Kategorija

Popularni Postovi

1 Klimakterijum
Kako saznati spol djeteta do prošlog mjeseca?
2 Ovulacija
Što učiniti ako žena ima progesteron?
3 Klimakterijum
Trening tijekom menstruacije: rastaviti prednosti i mane
4 Klimakterijum
Klimaks ili trudnoća, kako prepoznati? Je li u menopauzi moguća trudnoća?
Image
Glavni // Klimakterijum

Pripravci za liječenje endometrioze u žena


Postoje mnogi lijekovi u svijetu za liječenje endometrioze, a ponekad je teško odlučiti koji su lijekovi prikladniji za vas. U ovom odjeljku možete: gledati video na temu lijeka, čitati recenzije liječnika, vidjeti upute za uporabu lijeka, saznati cijenu. Stranica je izrađena samo kao referenca, a prije kupnje bilo kakvih lijekova obratite se liječniku.

regulon

Regulon je jedan od naj hormonalnijih lijekova koji se koriste kada vanjski zidovi endometrija rastu. Ta se bolest naziva endometrioza. U pravilu, hormonski lijekovi su osnova na kojoj započinje liječenje bolesti.

marvelon

Marvelon je hormonalni lijek koji se koristi ne samo kao oralni kontraceptiv, već i kao tretman za endometriozu. Endometrioza se smatra jednom od najopasnijih bolesti za žene u reproduktivnoj dobi. K.

Mirena

Intrauterina naprava Mirena je jedan od najradikalnijih načina liječenja endometrioze. Korekcija endometrioze je vrlo dug proces, tako da formulacija takve spirale može biti najbolje rješenje. Ako odbijete uzeti lijek, onda.

Endoferin

Endoferin je jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje endometrioze. Budući da je u svojoj strukturi kompleks proteina, lijek smanjuje pojavu simptoma i potiskuje rast tkiva endometrija. Ako odbijete prihvatiti.

danazol

Danazol je jedan od najmodernijih androgenih lijekova široko propisanih za liječenje endometrioze. Uklanjanjem imunoloških poremećaja u tijelu žene, smanjuje razinu estrogena, čime se sprječava rast tkiva endometrija. Ako.

Yarina

Yarin je monofazni hormonski lijek koji se može propisati za liječenje endometrioze, koja je karakterizirana kao proliferacija endometrijskog tkiva, izvan njezina normalnog rasta. Ako odbijete uzimanje lijeka, onda daljnji razvoj.

Depo Provera

Depo-Provera je hormonski lijek propisan za liječenje endometrioze. Učinkovitost ovog lijeka dokazana je u kliničkim ispitivanjima i desetljećima rada s njom. Trenutno se Depo-Provera smatra jednim od najučinkovitijih.

Što je bolje Duphaston ili Utrozhestan?

Duphaston i Utrogestan su hormonalni lijekovi koji se izravno koriste za očuvanje trudnoće. Prema statistikama, svaka druga trudnoća prolazi sa komplikacijama, pa je nužno koristiti hormonske lijekove ove kategorije.

utrozhestan

Lijek Utrogestan, široko rasprostranjen posljednjih godina, je hormonsko sredstvo koje se koristi u ginekologiji i opstetriciji. Glavna svrha - liječenje endometrioze, te kao preventivna mjera tijekom trudnoće.

Pradzhisan

Endometrioza dovodi do neplodnosti u 45-50% slučajeva, ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere za liječenje. Prajisan s endometriozom može smanjiti vjerojatnost takvih komplikacija.

Janine

Janine je jedan od kombiniranih hormonskih lijekova koji se etablirao kao jedan od najboljih lijekova u liječenju endometrioze. Kombinirajući dvije komponente, Janine ne liječi samo bolest, nego i.

buserelin

Buserelin je umjetno stvoreni hormon gonadotropin koji oslobađa hormon. U većini slučajeva koristi se za suzbijanje sinteze spolnih hormona, koji u prekomjernim količinama mogu dovesti do endometrioze, mioma ili raka mlijeka.

Duphaston

Endometrioza je česta bolest u žena u reproduktivnoj dobi i očituje se proliferacijom tkiva sličnog endometriju (unutarnja sluznica maternice), izvan granica unutarnje površine maternice. Ova bolest može uzrokovati neplodnost. Točno.

Visan

Vizanna je jedan od najmodernijih lijekova za liječenje endometrioze - ginekološke bolesti u kojoj stanice unutarnjeg sloja maternice, ili endometrija, rastu izvan njezinih granica. Valja napomenuti da se endometrioza odnosi.

Lijekovi za endometriozu

Endometrioza je bolest u kojoj rastu tkiva povezana s endometrijom. Proces se odvija izvan sluznice maternice. Postoji nekoliko mjesta na kojima se mogu vidjeti endometriotske inkluzije:

  • Lumen jajovoda;
  • Mali zdjelični peritoneum;
  • vagine;
  • Vrat;
  • Uterusa.

