Kategorija

Popularni Postovi

1 Bolest
Kada je bolje raditi ultrazvuk dojke
2 Ovulacija
Kako uzrokovati mjesečni izvarak luka oguliti
3 Sklad
Što tablete uzrokuju mjesečno
4 Bolest
Kako pravilno nositi i mijenjati jastučiće
Image
Glavni // Ovulacija

laparoskopija


Laparoskopija (od grčkog. Λαπάρα - prepone, maternice i grčki. Σκοπέο - izgled) moderna je metoda operacije u kojoj se operacije na unutarnjim organima provode kroz male (obično 0.5-1.5 centimetara) otvora, dok su u tradicionalnom Kirurgija zahtijeva velike rezove. Laparoskopija se obično izvodi na abdominalnim ili zdjeličnim organima.

Glavni instrument u laparoskopskoj operaciji je laparoskop: teleskopska cijev koja sadrži sustav leća i obično je pričvršćena na video kameru. Optički kabel, osvijetljen "hladnim" izvorom svjetla (halogena ili ksenonska svjetiljka), također je priključen na cijev. Trbušna šupljina je obično ispunjena ugljičnim dioksidom da bi se stvorio operativni prostor. U stvari, trbuh je napuhan poput balona, ​​trbušni zid se uzdiže iznad unutarnjih organa poput kupole.

laparoskopija

Laparoskopija se obično izvodi pod općom anestezijom. Bezopasan plin koristi se za čišćenje potencijala prostora u trbušnoj šupljini i istiskivanje crijeva. Zatim se endoskop umetne kroz mali rez i kroz njega se umetnu razni alati.

• Tkanine se mogu raspršiti laserskim mlazom ili izrezati bez krvarenja pomoću uređaja za žarenje u obliku žičane petlje.
• Mnogo oštećenog tkiva može se uništiti pomoću uređaja za žarenje u obliku žičane petlje ili lasera.
• Možete uzeti biopsijsko tkivo iz bilo kojeg organa s pincetom za biopsiju, koje stegne mali komadić organskog tkiva.

Pacijentu se može činiti da tlak plina uzrokuje nelagodu tijekom 1-2 dana, ali plin će uskoro biti apsorbiran u tijelu.

S video laparoskopijom, video kamera je pričvršćena na laparoskop, a unutrašnjost trbušne šupljine je prikazana na video monitoru. To omogućuje kirurgu da izvede operaciju, gledajući u ekran, - mnogo ugodniji način nego da dugo gleda kroz mali okular. Ta vam metoda omogućuje i snimanje videozapisa.

Opće indikacije za primjenu laparoskopije.

S planiranim liječenjem

2. Sumnja na tumor uterusa ili uterine.

3. Kronična bol u zdjelici bez učinka liječenja.

Laparoskopija u ekstremnim situacijama

1. Sumnja na tubalnu trudnoću.

2. Sumnja na jajčanu apopleksiju.

3. Sumnja na perforaciju maternice.

4. Sumnja na torziju tumora jajnika.

5. Sumnja na pucanje ciste jajnika ili piosalpinxa.

6. Akutna upala maternice u odsutnosti učinka složene konzervativne terapije u trajanju od 12-48 sati.

Kontraindikacije za dijagnostičku i terapijsku laparoskopiju.

Laparoskopija je kontraindicirana kod bolesti koje mogu u bilo kojoj fazi istraživanja opteretiti opće stanje pacijenta i biti opasne za njezin život:

- bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava u fazi dekompenzacije;

- hemofilija i teška hemoragijska dijateza;

- akutno i kronično zatajenje bubrega i jetre.

Navedene kontraindikacije su opće kontraindikacije za laparoskopiju.

U klinici ženske neplodnosti, pacijenti koji bi se mogli susresti s takvim kontraindikacijama, u pravilu se ne pojavljuju, jer se pacijentima koji pate od teških kroničnih ekstragenitalnih bolesti ne preporučuje nastavak pregleda i liječenja neplodnosti već u prvoj, ambulantnoj fazi.

U vezi sa specifičnim zadacima riješenim uz pomoć endoskopije, kontraindikacije za laparoskopiju su:

1. Neodgovarajući pregled i liječenje bračnog para do predviđenog endoskopskog pregleda (vidi indikacije za laparoskopiju).

2. Akutne i kronične zarazne i kataralne bolesti koje su prisutne ili patile prije manje od 6 tjedana.

3. Subakutna ili kronična upala privjesaka maternice (kontraindikacija za operativni stadij laparoskopije).

4. Odstupanja u kliničkim, biokemijskim i posebnim metodama istraživanja (klinička analiza krvi, urina, biokemijska analiza krvi, hemostaziogram, EKG).

5. III - IV stupanj čistoće vagine.

Za i protiv laparoskopije

U suvremenoj ginekologiji, laparoskopija je možda najnaprednija metoda dijagnostike i liječenja brojnih bolesti. Nedostatak postoperativnih ožiljaka i postoperativne boli treba pripisati broju njegovih pozitivnih aspekata, što je uglavnom zbog male veličine rezova. Također, pacijent obično ne mora održavati strog posteljni odmor, a normalno stanje zdravlja i radne sposobnosti se vrlo brzo obnavlja. U tom slučaju, razdoblje hospitalizacije nakon laparoskopije ne prelazi 2 - 3 dana.

Tijekom ove operacije postoji vrlo mali gubitak krvi, traumatizacija tjelesnih tkiva je izuzetno mala. U tom slučaju tkiva nisu u kontaktu s kirurškim rukavicama, gaznim ubrusima i drugim sredstvima koja su neizbježna u nizu drugih operacija. Kao posljedica toga, mogućnost stvaranja takozvanog procesa adhezije koji može uzrokovati različite komplikacije smanjuje se do maksimuma. Osim toga, nesumnjiva prednost laparoskopije je mogućnost istodobne dijagnoze i eliminacije određenih patologija. U isto vrijeme, kao što je gore spomenuto, organi kao što su maternica, jajovodi, jajnici, unatoč kirurškom zahvatu, ostaju u normalnom stanju i funkcioniraju na isti način kao prije operacije.

Propasti laparoskopije, u pravilu, svodi se na uporabu opće anestezije, koja je neizbježna u svim kirurškim zahvatima. Učinci anestezije na tijelo su u velikoj mjeri individualni, ali valja imati na umu da se u preoperativnoj pripremi otkrivaju različite kontraindikacije. Na temelju toga stručnjak zaključuje kako je opća anestezija za pacijenta. U slučajevima kada nema drugih kontraindikacija za laparoskopiju, operacija se može provesti u lokalnoj anesteziji.

Koje testove treba poduzeti prije laparoskopije?

Liječnik nema pravo odvesti vas na laparoskopiju bez rezultata sljedećih testova:

  1. klinički test krvi;
  2. biokemijski test krvi;
  3. koagulogram (zgrušavanje krvi);
  4. faktor krvne skupine + Rh;
  5. Testovi na HIV, sifilis, hepatitis B i C;
  6. mokrenje,
  7. opći razmaz;
  8. elektrokardiogram.

