterećenje

Ženama s dijagnozom osteoporoze također je potrebna nefarmakološka pomoć. Sastoji se, prije svega, od ispravne prehrane, ispravljanja načina života. Prikazuje uravnoteženu prehranu, bogatu morskim plodovima i mliječnim proizvodima.

Trebalo bi povećati unos hrane koja sadrži kalcij. Što se tiče vitamina D, tijelo ga može sintetizirati pod utjecajem sunčeve svjetlosti u koži ili ga dobiti zimskim proizvodima.

Za jačanje mišićnog korzeta potrebno je redovito izvodljivo vježbanje. Hodanje je korisno, može donekle obustaviti poguban tijek razaranja kostiju.

Narodni načini

Nekonvencionalno liječenje nudi topli oblog od kamilice infundirane s votkom za bol u kostima. Suhe sirovine, 150 grama suhog cvijeća, inzistirajte u 500 ml votke tri dana. Na isti način pripremite tinkturu oraha (lišća).

Za gutanje, skuhati 200 grama zelenih sirovina, uzeti jednako peršin i kopar, pola litre tople (70 °) vode, držati u obliku topline za 3 sata, koristiti 100 ml tri puta dnevno. Biljna terapija se koristi kao dodatak lijekovima i nakon savjetovanja s liječnikom.

Kao dio liječenja osteoporoze u menopauzi, pacijentu se preporuča obogaćivanje prehrane mliječnim proizvodima, ribom, mahunarkama. Trebate prestati pušiti i alkohol, izbjegavati iznenadne pokrete i dizanje utega.

Za jačanje kostiju i sprječavanje prijeloma propisati lijekove s estrogenom. Priprema za osteoporozu s menopauzom trebala bi trajati najmanje 3-5 godina prije rezultata: smanjenje učestalosti prijeloma i poboljšanje kvalitete života.

Liječnik nakon potvrđivanja dijagnoze propisuje lijekove višestrukog djelovanja:

  • selektivni modulatori i bisfosfonati koji usporavaju oštećenje kostiju;
  • fluoridi, androgeni za poboljšanu formaciju kostiju;
  • složeni lijekovi s učinkom utvrđivanja.

Preporučuje se primarna prevencija osteoporoze u dobi od 35 godina.

Komplikacije nakon osteoporoze

U nedostatku prevencije osteoporoze, bolest može uvelike utjecati na tijelo. Koštano tkivo postaje tako krhko da čak i lakša ozljeda može izazvati lom kosti.

Osim toga, trebate paziti na prijelom kuka koji pogađa mnoge ljude nakon 60 godina. U tom slučaju možete dobiti invaliditet, a ako nema odgovarajuće skrbi za pacijenta, može doći do poroka i sepse, što može dovesti do smrti.

Mjere prevencije osteoporoze

Prevencija osteoporoze u menopauzi isključuje navedene faktore rizika, kao i poštivanje nekih pravila i savjeta stručnjaka opisanih u nastavku.

Vrlo je važno u svoju prehranu uključiti prave proizvode, jer tako dobivate sve potrebne tvari. U hrani bi trebalo biti puno vitamina i mineralnih soli.

Potrebno je pratiti ravnotežu kalcija u tijelu, tako da ne postoji manjak ili višak. Uostalom, to može dovesti do osteoporoze, taloženja soli na zglobovima ili razvoja ateroskleroze u starosti.

U starosti, kod muškaraca i žena, dnevna potreba za kalcijem je oko 1200-1500 mgr, ali ne više. Odnos fluorida i kalcija u hrani trebao bi biti u rasponu od 1,5-2 do 1, respektivno.

Pokušajte ne piti kavu ili smanjivati ​​njezinu uporabu, ne piti alkoholna pića i ne pušiti. Vodite zdrav način života kako biste se zaštitili od zdravstvenih problema.

Donesite u svoj život tjelesnu aktivnost, barem hodanje, ples, plivanje. Ali pridržavajte se mjere.

Za prevenciju osteoporoze u menopauzi, pojesti što je moguće više svježeg sira, jogurta, mlijeka, bilo povrća s tamno zelenim lišćem.

U vašoj prehrani moraju biti fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir, jer sadrže mnogo kalcija, neophodnog za jake kosti. Od tih se proizvoda najlakše apsorbira.

Da bi se kalcij bolje apsorbirao u tijelu, potrebno je konzumirati masti: oko 1 g masti pomaže apsorbirati 10 mg kalcija. Budite sigurni da uključite magnezij u vašu prehranu, jer pomaže apsorbirati kalcij, a bez njega tijelo ne može dobiti sve potrebne tvari.

A za apsorpciju magnezija potrebno je koristiti vitamine A, D. B6.