Osim toga, ponekad mogu biti prisutne i inkluzije u jajniku, kao iu ožiljcima nastalim nakon carskog reza. Razvoj bolesti odvija se paralelno s funkcioniranjem jajnika. Žarišta procesa mogu se preokrenuti zbog prirodne ili umjetne menopauze.

Endometrioza uterusa najčešća je u žena nakon 35-40 godina. Valja napomenuti da je endometrioza opažena u 50-70% bolesnika, a glavna dijagnoza je neplodnost. Prema različitim podacima, postotak pojave ove bolesti u žena u reproduktivnoj dobi varira od 10-15% do 30-50%.

Unatoč činjenici da se mehanizam razvoja bolesti već smatra eluirano, nisu pronađeni univerzalni lijekovi za liječenje endometrioze u žena. To je zbog činjenice da znanstvenici još nisu bili u stanju otkriti razlog zbog kojeg je upravo takav oblik potreban.

O bolesti

Prije nego što počnete liječiti bolest, nužno morate znati zašto se ona razvija i kako se ona manifestira. Valja spomenuti kako je endometrioza klasificirana. Postoje tri glavne vrste bolesti:

  1. Eksterna genitalna endometrioza;
  2. Unutarnja genitalna endometrioza;
  3. Extragenital.

U prvom tipu mjesta endometrija nalaze se u većini slučajeva na takvim organima:

  • Jajovode;
  • Vrat;
  • prepone;
  • peritoneum;
  • Jajnici.

Ako govorimo o internoj genitalnoj endometriozi, tada se takva područja nalaze u debljini zidova mišića uterusa. Postoji još jedno ime za ovu bolest, to jest - adenomiozu. Glavna razlika između ekstragenitalne endometrioze je činjenica da endometrij raste na drugim skupinama organa (crijeva, pluća, pupak i mjehur). Ovaj tip nije tako čest i javlja se samo u 7-8% slučajeva.

Sada razmotrite glavne simptome endometrioze uterusa. Među njima vrijedi spomenuti sljedeće:

  • Bol u području zdjelice;
  • Oskudna crvena ili smeđa boja u razdoblju prije ili poslije menstruacije;
  • Povećava se bol u ranim danima menstruacije;
  • Mokrenje je praćeno boli;
  • Dispareunija (bol tijekom seksa);
  • Dugotrajan menstrualni tok.

Osim toga, pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje. Otežavajući faktor je neravnoteža spolnih hormona, jer doprinosi razvoju takvih bolesti kao što je nedostatak željeza. Nažalost, korekcija lijeka nije uvijek uspješna, što dovodi do anemije.

U procesu razvoja bolesti, ozbiljni napadi boli nastaju kao posljedica rasta zahvaćenih organa. Svaki mjesec daju specifično krvarenje, uključujući i iz mliječnih žlijezda.

Točni uzroci bolesti nisu identificirani, ali unatoč tome stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike koji bi mogli doprinijeti njegovom izgledu:

  • Smanjeni imunitet;
  • Kronični upalni procesi u genitalijama;
  • Komplikacije nakon carskog reza;
  • nasljeđe;
  • Povišeni estrogen.

Koje metode liječenja postoje?

Ukupno, postoje tri glavna načina liječenja ove bolesti:

  1. Kirurški zahvat bez uklanjanja organa;
  2. Radikalna kirurgija;
  3. Konzervativna terapija.

Izbor preporučene metode izravno ovisi o dobi pacijenta, mjestu lezije, stadiju bolesti, kao io potrebi vraćanja reproduktivnog sustava.

Ako je pacijent mlada žena, u većini slučajeva koristi se benigni režim liječenja, odnosno kirurgija i hormonska terapija. Ova tehnika ne inhibira proces razvoja jaja, tako da rizik od komplikacija nije tako velik.

Međutim, većina bolesnika je zrelija (35-40 godina). Liječenje endometrioze u ovom slučaju provodi se ovisno o mjestu lezije. Terapija se provodi u kompleksu:

  • Kirurgija za uklanjanje kvržica i cista, disekcija adhezija i spaljivanje lezija;
  • Intenzivna terapija hormonskim lijekovima;
  • Tečaj imunostimulansa.

U većini slučajeva nije moguće potpuno izliječiti endometriozu bez kirurškog zahvata, te stoga stručnjaci preporučuju složen tip liječenja. Ipak, postoje slučajevi kada se operacija ne preporuča i provodi se konzervativno liječenje:

  • neplodnost;
  • Reproduktivna dob pacijenta;
  • Bolest je asimptomatska.

Operacija se izvodi u sljedećim okolnostima:

  • Žena ima somatsku patologiju;
  • Prisutnost drugih bolesti spolnih organa;
  • Endometrioza buraga ili pupka;
  • Lijekovi ne daju željeni učinak.

