Kategorija

Popularni Postovi

1 Klimakterijum
Kašnjenje menstruacije - iz kojih razloga može biti, kada je to norma, i kada je to patologija?
2 Brtve
Broj folikula po danu
3 Klimakterijum
Oksitocin i drugi lijekovi za krvarenje iz maternice
4 Brtve
Tranexam za krvarenje iz maternice
Image
Glavni // Brtve

Amenoreja NMC tipa endometrija


Vrijeme čitanja: min.

Što je NMC, amenoreja i njezine druge manifestacije? Poremećaji menstrualnog ciklusa vrlo su česti i uključuju odsustvo menstruacije, bolne kritične dane, oskudne ili teške menstrualne periode, duge i kratke periode, metroagiju, kratke menstrualne cikluse - tahimenoreju, opsomenoreju i hipomenstrualni sindrom. Svi ovi poremećaji mogu se javiti u žena tijekom reproduktivnog razdoblja, ali među njima, amenoreja zauzima vodeće mjesto, te je podijeljena na primarne i sekundarne oblike, koji su podložni liječenju i uklanjanju uzroka, a tek nakon toga moguća je obnova menstruacije.

Mnoge su žene zainteresirane za pitanje: endometrioidni nmz o tipu amenoreje - što je to i kako se nositi s njim? Nema tajne da je takva patologija primarno povezana s patologijom endometrija. To uključuje hiperplaziju, hipoplaziju, endometritis, endometriozu, kao i izlaganje endometriju kemikalijama koje dovode do njegovog sagorijevanja i nestanka, a time i do amenoreje. Među endometrijskim uzrocima menstrualnih poremećaja koji dovode do razvoja amenoreje, moguće je identificirati oba prirođena čimbenika koji dovode do smanjenja funkcije receptora uterusa i prisutnosti upalnih ili traumatskih učinaka na endometrij. Među njima vodeće mjesto zauzima tuberkuloza, endometritis, intrauterine manipulacije, a učinci kemikalija ili radijacijskih faktora također imaju negativan učinak na rast endometrija i njegove cikličke promjene u reproduktivnoj dobi žena, što zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu, već i ispravno kvalificirano liječenje.

Što je omenoreja i kako je liječiti

Redoviti menstrualni ciklus (od 21 do 35 dana) jedan je od dokaza zdravlja ženskog reproduktivnog sustava. Svaki neuspjeh u radu može spriječiti željenu trudnoću.

Opsomenorrhea je kršenje menstrualnog ciklusa (NMC), koje karakterizira povećanje vremena između menstruacije (36–90 dana).

Opsomenoreja i njezini oblici

NMC-ovi prema vrsti ososonoreje uzrokovani su urođenim ili stečenim čimbenicima.

Primarni poremećaji zabilježeni su iz vremena menarhe (prve menstruacije), a rezultat su patologije razvoja reproduktivnog sustava ili njegove nerazvijenosti (infantilizma).

O takvom kršenju menstrualnog ciklusa, kao sekundarnog otvarača, može se reći ako su prethodna razdoblja žene bila redovita, ali pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih uzroka, dužina ciklusa se povećavala.

Opsomenoreja se odvija u dva oblika:

  1. Produženi dvofazni stadij na kojem je proces sazrijevanja folikula odgođen. U prvoj fazi ciklusa, folikul se uopće ne razvija ili se njegov rast zaustavlja. Razine estrogena su niske. Tijekom druge faze, folikul još uvijek sazrijeva, ali vrijeme ovulacije je odgođeno, što može uzrokovati neplodnost.
  2. Monofazni tip - nalazi se nekoliko puta manje, što je svojstvo genitalne hipoplazije. U ovom slučaju ne pojavljuje se faza žutog tijela, oštro pada količina estrogena, a stanice endometrija se odbacuju.

Svi NMC u reproduktivnoj dobi dovode do poremećaja tijekom faza i negativno utječu na plodnost, tako da svaka žena treba znati što je omenoreja.

Uzroci Omenorrhea

Primarna obssenorrhea je genetske prirode ili se javlja kao posljedica kašnjenja u ukupnom i spolnom razvoju djeteta. Postoji mnogo više razloga za razvoj sekundarne opsomenorreje:

  • pothranjenost tijekom prehrane, poremećaji prehrane;
  • upalni procesi zdjeličnih organa;
  • tumori mozga;
  • traumatske ozljede reproduktivnih organa, uključujući posljedice pobačaja;
  • parazitske lezije;
  • autoimune bolesti;
  • hormonalne promjene, uključujući one povezane s poremećajima u sustavu hipotalamusa i regulacijom hormona hipofize;
  • bolest policističnih jajnika koja dovodi do hipomenstrualnog sindroma i neplodnosti;
  • psihološki razlozi;
  • teška vježba.

Dakle, NMC nije neovisna bolest. Nakon uklanjanja osnovnog uzroka, menstruacija se obnavlja.

Valja detaljnije pročitati uzroke kršenja ciklusa kako bi se pravodobno poduzele mjere za uklanjanje patologije.

Simptomi patologije

Kada opamenorai žene primjećuju povećanje trajanja menstrualnog ciklusa i smanjenje intenziteta krvarenja. Priroda menstruacije se mijenja, uočava se u roku od 2-3 dana.

Kod ovog oblika oštećenja ovulacija se može pojaviti vrlo kasno. U nekim slučajevima dolazi do bolova u donjem dijelu trbuha, opće slabosti i povećanog umora u tijelu. Postoje znakovi osnovne bolesti koja je dovela do NMC.

Stanje reproduktivnog sustava u nedostatku liječenja se pogoršava, sekundarna bol u leđima može dovesti do pojave sekundarne amenoreje (prestanak menstruacije). Da biste utvrdili točan uzrok kršenja može ginekolog nakon provedbe dijagnostičkog pregleda. Tijekom puberteta, morate pratiti razvoj djevojke, kako ne biste propustili simptome primarnog osomenoreja. Prije menopauze promjene u trajanju menstrualnog ciklusa imaju fiziološke uzroke.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdili uzroci oposomenoreje potrebno je provesti detaljnu dijagnozu. Ako se sumnja na NMC, ginekolog bilježi subjektivne pritužbe žene.

Pregled u ginekološkoj stolici pomaže u vizualnom prepoznavanju mogućih nedostataka u razvoju genitalnih organa i uzimanju razmaza za kolpocitološki pregled.

Sljedeća dijagnostička mjera trebala bi biti ultrazvuk, tijekom kojeg se mogu identificirati anatomske smetnje u strukturi zdjeličnih organa i identificirati upalne procese.

Infektivni status se proučava s HIV testom i spolno prenosivim bolestima.

U slučaju da je NMC ekstragenitalan (nema ginekološki uzrok) karakter, ženu treba dodatno pregledati neurokirurg i endokrinolog. Iz dijagnoze uzroka bolesti ovisi plan liječenja.

Liječenje opsimoreje

Liječenje ososenoreja ovisi o razlozima, starosti žene i reproduktivnoj namjeri:

  1. Primarni oblik bolesti, uzrokovan urođenim anatomskim patologijama i ozbiljnim oblicima seksualnog infantilizma, teško je ispraviti. Liječnik propisuje terapiju, kao i upućivanje na konzultacije genetičarima i endokrinolozima.
  2. Ako su neoplazme mozga ili PCOS sindrom uzrok NMC, može biti potrebna kirurška intervencija. Hormonoterapija se aktivno koristi za obnovu ciklusa, potiče se ovulacija.
  3. Sekundarna obssenoreja, uzrokovana upalnim procesima genitalnih organa, liječi se antibioticima, vitaminskom terapijom i imunostimulirajućim lijekovima. Kao pomoćne metode koriste se masaža, terapija blatom, hirudo i refleksologija.
  4. Ako je menstrualni ciklus poremećen zbog nedostatka tjelesne težine, za žene je razvijena uravnotežena prehrana s deficitom kalorija. U slučaju anoreksije, potrebno je uključiti psihoterapeuta.

Tijekom liječenja preporučuje se suzdržavanje od fizičkih napora i jakih emocionalnih iskustava.

NMC u ginekologiji

Razne povrede menstrualnog ciklusa (NMC) danas su vrlo česta pojava, gotovo svaka druga žena poznaje probleme nepravilnog ciklusa. Dijagnoza NMC u ginekologiji postavljena je ako:

  • mjesečno oskudno (manje od 50-80 ml) ili u izobilju (više od 150 ml);
  • trajanje menstrualnog ciklusa je manje od 21 dana ili više od 35 dana;
  • menstrualno krvarenje traje manje od 3 dana ili više od 7 dana;
  • menstruacija je praćena teškim bolovima u trbuhu.

Uzroci i liječenje NMC

Važno je zapamtiti da je dijagnoza NMC u ginekologiji samo simptom određene bolesti, čija je prisutnost dovela do neuspjeha hormonskog sustava.