Sada shvaćate da je sve u tijelu međusobno povezano, a za prevenciju osteoporoze potrebna vam je dobra prehrana. Osim toga, kalcij i drugi elementi u tragovima mogu se dobiti iz mineralne vode koja se može konzumirati, za razliku od gaziranih pića.

Dnevni obrok kalcija može se dobiti od samo 1 čajna žličica sezamovog ulja, koje se može napuniti salatom od povrća.

Pokušajte isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže previše fosfora (gazirana pića i crveno meso), jer zbog toga želudac može tvoriti netopljive kalcijeve spojeve koji potiču uklanjanje kalcija iz tijela.

Prevencija osteoporoze je vrlo važna ako se uzme u obzir ozbiljnost bolesti. Ali mnogo je lakše spriječiti pojavu bolesti nego se riješiti posljedica.

Prevencija osteoporoze trebala bi se odvijati tijekom života žene, jer je mnogo lakše održavati koštano tkivo kostura nego ga liječiti i popravljati.

U postu i menopauzi, ženi je potrebno od 1200 mg do 1500 mg kalcija dnevno. Ova dnevna doza može se nadomjestiti hranom.

Velika količina kalcija nalazi se u mliječnim proizvodima. Ako osoba ima alergiju ili individualnu netoleranciju na te proizvode, kalcij se može dostaviti tijelu uz pomoć tableta.

Prevencija osteoporoze će biti uspješna ako se pridržavate sljedećih preporuka:

U svim bolestima koštano-mišićnog sustava, prije svega, preporučuje se gubitak težine.

Gubitak težine dovodi do smanjenja opterećenja na slabe kosti, a to, zauzvrat, pomaže u održavanju njihove gustoće i izbjegavanju prijeloma. Prevencija osteoporoze u menopauzi je višestruko zanimanje i uključuje mnoge različite metode.

Revizija hrane, isključenje iz jelovnika masnih, začinskih, slanih, kiselih i dimljenih jela, konzumiranje dovoljno svježeg povrća, voća i zelenila, unošenje mliječnih proizvoda, osobito prirodnog svježeg sira i jogurta, u prehranu, odbijanje velikih količina jake kave i alkoholnih pića poboljšati unos i apsorpciju kalcija na prirodan način.

Da bi se kalcij dobro apsorbirao, osim estrogena, potreban je i vitamin D. On ga neovisno sintetizira pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Zato hodanje na svježem zraku, osobito u jutarnjim i večernjim satima, može donijeti sveobuhvatnu korist cijelom tijelu. Važan uvjet je zaštita od izravnog sunčevog svjetla, korištenje krema za sunčanje, šešira, naočala.

Raspršena sunčeva svjetlost dovoljna je za proizvodnju korisnog vitamina.

Razumna i normalizirana tjelesna aktivnost vrlo je korisna za organizam u cjelini, a posebno za mišićno-koštani sustav. Plivanje, koje je propisano i za bolesnike s već razvijenom osteoporozom, ima vrlo dobar učinak.

Kao terapiju održavanja, možete uzeti dodatke kalcija, po mogućnosti u lako probavljivom obliku - u obliku citrata. Prevencija osteoporoze u menopauzi trebala bi početi mnogo prije početka izumiranja funkcije rađanja, jer je odavno uočeno da su fizički aktivni i pravilno njegovani ljudi manje skloni patiti od ove bolesti.

Klimaks - prirodno izumiranje seksualne funkcije žena. Počinje u dobi od 45 do 50 godina i karakterizira ga postupno smanjenje razine proizvodnje estrogena - ženskih spolnih hormona.

Menstruacija postaje neravnomjerna, može "nestati" mjesec dana ili čak nekoliko, a zatim se vratiti, postati obilna ili, naprotiv, vrlo rijetka. Ciklus se mijenja, može doći do krvarenja u intervalima između menstruacije ili uočavanja tamnog iscjedka, što se najčešće događa neposredno prije početka i odmah nakon završetka menstruacije.

Klimax se odvija različito za svaku od žena. Neke sretne žene to vrlo lako podnose, gotovo ne primjećujući njezin početak i dolazak menopauze, dok drugi pate od "vrućih trepće" - naglog porasta temperature, praćenog osjećajem vrućine, znojenja i crvenila lica.

Jedno od izuzetno neugodnih svojstava menopauze je promicanje izluživanja kalcija iz kostiju i stvaranje osteoporoze - poroznosti kostiju. Kostur žene, osobito velike masivne kosti, postaje lakši i krhkiji.

Bolest se može odvijati vrlo brzo ako žena ima neke druge bolesti povezane s smanjenom apsorpcijom kalcija.

Top