U istom smjeru nisu isključeni slučajevi hitnog radikalnog kirurškog liječenja:

  • Teška adenomioza;
  • Endometrioza jajnika;
  • Prethodne metode ne dovode do oporavka.

Samo liječnik može objaviti potrebne sheme liječenja, ne žuriti i piti hormone. U tom slučaju, bez preporuka stručnjaka, mogu se koristiti samo homeopatski lijekovi. Homeopatija je bezopasan lijek koji može normalizirati hormonsku funkciju osobe. Unatoč tome, vrijedi uzeti ozbiljno izbor takvog lijeka jer nisu univerzalni i nisu prikladni za svakoga.

Može li se endometrioza izliječiti?

Na ovo pitanje nije moguće konačno odgovoriti, jer je svaki slučaj bolesti individualan i tretira se različitim metodama. Teoretski, uz pomoć lijekova moguće je izliječiti bolesnika od ove bolesti, ali to se ne događa u svakom slučaju.

Liječenje endotermije uključuje:

  • Kontracepcijske pilule (Janine, Yarin);
  • Lijekovi koji sadrže progesteron ili njegove zamjene: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • danazol;
  • Zoladex ili drugi analozi gonadotropina.

Valja napomenuti da svaka od ovih skupina ima različit spektar djelovanja na tijelo pacijenta. Koji lijekovi za korištenje pacijenta, opet, mora odlučiti kvalificirani liječnik.

Hormonski lijekovi za endomatriozu

Hormoni s endometriozom su jedan od najvažnijih aspekata. Hormonski lijekovi doprinose zaustavljanju napredovanja bolesti, kao i suzbijanju izlučivanja estrogena i ovulacije.

Naznačimo glavne skupine lijekova za hormonsku terapiju:

  • antiprogestini;
  • Agonisti gonadoliberina;
  • Progestini i progestageni.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Hipotalamus je odgovoran za proizvodnju prirodnih agonista GnRH kako bi se potaklo lučenje hormona hipofize, koji u velikom broju slučajeva mogu neutralizirati rad jajnika. Ovdje su lijekovi koji se obično propisuju pacijentima:

  • Diferelin. Koristi se za intramuskularne injekcije prvih 5 dana.
  • Dekaptil Depot. Ubrizgava se pod kožu u dozama od 3,75 mg svakih 28 dana.
  • Zoladex. Ubrizgavanje u trbuh. Tijekom 28 dana aktivna tvar se otpušta.
  • Buserelin. Ubrizgava se u mišić s dozama od 3,75 svaki mjesec.
  • Lyukrin Depot. Lijek se ubrizgava trećeg dana menstruacije. Injekcija se ponavlja svakih 28 dana.

Utjecaj ovih lijekova odgovara stanju menopauze. Endometrij prestaje razvijati s nestankom estrogena. Patološka područja endometrija također se ne razvijaju.

Ova vrsta liječenja traje oko 6 mjeseci i vrlo je teško. S vremena na vrijeme počinju davati znakove menopauze. Osim toga, kosti počinju gubiti gustoću, što može dovesti do prijeloma.

Inhibitori gonadotropnih hormona i antiestageni

Inhibitori također liječe endometriozu. Takvi alati mogu inhibirati razvoj stanica endometrija. Zbog njihovog utjecaja, njihovi jajnici prestaju s radom, pa se stoga i proizvodnja estrogena zaustavlja. Među nuspojavama ovih lijekova su:

  • Ubrzani rast dlačica;
  • Prekomjerno dobivanje na težini;
  • Akne.

Najpoznatiji lijekovi u ovoj kategoriji:

gestageni

Bit liječenja je uzimanje lijekova sličnih progesteronu. Glavna funkcija tvari je suzbijanje proliferacije sluznice maternice. Navest ćemo glavne lijekove za hormonsku terapiju na temelju hormona ove serije:

  • Duphaston. Isporučuje se u obliku tableta koje treba uzimati počevši od 5, a završava 25. danom menstrualnog ciklusa.
  • Visanna u endometriozi. Uzima se svaki dan za jednu cijelu tabletu. Lijek počinje djelovati nakon prestanka rasta endometrija, nakon čega jajnici prestaju funkcionirati i menstruacija se obustavlja.
  • Orgametril. Koristi se za sprečavanje razvoja novih žarišta bolesti, uz smanjenje veličine starih. Potrebno je uzeti 14 do 25 dana ciklusa na 1 tabletu dnevno.

Kontracepcija s endometriozom (hormonalni oralni kontraceptivi)

Glavna prednost hormonskih lijekova u liječenju endometrioze je da mogu istovremeno obavljati nekoliko zadataka. Kombinirani oralni kontraceptivi se obično koriste za sprečavanje trudnoće. Sastoje se od estrogena i gestagena. Zahvaljujući njima, tijelo prestaje samostalno proizvoditi hormone i endometrij prestaje razvijati.

