Kategorija

Popularni Postovi

1 Brtve
Kada se ciklus vrati nakon poroda
2 Klimakterijum
Liječenje menopauze kod žena nakon 50 godina liječenja
3 Sklad
Bazalna temperatura tijekom menopauze
4 Sklad
Memo mlada mama. Normalni i patološki iscjedak nakon poroda
Image
Glavni // Klimakterijum

Čimbenici rizika i liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi


Hormonska prilagodba ženskog tijela uzrokovana starenjem uzrokuje menopauzu. Ovo stanje karakterizira odsustvo ovulacije, nestanak menstrualnog krvarenja, nemogućnost začeća i nošenje djeteta. Pojava hiperplazije endometrija tijekom menopauze je opasnost za zdravlje žene, jer ova patologija vrlo vjerojatno uzrokuje pojavu malignih tumora maternice.

Čimbenici bolesti

Hiperplazija endometrija (PCE) karakterizira zbijanje, zadebljanje i opći rast mukoznih tkiva koje pokriva unutarnje tijelo maternice. Glavni razlog za razvoj ove bolesti je nedovoljna proizvodnja progesterona odgovarajućom žlijezdom (žuto tijelo).

Po tipu lokalizacije, hiperplastične neoplazme su:

  • difuzna (karakterizirana ravnomjernim rasprostiranjem po cijeloj površini endometrija);
  • žarišne (formirane unutar ograničenog područja sluznice).

Ovisno o prirodi tumora i njihovom rastu, razlikuju se sljedeće vrste HPE:

  1. Atipični (adenomatozni).

Najopasniji oblik hiperplazije uzrokovan značajnom hormonalnom neravnotežom. Endometrij raste neravnomjerno. Novotvorina je benigna, ali ako se takav GGE ne liječi, on postaje prijetnja ljudskom životu. Vjerojatnost prijelaza adenomatozne hiperplazije endometrija u maligni oblik u reproduktivnoj dobi je do 10%, au postmenopauzi, menopauzi ili premenopauzi - do 50%. Razvoj ove vrste patologije može se povezati ne samo s hipertrofijom (povećanjem) sloja endometrija, već is njegovom atrofijom (stanjivanje).

Često opažena patološka opcija. Razlikuje se intenzivnom proliferacijom žljezdanih stanica, što dovodi do promjene oblika ravnih cjevastih žlijezda, ali to ne ometa izlučivanje. Ova vrsta bolesti smatra se najsigurnijom.

  1. Cistična žlijezda

Osim povećanja broja žljezdanih stanica, cistične formacije u unutarnjim slojevima tijela maternice postaju karakteristične manifestacije. Pojava cista povezana je s nemogućnošću glatke evakuacije sekreta koje proizvode žlijezde.

Osim toga, postoje tri vrste fokalnih GPE (polipa):

U tim slučajevima, pacijentu je potrebno kirurško liječenje, iako je ukupna prognoza povoljna.

simptomi

Od početka klimakterijskog perioda, debljina endometrija se smatra normalnom samo ako nije veća od 5 mm, budući da zbog smanjenja razine hormona tkiva koja iznutra stoje maternica postaju atrofična (tanka).

Tijekom hiperplazije, stanice intrauterine sluznice, naprotiv, počinju aktivno dijeliti, formirajući benigne ili maligne neoplazme. Endometrij postaje deblji, što je početak razvoja patologije.

Tijekom menopauze teško je utvrditi znakove bolesti bez posebnog pregleda. Glavni simptom HPE-a je povećanje veličine maternice, povezano s zadebljanjem endometrija. Ne manje karakteristična manifestacija bolesti je pojava krvarenja maternice ili drugih sličnih izlučevina. Međutim, njihov volumen i učestalost nisu uzeti u obzir.

No, žena može imati i sljedeće znakove hiperplazije:

  • osjećaj slabosti i letargije;
  • povećan umor;
  • redovita glavobolja;
  • visoki krvni tlak;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Ako tumor postane maligni, tada se na taj popis dodaje oštar pad tjelesne težine.

Čimbenici rizika

Ginekolozi identificiraju niz razloga koji mogu izazvati razvoj HPE. Ovaj popis uključuje:

  • hormonski aktivni tumor jajnika;
  • poremećeno funkcioniranje štitnjače ili jetre;
  • ginekološke patologije upalnog tipa;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • pojavu polipnih formacija na reproduktivnim organima;
  • visoki krvni tlak s komplikacijama kao što su hipertenzivne krize;
  • proliferacija tumora u intrauterinskom području;
  • disfunkcija jajnika.

Pojava hiperplazije može biti uzrokovana ne samo bolestima, nego i kirurškim učincima na reproduktivni sustav. Kod nekih žena, patologija se pojavljuje na pozadini uzimanja Tamoksifena - lijeka koji sadrži estrogen i koji se koristi u liječenju raka dojke.

Pogoršanja i posljedice

U prisustvu hiperplastičnih endometrijskih formacija, žena pati od sljedećih komplikacija:

  • recidivi GGE;
  • poremećaji urogenitalnog sustava (povezani sa kompresijom relevantnih organa);
  • anemične manifestacije (zbog teškog krvarenja iz maternice).

Najopasnija posljedica patologije je transformacija benignog tumora u maligni.

dijagnostika

Kako bi se identificirao GGE, specijalistu će biti potrebna detaljna povijest bolesti (na temelju bolesnikovih pritužbi, njezine medicinske dokumentacije, itd.). Zatim se provodi ginekološki pregled, nakon čega se imenuju potrebne studije:

  1. laboratorij:
  • mrlje na atipičnim stanicama i urogenitalnim infekcijama;
  • bacterioscopy;
  • histologija biomaterijala dobivenih histeroskopijom;
  • opća analiza krvi i urina;
  • definicija pozadine hormona.
  1. alat:
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • histeroskopija i dijagnostička kiretaža (provodi se pod općom anestezijom u terapijske svrhe, omogućuju vam da odredite lokalizaciju patološkog procesa);
  • kiretaža (dilatacija cerviksa pomoću posebnih alata; potrebna za dijagnostičko čišćenje);
  • aspiracijska biopsija (apsorpcija uzoraka intrauterine sluznice);
  • transvaginalna ehografija;
  • magnetska rezonancija (MRI).

liječenje

Prikladna mogućnost liječenja za GPE određena je:

  • vrsta bolesti;
  • starost žene;
  • postojeće simptomatske manifestacije;
  • prisutnost povezanih patologija.

Uzimajući u obzir sve navedene parametre, pacijentu se propisuje potrebna terapija lijekovima ili operacija.

liječenje

Konzervativna metoda liječenja hiperplastičnog rasta endometrija, tj. Liječenje hiperplazije endometrija bez kiretaže, uključuje upotrebu hormonskih lijekova. Najčešće se koriste progestini, progestageni i drugi proizvodi koji sadrže progesteron (Depo-Provera, Megestrol acetat, Levonorgestrel). U većini slučajeva, polugodišnje liječenje tim lijekovima omogućuje postizanje potpunog oslobođenja od patologije.

Doziranje i učestalost primjene gestagena određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate dijagnostičkih ispitivanja i podatke o bolesniku (visina, težina, dob, opće zdravlje).