Uzroci NMC su vrlo raznoliki. Privremena povreda ciklusa može se potaknuti stresom i anksioznošću, produljenjem - infektivnim, upalnim i čak neoplastičnim bolestima genitalnih i drugih unutarnjih organa, traumatskim ozljedama ili endokrinim poremećajima.

U ginekologiji postoji tendencija kada se dijagnoza NMC-a daje djevojčicama i ženama koje imaju nasljednu predispoziciju za bolest. Moguće su i kongenitalne anomalije ženskih genitalnih organa.

Za utvrđivanje uzroka i propisivanje adekvatnog liječenja NMC-a, potrebne su najmanje tri dijagnostičke mjere:

  • istraživanje hormonskog profila žene;
  • bakteriološki razmaz iz rodnice;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk na NMC-u potreban je kako bi se isključile kongenitalne i stečene patologije zdjeličnih organa.

Liječenje NMC ima za cilj uklanjanje uzroka kršenja. Dakle, žena može trebati hormonsku terapiju, fizioterapiju, prehrambene i vitaminske komplekse, protuupalne i antibakterijske lijekove, pa čak i operaciju.

NMC u reproduktivnom razdoblju je uvijek problem za ženu koja želi zatrudnjeti. Srećom, uz pomoć suvremenih tehnika terapije, priroda tijeka menstrualnog ciklusa može se značajno prilagoditi, čak iu slučaju dijagnoze NMC u većini slučajeva, trudnoće.

Vrste menstrualnih nepravilnosti

Najčešće dijagnosticirane vrste menstrualnih poremećaja:

  1. NMC prema tipu oligomenoreje. Takav se poremećaj očituje u rijetkim (s vremenskim intervalom od 40-180 dana) i kratkim (do 2 dana) mjesečnim razdobljima. NMC tipovi oligomenoreje dijagnosticiraju se kod tri žene od stotinu, najčešće bolest je svojstvena mladim ženama.
  2. NMC tipa hiperpolimenoreja. Ovo kršenje karakterizira kratak (14-20 dana) menstrualnog ciklusa i obilan i dugotrajan (više od 7 dana) menstrualnog krvarenja. NMC tipa hiperpolimenoreje opasno je moguće s obilnim gubitkom krvi i najčešće se javlja na pozadini ozbiljnih ginekoloških bolesti.
  3. NMC prema metroagiji. Karakterizira ga spontano krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom. NMC tipa metroagije je možda najteža povreda, jer gotovo uvijek ukazuju na ozbiljne bolesti ženskih genitalnih organa (erozija, miom, polipi, rak vrata maternice, tumori jajnika, teški endometritis itd.) Metroagija prati pobačaj i izvanmaterničnu trudnoću.
  4. NMC tip menoragije (polimenoreja). Vrlo čest poremećaj povezan s prekomjernim (više od 150 ml) i produženim (više od 7 dana) gubitkom krvi tijekom menstruacije, dok trajanje samog menstrualnog ciklusa nije poremećeno.
  5. Povreda menstrualnog ciklusa (NMC) u premenopauzi
  6. NMC tijekom premenopauzalnog razdoblja (NMC prema tipu fiziološke oligomenoreje ili menoragije) je prirodna pojava za svaku ženu. S godinama, funkcija jajnika nestaje, razina proizvodnje hormona se smanjuje, a nakon 40 godina žena ima period premenopauze (predmenopauzalno razdoblje). U tom se razdoblju skraćuje trajanje menstrualnog ciklusa, zatim se povećava, mijenja se i volumen menstrualnog krvarenja. To stanje traje 6 godina do posljednje menstruacije.

Što je NMC: uzroci ovog problema.

Menstruacija je jedno od razdoblja menstrualnog ciklusa, što je važan aspekt u životu svake žene. Najčešće menstruacija počinje u 10-14 godina, ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela, značajnu ulogu igra genetska predispozicija. Tijekom sljedećih 30-40 godina, žena je popraćena ovim procesom. Tijekom tog vremena, 70% žena se suočava s raznim vrstama poremećaja menstrualnog ciklusa. Takva kršenja mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi, niti su djevojčice i žene osigurane od nje. Čak i uz vanjsku sličnost, uzroci takvih poremećaja i njihovi simptomi su različiti.

Dijagnoza NMC u ženskoj ginekologiji: vrste poremećaja

Fiziološke promjene koje se događaju u tijelu s početkom menstruacije su složen lanac međusobno povezanih procesa. Promjene u tijelu upućuju na to da se dječje tijelo obnavlja, a djevojka ulazi u reproduktivno razdoblje. Ali to ne znači da je spremna začeti dijete. Početak menstruacije je samo prva faza u preobrazbi djevojke u ženu. Za potpunu transformaciju u ženskom tijelu mora proći mnogo procesa prije nego što je spremno za izvođenje koncepcije i nosenja trudnoće.

Trajanje menstrualnog ciklusa je različito za svakoga, a najoptimalniji period je 28 dana. Ali odstupanje od tog broja dana u tjednu neće se smatrati kršenjem. Prema tome, norma se smatra 21-35 dana. U pravilu, do 15 godina ovo se razdoblje izjednačava, ali ponekad se pravilnost prilagođava tek nakon prve trudnoće. Trajanje kursa kontroliraju hormoni koji se mogu reproducirati u jajnicima i hipofizi. Postoji nekoliko hormona, ali među njima najznačajniji su FSH (folikul-stimulirajući), estradiol, LH i progesteron. I sama menstruacija se odvija u različito vrijeme, u prosjeku, cijeli proces traje ne više od 7 dana. Tijekom tog razdoblja žena gubi 80-100 ml krvi.

Menstrualni ciklus sastoji se od sljedećih faza.

  • Prvo razdoblje naziva se folikularno. U ovoj fazi sazrijevaju folikuli. Ali nisu svi zreli, samo oni dominantni, ostatak će atrofirati. To razdoblje traje 1-3 tjedna.
  • Drugo razdoblje je ovulacija. Nosač dominantnog folikula je rastrgan, iz njega izlazi jajna stanica. Iz jajnika se seli u maternicu, ako u ovoj fazi nije došlo do oplodnje, jajne stanice su uništene.
  • Treće razdoblje je lutealno. Traje 12-14 dana. Ostaci folikula pretvaraju se u žuto tijelo. Započinje aktivna progesterona i proizvodnja estrogena. To vam omogućuje da pripremite zidove endometrija za moguću trudnoću. Ako nije došlo do začeća, tijelo se otapa, sadržaj progesterona i estrogena opada. Kao rezultat toga počinje proces odvajanja endometrija.

Nije uvijek menstrualni ciklus prolazi u pravodobno, povremeno žena može doživjeti nepravilnu menstruaciju (NMC).

Što je NMC? NMC je bilo koja vrsta ispuštanja iz norme menstrualnog ciklusa.

Postoje određeni znakovi NMC-a, prema kojima svaka žena može pogoditi o problemima koji su se pojavili u tijelu:

  • Manja ili prekomjerna razdoblja. 80-100 ml po ciklusu se smatra normom, promjena brtve u prvim danima se događa četiri puta. Ako žena prebrzo prođe menstruaciju i premali im je volumen, ta se pojava naziva menoragija. Bolest može biti posljedica upalnih procesa uzrokovanih disfunkcijom jajnika, tumora u njima. U adolescenciji, ovaj fenomen je rezultat hormonskog neuspjeha. Situacija s previše teškim menstruacijama (više od 150 ml po ciklusu) naziva se hipermenoreja. Krvarenje je preteško, zahtijeva česte promjene brtvila. Ovo stanje je pun anemije, nesvjestice, vrtoglavice.
  • Dugo razdoblje - polimenoreja, u pravilu, ova bolest ide zajedno s hipermenorejom. Trajanje menstruacije u ovom slučaju više od tjedan dana.
  • Kratko razdoblje menstruacije - oligomenoreja, menstruacija traje manje od 3 dana. Često u kombinaciji s menoragijom.
  • Menstruacija prolazi s teškim bolovima. Bolan osjećaj kao da okružuje cijeli donji trbuh. Ovo stanje se naziva algomenoreja. U tom slučaju, bol se širi na lumbalno područje, sakrum i bedro. Stanje se javlja kod žene uoči menstruacije ili u prvim danima. To je uzrokovano kontrakcijama maternice. To je primarna dismenoreja i ne smatra se odstupanjem. Sekundarni stadij ovog sindroma razvija se kao rezultat fibrome maternice, endometrioze i drugih teških patologija.
  • Nepravilna menstruacija. Ako je interval između razdoblja dužih od 40 dana razlog za razmišljanje. Takvo odstupanje nije norma. Ponekad interval dosegne šest mjeseci. Često je bolest obilježena obilnim aknama na licu i tijelu, smanjuje libido. Vegetacija se pojavljuje u obilju tijela - na rukama, trbuhu i nogama - takav poremećaj povezan je s povećanjem muških hormona. To je posljedica neuspjeha endokrinog sustava. Razlog za ovo stanje može biti pobačaj ili anoreksija.
  • Ne-menstruacijsko krvarenje - metrorafija. Krv može ići u ugruške ili blago uočljivo krvarenje. Ponekad ima bolova, kao kod menstruacije, ali češće je to stanje asimptomatsko. Ovaj fenomen javlja se u adolescenata tijekom početka menstruacije ili kod žena tijekom menopauze.
  • Izostanak menstruacije dulje od šest mjeseci - amenoreja. Najčešće se to stanje događa tijekom trudnoće i dojenja, u ovom slučaju to je prirodni proces. Ako se ne dogodi ni jedno ni drugo, a mjesečno se dugo ne događa, potrebna je hitna konzultacija s ginekologom. Moguće je da je uzrok bolest reproduktivnog sustava. Postoji primarna amenoreja - ako mjesečna djevojčica nije otišla do 15. godine. Sekundarna amenoreja je zabilježena u slučaju da smreka u zreloj ženi iznenada prestane menstruaciju dulje od tri mjeseca.
  • Menstruacija je pravilna, ali je interval između njih prevelik - od 35 dana. Glavni razlog - hormonski neuspjeh ili genetska značajka tijela.