Najpopularnije kontracepcijske pilule za endometriozu:

Liječnik se može posavjetovati s pacijentom, koja su kontraceptivna sredstva za nju najbolja. Koristeći kontracepcijske pilule, žena se oslobađa menstruacije i izjednačava hormonsku ravnotežu. S tim u vezi estrogen više ne utječe na razvoj endometrija.

Nehormonski lijekovi

Samo stručnjak može propisati pacijentu ispravnu metodu liječenja. Unatoč tome, čimbenici kao što su bol, slabost i česta iscjedak prisiljavaju pacijenta da pribjegne upotrebi lijekova protiv bolova. Postoji popis osnovnih alata za ublažavanje osjećaja boli i upale:

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za održavanje imuniteta:

Liječenje endometrioze bez hormona naznačeno je u sljedećim slučajevima:

  1. Pacijent je alergičan na hormonske lijekove;
  2. Sklonost tromboemboliji i trombozi;
  3. hipertenzija;
  4. Teška patologija bubrega i jetre;
  5. Diabetes mellitus;
  6. Thyrotoxicosis.

U svakom slučaju, izbor ne-hormonskog liječenja treba obaviti kvalificirani stručnjak.

Antibakterijski lijekovi

U takvim slučajevima uzimaju se antibiotici za endometriozu:

  • Paralelno s glavnom bolešću razvija se gljivična infekcija;
  • Uočene komplikacije određenih zaraznih bolesti genitalnih organa;
  • Pacijent je prethodno uočio upalnu patologiju.

U svim drugim slučajevima antibakterijski lijekovi nisu propisani, jer ovaj oblik liječenja može imati veliki broj komplikacija ili nuspojava. Antibiotici imaju tendenciju da smanjuju imunitet, što pridonosi daljnjem razvoju endometrioze.

Koje se svijeće mogu koristiti

Kao što možete vidjeti, lijekovi za endometriozu mogu biti različiti. Drugi među njima su svijeće. Za endometriozu maternice najčešće se koriste ovi lijekovi:

U većini slučajeva takvi se lijekovi propisuju ako pacijent želi postići maksimalni učinak ublažavanja boli, bez uzimanja analgetika u velikim dozama. Također se koriste za adheziju. Doziranje obično ovisi o težini bolesti. Način primjene je vrlo jednostavan: supozitoriji se unose u analni prolaz, dva puta dnevno.

Kako liječiti endometriozu maternice lijekovima - pilulama i hormonima

Endometrioza je podmukla bolest koja polako ali sigurno uništava reproduktivnu funkciju žene.

Statistike pokazuju da se patologija češće javlja u bolesnika u reproduktivnoj dobi. Bolest se odlikuje neravnotežom estrogena i gestegena, što uzrokuje abnormalni rast endometrija.

Endometrioza je bolest neinfektivnog podrijetla u kojoj sluzokoža maternice raste u svojoj debljini i nadilazi.

Medicina poznaje dvije vrste patologije: genitalne (utječe na mišićnu masu reproduktivnog organa) i ekstragenitalne (razvija se na abdominalnim organima). Poremećene mjesečne cikličke promjene u tijelu žene promiču bolest, povećavajući njezinu fazu.

U početku, patologija se možda neće manifestirati, au budućnosti se redovito javljaju bolovi, dugi ciklusi, poremećaji menstruacije, a neplodnost postaje vrhunac bolesti.

Liječenje endometrioze u žena s lijekovima provodi se prije i nakon operacije, a također i na mjestu.

Kako se liječiti endometrioza maternice medikamentno

U ranim stadijima, posebice u ranoj dobi, liječenje endometrioze lijekovima je uobičajeno. Često terapija pokazuje dobre rezultate, omogućujući ženi da zatrudni.

Također, medicinska korekcija se provodi neposredno prije operacije kako bi se smanjio intenzitet lezija. Nakon operacije, pacijentu se moraju dodijeliti lijekovi koji suzbijaju bolest kako bi se spriječio njegov ponovni razvoj.

Sve lijekove za liječenje endometrioze propisuje liječnik u pojedinačnoj dozi prema posebnoj shemi. Njihova upotreba nije samo opasna, nego i neprofitabilna. Trošak lijekova je prilično visok, a uporaba - duga.

Preparati za liječenje endometrioze utječu na hormone. Neki djeluju izravno na jajnike, dok drugi reguliraju funkciju hipofize. Svrha uporabe lijekova je suzbijanje estrogena.

Privremeni učinak na tijelo pridonosi inhibiciji zaraslih žarišta. Lijekovi mogu izliječiti simptome. Međutim, s njihovim otkazivanjem, bolest se može vratiti, jer će se prijašnje funkcije tijela vratiti u kratko vrijeme.