Osim toga, ženama se mogu dati sljedeći lijekovi:

  • vitaminski kompleksi;
  • antidepresivi i sedativi;
  • oralna kontraceptivna sredstva (Utrogestan, Duphaston);
  • hemostatske droge.

Mogu se koristiti samo uz odgovarajući recept.

kirurgija

Ako terapija lijekovima nije dovoljno učinkovita, onda se slijedeće metode kirurškog liječenja koriste za liječenje pacijenta:

  1. Resektoskopsko uklanjanje bazalnih i funkcionalnih slojeva endometrija.

Metoda je dvosmislena, jer se nakon njezine uporabe često javljaju recidivi. Ne propisuje se za atipični oblik patologije i visoki rizik od pretvaranja benignog tumora u maligni.

  1. Uklanjanje maternice (u nekim slučajevima, zajedno s jajnicima).

Ova vrsta operacije je jedini način da se spriječi nastanak malignih tumora i ponavljanje bolesti. Najčešće se koristi u atipičnom obliku HPE ili nemogućnosti liječenja hormonskim lijekovima.

Potrebu za kirurškom terapijom određuje liječnik. Također bi trebao pratiti zdravlje pacijenta nakon operacije i provoditi redovite preglede sve dok se stanje ne stabilizira u potpunosti.

Alternativna medicina

Liječenje folk lijekovima treba se odvijati u dogovoru s liječnikom i samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Kada je GGE preporučio uporabu lijekova pripremljenih prema sljedećim receptima:

  1. Odvarak koktel biljke.

Sirovine (1 žlica. L.) Ulijte kipuću vodu (0,5 l), a zatim držite u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Ostavite juhu da se ohladi, procijedite. Uzmi tri puta dnevno nakon jela.

  1. Tinktura Borovoy maternice (ortiliya jednostrana).

Osušene listove biljke stavite u tamnu staklenu posudu, ulijte votku (0,5 l), pečat i insistirajte 14 dana. Bolje je ako je tinktura na mjestu nedostupnom suncu. Osim toga, potrebno ga je svaki dan tresti. Uzmi tinkturu treba biti jedna žličica tri puta dnevno, razrijeđen s vodom u razumnim količinama. Cijeli tijek liječenja je 90 dana.

Ako se stanje pogorša kada koristite ove recepte, odmah se obratite svom liječniku.

prevencija

Jedini pouzdan način da se spriječe i pravovremeno otkriju hiperplastične promjene endometrija je svakih šest mjeseci podvrgnuti pregledu zdjelice i ultrazvučnom pregledu zdjeličnih organa.

zaključak

Posjet liječniku ako sumnjate u hiperplaziju endometrija smatra se obveznom mjerom za očuvanje zdravlja žene. Prolazak posebnih dijagnostičkih mjera pomoći će stručnjaku da točno odredi vrstu patologije i prepiše potrebnu terapiju, koja će omogućiti pacijentu da se što prije oporavi.

Što je hiperplazija endometrija u menopauzi: uzroci i vrste bolesti, liječenje

U dobi od 45-55 godina žena prolazi kroz menopauzu. To je normalan proces koji se ne može izbjeći, ali za mnoge ga prate neugodni simptomi. Klimakterij karakteriziraju sljedeće pojave:

  • izumiranje reproduktivne funkcije;
  • prestanak menstruacije;
  • promjene razine hormona.

Imunitet je u ovom trenutku oslabljen, unatoč uzimanju vitamina i mineralnih pripravaka, a rizik od hiperplazije endometrija raste. To nije jedina bolest koja se može razviti tijekom menopauze, ali je jedna od najopasnijih. Ako ne poduzmete akciju, mogu postojati komplikacije.

Što je hiperplazija endometrija

Unutar maternice prekrivena je sluznica - to je endometrij. Njegova struktura se sastoji od 2 sloja. Funkcionalno - vanjsko, koje se odbacuje tijekom aktivne faze menstrualnog ciklusa. Tijekom sljedećeg mjeseca ponovno će se formirati. Bazalna - unutarnja, na njezinoj površini je nakupljanje funkcionalnog sloja.

U reproduktivnoj dobi, endometrij se transformira tijekom svakog menstrualnog ciklusa. U početku se povećava, a ako se oplodnja ne dogodi tijekom ovulacije, ona se odbacuje i izlazi u obliku ichora, a ponekad i ugrušaka.

Kada počne menopauza, endometrij postupno atrofira - to je apsolutno normalan proces. Sloj postaje tanji, a kada reproduktivna funkcija nestaje, ažuriranje sluznice više nije potrebno. Odnosno, mjesečna stanica. Endometrij nastavlja obavljati zaštitnu funkciju, pa ga tijelo treba.

Patologija je rast ovog sloja, opasan zbog rizika transformacije benignih struktura u maligne. Endometrij ne povećava volumen, već prodire u debljinu zidova maternice. Kao rezultat, tkiva su deformirana, poremećeni hormonalni poremećaji, a zahvaćeni su svi unutarnji organi.

Vrste endometrijske hiperplazije u menopauzi

U ginekologiji se hiperplazija maternice svrstava u nekoliko varijanti. Sve ih karakteriziraju određene razlike:

  • Žarišna ili polipoza. U debljini endometrija postoje mnoge žlijezde, od kojih se pojavljuju polipozni izrasli na nogama. Postupno, ove strukture prerastaju endometrij.
  • Bazalna. Vanjska ljuska raste u unutarnji (bazalni) sloj. Ovaj oblik hiperplazije u menopauzi je rijedak, pa je teško postaviti dijagnozu i važno je na vrijeme dobiti dobrog stručnjaka.
  • Atipična. Najčešće se ovaj oblik dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi, jer se patologija aktivno razvija u pozadini normalnog menstrualnog ciklusa. Kada su prirodni procesi spori, rizik od atipične hiperplazije je manji, ali se još uvijek javlja kod žena tijekom menopauze. Endometrij raste u svim smjerovima, a hiperplazija teče u onkološku bolest. Ovaj oblik hiperplazije endometrija u menopauzi ne reagira na liječenje, jedini način da se spasi pacijenta je uklanjanje maternice.
  • Žljezdane. Žlijezde rastu kroz debljinu epitela, a patološka tkiva usmjerena su prema mišićnom sloju. Oblik i veličina epitela se mijenja, postaje neravnomjeran. Rizik ponovnog rođenja u kanceroznom tumoru je nizak. Kako liječiti: terapija, kiretaža. Nakon kiretaže, antispazmodika, analgetika, propisuju se antibakterijska sredstva.
  • Cistična. Ciste se formiraju zbog činjenice da epitel, koji raste, pokriva izlazne otvore žlijezda sa stanicama. Kaviteti se pojavljuju u tkivima. Postoji razvoj raka.

Opasnost od patologije

Neke vrste hiperplazije su prekancerozna stanja i to nije jedina opasnost. Hiperplazija endometrija može biti popraćena krvarenjem, a to je puno gubitka krvi. Komplikacija - anemija u prisutnosti nedostatka željeza.