U slučaju patologije kardiovaskularnog, respiratornog, gastrointestinalnog, endokrinog poremećaja, potrebno je konzultirati druge specijaliste kako bi se razvila taktika za liječenje bolesnika u pred- i postoperativnom razdoblju, kao i za procjenu prisutnosti kontraindikacija za laparoskopiju.

Zapamtite da sve analize vrijede ne više od 2 tjedna! U nekim klinikama uobičajeno je da se pacijent podvrgne pregledu na kojem će se operirati, jer su norme različitih laboratorija različite, a liječniku je pogodnije da se orijentira prema rezultatima svog laboratorija.

Na koji dan ciklusa treba obaviti laparoskopiju?

U pravilu, laparoskopija se može izvesti na bilo koji dan ciklusa, ali ne tijekom menstruacije. To je zbog činjenice da se tijekom menstruacije krvarenje povećava i da postoji rizik od povećanog gubitka krvi tijekom operacije.

Je li pretilost i dijabetes kontraindikacija za laparoskopiju?

Pretilost je relativna kontraindikacija za laparoskopiju.

Uz dovoljno vještine kirurga za pretilost 2-3 stupnja, laparoskopija može biti tehnički izvediva.

U bolesnika s dijabetesom, laparoskopija je operacija izbora, liječenje rane na koži u bolesnika sa šećernom bolešću traje mnogo dulje, a vjerojatnost gnojnih komplikacija je znatno veća. Uz laparoskopiju, trauma je minimalna i rana je mnogo manja nego kod drugih operacija.

Kako anestezirati tijekom laparoskopije?

Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom, pacijent spava, ne osjeća ništa. Tijekom laparoskopije koristi se samo endotrahealna anestezija: tijekom operacije, pluća pacijenta dišu kroz cijev kroz poseban aparat za disanje.

Upotreba drugih vrsta anestezije tijekom laparoskopije je nemoguća, jer se tijekom operacije u trbušnu šupljinu uvodi plin, koji "pritisne" dijafragmu odozdo, što dovodi do činjenice da pluća ne mogu sama disati. Čim se operacija završi, cjevčica se uklanja, anesteziolog budi pacijenta, anestezija završava.

Koliko dugo traje laparoskopija?

To ovisi o patologiji zbog koje se izvodi operacija i kvalificiranosti liječnika. Ako je ova podjela adhezija ili koagulacija žarišta endometrioze prosječnog stupnja složenosti, tada laparoskopija traje u prosjeku 40 minuta.

Ako pacijent ima višestruke fibroide maternice, a potrebno je ukloniti sve čvorove mioma, trajanje operacije može biti 1,5-2 sata.

Kada mogu izaći iz kreveta i jesti nakon laparoskopije?

U pravilu, nakon laparoskopije, možete ustati navečer na dan operacije.

Sljedeći dan preporučuje se prilično aktivan način života: pacijent se mora kretati i jesti djelomično kako bi se brže oporavio. Dyskofort nakon operacije je uglavnom zbog činjenice da mala količina plina ostaje u trbušnoj šupljini i potom se postupno apsorbira. Plin koji ostaje može uzrokovati bol u mišićima vrata, trbušnih mišića i nogu. Kako bi se ubrzao proces apsorpcije, nužno je kretanje i normalno kretanje crijeva.

Kada su šavovi uklonjeni nakon laparoskopije?

Šavovi se uklanjaju 7-9 dana nakon operacije.

Kada mogu početi seksati nakon laparoskopije?

Seksualni život je dopušten mjesec dana nakon laparoskopije. Fizička aktivnost treba biti ograničena u prva 2-3 tjedna nakon operacije.

Kada mogu početi pokušavati zatrudnjeti nakon laparoskopije? Koliko brzo možete početi pokušavati zatrudnjeti nakon laparoskopije:

Ako se laparoskopija izvodi na adhezijama u zdjelici, što je bio uzrok neplodnosti, tada možete početi pokušavati zatrudnjeti u roku od mjesec dana nakon prve menstruacije.

Ako se laparoskopija izvodi na endometriozi, a potrebno je dodatno liječenje u postoperativnom razdoblju, potrebno je pričekati kraj liječenja i tek nakon toga planirati trudnoću.

Nakon konzervativne miomektomije, trudnoća je zabranjena 6-8 mjeseci, ovisno o veličini miomskog čvora, koji je uklonjen tijekom laparoskopije. U tom razdoblju unos kontracepcijskih lijekova neće spriječiti, jer je trudnoća u tom razdoblju vrlo opasna i prijeti rupturom maternice. Takvim pacijentima preporučuje se stroga zaštita trudnoće nakon laparoskopije.

Kada mogu ići na posao nakon laparoskopije?

Prema standardima, bolovanje u prosjeku nakon laparoskopije daje se 7 dana. U pravilu, u ovom trenutku, pacijenti već mogu raditi u miru ako njihov rad nije povezan s teškim fizičkim radom. Nakon jednostavne operacije, pacijent je spreman za rad za 3-4 dana.

Laparoskopija u ginekologiji - metoda niskog utjecaja na dijagnozu i operaciju

Laparoskopija je minimalno invazivna, bez slojevitog incizija prednjeg trbušnog zida, operacija koja se izvodi specijalnom optičkom (endoskopskom) opremom kako bi se pregledali organi trbušne šupljine. Njegovo uvođenje u praksu značajno je proširilo mogućnosti općih kirurških, ginekoloških i uroloških liječnika. Dosadašnje bogato iskustvo pokazalo je da je rehabilitacija nakon laparoskopije, u usporedbi s tradicionalnim laparotomskim pristupom, mnogo jednostavnija i kraća u trajanju.

Primjena metode u ginekološkom području

Laparoskopija u ginekologiji postala je posebno važna. Koristi se i za dijagnosticiranje mnogih patoloških stanja i za potrebe kirurškog liječenja. Prema različitim izvorima, u mnogim odjelima ginekološkog profila, oko 90% svih operacija izvodi se laparoskopskim pristupom.

Indikacije i kontraindikacije

Dijagnostička laparoskopija može biti planirana ili hitna.

svjedočenje

Rutinske dijagnostike uključuju:

  1. Formacije tumorske prirode nejasnog podrijetla u području jajnika (za više informacija o laparoskopiji jajnika pogledajte naš prethodni članak).
  2. Potreba za diferencijalnom dijagnozom nastanka tumora unutarnjih genitalnih organa s crijevnom.
  3. Potreba za biopsijom sindroma policističnih jajnika ili drugih tumora.
  4. Sumnja na nesmetanu izvanmaterničnu trudnoću.
  5. Dijagnostika prohodnosti jajovoda, napravljena kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti (u slučajevima nemogućnosti njegove primjene putem nježnijih metoda).
  6. Pojašnjenje prisutnosti i prirode abnormalnosti razvoja unutarnjih genitalnih organa.
  7. Potrebno je odrediti fazu malignog procesa kako bi se odlučilo o mogućnosti i opsegu kirurškog liječenja.
  8. Diferencijalna dijagnoza kronične zdjelične boli u endometriozi s drugim bolovima nepoznate etiologije.
  9. Dinamička kontrola učinkovitosti liječenja upalnih procesa u zdjeličnim organima.
  10. Potreba za kontrolom očuvanja integriteta stijenke maternice tijekom histerorezekskopskih operacija.

