Kategorija

Popularni Postovi

1 Sklad
Kako razlikovati menstruaciju i trudnoću: glavne razlike
2 Klimakterijum
Ledibon lijek za menopauzu, žene recenzije
3 Bolest
Je li to normalno ili znak patologije, ako vaše grudi boli prije, tijekom i nakon ovulacije?
4 Klimakterijum
Ons Tamponi kako pravilno umetnuti
Image
Glavni // Bolest

Spiralna Mirena: kontracepcijsko djelovanje, značajke primjene, učinkovitost


Intrauterina naprava Mirena je vrlo djelotvorno kontracepcijsko sredstvo, uz terapijski učinak. Proizvođač ovog lijeka je finska tvrtka Bayer, koja ima predstavništvo u Njemačkoj. Prema anatomskom i terapeutskom klasifikacijskom sredstvu odnosi se na plastične intrauterine naprave s progestogenima. Aktivna tvar oslobođena iz spirale je levonorgestrel. Tijekom dana postupno se oslobađa 20 μg ovog hormona.

Što je droga?

Mirenina hormonska spirala sastoji se od jezgre ispunjene sadržajem hormona-elastomera, koja se nalazi na tijelu u obliku slova T. Na vrhu kontraceptiva je pokrivena membrana, postupno oslobađajući hormonalni sadržaj u količini od 20 mg po 24 sata. Stopa otpuštanja se postupno smanjuje i nakon 5 godina iznosi 10 μg u 24 sata.

Na slobodnom kraju kućišta postoji petlja, na koju su pričvršćene niti kako bi se uklonila spirala. Cijela se struktura nalazi u cijevi vodiča.

Sastav spirale Mirena: jedno kontracepcijsko sredstvo sadrži 52 mg levonorgestrela. Osim toga, sadrži 52 mg polidimetil-eloksanskog elastomera - neutralne tvari koja je rezervoar za lijek.

Paket uključuje jedno kontracepcijsko sredstvo. Unutarnji sadržaj pakiranja je sterilan, tako da ne možete instalirati spiralu, ako je vanjski premaz oštećen.

Djelovanje na tijelo

Intrauterini hormon koji sadrži Mirena izlučuje levonorgestrel u šupljinu maternice. U isto vrijeme, dnevno oslobađanje progestogena je iznimno nisko, ali je sadržaj hormona vrlo visok izravno u sluznici maternice. Lijek u vrlo maloj količini ulazi u krv, gotovo bez sustavnih učinaka. Ne utječe na metabolizam lipida, ne uzrokuje značajno povećanje šećera u krvi i krvni tlak, ne povećava zgrušavanje krvi. Stoga je kod zdravih žena uporaba Mirene praktično sigurna.

Levonorgestrel smanjuje osjetljivost seksualnih receptora na gestagene i estrogene. Istovremeno, endometrij postaje neosjetljiv na estradiol, prestaje proliferirati (rasti) i odbaciti. Rezultat je stanjivanje sloja endometrija. To je glavni mehanizam kontracepcijskih i terapijskih učinaka lijeka.

U maternici se stvara neznatan lokalni odgovor na strano tijelo. Cervikalna sluz je zbijen, što otežava ulazak spermija u organsku šupljinu. Mirena također potiskuje njihovu pokretljivost u maternici i cijevima. Kod nekih žena ovaj lijek čak i malo potiskuje ovulaciju. Dakle, punopravan kontracepcijski učinak.

Lijek utječe na hormonsku regulaciju: pod njegovim utjecajem u hipofizi javlja se smanjenje proizvodnje luteinizirajućeg hormona.

Trudnoća nakon uklanjanja sredstava u 80-90% žena javlja se u roku od godinu dana.

U prvih nekoliko mjeseci primjene Mirene potiskuje se proliferacija (ciklički rast) endometrija, zbog čega dolazi do porasta oslobađanja krvi iz genitalnog trakta. Postupno se smanjuje trajanje i volumen menstruacije, pa su mjesečna razdoblja s spiralom Mirena izrazito oskudna ili ih u potpunosti nema. Tijekom tog procesa, jajnici normalno funkcioniraju, zadovoljavajuća koncentracija spolnih hormona, prvenstveno estradiola, ostaje u krvi. Ovulacija i regresija žutog tijela su samo malo potisnuti.

Analogi intrauterinog terapijskog sustava Mirena su odsutni. Kao alternativa, kombinirani lijekovi levonorgestrel i estrogen za oralnu primjenu. Ovaj se hormon u svom čistom obliku koristi samo za postkoitalnu kontracepciju.

Indikacije za uporabu

Unutarnjački uređaj Mirena koristi se u sljedećim situacijama:

  • zaštita trudnoće;
  • idiopatska menoragija;
  • sprječavanje hiperplastičnih procesa endometrija (njegovog prekomjernog rasta) tijekom terapije estrogenom.

Jedna od glavnih indikacija za upotrebu je idiopatska menoragija. Ovo stanje se manifestira teškim krvarenjem u odsutnosti endometrijske hiperplazije. Pojavljuje se kod raka maternice, velikih miomatskih čvorova, adenomioze, endometritisa, kao i kod bolesti s teškim poremećajima krvarenja (Willebrandtova bolest, trombocitopenija). Nakon šest mjeseci, gubitak krvi se prepolovio, a nakon dvije godine učinak se može usporediti s uklanjanjem maternice.

U submukoznom materničnom miomu učinak je manje izražen. Međutim, uporaba Mirene može smanjiti težinu boli tijekom menstruacije, kao i smanjiti pojavu anemije zbog nedostatka željeza. Mirena spirala s endometriozom ima izražen terapeutski učinak, uzrokujući atrofiju žarišta endometrija.

Tu je barijev sulfat u heliksu T-oblika. To je vidljivo tijekom rendgenskog pregleda, primjerice kompjutorskom tomografijom. Mogu li napraviti MRI? Da, nema kontraindikacija za snimanje magnetskom rezonancijom ili bilo koje druge dijagnostičke procedure s instaliranim Miren sustavom.

Može li se spirala Mirena tijekom mastopatije? Ova bolest nije kontraindikacija ako se isključi rak dojke.

Način uporabe

Alat se uvodi intrauterino, njegova valjanost je najmanje pet godina. Levonorgestrel se u početku izlučuje u količini od 20 mcg po kucanju, postupno se smanjuje na 10 mcg po kucanju. Prosječna doza levonorgestrela koju žena prima dnevno je 14 mg hormona.

Miren se može koristiti s bilo kojim lijekom za nadomjesnu hormonsku terapiju (pilule, flaster) koji sadrži samo estrogen.

Mogu li zatrudnjeti sa spiralom Mirena?

Trudnoća se može pojaviti u jednoj od 500 žena koje koriste ovaj alat tijekom godine. Za pet godina primjene trudnoća javlja se u 7 žena od 1000 uz primjenu kontraceptiva.

Na koji dan ciklusa stavljaju spiralu?

U svrhu kontracepcije primjenjuje se u prvih 7 dana od početka menstrualnog krvarenja. Može se unijeti odmah nakon pobačaja. Zamjena spirale novim se izvodi na bilo koji dan ciklusa.

