Kategorija

Popularni Postovi

1 Brtve
Jeftine svijeće iz drozda - pregled 5 najučinkovitijih lijekova
2 Sklad
Menstruacija nakon Postinore - kada čekati?
3 Sklad
Ultrazvuk dojki i menstruacija: kada je najbolje obaviti pregled?
4 Brtve
Liječenje pijavicama u Moskvi
Image
Glavni // Bolest

Značajke uterinog krvarenja u menopauzi


Klimaks je prirodno razdoblje u životu svake žene. Smatra se završetkom reproduktivne dobi kada gubi sposobnost začeća i rađanja djeteta.

Za neke žene, takav oproštaj je vrlo neugodan. Osjećaju negativne promjene u tijelu, padaju u depresiju. Drugi ne obraćaju pozornost na to, pokušavajući brzo prijeći liniju menopauze.

Nemoguće je ne primijetiti promjenu ako se pojavljuje krvarenje iz maternice u premenopauzalnom razdoblju i nakon menopauze. Oni mogu ukazivati ​​na patologije u tijelu, osobito prisutnost formacija. Tumori su i benigni i maligni.

Kad se ništa ne brine

Kada dođe do menopauze, krvarenje nije uvijek abnormalno.

Čuvati njegov izgled ne bi trebalo:

  • manifestacije premenopauze;
  • umjetno produljena premenopauza;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva i ugradnja spirale maternice kako bi se eliminirala mogućnost trudnoće u menopauzi i menopauzi.

Važno je zapamtiti da u prisutnosti menstruacije žena može zatrudnjeti. Stoga je zaštita u tom razdoblju obvezna. Krvarenje može ukazivati ​​na pogrešan odabir metode kontracepcije. Važno je posjetiti liječnika koji će zamijeniti metodu prikladnijom.

Početak menopauze je zabilježen nakon dobi od 40 godina. Iznenadni nestanak menstruacije ne bi trebao biti.

U tom razdoblju postoji nekoliko faza razvoja:

  1. Premenopauza je obilježena dvije do pet godina. U ovom trenutku, menstruacija ostaje, ali su nepravilne, blage. Promjene su povezane s hormonalnim neravnotežama, poremećajima endokrinog sustava.
  2. Za vrijeme menopauze se zaustavlja. Ako nisu prisutni tijekom cijele godine, tada se bilježi njihov konačni nestanak. Neke žene koje pokušavaju odgoditi menopauzu uzimaju progesteron. Omogućuje vam povrat menstruacije, koja postaje bezbolna i neobična.
  3. U nedostatku mjesečno tijekom godine dolazi postmenopause. Tijekom tog razdoblja svako krvarenje se smatra patološkim. Posebno su opasni iscjedci s ugrušcima. Promjene više nisu uzrokovane hormonalnim poremećajima. Ponekad ukazuju na maligne tumore. Važno je posjetiti liječnika koji će uočiti moguće uzroke i liječenje krvarenja maternice tijekom menopauze.

Važno je upamtiti da se tijekom menopauze mogu pojaviti razne bolesti praćene krvarenjem iz maternice. Kako bi ih se identificiralo, važno je da žena redovito posjećuje ginekologa i liječi patologije.

klasifikacija

Krvarenje iz maternice u starosti može biti različitih tipova:

  • Uz bolesti ženskog reproduktivnog sustava, među kojima se izdvajaju maternica, jajnici, vagina, postoje organska krvarenja. Također mogu biti povezani s metaboličkim poremećajima, endokrinim sustavom, opskrbom jetre i krvi.
  • Jatrogeno krvarenje povezano je s uzimanjem lijekova s ​​hormonima u sastavu, antikoagulansima i drugim lijekovima. Oni se također pojavljuju pri instaliranju intrauterinog uređaja.
  • Disfunkcionalno krvarenje maternice u premenopauzalnom razdoblju zbog kršenja ciklusa zbog hormonske neravnoteže.

Disfunkcionalna priroda krvarenja može imati različito trajanje. Smatraju se abnormalnim u izobilju (više od 80 ml), produljenjem (duže od tjedan dana) i ciklusom kraćim od 21 dan ili više od 40 dana. Normalno, ciklus bi trebao biti od 21 do 35 dana, mjesečno za 3–7 dana uz gubitak krvi do 80 ml.

Ovisno o prirodi poremećaja krvarenja, disfunkcionalni tipovi mogu se podijeliti u nekoliko tipova:

  • redovita duga razdoblja obilnog (više od 80 ml) karaktera tijekom više od tjedan dana nazivaju se hipermenoreja ili menoragija;
  • u slučaju slabe ekspresije intermenstrualnog iscjetka dijagnosticira se metroagija;
  • nepravilno krvarenje iz maternice, koje traje dulje od tjedan dana, smatra se menoragijom;
  • redovito krvarenje u intervalima od preko 21 dana su polimenoreja.

U menopauzi, poremećaji krvarenja (trajanje i rasipnost) mogu biti povezani s vaskularnim stanjima ili zgrušavanjem krvi. Liječnici također bilježe među čestim uzrocima promjena u endometrijskom sloju maternice.

Zašto može doći do materničnog krvarenja tijekom menopauze

Uterine krvarenje tijekom menopauze može ukazivati ​​na hormonalne promjene koje su povezane sa starenjem tijela. Također, abnormalni poremećaji mogu biti uzrokovani patologijama, uzimanjem kontracepcijskih sredstava i drugih lijekova.

Prve promjene u žena mogu se uočiti već u dobi od 35 godina. Rana menstruacija, značajan interval između poroda i prestanak laktacije umjetnom metodom dovode do pojave krvarenja u tom razdoblju.

Utječu na menopauzu i disfunkcionalno krvarenje i nasljednost. Osim toga, infektivni i upalni procesi u organima reproduktivnog sustava, benigni i maligni tumori su među najčešćim uzrocima.

Hiperplazija endometrija

Kao rezultat naglog porasta razine estrogena u tijelu, endometrij može rasti neuobičajeno i zgusnuti se. U normalnom stanju, nakon što zrela jajna stanica napusti folikul, treba doći do smanjenja razine hormona. Tijekom tog razdoblja, progesteron raste, što sprječava povećanje estrogena.

Nakon toga žena može zatrudnjeti. Zatim se embrij pridaje sluznici maternice. Ako ne dođe do oplodnje. tada se endometrij odbacuje i izlazi u obliku menstruacije.

Klimaks uzrokovan hormonalnim poremećajima. Dakle, premenopauzu karakteriziraju bogata i dugotrajna razdoblja. Ako je menstruacija odsutna šest mjeseci, žena može otkriti krvarenje u prirodi. imaju obilan ili oskudan izraz i različito trajanje.

miom

Fibroids su benigni izrasline koje se pojavljuju u šupljini maternice u slojevima mišića. To je zbog kršenja strukture tkiva i nedostatka normalne kontrakcije maternice.

Prije menopauze, žene često pate od fibroida. Kao rezultat toga, tumor mijenja prirodu menstrualnog toka: povećava se njihova rasprostranjenost i trajanje (do 10 dana).

Zbog redovite pojave krvarenja smatraju se menoragija. Tumor se može povećati do kraja menopauze. Nakon toga se njegov rast zaustavlja.

polipi

Benigni tumori u maternici su polipi. Smatraju se rezultatom rasta pojedinih dijelova endometrija.

Polip je rast koji se sastoji od stanica endometrija. Obrazovanje je na nozi s kojom je pričvršćena za zid maternice. Prožeta je krvnim žilama koje mogu krvariti kada su ozlijeđene. Ispuštanja su obično uočljiva i nepravilna.

Polipi se mogu rasporediti pojedinačno ili u skupinama. Smatraju se opasnima jer se mogu degenerirati u maligne tumore.

Adenomioza ili endometrioza

Ako endometrij raste u stijenkama maternice ili na susjednim organima, tada se dijagnosticira adenomioza ili endometrioza.

Može obuhvatiti:

Razvojem procesa može doći do degeneracije tkiva u maligne. U ovom slučaju endometrioza je praćena krvarenjem između menstruacije i jakog bola.

Maligni tumor

Rakovi ponekad nemaju izražaj. Stoga ih žene ne dijagnosticiraju pravodobno.

Važno je zapamtiti da čak i mali iscjedak krvave prirode može signalizirati prisutnost malignog tumora. Ponekad je krvarenje obilan ili uočljiv. Osobito često se onkološka bolest manifestira u postmenopauzi.

Disfunkcija jajnika

Ako je hormonska proizvodnja poremećena, može doći do disfunkcija jajnika. Povezan je s upalnim procesima i endokrinim patologijama.

Osobito često se ova bolest promatra u premenopauzi. Žena ga može razlikovati slučajnim pojavljivanjem menstrualnog krvarenja različitog intenziteta.

Drugi razlozi

Postoje i drugi razlozi za pojavu krvarenja kod žena starije dobi:

simptomatologija

Trajanje menstrualnog ciklusa i bogatstvo menstruacije već se mijenjaju u premenopauzi. U ovom trenutku, menstruacija može biti odsutna nekoliko mjeseci, a onda iznenada početi.

Promjena obilja ispuštanja. Oni ili postaju siromašni ili postaju preteški. Ovi znakovi se smatraju normalnim za ženu koja je ušla u premenopauzu.

Ako žena primjećuje povećanu količinu iscjedka, u kojoj se jastučići mijenjaju svaki sat, možete posumnjati na krvarenje. Također treba upozoriti mjesečno, popraćeno otpuštanjem ugrušaka.

Smatra se patološkim krvarenjem između menstruacije ili nakon intimnosti.

Anksioznost vrijedi pokazati u odnosu na:

  • duga razdoblja;
  • nedostatak menstruacije za nekoliko mjeseci;
  • početak menstrualnog krvarenja prije 21 dana nakon prethodnog.