Glavni uzroci NMC

Samo po sebi, NMC nije bolest, ona je samo posljedica bolesti, ali simptomi povrede mogu pomoći u ispravnoj dijagnozi prave bolesti. Postoji nekoliko razloga za istu bolest, pa je savjetovanje sa specijalistom iznimno važno za pravilan tretman.

Uzroci neuspjeha menstrualnog ciklusa su vrlo različiti - od psihosomatskih do genetskih karakteristika tijela ove žene. Često, povrede leže u bolesti jajnika i maternice.

  • Policistični - hormonski poremećaj jajnika, može biti popraćen povećanjem jajnika, pojavom tekućine u njima i povećanjem razine estrogena.
  • Adneksitis - upala u jajovodima, u kroničnom obliku može dovesti do neplodnosti.
  • Fibromioma je benigna neoplazma u maternici. Možda je rezultat propalog pobačaja.
  • Endometrioza je jedna od najčešćih bolesti žena u reproduktivnoj dobi koju karakterizira rast endometrija tijekom cijele sluznice maternice.
  • Anomalije razvoja - najčešće su urođene.

Uzrok neuspjeha u funkcioniranju reproduktivnog sustava mogu biti ozljede i neuspješne operacije, osobito abortusi. Ne posljednju ulogu igraju uobičajene bolesti tijela - dijabetes, bolesti srca, bubrega, jetre pa čak i onkologija. Ipak, najčešće su problemi s menstruacijom povezani s vanjskim čimbenicima.

  • Nedostatak vitamina i mikroelemenata koji ulaze u tijelo. Na toj pozadini, tijelo se prebacuje u način rada za uštedu energije, pri čemu se pozadina menstrualnog ciklusa značajno smanjuje.
  • Fizička preopterećenost.
  • Prekomjerna težina i pretilost također mogu uzrokovati NMC.
  • Stres i mentalni poremećaji.
  • Promjena klimatskih zona ponekad dovodi do menstrualnog neuspjeha.
  • Dugotrajno prekomjerno hlađenje može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju reproduktivnog sustava, a pregrijavanje ne može uzrokovati ništa manje štete.
  • Izloženost zračenju provodi se tijekom onkološkog liječenja i može uzrokovati NMC.
  • Prihvaćanje određenih lijekova može dovesti do NMC.

Često hormonalni poremećaji postaju uzrok prerane menstruacije, najčešće se javljaju u adolescenata. Tijelo još nije razvilo svoj sustav menstrualnog ciklusa i često frekvencija ciklusa varira u različitim smjerovima. Smatra se normalnim u ovoj dobi da se mijenja u radijusu od 20-40 dana. Volumen krvi i trajanje menstruacije mogu varirati od ciklusa do ciklusa. Normalno nije preveliki iscjedak, njihovo trajanje je 3-7 dana. Ali ako se svaki ciklus završi pretežom menstruacijom, to je razlog za savjet ginekologa. Najvjerojatnije je to povezano s brojnim odstupanjima u zdravlju djevojke.

Češće od ostalih poremećaja u adolescentskih djevojaka su:

Sindrom hipotalamusa. Ovaj sindrom je često krivac za pogrešan razvoj hormona, može uzrokovati nedostatak menstruacije, uzrokovati ozbiljne smetnje kardiovaskularnog sustava, izazvati poremećaje metabolizma u adolescenata, uzrokovati nestabilnost psihe. Često su djevojčice primijetile umor, česte su glavobolje, česte promjene raspoloženja.

Odgođeni spolni razvoj - slična dijagnoza postavljena je adolescentima s blagim ili uglavnom neizraženim sekundarnim spolnim karakteristikama. Počinju se javljati tijekom puberteta - pojavljivanje zaobljenih oblika, oticanje dojki, pojavljivanje stidne dlake i menstrualnog ciklusa. Što se tiče menstruacije, najčešće se primjećuje mršavost, menstruacija je ili potpuno odsutna, ili traje samo 2-3 dana. Razlog za NMC može biti pothranjenost kao rezultat neuravnotežene prehrane. Prekomjerna prehrana također ne dovodi do zdravlja žena. Prekomjerna strast za sportom može dovesti do takvog neuspjeha. Svako opterećenje u ovoj dobi mora biti uravnoteženo. Odgođeni spolni razvoj može uzrokovati nasljednost. Ponekad takva kašnjenje utječe ne samo na seksualni razvoj, nego utječe na intelekt i psihu, praćeno slabom pamćenjem, nepažnjom, apatijom.

Juvenilno krvarenje iz maternice - menstruacija traje predugo, tjedan dana ili duže. Uzrok ove bolesti leži u disfunkciji jajnika, zbog čega dolazi do povećane proizvodnje estrogena. Najčešće, ovaj simptom prolazi do 18 godina. Najveći nedostatak ovog stanja je da krhkost tinejdžerskog tijela gubi veliki volumen krvi, i kao rezultat toga, može doći do anemije i nedostatka vitamina, uz opći pad snage i zdravlja. Često na toj pozadini postoji glavobolja, gubitak apetita.

Ali ako je kod adolescenata uzrok NMC-a posljedica nestabilnosti menstrualnog ciklusa, onda je to u žena u dobi od 45-50 godina zbog pristupa menopauze. Uzrok tim promjenama povezanim sa starenjem je i transformacija hormonske pozadine. Klimakterij je neizbježnost s kojom će se svaka žena prije ili kasnije morati suočiti. Sa svojim početkom, žena gubi sposobnost reprodukcije. Promjena razine hormona može se pojaviti s različitim intenzitetom. Tijelo, koje ulazi u proces restrukturiranja, može drugačije reagirati na ovaj životni ciklus, uključujući NMC.

To nisu svi uzroci menstrualnih poremećaja tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja. Čak i parazitske bolesti i infekcije urogenitalnog sustava mogu izazvati NMC. A kako bi se propisao ispravan i učinkovit tretman, vrlo je važno da liječnik razumije pravi uzrok nastanka NMC-a. To će pomoći u kvalitetnoj dijagnostici.

Dijagnostika NMC

Prvo što liječnik radi jest intervjuirati pacijenta:

  • datum posljednjih razdoblja;
  • vrijeme ciklusa;
  • obilje krvarenja također je važno;
  • koliko bolna razdoblja prolaze i koji se simptomi prate;
  • način života pacijenta;
  • Važno je obavijestiti ginekologa o uzimanju lijekova i dozama, što može pomoći u identificiranju pravih uzroka lošeg zdravlja pacijenta;
  • starost pacijenta;
  • psihološko stanje također može uzrokovati bolest, stoga o tome obavijestite svog liječnika;
  • važno je znati koji su alarmantni simptomi i kada se pacijent pojavljuje;
  • broj trudnoća, pobačaja, poroda, pobačaja pomažu u dijagnosticiranju;
  • prenesene operacije u ginekologiji;
  • radni uvjeti - pacijent je fizički ili psihički radnik;
  • poznavanje bolesti kod najbliže rodbine također pomaže u dijagnozi;
  • Priroda prehrane također može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Liječnik sam neće razgovarati, obvezni dio posjeta je pregled u ginekološkoj stolici. U ovom trenutku ginekolog uzima analizu biomaterijala. To će pomoći identificirati postojeće spolno prenosive infekcije. Dodatni postupci mogu biti potrebni za daljnju dijagnozu uzroka NMC-a.

Budući da su mnoge bolesti u ginekologiji posljedica hormonalnih poremećaja, a NMC nije iznimka, potrebno je detaljno proučiti hormonsku pozadinu pacijenta. Uzorak krvi se uzima iz vene, kako bi se dobio kvalitativni rezultat, potrebno je proći analizu prema svim pravilima. Mnogi hormoni trebaju se dati na određeni dan menstrualnog ciklusa.