U postporođajnom razdoblju morate čekati involuciju maternice, odnosno njezino smanjenje na normalnu veličinu. Obično se javlja šest tjedana nakon završetka trudnoće. Ako se retardacija odgodi, liječnik isključuje postpartalni endometritis. Miren je dobio punu obnovu maternice.

Ako se alat koristi za zaštitu endometrija tijekom liječenja estrogenom, tada se u nedostatku menstruacije može primijeniti u bilo kojem trenutku. Ako pacijent ima krvarenje iz menstruacije, u prvim danima treba postaviti spiralu.

Ako se tijekom uvođenja ili nakon njega javi bol, teško krvarenje, potrebno je hitno pregledati pacijenta kako bi se isključila perforacija maternice.

Položaj IUD-a u maternici

Spiralno umetanje

Uvođenje spirale treba obaviti dobro obučeni stručnjak.

Potrebna istraživanja prije instaliranja sustava:

  • opći testovi krvi i urina;
  • određivanje razine ljudskog korionskog gonadotropina kako bi se isključila trudnoća;
  • ginekološki pregled, dvokratni pregled;
  • pregled i pregled mliječnih žlijezda;
  • analiza razmaza vrata;
  • testovi za infekcije koje se prenose spolnim kontaktom;
  • ultrazvučni pregled maternice i njezinih dodataka;
  • proširena kolposkopija.

Kontracepcijsko sredstvo se primjenjuje u odsutnosti upalnog procesa mokraćnih organa, zadovoljavajućeg općeg stanja i normalne tjelesne temperature.

Tehnika uvođenja spirale Mirena

Umeće se vaginalni spekulum, cerviks se tretira antiseptikom tamponom. Provodnik, tanka plastična cjevčica, postavlja se u materničnu šupljinu kroz cervikalni kanal, a sama spirala se umeće u nju. To bi trebalo pažljivo pratiti ispravan položaj "ramena" znači u maternici kako bi se spriječilo spontano pražnjenje - izbacivanje spirale.

Boli li sustav Mirena?

Uvođenje heliksa može biti osjetljivo, ali jaka bol nije prisutna. Uz povećanu osjetljivost na bol, lokalna anestezija vrata maternice nije isključena. Kod sužavanja cervikalnog kanala ili drugih opstrukcija bolje je da se kontracepcijsko sredstvo ne postavlja „kroz silu“. U ovom slučaju, pod lokalnom anestezijom, bolje je obaviti dilataciju cervikalnog kanala. Mirenina spirala je deblja nego obično jer sadrži spremnik s hormonskim sredstvom.

Nakon uvođenja žene počiva pola sata. U ovom trenutku može osjetiti vrtoglavicu, slabost, znojenje, nizak krvni tlak. Ako se nakon 30 minuta ovi znakovi nastave, provodi se ultrazvučni pregled kako bi se osiguralo da je heliks ispravno postavljen u maternici. Ako se ne nalazi onako kako bi trebalo, uklanja se.

Prvih dana nakon primjene može se pojaviti svrbež, urtikarija i druge alergijske manifestacije. U ovom slučaju, žena treba konzultirati liječnika. Ponekad se alergije mogu izliječiti lijekovima. U težim slučajevima potrebno je uklanjanje heliksa.

Žena bi trebala doći na kontrolni pregled u roku od mjesec dana, zatim u pola godine, a zatim godišnje.

Ako se strogo poštuju upute za uporabu, nakon uvođenja sustava Mirena nema komplikacija.

Nakon svake menstruacije, pacijenta se mora naučiti provjeravati prisutnost spiralnih niti u vagini kako ne bi propustili protjerivanje ("gubitak") kontraceptiva. Ako se sumnja na takvo stanje, potreban je ultrazvučni pregled.

Mirena Spiral Uklanjanje

Povucite spiralu za niti koje hvataju pincetu. Ako to nije moguće, cervikalni kanal se proširuje i kontracepcija se uklanja kukom. Takvo uklanjanje se obično provodi pet godina nakon primjene. Ako se želi, pacijent odmah postavlja spiralu.

Uklanjanje kontracepcije je bolje tijekom menstruacije. Ako uklonite spiralu u sredini ciklusa, a da niste uspostavili novu, onda žena može zatrudnjeti ako je imala seksualni odnos tijekom tjedna prije uklanjanja. Tijekom ovih sedam dana moglo bi doći do oplodnje, migracije jajne stanice kroz cijev i njezina izlaza u šupljinu maternice, gdje se može vezati. Kašnjenje u ovulaciji s ukidanjem hormonske zavojnice gotovo se ne događa.

Nakon uklanjanja kontracepcijskog sredstva, kod predisponiranih pacijenata može doći do krvarenja, nesvjestice i čak epileptičkih napadaja. Stoga postupak treba obaviti obučeni liječnik u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Neželjeni učinci

U prvim mjesecima nepravilna krvarenja ustraju u 2/3 žena, u petom dijelu postaju intenzivnije, a na svakom desetom bolesniku postaju sve rjeđe. Gotovo nitko od pacijenata ne zaustavlja svoje razdoblje. Do kraja prve godine, većina žena još uvijek ima rijetko i nepravilno krvarenje, a amenoreja se javlja samo u 16% bolesnika. Sve te pojave smatraju se normalnim. Smanjenje gubitka krvi bez utjecaja na hipotalamus i hipofizu je čak i prednost Mirene, njezinog terapijskog učinka.

Nuspojave spirale Mirena najčešće (u više od 1% slučajeva) uključuju sljedeća stanja:

  • smanjena emocionalna pozadina, sve do depresije;
  • glavobolja i migrena;
  • bol u trbuhu, donji abdomen, mučnina;
  • akne, manifestacije hirzutizma (na primjer, muški tipovi dijelova za raspodjelu kose - brkovi);
  • bol u leđima;
  • vulvovaginitis, druge infekcije genitalnog trakta, težina u mliječnim žlijezdama;
  • pojavu folikularnih cista jajnika, koje se u većini slučajeva rastvaraju nakon nekog vremena bez liječenja.

Mnogi od tih neugodnih simptoma ne zahtijevaju liječenje i nakon nekog vremena odlaze sami.

Više rijetkih nuspojava:

  • netolerancija, alergijske reakcije;
  • gubitak kose, ekcem;
  • arterijska hipertenzija.

Kada ne možete koristiti lijek

Kontraindikacije za spiralu Mirena:

  • trudnoća ili nedostatak povjerenja;
  • urinarne i genitalne infekcije;
  • prekancerozna stanja (cervikalna intraneoplazija 2-3 stupnja) i rak grlića maternice;
  • maligni tumor maternice i dojke;
  • krvarenje iz maternice nepoznate prirode;
  • deformacija maternice, uključujući miom; Mirena spirala s miomom maternice može se ugraditi s velikom veličinom čvora, njihovim položajem duboko u miometriju ili ispod peritoneuma;
  • tumori i druge teške bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • dob preko 65 godina;
  • individualna netolerancija;
  • tromboflebitis (upala vena), tromboembolija drugih organa, sumnja na sistemski eritematozni lupus.

S velikom pažnjom možete koristiti sustav Mirena u sljedećim situacijama:

  • prolazni ishemijski napadi, migrena, napadi intenzivne glavobolje;
  • brojevi visokog krvnog tlaka;
  • infarkt miokarda;
  • teškog neuspjeha cirkulacije;
  • oštećenja srca i druge valvularne lezije zbog rizika od infektivnog endokarditisa;
  • dijabetes melitus tip 1 i 2, osobito s visokim razinama glukoze u krvi i komplikacijama.