Može varirati i stanje žena u tom razdoblju. To ovisi o težini anemije, dodatnim patologijama (hipertenzija, zatajenje jetre, bolesti štitnjače, maligni tumori).

Dijagnostičke mjere

Da bi detektirala patologiju u maternici, žena mora proći dijagnostičko ispitivanje.

  • ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • biokemijska analiza krvi radi utvrđivanja patologija jetre, gušterače;
  • proučavanje hormonskog stanja tijela koje pruža štitnjača;
  • odrediti razinu spolnih hormona;
  • histeroskopija, što rezultira analizom tkiva sluznice maternice;
  • MR.

Kako prestati

Da bi se zaustavilo krvarenje, ginekolozi često izvode kiretaciju sluznice maternice i cervikalnog kanala. Tijekom postupka možete ne samo vratiti funkciju endometrija, nego i otkriti uzroke krvarenja. Nakon operacije određuje se daljnje liječenje, ako se iscjedak ne zaustavi.

Panhisterektomija je potrebna ako žena ima adenokarcinom ili atipičnu hiperplaziju endometrija. Ako je sluznica prekrivena miomama, fibromima i adenomima, provodi se histerektomija ili supravaginalno uklanjanje maternice.

Ako promjene nisu opasne prirode, provodi se konzervativno liječenje:

  • Kako bi se uklonila vjerojatnost recidiva krvarenja, propisane su hormonske pilule s gestagenima u sastavu. Oni atrofiraju žljezdani epitel i stromu endometrija. Droge također ublažavaju druge simptome tog razdoblja.
  • Za krvarenje iz maternice mogu se propisati anti-estrogenski lijekovi Danazole i Gestrinone. Oni ne samo da utječu na endometrij, već i smanjuju fibroide, mastopatiju.
  • Nakon 50 godina pacijentima se propisuju androgeni.

Hemostatički lijekovi za krvarenje maternice tijekom menopauze su dodatni lijekovi. Također je moguća korekcija težine i stanja bolesnika s metaboličkim poremećajima. Provodi ga endokrinolog, dijabetolog i kardiolog.

Ako se krvarenje iz maternice nastavi i nakon liječenja, to može značiti:

  • čvorovi (miomatski i submukozni);
  • polipi;
  • endometrioza;
  • na jajnicima.

U tom će slučaju biti potrebno dodatno ispitivanje i terapija.

Prva pomoć u starosti

Liječenje krvarenja u maternici u starijoj dobi temelji se na uzrocima njegovog nastanka. Kod disfunkcionalnih izlučevina propisuju se hormonska sredstva. One uključuju analoge ženskih aktivnih tvari - estrogena i progesterona. Hormoni reguliraju menstrualni ciklus tijekom perimenopauze i sprječavaju pojavu menoragije.

Organsko krvarenje se liječi eliminiranjem temeljne patologije. Često ne bez pomoći kirurga. Onkološki tumori se odmah uklanjaju i dopunjuju terapija zračenjem, kemoterapijom.

efekti

Krvarenje iz maternice može dovesti do raznih komplikacija. Jedna od najopasnijih je posthemoragijska anemija ili hemoragični šok. To se događa s teškim pražnjenjem.

Također se često javlja infekcija tijela na uzlazni način. Kao rezultat toga, sekundarne komplikacije se javljaju u obliku gnojnog miometritisa ili nastajanja gnoja na čvorovima mioma.

Ako se fibroid ne otkrije pravodobno, žena osjeća jak bolni sindrom u trbuhu i iscjedak krvave prirode. Simptomi su uzrokovani odbacivanjem fibromatoznog čvora i njegovim izlaskom u šupljinu maternice. Komplikacija je opasna i zahtijeva kirurško uklanjanje.

Krvarenje, koje je atipično po prirodi, treba upozoriti ženu u bilo kojem razdoblju menopauze. Važno je odmah kontaktirati ginekologa kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Uterine krvarenje u menopauzi

Klimakterijsko razdoblje javlja se kod žena koje su prešle liniju od 45-50 godina i prirodno je stanje karakterizirano regresijom menstrualne i reproduktivne funkcije, izumiranjem rada jajnika i transformacijom funkcionalnog sloja maternice.

Normalno, s početkom ovog vremena, menstruacija žene je završena, međutim, neki pacijenti imaju krvarenje. Neće biti moguće sami odrediti njihove uzroke, stoga, kada se pojave znakovi poremećaja, bolje je kontaktirati ginekologa.

razlozi

Uzroci krvarenja maternice u menopauzi mogu biti fiziološki i patološki. U prvom slučaju, žena ne treba liječenje. Takvi probojni sekreti uzrokovani su promjenama hormonskih razina i postupnim izumiranjem funkcije jajnika.

Razdoblje nastanka takvog iscjedka naziva se premenopauzalno. U ovom trenutku, žena može primijetiti da je menstruacija postala manje obilna i neredovna. U određenim ciklusima može doći do ovulacije, ali prevladava broj anovulacijskih ciklusa.

S početkom menopauze kod žena, vjerojatnost trudnoće može se zadržati, što se još jednom dokazuje prema dobi. Stoga pacijenti nastavljaju uzimati oralne kontraceptive koji su se ranije koristili za zaštitu. U ovom slučaju, probojno krvarenje može biti varijanta norme. Kada se pojave, potrebno je kontaktirati ginekologa i odlučiti o potrebi zamjene lijekova.

O nastupu menopauze možete razgovarati u slučaju kada žena nema mjesečnih perioda od 12 mjeseci. Ovo razdoblje karakterizira potpuni prestanak jajnika i postupno stanjivanje endometrija, s atrofijom klimaksa. Od sada će svako krvarenje iz genitalnog trakta imati patološko porijeklo.

S početkom menopauze, žene mogu doživjeti nedostatak progesterona s laganim oslobađanjem estrogena. Ovo stanje je popraćeno sekrecijskom aktivnošću endometrija uz istovremenu povredu funkcije hipotalamusa-hipofize.

Izlučivanje krvi u ovom stanju u pravilu je u izobilju, praćeno bolom i anemijom. Tijekom pregleda može se detektirati hiperplazija endometrija, formiranje polipa, cista i drugih patoloških procesa. Disfunkcionalno krvarenje i njegovi uzroci moraju biti podložni obveznoj korekciji, jer može postati opasna ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Miom maternice

Uzroci krvarenja maternice kod žena nakon 50 godina mogu biti u neoplazmi. U ovu dobnu liniju, u većini bolesnika nalaze se fibroidi maternice. Ako ranije nije uzrokovao nelagodu, onda se sa završetkom menstrualne funkcije može manifestirati kao krvarenje.

Rast benigne neoplazme miometrija s početkom menopauze prestaje, budući da su fibroidi tradicionalno hormonskog porijekla. Ako tumor nastavi rasti u veličini, uzrokuje bolno i stalno krvarenje, možete posumnjati na maligno podrijetlo.

Pacijentima s velikom veličinom miomskih čvorova tijekom menopauze nudi se kardinalno liječenje koje uključuje kirurško uklanjanje tumora, au nekim slučajevima i cijelu maternicu.

polipi

Polip je neobičan rast žljezdane strukture u određenom dijelu reproduktivnog organa. Novotvorina je popraćena krvarenjem prema tipu menstruacije, ali oni imaju duže trajanje. Kod polipa endometrija, žena osjeća bol, osobito tijekom odnosa. Patološki tretman je kirurški praćen hormonskim pripravcima.

Polipi se također mogu formirati u šupljini cervikalnog kanala, što također uzrokuje probojno krvarenje. Detektirati patološki proces tijekom ultrazvuka. Stoga se ženama u menopauzi preporuča posjetiti ginekologa i obaviti ultrazvuk zdjelice najmanje dva puta godišnje.

tumori

Ako dođe do krvarenja kod žena starijih od 60 godina, uzroci mogu imati ozbiljnu opasnost po zdravlje. Tumori jajnika ili ciste postaju jedna od okolnosti koje provociraju iscjedak. Prestankom menstruacije, u pravilu se ne formiraju funkcionalne ciste.

Ako žena ima tumor u menopauzi, onda je to opasnost po zdravlje. Prema statistikama, najčešće se formira serozni cistadenom. Papilarni serozni cistadenom drugi je najpopularniji. Rijetko se u žena može otkriti endometrioma ili prethodno dijagnosticirana dermoidna cista.

Ovisno o prirodi tumora, liječnici biraju metodu liječenja. Uz učestalo krvarenje iz maternice propisana je operacija. Ako je podrijetlo ciste maligno, tada se provodi kemoterapija.

Patologije vrata maternice

Nije sve krvarenje iz vagine tijekom menopauze izazvano patologijama maternice ili jajnika. Često su uzrok čudnih izlučevina bolesti cerviksa.

Onkologija cerviksa izaziva humani papiloma virus. Zbog velikog rizika od maligniteta, žene svakako treba pregledati i testirati na prisutnost HPV-a u tijelu. U ranim stadijima, bolest se može ispraviti i ako se ne zaustavi, odnosno usporiti napredovanje.

Krvarenje maternice tijekom menopauze ne smije se zanemariti, osobito ako se povremeno ponavljaju. Žena bi trebala napraviti ultrazvuk zdjelice i zakazati sastanak kod ginekologa.

Simptomi i uzroci krvarenja iz maternice u starijih osoba

Uterine krvarenje (menometrorrhagia) je krvarenje iz maternice, koje nije povezano s menstruacijom i fiziološkim gubitkom krvi nakon poroda. U starijoj dobi, menometrorragija može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne bolesti, pa je važno na vrijeme prepoznati krvarenje i poduzeti mjere da se to zaustavi.

Starije žene doživljavaju krvarenje tijekom menopauze i menopauze. Tijekom tog razdoblja, žene moraju biti pažljivije prema svom tijelu, kako bi mogle samostalno razlikovati menometar i menstruaciju. Prestanak krvarenja i liječenje uzroka provodi samo liječnik, kućno liječenje je neprihvatljivo.