Rezultati ultrazvuka zdjeličnih organa i trbušne šupljine također će pružiti proširenu sliku zdravstvenog stanja pacijenta. Analiza mokraće, biokemijska analiza krvi, pregled štitne žlijezde - samo kompleks studija pomoći će uspostaviti točnu dijagnozu ginekološke prirode. Histeroskopija će pomoći dobiti slojevitu sliku zdjeličnih organa. Ako je potrebno, uzeti uzorak epidermisa iz maternice, dobiti ga struganjem.

Liječenje NMC

Liječenje NMC izravno ovisi o rezultatima istraživanja.

  • Hormonska terapija. Često se koristi za uklanjanje NMC-a uzrokovanih nedostatkom hormona. Liječenje se provodi lijekovima koji se temelje na hormonima koje proizvode jajnici ili štitnjača - sve ovisi o izvedbi testova. U terapijske svrhe mogu se propisati oralne hormonske kontraceptive. To je osobito istinito kod liječenja nestabilnog menstrualnog ciklusa.
  • Lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Ova skupina lijekova propisana za bolne menstruacije.
  • Hemostatici i uterotonici. Ovaj tretman provodi se s prejakim krvarenjem tijekom menstruacije. Dodijelite ih i sa slabim zgrušavanjem krvi. Aminokaproinska kiselina sadržana u preparatima, omogućuje vam da zaustavite otvoreno krvarenje.
  • Homeopatija i fizioterapija. Liječenje se često svodi na uzimanje lijekova na bazi bilja i prirodnih sastojaka. Tečajevi nadopunjuju složenu fizioterapiju.
  • Biljni lijek Kako bi se poboljšala hormonska pozadina, eliminirali bolovi za vrijeme menstruacije, teška krvarenja, liječnik može formirati biljne tretmane. Čajevi, infuzije, ispiranje na temelju klizaljke, ovčarske torbice, podmlatka, prutnyaka, valerijane pomoći će eliminirati mnoge probleme.
  • Kirurška intervencija. Takvo liječenje je vrlo nepoželjno za djevojčice, ali u prisutnosti neoplazmi i patologija različitih geneza, potrebna je kirurška intervencija. U slučaju teških bolesti ženskih organa može biti potrebno njihovo djelomično odstranjivanje. Za te postupke pacijent leži u ginekološkom odjelu i nalazi se pod strogim liječničkim nadzorom prije i nakon operacije.
  • Tijek antibiotika i protuupalni. Ovaj tretman propisuje stručnjak za konzultacije kod žena kada se otkriju razne upalne bolesti reproduktivnog sustava. Kompleks je u svakom slučaju odabran prema situaciji.

Sveobuhvatne preventivne mjere spriječit će neke ginekološke bolesti. Da biste to učinili, postoje sljedeća pravila:

  • U hrani se koriste samo kvalitetni i ispravni proizvodi, a vrlo su korisni i povrće i voće. Tijelo nose s bogatim skupom elemenata u tragovima, vlaknima i vitaminima.
  • Važno je izbjegavati stresne situacije, bez nepotrebnih emocija reagirati na nastajuće situacije.
  • U životu svake žene vježba je važna. Skup posebnih vježbi spriječit će niz ginekoloških problema. Ali treba razumjeti, opterećenje treba biti odgovarajuće, ne iscrpljivati ​​tijelo, nego trenirati i temperirati. Prekomjerna strast za moći može dovesti do povećanja razine testosterona - muškog hormona, što će neizbježno utjecati na menstruaciju.
  • Prekomjerna težina - dodatni problemi. Često pretilost dovodi do poremećaja u hormonskoj pozadini, što ne bi trebalo biti dopušteno.
  • Ni u kojem slučaju ne primjenjujte strogu prehranu, osobito u adolescenciji. Tijelo gubi vitalnost, što negativno utječe na menstrualni ciklus.
  • Trebao bi redovito posjećivati ​​ginekologa. Čak i ako žena nema nikakvih pritužbi i osjeća se dobro, trebate posjetiti liječnika barem jednom svakih šest mjeseci. Postoje brojni problemi koji ne uzrokuju nikakvu nelagodu u početnoj fazi razvoja. Ali ako žena često ima različite vrste NMC-a, to bi trebalo činiti češće.

Dijagnoza NMC u ginekologiji: što je to?

Izuzetno važno za ženu je ostvarenje mogućnosti da postane majka. Prije ili kasnije, ali svi misle o rođenju djeteta. Neophodan uvjet za začeće je normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava, čiji je glavni pokazatelj menstrualni ciklus. Svaka žena treba je pratiti mjesečno, obraćajući pozornost na bilo kakva odstupanja. I primijetiti bilo kakve promjene, odmah trebate otići liječniku. No često je moguće susresti situaciju kada se prvo posavjetuju s prijateljima ili poznanicima. U svakom slučaju, pitanje što je NMC u ginekologiji je relevantno i potrebno je pojašnjenje.

Opće informacije

Prije razmatranja kršenja, potrebno je spomenuti koji se ciklički procesi događaju u tijelu žene i kako se karakteriziraju u normalnim uvjetima. Glavne promjene javljaju se u sustavu hipofiza-jajnik-maternica, ali su uključeni i drugi organi koji ovise o hormonalnim tvarima. Na menstrualni ciklus utječu glavni regulatori, folitropin i lutropin, koji se proizvode u mozgu i „prate“ funkciju jajnika.

Normalno, ciklus traje od 21 do 34 dana (prosječno 28 dana). Nakon završetka menstruacije, koja traje ne više od tjedan dana, dominantni folikul (prva faza) počinje se formirati u jajniku. To je popraćeno postupnim povećanjem koncentracije estradiola, koji stimulira proliferaciju endometrija u maternici. U sredini ciklusa, tj. Oko 14 dana dolazi do ovulacije - otpuštanja jajeta iz zrelog folikula, a na njegovo mjesto formira žuto tijelo (druga faza). Potonji proizvodi progesteron, pod utjecajem kojeg se bubri endometrij, a povećava se broj žljezdanih stanica. To stvara uvjete za usađivanje embrija. Ali ako trudnoća nije došla, onda sve počinje opet, a slijede i sljedeće menstruacije.

Karakteristike menstrualnog ciklusa određene su ravnotežom hormona u ženskom tijelu.

Uzroci i mehanizmi

Već su mnogi vjerojatno pogodili da se NMC dešifrira kao kršenje menstrualnog ciklusa. No, to se ne smatra kraticom koja je uobičajena u medicini i stoga je nepoželjno koristiti je. Ova situacija je uobičajena među mnogim ženama, ali svaka ima svoje razloge. Obuhvaćaju i funkcionalna i određena organska stanja - većina ih je izravno povezana s reproduktivnim sustavom. Na primjer, menstrualni ciklus može biti poremećen zbog bolesti jajnika i maternice:

  1. Policistični.
  2. Adneksitisa.
  3. Fibrom.
  4. Endometrioza.
  5. Anomalije razvoja.

Ozljede i kirurški zahvati na maternici, kao što su česti pobačaj, također doprinose promjenama u reproduktivnoj funkciji. Uobičajene bolesti su važne kada cijelo tijelo pati. Dijabetes, infektivna patologija, teške bolesti bubrega, srca i jetre i onkologija mogu imati sličan učinak. No, unatoč tome, značajan udio uzroka poremećaja menstruacije i dalje zauzimaju vanjski čimbenici:

  • Malnutricija, nedostatak vitamina i minerala.
  • Pretilost i pretilost.
  • Fizička preopterećenost.
  • Psiho-emocionalni stres.
  • Promjena klimatskih zona.
  • Hlađenje i pregrijavanje.
  • Izloženost zračenju.
  • Uzimanje određenih lijekova (kontraceptivna sredstva, antidepresivi, antikoagulanti itd.).

To se može dogoditi iz sasvim fizioloških razloga, primjerice u adolescentskih djevojaka koje tek počinju menstruaciju, kao i kod žena u dobi od 45 do 50 godina s pristupom menopauze. Odsustvo cikličkog ispuštanja je norma nakon poroda i tijekom dojenja.

Glavni mehanizam menstrualne disfunkcije je hormonska promjena tijela - i nagla i postepena. To narušava uspostavljene odnose u regulatornom sustavu i dovodi do različitih kliničkih manifestacija.

Menstrualni ciklus je poremećen zbog različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika koji utječu na hormone i sustav maternice-jajnika.

simptomi

Postoje razne mogućnosti za kršenje menstrualnog ciklusa. Može doći do promjene u trajanju menstruacije, njihovoj učestalosti i rasprostranjenosti. Sam ciklus, odnosno, skraćuje se ili se produljuje. Mogući klinički oblici poremećaja menstruacije uključuju:

  • Amenoreja.
  • Algodismenorei. - bolna razdoblja s uobičajenim poremećajima.
  • Hipermenstrualni sindrom.
  • Hipomenstrualni sindrom.
  • Krvarenje iz maternice.