Propisivanjem hormonskih injekcija, pilula, supozitorija ili drugih oblika lijekova, liječnici nastoje zaustaviti rast endometrija i prestati se hraniti postojećim žarištima, bez kojih će početi regresija.

Sve injekcije endometrioze treba koristiti strogo po rasporedu. Odstupanje od uspostavljenog režima učinit će terapiju nedjelotvornom. Imena lijekova se dogovaraju pojedinačno za svakog pacijenta.

Važni kriteriji u razlikovanju lijekova su: dob, želja za djecom i opstetrijska povijest. Endometrioza s primjenom sljedećih lijekova može se izliječiti lijekovima:

  • agonisti (potiskuju razine estrogena, stvaraju iluziju menopauze za tijelo);
  • antigestageni (inhibiraju rast stanica endometrija, uzrokuju neželjene nuspojave);
  • progestin (koji se koristi za suzbijanje estrogena).

Utrotestan Duphaston

Tablete endometrioze mogu se eliminirati ako je njihova baza progesteron. Njegovo povećanje uključuje suzbijanje estrogena. Kao rezultat toga, hormoni u obje faze menstrualnog ciklusa bit će visoki u tijelu, ali će tvari koje se proizvode u drugoj polovici početi prevladavati.

Djufaston tablete dostupne su u jednoj dozi - 20 mg. Uzimajući ih od 5 do 25 dana menstrualnog ciklusa, možete vidjeti pozitivan učinak u kratkom vremenu. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno i može varirati.

Utrozhestan je univerzalni lijek, jer se može koristiti oralno i vaginalno. Način prijema je reguliran pojedinačno. Jedan od predloženih shema je sljedeći: dnevno za 1 svijeću prije spavanja i 2 tablete unutar nakon buđenja.

Ako se bolesnik prethodno nije liječio zbog endometrioze s drugim hormonima, onda nježna terapija s gestagenima može pokazati dobar rezultat.

Inherentna prednost primjene gestagena je mogućnost istovremenog planiranja trudnoće. Kada dođe do začeća, nemojte prestati uzimati Duphaston i Utrozhestan dok liječnik ne izda ovaj vodič.

Popis lijekova propisanih za liječenje endometrioze

Razvoj endometrioze uterusa izravno ovisi o proizvodnji ženskih hormona. Zato su hormonalni lijekovi temelj službene medicinske terapije. Lijekovi koje trenutno propisuju liječnici uključuju:

  • progestine;
  • Oralni kontraceptivi;
  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin.

Svaka od navedenih skupina lijekova za endometriozu prekida cikličku proizvodnju reproduktivnih hormona karakterističnih za žene.

Druga skupina lijekova za liječenje endometrioze u žena je nehormonska. To su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i prirodni lijekovi.

Međutim, treba napomenuti da se nehormonski lijekovi uglavnom koriste za ublažavanje boli, sprečavanje ponavljanja bolesti. Službene placebo studije nisu pokazale nikakav učinak u uklanjanju izravno zaraslih endometriotskih tkiva. Ali antibiotici za endometriozu općenito nisu praktični za korištenje.

kontracepcija

Kontracepcijske pilule za endometriozu djeluju suzbijanjem aktivnosti jajnika i kontinuiranim davanjem progestina. U početku, liječnik mora propisati test tabletu tri mjeseca.

Ako pacijent ne razvije nikakve komplikacije, trajanje terapije se povećava na 6-12 mjeseci (ovisno o rezultatima ultrazvuka). Stopa uspješne trudnoće nakon prekida primjene kontracepcije je 40-50%.

Jess i Lakinet.

Jess se najčešće propisuje za endometriozu. Lijek se sastoji od dvije vrste tableta: placeba i kombinacije estrogena i gestagena. Standardni režim: 24 dana aktivnih tableta i 4 dana - placebo.

Važno je! Liječenje endometrioze lijekom Jess treba prekinuti nakon kiretaže. Inače se može razviti atrofija endometrija. Odmah nakon operacije, bolje je piti Tranexam (lijek će spriječiti krvarenje).

Ako nakon nekoliko mjeseci uzimanja Jess, endometrioza nije nestala, preporuča se zamijeniti kontracepcijsko sredstvo Lactinetom. Lijek se uzima na isti način kao i Jess, ali kao dio estrogena.

Ženama kojima se Jess ne obraća, kao i adolescentima koji su tek započeli seks, propisane su tzv. Mini-pijanke zvane Regulon. Lijek sadrži minimalnu koncentraciju hormona (aktivne tvari: dezogestrel i etinil estradiol).

Točno isti sastav ima lijekove Marvelon, Novinet. Potrebno je uzeti mini-piće samo 21 dan u mjesecu, nakon čega treba uzeti tjedan dana pauze. Valja napomenuti da Marvelon, Regulon, Novinet s endometriozom nemaju kumulativni učinak. To znači da se pozitivan rezultat primjećuje samo u procesu uzimanja lijekova. Nakon otkazivanja može doći do recidiva.