Osim toga, omjer estrogena i progesterona mijenja se s dobi (postoji nedostatak potonjeg). Ovo stanje popraćeno je povećanim sadržajem metabolita estrogena koji mogu uzrokovati mutacije u DNA. Kronični estrogen u kombinaciji s progresivnom hiperplazijom opasan je faktor koji povećava rizik od raka endometrija.

Opasnost od atipičnih oblika posljedica je mutacija gena. Uzroci koji potiču patologiju nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji pretpostavka da se kromosomske abnormalnosti razvijaju kada se kombinira nekoliko štetnih čimbenika: loše zdravlje, slab imunitet, poremećeni metabolizam. Na pozadini mutacija DNA, mijenja se oblik stanica endometrija. Ovaj oblik je prepoznat kao prekursor onkologije i inače se zove neinvazivni rak. Potrebno je radikalno liječenje.

Uzroci hiperplazije

Procesi starenja pogoršavaju postojeće probleme, a menopauza dodaje nove. Unutarnji organi rade s poremećajima, simptomi kroničnih patologija su izraženiji. Situaciju pogoršava hormonska neravnoteža - glavni čimbenik koji doprinosi pojavi hiperplazije maternice u menopauzi.

Kada se razina estrogena podigne na kritične vrijednosti, počinje patološki rast sluznice. Osim estrogena, razine progesterona su važnije. Rizik od patologije jači je kada je omjer premašen u smjeru estrogena, dok njihova razina može ostati normalna.

Prihvaćanje hormona

Vjerojatnost rasta endometrija veća je kada žena prolazi kroz tijek supstitucijske terapije, u kojoj uzima hormonske lijekove. Dva su tipa: sadrže samo estrogen ili u kombinaciji s progesteronom. Prva skupina povećava rizik od hiperplazije endometrija u menopauzi, jer izaziva povećanje hormonske neravnoteže. Takvi lijekovi se u pravilu propisuju za ublažavanje simptoma tipičnih za menopauzu. Kombinirani proizvodi, naprotiv, vraćaju pravilnu ravnotežu između hormona i ne povećavaju rizik od hiperplazije, ali su neučinkoviti s obzirom na vanjske manifestacije menopauze.

Neposredno prije menopauze (i ranije), mnogi pacijenti uzimaju hormonske kontraceptive. Njihov nedostatak je negativan učinak na opće hormone. Propisujući takve lijekove, liječnik uzima u obzir dob žene, a ipak, ako je moguće, bolje je da se zaštiti i na druge načine.

Endokrini poremećaji

Organi endokrinog sustava izlučuju niz hormona koji utječu na rad svih tjelesnih sustava. S godinama se pojavljuju različiti poremećaji, što utječe na hormonsku pozadinu. Promjene u sadržaju pojedinih hormona utječu na razinu estrogena, a kao rezultat toga počinje rast endometrija. Endokrini sustav uključuje štitnjaču i gušteraču, nadbubrežne žlijezde, jajnike, epifizu, hipotalamus-hipofizu i brojne žlijezde. Dovoljan kvar jednog organa uzrokuje hormonsku neravnotežu. Vanjski znakovi hiperplazije endometrija mogu biti odsutni.

Pretilost i razni metabolički poremećaji nazivaju se i endokrinim bolestima. Budući da se sinteza estrogena javlja ne samo u jajnicima, nego iu masnom tkivu, povećava se rizik od hiperplazije endometrija.

Ostali čimbenici rizika

Starenje tijela je neizbježan proces, zbog čega tkiva postaju osjetljivija na infekcije i mehanička oštećenja. Integritet sluznice može se slomiti kao posljedica upalnog procesa. Nakon toga deformacije počinju na staničnoj razini, a dolazi do proliferacije tkiva u debljini. Zadebljanje endometrija može prestati bez liječenja, ali to je rijetko.

Površina sluznice je ponekad oštećena tijekom kirurških zahvata, primjerice tijekom kiretaže. Vrlo često, integritet endometrija je narušen tijekom pobačaja, ali to se može dogoditi tijekom normalne operacije. Nastale stanice imaju abnormalni oblik, što dovodi do rasta benignih i malignih tumora.

Obiteljski čimbenici, rani početak menstruacije i prerana i kasna menopauza također se smatraju provokativnim čimbenicima. Ako je netko u obitelji imao krvarenje iz maternice, slučajeve endometrioze, polipoze i druge slične bolesti, vrijedno je biti oprezniji od zdravlja.

simptomi

Hiperplazija endometrija u menopauzi u početnim stadijima je asimptomatska, ili postoje pojave karakteristične za menopauzu. Neizravni znakovi na kojima liječnik može posumnjati na endometriozu: bolno i teško krvarenje, nepravilni ciklus, opća slabost. U premenopauzalnoj patologiji može ukazivati ​​na neuspjeh ciklusa. Kod žena u postmenopauzi - nastavak redovitog izlučivanja je karakterističan simptom maternice hiperplazije maternice.

Smatra se nenormalnim ako se menstruacija javlja godinu dana nakon menopauze ili kasnije. Srodni simptomi: vrtoglavica, glavobolja, slabost, Ovo ukazuje na postojanje neoplazme u maternici i njezine prirode, ona mora biti uspostavljena laboratorijskim i hardverskim metodama. Analize s GPE pokazuju promjene u hormonskoj prirodi.

Dijagnostičke metode

HPE nije uvijek popraćen krvavim iscjedkom. U nekim slučajevima, rast endometrija se otkriva slučajno, pri sljedećem rutinskom pregledu kod ginekologa. Primarna dijagnoza temelji se na rezultatima vanjskog pregleda. U ovom slučaju, pacijent se pregleda u ginekološkoj stolici. Za razjašnjenje dijagnoze propisan intravaginalni ultrazvuk. Ovaj tip endometrijalnog pregleda poznat je kao srednji eho ili M-echo maternice. Dobiveni rezultati omogućuju određivanje debljine endometrija u kojem smjeru napreduje i koji oblik patološkog područja.

Transkript ultrazvučnog pregleda izvodi liječnik. Uobičajeni indikator je 5 mm. Kada je debljina endometrija od 6 do 7 mm, liječnik može predložiti pacijentu da čeka neko vrijeme, a nakon 3 mjeseca ponovno proći ultrazvuk. Važno je promatrati proces u dinamici. Ako se tijekom vremena razina estrogena smanji, rast se može eliminirati sam, au ovom slučaju nisu potrebne dodatne mjere. Ali ponekad, naprotiv, postoji daljnji patološki rast mukoznih tkiva, a onda ne postoji način da se to učini bez liječenja.

Kada ultrazvuk pokazuje debljinu endometrija od 8 do 9 mm, čekanje na daljnje promjene je nepraktično. Obično se propisuje struganje sluznice, a zatim se pregledavaju tkiva kako bi se utvrdilo je li formacija maligna ili benigna. Druga metoda za dijagnosticiranje hiperplazije endometrija u menopauzi je laboratorijski test krvi na estrogen i druge hormone.

Najopasnija situacija je kada je debljina endometrija veća od 10 mm. Postoji mogućnost da pacijent ima rak, tako da se uzorci izgrebanog materijala šalju na histologiju. Osim toga, možda će vam trebati radiometrijska studija, koja se provodi uz korištenje indikatorskih doza radioaktivnog fosfora. Pravovremene mjere omogućuju vam da eliminirate degeneraciju stanica u rak.