Simptomi krvarenja iz maternice

U ranoj dobi kod žena menstruacija se odvija s određenom učestalošću, tako da je iznenadna pojava krvi uvijek alarmantna. U starijoj dobi situacija je složenija: budući da je menstruacija nepravilna, žene ih često pogrešno tumače zbog krvarenja iz maternice. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na menometeroragiju:

  • Obilno ispuštanje ugrušaka;
  • Menstruacija je više od tjedan dana;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Slabost i vrtoglavica;
  • Bljedilo kože.

Kod menometorrhagije cerviks krvari obilno, u jednom satu se može ispuniti obloga ili tampon. U krvi postoji veliki broj ugrušaka. Obilno krvarenje čini da se budite noću i mijenjate jastučiće. Opće stanje zdravlja znatno se pogoršava, osjeća se slabost, pojavljuje se vrtoglavica. Veliki gubitak krvi dovodi do smanjenja krvnog tlaka, pojavljuju se znakovi anemije.

Ako su odsutne slabost, vrtoglavica, bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje s ugrušcima, moguće je unutarnje krvarenje. Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Neophodno je hitno pozvati hitnu pomoć i odmarati se prije njenog dolaska.

Ako postoji barem jedan simptom krvarenja iz vrata maternice, potrebno je što prije konzultirati liječnika i položiti testove kako bi se potvrdila dijagnoza. Kućni tretman uz uporabu narodnih lijekova možda neće dati željeni učinak i pogoršati situaciju. Štoviše, zaustavljanje krvarenja uopće ne ukazuje na eliminaciju uzroka koji može biti ozbiljna bolest.

Zašto maternica krvari u starosti?

Kod žena u dobi od 45-55 godina krvarenje iz vrata maternice povezano je s nepravilnim otpuštanjem hormona, kršenjem ciklusa ovulacije, razvojem žutog tijela, folikulogeneze.

Spontano krvarenje ukazuje na opadanje funkcije jajnika tijekom menopauze. Osim hormonskih poremećaja, krvarenje može biti uzrokovano i bolestima genitalnih organa. Najčešći uzroci užasa u starijoj dobi su:

  • Fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • Polipi maternice;
  • Maligne neoplazme genitalnih organa.

Fibroide vrata maternice rezultat su aktivne podjele stanica maternice, što rezultira stvaranjem benignog tumora iz mišićnog tkiva. Aktivna dioba stanica stimulirana je povećanim izlučivanjem estrogena. Uzroci fibroida su stres, višestruki pobačaj, neplodnost, nasljedna predispozicija, dijabetes i pretilost.

Endometrioza je ginekološka bolest u kojoj stanice unutarnjeg sloja stijenke maternice rastu izvan granica unutarnjeg sloja. Genitalna endometrioza razvija se unutar genitalija. Izdvojite unutarnju (adenomiozu) i vanjsku genitalnu endometriozu. U adenomiozi, unutarnji i vanjski slojevi maternice rastu zajedno. Kod vanjske genitalne endometrioze zahvaćeni su jajnici i zdjelična peritoneum. Krvarenje u endometriozi popraćeno je bolom u zdjelici i poteškoćama u pražnjenju crijeva i mjehura.

Više informacija o bolesti kao što je endometrioza možete saznati nakon gledanja ovog videozapisa:

Polipi su benigni tumori čiji razvoj može biti asimptomatski. Krvarenje s polipima najčešće se javlja tijekom pred- i postmenstrualnih razdoblja, tijekom i nakon odnosa. Moguće je i povećanje menstrualnog toka i pojava iscjedka sluznice iz vagine.

Maligne neoplazme genitalnih organa su najozbiljniji uzrok menometrohagije. Maternica, cerviks i jajnici mogu biti mjesto tumora. Ako se sumnja na tumor, potreban je niz studija kako bi se isključio rak. Što je ranije tumor i njegova priroda otkriveni, veća je vjerojatnost oporavka.

Bogati krvni iscjedak iz vrata maternice prati ne samo ginekološke bolesti, nego i bolesti štitne žlijezde i krvožilni sustav. Krvarenje vrata s hipertireozom i hipotiroidizmom, koje prati disfunkcija štitne žlijezde, kao i smanjenje razine trombocita uzrokovano krvnim bolestima.

Uz promjene u hormonskim razinama i bolestima, duševni poremećaji i upotreba intrauterinskih kontraceptiva mogu biti uzrok krvarenja iz cervikalne šupljine kod starijih osoba. U tim slučajevima dolazi do obilnog iscjedka krvi s ugrušcima. Kod primjene intrauterinog aparata pojavu krvavog iscjedka s ugrušcima objašnjava razdoblje prilagodbe ili oštećenja maternice spiralom.

Liječenje krvarenja iz grlića maternice

Prva mjera u liječenju krvarenja iz vrata maternice je hitno zaustavljanje krvarenja. S pojavom teških krvavih iscjedaka s ugrušcima, potrebno je što prije posavjetovati se s ginekologom, jer je veliki gubitak krvi pun anemije. Liječenje kod kuće s narodnim lijekovima je neprihvatljivo, iznimka je moguća ako je određeni popularni recept preporučio liječnik.

Za zaustavljanje krvarenja iz grlića maternice koriste se hemostatski agensi. Ovisno o situaciji, liječnik može propisati i hormonsku terapiju. Liječenje hormonima učinkovito je kao hitna mjera ili metoda dugotrajne terapije. Obično je u tijeku hormonska terapija uzimanje oralnih kontraceptiva koji pomažu u vraćanju hormonalne ravnoteže.

Za brzo zaustavljanje krvarenja, maternica se čisti (struganje). Dobiveno struganjem, grebanje endometrija se šalje na histološki pregled, što omogućuje određivanje točnog uzroka menometrohagije. Bolost postupka čišćenja minimizirana je primjenom suvremenih tehnika i lijekova protiv bolova.

Više o iscrtavanju s ovog videozapisa možete saznati:

Prekomjerni gubitak krvi tijekom menometorragije dovodi do anemije. Za normalizaciju razine hemoglobina u krvi propisani su lijekovi sa sadržajem željeza. Za mali gubitak krvi propisane su pilule. Ako postoji izrazita anemija, lijekovi se ubrizgavaju intramuskularno.

Gubitak krvi je stresan za tijelo, dakle, nakon menopauze, propisana je fizioterapija, akupunktura i tijek vitamina. Ako je krvarenje uzrokovano mentalnim poremećajem, tada je propisan tijek oporavka uz uporabu sedativa. Revizija načina života, uklanjanje stresa i loše navike pomažu.

Krvarenje nakon menopauze

U postmenopauzalnoj dobi glavna patologija koja treba privući posebnu pozornost je rak genitalija. Liječnik, međutim, mora zapamtiti koliko se slučajeva malignih lezija genitalnih organa javlja u kasnom reproduktivnom razdoblju, prije početka menopauze. Pregled 40-godišnjih bolesnika treba provesti u cijelosti i temeljito.

Benigne bolesti vagine

Atrofični ili penilni vaginitis najčešće uzrokuje vaginalno krvarenje kod žena nakon menopauze. Nedostatak estrogena uzrokuje atrofične promjene u vaginalnoj sluznici, tako da postaje glatka i vrlo tanka, lako ulcerirana i inficirana.

Krvarenje iz vaginalnog zida je obično vrlo oskudno i karakteriziraju ga pacijenti kao kapanje ili uočavanje smeđeg iscjedka. U proučavanju zdjeličnih organa mogu se otkriti simptomi vaginitisa (često sa znakovima sekundarne gljivične infekcije) i višestrukih petehija u sluznici vagine. U bolesnika s seksualnim životom ponekad se mogu uočiti male ogrebotine.

Liječenje se sastoji od suzbijanja infekcije i davanja estrogena usta ili lokalno u obliku vaginalnih masti. Lijekovi koji se topikalno primjenjuju dobro se apsorbiraju i djeluju na cijeli sustav, usporedivo s onima dobivenim oralno. Stoga, bolesnike koji primaju lokalno liječenje također treba pažljivo pratiti, kao i primati estrogenski tretman za sve bolesti.

Maligni tumori

Većina njih rezultat je invazije endometrijskog ili raka grlića maternice. Od primarnih karcinoma vagine karcinom pločastih stanica je najčešći u ovoj dobi, što je bio uzrok postmenopauzalnog krvarenja u 0,7% žena iz velike skupine bolesnika.

Prosječna dob bolesnika je 65 godina, a dvije trećine starijih od 50 godina. Karakterističan znak bolesti je vaginalno krvarenje, opaženo u 50,0-83,7% bolesnika s vaginalnim rakom. Krvarenje može biti postkoitalno ili spontano. Međutim, mnogi od tih bolesnika nemaju simptome, zbog čega je potrebno redovito provoditi preglede s citologijom čak iu odsutnosti maternice.

Dijagnoza u bolesnika primljenih s krvarenjem iz vagine može se napraviti nakon pregleda zida pomoću ogledala. Najkarakterističnija lokalizacija lezija je gornja trećina vagine. Liječenje (kirurški ili radijacijski) ovisi o stadiju bolesti i starosti pacijenta; U ranim stadijima bolesti može se razmotriti pitanje očuvanja vaginalne funkcije.

Bolesti cerviksa i tijela maternice

Uzrok krvarenja kod većine bolesnika nakon menopauze ne može se odrediti samo na temelju objektivnog pregleda. U nekoliko radova daje se različita incidencija krvarenja s malignim lezijama.