Ako dođe do trudnoće tijekom uporabe spirale, kontraceptiv se pažljivo uklanja. Ako to nije moguće, ženama se nudi prekid trudnoće. Fetalni razvoj u maternici, gdje postoji strano tijelo, može dovesti do septičkog pobačaja u drugom trimestru, gnojnog puerperalnog endometritisa i drugih ozbiljnih komplikacija. Ako se trudnoća može održati, dijete se obično rađa bez značajnih razvojnih poteškoća. Iako je koncentracija levonorgestrela visoka u maternici, rijetko pogađa fetus, uzrokujući njegovu virilizaciju (povećane muške simptome), jer je dijete u razvoju zaštićeno placentnom i fetalnom membranom.

Žena treba konzultirati liječnika ako ima sljedeće simptome:

  • izostanak menstruacije za mjesec i pol dana kako bi se isključila trudnoća;
  • produljena bol u trbuhu;
  • hladnoća s vrućicom, teški znoj noću;
  • bol tijekom odnosa;
  • neuobičajeno ispuštanje genitalnog trakta po volumenu, boji ili mirisu;
  • povećanje volumena krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije (znak istjerivanja heliksa).

Spiralna Mirena - upute za uporabu

Spiralna Mirena je hormonalni intrauterini sustav koji se koristi i za kontracepciju i za liječenje mnogih ginekoloških bolesti. Tko može postaviti Mirena prema uputama iu kojim situacijama je opravdana njegova uporaba?

Načelo djelovanja

Hormonska zavojnica sadrži sintetski progestagen - levonorgestrel, koji se oslobađa u malim dozama svaki dan (20 µg svaki).

Uputa opisuje spiralu poput ove: Mirena izgleda kao dvostrana kuka u obliku slova "T", koja će se nalaziti u šupljini maternice. Tu je i duga cijevna cijev s kojom liječnik može instalirati sustav. Nakon isteka roka upotrebe ili u slučaju različitih komplikacija, spirala se izvlači pomoću posebnih niti koje uopće ne ometaju u svakodnevnom životu.

Mornarica Mirena djeluje na ovaj način:

  1. Tvar koja se oslobađa spiralom ima učinak vezanja na tajnu, što dovodi do zadebljanja i povećanja viskoznosti potonjeg. Time se sprječava ulazak spermija u maternicu i ometa naknadna oplodnja.
  2. Ako spermatozoidi prodru u maternicu, levonorgestrel potiskuje njihovu pokretljivost. To komplicira ulazak sperme u jaje i ometa oplodnju. Ako dođe do oplodnje, spirala mehanički sprječava prianjanje jajne stanice fetusa.
  3. Lijek sprječava sazrijevanje folikula i formiranje dominantnih među njima.
  4. Levonorgestrel ima antiproliferativni učinak - inhibira proliferaciju tkiva endometrija, što dovodi do smanjenja trajanja i volumena menstruacije. Zbog toga se mornarica Mirena koristi u liječenju mnogih ginekoloških bolesti. Prilikom primjene lijeka, prvo dolazi do povećanja iscjedka tijekom menstruacije, ali onda postaju sve manje i mogu potpuno prestati.
  5. Mirena ne utječe na plodnost nakon ekstrakcije i ne mijenja razinu estradiola u krvi.
  6. Nema jaku lokalnu reakciju na pronalaženje stranog tijela u maternici.

Biserni indeks: 0,1-0,5. Pokazuje pouzdanost metode kontracepcije i izračunava se prema broju trudnoća u 100 djevojaka godišnje s redovnim spolnim životom. Što je niži indeks, to je metoda pouzdanija.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu spirale

Mirena se koristi u takvim situacijama:

  • Kontracepcija.
  • Liječenje ginekoloških bolesti: idiopatska menoragija (teška i dugotrajna krvarenja iz maternice).
  • Prevencija hiperplazije endometrija u žena koje uzimaju estrogen kao zamjensku terapiju.
  • Trudnoća.
  • Upala endometrija i cerviksa (endometritis i cervicitis).
  • Genitalne neoplazme.
  • Uterine krvarenje iz nejasnog uzroka.
  • Abnormalnosti maternice.
  • Povećana osjetljivost na komponente mornarice Mirena.

Postoji mnogo kontraindikacija: potrebna je konzultacija s liječnikom.

Neželjeni efekti na pozadini Mirene

Što se tiče nuspojava, njihovo pojavljivanje ne može se unaprijed predvidjeti. Najčešće žene odlaze liječniku s pritužbama na povećanje trajanja menstruacije, nepravilnog krvarenja. Do kraja prve godine spirale, ovi fenomeni prestaju ili postaju beznačajni.

Mogu postojati i reakcije različitih organa i sustava:

  • glavobolje;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • depresivno raspoloženje;
  • depresija.

Iz reproduktivnog sustava:

  • infekcije;
  • bolovi u prsima;
  • promjena iscjedka.

Komplikacije: opasnost od spirale za ženu

Komplikacije na pozadini primjene Mirene javljaju se rijetko i najčešće zbog nepridržavanja preporuka liječnika ili pri postavljanju niskokvalitetnog hormonskog svitka.

Spiralni padovi

Najčešća komplikacija koja se obično javlja u prvim mjesecima korištenja sustava. U pratnji boli u donjem dijelu trbuha, koja se ne oslobađa upotrebe analgetika i antispazmodika. Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku.

Da bi se pojasnila lokacija spirale propisan ultrazvuk zdjeličnih organa. Dalje, pitanje o potrebi za spremanje sustava (ponekad spirala ne stane u veličini, nepropisno instaliran, itd.). IUD je moguće izdvojiti daljnjim imenovanjem druge kontracepcije. Ista spirala se ne koristi dvaput.

Ponekad spirala pada bez očitih simptoma, a to može dovesti do pojave neželjene trudnoće. Ako se koncepcija djeteta pojavi na pozadini IUD-a, često se bilježe slučajevi izvanmaternične trudnoće i pobačaja u ranom razdoblju.

Perforacija maternice

Prema liječnicima, najrjeđa i ozbiljna komplikacija je perforacija spirale maternice. To je obično zbog zlostavljanja, grubog postavljanja kontracepcijskog sredstva od strane liječnika. U prvim satima (s punom perforacijom) žena doživljava slabost, padove tlaka, ubrzava puls i disanje, a hladan ljepljiv znoj na njenom tijelu. Ovi simptomi ukazuju na intraabdominalno krvarenje i zahtijevaju hitno liječenje liječniku!

Kod nepotpune perforacije, svi se simptomi mogu razviti tijekom nekoliko dana i također zahtijevaju hitno liječenje ginekologu!

Priprema za uvođenje hormonske zavojnice

Ako se odlučite za uporabu Mirene, onda prije postavljanja trebate proći niz studija koje će vam omogućiti da procijenite moguće kontraindikacije.

Standardna shema dijagnoze prije postavljanja spirale:

  • Vaginalni razmaz (za floru - isključiti moguću upalu i širenje infekcije, do citologije) kako bi se osiguralo da nema različitih bolesti cerviksa (kancerogenih i prekanceroznih) i mogućnosti ugradnje hormonske zavojnice
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.
  • Krvni test za hCG (humani korionski gonadotropin) kako bi se isključila trudnoća.