Hitna laparoskopska dijagnoza izvodi se u slučajevima:

  1. Pretpostavke o mogućoj perforaciji stijenke maternice kiretom tijekom dijagnostičke kiretaže ili instrumentalnog pobačaja.
  2. Sumnje za:

- apoptaksija jajnika ili ruptura ciste;

- progresivnu trudnoću u tubi ili poremećaj ektopične trudnoće kao abortus cijevi;

- upalna tubo-ovarijska formacija, piosalpinx, osobito s razaranjem jajovoda i razvojem pelvioperitonitisa;

- nekroza miomskog čvora.

  1. Simptomi se povećavaju tijekom 12 sati ili izostaju 2 dana pozitivne dinamike u liječenju akutnog upalnog procesa u privjescima maternice.
  2. Akutna bol u donjem dijelu trbuha nejasne etiologije i potreba za diferencijalnom dijagnozom s akutnim apendicitisom, perforacijom ilealnog divertikula, s terminalnim ileitisom, akutnom nekrozom masne suspenzije.

Nakon razjašnjavanja dijagnoze, dijagnostička laparoskopija često prelazi u liječenje, tj. Izvodi se laparoskopsko uklanjanje uterine cijevi, jajnika, šivanje maternice tijekom perforacije, hitna miomektomija s nekrozom miomskog čvora, disekcija abdominalnih adhezija, obnova prolaznosti jajovoda i sl.

Planirane operacije, uz neke od već spomenutih, su plastična kirurgija ili podvezivanje cijevi, planirana miomektomija, liječenje endometrioze i policističnih jajnika (o obilježjima liječenja i uklanjanja cista jajnika) u članku "Laparoskopija cista jajnika", histerektomija i neki drugi.

kontraindikacije

Kontraindikacije mogu biti apsolutne i relativne.

Glavne apsolutne kontraindikacije:

  1. Prisutnost hemoragičnog šoka, koji se često javlja kada jajovod raskine ili, mnogo rjeđe, s apoptaksijom jajnika, ruptucijom ciste i druge patologije.
  2. Nekorigirani poremećaji krvarenja.
  3. Kronične bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sustava u fazi dekompenzacije.
  4. Nedopustivost davanja pacijentu položaja Trendelenburga, koji treba podesiti (tijekom postupka) operativni stol tako da mu je kraj glave niži od stopala. To se ne može učiniti ako žena ima patologiju povezanu s moždanim žilama, rezidualne posljedice traume posljednjeg, kliznu herniju dijafragme ili otvaranje jednjaka i neke druge bolesti.
  5. Uspostavljen maligni tumor jajnika i jajovoda, osim kada je to potrebno za kontrolu učinkovitosti zračenja ili kemoterapije.
  6. Akutno zatajenje bubrega.
  1. Preosjetljivost istodobno na nekoliko vrsta alergena (polivalentna alergija).
  2. Pretpostavka prisutnosti malignog tumora maternice.
  3. Difuzni peritonitis.
  4. Značajna zdjelična adhezija, koja se razvila kao posljedica upalnih procesa ili prethodnih kirurških zahvata.
  5. Tumor jajnika čiji je promjer veći od 14 cm.
  6. Trudnoća koja traje 16-18 tjedana.
  7. Miobre maternice preko 16 tjedana u veličini.

Priprema za laparoskopiju i načelo njezine provedbe

Istraživanja i preporuke

Operacija se provodi pod općom anestezijom, tako da u pripremnom razdoblju pacijenta pregledavaju operativni ginekolog i anesteziolog, a po potrebi i drugi specijalisti, ovisno o prisutnosti popratnih bolesti ili upitnim pitanjima u smislu dijagnosticiranja patologije (kirurg, urolog, liječnik opće prakse itd.),

Dodatno se propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi. Obvezni testovi prije laparoskopije isti su kao i za sve kirurške zahvate - opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi, uključujući glukozu u krvi, elektrolite, protrombin i neke druge pokazatelje, koagulogram, određivanje grupe i Rh faktor, istraživanje sifilisa, hepatitis i HIV.

Ponavlja se rendgenski snimak prsa, elektrokardiografija i ultrazvuk zdjeličnih organa (ako je potrebno). Navečer prije operacije nije dopušteno jesti, a ujutro operacije - hrana i tekućine. Osim toga, provodi se klistir za čišćenje u večernjim i jutarnjim satima.

Ako se laparoskopija provodi u hitnim slučajevima, broj pregleda ograničen je na opće pretrage krvi i urina, koagulogram, krvnu grupu i Rh, krvnu sliku, elektrokardiogram. Preostali testovi (glukoza i elektroliti) provode se samo kada je to potrebno.

Zabranjeno je 2 sata prije hitne operacije uzimati hranu i tekućine, propisuje se klistir za čišćenje i, ako je moguće, ispiranje želuca provodi se kroz cijev kako bi se spriječilo povraćanje i regurgitaciju želučanog sadržaja u respiratornom traktu tijekom anestezije.

Na koji dan ciklusa radi laparoskopija? U razdoblju menstruacije krvarenje se povećalo. S tim u vezi, planirani zahvat, u pravilu, postavlja se bilo koji dan nakon 5. - 7. dana od početka posljednje menstruacije. Ako se laparoskopija izvodi u hitnim slučajevima, prisutnost menstruacije nije kontraindikacija za to, ali je uzeta u obzir od strane kirurga i anesteziologa.

Izravna priprema

Opća anestezija za laparoskopiju može biti intravenska, ali u pravilu to je endotrahealna anestezija koja se može kombinirati s intravenskim.

Daljnja priprema za operaciju provodi se u fazama.

  • Sat vremena prije nego što se pacijent prebaci u operacijsku dvoranu, još uvijek u odjelu, prema receptu anesteziologa, izvodi se premedikacija - davanje potrebnih lijekova koji pomažu u sprječavanju nekih komplikacija u vrijeme anestezije i poboljšavaju tijek.
  • U operacijskoj dvorani, žena stavlja kapaljku za intravenozno davanje potrebnih lijekova i nadzire elektrode, kako bi se tijekom anestezije i operacije kontinuirano pratila srčana funkcija i zasićenost krvi hemoglobinom.
  • Intravenska anestezija nakon čega slijedi intravenska primjena relaksanata za potpunu relaksaciju cijele muskulature, što stvara mogućnost uvođenja endotrahealne cijevi u traheju i povećava sposobnost pregleda abdominalne šupljine tijekom laparoskopije.
  • Uvođenje endotrahealne cijevi i njezina veza s aparatom za anesteziju, uz pomoć kojih se isporučuje umjetna ventilacija pluća i inhalacijski anestetici za održavanje anestezije. Potonje se može provesti u kombinaciji s intravenskim lijekovima za anesteziju ili bez njih.