Incidencija raka vrata maternice dostiže svoj vrhunac u dobnoj skupini od 40-60 godina. Adenokarcinom endometrija je tipična maligna bolest koja uzrokuje krvarenje u postmenopauzi. Utječe na 20 žena na svakih 100.000 i najčešće je u dobi od 60 godina. Pojava adenokarcinoma endometrija povećala se, a sada se rak maternice često promatra kao rak vrata maternice. To je uglavnom zbog povećanja prosječnog očekivanog životnog vijeka žena. Dijagnostička kiretacija endometrija je bolna procedura i daje samo 28-86% točnih odgovora. U tim slučajevima radije koristimo biopsiju vakuumske aspiracije.

Pretilost, nedostatak poroda i oligo-ovulacija (u povijesti), visoki krvni tlak i dijabetes ukazuju na visok rizik od adenokarcinoma. Estrogenska terapija bolesnika nakon menopauze također je faktor rizika. Bolesnike koji uzimaju egzogene estrogene treba redovito i pažljivo pregledati i upozoriti na taj rizik. U nekim skupinama, u gotovo 50% bolesnika s krvarenjem nakon menopauze, u povijesti se mogu otkriti različiti oblici liječenja estrogenom. Krvarenje je glavni i obično jedini znak karcinoma endometrija. Ponekad se tumor širi na cerviks, uzrokujući opstrukciju cervikalnog kanala, što uzrokuje pio ili hematometre. U tim slučajevima, s bimanualnim pregledom, može se otkriti povećana i bolna maternica.

Najtočnija dijagnostička metoda je frakcijska kiretacija zidova maternice. Ovisno o bolesnikovom stanju i volji kirurga, anestezija može biti lokalna (paracervikalna) ili opća. Opća anestezija pruža mogućnost boljeg proučavanja zdjeličnih organa. Samo iskusni liječnik može izliječiti zidove maternice u ambulantnim uvjetima.

Prognoza karcinoma endometrija ovisi o stupnju diferencijacije tumora, veličini maternice, stupnju invazije miometrija i njegovom širenju na vrat maternice. Priroda liječenja treba odrediti kombinacijom svih tih čimbenika.

Ostale (rjeđe) maligne lezije maternice - sarkomi i mješoviti mezodermalni tumori također su popraćeni krvarenjem iz genitalnog trakta. Zajedno čine manje od 1% malignih lezija genitalnih organa. Leiomiosarkom se obično dijagnosticira kada se tumor ukloni pod mikroskopom. Miješani mezodermalni tumori ili karcinosarkomi mogu biti praćeni teškim krvarenjem i bolovima u donjem dijelu trbuha. Studija uz pomoć zrcala ponekad otkriva zjajan kanal grlića maternice, u kojem postoje tumorske mase.

Karcinom jajovoda nije tipičan za ovu dobnu skupinu i rijetko ga prati krvarenje. Klasične manifestacije bolesti su isprekidani vodeni leucorrhoea u odsutnosti infektivnog procesa u vagini i tumorskim formacijama u području maternice. Karcinom jajovoda uvijek treba imati na umu kada se nastavlja krvarenje u bolesnika nakon menopauze, kada proučavanje zdjeličnih organa i dijagnostička kiretaža zidova maternice ne dopuštaju identificiranje drugih uzroka krvarenja.

Benigni procesi

Od benignih bolesti koje uključuju postmenopauzalno krvarenje iz genitalnog trakta najčešće se nalaze polipi, atrofija i hiperplazija endometrija (osim atrofičnog vaginitisa).

Zašto se krvarenje javlja u bolesnika s atrofijom endometrija nije vrlo jasno. Uzrok mogu biti arteriosklerotske promjene u miometriju, što dovodi do povećane krhkosti krvnih žila i rupture atrofičnih cista endometrija. Kod tih bolesnika vrlo je često opažen prolaps maternice, vjerojatno povezan s venskom kongestijom. Polipi endometrija nakon dijagnostičke kiretacije zidova maternice ne zahtijevaju daljnje liječenje. Praćenje bolesnika s hiperplastičnim promjenama endometrija u razdoblju prije i poslije menopauze treba biti redovito. Primjena hormonske terapije je sasvim adekvatna mjera kako bi se uzrokovala regresija bolesti u većini slučajeva. Odsustvo odgovarajućeg učinka nakon primjene progestogenih lijekova ili ponavljanje krvarenja služe kao indikacija za histerektomiju.

Istraživanja su pokazala da je prognoza za krvarenje benigne etiologije koja je nastala nakon menopauze prilično dobra: u 92% slučajeva se ne razvijaju maligne bolesti, ali je nužno osigurati blisko dispanzersko promatranje tih bolesnika kako bi se u njima rano otkrili znakovi malignosti.

"Krvarenje nakon menopauze" i drugi članci iz dijela krvarenja iz maternice

Kako zaustaviti krvarenje maternice tijekom menopauze kod žena u starijoj dobi i što učiniti u liječenju teških iscjedaka

Klimaks je razdoblje koje karakterizira izumiranje reproduktivne funkcije u žena zbog hormonalnih promjena. Traje oko 10 godina i počinje nakon što osoba dostigne 40 godina. Tijekom menopauze menstruacija (ciklično krvarenje) postaje oskudna, a zatim potpuno nestaje (menopauza). Uz pojavu krvarenja maternice tijekom menopauze, uzroci mogu biti fiziološki i patološki (zbog postojećih bolesti).

Znakovi

Krvarenje tijekom menopauze jedan je od glavnih razloga hospitalizacije žena u ginekološkom odjelu. Znakovi patologije mogu biti:

  • obilna i produljena razdoblja (menoragija);
  • metroagija (krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom);
  • krvarenje iz genitalnog trakta;
  • menometeroragija (kombinira znakove menoragije i metroragije);
  • polimenoreya.

Najčešće se krv izlučuje u obliku ugrušaka. Prožeto krvarenje je rjeđe. Dodatni simptomi:

  • osjećaj plime i oseke u glavi;
  • osjećaj vrućine;
  • hiperemija kože;
  • znojenje;
  • poremećaj spavanja;
  • lupanje srca;
  • smanjena učinkovitost;
  • vrtoglavica;
  • asthenovegetativni poremećaji u obliku labilnosti raspoloženja, osjećaja straha i depresije.

Kod teškog gubitka krvi pojavljuju se simptomi anemije u obliku suhe kože, bljedila i slabosti.

U premenopauzi

Postoji razdoblje od 45 do 50 godina. Počinje 4-8 godina prije menopauze. U ovom trenutku za većinu žena karakteristična je menometrorrhagia (kombinacija acikličkog krvarenja s obilnim i dugim razdobljima). Volumen izgubljene krvi premašuje fiziološku normu (100-150 ml), a menstruacija traje više od 7 dana. Tijekom menopauze, ciklično krvarenje se zaustavlja i uočava se samo metroagija.

  • lomljive kosti i česte frakture (uzrokovane osteoporozom);
  • povećanje težine;
  • povišene razine glukoze u krvi;
  • poremećaji disurike (urinarna inkontinencija, nenamjerna mikcacija);
  • povećan gubitak kose;
  • lomljivi nokti;
  • neurološki simptomi;
  • dispepsija (abnormalna stolica, povraćanje, mučnina);
  • labilnost krvnog tlaka.

U menopauzi može doći do vaginalne disbakterioze.

u postmenopauzi

Postmenopauzalna metroagija je glavni simptom. Njegova pojava ukazuje na ginekološku patologiju (polipi, tumori, ciste). Uočavanje nakon menopauze može biti nuspojava hormonske nadomjesne terapije. Postmenopauzalno krvarenje najčešće se javlja nakon 55 godina. Dodatni znakovi tog razdoblja:

  • suha vaginalna sluznica;
  • promjene raspoloženja;
  • smanjenje seksualne želje;
  • nesanica;
  • smanjena elastičnost i čvrstoću kože;
  • preoblikovanje i opuštenost dojke;
  • pojavu bora.

Zašto se to događa

Uzroci i liječenje krvarenja poznati su svakom iskusnom ginekologu. To mogu biti:

  • funkcionalni poremećaji;
  • jatrogeni (vanjski) čimbenici;
  • ekstragenitalne bolesti (koje se ne odnose na ginekološku patologiju);
  • bolesti genitalnih organa (maternica, jajnici, jajovode, vagina).

Uzroci krvarenja u menopauzi:

  1. Benigne neoplazme (fibroidi).
  2. Polipi.
  3. Maligni tumori (rak).
  4. Patologija jajnika.
  5. Stres.
  6. Endometrioza.
  7. Hiperplazija (rast) endometrija (sloj sluznice maternice).
  8. Atrofični oblik vaginitisa (upala vagine).
  9. Kirurški zahvati na maternici i dodacima.
  10. Bolesti praćene tendencijom krvarenja (leukemija, hemofilija).
  11. Koagulopatija (bolest koju karakterizira poremećaj zgrušavanja krvi).
  12. Smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza).
  13. Ciroza jetre.
  14. Oštećenje crvene koštane srži uzrokuje oštećenje krvnih stanica.
  15. Neracionalna uporaba fibrinolitikova, antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa.
  16. Nedostatak željeza, rutina i askorbinske kiseline u tijelu.
  17. Erozija cerviksa.
  18. Virusne bolesti (humani papiloma virus i herpes).
  19. Displazija vrata maternice.

Predisponirajući čimbenici - nekontrolirani lijekovi, samoliječenje, stres i preopterećenost.

Miom maternice

U slučaju krvarenja tijekom menopauze, razlog može biti u benignom tumoru maternice - miom. Ova bolest ovisi o hormonima. Tumor se razvija iz mišića ili vezivnog tkiva. Najčešće (u 90% slučajeva) miom se nalazi u tijelu maternice. Uobičajeno, vrat organa je uključen u proces.

Myomatous čvorovi su jednostruki i višestruki.

Čimbenici rizika za pojavu tumora u menopauzi kod žena su:

  • nedostatak trudnoće u povijesti;
  • neregularan seksualni život;
  • endometrioza;
  • pobačaj i kirurgija u mladih;
  • kršenje proizvodnje hormona estrogena.