Kada mogu staviti Miren?

Postupak umetanja spirale je bezbolan, ali može donijeti neugodu. Prije instalacije sustava, liječnik će provesti sva potrebna istraživanja, još jednom provjeriti prisutnost ili odsutnost trudnoće. Mirena je umetnuta u maternicu uz pomoć vodiča koji se već nalazi na heliksu. Zatim, liječnik fiksira IUD u maternicu posebnom antenom, koja bi trebala biti u vagini. Dužina antena je minimalna i ne donosi neudobnost ženi, iako se ponekad osjećaju kao partner tijekom seksa.

Prilikom instaliranja spirale, žena mora posjetiti ginekologa prvih 7 dana ciklusa (1. dan ciklusa je prvi dan početka menstrualnog krvarenja). Tijekom tog razdoblja cerviks je blago otvoren, što olakšava ugradnju IUD-a. Također u ovom trenutku, vjerojatnost trudnoće je minimizirana.

Nakon rođenja, spirala se može instalirati najmanje 2 mjeseca. To ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Nakon poroda, maternica se mora vratiti na svoju prijašnju veličinu. Ovaj fenomen se naziva involucija maternice (za neke žene taj proces traje 4 mjeseca).

Ako je žena odlučila nakon pobačaja uspostaviti zavojnicu, liječnik bi trebao promatrati pacijenta najmanje tjedan dana kako bi isključio moguće infekcije i komplikacije.

Spiralna Mirena postavljena je za razdoblje do 5 godina i ne preporučuje se za daljnju uporabu nakon isteka roka valjanosti.

Promatranje nakon ugradnje IUD-a

Nakon uvođenja spirale Mirena, praćenje bolesnika je vrlo važno. Potrebno je obratiti pozornost na pritisak, puls, boju kože i, naravno, na osjećaje žene. To je potrebno radi pojašnjavanja točnog položaja spirale i prepoznavanja komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom proizvodnje.

Prilikom probijanja maternice, žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, pada tlaka, povećava se puls i disanje. Svi ovi simptomi ukazuju na intraabdominalno krvarenje.

Ako se žena osjeća ugodno, onda mora po liječničkom pregledu po svojim preporukama za povremene preglede i jednom mjesečno provjeriti prisutnost antena u blizini heliksa.

Događa se da se u početku žena dobro osjeća, ali se stanje pogoršava: bol u vučnom području, donja trbuha, mučnina, neugodnost u prsima, krvarenje iz maternice.

Za sve simptome koji vas ometaju, odmah se obratite liječniku. Ono što vam se može činiti beznačajnim može se pokazati kao značajan simptom u progresivnom pogoršanju stanja!

Samo ginekolog uklanja IUD, jer samoizlučivanje može oštetiti sluznicu genitalnih organa i dovesti do neželjenih posljedica (na primjer, infekcija). Uklanjanje se provodi tijekom menstruacije, nakon preliminarnog ginekološkog pregleda. Da bi izvadio spiralu, liječnik mora povući antenu, a IUD će izaći iz maternice. Prema pregledu pacijenta, uklanjanje spirale ne donosi značajnu nelagodu ili bol.

Postoje i izravne naznake za uklanjanje i ženina vlastita želja. Obavezno uklonite IUD u takvim uvjetima:

  • Kraj roka trajanja spirale.
  • Upala maternice.
  • Čvor rastućeg mioma ili njegova početna pojava.
  • Spirala je ispala.
  • Začeće djeteta.

Trudnoća s IUD-om: ima li ikakve šanse?

Intrauterina naprava nije 100% jamstvo za prevenciju neželjene trudnoće. Ponekad se bilježe slučajevi vezivanja jajne stanice u maternici i njezin daljnji razvoj. Žena može posumnjati na takvo stanje od povlačenja paroksizmalne boli u trbuhu, koja daje sakrumu, promjene menstruacijskog ciklusa u obliku kašnjenja ili pojave acikličkog iscjedka. Hitna potreba da se posavjetujete s liječnikom i razjasnite prisutnost ili odsutnost trudnoće. Nakon pregleda liječnik utvrđuje dijagnozu (izvanmaterničnu ili materničnu trudnoću) i donosi zajedničku odluku s pacijentom o produljenju ili prekidu trudnoće.

Često postavljana pitanja

Može li Mirena ispasti?

Da, Mirena može pasti. To ovisi o stručnosti liječnika koji uspostavlja spiralu, pridržavanju preporuka ginekologa nakon formulacije i nizu drugih čimbenika. Ako sumnjate na gubitak, odmah se obratite liječniku.

Što učiniti ako se antene spirale ne vide u vagini?

Antene spirale ne bi trebale biti vidljive, ali bi trebale biti dostupne ženi za taktilno prepoznavanje. Ako žena ne pronađe antene prstima, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili mjesto ili pojasnili gubitak spirale. Poželjno je da se antene na heliksu pojave ženama nakon menstruacije, jer postoji rizik od asimptomatskog gubitka, što znači da postoji mogućnost neplanirane trudnoće. Što se žena brže okrene liječniku sa svojim strahovima, prije će biti moguće suditi o mogućnosti trudnoće i daljnjim taktikama.

Tko bi trebao instalirati i ukloniti spiralu?

Samo kvalificirani opstetričar-ginekolog može instalirati i ukloniti spiralu.

Je li moguće staviti Miren nerođene žene?

Mrtve žene se ne preporučuju. Najčešće imaju ispadanje spirale. No, popis apsolutnih kontraindikacija za žene koje rađaju nema.

Je li moguće staviti Miren s dijabetesom?

Da, možete. Šećerna bolest nije kontraindikacija za formulaciju spirale.

Što će se dogoditi ako vrijeme ne ukloni Miren?

Mirena je hormonska droga. Po isteku razdoblja valjanosti, levonorgestrel se ne oslobađa i ne pokazuje svoj hormonski učinak. Pojava komplikacija povezanih s produljenom upotrebom spirale također se povećava:

  • upala maternice;
  • kršenje reproduktivnog zdravlja žena;
  • upala cerviksa;
  • povreda vaginalne biocenoze, itd.

Može li se Miren koristiti za hitnu kontracepciju?

Ne, hormonalni IUD se ne koristi za hitnu kontracepciju kada je već došlo do spolnog odnosa. Postoje mnogi drugi lijekovi koji sprječavaju neželjenu trudnoću.

Mogu li staviti majku za njegu za Miren?

Da, možete. Spirala ne utječe na laktaciju, levonorgestrel ne prodire u majčino mlijeko i, sukladno tome, lijek nije opasan za dijete.

Mornarica Mirena (hormonski IUD), prednosti i mane, indikacije, upute

Sadržaj članka:

Što je IUD (hormonalni intrauterini uređaj)

Jedno od najpouzdanijih sredstava moderne kontracepcije je intrauterina naprava. IUD je mali uređaj koji se umeće u maternicu kako bi se spriječilo da se oplođeno jaje veže za zid. Mirenina hormonska zavojnica je T-oblika i izrađena je od plastike. Unutar tijela intrauterine hormonske zavojnice, u pravilu, sadrži metal (bakar ili srebro) ili hormone. Intrauterini uređaji s hormonalnom kompozicijom su najučinkovitija kontracepcijska sredstva.