Lindinet se uzima na sličan način, a lijek nije uobičajen: obično se propisuje ženama koje su preosjetljive na desogestrel. Sastav uključuje etinil estradiol i gestoden.

Onima koji već imaju dijete, preporuča se staviti prsten Novaring. Kod endometrioze, koju karakteriziraju konstantni relapsi, ova se opcija smatra optimalnom.

Kako liječiti endometriozu maternice lijekovima pomoću gestagena?

Svi progestini djeluju dekidualizacijom i lokalnom atrofijom endometrija. Najpopularniji predstavnik ove skupine je Duphaston. Tablete koje se sastoje od didrogesterona djelotvorne su kako za uklanjanje boli tako i za zaustavljanje rasta tkiva endometrija.

Standardna doza Duphastona prema uputama je 20-30 mg / dan. Trajanje lijekova za endometriozu odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Međutim, tijekom trajanja terapije, strogo je zabranjeno preskakati tablete.

Alternativno, Duphaston se može propisati Visanne za endometriozu. Aktivna komponenta lijeka je mikronizirani dienogest. Visanna ometa normalnu prehranu endometriotskih tkiva, što dovodi do njihove daljnje smrti.

Standardne upute za uporabu propisuju uzimanje jedne tablete jednom dnevno. Međutim, ginekolog može prilagoditi režim liječenja i doziranje. Važno je osigurati da recepcija Vizanny ne traje duže od 15 mjeseci zaredom.

Gornji pripravci su također prikladni za liječenje adenomioze uterusa. Ali morate se pripremiti na činjenicu da ovulacija može nestati u vrijeme liječenja. Ostale nuspojave Vizanna i Duphaston uključuju:

  • Dobivanje na težini;
  • Pojava edema;
  • Depresija, neobjašnjiv osjećaj tjeskobe;
  • Mrsti krvlju.

Također, ne zaboravite na kontracepciju, jer nedostatak ovulacije tijekom liječenja nije pravilo. Preferiraju se kondomi, jer gestageni pripravci za liječenje endometrioze mogu negativno djelovati s oralnim kontraceptivima.

Sintetski agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin u liječenju endometrioze

Ovi lijekovi utječu na hipofizu i uglavnom se koriste u kasnim stadijima bolesti za ublažavanje jake boli, ili, u pripremi za operaciju. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin spadaju među najagresivnije lijekove jer izazivaju umjetnu menopauzu.

Najpopularniji predstavnik ove skupine: Buserelin. Uvodi se intramuskularno (samo od strane liječnika) jednom mjesečno. Doza preporučena prema uputama: 3,75 mg. Injekcija se provodi u prvih 5 dana ciklusa.

Nestanak boli za vrijeme terapije lijekom Buserelin uočen je u gotovo 100% žena. Osim toga, lijek ima kumulativni učinak, koji traje 6-12 mjeseci nakon prestanka liječenja.

Oni koji planiraju liječiti endometriozu s agonistima hormona koji oslobađaju gonadotropin trebali bi biti svjesni da se ovulacija može oporaviti više od godinu dana. Također, tijekom liječenja i dok se menstruacija ne uspostavi u potpunosti, žena može doživjeti cijeli niz neugodnih simptoma menopauze (vruće trepće, suhoća rodnice).

Nehormonski proizvodi

Gore opisani sintetski hormonski pripravci sprječavaju rast endometrija i također izazivaju odbacivanje već preraslih abnormalnih tkiva.

Međutim, farmaceutsko tržište nudi mnoga učinkovita ne-hormonska sredstva koja manje agresivno utječu na tijelo. Liječnik koji propisuje takvo liječenje obično upozorava da će lijekovi samo ublažiti simptome, ali ne jamče potpuno izlječenje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Cikloferon u endometriozi (kao i Ibuprofen, Naproxen) propisuje se uglavnom za liječenje boli, kao i za liječenje upalnih bolesti koje se razvijaju tijekom endometrioze (ili uz nju).

Uputa predlaže uzimanje 1 tableta jednom dnevno prije jela. No, zbog velikog broja nuspojava, dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini nije preporučljiva.

Biljni pripravci.

U slučaju endometrioze, ciklodinon se propisuje onima kod kojih je prirodni sastav lijeka važan. Prutnyak voćni ekstrakt može potaknuti pravovremeno odbacivanje endometrija. Dovoljno je uzeti tabletu dnevno 90 dana, nakon čega možete uzeti pauzu.

Ako postoje sumnje na upalne bolesti, možete piti Gynekol na temelju stolisnika i maternice maternice. Jedna tableta, uzeta 2 puta dnevno, pomoći će eliminirati bol.

Dodaci prehrani.

Potrebno je zapamtiti da dijetetski nadomjesci ne liječe endometriozu i nemaju dokazanu kliničku učinkovitost. Međutim, neki lijekovi su zaslužili mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata.