Liječenje hiperplazije maternice u menopauzi

Način liječenja ovisi o vrsti hiperplazije i stupnju rasta sluznice. U početnom stadiju bolesti glavno je sniziti sadržaj estrogena ili ukloniti neravnotežu povećanjem koncentracije progesterona. Ako postoji rizik od razvoja raka, provedite operaciju. Osim toga, propisane lijekove. Kao dio složenog liječenja hiperplazije endometrija u postmenopauzi, pacijent može uzimati dodatke prehrani i liječiti ih narodnim lijekovima.

Terapija lijekovima

Lijekovi su učinkoviti za žljezdane i žljezdano-cistične hiperplazije endometrija tijekom menopauze. Pozitivni rezultati rezultat su povećane razine progesterona. Povećanje koncentracije ovog hormona inhibira rast tkiva.

Skupine hormonskih lijekova - progestagena i progestina. Koncentracija aktivnih tvari u njima je odabrana na način da se smanji debljina endometriotskog sloja i spriječi da se benigne stanice degeneriraju u maligne stanice. Pripravci za liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi:

  • Buserelin-depo (buserelin depo liofilizat). Domaći ginekolozi često propisuju ovaj lijek za patologiju endometrija u menopauzi. Učinkovitost se temelji na suzbijanju funkcije jajnika. Sinteza estrogena je usporena, što rezultira smanjenjem njihovog negativnog utjecaja. Doziranje se odabire uzimajući u obzir postojeće kronične bolesti i tip endometrioze.
  • Levonorgestrel. Pomaže tijelu da ograniči proizvodnju spolnih hormona i time se bori protiv rasta HPE.
  • Megestrol acetat. Koristi se za ublažavanje simptoma u naprednim oblicima endometrioze. Usporava rast abnormalnih stanica, smanjuje razinu spolnih hormona.

Liječenje lijekom traje od 3 do 6-7 mjeseci. Progestageni se ne preporučuju ženama starijim od 50 godina zbog rizika od maligniteta. Stoga se lijekovi propisuju uglavnom pacijentima s hiperplazijom endometrija u premenopauzi i ranijim razdobljima kada je sigurnost reproduktivne funkcije važna. Nakon početka menopauze vrijedi razmotriti operaciju kao radikalnu metodu.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana za atipične i žarišne oblike endometrioze, kao iu sljedećim slučajevima:

  • početak recidiva;
  • nedostatak poboljšanja uslijed uzimanja lijekova koji sadrže hormone;
  • obilno krvarenje.

Kirurške metode uključuju kiretažu (kiretažu), ablaciju (cautery), histerektomiju i kombiniranu terapiju.

Struganje je postupak koji vam omogućuje da uklonite modificirani endometrij, koji je izvor krvarenja. Uzorci materijala šalju se na histološki pregled. Metoda ne daje relaps, ali nije propisana za karcinom endometrija iu slučaju atipičnog oblika bolesti.

Ablacija se izvodi pod općom anestezijom. Kirurški instrument je umetnut u maternicu i laserske žarišta patologije lezije. Ablacija nije tako traumatična kao kiretaža, ali njezina neugodnost je što je nemoguće kontrolirati kvalitetu kauterizacije. Ako neki žarišta endometrioze ostanu netaknuti, slijedi povratak. U onkologiji ne provodi se kauterizacija.

Pacijenti kod kojih se hiperplazija endometrija u postmenopauzi odvija u atipičnom obliku, kao i oni u kojima se otkriju maligne neoplazme, prolaze djelomičnu ili potpunu histerektomiju. U drugom slučaju, osim maternice, uklanjaju se jajnici, privjesci i blisko smješteni limfni čvorovi.

Kao dio kombinirane terapije, pacijentu se najprije prepisuje tijek hormona, a zatim, kada žarišta endometrioze postanu manja, učinite kiretažu. Zahvaljujući tom pristupu, smanjuje se invazivnost liječenja.

Liječenje dodataka prehrani i narodnih metoda

Narodne metode i biološki aktivni dodaci prehrani neučinkoviti su ako se koriste kao monoterapija. Ali oni imaju pozitivan učinak na uspjeh terapije s integriranim pristupom, zajedno s hormonskim i drugim lijekovima.

Jedan od popularnih dodataka je Indinol. Preporučuje se uzimati kao izvor indol-3-karbinola. Propisuje se za hiperplastični proces endometrija (osim atipičnog oblika), uključujući i prevenciju recidiva. Preporučuje se uporaba u kombinaciji s dodatkom prehrani Epigallat.

Indinol sadrži magnezijev stearat, škrob, ekstrakt MCC, laktozu i ljekovite biljke. Epigallat se proizvodi bez dodatka GMO-a, sadrži mineralni premiks, aerosil, ekstrakt zelenog čaja i laktozu. Sastav premiksa čine minerali i elementi u tragovima:

  • selenit natrija;
  • manganov sulfat;
  • željezo;
  • cink;
  • kalijev jodid;
  • bakar.

Aditiv sprječava upalu, pojačava djelovanje antibiotika i sprječava stvaranje slobodnih radikala. Uz sve prednosti dijetetskih dodataka, žene s bolestima reproduktivnih organa ne mogu se samozdraviti.

Od narodnih lijekova korisne juhe boronske maternice, tinkture korijena slatkiša, tampona s mješavinom propolisa i meda i juhe od zobi.

Prevencija i prognoza

Nemoguće je jamčiti da žena neće imati endometriozu, ali kako bi se smanjila vjerojatnost patologije, slijedite ove preporuke:

  • redovito vježbanje;
  • prati tjelesnu težinu;
  • jesti punu i raznoliku prehranu;
  • izbjegavajte brzu hranu i hranu s mnogo kemijskih dodataka;
  • Nemojte uzimati lijekove bez recepta.

Kako bi se spriječila potreba da se 1-2 puta godišnje pregleda ginekolog. Ranija endometrioza je otkrivena, što je niži rizik od maligniteta stanica zbog kasnog liječenja.

Hiperplastični procesi u endometriju, liječenje u tri faze

Ako nakon menopauze žena ponovno ima krvarenje iz maternice, onda bi uvijek trebalo biti alarmantno. Jer svaki odljev krvi iz genitalnog trakta u menopauzu može biti opasan simptom raka ili prekanceroznog stanja. Uzrok krvarenja može biti hiperplazija endometrija u menopauzi. Koliko je ovo stanje opasno i kako se tretira, naučit ćete iz ovog članka.

Stopa endometrija u menopauzi

Endometrij je unutarnja sluznica maternice, koja je hormonski osjetljivo tkivo koje reagira na bilo kakve hormonske fluktuacije u ženskom tijelu. Suvremene tehnologije omogućuju nam da procijenimo stanje unutarnjeg sloja maternice i izmjerimo pomoću ultrazvuka. Debljina endometrija ima važnu prognostičku vrijednost:

  • za premenopauzu, kada postoje nepredvidljive fluktuacije razine hormona,
  • brzina endometrija je od 7 do 16 mm;
  • u menopauzi, unutarnji sloj maternice ne smije biti veći od 5 mm;
  • te u endometriji u postmenopauzi ulazi u fazu mirovanja i ne prelazi 4-5 mm.