Kliničke manifestacije fibroida maternice uključuju:

  • Obilno krvarenje kao metroagija. Mogući krvavi iscjedak iz genitalnog trakta i izbacivanje krvnih ugrušaka.
  • Menoragija. Pojavljuje se s djelomično očuvanom reproduktivnom funkcijom.
  • Bolna menstruacija. Ovaj simptom nema u postmenopauzalnom razdoblju.
  • Povreda crijeva i mokrenje.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Slabost i vrtoglavica. Ovi znakovi ukazuju na pad hemoglobina i smanjenje razine crvenih krvnih stanica. Razlog - razvoj anemije na pozadini gubitka krvi.

Posljedice fibroida uterusa mogu biti malignost (degeneracija raka), ozbiljan gubitak krvi, naglašen pad krvnog tlaka, nekroza tkiva i uvijanje nogu neoplazme.

Polipi endometrija

Krv iz maternice u starijih osoba može ići u pozadini polipa endometrija. To su benigne neoplazme male veličine, okruglog ili gljivastog oblika na stabljici, koje su posljedica hiperplazije tkiva. Polipi su žljezdane, vlaknaste (najčešće se pojavljuju prije menopauze), mješovite i adenomatozne (često uzrokuju rak).

Razlozi za razvoj ove patologije u menopauzi:

  • hormonalne promjene;
  • povećan rast krvnih žila;
  • upalni procesi;
  • patologija endokrinih žlijezda;
  • dijabetes melitus;
  • nedostatak vježbe;
  • pobačaj i kiretaža maternice u povijesti.

Simptomi polipa su:

  • disfunkcionalno krvarenje;
  • uočavanje;
  • simptomi anemije;
  • sluznica bijela;
  • bolovi u grčevima (opaženi kod velikih polipa ili njihove ozljede).

Hiperplazija endometrija

Uzrok krvarenja tijekom menopauze je hiperplazija (prekomjerni rast) sluznog sloja koji maternicu oblaže iznutra. Ovo stanje često uzrokuje razvoj malignih tumora. Čimbenici rizika su metabolički poremećaji, promjene vezane uz dob, metritis (upala maternice), nasljedna predispozicija i imunološki poremećaji. Krvarenje može biti jedini simptom hiperplazije. Često se endometrijske promjene otkrivaju slučajno.

endometrioza

Krvarenje u menopauzi znak je endometrioze. Odlikuje se pojavom endometrija maternice izvan tijela (u vagini, privjescima, mjehuru) ili u debljini mišićnog sloja maternice, gdje to normalno ne bi trebalo biti. U tim organima se i funkcionalno tkivo mijenja, ali se to događa ne-ciklički.

Tijekom menopauze, endometrioza je rjeđa nego u žena reproduktivne dobi. Endometrioza se može kretati od nekoliko milimetara do velikih izraslina. Od toga ovisi o ozbiljnosti krvarenja. Endometrioza se manifestira bolovima u području zdjelice, nelagodom tijekom mokrenja i defekacije, metroragijom, nelagodom tijekom spolnog odnosa i znakovima kroničnog gubitka krvi. Ova patologija često dovodi do stvaranja cista endometrija.

Disfunkcija jajnika

Postmenopauzalno krvarenje je znak disfunkcije jajnika. Razlozi su:

  • oophoritis (upala ženskih genitalnih žlijezda);
  • upala jajovoda;
  • endokrini poremećaji (bolesti nadbubrežne žlijezde, dijabetes, patologija štitnjače);
  • živčana iscrpljenost;
  • veliki broj pobačaja u povijesti;
  • nekontrolirani lijekovi;
  • izloženosti i prekomjernoj insolaciji.

Učestale su krvarenja maternice s poremećajima jajnika (pauza je manja od 3 tjedna) ili rijetka (pauza je veća od 35 dana). U nedostatku pravilnog liječenja moguće su komplikacije u obliku mastopatije (fibrocistične promjene tkiva mliječnih žlijezda), fibroida i maligne patologije.

Rak maternice

Kada menopauza krvarenje može ukazivati ​​na benigni tumor (miom). Tumor je lokaliziran u cerviksu ili maternici, utječući na cilindrični epitel. Prosječna dob žena je 60-63 godine. Tumor se najčešće otkriva tijekom menopauze i nakon nje.

Adenomatni polipi, fibroidi, hiperplazija endometrija, višestruki pobačaj i kontakt s kancerogenim spojevima dovode do raka maternice. Glavni simptom raka je obilno ili oskudno krvarenje iz genitalnog trakta. Dodatni znakovi uključuju leukorrheu (obilan iscjedak iz sluznice), bol u sakrumu, donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, oslabljenoj stolici. Karakteristika raka je prisutnost sindroma trovanja (slabost, slabost, gubitak težine, dispepsija, disfunkcija srca).

trudnoća

Pojava uterinog krvarenja u postmenopauzi ne može biti znak trudnoće, patologije posteljice i fetusa, jer tijekom tog razdoblja reproduktivna funkcija nestaje. U ženskom tijelu, rast folikula prestaje, vezivno tkivo raste i sazrijevanje jajeta se zaustavlja, što onemogućuje začeti dijete i nosi fetus.

dijagnostika

Ako se u menopauzi pojavi metroagija, tada morate posjetiti ginekologa. Sljedeće studije pomažu u dijagnosticiranju:

  • Opći testovi krvi i urina. Dopustite identificirati upalu i znakove anemije.
  • Biokemijska analiza krvi. Potrebno je procijeniti stanje jetre i bubrega.
  • Koagulogram (koagulacijski test krvi).
  • SAD. Senzor je umetnut transvaginalno ili je postavljen na trbušnu stijenku.
  • Krvni test za hormone.
  • Doppler sonografija (proučavanje protoka krvi u velikim arterijama).
  • CT i MRI.
  • Histeroskopija (instrumentalni pregled maternice).
  • Kolposkopija.
  • Ginekološki pregled.
  • Analiza mrlja na uzročnicima genitalnih infekcija.
  • Dijagnostička kiretaža.
  • Histološke i citološke analize.
  • Histerosalpinografijom.

Kako zaustaviti krvarenje maternice tijekom menopauze

Krvarenje možete zaustaviti uz pomoć lijekova (hemostatskih sredstava, hormonskih lijekova, antifibrinolitika) ili radikalno (ablacijom ili kriolizom). Kada trebate: t

  • pozvati hitnu pomoć (s jakim krvarenjem);
  • dati pacijentu ispravan položaj tijela (ležeći s blago podignutim nogama);
  • primijeniti hladno;
  • dati pacijentu toplo piće (potrebno za vraćanje izgubljene tekućine).

Liječenje metroragija tijekom menopauze sugerira:

  • Teritorij osnovne bolesti (rak, polipi, endometrioza, upalna patologija).
  • Uklanjanje predisponirajućih faktora (normalizacija rada i odmora, osiguranje adekvatnog sna, odustajanje od loših navika, normalizacija težine, liječenje somatske patologije, uklanjanje stresa, normalizacija prehrane).
  • Uklanjanje simptoma i mogući učinci gubitka krvi.

lijekovi

U liječenju krvarenja maternice u menopauzi uključuju se sljedeći lijekovi:

  • Antifibrinolitik (aminokapronska kiselina).
  • Hemostatici (Vikasol, Tranexam, Cyclogemal, Ditsinon).
  • Pripravci željeza (Ferrum Lek).
  • Hormonski lijekovi (gestageni, antiestrogeni).
  • Kemoterapijski lijekovi (citostatici, lijekovi protiv raka). Prikazano u malignim novotvorinama.
  • Antimikrobna sredstva (antibiotici, antivirusni ili antifungalni agensi). Prikazano u postmenopauzalnom krvarenju na pozadini infekcije.

Ultrazvučna ablacija

Klimakterijsko krvarenje se liječi ablacijom. Na tkivo (endometrij) utječu ultrazvučni valovi s visokom frekvencijom. Tijekom liječenja, isparavanje zahvaćenih tkiva. Ultrazvučna ablacija se često koristi za krvarenje tijekom menopauze na pozadini raka.

Kirurška intervencija

Zaustavljanje krvarenja, liječnik može obaviti operaciju. Uz strašnu patologiju (endometrioza, miom, rak), maternica se često uklanja. Istovremeno se mogu ukloniti dodaci (spolne žlijezde i cijevi) i limfni čvorovi. Najčešće se provodi histerektomija, adneksetomija, panhisterektomija i histerektomija. Ponekad se provode minimalno invazivne manipulacije (radiokirurško liječenje, laserska terapija, kriorazgradnja).

Narodni lijekovi

Krvarenje u menopauzi pomaže zaustaviti sljedeće narodne lijekove:

  • infuzija stolisnika;
  • infuzija pastirske vrećice;
  • mješavinu na bazi vode, zdrobljene bobice viburnuma i šećera;
  • izvarak od koprive;
  • narančina kora;
  • sok od repe

Ta se sredstva mogu popiti i za 80 godina. U slučaju metroragije ne možete obaviti ispiranje i uzeti tople kupke. Folk lijekovi nadopunjuju lijek ili kirurško liječenje.

Uočavanje uzroka kod starijih žena

Uzroci krvarenja nakon menopauze

Uočavanje nakon menopauze je razlog za obvezne posjete liječniku, iako to ne može predstavljati ozbiljnu opasnost. Manji poremećaji u ženskim reproduktivnim funkcijama tijekom menopauze lako se mogu liječiti i nestati bez traga. Međutim, ponekad krvarenje nakon menopauze može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti koje se razvijaju u endometriju maternice, sve do nastanka tumora.