Ne preporuča se samostalno korištenje intrauterinog sredstva, bez konzultacija s ginekologom. Prije primjene ove metode kontracepcije, kao što je hormonalni IUD, trebate konzultirati liječnika, jer Nezavisni izbor i naknadna uporaba hormonskog OK (oralnih kontraceptiva) mogu imati različite neželjene učinke, pojavu nuspojava ili čak komplikacije.

Mirena - što je to hormonsko intrauterino sredstvo?

Ova vrsta hormonske kontracepcije, kao što se Mirena odnosi na spirale s hormonalnom kompozicijom. Mornarica Mirena sadrži levonorgestrel. Njezin rad temelji se na dnevnom oslobađanju hormona u šupljinu maternice. Izlučujuća aktivna tvar nalazi se unutar tijela i ne širi se krvlju kroz tijelo. Ova akcija sprječava pojavu različitih neželjenih promjena pod utjecajem hormona. Osim toga, kada se koristi Mirenin hormonalni intrauterini uređaj, jajnici i dalje funkcioniraju kako se očekuje, a pojavljuje se i neki terapeutski učinak.

Mornarica Mirena - koliko je učinkovita kontracepcija?

Ovo kontracepcijsko sredstvo prvi put se pojavilo prije nekoliko desetljeća. Tijekom tog razdoblja uvijek je pokazivao izvrsno kontracepcijsko djelovanje. Prema statistikama, svake godine samo 0,2% žena koje su koristile intrauterini aparat bile su trudne. Ovaj rezultat visoke djelotvornosti kod primjene intrauterinog aparata Mirena potvrđuje veću djelotvornost nego kada se koriste oralni kontraceptivi drugih vrsta, druga vrsta hormonskih kontracepcijskih pilula.

Prednosti i nedostaci Mirene

Ovaj uređaj za kontracepciju možda neće biti isti za svaku ženu. Slijede prednosti i nedostaci intrauterinog uređaja Mirene, kojim se može utvrditi za koga će biti korisna i tko bi je trebao odbiti.

Prednosti korištenja intrauterinog uređaja Mirena:

1 Spiralna Mirena je uspostavljena dugo vremena, što vam omogućuje da se ne brinete o zaštiti od neželjene trudnoće, kao što se to događa tijekom primjene oralnih kontraceptiva, izostavljanje koje prijeti negativnim posljedicama i značajno povećanje šanse za trudnoću;

Jednom kupljena hormonska kontracepcija Mirena može biti u maternici godinama, a preostala kontracepcijska sredstva moraju se stalno kupovati (kontracepcijske pilule, kondomi). S financijske točke gledišta, upotreba Mirenine hormonske zavojnice korisnija je od drugih kontracepcijskih sredstava;

3 Mirenin intrauterini uređaj ne osjeća oba partnera tijekom spolnog odnosa, što ga razlikuje od kondoma;

4 U usporedbi s hormonalnim OK (oralni kontraceptivi), spirala ne izaziva jak apetit i ne zadržava višak tekućine, što može dovesti do skupa dodatnih kilograma;

Takav kontracepcijski uređaj ponekad se koristi u medicinske svrhe (fibroidi maternice, adenomioza, endometrioza);

6 Mirena hormonska zavojnica pridonosi smanjenom protoku krvi tijekom menstruacije i ima analgetski učinak ovih dana.

Nedostaci (nedostaci) uporabe intrauterinog uređaja Mirena

1 Zahtijeva pomoć liječnika tijekom instalacije sustava (intrauterini uređaj se ne smije stavljati samostalno);

2 Nije prikladno za one koji su seksualno aktivni s nepoznatim partnerima, jer Mirena ne štiti od infekcija koje se prenose tijekom seksa;

Prvih nekoliko mjeseci nošenja IUD-a ponekad su popraćeni upalom jajovoda i / ili blagim krvavim vaginalnim iscjedkom;

4 U nekim slučajevima, kršenje mjesečnog ciklusa (menstruacija);

5 Mjesečno općenito može nestati kad se koristi takav intrauterini uređaj koji sadrži hormone, ali nakon uklanjanja spirale, sve se vraća u normalu;

6 Ponekad se zbog ove hormonalne kontracepcijske metode na jajnicima formiraju neopasne folikularne ciste koje često prolaze same od sebe;

7 U rijetkim slučajevima spirala Mirena može nezamijenjivo skliznuti, zbog čega žena može zatrudnjeti čak i ne znajući da intrauterini uređaj pada;

8 Rijetko, ektopično, propustili pobačaj ili pobačaj. Također, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i neželjene komplikacije, ali niti jedna žena nije imuna na takve komplikacije tijekom razvoja trudnoće, čak iu slučaju neuporabe hormonskih kontraceptivnih lijekova. Ako se zbog nekog razloga intrauterini uređaj ne može ili ne može isporučiti, liječnik može propisati upotrebu hormonskih oralnih kontraceptiva, pročitajte više u članku: Za i protiv Hormonalnog OK (oralni kontraceptivi).

Kada, u kojoj dobi najbolje je mornaricu postaviti Mireni?

Stručnjaci kažu da je takvoj kontracepciji dopušteno koristiti samo one žene koje su već rodile. Međutim, istraživanja su pokazala da se intrauterini uređaj može instalirati kod žena koje nisu rodile. U isto vrijeme, ne postoji opasnost za njihovo zdravlje, a takva hormonska kontracepcija kao Mirena savršeno se nosi sa svojom glavnom funkcijom.

Spiralna Mirena namijenjena je onima koji već imaju razdoblja i za žene mlađe od 65 godina. No, unatoč tome, liječnik odbija instalirati kontracepcijsko sredstvo za djevojku bez rođenja.

Što testovi moraju proći ginekolog dopušteno staviti hormonalni intrauterini uređaj Mirena?

Da biste stavili spiralu, potrebno je proći kroz slijedeće postupke:

1 Predajte se flori. Ta je analiza nužna kako bi se ona uklonila u prisutnosti upalnog procesa i tek nakon toga stavila spirala;

2 Predavanje citološkog razmaza radi uklanjanja kancerogenih promjena u vratu maternice;

3 Prolazak ultrazvukom zdjeličnih organa (maternica i jajnici). To je potrebno radi pojašnjavanja anomalija i promjena;

4 Definicija trudnoće (test ili test krvi za horionski gonadotropin).

Kontraindikacije za korištenje Mirena, koji je kontraindiciran za korištenje Mornarice Mirena?