Unutarnji sloj maternice vrlo je osjetljiv na razine hormona. Figurativno govoreći, on se "sprijatelji" sa ženskim spolnim hormonima - estrogenom. Ako ima mnogo estrogena - raste i postaje debela, a kad nema dovoljno hormona - "isušuje" i postaje tanja. Normalno s godinama, ovaj unutarnji sloj postaje tanji. Hiperplazija endometrija nakon menopauze je uvijek patologija! Pretjeran fiziološki bujni rast stanica.

Zašto dolazi do hiperplazije endometrija?

U vrhuncu ženskih spolnih hormona - malo je estrogena.

No postoje situacije kada unutarnji sloj maternice umjesto fiziološkog stanjivanja počinje rasti, a zatim se odbacuje. Kada se odbije, dolazi do krvarenja. Uzrok ovog stanja je hiperplazija endometrija u menopauzi.

Više od polovice žena u menopauzi stimulira endometrijske stanice s estrogenom, što dovodi do njihovog prekomjernog rasta i promjena.

6 čimbenika koji pogoduju razvoju hiperplazije endometrija?

Glavni uzrok hiperplazije u menopauzi je hiperestrogena ili povišena razina estrogena u tijelu, koji uzrokuju rast endometrija. Stoga će stanja koja podržavaju višak estrogena doprinijeti hiperplastičnim procesima endometrija.

Dakle, uzroci hiperplazije endometrija u menopauzi:

  1. Kasni menopauza. Logično je da, kada se menopauza ne dogodi dugo vremena, u ženskom se tijelu uočava visok sadržaj ženskih spolnih hormona, naime estrogena, koji, djelujući na unutarnji sloj maternice, kao ciljni organ, uzrokuju njegov prekomjerni rast.
  2. Tumori jajnika koji proizvode estrogen. Mehanizam razvoja hiperplazije sličan je prvom načelu.
  3. "Šećerna bolest, pretilost i hipertenzija" je trijada bolesti u kojima se povećava rizik od razvoja HE.
  4. Terapija tamoksifenom. Tamoksifen se koristi za liječenje raka dojke. Brojne studije potvrdile su odnos uporabe tamoksifena s razvojem izraslina endometrijskog sloja i abnormalnog krvarenja iz maternice.
    Estrogenska nadomjesna terapija u menopauzi.
  5. Žene u postmenopauzi koje uzimaju hormonske estrogenske lijekove imaju povećan rizik od razvoja hiperplazije ako se progestini (lijekovi koji sadrže progesteron) ne koriste za suzbijanje estrogenog djelovanja.
  6. Žene s neplodnošću također su u opasnosti.

Što je opasan hiperplastični proces?

Što je opasna hiperplazija endometrija u menopauzi? Opasnost leži u činjenici da je ova bolest prekanceroza.

simptomi

  • Jedini simptom hiperplazije endometrija je krvarenje iz maternice!

Stoga, žene u menopauzi s abnormalnim materničnim krvarenjem, preporuča se napraviti ultrazvuk maternice i odrediti debljinu endometrija. Obično je kod starijih bolesnika s abnormalnim krvarenjem taj sloj širok 8-10 mm ili više. To znači da postoji hiperplazija endometrija u premenopauzi. Detekcija debljine endometrija preko 10 mm kod žena u menopauzi, na primjer 22 mm, trebala bi biti alarmantna u smislu razvoja onkoloških procesa.

Postmenopauzna hiperplazija endometrija ima visoku učestalost maligne transformacije!

Rizik od raka

U civiliziranim zemljama rak endometrija je najčešće dijagnosticirana maligna neoplazma i četvrti je najčešći među ženama.

Postoje 2 različite vrste raka u unutarnjem sloju maternice:

  • većina njih (90%) je tip 1, koji se razvija pod utjecajem hormona estrogena.
  • Lezije tipa 2 čine manji broj slučajeva (10%), nisu povezane s izlaganjem estrogenu i povezane su s relativno lošom prognozom.

Kod žena u postmenopauzi s krvarenjem koje nisu koristile HNL, učestalost raka maternice nalazi se u rasponu od 4,9% do 11,5%.

  • Postoji veći rizik od razvoja malignog procesa u žena s krvarenjem, u kojem je prošlo više od 10 godina od menopauze. U jednoj velikoj studiji utvrđeno je da je krvarenje u postmenopauzi starije od 60 godina povezano s onkologijom u 13% slučajeva.
  • Druga velika studija s više od 3.000 žena s postmenopauzalnim krvarenjem pokazala je vrhunac u dobnoj skupini od 60 do 64 godine, od kojih je 7% imalo malignu bolest;
  • rizik je bio niži za žene mlađe od 60 godina i starije dobne skupine.

tamoksifen

Za one žene koje koriste tamoksifen kao lijek za rak dojke, postoji značajno 3 do 6-struko povećanje broja karcinoma! Sve žene koje su liječene tamoksifenom i koje su razvile krvarenje, treba odmah ispitati na prisutnost raka, bez obzira na dob!

Hipertenzija i pretilost

Hipertenzija i pretilost su također često povezane s krvarenjem u menopauzi, a kod takvih žena kiretaža se također mora provesti u dijagnostičke svrhe.

dijagnostika

biopsija

Kako saznati hoće li se hiperplazija u postmenopauzi pretvoriti u rak endometrija ili ne? Vrlo jednostavno - pomoću jednostavne procedure uzimanja komadića tkiva unutarnjeg sloja maternice za biopsiju. U ovom slučaju, patologija endometrija može se identificirati bez kiretaže.

Manipulacija se provodi ambulantno, ne uzrokuje veliku neugodnost za ženu. Uzeti materijal šalje se na histološki pregled koji određuje postoje li atipične (rak) stanice ili ne.

Prisutnost ili odsutnost stanične atipije bit će najvažniji kriterij za prijelaz hiperplazije endometrija u maternicu u rak.

Dijagnostičko struganje

U tom slučaju, ako tehnički nije moguće izvesti biopsiju endometrija, ili histološki zaključak nije bio informativan, pribjegavaju dijagnostičkoj kiretaciji maternice. Nakon struganja, dobiveno struganje se također šalje na histološko ispitivanje.

Čišćenje maternice najčešće je jedini način za zaustavljanje krvarenja tijekom menopauze.

Histeroskopija s ciljanom biopsijom

Druga metoda kojom se određuje stanje unutarnjeg sloja maternice je histeroskopija. U usporedbi sa slijepom biopsijom, histeroskopija ima nekoliko prednosti: omogućuje pregled maternice, otkrivanje abnormalnih struktura u njoj i uzimanje biopsije sa sumnjivih mjesta.

Vrste hiperplazije

Prema novoj revidiranoj klasifikaciji, izoliran je jednostavan i složen EH, gdje je glavni fokus na tome postoje li atipične stanice u struganju ili ne. Najpovoljniji tijek menopauze su žljezdane i cistične HE. Vrlo rijetko ove vrste dobivaju maligni tijek, ali imaju tendenciju ponovnog pojavljivanja, a ipak su faktor rizika za pojavu raka endometrija kod 10% bolesnika.