Time se dovršava priprema za operaciju.

Kako se izvodi laparoskopija u ginekologiji

Načelo same metode je sljedeće:

  1. Overlay pneumoperitoneum - ispuštanje plina u trbušnu šupljinu. To vam omogućuje povećanje volumena potonjeg stvaranjem slobodnog prostora u želucu, što daje pregled i omogućuje slobodno manipuliranje instrumentima bez značajnog rizika od oštećenja susjednih organa.
  2. Umetanje u trbušnu šupljinu cijevi - šuplje cijevi koje su dizajnirane za nošenje endoskopskih instrumenata kroz njih.

Pneumoperitoneum sloj

U području pupka napravljen je incizija kože dužine od 0,5 do 1,0 cm (ovisno o promjeru cijevi), prednja trbušna stijenka je podignuta iza kožnog nabora i posebna igla je umetnuta u trbušnu šupljinu pod blagim nagibom u smjeru male zdjelice (Veress igla). Kroz njega se pumpa oko 3 do 4 litre ugljičnog dioksida pod tlakom, što ne smije prelaziti 12-14 mm Hg.

Viši tlak u trbušnoj šupljini stisne venske žile i ometa povratak venske krvi, povećava razinu stajališta dijafragme koja "pritišće" pluća. Smanjenje volumena pluća stvara značajne poteškoće za anesteziologa u smislu adekvatnog provođenja umjetne ventilacije i održavanja srčane funkcije.

Umetanje cijevi

Veressova igla je uklonjena nakon što je postignut potreban tlak, i kroz isti kožni rez, glavna cijev je umetnuta u trbušnu šupljinu pod kutom do 60 ° pomoću trokara smještenog u njega (alat za probijanje trbušne stijenke uz zadržavanje stezanja potkožnog tkiva). Trokar se uklanja, a kroz tubu u trbuh se izvodi laparoskop sa svjetlosnim vodičem spojenim na njega (za osvjetljavanje) i video kamerom, kroz koju se povećana slika prenosi na zaslon monitora preko optičke veze. Zatim, na dvije druge relevantne točke, izrađene su iste dimenzije kože i uvedene su dodatne cijevi za rukovanje alatima na isti način.

Razni instrumenti za rukovanje laparoskopijom

Nakon toga se provodi revizija (opći panoramski pregled) cijele trbušne šupljine, čime se otkriva prisutnost gnojnih, seroznih ili hemoragijskih sadržaja u trbuhu, tumorima, adhezijama, fibrinskim slojevima, crijevnim i jetrenim uvjetima.

Tada se pacijentu daje položaj Fowlera (sa strane) ili Trendelenburga nagibom operacijskog stola. To pridonosi pomicanju crijeva i olakšava manipulaciju pri detaljnom ciljanom dijagnostičkom pregledu zdjeličnih organa.

Nakon provedenog dijagnostičkog pregleda postavlja se pitanje izbora daljnje taktike, koja može sadržavati:

  • provedba laparoskopske ili laparotomske kirurške obrade;
  • biopsija;
  • drenaža trbušne šupljine;
  • završetak laparoskopske dijagnostike uklanjanjem plina i cijevi iz trbuha.

Kozmetički šavovi se primjenjuju na tri kratka reza, koji se kasnije samostalno apsorbiraju. Ako se nanose šavovi koji se ne apsorbiraju, uklanjaju se nakon 7-10 dana. Ožiljci nastali na mjestu posjekotina postaju gotovo nevidljivi tijekom vremena.

Ako je potrebno, dijagnostička laparoskopija se prenosi na liječenje, tj. Kirurško liječenje se izvodi laparoskopskom metodom.

Moguće komplikacije

Komplikacije tijekom dijagnostičke laparoskopije izuzetno su rijetke. Najopasniji od njih javljaju se uvođenjem trokara i uvođenjem ugljičnog dioksida. To uključuje:

  • masivno krvarenje kao posljedica ozljede velike posude prednje trbušne stijenke, mezenteričnih žila, aorte ili donje šuplje vene, unutarnje ilijačne arterije ili vene;
  • plinska embolija zbog ulaska plina u oštećenu posudu;
  • deserozirovanie (oštećenje vanjske ljuske) crijeva ili njegova perforacija (perforacija zida);
  • pneumotoraks;
  • zajednički potkožni emfizem s premještanjem medijastinuma ili kompresijom njegovih organa.

Postoperativno razdoblje

Laparoskopski ožiljci

Dugoročne negativne posljedice

Najčešće negativne posljedice laparoskopije u neposrednom i udaljenom postoperativnom razdoblju su adhezije, koje mogu uzrokovati neplodnost, disfunkciju crijeva i adhezivnu crijevnu opstrukciju. Njihovo formiranje može nastati kao posljedica traumatskih manipulacija s nedovoljnim iskustvom kirurga ili već postojeće patologije u trbušnoj šupljini. Ali češće to ovisi o individualnim karakteristikama samog ženskog tijela.

Još jedna ozbiljna komplikacija u postoperativnom razdoblju je polagano krvarenje u trbušnu šupljinu iz oštećenih malih žila ili kao posljedica čak i manje rupture kapsule jetre koja se može pojaviti tijekom panoramske revizije trbušne šupljine. Takva komplikacija javlja se samo u slučajevima kada lezije nisu zabilježene i nisu uklonjene od liječnika tijekom operacije, što se nalazi u iznimnim slučajevima.

Ostali neopasni učinci uključuju hematome i malu količinu plina u potkožnom tkivu u području umetanja trokara, koji se samoreguliraju, razvoj gnojne upale (vrlo rijetko) u području rane, formiranje postoperativne kile.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon laparoskopije obično se odvija brzo i odvija se glatko. Aktivni pokreti u krevetu preporučuju se već u prvim satima, a hodanje - u nekoliko (5-7) sati, ovisno o tome kako se osjećate. To pridonosi sprječavanju razvoja crijevne pareze (nedostatak peristaltike). U pravilu, nakon 7 sati ili sljedećeg dana, pacijent se otpušta iz odjela.

Relativno intenzivna bol u trbuhu i lumbalnoj regiji ostaje samo prvih nekoliko sati nakon operacije i obično ne zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova. Do večeri istog dana i sljedećeg dana moguća je subfebrilna (do 37,5 o) temperatura i krv, a kasnije i sluznica bez dodatka krvi, iscjedak iz genitalnog trakta. Potonji mogu trajati u prosjeku do jedan, maksimalno 2 tjedna.