Prvu situaciju prati potpuna odsutnost menstruacije tijekom šest mjeseci. Govore o algomenoreji ako je žena ciklički iscjedak popraćena zamjetnom nižom abdominalnom bolešću i općim poremećajima: bolest, mučnina, vrtoglavica i glavobolja. Ako govorimo o hipomenstrualnom sindromu, u njegovoj strukturi treba napomenuti:

  • Polymenorhea - trajanje menstrualnog krvarenja dulje od tjedan dana.
  • Hipermenoreja - volumen sekreta prelazi 150 ml.
  • Morbiditet - česta razdoblja, interval između kojih je manje od 21 dana.

Ova situacija se naziva i menoragija. Naravno, to dovodi do kroničnog gubitka krvi, što utječe na opću dobrobit žena. Razvija se anemija zbog nedostatka željeza, a ona je popraćena općom slabošću, vrtoglavicom, brzim pulsom, blijedom kožom, lomljivom kosom i noktima.

Kada se hipomenstrualni sindrom razvije u suprotnu situaciju - manje menstruacije nego što to zahtijeva fiziologija. Njegova struktura uključuje sljedeće povrede:

  • Oligomenoreja - trajanje menstruacije je samo 1-2 dana.
  • Hipomenoreja - volumen ispuštanja manji je od 50 ml.
  • Opsomenorrhea - mjesečno rijetka, a interval između njih povećava se na 35 ili više dana.

Tu su i jednofazni ciklusi, kada se ne dogodi ovulacija, a folikul se ili odgađa (nema vremena za sazrijevanje i opustošenje), ili traje (nastaje, ali ne i slomljen). Zatim dolazi do disfunkcionalnog krvarenja iz maternice. Važno je imati na umu da bilo kakve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu mogu postati prepreka začeću, a početak trudnoće, odnosno često dovodi do neplodnosti.

Klinički, povrede ženskog ciklusa su kombinirane u nekoliko varijanti, od kojih svaka ima svoje osobine.

Dodatna dijagnostika

Da biste potvrdili poremećaj menstruacije, saznali njegovu prirodu i utvrdili uzrok, potrebno je dodatno ispitivanje. Stoga, nakon kliničkog i ginekološkog pregleda, liječnik propisuje određene laboratorijske i instrumentalne preglede:

  1. Bazalno mjerenje temperature.
  2. Opći testovi krvi i urina.
  3. Biokemija krvi (hormonski spektar, glukoza, antitijela na infekcije, tumorski markeri, itd.).
  4. Analiza vaginalnog iscjedka.
  5. PAP test (za atipične stanice).
  6. SAD.
  7. Kolposkopija.
  8. Histerografija, itd.

Može biti potrebno savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima, najčešće endokrinologom. I samo cjelovita slika promjena u tijelu žene bit će ključ za ispravnu dijagnozu. Na temelju toga već se tretira menstrualna disfunkcija, čije su metode i metode strogo individualne - određuju ih uzrok i priroda patologije.

Nmc prema vrsti

Menstrualni ciklus je prirodni proces koji podliježe reproduktivnoj funkciji. Ali, kao i svaki drugi mehanizam u ljudskom tijelu, može odstupati od normalnog tijeka. Poremećaj menstrualnog ciklusa je različit ovisno o vanjskim i unutarnjim čimbenicima, ali najčešći oblik je hiperpolimenoreja.

Hiperpolimenoreja: opis problema i njegovih značajki

Hiperpolimenoreja se odnosi na poremećaje menstrualnog ciklusa, karakterizirane povećanim krvarenjem i povećanim trajanjem menstruacije. U isto vrijeme, učestalost kritičnih dana najčešće se čuva u bolesnika.

Određivanje se određuje kada je dnevni volumen menstrualnog toka preko 150 ml, a trajanje krvarenja do 7 dana. Ako žena primijeti smanjenje perioda između menstruacije i povećanja intenziteta iscjedka, onda je, najvjerojatnije, projomenoreja pridružila se hiperpolimenoreji.

Zašto se javlja menstrualni poremećaj?

Nakon emocionalnog prenaprezanja, oštrih promjena klimatskih uvjeta i pod utjecajem drugih vanjskih čimbenika, žena može početi imati tešku i dugotrajnu menstruaciju. Ona je jedinstvena iu sljedećem ciklusu slijedit će uobičajeni scenarij.

U adolescenciji, hiperpolimenoreja je povezana s fiziološkim razvojem rada jajnika i fluktuacijama u hormonalnim razinama. Početak klimakterijskog razdoblja također je uzrok oštećenja zbog prirodnog izumiranja reproduktivne funkcije.

Patološki uzroci hiperpolimenoreje uključuju prisutnost tumora u maternici - polipi, miom, adenomioza. Oni ometaju odbacivanje endometrija u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i ometaju kontraktilnu funkciju stijenke maternice. U tim uvjetima žena je čitala duga i obilna krvarenja. Prisutnost disfunkcije jajnika, hiperestrogenije ili endometrioze dovodi do rasta endometrija, što rezultira hiperpolimenorejom.

Drugi uzroci hiperpolimenoreje uključuju:

  1. genetska predispozicija;
  2. ektopična trudnoća;
  3. uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  4. prisutnost intrauterinog uređaja;
  5. poremećaji krvarenja;
  6. kronične bolesti.

Prema statistikama hiperpolimenoreja dijagnosticira se kod 50% žena s miomom maternice, a do 10% u bolesnika koji koriste intrauterine kontraceptivne naprave.

simptomatologija

Znakovi hiperpolimenoreje, komplicirani dodatnim poremećajima u tijelu, su:

  1. menstrualno krvarenje više od 7 dana;
  2. povećan volumen ispuštanja - gubitak krvi je do 250 ml;
  3. pojačani bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa;
  4. slabost i vrtoglavica;
  5. povećan umor;
  6. oštar gubitak težine;
  7. nesvjesticu;
  8. bljedilo kože.

Većina simptoma nastaje zbog anemije koja se razvija zbog velikog gubitka krvi.

Dijagnostičke metode

Prilikom posjete ginekološkom uredu, liječnik će ispitati pacijenta kako bi proučio karakteristike menstrualnog ciklusa i prirodu njegovih promjena. Daljnja detaljnija dijagnostika slijedi:

  • Ginekološkim pregledom utvrdit će se moguća prisutnost upalnih procesa u genitalijama.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa će procijeniti stanje sluznice maternice i jajnika.
  • Prikupljanjem razmaza i njihovim daljnjim mikroskopskim i bakteriološkim istraživanjima utvrdit će se zarazno podrijetlo hiperpolimenoreje.
  • Test krvi će pokazati stupanj anemije zbog nedostatka željeza.

Osim toga, u teškim slučajevima ginekolog može odlučiti provesti dijagnostičku kiretažu. To je nužno za histološko ispitivanje endometrija s ozbiljnim krvarenjem.

Što ženske bolesti tretiraju Metridom? Odgovor je ovdje.

liječenje

Mnoge žene s dugotrajnom i teškom menstruacijom pokušavaju same ukloniti simptome hiperpolimenoreje. Oni zaustavljaju krvarenje s takvim lijekovima kao što su Vikasol, tranlesk i ublažavanje bolnog sindroma No-spa.

No, kršenje menstrualnog ciklusa zahtijeva uklanjanje uzroka i dublje liječenje. Simptomatsko liječenje je uzimanje droga:

Opsomenoreya

Opsomenorrhea - produljenje menstrualnog ciklusa u kojem traje više od 35 dana. Kršenje je ciklično, menstruacija se ponavlja ne manje od 3 mjeseca. Mjesečno se može pojaviti u obliku hipooligomenoreje iu obliku hipermenoreje. Vjerojatnost trudnoće kod pacijenata s opsomonorejom je smanjena. Pregled s ovim poremećajem uključuje standardni ginekološki pregled, ultrazvuk zdjeličnih organa, hormonske krvne testove, kolpocitologiju, prema indikacijama - RFE. Strategija liječenja opsomonoreje određena je na temelju uzroka menstrualnih nepravilnosti; hormonska terapija igra glavnu ulogu u tome.

Opsomenoreya

Opsomenorrhea (bradimenorrhea) - povećanje intervala između razdoblja od 36 dana do 3 mjeseca (u rasponu od 21-35 dana). Uz oligomenoreju, hipomenoreju i spaniomenoreju, odnosi se na varijante hipomenstrualnog sindroma. Opsomenoreja može imati primarni (prirođeni) ili sekundarni (stečeni) karakter. Primarna verzija bradymenoreje u praktičnoj ginekologiji je indicirana ako se promatraju rijetki periodi od samog početka menstrualne funkcije. Sekundarnu opciju karakterizira smanjenje menstruacije nakon razdoblja kada je žena imala normalan menstrualni ritam. Poput drugih poremećaja menstrualnog ciklusa, opsmenoreja negativno utječe na reproduktivnu funkciju, koja je prije svega povezana s promjenama u fazi ciklusa, inferiornošću ili nedostatkom ovulacije.