Konkretno, Indole Forte na bazi brokule pomaže u normalizaciji hormona. Ovariamin je češće propisan za liječenje jajnika, ali može postaviti ciklus koji je zbunjen s endometriozom.

Koji su lijekovi bolje odbiti?

Nažalost, veliki broj pacijenata traži liječenje na internetu. Ne uvijek preporučeni lijekovi pomažu u eliminaciji bolesti. Primjerice, enzimski imunomodulatorni lijek Wobenzym prikladniji je za obnavljanje crijevne mikroflore.

Inovativni Endoferin još nije registriran u Rusiji. Međutim, prema predstavnicima tvrtke koja se bavi izdavanjem lijeka, već je u tijeku rad na uvođenju Endoferina na rusko tržište.

Najsumnjiviji savjet za zdravlje žena: koristiti tampone za endometriozu, natopljene u SDA frakciji. Prvo, lijek se najčešće koristi u veterinarske svrhe, a drugo, ako se ne slijedi doza, može uzrokovati opekline sluznice.

Dakle, ako vam je dijagnosticirana endometrioza, trebate slijediti službene preporuke liječnika.

Tablete endometrioze

Endometrioza je bolest u kojoj se formiraju žarišta u različitim organima i tkivima žene, koji djeluju slično endometriji ili unutarnjem dijelu maternice.

Poznato je da normalno funkcioniranje endometrija uključuje mjesečno odbacivanje, pod utjecajem hormona jajnika-menstrualnog ciklusa. Upravo iste promjene nastaju u ektopski lociranom endometriju, ili "nastaju u nepotrebnim mjestima". Razmotrite kako liječiti endometriozu maternice s lijekovima.

liječenje

Prije svega, potrebno je liječiti klinički izraženu endometriozu, u kojoj postoje pritužbe, a postoje dokazi o rastu tkiva endometrija. Ako počnete aktivno liječiti uspavanu endometriozu, koja ne dovodi do pritužbi, onda to, naprotiv, može pridonijeti njezinoj aktivaciji, a te će se pritužbe pojaviti. Stoga bolesnicima s neaktivnom endometriozom, s "uspavanim" procesom, prije svega je potrebno stalno i dinamično promatranje.

Postoje sljedeće vrste pomoći:

  • Lijekovi za endometriozu, koji se uglavnom odnose na hormonske lijekove. Postoje i drugi lijekovi: u nastavku će biti razmotreni nehormonski lijekovi za endometriozu.
  • Može se primijetiti kirurške metode liječenja, među kojima je laparoskopsko uklanjanje endometrioze.
  • Kombinirana metoda liječenja, koja dovodi do najboljih rezultata. U ovom slučaju, klasična kombinacija vrsta medicinske njege je originalna laparoskopska operacija, koja uklanja žarišta endometrioze, a zatim i imenovanje hormonske terapije.

Potrebno je odabrati vrstu liječenja, uzimajući u obzir prevalenciju i lokalizaciju žarišta, uzimajući u obzir težinu simptoma i pritužbi, te voditi računa o starosti pacijenta, njezinoj sposobnosti da rađa djecu.

Statistike pokazuju da ako koristite hormonske pilule za endometriozu prema indikacijama, onda u 80–90% bolesnika dolazi do značajnog poboljšanja blagostanja:

  • bolovi su smanjeni;
  • smanjuje učestalost krvarenja, slično kao kod menstruacije;
  • povećava se učestalost trudnoće, ovisno o tome koji su lijekovi korišteni za endometriozu.

Usporedimo li hormonsku terapiju s kirurškim zahvatom, učinkovitost kirurškog liječenja u prvoj fazi bolesti nije veća od 65%, a kod raširenog tijeka endometrioze, kada su lezije izvan maternice, smanjuje se na 35%. Stoga je uporaba kombinirane metode liječenja opravdana, osobito u bolesnika s uobičajenim procesom. Razmotrite lijekove za liječenje endometrioze u žena koje se trenutno koriste.

hormoni

Koji su hormonalni lijekovi propisani za endometriozu i koja je uloga hormonskog liječenja? Ako razmislite o tome, lako možete shvatiti da je "korijen zla" koji uzrokuje aktivnost heterotopnog ili ektopičnog endometrija i svih simptoma, od bolne menstruacije do rupture endometriotskih cista, normalan ženski ciklus.

Stoga se sve vrste hormonske terapije reduciraju na prevaru prirode: potrebno je zaustaviti pravilan ritam promjene estrogena na progesteron i usporiti taj proces. Stoga je nužno uzrokovati inhibiciju ne samo rada jajnika, nego i zaustaviti redovito oslobađanje hipotalamusa i hipofiznih i otpuštajućih faktora i gonadotropnih hormona. To će dovesti do činjenice da se endometrij raspada i podvrgne atrofiji.