Kada i što mogu jesti nakon operacije?

Kao posljedica anestezije, iritacije peritoneuma i abdominalnih organa, posebno crijeva, plinova i laparoskopskih instrumenata, neke žene mogu osjetiti mučninu, jednokratno ili rjeđe povraćanje tijekom prvih sati nakon zahvata, a ponekad i tijekom dana. Također je moguća i pareza crijeva, koja se ponekad održi idućeg dana.

U tom smislu, 2 sata nakon operacije, u nedostatku mučnine i povraćanja, dopušteno je samo 2-3 gutljaja negazirane vode, postupno dodajući njegov unos do potrebne količine do večeri. Sljedećeg dana, u odsustvu mučnine i trbušne distruzije i uz prisutnost aktivne intestinalne pokretljivosti, kako je odredio liječnik, možete koristiti običnu negaziranu mineralnu vodu u neograničenim količinama i lako probavljivu hranu.

Ako gore opisani simptomi traju idući dan, pacijent nastavlja liječenje u bolnici. Sastoji se od dijetetske gladi, stimulacije funkcije crijeva i intravenozne otopine elektrolita.

Kada će se ciklus oporaviti?

Redoviti periodi nakon laparoskopije, ako je to učinjeno u prvim danima nakon menstruacije, obično se pojavljuju u uobičajenom razdoblju, ali uočavanje može biti puno više nego obično. U nekim slučajevima moguće je odgoditi menstruaciju do 7-14 dana. Ako se operacija izvodi kasnije, ovaj dan se smatra prvim danom posljednje menstruacije.

Je li moguće sunčati se?

Boravak na izravnom sunčevom svjetlu se ne preporučuje 2-3 tjedna.

Kada možete zatrudnjeti?

Trenutak moguće trudnoće i pokušaji njegove provedbe nisu ništa ograničeni, već samo ako je operacija bila čisto dijagnostičke prirode.

Pokušaji da se provede trudnoća nakon laparoskopije, koja je provedena za neplodnost i popraćena uklanjanjem adhezija, preporučuju se nakon 1 mjeseca (nakon sljedeće mjesečnice) tijekom cijele godine. Ako su uklonjeni fibroidi, ne ranije od šest mjeseci.

Laparaskopija je nizak utjecaj, relativno siguran i nizak rizik od komplikacija, kozmetički prihvatljiv i ekonomičan način operacije.

Što razdoblje učiniti laparoskopija jajovoda

Vrijeme čitanja: min.

Laparoskopija jajovoda: na koji dan ciklusa? U vrijeme laparoskopije jajovoda, menstruacija je od iznimne važnosti, budući da je razdoblje menstrualnog ciklusa, tijekom kojeg se odvija operacija, vrlo važno.

Ovo pravilo je relevantno u slučaju planiranog kirurškog zahvata, kada je datum unaprijed odabran, međutim, ako je hitna laparoskopija jajovoda neophodna, dan ciklusa nije fundamentalno važan.

Rutinska laparoskopija se ne preporučuje u prvim danima menstrualnog ciklusa i prije početka menstruacije, odnosno na kraju druge faze.

Prilikom ispitivanja dijagnoze neplodnosti najprikladnije vrijeme može biti razdoblje nakon ovulacije, odnosno oko 15-16 dana. Ponekad liječnik preporuča pregled 1-2 dana nakon završetka menstruacije, tj. U prvoj fazi ciklusa.

Na koji dan se izvodi laparoskopija jajovoda, ona se određuje metodom operacije i indikacijama za nju.

Laparoskopija jajovoda tijekom menstruacije: može li se to učiniti? U pravilu se rutinska laparoskopija ne provodi tijekom menstrualnog krvarenja, a za to postoji nekoliko razloga. Postupak menstruacije je opasan jer može biti kompliciran krvarenjem, jer se ovih dana mijenjaju koagulacijska svojstva krvi, odnosno javljaju se promjene u njegovoj koagulacijskoj funkciji. Osim toga, ako se planira dovoljno teška terapeutska laparoskopija jajovoda, na primjer, pri uklanjanju privjesaka maternice, menstrualno krvarenje samo će povećati gubitak krvi, što ne može, ali ne može utjecati na postoperativni period i brzinu oporavka tijela. Poslijeoperacijski period u ovom slučaju može se odgoditi za 7-10 dana, a zbog pada hemoglobina morat ćete uzimati dodatke željeza za ispravljanje anemije.

Osim toga, povećava se rizik od ozljeda onih područja endometrija koja se u tom razdoblju odbacuju. Primjerice, dijagnostička laparoskopija jajovoda 3. dana ciklusa, koja uključuje procjenu prohodnosti jajovoda, može se zakomplicirati krvarenjem, pa čak i upalom endometrija uterusa uvođenjem kontrastnog sredstva, budući da površina rana onih područja koja su odbačena tijekom menstruacije još nije imala dovoljno vremena za pojavu.

Istodobno, odluku o potrebi i svrsishodnosti operacije na određeni dan treba donijeti operativni liječnik, ako smatra potrebnim, može inzistirati na operaciji u određenom vremenskom roku. To je osobito istinito kada je riječ o životu žene.

Unatoč mišljenju domaćih stručnjaka, strani liječnici su sigurni da laparoskopija nije zabranjena tijekom mjesečnih razdoblja. Tvrde da se tijekom razdoblja menstruacije indeksi reaktivnosti tijela i imuniteta povećavaju.

Prema većini liječnika, laparoskopiju treba izvoditi na 5-7 dan menstrualnog ciklusa. To vam omogućuje da smanjite količinu gubitka krvi, kao i osigurati dovoljno vremena za vraćanje tijela do sljedeće menstruacije.

Dobijte besplatnu konzultaciju s liječnikom

Ako se operacija provodi ne samo zbog intervencija na jajovodima, nego i dodatno na jajnicima, preporučeni uvjeti za laparoskopiju su nešto drugačiji. Dakle, u slučaju policističnih jajnika, glavna svrha operacije bit će uklanjanje guste membrane koja prekriva jajnik i stvaranje rezova na njoj kako bi se omogućilo pojavljivanje ovulacije. U ovom slučaju, operacija se izvodi na 7-8 dan ciklusa.

U ectopic tubal trudnoće, operacija se provodi nakon odgođene menstruacije i njegova svrha je ukloniti proizvod od začeća iz fallopian tube. Nakon laparoskopije nakon nekoliko dana može doći do menstrualnog krvarenja, koje je obično bezbolno i ne obilno. Kako bi se u ovom slučaju eliminirala endokrina disfunkcija jajnika, ženama se propisuje hormonska korekcija.