Uzroci Omenorrhea

Primarna osomenoreja nastaje kao posljedica malformacija genitalija, odgođenog spolnog razvoja, općeg i genitalnog infantilizma, adhenije tijekom puberteta. U ovom slučaju, menarhe obično dolaze kasno, a kasnije ritam menstruacije postaje rijedak. Različita stečena patološka stanja, koja negativno utječu na menstrualnu funkciju, dovode do razvoja sekundarne opsomenoreje. To može biti alimentarna distrofija, psiho-emocionalna trauma, teški fizički rad, teška intoksikacija. Promjene u ritmu menstruacije prema vrsti opsomenoreje mogu se povezati s kirurškim zahvatima - pobačajima, RFD-om, resekcijom jajnika, ooforektomijom, adneksetomijom.

Ponekad se ososenorea razvija na pozadini endokrinih poremećaja (često policistične bolesti jajnika, hipotiroidizma, Sheehan sindroma), autoimunih, parazitskih bolesti, tumora mozga, tromih infektivnih procesa, uključujući urogenitalni sustav. Osim patološke opsomenoreje, dolazi do fiziološkog smanjenja menstruacije - primjerice, tijekom puberteta i formiranja ciklusa, u premenopauzalnom razdoblju zbog postupnog izumiranja funkcije jajnika.

Simptomi opsomenorrhea

Klinički, osenoreja se javlja u obliku rijetkih razdoblja. Intermenstrualni interval je preko 35 dana, ali ne duže od 3 mjeseca. Intenzitet menstrualnog krvarenja je obično beznačajan (mrlje ili kapi krvi), trajanje je kratko. Promjena faze menstrualnog ciklusa uzrokuje inferiornost ovulacije ili anovulacije, tako da mnogi bolesnici s osomenorejom pate od neplodnosti. U nekim slučajevima, opsenorrhea prelazi u sekundarnu amenoreju. Uz rijetke periode, postoje simptomi osnovne bolesti.

Opsomeorrhea može imati 2 različita tipa protoka: uz produljeni dvofazni ili monofazni menstrualni ciklus. S produženim dvofaznim ciklusom, odgađanje menstruacije posljedica je produljenog procesa sazrijevanja folikula. U prvoj fazi ciklusa folikuli se uopće ne razvijaju ili se podvrgavaju atresiji u jednoj od razvojnih faza. U ovom slučaju, izlučivanje estrogena je nisko, bazalna temperatura je jednofazna, a kolpocitologija ukazuje na nizak stupanj proliferacije epitela. Nakon toga, nakon zaostajanja u rastu, folikul i dalje sazrijeva, ali ovulacija se može pojaviti 20-30 dana menstrualnog ciklusa. Trajanje faze žutog tijela se skraćuje ili se ne mijenja. Razina spolnih hormona ne razlikuje se od one kod normalnog menstrualnog ciklusa, bazalna temperatura u drugoj fazi postaje viša od 37 ° C, citologija vaginalnih brisa odražava sekretorne promjene endometrija.

Obsomonorrhea na pozadini monofaznog ciklusa je rjeđa - u 22-24% slučajeva, obično u bolesnika s hipoplazijom genitalija. Istovremeno, stanje endometrija ostaje nepromijenjeno i odgovara početku proliferativne faze. Drugi uzrok opsimenoreje s monofaznim ciklusom može biti postojanost folikula. U ovom slučaju ne pojavljuje se faza žutog tijela, a perzistentni folikul stvara uvjete za hiperplaziju endometrija. Povratni razvoj folikula popraćen je naglim padom razine estrogena i odbacivanjem funkcionalnog sloja maternice endometrija, što je klinički izraženo menoragijom.

Dijagnoza osomenoreje

Utvrđivanje uzroka opsmenoreje zahtijeva širok raspon dijagnostičkih mjera. Prilikom prvog posjeta ginekologu razjašnjene su pritužbe, priroda menstrualnog ciklusa, ginekološka i somatska povijest. Pregled stolice otkriva abnormalnosti u razvoju reproduktivnih organa, zbirku razmaza za kolpocitološki pregled ("hormonsko zrcalo"). Kroz ultrazvuk zdjeličnih organa određene su anatomske abnormalnosti, upalni procesi, koji su poslužili kao razvoj opsomonoreja.

Za ispitivanje infektivnog statusa provodi se analiza ginekoloških razmaza: mikroskopija, PCR, bakposev na flori. U cilju otkrivanja hormonskih poremećaja ispituje se razina FSH, LH, prolaktina, estradiola i progesterona. U nekim slučajevima pokazuje definiciju hormona nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde. Ako se sumnja na ekstragenitalnu patologiju, kao uzrok opsomonoreje, pacijenta se upućuje na konzultaciju kod endokrinologa, neurokirurga.

Liječenje opsimoreje

Pravci i opseg terapijskih mjera određeni su glavnom patologijom, dobnim i reproduktivnim planovima žene. Teško je ispraviti prirođene anatomske nedostatke, teške oblike seksualnog infantilizma. U tim slučajevima, zajedno s genetičarima i endokrinolozima razvija se taktika liječenja opsomenorrhee. Neke vrste patologije (tumori mozga, PCOS) mogu zahtijevati operaciju.

Glavnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa igra hormonska terapija. To vam omogućuje da vratite normalan ritam menstruacije. Ako to nije dovoljno za početak trudnoće, pribjegavajte stimulaciji ovulacije. Ako je uzrok omenoreje upalne ginekološke bolesti, provode se antibiotska terapija, vitaminska terapija i imunostimulacija. Upotreba prirodnih čimbenika (balneoterapija, terapija blatom), elektroforeza u području vrata, ginekološka masaža, akupunktura. Uz nedostatak težine, razvijena je individualna prehrana s potpunom prehranom. Preporučuje se da pacijent s opsomenorrheom izbjegne fizičke napore i psihoemocionalne šokove.

Dijagnoza NMC u ginekologiji (uzroci izostanka menstruacije, koliko traje ciklus, uzroci kršenja)

Hiperpolimenoreja tipa NMC: potpuni opis problema i njegova eliminacija

Hiperpolimenoreja se odnosi na poremećaje menstrualnog ciklusa, karakterizirane povećanim krvarenjem i povećanim trajanjem menstruacije. U isto vrijeme, učestalost kritičnih dana najčešće se čuva u bolesnika.

Određivanje se određuje kada je dnevni volumen menstrualnog toka preko 150 ml, a trajanje krvarenja do 7 dana. Ako žena primijeti smanjenje perioda između menstruacije i povećanja intenziteta iscjedka, onda je, najvjerojatnije, projomenoreja pridružila se hiperpolimenoreji.

Fiziologija regulacije menstrualnog ciklusa

Menstrualni ciklusi su ponovljene cikličke promjene u ženskom tijelu, posebno u različitim dijelovima reproduktivnog sustava. Kulminirajuće vanjske manifestacije su menstruacija, koja se ponavlja s određenim intervalom tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja, osim tijekom trudnoće i laktacije.

Normalni tijek i ciklička priroda ovih procesa, praćeni promjenama u cijelom tijelu, osigurava se jednim neurohormonalnim sustavom koji se sastoji od središnjih (objedinjujućih) i perifernih efektorskih (izvršnih) struktura, kao i među-veza. U mehanizmu reproduktivne regulacije, konvencionalno se razlikuju 5 razina, koje međusobno djeluju u skladu s načelima pozitivnih i negativnih izravnih i povratnih veza.

Viša ili prva razina

Zastupljeni su u moždanoj kori i nekim drugim strukturama potonjeg. Uključeni su u percepciju i odgovarajući utjecaj na druge dijelove reproduktivnog sustava ovisno o učestalosti, težini i trajanju vanjskih utjecaja (teški stres, nestabilnost psiho-emocionalne sfere itd.

) i unutarnje podražaje. U potonjem slučaju, to se događa preko specifičnih receptora za estrogen, androgen i progesteron. Kao odgovor na djelovanje podražaja u tim strukturama mozga, biološki aktivne tvari sintetiziraju se, oslobađaju i podvrgavaju se biokemijskim transformacijama koje utječu na odgovarajuću funkciju drugog formiranja mozga, hipotalamusa.

Druga razina

Hipotalamus, kao neuroendokrina struktura, je druga razina regulacije. Ima svojstva oba neurona, koji reproduciraju električne impulse, i stanice koje oslobađaju hormonalne tvari Liberin (stimulirajuće) i statine (blokiranje). Djelovanje hipotalamusa ovisi o regulatornom utjecaju struktura prve razine i sadržaju spolnih hormona u krvi.

Gonadotropni liberini hipotalamusa su kombinirani s imenom gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH). Njeno izlučivanje je genetski programirano i ima cihoralnu (pulsirajuću) prirodu. Maksimalna aktivnost hipotalamusa traje nekoliko minuta, intervali aktivnosti kreću se od 1 do 3 sata, na što također utječe koncentracija estradiola u krvi u lutealnoj ili folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa.