Mirena Spiral je zabranjeno postaviti u sljedećim okolnostima:

1 Trudnoća ili pretpostavke o njezinoj dostupnosti;

2 Prisutnost upalnih procesa u maternici ili vratu;

3 Genitalne infekcije u kroničnom obliku s čestim recidivima;

4 Upale u organima mokraćnog sustava (u mokraćnoj cijevi ili mjehuru);

5 Kancerozna stanja ili rak grlića maternice;

6 Rak dojke;

7. Postpartalna upala maternice;

8 Upala nakon pobačaja;

9 Patologije u maternici;

10 Submukozni miom maternice;

11 Akutne bolesti jetre i nastanak tumora u njoj;

12 Osjetljivost na sastav spirale.

Ako je žena jednom imala izvanmaterničnu trudnoću, to ne znači da ne može staviti intrauterini uređaj. Rizik od razvoja izvanmaterične trudnoće je kada se koristi intrauterini sustav, tako da ako je jedna maternica uklonjena nakon izvanmaterične trudnoće, postoji mogućnost da će u budućnosti biti potrebno ukloniti drugu zbog spirale. To se mora uzeti u obzir i dobro razmisliti prije postavljanja takvog hormonskog kontraceptiva. Također, s oprezom, upotreba IUD-a kao glavne vrste kontracepcije neophodna je za žene s prirođenim ili stečenim srčanim manama koje pate od dijabetesa. Ako je nemoguće koristiti IUD Mirene ili neki drugi hormonski kalem, liječnik može propisati OK (hormonske kontracepcijske tablete). Pročitajte kako pravilno koristiti hormonalne OK u članku: pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula.

Komplikacije i nuspojave kod korištenja Mornine Mirene

Hormonska IUD Mirena u nekim slučajevima može biti popraćena takvim neugodnim, bolnim simptomima i znakovima, kao što su:

1 glavobolja, migrena;

2 poremećaj raspoloženja smanjeno psihičko stanje;

3 Masna koža;

4 Osipi akni;

5 gubitak kose;

6. Intenzivan rast kose na koži lica i drugih dijelova tijela;

7 Dugotrajno beznačajno krvarenje, nepravilna menstruacija ili nedostatak.

Pri otkrivanju gore opisanih bolnih simptoma ginekolog će izvaditi svitak.

Za liječenje bilo koje bolesti se koristi IUD Mirena?

Neke ginekološke bolesti mogu se dodatno liječiti intrauterinom napravom Mirena. To je značajna prednost upotrebe takve hormonske kontracepcije. Uterine fibroids i adenomyosis često su popraćeni bolom i teškim gubitkom krvi. Mirena, pak, može ublažiti pojavu ovih simptoma. Do sada, činjenica da intrauterini uređaj pomaže u smanjenju fibroida uterusa ostaje nedokazana. Uz pomoć Mirene, ne možemo osloboditi dobrobit svih oblika ovih bolesti. U tom smislu, najprije se trebate posavjetovati s liječnikom koji će analizirati potrebu za korištenjem intrauterinog uređaja, kao glavno sredstvo kontracepcije.

Proces instalacije Mirene - je li bolno staviti spiralu?

Samo ginekolog može staviti intrauterinsku napravu, tada se taj postupak provodi u njegovom uredu. Prvo morate položiti ispite, o kojima smo ranije raspravljali. Tijekom dogovora s liječnikom o postavljanju hormonskog IUD-a, Mirena specijalist prvo će provesti pregled zdjelice i ocijeniti rezultate pregleda koje je obavio pacijent. Samo u nedostatku bilo kakvih odstupanja i kontraindikacija instalacija Mirena se provodi odmah.

Kada je bolje staviti intrauterini uređaj Mirena, na koji dan menstrualnog ciklusa?

Stavite intrauterini uređaj je najbolje u prvim danima menstruacije (tijekom prvog tjedna ciklusa), kada je najmanje šanse za trudnoću. Sam proces instalacije može uzrokovati nelagodu. Većina žena ne osjeća jaku bol tijekom ovog postupka. S niskim pragom boli potrebno je da ginekolog to zna. U ovom slučaju stručnjaci ubrizgavaju lokalni anestetik.

Primjena Muterine intrauterine naprave nakon poroda ili pobačaja

Čim žena rodi, ne može se postaviti hormonski ili normalan intrauterini uređaj. To je zbog velike vjerojatnosti gubitka kontracepcije. Dopušteno je instalirati ovaj sustav kada maternica poprimi svoj izvorni oblik i veličinu, to jest, u većini slučajeva, ne ranije od 2 mjeseca. U nekim situacijama morate čekati dvaput dulje prije nego što ginekolog odluči o mogućnosti ugradnje intrauterinog uređaja.

Mirena se može postaviti da ne ovisi o dojenju. Kada dojite aktivne tvari koje se nalaze u spirali, nemojte se širiti krvlju i ne upadajte u mlijeko.

Nakon umjetnog prekida trudnoće, Miren se može instalirati istog dana.

Razlozi za smanjenje učinkovitosti Mirene Mornarice

Najopasnije za smanjivanje kontracepcijskog učinka Mirene jest činjenica da ona pada iz maternice. U nekim slučajevima nepravilna instalacija može utjecati na rad spirale. Za provjeru ispravnosti položaja kontraceptiva dodijeljen ultrazvuk. Ako se sustav nalazi pogrešno, ginekolog ga zamjenjuje novim. Ni lijekovi, ni alkohol ni gastrointestinalni poremećaji ne mogu smanjiti učinkovitost hormonskog IUD-a. Postoje i druge učinkovite metode kontracepcije, o kojima možete pročitati u članku: koja je metoda kontracepcije učinkovita, koja je metoda kontracepcije najbolje odabrati?

Što učiniti i kako shvatiti da je Mirenina intrauterina naprava ispala?

Spontana ekstrakcija Mirena se događa vrlo rijetko. Postoje slučajevi nevidljivog gubitka, nakon čega žena zatrudni. To se uglavnom događa prvi put nakon instalacije sustava u vrijeme menstruacije. Glavni znakovi gubitka spirale su bol i teško krvarenje tijekom menstruacije. Kada se uređaj pomakne na cerviks, postaje bolno za seks.

Da biste utvrdili prisutnost intrauterinog uređaja unutra, možete pokušati pronaći njegove "repove" vlastitim rukama. Da biste to učinili, prvo morate temeljito oprati ruke, a zatim umetnuti prste u vaginu sve do vrata maternice. Na dodir ove niti, poput ribarske linije. Mogu biti duljine i do 3 cm, a ako im je duljina sondiranja dulja ili se uopće ne osjećaju, tada morate doći na liječnički pregled.

Kada moram ići kod ginekologa ako stavim mornaricu Miren?

U nedostatku bilo kakvih problema nakon instalacije sustava, morate doći liječniku u mjesec dana. Sljedeći posjet bi trebao biti za dva mjeseca. U prisustvu spirale, ginekologa možete posjetiti svake godine 1 put, ali je bolje to učiniti dvaput.

Krv je puštena prvi put u Mireni

To se događa u prvim mjesecima nakon ugradnje hormonske spirale Mirena. Istaknuto može biti smeđe i dovoljno dugo, što je uobičajeno kada se Mirena nosi u prvim mjesecima. U slučajevima kada iscjedak ne prestaje više od šest mjeseci, morate potražiti pomoć liječnika.

Neuspjeh menstrualnog ciklusa nakon ugradnje Muterine intrauterine naprave

Nisu sve žene imale redovitu menstruaciju nakon ugradnje Mirene. To nije krivnja hormona ili jajnika. To je zbog učinka spirale na endometrij. Takav utjecaj ne predstavlja prijetnju za zdravlje žene i ništa mu se neće dogoditi iz tijela. Bolje je otići liječniku ako se menstrualni ciklus ne oporavi u roku od šest mjeseci.

I spirala može izazvati odsutnost menstruacije. To može trajati cijelu godinu, au nekim slučajevima i duže. Svaka 5 žena s Mirenom doživljava ovo stanje.