Prisutnost atipije je nepovoljan znak, jer se ovaj tip najčešće transformira u adenokarcinom endometrija.

Kako se liječi hiperplazija?

Liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi ovisi o prisutnosti citološke atipije.

Jednostavna i složena terapija bez atipičnih stanica ima benigni tijek i lako je podložna konzervativnom liječenju, čija je suština smanjiti estrogenu aktivnost progestina (hormona progesterona). Ovi lijekovi doprinose izumiranju funkcije jajnika i uzrokuju stanjivanje unutarnjeg sloja maternice.

Lijekovi za liječenje EH mogu se koristiti u obliku tableta, intramuskularnih injekcija ili vaginalnih krema. A za žene koje su u premenopauzi moguće je preporučiti hormonsku zavojnicu s progesteronom - Mirenom za liječenje hiperplazije žlijezda.

Atipična adenomatozna hiperplazija liječi se zajedno s onkoginokolozima. U idealnom slučaju, provodi se histerektomija - uklanjanje maternice. Štoviše, u menopauzi je lako donijeti takvu odluku, jer je žena već ispunila svoju reproduktivnu funkciju.

Postmenopauzna hiperplazija endometrija

Vrhunac u incidenciji karcinoma endometrija javlja se u dobi od 60 godina. Stoga je hiperplazija endometrija u postmenopauzi posebno opasna: ovaj hiperplastični proces služi kao pozadina za razvoj maligne ginekološke patologije.

  1. Kada dolazi do postmenopauze?
  2. Endometrijska hiperpalcija - što je to?
  3. Uzroci patologije endometrija u postmenopauzi: - difuzni oblik, - fokalni oblik.
  4. Simptomi hiperplazije u starijoj dobi.
  5. dijagnostika
  6. Značajke i liječenje bolesti u starijoj dobi.

Kada dođe postmenopauza

Menopauza je vrijeme posljednje fiziološke menstruacije.

Oko 50% žena ima menopauzu u dobi od 45-50 godina, 20% ih ima nakon 50 godina, a 25% ima ranu (prije 45 godina) menopauzu.

Razdoblja ženskog razvoja

O uzrocima i liječenju hiperplazije endometrija u menopauzi detaljno pročitajte u članku: Hiperplazija endometrija u menopauzi.

Što je hiperplazija endometrija - kratak pregled

Endometrij je unutarnja sluznica maternice; točnije - sluzni sloj stijenke maternice uz miometrij (mišićni sloj). Prikazana je stromom, u njoj su uronjene žlijezde maternice i krvne žile.

Endometrijska hiperplazija je benigna hormonski ovisna proliferativna transformacija sluznice maternice kršenjem njene strukture i funkcija.

Endometrij je promjenjivo tkivo koje je vrlo osjetljivo na djelovanje spolnih hormona. Stimulacija estrogena pridonosi njezinu rastu zbog proliferacije žlijezda uterusa. Progesteron, naprotiv, stimulira sazrijevanje i rast strome, ali inhibira proliferaciju epitela žlijezda.

Pročitajte više o različitim oblicima hiperplazije endometrija, uzrocima razvoja i liječenja ove bolesti u članku: Liječenje hiperplazije endometrija.

Glavni volumen estrogena i progesterona kod žena nastaje u jajnicima.

U reproduktivnoj dobi ključna točka u razvoju tipične hiperplazije je hormonska neravnoteža, točnije estrogenija: hiperstimulacija endometrija s estrogenom s nedostatkom aktivnosti odvraćanja od progesterona.

Uzroci postmenopauzalne hiperplazije endometrija nakon izumiranja hormonalne aktivnosti jajnika nisu uvijek objašnjeni.

Genetska predispozicija ima vodeću ulogu u razvoju onkoloških bolesti ženskih genitalija i hiperplastične patologije endometrija kod žena u postmenopauzi.

Hiperplastični procesi endometrija u postmenopauzi Struktura hiperplastičnih procesa endometrija u postmenopauzi

Atipična hiperplazija endometrija je prekancerozni proces. Može se pojaviti samostalno, kao i na pozadini difuzne, fokalne tipične hiperplazije, polipoza i atrofije endometrija.

O rizicima, prognozi i liječenju hiperplazije endometrija s atipijom detaljno pročitajte u članku: Atipična hiperplazija endometrija.

Uzroci difuzne hiperplazije endometrija kod žena u postmenopauzi

Pojava difuzne hiperplazije sluznice maternice u starijoj dobi na prvom mjestu tjera vas da potražite izvor patološkog izlučivanja estrogena. Uzroci hiperestrogenije u postmenopauzi:

  • Patologija jajnika: hormonski aktivni tumori jajnika, tekomatoz, hiperplazija stromalne jajnika.
  • Diencefalna patologija: starosno restrukturiranje središnjeg živčanog sustava i srodni endokrini metabolički poremećaji.
  • Pretilost: ekstragonadalna proizvodnja estrogena u masnom tkivu.

Uzroci fokalne hiperplazije endometrija u postmenopauzi

Fokalna hiperplazija sluznice maternice u starijoj dobi najčešće se javlja u obliku polipoze.
Polipoza je oblik fokalnog hiperplastičnog procesa uzrokovanog benignom transformacijom bazalnog sloja endometrija.

Tipična žarišna hiperplazija ili polipoza endometrija u postmenopauzi razvija se u pozadini kronične upale atrofiranih dijelova sluznice maternice (kronični atrofični endometritis).

Lokalni čimbenici u razvoju lokalne patologije endometrija u žena u postmenopauzi:

  • Promjene u aparatu za receptore hormona endometrija: povećanje broja i osjetljivosti receptora estrogena na male doze hormona.
  • Povećana aktivnost čimbenika rasta sličnih inzulinu.
  • Usporavanje planirane stanične smrti (apoptoza).
  • Povreda lokalnog imuniteta.

Čimbenici rizika za postmenopauznu hiperplaziju endometrija

Simptomi hiperplazije endometrija u postmenopauzi

  • Krvarenje iz maternice.
  • Uočavanje iz maternice.
  • Ponekad: maca iscjedak iz maternice.
  • Ponekad: povlačenje, grčeve u trbuhu.
  • Asimptomatski tijek.

dijagnostika

1. Ultrazvučno transvaginalno skeniranje je optimalna metoda za primarnu dijagnozu patologije endometrija.

Debljina endometrija kod žena u postmenopauzi. Norma M-echo na ultrazvuku

Hiperplazija endometrija u maternici u menopauzi i postmenopauzi

Izumiranje hormonalne funkcije tijekom menopauze izaziva razne disfunkcije u funkcioniranju unutarnjih genitalnih organa, koje pokazuju određene simptome. Jedan od tih patoloških stanja je hiperplazija endometrija. Nedostatak liječenja endometrijske hiperplazije uterusa može dovesti do stvaranja polipa i razvoja malignog tumora.