Ako se laparoskopija izvodi zbog patologije jajnika, preporučljivo je da se ona planira sredinom ciklusa, u periodu perioulacije. U ovo određeno vrijeme moguće je odrediti razlog koji ometa normalnu ovulaciju i eliminirati je. Također tijekom tog perioda, možete izvoditi operacije na jajovodima kako bi se uklonile adhezije i neke druge.

Ako nakon dijagnostičke ili terapijske laparoskopije postoje neuspjesi u menstrualnom ciklusu, to ne znači da je operacija provedena u pogrešno vrijeme. To samo ukazuje na to da tijelo prolazi kroz hormonsku prilagodbu povezanu s operativnim stresom.

Koje doba godine laparoskopira jajovode?

Mit je sasvim uobičajeno da je nepoželjno provoditi operaciju ljeti. Ovo mišljenje dolazi iz vremena kada nije bilo klimatizacijskog sustava u operacijskim dvoranama i odjelima, a operacije su se izvodile s velikim traumama i rezovima, što je zajedno pridonijelo činjenici da je pacijent doživio lošiji period oporavka. Danas je većina klinika u stanju pružiti najudobnije uvjete za pacijente da ostanu u bilo koje doba godine, te invazivnost operacije i, kao rezultat toga, period oporavka je mnogo manji. Odluka o tome kada je bolje raditi laparoskopiju jajovoda, bolje je vjerovati kompetentnom stručnjaku koji će se temeljiti na znanju medicine utemeljene na dokazima i osobnom iskustvu.

Na koji dan ciklusa treba izvesti laparoskopiju jajnika?

Laparoskopija je popularna vrsta moderne kirurgije. Prednost postupka je u tome što liječnik bez rezova može iznutra pregledati sve unutarnje organe trbušne šupljine. Mnoge žene su zainteresirane za pitanje: "Na koji dan ciklusa rade laparoskopija jajnika?". Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje.

Što je ovaj postupak i kada se provodi?

Laparoskopska je operacija jedna od modernih metoda dijagnostike i liječenja patologija zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Podijeljena je na operativnu i dijagnostičku. U praksi, liječnici često započinju kirurško liječenje nakon dijagnoze kako bi se otklonili otkriveni patološki procesi. Također, liječnik može otkazati operaciju, ako shvati da je slučaj zanemaren i da morate napraviti veliki rez u abdomenu.

Jajnici su organ koji često treba laparoskopsku dijagnozu i liječenje. Kirurški zahvat provodi se u slučaju krvarenja ili u slučaju jakog gubitka krvi tijekom menstruacije. Krvarenje se može pojaviti u sredini ciklusa, tijekom faze ovulacije, s mogućnošću akutne boli. Postupak se provodi i ako se postavi dijagnoza - organska cista jajnika, s rizikom ponovnog rađanja i rupture ciste. Tijekom manipulacije specijalist nastoji sačuvati tkiva jajnika što je više moguće.

Laparoskopska operacija se također izvodi u slučaju policističnih lezija, što dovodi do neplodnosti. Nakon nekoliko mjeseci dolazi do ovulacije žene, a tijekom tog razdoblja, pored toga, morate proći liječenje za neplodnost. Preporučuje se raditi IVF. Često je uzrok torzija, koja ometa normalnu opskrbu krvlju i uzrokuje akutnu bol. U takvim situacijama, pacijent je hitno (hitno) hospitaliziran i izvodi se kirurška intervencija.

Kada se izvodi laparoskopski postupak?

Mnoge žene žele znati: "Na koji dan ciklusa rade laparoskopija jajnika?". Kirurška intervencija se ne provodi tijekom menstruacije i 1-3 dana prije navodnog krvarenja. Ne preporuča se izvođenje manipulacija ako pacijent ima akutne respiratorne bolesti, herpes i druge bolesti.

Najpogodnije vrijeme za pregled u vezi s neplodnošću smatra se vrijeme nakon završetka faze ovulacije (ako je menstrualni ciklus 28 dana, tada razdoblje pada na 15-25 dana). U nekim drugim slučajevima, intervencija može pasti na prvu fazu (odmah nakon završetka menstruacije).

Na koji dan ciklusa radi laparoskopija?

Na koji dan će liječnik propisati operaciju, ovisno o vrsti operacije. Iz nekog razloga, mnogi vjeruju da menstrualni ciklus i endoskopska ispitivanja ne povezuju ništa, ali to je zabluda. Činjenica je da su mnogi ginekološki postupci s laparoskopijom izravno povezani s prolazom menstruacije. Postupak u danima menstruacije je problematičan po tome što može izazvati krvarenje, ali i povećati rizik od infekcije onih mjesta endometrija koja su odbačena u tom razdoblju. Unutarnji sloj maternice je oštećen. Također, krvarenje će razbiti optičko polje i nastaviti postupak neće uspjeti.

Laparoskopija jajnika izvodi se nakon ovulacije u sredini ciklusa. To je zbog činjenice da, ako postoje problemi s otpuštanjem zrelog jajeta iz jajnika, ova metoda se može koristiti za gledanje i utvrđivanje razloga za sprečavanje ovulacije. Ovulacijski agensi mogu imati željeni učinak, ali u ovom slučaju, žena, osim ciste jajnika, još uvijek ima opstrukciju jajovoda. U tom slučaju, dijagnostička metoda ulazi u operaciju uklanjanja adhezija u jajovodima.

Također, razlog zbog kojeg se manipulacije ne provode ili se provode isključivo u hitnim slučajevima može biti vjerojatnost komplikacija tijekom manipulacija, pucanje krvnih žila, što može dovesti do krvarenja. Ako je potrebno, operacija može trajati laparotomski, što izaziva dodatni gubitak krvi. Nepravilnost u menstruaciji nakon kirurškog zahvata ne može značiti da je sama operacija obavljena na pogrešan dan menstrualnog ciklusa. Najvjerojatnije su problemi potpuno različiti. Morate posjetiti liječnika koji je propisao postupak za ženu, proći potrebne testove, otkriti pravi uzrok i eliminirati ga uz pomoć stručnjaka.

Popularna pitanja koja se pojavljuju za žene na ovu temu

Razmotrite više pitanja koja interesiraju djevojčice o laparoskopiji jajnika i menstrualnom ciklusu.

  • "Na koji dan radi operativna laparoskopija?". Operacija se može izvesti na bilo koji dan ciklusa, ali ne i tijekom same menstruacije. U slučajevima krvarenja žena je hospitalizirana, a operacija se izvodi hitno (hitno).
  • "Mogu li učiniti laparoskopiju tijekom menstrualnog ciklusa?" Što je menstrualni ciklus? To je razdoblje od prvog dana ove menstruacije do prvog dana predstojeće menstruacije. No, još uvijek tijekom mjesečne rutinske operacije je nepoželjno, naravno, ako nema čvrstih medicinskih indikacija.
  • "Je li moguće napraviti laparoskopsku operaciju prije menstruacije?" Da, prije početka menstruacije može se izvesti operacija.