Ako dođe do kašnjenja duljeg od 1,5 mjeseca, morate osigurati da nema trudnoće. To se može učiniti na dva načina - test ili test krvi za HCG. Ako provedeni postupci daju negativan rezultat (nema trudnoće), onda se može pretpostaviti da je izostanak menstrualnog krvarenja izazvan spiralom. Endometrij prestaje rasti zbog hormonskog sastava kontracepcijskog sustava. Kao rezultat toga, ona ostaje tanka, što ne dopušta da se ide mjesečno. Ova pojava ne utječe na zdravlje žena. Redovitost ciklusa prilagođava se ne ranije od mjesec dana nakon ekstrakcije intrauterinog uređaja.

Mirena i trudnoća

Što ako koristite trudnoću Miren Mirena?

Žene vrlo rijetko zatrudne kada koriste spiralu Mirena. No, jedinice su ipak uspjele zatrudnjeti dok su ga nosile. Ako se trudnoća potvrdi testom, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Liječnik može preporučiti ultrazvuk tijekom pregleda. Ovim istraživanjem određuje se mjesto vezivanja ploda. U nekim slučajevima može doći do ektopične trudnoće, pa je ultrazvučni pregled u ovom slučaju izuzetno važan. S normalnom vezom (u maternici) ne možete prekinuti trudnoću.

Trebam li ukloniti mornaricu Mirenu tijekom trudnoće?

Ako žena ima spiralu i istodobno zatrudni, potrebno je ukloniti kontracepcijsko sredstvo. Stručnjaci preporučuju da se to učini kako bi se spriječile različite komplikacije trudnoće. Čak i nakon uklanjanja spirale, postoji velika vjerojatnost pobačaja. Normalan tijek trudnoće, koji se dogodio tijekom nošenja spirale, neće ni na koji način utjecati na intrauterini razvoj djeteta, osim ako se ne dogodi spontani pobačaj.

Kada tijekom razvoja trudnoće nije potrebno ukloniti intrauterini uređaj Mirena?

Neki stručnjaci ne preporučuju uklanjanje kontracepcije ako je duboko uklopljena u posteljicu. Ostavljajući sustav unutar trudnoće, morate biti spremni za ozbiljniji nadzor liječnika. To je nužno za pravodobno sprječavanje problema koji se mogu pojaviti zbog lijeve spirale.

Još nije poznato da li Mirena negativno utječe na trudnoću i razvoj fetusa. Iako je spirala ostavljena, rođena su zdrava djeca. Kod nekih novorođenčadi čije su majke odlučile napustiti kontraceptiv tijekom trudnoće pojavile su se različite patologije. Ali nije poznato je li to bio utjecaj spirale ili drugih čimbenika.

Zamjena i uklanjanje intrauterinog uređaja Mirena

Mirena je dizajnirana za ugradnju u razdoblju od 5 godina. Kada se ovo razdoblje završi, na zahtjev žene možete postaviti novu spiralu ili ne, ako ona planira imati dijete ili koristiti druge metode kontracepcije. Također ne možete čekati da istekne određeno vrijeme i ranije ukloniti sustav.

Uklanjanje Mirene optimalno se provodi tijekom menstruacije. U nedostatku mjesečnog ili uklanjanja sustava u druge dane, potrebno je koristiti kontracepcijske barijere prije tjedan dana. Kada prelazite na novu spiralu, bez obzira na ciklus, ne možete unaprijed koristiti kondome.

Trudnoća nakon uklanjanja hormona Mornarica Mirena

Zbog nedostatka učinka ove spirale na funkcioniranje jajnika, žena može vrlo brzo zatrudnjeti nakon što je uklonjena. Trudnoća se u nekim slučajevima javlja već u sljedećem ciklusu nakon uklanjanja Mirene.

Prednosti i nedostaci spirale Mirena

Plastična spirala Mirena sadrži progesterone u jezgri, koji se svakodnevno izlučuju u tijelo nosača u dozi od 25 mikrograma. Ovo načelo djelovanja omogućuje brzo i učinkovito liječenje patologija endometrija i jamči visokokvalitetnu zaštitu od neželjene trudnoće.

Što je uključeno

IUD uključuje jezgru koja se sastoji od hormonskih tvari i plastičnog tijela u obliku slova "T". Meka ljuska sprječava protok aktivnih sastojaka, zbog čega lijek ulazi u tijelo ravnomjerno.

Na kraju kućišta, konci su učvršćeni, uz pomoć hormona Miren. Uređaj je umetnut u cijev, što vam omogućuje da brzo i jednostavno instalirate uređaj unutar vagine.

Sastav hormonskog intrauterinog uređaja Mirena uključuje levonorgestrel.

Nakon implantacije, hormon u dozi od 25 mcg dnevno se oslobađa u šupljinu maternice. Nakon 3 godine uporabe, koncentracija lijeka se smanjuje na 15 μg dnevno. 53 mg ljekovite tvari ulazi u jednu spiralu.

Kako djeluje

Zaštita od neželjene trudnoće postiže se zbog male, ali uporne lokalne upale koja se razvija uslijed unošenja uređaja. Ova reakcija tijela ne dopušta da se endometrij učvrsti za implantaciju embrija.

Uređaj radi na sljedeći način:

  • Usporava prirodni rast endometrija;
  • Žlijezde maternice slabije djeluju;
  • Submukozni sloj je zbijen.

Osim toga, intrauterina plastična spirala Mirena zgušnjava prirodnu sluz u materničnoj šupljini, što sprječava fiksiranje embrija na zidove. Hormonske komponente lijeka inhibiraju aktivnost sperme, sprječavaju njihovo prodiranje u jajašce.

Za i protiv

Prednosti uređaja uključuju:

  • Učinkovito terapijsko djelovanje;
  • Dugotrajna zaštita od oplodnje;
  • Blagi učinak aktivnih tvari na organe;
  • Brzo obnavljanje reproduktivnih funkcija;
  • Brza instalacija;
  • Prevencija i liječenje različitih vrsta patologija.
  • Cijena jedne spirale je od 12 tisuća rubalja;
  • Postoji rizik od menoragije;
  • Visok rizik od upale s čestim promjenama seksualnog partnera;
  • Ako je uređaj nepravilno instaliran, može imati unutarnje krvarenje;
  • Mnoštvo razdoblja nakon administracije;
  • Ne štiti od zaraznih patologija.

Tko se preporučuje

Preporučuje se intrauterina hormonska zavojnica "Mirena":

  • Za zaštitu od oplodnje;
  • S idiopatskom menoragijom;
  • Kao prevencija ginekoloških patologija.

Najčešća hormonska plastična spirala Mirena je uspostavljena za kontrolu menoragije. Patologiju karakterizira ozbiljno unutarnje krvarenje zbog nedostatka endometrija. Gubitak krvi primjetno je smanjen već nakon 5-6 mjeseci redovitog korištenja uređaja.

kontraindikacije

Mornarica je kontraindicirana u identifikaciji:

  • trudnoća;
  • Zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Prekancerozne lezije na reproduktivnim organima;
  • Intrauterino krvarenje nepoznatog porijekla;
  • Deformacije stijenki maternice zbog velikog tumora;
  • Patološki neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • Patološko stanje jetre;
  • U starosti (nakon 60 godina);
  • Alergijska reakcija na sastojke analoga Mirene.