Treća razina

Prednji dio hipofize je treća razina neuroendokrine regulacije. Ovaj dio mozga izlučuje hormone:

  • FSH (folikul-stimulirajući), koji stimulira rast i sazrijevanje folikula u jajnicima;
  • LH (luteiniziranje), što zajedno s prvim doprinosi proizvodnji progesterona;
  • prolaktina, koji kontrolira oslobađanje progesterona iz žutog tijela u krvotok, kao i stimuliranje rasta mliječnih žlijezda i reguliranje laktacije;
  • TSH (tirotropni), STH (somatotropni) i ACTH (adrenokortikotropni).

Samo s uravnoteženim izlučivanjem ovih hormona može se adekvatno funkcionirati reproduktivni sustav, uspostaviti redoviti menstrualni ciklus i odsutnost takvih poremećaja kao što su oligomenoreja, amenoreja, hipomenoreja itd.

Četvrta razina

Sastoji se od perifernih endokrinih organa, koji uključuju jajnike, štitnu žlijezdu i nadbubrežne žlijezde. Glavnu ulogu imaju jajnici u kojima rastu i sazrijevaju folikuli, sintetiziraju se spolni hormoni, formira se žuto tijelo. Hormoni sintetizirani u jajnicima ne određuju samo funkcionalne promjene u samom reprodukcijskom sustavu, već također imaju aktivan utjecaj na metaboličke procese u tkivima i organima koji imaju receptore za spolne hormone, aminopeptide, inzulin i glukagon.

Peta razina

Vaginalna sluznica, maternica, osobito njezina sluznica (endometrij), u kojoj su ciklički procesi izraženi do maksimuma, nadoknađuju jajovode i mliječne žlijezde. Cikličke promjene u endometriju, koje se sastoje izravno od stanične proliferacije, izlučivanja i menstruacije, ovise o koncentraciji spolnih hormona u krvi i stanju tkivnog receptorskog aparata prema spolnim hormonima.

Ove razine tvore hipotalamičko-hipofizno-jajnu os. Principi izravne i obrnute interakcije kroz određene hormonske receptore na svim razinama osiguravaju cikličnost i odgovarajuće funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Pod "izravnom" komunikacijom podrazumijeva se stimulirajući učinak hipotalamičkog područja mozga na hipofizu, nakon čega slijedi sinteza spolnih hormona u jajnicima, pod "obrnutim" efektom razine koncentracije spolnih hormona na hipotalamus i hipofizu.

Jedan od glavnih generalizirajućih pokazatelja koji odražava interakciju različitih razina osi hipotalamus-hipofiza-jajnik i mogućnost provedbe glavne funkcije reprodukcijskog sustava tijela, je menstrualni ciklus. Njegova priroda omogućuje da se klinički odredi razina stanja reproduktivnog sustava, zbog ispravnog odnosa u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici.

Dakle, NMS, kao oligomenoreja, kao i drugi tipovi ovih poremećaja, mogu biti potaknuti čimbenicima koji uzrokuju poremećaje u interakciji dijelova neuroendokrinog sustava na jednoj ili više razina.

Nakon emocionalnog prenaprezanja, oštrih promjena klimatskih uvjeta i pod utjecajem drugih vanjskih čimbenika, žena može početi imati tešku i dugotrajnu menstruaciju. Ona je jedinstvena iu sljedećem ciklusu slijedit će uobičajeni scenarij.

U adolescenciji, hiperpolimenoreja je povezana s fiziološkim razvojem rada jajnika i fluktuacijama u hormonalnim razinama. Početak klimakterijskog razdoblja također je uzrok oštećenja zbog prirodnog izumiranja reproduktivne funkcije.

Patološki uzroci hiperpolimenoreje uključuju prisutnost tumora u maternici - polipi, miom, adenomioza. Oni ometaju odbacivanje endometrija u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i ometaju kontraktilnu funkciju stijenke maternice. U tim uvjetima žena je čitala duga i obilna krvarenja. Prisutnost disfunkcije jajnika, hiperestrogenije ili endometrioze dovodi do rasta endometrija, što rezultira hiperpolimenorejom.

Važno je! Hiperpolimenoreja se razvija kod bolesti jetre koje inhibiraju korištenje estrogena. Hormonska neravnoteža u ovom slučaju utječe na menstrualni ciklus.

Drugi uzroci hiperpolimenoreje uključuju:

  1. genetska predispozicija;
  2. ektopična trudnoća;
  3. uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  4. prisutnost intrauterinog uređaja;
  5. poremećaji krvarenja;
  6. kronične bolesti.

Prema statistikama hiperpolimenoreja dijagnosticira se kod 50% žena s miomom maternice, a do 10% u bolesnika koji koriste intrauterine kontraceptivne naprave.

Mogu li dobiti trudnoću s oligomenorejom?

Oligomenoreja može biti fiziološka i patološka. Fiziološka oligomenoreja je poremećaj koji prati fiziološke uvjete. Pojavljuje se u adolescenciji, kada se počinje oblikovati menstrualni ciklus, a tijekom perioda premenopauze, tj. Izumiranja funkcija reproduktivnog sustava (što je i kada počinje razdoblje menopauze, pročitajte u našem članku). U potonjem slučaju, ona prethodi menopauznoj amenoreji.

Patološki sindrom varira kao:

  1. Primarna oligomenoreja - javlja se tijekom formiranja menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, to je vanjski znak početka razvoja procesa, koji u plodnom razdoblju određuje oštećenje neuroendokrinih funkcija reproduktivnog sustava tijela. Do kraja adolescencije, poremećaji u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici, koji su u početku funkcionalni u prirodi, dobivaju relativnu stabilnost i zadržavaju svoja glavna obilježja već u rodnoj dobi.
  2. Sekundarna oligomenoreja - razvija se nakon uspostavljenog normalnog redovitog menstrualnog ciklusa.

Imajući na umu razinu fiziološke regulacije menstrualnog ciklusa, postaje jasno da uzrok oligomenoreje može biti bilo koji organski ili funkcionalni poremećaj na jednoj od razina. Ti razlozi mogu biti:

  1. Anatomske promjene u mozgu zbog traume, hipofize i drugih tumora različite prirode, bolesti i Itsenko-Cushingovog sindroma.
  2. Kronični negativni psihogeni stres ili teški stresni uvjeti.
  3. Prekomjerno dugotrajno fizičko naprezanje i oštra promjena klime ili vremenske zone.
  4. Akutne zarazne bolesti komplicirane neuroinfekcijom, kao i meningitis ili encefalitis.
  5. Bolesti endokrinih organa (hipotiroidizam, bolesti gušterače, nadbubrežne žlijezde, neki oblici menopauze i predmenstrualni sindromi).
  6. Obiteljska predispozicija za oštećenu reproduktivnu funkciju (za više informacija o ženskoj neplodnosti pročitajte ovdje).
  7. Kongenitalne malformacije genitalnih organa.
  8. Metabolički poremećaji u pretilosti, brz gubitak tjelesne težine, neuravnotežena prehrana, nedostatak tjelesne težine dugo vremena.
  9. Dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene, opioidne lijekove, metoklopramid (antiemetik), halucinogene i neke lijekove, dugotrajno ili neadekvatno liječenje hormonskim (glukokortikosteroidima) lijekovima.
  10. Bolesti jajnika (ciste, sindrom policističnih jajnika, tumori).
  11. Uzrok oligomenoreje mogu biti česte zarazne bolesti u djetinjstvu i odrasloj dobi, uključujući kronične upalne procese i post-upalne promjene u endometriju, kao i tumore, endometriozu, operacije na maternici i jajnicima, traumu (pobačaj).
  12. Bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava (rijetko).

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) također je uvela takvu kategoriju kao "nespecificirana oligomenoreja". Spada u skupinu bolesti genitourinarnog sustava, blok "Neupalne bolesti ženskih genitalija". Ova kategorija uključuje oligomenoreju, koja može biti posljedica sindroma osiromašenja, disgeneze, hiper-retardacije jajnika ili imunoloških poremećaja koji obuhvaćaju humoralne i stanične veze imunološkog sustava i očigledni su, možda, autoimuni ooforitis ili drugi poremećaji u jajnicima nejasnog uzroka.

Promjene u prirodi krvarenja tijekom menstruacije i intervala između njih često su popraćeni smanjenim metabolizmom masti u obliku prekomjerne težine (80%), pojavom akni na licu, koži prednje i stražnje površine prsa, razvojem akni, povećanom masnoćom, poroznošću i promjenama kože.

Kod nekih su žena zabilježeni razvoj muškog tipa i smanjenje seksualne želje, glavobolje i vrtoglavice, odstupanja od normi krvnog tlaka, asimetrični krvni tlak, obamrlost udova, vegetativni poremećaji, poremećaji spavanja i apetita, suza, razdražljivost, emocionalna nestabilnost.