Zapravo, svaka će žena moći pronaći sve te odgovore na postavljenje liječnika koji je propisao postupak i oslanja se na medicinske indikacije.

Ne zaboravite poslušati svoje tijelo i pravovremeno posjetiti liječnika, koji će ispravno postaviti dijagnozu i reći vam što da radite.

Suvremene metode liječenja ginekoloških bolesti

Laparoskopija se odnosi na minimalno invazivne operacije. Koristi se za dijagnosticiranje i liječenje fibroida uterusa, endometrioze, adhezivnih bolesti. Žene se često pitaju na koji dan se izvodi laparoskopija ciklusa. Poziv. Biti ćete rezervirani i liječeni u najboljim ginekološkim klinikama. Naši stručnjaci će vas pratiti u svim fazama dijagnoze i liječenja. Na sva pitanja možete dobiti stručni odgovor putem e-maila.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez podrške našeg stručnog vijeća.

Često liječnici sugeriraju da bi žena, koja ima miom, trebala ukloniti maternicu. Surađujemo s klinikama za liječenje fibroida, u kojima se ova bolest liječi embolizacijom uterne arterije. Ovo nije operacija. Nakon umetanja u arterije uterusa probijanjem femoralne arterije embolizirajuće tvari, čvorovi mioma su smanjeni. Male formacije i rudimenti fibroida prolaze kroz obrnuti razvoj. Od njih, fibroids nikada ne rastu.

Nakon zahvata menstrualni ciklus se vraća kod žena, simptomi bolesti nestaju. U prisutnosti velikih miomatskih ulova najprije je napravljena embolizacija arterija uterusa, a nakon smanjenja veličine čvorova izvodi se laparoskopija. Ovim pristupom žena ostaje reproduktivni organ. Tijekom godine većina pacijenata zatrudni.

Koji dan radi laparoskopiju

Mnogi vjeruju da menstrualni ciklus i laparoskopija nisu međusobno povezani, ali nije. Ovisno o vrsti laparoskopije, kirurgija se propisuje na određeni dan ciklusa. Ako se to radi tijekom menstruacije, krvarenje može početi zbog poremećaja zgrušavanja koji će biti teško zaustaviti. U tom slučaju može doći do gubitka krvi, što zahtijeva transfuziju cijele krvi ili njezinih komponenti. Ponekad je kirurg kako bi spasio život pacijenta prisiljen napraviti rez u prednjem trbušnom zidu i ukloniti maternicu. Tijekom embolizacije uterine arterije ove komplikacije se ne događa.

Ako se laparoskopija obavlja na dan menstruacije, povećava se rizik od indeksiranja endometrija. Kasnije se može razviti upala maternice koja zahtijeva upotrebu antibiotika. Nakon embolizacije uterine arterije nismo uočili zarazne procese.

Laparoskopija za cistu jajnika najbolje je obaviti nakon ovulacije, tj. Usred menstrualnog ciklusa. Ako se tijekom laparoskopije pojave problemi s otpuštanjem jajašca iz membrane jajnika, može se vidjeti uzrok narušene ovulacije. Ako pacijent ima adhezivnu bolest, dijagnostička laparoskopija se prenosi na operaciju kako bi se uklonile adhezije.

Najpogodnije vrijeme za dijagnostičku laparoskopiju za neplodnost je vrijeme nakon završetka faze ovulacije. Ako je menstrualni ciklus 28 dana, onda se laparoskopija najbolje izvodi na 15-25 dana. U slučaju hitnih indikacija, liječnik se ne usredotočuje na dan menstrualnog ciklusa. U tom slučaju, operacija se provodi uzimajući u obzir hemodinamske parametre i rezultate ispitivanja.

Indikacije i kontraindikacije za laparoskopiju

Laparoskopija je jedna od modernih metoda dijagnostike i liječenja bolesti zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Postoje dijagnostička, operativna i kontrolna laparoskopija. Liječnici najčešće pregledavaju unutarnje organe, a zatim uklanjaju lezije.

Ginekolozi izvode laparoskopiju sa sljedećim indikacijama:

  • fibroidi maternice:
  • neplodnost nepoznate etiologije;
  • neučinkovitost hormonske terapije za neplodnost;
  • sumnja na endometriozu ili adhezivnu bolest;
  • bolesti jajnika (sklerocitoza, tumori, ciste);
  • kronična zdjelična bol;
  • apopleksija jajnika, torzija ciste ili privjesak uterusa.

Laparoskopska kirurgija se izvodi kada je jajovod raskinuo, izvanmaternična trudnoća ili za podvezivanje jajovoda. Uz pomoć laparoskopije pregledavaju se zdjelični organi.

Apsolutne kontraindikacije za laparoskopiju u ginekologiji su stanje šoka ili kome, kršenje sustava zgrušavanja krvi, teške kardiovaskularne i plućne bolesti, kao i iscrpljenje tijela. Ginekolozi ne rade laparoskopsku operaciju zbog kila dijafragme, bijele linije trbuha i prednjeg trbušnog zida. Ove bolesti ne sprječavaju provedbu embolizacije uterine arterije s miomom.

Prednosti i nedostaci laparoskopije

Laparoskopija je jedna od najnaprednijih metoda dijagnostike i liječenja ginekoloških bolesti. Njegove glavne prednosti su:

  • nedostatak postoperativne boli i ožiljaka;
  • pacijent ne mora poštivati ​​strogi ostatak kreveta;
  • njezina izvedba i dobrobit brzo se vraćaju.

Tijekom laparoskopije dolazi do blagog gubitka krvi, nekoliko ozlijeđenih tkiva. Zbog činjenice da tkiva nisu u dodiru s gaznim ubrusima, kirurškim rukavicama, rizik od infektivnih komplikacija i formiranje adhezija u trbušnoj šupljini je minimiziran. Kirurg je u stanju istodobno pregledati unutarnje genitalne organe i eliminirati patološki proces.

Nedostaci laparoskopije uključuju potrebu za primjenom anestezije. Embolizacija endovaskularnih kirurga maternice arterija s kojima surađujemo, rade pod lokalnom anestezijom. Nakon zahvata nema komplikacija. Naši liječnici individualno pristupaju izboru liječenja za svakog pacijenta.

Priprema za laparoskopsku operaciju

U hitnoj laparoskopiji priprema se sastoji od određivanja krvne grupe i Rh faktora, opće analize krvi i urina i provedbe koagulograma. Planirana laparoskopija provodi se nakon potpunog pregleda pacijenta, što uključuje i test krvi (opći, biokemijski, koagulogram, određivanje razine glukoze), istraživanje prisutnosti protutijela na HIV, hepatitis B i C, Wassermanovu reakciju. Svakako odredite krvnu grupu i Rh faktor.

Prije laparoskopije žena uzima ginekološki razmaz, fiksira elektrokardiogram, izvodi fluorografiju, ultrazvuk zdjeličnih organa. Terapeut daje zaključak o nepostojanju kontraindikacija za operaciju i opću anesteziju.