Što je menopauza i postmenopauza

Klimaks se naziva redovitim fiziološkim razdobljem koje se očituje u hormonalnim promjenama koje su povezane s dobi, a koje dovode do izumiranja reproduktivne funkcije. U stvari, menopauza utječe samo na funkciju jajnika. Međutim, te promjene dovode do potrebe za prilagodbom cijelog tijela žene.

Mnoge žene povezuju simptome menopauze s nedostatkom menstruacije i starosti. Međutim, promjena razine hormona počinje mnogo prije potpunog prestanka menstruacije.

Period menopauze karakteriziraju pojedinačni simptomi. Na pojavu menopauze utječu sljedeći čimbenici:

  • nasljeđe;
  • ginekološka patologija;
  • ekstragenitalne bolesti.

Smatra se da se prvi simptomi menopauze javljaju kod žena koje su navršile 45 godina. Ovisno o dobi u kojoj su se prvi simptomi pojavili, menopauza je klasificirana kao:

Climax je dugotrajna faza tijekom koje će se žensko tijelo prilagoditi funkciji dok smanjuje razinu estrogena. To razdoblje u pravilu prati neugodne manifestacije. Međutim, ne uvijek se simptomi menopauze mogu smatrati patološkim.

Klimax sadrži nekoliko međusobno povezanih stupnjeva.

  1. Premenopauza je razdoblje prvih znakova menopauze i traje do posljednje menstruacije.
  2. Menopauza uključuje posljednju menstruaciju i sljedeće godine.
  3. Perimenopauza kombinira prva dva razdoblja menopauze.
  4. Postmenopauza započinje fazom menopauze i traje do 65-69 godina.
  • rano, uključujući prvih pet godina;
  • kasno, što znači 10 godina.

Mjesečno nakon menopauze nema. Svako krvarenje može ukazivati ​​na patologiju. Isključena je i trudnoća u menopauzi. Međutim, pojava trudnoće je moguća u premenopauzi u prisustvu ovulacije.

Klimax podrazumijeva dva vremenska intervala u kojima funkcionira žensko tijelo:

  • u uvjetima nedostatka estrogena (premenopauza);
  • u odsutnosti estrogena (menopauza, postmenopauza).

Uzrok menopauze je smanjenje količine estrogena i njihovo postupno nestajanje. Estrogene proizvodi folikularna jedinica jajnika i ima sljedeće učinke:

  • stimuliraju funkcioniranje žlijezda genitalnih organa, osobito utječu na cervikalne sluzi i vaginalne vlažne procese;
  • utječu na mliječne žlijezde i kožu;
  • ubrzavaju metaboličke procese;
  • sprječavaju nakupljanje kolesterola;
  • kontroliraju unos fosfora i kalcija u koštano tkivo;
  • utjecati na stanje imunološkog sustava;
  • utječu na probavne organe, zgrušavanje krvi, termoregulaciju, tonus glatkih mišića.

Osim toga, estrogen je izravno povezan s emocionalnom sferom žena. Uz smanjenje razine estrogena pojavljuju se različiti simptomi, jer hormoni utječu na gotovo sve organe i sustave ženskog tijela.

Klimaks, osobito menopauza i postmenopauza, nije bolest. Međutim, dobrobit žene ovisi o prirodi završetka hormonske funkcije. Uz glatko smanjenje estrogena, žensko tijelo se lako prilagođava nedostatku hormona. Patološki tijek menopauze uočen je na pozadini ginekoloških i ekstragenitalnih patologija.

U slučaju različitih patologija u menopauzi i postmenopauzi, bolesniku se propisuje adekvatno liječenje.

Hiperplazija endometrija

Klimax utječe uglavnom na menstrualnu funkciju. U premenopauzalnoj menstruaciji uočena je nepravilnost:

  • produljenje ili skraćivanje ciklusa;
  • acikličko krvarenje;
  • obilni krvavi iscjedak.

U menopauzi i menstrualnoj menstruaciji nije normalno. Pojava krvarenja čak iu malim količinama ukazuje na patologiju. U takvim slučajevima potrebna je dijagnoza i liječenje.

Poznato je da estrogeni imaju značajan učinak na stanje endometrija ili unutarnjeg sloja maternice. Kod nedostatka estrogena može se uočiti prekomjerna proliferacija unutarnjeg sloja maternice patološke prirode, koja se naziva hiperplazija. Ova patologija može dovesti do stvaranja polipa. U slučaju malignosti pojedinih hiperplastičnih dijelova endometrija, može se razviti maligni tumor.

Endometrij je unutarnji sloj maternice koji ima dvije komponente:

Endometrij osigurava uvođenje i rast jajne stanice unutar maternice. U prvoj fazi ciklusa, funkcionalni sloj endometrija raste u pripremi za implantaciju oplođenog jajašca. Debljina nakon menstruacije je 1 mm. Proliferacija unutarnjeg sloja maternice na 5-8 mm daje dominantne spolne hormone prve faze ciklusa. U nedostatku začeća i trudnoće, funkcionalni se sloj odbacuje na kraju ciklusa zbog dominantnih hormona druge faze. Bazalni sloj, koji je stabilan, zbog svojih staničnih rezervi osigurava oporavak unutarnjeg sloja maternice.

U menopauzi, funkcionalni sloj podliježe atrofiji zbog hormonalne prilagodbe. Nakon menopauze, gornji funkcionalni sloj gotovo nestaje.

Hormonske fluktuacije počinju mnogo prije početka menopauze i postmenopauze. Često se hiperplazija endometrija razvija u premenopauzalnoj bolesti, što dovodi do dijagnoze u kasnijem razdoblju. Osim toga, uz nedostatak estrogena, kao i kod njihovog viška, također se mogu primijetiti hiperplastični procesi.

klasifikacija

Pri utvrđivanju hiperplazije važno je odrediti vrstu rasta endometrija. Prema histološkoj strukturi, ginekolozi razlikuju nekoliko vrsta hiperplazije.

  1. Žljezdane. U ovom slučaju dolazi do proliferacije žlijezda endometrija. Postupno postižu zakrivljenost bez znakova začepljenja. Glandularna hiperplazija ima dobru prognozu zbog benignog tijeka.
  2. Cistična. Došlo je do začepljenja žlijezda, što dovodi do stvaranja cista. Rizik od razvoja malignog tumora kod ove vrste je izraženiji.
  3. Cistična žlijezda Postoji proliferacija i začepljenje žlijezda. Maligni tumor u ovom obliku razvija se u 5% slučajeva.
  4. Alopecija. Kod ove vrste dolazi do formiranja polipa zbog lokalnog rasta endometrija.
  5. Atipična. To je prekancerozno stanje koje karakterizira prisutnost znakova atipije.

razlozi

Hiperplazija endometrija je uobičajeno stanje koje se često javlja kao posljedica hormonalnih promjena tijekom menopauze. U pravilu, osnova hiperplazije je fluktuacija razine estrogena, koja se javlja u sljedećim slučajevima:

  • pretilost koja utječe na izlučivanje estrogena;
  • tekomatoz, što znači proliferaciju tkiva jajnika;
  • tumori jajnika koji proizvode estrogen;
  • bolest jetre koja "koristi" estrogene;
  • bolesti nadbubrežnih žlijezda koje povećavaju razinu estrogena;
  • dijabetes melitus;
  • lijekovi koji sadrže estrogen;
  • nasljeđe;

Hiperplazija se potiče čestim kirurškim zahvatima na šupljini maternice. Kao rezultat toga, epitelno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, što je pogoršano progesteronom.