Osim toga, Miren treba pažljivo primijeniti kada:

  • hipertenzija;
  • Infarkt miokarda;
  • Dijabetes melitus stupnja 1-2;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Migrene nepoznate etiologije.

Ako postoji barem jedna od kontraindikacija, nakon ugradnje spirale, trebate pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Ako se pojave bilo kakve nuspojave ili pogoršanje zdravlja, obratite se svom ginekologu.

instalacija

Nezavisno uvesti Mirena helix bez pomoći ginekologa je zabranjeno. Prije instalacije pacijenta se mora testirati i dijagnosticirati kako bi se provjerilo postoje li kontraindikacije.

Dodijelite sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Testovi krvi i urina;
  • HCG analiza;
  • Ginekološki i kirurški pregled;
  • Krvni test za otkrivanje genitalnih infekcija;
  • Ultrazvuk reproduktivnih organa;
  • Kolposkopija.

Kada je intrauterini uređaj Mirena umetnut kao kontracepcijsko sredstvo, postupak se provodi tijekom prvog tjedna novog ciklusa. Ako je postavka učinjena za liječenje, onda dan nije važan. U postporođajnom razdoblju možete ući u spiralu mjesec dana nakon rođenja, kada se uterus obnovi. Dan postupka dodjeljuje se pojedinačno.

Cijeli postupak traje ne više od 25 minuta. Liječnik u maternicu unosi ginekološko zrcalo. Stijenke maternice tretiraju se antiseptičkom preparacijom za dezinfekciju, nakon čega se kroz cerviks kroz cerviks uvodi spirala.

Nakon instalacije

Nakon umetanja spirale, pacijenti se žale da je menstruacija smanjena ili potpuno zaustavljena.

Kada koristite uređaj, nestanak menstruacije je normalan. Jezgra uređaja sadrži hormone koji zaustavljaju rast endometrija. Dakle, menstruacija postaje oskudna ili se potpuno zaustavlja.

Također je moguće i suprotan učinak nakon instalacije IUD-a, broj dodijeljenih menstruacija može se povećati 2-3 puta. Obilno iscjedak promatran je prvih 40-50 dana. Ne morate brinuti, to je također normalna reakcija na oslobađanje hormona u žensko tijelo.

Nuspojave

Većina neželjenih reakcija nastaje zbog restrukturiranja menstrualnog ciklusa. Negativne reakcije na živčani sustav također se mogu pojaviti:

  • migrena;
  • agresivnost;
  • razdražljivost;
  • Promjene raspoloženja.

U napomeni za uređaj naznačeno je da kada se pojavi negativna reakcija, dodatna terapija lijekovima nije potrebna. Svi simptomi nestaju 1-2 mjeseca nakon implantacije.

Tražiti pomoć od ginekologa je samo u slučaju sljedećih simptoma:

  • Ukupno odsustvo mjesečno za 60 dana;
  • Trajna bol u donjem abdomenu;
  • groznica;
  • Bol i nelagoda tijekom seksa;
  • Promjene boje, mirisa i konzistencije ispuštanja;
  • Kod menstruacije se oslobađa velika količina krvi.

komplikacije

Invazivni postupak pomoću hormonskog sustava može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga, prije postavljanja spirale, vrijedi istražiti opcije za negativne reakcije povezane s instalacijom kontracepcijskog sredstva.

isključenje

Najčešća komplikacija je prolaps spirale iz maternice. Obično se izbacivanje događa tijekom menstrualnog ciklusa. Da bi se to izbjeglo, preporuča se redovito provjeravanje niti nakon menstruacije.

Izbacivanje je popraćeno bolom u preponama i obilnim izlučevinama krvi. Nakon ispadanja ili odstupanja, Mirena više nema terapijski učinak na tijelo. Stoga, tijekom spolnog odnosa može doći do trudnoće.

perforacija

Kod primjene Mirene rijetko se uočava prodiranje stijenke maternice. Najčešće se to može dogoditi zbog nepravilne ugradnje spirale ili ako je djevojčica nedavno rodila i dojila. Ako je spirala instalirana prerano nakon rođenja, može doći do ozljeda zida maternice.

infekcija

Rizik od infekcije se povećava nakon što se uređaj instalira, kada se maternična šupljina upali. Tijekom tog razdoblja reproduktivni organi su podložni infekcijama, pa liječnici ne preporučuju mijenjanje seksualnih partnera i često imaju spolni odnos.

Ako dijagnoza otkrije zaraznu bolest, IUD nije instaliran. Infekcije su glavna kontraindikacija. Također je komplikacija zbog uporabe Mirene, koja se smatra izvanmaterničnom trudnoćom, amenorejom ili cistom jajnika.

Uklanjanje i zamjena

Nakon 3-4 godine, spirala mora biti promijenjena ili uklonjena, jer se završava oslobađanje hormona iz jezgre uređaja u šupljinu maternice.

Uklanjanjem sredstava radite drugi dan menstruacije kako biste spriječili slučajno oplodnju i zarazne bolesti. Ako je spirala Miren uklonjena na 15-17. Dan ciklusa i nije uvela novi, rizik od začeća se povećava.

Filtri su uklonjeni intrauterinom plastičnom spiralom Mirena. Ako nisu u vagini, spirala ide na pincetu.

Kada uklonite uređaj, može doći do pogoršanja zdravstvenog stanja. Stanje je sasvim adekvatan odgovor na prekid otpuštanja hormona u krvi i normalizira se za nekoliko sati.

Mogućnost začeća

Početak neplanirane trudnoće s uspostavljenom spiralom nije neuobičajen. Ako je trudnoća potvrđena, trebate provjeriti je li embrij pravilno ukorijenjen. Ako je implantacija embrija uspješna, daljnje akcije se dogovaraju s trudnicom pojedinačno.

Ako se trudnica odluči nastaviti s nošenjem, spirala se uklanja.

Spirala lijevo u maternici za nošenje fetusa povećava rizik od pobačaja ili prijevremenog rođenja. U nekim slučajevima spirala se ne može ukloniti na siguran način. Zatim se postavlja pitanje o induciranom pobačaju. Ako je postupak odbijen, liječnik obavještava pacijenta da u budućnosti može biti zdravstvenih problema za dijete.

Ako spirala nije uklonjena i cijela trudnoća je bila u maternici, pojavljivanje sekundarnih spolnih karakteristika u fetusu je moguće. Međutim, ova pojava je iznimno rijetka.

Kod očuvanja trudnoće žena treba redovito pregledavati ginekolog. Ako se pojave sumnjivi simptomi (bol, krvarenje, vrućica), odmah potražite liječničku pomoć.

Nakon poroda

IUD je dopušteno koristiti u postporođajnom razdoblju 30-40 dana nakon rođenja djeteta. Nošenje spirale ne utječe na zdravlje djeteta tijekom dojenja. Aktivni sastojci utječu samo na količinu izlučenog majčinog mlijeka.

Kada se hrani, Levonorgestrel ulazi u tijelo djeteta za 0,15%. Dakle, nema štete za zdravlje.

Spiralo također pomaže da se brzo vrati ton maternice nakon poroda, smanji bol tijekom kritičnih dana i eliminira rizik od progresije fibroida i raka u maternici.

Top