Uzroci krvarenja nakon menopauze

Pretpostavlja se da se postmenopauzalno krvarenje potpuno zaustavlja, s obzirom na to da se ovo razdoblje smatra završetkom svih ženskih reproduktivnih funkcija. U ovom trenutku, gubitak krvi s menstruacijom se potpuno zaustavlja, sluznica endometrija u maternici postaje sve tanja, jajnici se smanjuju, folikuli se ne formiraju i trudnoća postaje nemoguća. Čini se da u ženskom tijelu postoji razdoblje mira, a ne možete brinuti o stanju reproduktivnih organa. No, to je daleko od slučaja: vrlo često se tijekom menopauze javljaju problemi koji žene izazivaju nervozu i obraćaju se specijalistima za pomoć. Pojava postmenopauzalnog iscjedka sa sadržajem krvi gotovo uvijek je uzrokovana patološkim uzrocima. Najčešći od njih, koji dovode do manifestacije krvavog postmenopauzalnog iscjedka, uključuju sljedeće:

  • hormonsko liječenje;
  • infektivni procesi;
  • kronične bolesti u reproduktivnim organima;
  • ozljeda sluznice endometrija;
  • stvaranje polipa;
  • hiperplazija endometrija;
  • fibroida;
  • maligne neoplazme.

Pojava krvi u sastavu sluzi kod žena reproduktivne dobi prirodni je fenomen i javlja se kod menstruacije. To se događa zbog odvajanja sloja sluznice u endometriju kada nije došlo do začeća i tijelo se očisti od tkiva koje su postale nepotrebne. Odbacivanje endometrija, u pravilu, događa se s ozljedom malih krvnih žila, što dovodi do pojave krvi u izlučevinama maternice. Budući da se u postmenopauzalnom razdoblju ti procesi ne izvode, endometrijski sloj, namijenjen razvoju trudnoće, više ne raste i nije odvojen. Seksualni hormoni koji su aktivno uključeni u ciklične procese također se više ne proizvode u tijelu, što je uzrok menopauze.

Iscjedak sluznice tijekom menopauze postaje izoliran i suhoća u vagini, koja prati promjene u tijelu tijekom tog razdoblja, smatra se normalnom.

U vezi s promjenama koje se događaju u reproduktivnom sustavu, gubitak krvi tijekom menopauze ne bi trebao biti uopće. I ne samo u izobilju, manifestira se u obliku menstruacije, čak i tragovi krvi u sastavu sekreta sluzi u ovom dobnom razdoblju trebaju upozoriti i poslužiti kao razlog za istraživanje.

Priroda iscjedka tijekom menopauze

Ne uvijek krvarenje nakon menopauze smatra se pokazateljem patologija koje se javljaju u reproduktivnom sustavu. Od uretre urinarnog trakta ili iz crijeva može se osloboditi određena količina krvi. U postmenopauzalnoj hormonskoj neravnoteži s nedovoljnim razinama potrebnih hormona može doći do razvoja patoloških procesa u tim organima. Da biste bili sigurni da postoje ginekološki problemi, možete koristiti tampon tako da ga stavite u vaginu. Ako nakon određenog vremenskog razdoblja ostane čista, uzrok patoloških manifestacija treba odrediti kontaktiranjem drugih specijalista.

Što može reći prirodu iscjedka u žena u postmenopauzi?

  1. Unatoč činjenici da se većina žena u vrijeme menopauze najviše brine o suhoći u vagini, što uzrokuje neke neugodnosti, cerviks u maloj količini i dalje nastavlja proizvoditi sluz. Ako je prirodne boje i uobičajene konzistencije, ne uzrokuje pretjeranu nelagodu, tada se njen izgled i dalje smatra normom. Ali ako se u njima pojavi krv, onda najčešće služi kao signal patoloških procesa koji su se razvili u tijelu.
  2. Krvne pruge mogu biti uzrokovane hormonskim lijekovima koji se koriste za liječenje bilo koje bolesti ili kod ozbiljnih sindroma koji prate menopauzu. U tim slučajevima liječnici često koriste hormone za ublažavanje menopauzalnog sindroma. Unatoč sličnim situacijama, lijekovi koji sadrže hormone mogu utjecati na tijelo na različite načine. Sitost estrogena može potaknuti rast endometrija i uzrokovati blago oslobađanje krvi. Otkazivanje lijeka može brzo riješiti problemsku situaciju.
  3. Smeđa boja sekreta može biti posljedica oksidativnih reakcija, budući da se cervikalni kanal tijekom menopauze sužava, iscjedak iz maternice ne može se brzo ukloniti i oksidirati. Liječnik će u takvim slučajevima uspješno odabrati potrebne lijekove za ispravljanje hormonalne pozadine tijela.
  4. Tijekom perioda pranja u postmenopauzi ponekad se primjećuje da je vagina malo krvava, što je znak mehaničkog oštećenja sluznice. Prestankom izlučivanja hormona potrebnih za održavanje funkcije rađanja, sluznica postaje tanja i ranjiva, što dovodi do oštećenja tijekom higijenskih postupaka. Isti nedostatak karakterističnog postmenopauzalnog iscjedka moguć je nakon kontaktnog spola ili tijekom ginekološkog pregleda kod liječnika. To se ne smije ostaviti bez odgovarajućeg tretmana, jer traumatske ozljede na vratu mogu brzo postati maligne. Mnogo je gore ako se zbog razvoja erozije cerviksa pojave tragovi krvi u sluznici. Ta se patologija može pojaviti čak i prije početka menopauze i ostati neotkrivena, ili se može razviti nakon završetka razdoblja reproduktivne dobi. Takve tegobe također treba eliminirati, jer u protivnom manifestacija bolesti s takvim postmenopauzalnim izlučevinama može dovesti do neželjenih posljedica.

Bolesti koje mogu utjecati na menopauzu

Bolesti uzrokovane raznim infekcijama koje se javljaju u postmenopauzalnom razdoblju ne ovise uvijek o intimnom životu, što jednostavno ne može biti. Razlog njihovog nastanka je kršenje vaginalne mikroflore, u kojoj, zbog smanjenja lokalne imunosti, obrana nije u stanju zaštititi tijelo od napada brojnih mikroorganizama. Najčešće, sluznice vagine s pojavom prethodno neuobičajenog iscjedka, mogu se otkriti bakterije koje uzrokuju klamidiju, gonoreju, trihomoniju, bakterijski vaginitis. Na primjer, isti zajednički drozd ili vaginitis, osim bijelog sirastog iscjedka, može se manifestirati kao izlučivanje sluzi iz krvi.

Jedan od razloga za takav iscjedak može biti polip u cerviksu ili na sluznici endometrija. Hormonska neravnoteža uzrokovana izumiranjem funkcije jajnika uzrokuje rast sluznice maternice ili razvoj uzvišenja u šupljini, što dovodi do pojave polipa. Iscjedak sluznice s tragovima krvi može se pojaviti s intenzivnom tjelesnom vježbom ili odvajanjem od sluznice pod vlastitom težinom.

Uzrok krvavog iscjedka kod žena mogu biti fibroidi koji su benigni tumori. Unatoč činjenici da menopauza uzrokuje njeno smanjenje, ponekad u ovoj dobi može pokazati svoju aktivnost u obliku prethodno neuobičajenog iscjedka. Njihova manifestacija posebno je izazvana uporabom hormonskih lijekova namijenjenih eliminiranju klimakteričnog sindroma ili upotrebe biljnih hormona.

Vrlo često u postmenopauzi dolazi do proliferacije stanica u materničnoj šupljini - hiperplazija. Ovo povećanje u stanicama može biti benigne prirode, ali se također može pretvoriti u maligno stanje. Ali gotovo uvijek takve situacije uzrokuju obilno krvarenje iz maternice u kojem se mogu uočiti krvni ugrušci i čestice tkiva iz epitela uterusa. Ako je ova bolest bila prisutna prije početka menopauze, tada na početku bolesti bolest najčešće nestaje i ne pokazuje akutnu prirodu. No, promjene u tijelu tijekom tog razdoblja mogu poslužiti kao jedan od razloga povećane aktivnosti i uzrokovati pogoršanje.

Što se može učiniti ako dođe do krvarenja

Prva stvar u takvoj situaciji je odrediti izvor koji je uzrokovao krvarenje i uzrok tih manifestacija. Od pravodobne i ispravne dijagnoze stvorene patologije, ovisi o tome koliko će ga se uspješno moći riješiti. U liječenju ginekologa najčešće se koristi kiretaža, metoda koja se koristi u dijagnostičke svrhe. Postoji mogućnost da, nakon kiretaže, oslobađanje sluzi koja ometa ženu zauvijek nestaje, jer takve tehnike također mogu imati terapeutski terapeutski učinak. Ženama koje su navršile 50 godina može se pomoći terapijskim lijekovima na bazi androgena koji mogu suzbiti spolnu funkciju. Obični sedativi koriste se za uklanjanje općeg klimakteričnog sindroma.

Uz liječenje koje se provodi protiv osnovne bolesti, ginekolog treba obratiti pozornost na metode usmjerene na poboljšanje tijela. Da biste to učinili, oni pribjegavaju promjeni prehrane s povećanjem udjela povrća, voća i mliječnih proizvoda, osobito svježeg sira. Kako bi se izbjegli neugodni učinci menopauze i prateće promjene u kostima, potrebno je koristiti medicinsku gimnastiku, baviti se izvodljivim sportovima s izračunatim opterećenjem. Aktivan način života i pozitivan stav mogu produžiti osjećaj mladosti i adekvatno živjeti kroz menopauzu.

Što učiniti ako imate fibroids?

  • Zabrinuti ste zbog iznenadne boli u trbuhu.
  • A duga i bolna razdoblja već su umorna.
  • Preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju.
  • Osim toga, stalna slabost i bolesti već su čvrsto ušle u vaš život.
  • Sada ste spremni iskoristiti svaku priliku.