Uoči operacije, ženi se propisuje lagana dijeta, a navečer joj se daje klistir za čišćenje. Hrana se zaustavlja u 15.00, a voda - u 22.00. Ujutro ponovno očistite crijeva klistirom. Za prevenciju tromboze prije laparoskopije, na noge se postavlja elastični zavoj ili se primjenjuje kompresijska pletiva.

Laparoskopska tehnika

Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom. 3 trokara su umetnuta u trbušnu šupljinu - 1 ispod pupka, a 2 - na strane trbušne šupljine. Na kraju jednog trokara nalazi se kamera za vizualnu kontrolu, s druge strane - ventilator plina, jedinica svjetla i alati.

Kirurg ubrizgava ugljični dioksid u trbušnu šupljinu, određuje volumen i tehniku ​​operacije, vrši reviziju trbušne šupljine i nastavlja manipulirati. Na kraju operacije ponovno provodi reviziju, uklanja krv ili tekućinu nakupljenu tijekom operacije. Na kraju glavne faze operacije uklanja plin i uklanja instrumente iz trbušne šupljine. Na koži se nameću svileni šavovi.

Postoperativni period

Nakon što pacijent napusti stanje anestezije, prevozi se na kolicima u postoperativni odjel. Istoga dana joj je dopušteno ustati iz kreveta. Rana aktivacija je sprječavanje stvaranja adhezija nakon laparoskopije. Ovisno o količini operacije, žena se otpušta 2-5 dana nakon operacije.

Laparoskopija je sigurna operacija. Nakon toga, komplikacije su rijetke. Tijekom operacije može doći do ozljede unutarnjih organa ili oštećenja krvnih žila. U tom slučaju, kirurg je prisiljen dovršiti operaciju izrezivanjem prednjeg trbušnog zida. Kada se plin ubrizga u potkožni masni emfizem, pojavljuje se emfizem. Ona prolazi pokraj sebe.

U slučaju nedovoljnog kauteriziranja ili stezanja krvnih žila može doći do unutarnjeg krvarenja. Za njegov prestati raditi drugu operaciju. Nakon embolizacije maternice, ne dolazi do komplikacija.

Na koji dan menstrualnog ciklusa izvodi se laparoskopija?

Raznolikost laparoskopskih operacija u ginekologiji stalno i stalno raste. Liječnici traže manje traumatične metode koje bi brzo i učinkovito otklonile uzroke patologija i osigurale brz oporavak i povratak pacijenata u njihov uobičajeni način života.

U članku će se govoriti o tome koji je dan ciklusa laparoskopija obavljen u ginekologiji, kao i koje druge osobitosti postoje u pripremi za operaciju.

Zašto ne biste trebali imati operaciju tijekom menstrualnog krvarenja?

Kao i kod bilo koje druge operacije, laparoskopija je kontraindikacija za menstrualno krvarenje. U ovom trenutku, zbog normalnih fizioloških promjena, tijelo žena je više nego obično sklono povećanom krvarenju, to jest, u ovom trenutku se povećava rizik od krvarenja. Stoga, ako je planirana operacija teška, planiran je određeni gubitak krvi, menstrualno krvarenje samo će ga povećati, liječnicima će biti teže predvidjeti, tijelo će biti teže nositi se s opterećenjem.

Osim toga, postoji povećan rizik od infekcije tijekom menstruacije.

Međutim, konačna odluka o potrebi za operacijom u tom razdoblju ostaje za liječnika, on može inzistirati na tome da li željene koristi operacije nadmašuju rizike, ili ako postoje indikacije za hitne slučajeve (na primjer, ako govorimo o životu pacijenta).

Kada je bolje raditi laparoskopiju?

Mnogi liječnici radije provode laparoskopiju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (to jest, nekoliko dana nakon završetka menstruacije), ali, uglavnom, nije važno. Kirurška intervencija može se primijeniti na bilo koji dan ciklusa za većinu vrsta ginekološke patologije.

Oni imaju obilježja operacije za ciste jajnika, rade se otprilike u sredini ciklusa, neposredno prije ovulacije. Ovo vrijeme je također prikladno za dijagnostičku laparoskopiju o ženskoj neplodnosti. Sve se objašnjava činjenicom da može postojati takva situacija da pripreme za indukciju ovulacije, koje se koriste kod takvih žena, imaju odgovarajući učinak, a jajne stanice se pripremaju da napuste folikul. Ali ona neće moći oploditi iz drugih razloga, na primjer, zbog prisutnosti izraženog procesa adhezije u karličnoj šupljini, opstrukcije jajovoda. Ako se u tom trenutku izvodi dijagnostička laparoskopija, ona će postati medicinska, liječnici će ukloniti navedene patologije.

Kada još može biti kontraindicirana laparoskopija?

Osim prisutnosti menstrualnog krvarenja, kontraindikacije za laparoskopiju mogu također biti:

  • Akutni upalni procesi u tijelu.
  • Teško opće stanje pacijenta.
  • Dekompenzacija kronične patologije (šećerna bolest, koronarna bolest srca, hipertenzija).
  • Pretilost trećeg ili četvrtog stupnja.
  • Zloćudne novotvorine, rak kaheksija.

Ostali aspekti pripreme za operaciju

Ako liječnik donese odluku o operaciji, propisuje niz pregleda za ženu kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje žene, razjasnila priroda patologije prije operacije, utvrdila prisutnost mogućih kontraindikacija prije laparoskopije.

Približan plan pripreme za operaciju je sljedeći:

  • Pacijent je podvrgnut kliničkom testu krvi, analizi urina, određuje joj se krvna grupa i Rh faktor, prisutnost zaraznih bolesti, uzima EKG, uzima se razmaz iz vagine za floru, izvodi se ultrazvuk zdjelice, a po potrebi i trbušna šupljina. Mogu se propisati studije koje pokazuju stanje sustava zgrušavanja krvi, različite biokemijske analize. Popis studija može varirati prema nahođenju liječnika.
  • Nekoliko dana prije intervencije morate slijediti dijetu s izuzetkom namirnica koje uzrokuju povećanu nadutost u crijevima (kupus, crni kruh, mahunarke itd.).
  • Prije operacije morate se pobrinuti za osobnu higijenu.
  • Dan prije laparoskopije žena uzme laganu večeru oko 6-7 sati i više ne jede dok je pijenje dopušteno.
  • Istoga dana, u večernjim satima, obavljaju čišćenje klistir, i ako je potrebno, ponavljaju ga čak i ujutro operacije.

Promatrajući gore navedeni algoritam, žena dolazi na dan operacije u potpunosti pregledan, što će omogućiti liječnicima da operaciju provedu što je moguće sigurnije i učinkovitije za pacijenta.

Stoga se laparoskopska intervencija može provesti u različitim fazama ciklusa, ovisno o vrsti i težini operacije, konačnu odluku donosi liječnik.

Top