Na endometrij ne utječe samo količina estrogena, nego i trajanje izloženosti. I u premenopauzi i menopauzi dolazi do produljenja prve faze ciklusa.

Simptomi hiperplazije često se javljaju u perimenopauzi, tj. Uključuju premenopauzu i menopauzu. Pojava simptoma hiperplazije u menopauzi je vrlo rijetka. Sljedeće patologije ukazuju na visok rizik od razvoja hiperplazije uterusa:

Rizik od hiperplazije maternice povećava se kod žena u ranoj menopauzi. Bolesnike u riziku treba redovito pregledavati.

simptomi

Prvi simptomi hiperplazije javljaju se u premenopauzalnih žena i ukazuju na oslabljenu menstrualnu funkciju. Kod menstruacije obično dolazi do obilnog iscjedka, a usred ciklusa može doći do acikličkog krvarenja.

Ponekad se pacijenti u menopauzi žale na simptom kao što je bol u trbuhu, koji je u prirodi grč. Također u menopauzi mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • nesanica;
  • povećanje težine;
  • glavobolje;
  • razdražljivost;
  • umor.

Hiperplazija u ranoj fazi menopauze može se posumnjati na sljedeće simptome:

  • bol u menstruaciji;
  • nepravilnost ciklusa;
  • acikličko krvarenje;
  • obilna menstruacija nakon odgode;
  • pojačano krvarenje tijekom menstruacije;
  • Trajanje kritičnih dana značajno se povećalo i iznosi 10 dana.

Hiperplazija endometrija može se odrediti ne samo simptomima, već i sljedećim znakovima odjeka:

  • povećanje debljine M-eha;
  • visoka razina provođenja zvuka;
  • konturne hrapavosti;
  • heterogenost endometrija;
  • izmijenjeno olakšanje.

Ginekolozi naglašavaju da se simptomi hiperplazije u menopauzi, posebice u menopauzi, često podudaraju s pojavama drugih patologija. Dijagnozu možete potvrditi ili odbiti pomoću ankete.

Što je opasna patologija

Hiperplazija je prilično opasna patologija koja se razvija tijekom menopauze, tj. S premenopauzom i menopauzom. Razvoj simptoma hiperplazije endometrija u bolesnika u postmenopauzi nije karakterističan. To je zbog činjenice da funkcionalni endometrij u postmenopauzi praktički nestaje.

Poznato je da je glavna opasnost endometrijske hiperplazije uterusa razvoj raka maternice, koji se često javlja kod žena u menopauzi i postmenopauzi. Osim toga, hiperplazija maternice očituje se simptomima kao što su teški menstrualni tok i acikličko krvarenje kod žena u ranoj menopauzi. Kronični gubitak krvi može uzrokovati simptome anemije.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje nakon pregleda pacijenta u menopauzi i postmenopauzi. Ginekolog pažljivo ispituje pritužbe pacijenta, što može ukazivati ​​na prisutnost endometrijske hiperplazije maternice.

Istraživanje uključuje nekoliko osnovnih dijagnostičkih metoda.

  1. SAD. To je jedna od najinformatičnijih i najjednostavnijih metoda istraživanja, koja omogućuje mjerenje debljine endometrija u maternici i određivanje rasta tkiva.
  2. Histeroskopija. Manipulacija se provodi histeroskopom i predstavlja metodu dijagnostike i liječenja. Zahvaljujući ugrađenoj video kameri, liječnik može detaljno pregledati šupljinu maternice. Kada se koristi alat, moguće je ukloniti polipe i uzeti materijal za naknadnu biopsiju. Ova je analiza nužna za određivanje histološkog tipa hiperplazije i isključivanje malignog procesa. Općenito, histeroskopija je indicirana ako je endometrijska debljina maternice u menopauzi 6 mm.
  3. Dijagnostička kiretaža. Ovaj se postupak također provodi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Straping se često koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice. Grebanje maternice je prikazano kod debljine endometrija od 8 mm u menopauzi.

Ako je debljina endometrija u maternici u menopauzi 10 mm, potrebno je provesti RFE i proučiti šupljinu pomoću radioaktivnog fosfora.

liječenje

Taktika liječenja hiperplazije endometrija ovisi o rezultatima pregleda, simptomima patologije. Period menopauze, tj. Premenopauze, menopauze ili postmenopauze, je neophodan. Ginekolozi koriste lijek i kirurško liječenje. U nekim slučajevima moguće je korištenje narodnih lijekova.

liječenje

Liječenje lijekovima indicirano je u odsutnosti onkološke budnosti. Obično je terapija lijekovima kod žena u menopauzi vrlo učinkovita i omogućuje vam uklanjanje patoloških simptoma. Stoga konzervativno liječenje izbjegava operaciju.

Liječnici propisuju sljedeće lijekove za liječenje hiperplazije endometrija tijekom menopauze:

  • Megestrol acetat;
  • Medroksiprogesteron.

Takav tretman treba provoditi dugo vremena, šest mjeseci. Režim liječenja se razvija individualno. U pozadini liječenja treba redovito provoditi ultrazvuk kako bi se procijenila dinamika. Ako je potrebno, liječnik podešava dozu lijeka.

kirurgija

U nekim slučajevima postoji potreba za operacijom. Obično je kirurško liječenje indicirano za fokalni oblik hiperplazije endometrija, onkološku budnost ili eliminaciju patologije u žena u postmenopauzi.

Kirurško liječenje uključuje:

  • ablacija ili kauterizacija pomoću lasera provodi se na polipima endometrija;
  • kiretaža ili kiretaža za uklanjanje funkcionalnog sloja maternice;
  • amputacija maternice i privjesaka u opasnosti od razvoja malignog tumora.

Narodni lijekovi

Poželjno je koristiti narodne lijekove u kombinaciji s medicinskom terapijom i kirurgijom. Korištenje narodnih lijekova moguće je samo nakon pregleda i preporuke liječnika. Mnoga ljekovita bilja djeluju na hormone, što može negativno utjecati na hiperplaziju endometrija. Osim toga, treba razmotriti i druge ekstragenitalne i ginekološke patologije.

Biljni lijekovi mogu sadržavati analoge ženskih spolnih hormona. Prilikom tretmana možete koristiti:

  • sok od repe i mrkve;
  • špricanje infuzije risa;
  • tinktura aloe;
  • med;
  • maternica bora;
  • laneno ulje i laneno sjeme;
  • Koprive;
  • biljne naknade.

prevencija

Kako bi se spriječio rast endometrija tijekom menopauze, ginekolozi preporučuju posjetiti liječnika na vrijeme i podvrgnuti se pregledu. Prevencija također uključuje zdrav način života, dobru prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost, uklanjanje loših navika.

Climax je teško razdoblje u životu žene, tijekom kojeg morate slušati svoje dobro i simptome. Ako imate patološke simptome, savjetujte se sa specijalistom.

Top