Postoji djelotvoran tretman fibroida maternice. Pratite link i saznajte što vam žena preporučuje za liječenje mioma maternice - nakon što joj liječnici nisu pomogli.

Što su izlučevine moguće kod menopauze

Promjena hormona u starosti uzrokovana starenjem dovodi do činjenice da s početkom menopauze žene imaju specifične bolesti povezane s poremećajem u radu različitih organa. Posebice se smanjuje veličina maternice i jajnika, smanjuje se proizvodnja sluzi u cerviksu. Zbog toga se smanjuje količina normalnog iscjedka tijekom menopauze. No, zbog suhoće vagine povećava rizik od upalnih bolesti, formiranje tumora. Mogući su patološki sekreti. Da biste promijenili svoju prirodu tijekom menopauze, morate posvetiti posebnu pozornost.

Normalno pražnjenje

Vaginalni iscjedak žene bilo koje dobi pokazatelj je reproduktivnog zdravlja. Izumiranje reproduktivne funkcije tijela ogleda se u razvoju sluzi u cerviksu. Ona nastavlja ispunjavati svoju zaštitnu ulogu, sprječavajući prodiranje u organe infektivnih agensa. Međutim, volumen mu se smanjuje do te mjere da u tom razdoblju žene imaju suhu vaginu.

Vjeruje se da je, kada su mučni sekreti u menopauzi normalni, ako njihov volumen ne prelazi 2 ml dnevno, oni su prozirni (mogu imati blijedo žućkasti ton zbog oksidacije sluzi u zraku). Osim toga, ne bi trebali imati jak miris. Sastav iscjedka uključuje ne samo sluz, već i plazmu i limfu, pa prema dosljednosti nalikuju rižinoj vodi.

Normalni bijelci s menopauzom ne uzrokuju nelagodu kod žene, nadražuju genitalije.

Vrste patoloških izlučevina

Ovisno o prirodi patologije može se pojaviti sljedeći iscjedak:

  • sluznice (ako su previše oskudne ili preobilne, imaju teksturu pjene, loše mirišu);
  • gnojni (debeli, imaju sivkasto-zeleni ton, jak miris);
  • sirast (bijeli, s grudicama, imaju kiseli miris);
  • krvavi (od jarko crvene do smeđe, pojavljuju se u obliku ichor, daub ili krvarenja).

Najopasniji su krvavi iscjedak, osobito u postmenopauzalnom razdoblju. kada se ne mogu miješati s menstruacijom.

Premenopauzalno krvarenje

Približno do 45-50 godina žena ima menstruaciju, ali pravilnost njihovog dolaska je poremećena zbog nestabilnosti hormonalnih procesa u tijelu. Volumen i trajanje krvarenja variraju. Mogu se razmazati smeđe s trajanjem manje od 2 dana, a sljedeći put - obilato smeđe-crveno, ići, bez zaustavljanja, 2 tjedna. Osim nepravilne menstruacije, menopauze, pojavljivanje krvnog iscjedka je moguće ako žena uzme lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju kako bi smanjila vruće trepće i druge bolesti ovog razdoblja.

Tijekom premenopauzalnih žena, češće se pojavljuju endokrine bolesti koje povećavaju hormonsku promjenu. Poremećaji u proizvodnji hormona dovode do nepravilnog metabolizma, što je posljedica lošeg rada probavnog sustava, nedostatka vitamina. Sve to uzrokuje pojavu nepravilnog krvavog iscjedka.

Podrijetlo krvarenja u postmenopauzalnom razdoblju

Prestankom menstruacije i hormonskom prilagodbom nestane fiziološki čimbenik žene, što može dovesti do pojave krvarenja. Sada postaju samo simptom patologije (bolesti maternice ili privjesaka).

Upozorenje: Kada se u žena u postmenopauzi pojave tragovi krvi, posebno je rizično odgoditi posjet liječniku. Najznačajniji uzrok takvih izlučevina može biti rak maternice. Odgađajući posjet ginekologu, pokušavajući nekako samostalno riješiti problem, žena gubi dragocjeno vrijeme za pravovremeno otkrivanje i uklanjanje tumora.

Karakteristični znakovi patološkog sekreta

Kod bolesti maternice dolazi do oštećenja sluznice, eventualno uništenja tkiva i krvnih žila. Postoje žarišta gnojne upale. Stoga se u patološkim sekretima pojavljuju sljedeći znakovi:

  • vodena konzistencija;
  • prisutnost pjene, ugruške sluzi, zelenkast gnoj ili krv;
  • neugodan miris;
  • uzrokuju iritaciju vanjskih genitalnih organa, crvenilo i svrbež kože u preponskom području;
  • postoji osjećaj pečenja i svrbež u vagini.

Obično je iscjedak popraćen simptomima kao što su poteškoće s mokrenjem, popraćeno rezanjem mjehura. Osim toga, može se javiti bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, au nekim slučajevima dolazi do povećanja tjelesne temperature.

Upozorenje: Neophodno je hitno otići liječniku ako žena u krvi u postmenopauzi razvije krv, a istovremeno nije uzimala HNL kako bi ublažila simptome menopauze. Prisutnost tumora u maternici može ukazivati ​​na pojavu zatvora i zadržavanje urina.

Uzroci pojave patoloških izlučevina

Uzroci abnormalnog iscjedka kod žena nakon menopauze su patologije povezane s hormonalnim poremećajima, kroničnim bolestima genitalnih organa, infektivnim lezijama donjih zdjeličnih organa i endokrinim abnormalnostima.

Hormonski poremećaji

Endometrioza. Tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja, žena tijekom menstruacije, redovito se ažurirala sluznica maternice. To je zbog visoke razine ženskih spolnih hormona. Tijekom menopauze, kada razina estrogena u tijelu oštro opada, endometrij se smanjuje, a njegov rast se zaustavlja. Stoga, često s početkom menopauze, bolest se povlači, čak i ako je žena već godinama patila od svojih manifestacija.

No, u nekim slučajevima, hormonalni neuspjeh (nedovoljna proizvodnja progesterona u tijelu), naprotiv, dovodi do pojave endometrioze. Jedan od izazivača je metabolički poremećaj. Estrogeni se proizvode u masnom tkivu, pa pretilost često dovodi do endometrioze tijekom menopauze. Doprinosi prekomjernom rastu endometrija i dijabetesa, hipertenzije.

Endometrioza se može pojaviti kod žena koje su podvrgnute operaciji uklanjanja maternice i privjesaka, nastaju na mjestu ožiljaka. Infektivne bolesti, slabljenje imunološkog sustava također izazivaju pojavu endometrioze.

Kada menopauza, ova bolest uzrokuje pojavu krvavih uočavanje, a češće - teškog krvarenja, što dovodi do anemije. U ovoj dobi, endometrioza je prethodnica raka.

Fibroidi maternice. Benigni tumor u obliku čvorova u mišićnom tkivu maternice. Povećanjem u trbuhu žene raste, u donjem dijelu se pojavljuju bolovi, poremećena je probava i mokrenje. Karakteristični simptom fibroida je pojava teškog krvarenja.

Erozija i displazija vrata maternice. Erozija je povezana s uništavanjem površinskih slojeva epitela cerviksa, a displazija je oštećenje svih slojeva sluznice. U tim bolestima bijeli iscjedak postaje obilan, ne miriše, au njima ima i nečistoća krvi.

Polipi u maternici. Rast endometrija, kiretaža i oštećenje maternice u mlađoj dobi može pridonijeti njihovoj formaciji. U prisustvu polipa, žena u razdoblju menopauze primjećuje bijeli iscjedak bez mirisa s tragovima krvi.

Video: Kako nastaju polipi endometrija

Onkološke bolesti

Rak grlića maternice. U ranim fazama manifestacije bolesti nema. Kod vrhunca, krvarenje je karakterističan i najčešće jedini simptom kojim se može otkriti. Ostali simptomi (bol u donjem dijelu trbuha i križ) pojavljuju se kasnije.

Rak maternice (endometrij). Iscjedak je isprva vodenast, a u njemu se pojavljuje krv. Krvarenje se pojačava, oni imaju gnojne ugruške.

Video: Čimbenici koji izazivaju rak vrata maternice

Zarazne i upalne bolesti spolnih organa

Vulvovaginitis. Upalni proces u vagini. Tijekom menopauze, vaginalna sluznica postaje tanja. Zbog nedostatka podmazivanja na površini se pojavljuju pukotine koje se lako upale. Razvija se vaginalna disbakterioza u kojoj umiru korisna mikroflora. Istodobno, ljepljiv iscjedak sluzi s dodatkom gnoja, s mirisom ribe. Boja pjenastih izlučevina je siva, gnoj im daje žuto-zeleni ton. Žena doživljava peckanje, svrab i sve druge simptome iritacije vaginalne površine.

Cervicitis je upala sluznice cerviksa. Imunitet kod starijih žena značajno je oslabljen, a infekcija se brzo širi od rodnice do cerviksa. Ako se bolest započne, dolazi do upale endometrija (endometritisa) i privjesaka maternice. Karakterističan znak cervicitisa su intenzivni žuti gnojni iscjedak, u kojem postoje krvni ugrušci. Drugi simptomi, osim iscjedka, kod menopauze možda neće biti.

Gljivica (kandidijaza). To se događa zbog slabljenja imuniteta i narušavanja sastava vaginalne mikroflore. Hipotermija, lijekovi i drugi čimbenici mogu doprinijeti razvoju Candide. Ispust podsjeća na sirastu masu i ima karakterističan kiseli miris.

Spolno prenosive infekcije

Kao iu mladosti, žena u dobi od menopauze može se zaraziti s trihomonijazom, gonorejom, klamidijom i drugim infekcijama koje se prenose tijekom seksa. Uz smanjenu otpornost tijela, upalni procesi brzo se šire od vanjskih genitalnih organa do uterusa i privjesaka, djelujući na urinarne organe.