To uvelike ovisi o razlozima za razvoj sindroma. Ako se to dogodi hormonskih poremećaja, nema ovulacije, povrede odbacivanja i obnove sluznice maternice, onda naravno, trudnoća postaje nemoguća. U slučajevima infantilizma, mogućnost trudnoće ovisi o stupnju hipoplazije maternice, stupnju hormonskog funkcioniranja jajnika i prisutnosti popratnih patoloških stanja.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije za 1985. godinu, među svim uzrocima neplodnosti, 14,7% prati ovaj tip patologije. Kod svih neplodnih žena koje boluju od bilo kakvog kršenja menstrualnog ciklusa, učestalost oligomenoreje iznosi 41,6%. Nezavisna trudnoća javlja se samo u oko 20% žena s ovim sindromom.

Kada opamenorai žene primjećuju povećanje trajanja menstrualnog ciklusa i smanjenje intenziteta krvarenja. Priroda menstruacije se mijenja, uočava se u roku od 2-3 dana.

Stanje reproduktivnog sustava u nedostatku liječenja se pogoršava, sekundarna bol u leđima može dovesti do pojave sekundarne amenoreje (prestanak menstruacije). Da biste utvrdili točan uzrok kršenja može ginekolog nakon provedbe dijagnostičkog pregleda. Tijekom puberteta, morate pratiti razvoj djevojke, kako ne biste propustili simptome primarnog osomenoreja. Prije menopauze promjene u trajanju menstrualnog ciklusa imaju fiziološke uzroke.

Znakovi hiperpolimenoreje, komplicirani dodatnim poremećajima u tijelu, su:

  1. menstrualno krvarenje više od 7 dana;
  2. povećan volumen ispuštanja - gubitak krvi je do 250 ml;
  3. pojačani bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa;
  4. slabost i vrtoglavica;
  5. povećan umor;
  6. oštar gubitak težine;
  7. nesvjesticu;
  8. bljedilo kože.

Većina simptoma nastaje zbog anemije koja se razvija zbog velikog gubitka krvi.

Dijagnostičke metode

Prilikom posjete ginekološkom uredu, liječnik će ispitati pacijenta kako bi proučio karakteristike menstrualnog ciklusa i prirodu njegovih promjena. Daljnja detaljnija dijagnostika slijedi:

  • Ginekološkim pregledom utvrdit će se moguća prisutnost upalnih procesa u genitalijama.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa će procijeniti stanje sluznice maternice i jajnika.
  • Prikupljanjem razmaza i njihovim daljnjim mikroskopskim i bakteriološkim istraživanjima utvrdit će se zarazno podrijetlo hiperpolimenoreje.
  • Test krvi će pokazati stupanj anemije zbog nedostatka željeza.

Osim toga, u teškim slučajevima ginekolog može odlučiti provesti dijagnostičku kiretažu. To je nužno za histološko ispitivanje endometrija s ozbiljnim krvarenjem.

Povrede menstrualnog ciklusa mogu ukazivati ​​na ozbiljne ginekološke bolesti, a mogu značiti samo obilježje tijela određene žene. Dijagnoza "NMC" postavlja se čak i kada krvarenje poprati bol, a trajanje i duljina ciklusa se ne mijenjaju.

Dismenoreja (grčevi)

Gotovo polovica lijepog spola svaki mjesec pati od jakih bolova u trbuhu, što ukazuje na početak menstruacije. Bol može trajati od 12 sati do 32 sata, dakle više od jednog dana. Priroda boli može varirati od periodičnih "kontrakcija" do neprestane nelagode, koja čak može uzrokovati invaliditet.

Dismenoreja je primarna i sekundarna. Kada se primarni grčevi javljaju zbog anatomske kontrakcije zidova maternice, to je normalan proces. U sekundarnoj dismenoreji, boli i grčevi tijekom menstruacije (posebno ako ih prije nije bilo) ukazuju na prisutnost ginekološke bolesti (endometrioza, maligna bolest, cista). U tom slučaju odmah se obratite liječniku.

Uzrok dismenoreje može biti kršenje protoka krvi u arterijama maternice, klijanje endometrija izvan maternice (endometrioza), genetska predispozicija za takvu bol.

menoragija

Izraz "menoragija" u medicini naziva se dugotrajan, preobilan, više od 80 ml., Menstruacija i probojno krvarenje između njih. To može biti normalno za mlade djevojke koje su nedavno uspostavile ciklus, kao i male kapi krvi na donjem rublju usred ciklusa koje se nalaze kod mladih žena tijekom ovulacije.

amenoreja

Amenoreja se naziva odsutnost menstruacije, razlikuje primarnu i sekundarnu amenoreju. Ako djevojka u 15-16 godina nije započela svoje razdoblje, onda je to razlog da se konzultirate s liječnikom za dijagnosticiranje primarne amenoreje. Ako je došlo do krvarenja, ali je nestalo i ne dođe u roku od tri mjeseca, takva se amenoreja naziva sekundarna.

Sekundarna amenoreja, osobito, može prestići suviše tanke djevojčice s dijagnozom "anoreksija", jer gubitak težine utječe na proizvodnju hormona u tijelu (naime, oni kontroliraju proces organiziranja ciklusa).

spanomenorrhea

Slaba, rijetka razdoblja, od kojih je udaljenost više od 35 dana, nazivaju se “oligomenoreja”. Najčešće se ova patologija javlja kod mladih djevojčica s nestabilnim mjesečnim ciklusom.

Predmenstrualni sindrom

PMS - predmenstrualni sindrom jedan je od najčešćih uzroka NMC u ginekologiji. Povećana emocionalnost, suznost, preosjetljivost na stresne situacije - ovi simptomi su vjerojatno poznati svakoj ženi. Otprilike tjedan dana prije početka menstrualnog krvarenja, neke žene započinju s PMS-om, što se ne smije tolerirati, jer kada odete liječniku, neke njegove manifestacije mogu se ispraviti, smanjiti.

Ginekolog će pacijenta detaljno upitati o tzv. Opstetričkoj povijesti, a to su: kada su bile posljednje menstruacije, jesu li postojali pobačaji i pobačaji, koliko je rođenja, u kojoj dobi je počelo krvarenje i što su imali, kao i mnogo, mnogo više. Da bi se razjasnili uzroci menstrualnih poremećaja propisati:

  • Krvni testovi na hormone (estrogen, progesteron, tiroidni hormoni itd.);
  • Ultrazvuk zdjelice, - pomaže u određivanju trudnoće, bolesti unutarnjih organa (maternice, jajnika), patologija reproduktivnog sustava, itd.;
  • Histeroskopija (gledanje unutarnjeg sadržaja maternice malom svjetiljkom i video kamerom);
  • Dijagnostička laparoskopija (ispitivanje stanja unutarnjih organa kroz 3 punkcije trbušnog zida, obično se izvodi pod općom anestezijom);
  • Biopsija endometrija (mikroskopsko ispitivanje sitnog dijela unutarnjeg sloja maternice za određivanje različitih bolesti).

Ponekad za liječenje promjena u prirodi mjesečnog ciklusa i kršenja ciklusa mjesečnih promjena životnih navika, dijete, oprez pri odabiru seksualnih partnera.

Režim dana, adekvatan san, zdrava hrana, bogata vitaminima i hranjivim tvarima - ti čimbenici utječu na zdravlje žena.

Tijekom menstruacije treba izbjegavati seksualni kontakt, jer je tijekom tog razdoblja žensko tijelo najranjivije i manje otporno na infekcije i bolesti genitalnog područja.

Budući da anemija može biti komplikacija dijagnoze NMC (zbog velikog gubitka krvi), liječenje će biti usmjereno na sprječavanje toga, propisuju se pripravci željeza.

Za bolove tijekom krvarenja, mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova.

Problem nepravilne menstruacije može se riješiti propisivanjem oralnih kontraceptiva (OC), koji može izabrati samo liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike, uključujući i testiranje krvi na hormone.

Ako su poremećaji ciklusa sekundarni, tada se temeljna bolest u početku liječi, a problem postupno nestaje.

Žensko tijelo je složen sustav, a najmanja promjena u načinu života ili prisutnost stresa može dovesti do poremećaja menstruacije. Ova dijagnoza dovodi do ambulantnog liječenja i promatranja žene u bolnici.

prevencija

Žena treba shvatiti da stabilnost menstrualnog ciklusa ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga, kako bi se spriječila hiperpolimenora, na nmc treba napraviti sljedeće:

  1. isključiti povremeni seks;
  2. spriječiti nezaštićeni spolni odnos;
  3. posjetite ginekologa svakih šest mjeseci;
  4. uravnoteženje prehrane;
  5. uzimaju vitaminske komplekse u jesensko-zimskom razdoblju;
  6. slijediti pravilnost menstruacije.

U prepoznavanju obilne i dugotrajne menstruacije, žena treba žuriti i otići na sastanak kod ginekologa. Uostalom, pravodobna dijagnoza će omogućiti učinkovito liječenje i eliminirati uzrok hiperpolimenoreje.

Top