U takvim bolestima moguće je sljedeće:

  1. Trichomoniasis - vodenasta, pjena, bijela sa žućkasto-zelenom nijansom. Postoji oštar neugodan miris.
  2. Gonoreja - gnojni sivo-zeleni debeli iscjedak. Stalna potreba za mokrenjem, svrbež i pečenje u vagini.
  3. Klamidija. Iscjedak može biti bistar ili bijeli sluz. Oštećenje mokraćnog sustava dovodi do činjenice da urin postaje mutan, tijekom mokrenja postoje grčevi.

Dijagnoza i prevencija bolesti spolnih organa tijekom menopauze

Budući da mnoge bolesti imaju slične simptome, žena ne može razumjeti uzrok patoloških sekreta, a još manje ih se riješiti. Važna mjera za sprečavanje prijelaza bolesti u kronični oblik je posjetiti liječnika i podvrgnuti se pregledu 2 puta godišnje.

Ultrazvuk će pokazati prisutnost bilo kojeg patološkog tumora. Možete pregledati cerviks i šupljinu maternice pomoću kolposkopa, optičkog instrumenta koji osvjetljava i povećava sliku površine koja se istražuje. Prema nalazima krvi utvrđena je priroda upale i infektivne lezije, a prisutna je i onkologija.

Bolesti ženskih genitalija

Značajan postotak krvarenja u menopauzi ovisi o bolestima ženskih genitalija. Ovdje na prvo mjesto treba staviti neoplazme, benigne i maligne, kao i upalne procese.

Od tumora, fibroidi uterusa su najčešći. Prema A. I. Petčenku i V. V. Slonitskom, koji su proučavali osobitosti materničnog krvarenja u dobi od 46 do 57 godina kod žena koje boluju od fibroida maternice, žene s fibroidima uterusa duže imaju menstruaciju - menopauza nastupa 5-10 godina od zdravih žena. Histološka ispitivanja oštećenja maternice uglavnom su pokazala atrofiju sluznice s kongestijom u endometriju, a samo u nekim slučajevima je uočena cistična hiperplazija endometrija i polipoza. Prema. autori, klimakterijsko uterino krvarenje u prisustvu fibroida maternice u velikoj je mjeri povezano s poremećajem funkcije središnjeg živčanog sustava i sa simptomima općeg angioedema. Smanjena kontraktilnost maternice, rastegnuta u čvorovima, kao i često povećana površina hipertrofičnih ili atrofičnih mukoznih membrana uzrokuju krvarenje u fibroidima maternice. AA Lebedev i osoblje također vjeruju da je patogeneza krvarenja maternice u fibroidima maternice slična patogenezi funkcionalnog krvarenja iz maternice. U oba slučaja značajnu ulogu ima smanjena reaktivnost žilnog tonusa i otkazivanje funkcije jetre.

Prema zapažanjima A. A. Lebedeva i osoblja, svi pacijenti koji pate od fibromioma, prema histološkoj slici, mogu se podijeliti u tri skupine u usporedbi s izlučivanjem spolnih hormona: a) pacijentima s asimptomatskim uterinskim fibroidima tijekom normalnog menstrualnog ciklusa; nema patoloških promjena u histološkoj slici endometrija i jajnika; b) bolesnika s normalnim menstrualnim ciklusom, ali s prevalencijom folikularne faze (hiperpolimenoreja); u histološkoj slici endometrija većina (94%) pokazuje glandularnu hiperplaziju, ponekad atrofiju, au jajnicima (72%) cističnu ekspanziju folikula i žutog tijela; c) pacijenti s "anovulacijskim" ciklusom (hemoragijska metropatija); postoji histološka hiperplazija žlijezda (57%), atrofija endometrija (10%), u jajnicima - cistična ekspanzija folikula, žarišta krvarenja, vaskularna skleroza; nema žutih mrlja.

Prema našim podacima, menopauzalno krvarenje je posebno često u kombinaciji s tzv. Fibromatozom maternice - povećanom, gustom konzistencijom maternice, zbog razvoja ožiljnog vezivnog tkiva i sklerotičnih promjena u mišićima tijela maternice.

Uzrok krvarenja maternice u prijelaznim godinama žene su često tumori jajnika - benigni, hormonski aktivni. Ovo posljednje, uzrokujući hormonalne učinke na sluznicu maternice, uzrokuje krvarenje. Ti tumori uključuju blastomu granuloznih stanica i tekablastom; proizvodnju estrogenskog hormona, oni uzrokuju prekomjernu hiperplaziju endometrija, krvarenje u maternici i nekrozu.

Finberg (R. Fiettberg) opisao je 6 žena u dobi od 60-75 godina koje su imale naglo krvarenje tijekom menopauze. Histološkim pregledom jajnika ovih bolesnika u 6 slučajeva otkriveni su granulocelularni tumori, u jednom od njih je tekamatozni tumor. U svim slučajevima bila je prisutna hiperplazija sluznice maternice s mitozom.

Klimakterijsko krvarenje se često kombinira s upalnim bolestima genitalnih organa, uglavnom s upalnim tumorima privjesaka i različitim abnormalnim položajima (pomacima) maternice. U posljednjem slučaju, posebno veliki utjecaj imaju fiksne retrodelacije, kao i prolaps i prolaps maternice. Ako je maternica u pogrešnom položaju, krvarenje može biti uzrokovano i venoznom kongestijom (u prisustvu zdjeličnih pletora) zbog savijanja uterinskih ligamenata s krvnim žilama koje prolaze kroz njih, i (što se događa često) posljedičnim nedostatkom mišića uterusa. S prolapsom izvora maternice, krvarenje može biti čireva kao što su preležanine, koje se razvijaju na površini vaginalnog dijela maternice.

U menopauzi su značajne sklerotske promjene u pojavljivanju krvarenja uterusa koje karakterizira prekomjerni razvoj vezivnog tkiva, gotovo potpuno nestajanje mišićnog tkiva i izražene promjene u krvnim žilama (ateromatoza i endarteritis). Prema Yashke, Pankova (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorova i dr. Smanjenje mišićnog sloja i vaskularne skleroze, sumiranje, može uzrokovati obilno krvarenje maternice.

Maligne neoplazme (rak i sarkom) jedan su od najčešćih uzroka krvarenja maternice kod žena u tranziciji. Statistički podaci svjetske književnosti koji karakteriziraju učestalost i uzroke krvarenja u menopauzi i menopauzi kod žena, prikupljeni u Hecke i Garbut, prikazani su u tablici. 9 (u postocima).

Tablica 9. Uzroci krvarenja

"Druga" skupina uključuje endometriozu, traumatske i druge ozljede.

Iz kartice. 9 pokazuje da su u oba razdoblja prijelaznih godina žene na prvom mjestu rak genitalnih organa; žljezdana hiperplazija uzrokuje više od četvrtine svih krvarenja; polipi i erozija čine oko 1/5 svih krvarenja. Fibroide i tumori jajnika također igraju značajnu ulogu u nastanku menopauzalnog krvarenja. Isto treba reći i za upalne bolesti.

Podaci o klimakterijskom krvarenju pokazuju koliko su različiti etiologija i patogeneza krvarenja uterusa u razdoblju menopauze i menopauze. Prisutnost velikog broja uzroka krvarenja iz maternice u tom razdoblju diktira potrebu za temeljitim i sveobuhvatnim pregledom žena koje pate od ove patologije. Uz dvosmjernu studiju, pregled ogledala, citološki pregled razmaza vagine i maternice (aspiracija), dijagnostičku kiretažu ili biopsiju, nakon čega slijedi histološko ispitivanje scrapinga te uz hormonske studije, prikazana je studija stanja krvi, jetre, kardiovaskularnog i drugih sustava., Diferencijalna dijagnoza krvarenja u maternici prijelaznog razdoblja žene je od velike važnosti za odabir pravog individualiziranog liječenja.

Osnovni principi liječničke taktike za menopauzalno krvarenje su sljedeći:
1. U prisutnosti krvarenja, prije svega, potrebno je isključiti malignu neoplazmu, na temelju podataka histološkog ispitivanja struganja sluznice maternice. Grebanje maternice s menopauzalnim krvarenjem nije samo dijagnostička nego i terapijska mjera koja ima hemostatsko djelovanje. To se objašnjava činjenicom da nakon uklanjanja hiperplastičnog krvarenja nekrotične sluznice maternica počinje snažno smanjivati. Ako se nakon kiretaže nastavi krvarenje (nakon 2-3 mjeseca), to, s odgovarajućom kliničkom slikom i određenim studijama, ukazuje na njegovu funkcionalnu prirodu. Ako se tijekom menopauze ili menopauze krvarenje prestane nakon kiretaže nakon 1 do 2 godine ili se kasnije ponovno pojavi, kiretaža se mora ponoviti, jer u takvim slučajevima početak neoplazme može biti uzrok krvarenja.

Mnogo je teže dijagnosticirati rak maternice u citološkom razmazu od raka grlića maternice. To se objašnjava činjenicom da je polimorfizam stanica i njihovih jezgri, što je jedan od glavnih kriterija u citodijagnostici, mnogo manje izražen u slučajevima raka maternice [G. Papanicolau, V. A. Mandelstam i drugi].
2. U složenoj patogenezi menopauzalnog krvarenja potrebno je uzeti u obzir dobne poremećaje viših dijelova središnjeg živčanog sustava, uglavnom hipotalamusa i hipofize, kao i disfunkcije endokrinih žlijezda i drugih sustava ženskog tijela, a pogrešno je vidjeti glavni uzrok krvarenja samo u funkcionalnim poremećajima jajnika i sluznice maternice.,
3. Racionalna terapija za klimakterijsko krvarenje trebala bi biti skup mjera usmjerenih na reguliranje menstrualnog ciklusa.

Top