Ako razmišljate o okolnostima u kojima zdrava žena zaustavlja normalan ritam jajnika-menstrualnog ciklusa, možemo se prisjetiti dvije situacije: trudnoća i menopauza, kada žena dosegne određenu dob.

Stoga, hormonalni lijekovi za liječenje endometrioze uzrokuju ili:

  • lažna hormonska trudnoća (javlja se kada se koriste kombinirani estrogen-progestinski lijekovi);
  • žena privremeno dovodi do umjetne menopauze.

Da biste to učinili, nanesite anti-estrogene lijekove ili agoniste hormona koji oslobađaju gonadotropin. Ovo stanje je također figurativno nazvano medicinska ooforektomija, jer jajnici "utihnu" i ne oslobađaju hormone.

Razmotrite glavne hormonske pilule za endometriozu. Ali prije nego što damo shemu koja pokazuje složenost "ravnoteže" između prednosti i nedostataka hormonske terapije:

Može se vidjeti koliko su znanstvenici i tehnologi potrebni za ulaganje u stvaranje vrlo učinkovitog modernog lijeka. Ukratko navodimo njihove glavne predstavnike, ali nećemo dati točne sheme imenovanja - liječnik bi to trebao učiniti u svakom konkretnom slučaju.

GnRH antagonisti

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin uključuju lijekove kao što su Goserelin, Buserelin, Nafarelin i Triptorelin. Najpoznatiji predstavnik ove skupine je Zoladex.

Mora se reći da liječenje ovim lijekovima nije jeftino. Na primjer, minimalna pojedinačna doza za supkutanu primjenu Zoladexa pomoću aplikatora štrcaljke košta oko 8.000 rubalja. Lijek se ubrizgava jednom mjesečno, odnosno jednom svakih 28 dana, subkutano u trbuh.

Naravno, postoje i benigne metode primjene. To uključuje navodnjavanje sluznice nosa kod Buserelina. Da biste to učinili, lijek se koristi tri puta dnevno, jedna doza po svakom nosnom prolazu, nakon 6-8 sati ujutro, u vrijeme ručka i navečer.

Intranazalna primjena Buserelina potrebna je prvog ili drugog dana menstrualnog ciklusa. Dnevna doza lijeka je 900 mikrograma ili 6 punih preša dozatora.

Ovi hormoni su sintetski analozi ili agonisti gonadotropnih hormona. Najiskusniji čitatelji već su sumnjali u nekakvu "nedosljednost": nakon svega, cilj liječenja je suzbiti funkciju hipofize i hipotalamusa. Ali za to, iz nekog razloga, nisu uvedeni lijekovi koji blokiraju hormone, već sami hormoni koji bi trebali potaknuti sintezu gonadotropina, ali oni moraju biti potisnuti. Koji je smisao?

Činjenica je da je u prvih 10 do 12 dana liječenja uočena povećana razina gonadotropina - LH i FSH, koji su inducirani primjenom lijeka. Ali s konstantnim unosom ovih sintetičkih analoga, vlastita gonadotropna funkcija hipofize je u konačnici blokirana, a gonadotropni hormoni ne ulaze u krv.

Kao posljedica toga, sinteza spolnih hormona potisnuta je u jajnicima, a nakon nekog vremena, ako uzmete krv od žene i ispitate razinu estradiola i progesterona, tada njihova koncentracija neće premašiti koncentraciju žena u postmenopauzi.

Tako smo postigli reverzibilnu medicinsku kastraciju kod žene. Taj je izraz u medicini u potpunosti prihvaćen, a uz pomoć tih lijekova tretira se ne samo endometrioza, već i maligne neoplazme prostate u muškaraca i mliječnih žlijezda kod žena.

Ta sredstva koriste se za liječenje neplodnosti, jer se mogu koristiti za poticanje ovulacije, uz njihovo poništavanje i obnovu ciklusa. Također se koriste za endometrijske prekancerozne bolesti (kao što su hiperplazija žlijezda i adenomatoza). Konačno, indikacija za upotrebu takvih sredstava je povećana razina estrogena.

Obično, u roku od 3-4 tjedna nakon tretmana, težina simptoma se smanjuje, a kvaliteta života se poboljšava. Nakon prestanka uzimanja lijeka, menstruacija se obično u potpunosti obnavlja za mjesec ili dva, budući da bolesnikova hipotalamus i hipofiza ponovno uspostavljaju sposobnost stvaranja faktora oslobađanja i gonadotropnih hormona.

Rezultat ovog liječenja može biti trajna remisija ili poboljšanje simptoma endometrioze. Međutim, nije isključena mogućnost recidiva rasta endometrijskih formacija. Koji hormoni piju s endometriozom, osim u slučaju uzrokovanja kastracije lijekova?

To su pilule za kontrolu rađanja, koje mogu biti različite: to su i tvari estrogena-progestina, kao i čisti progestageni. Razmislite o glavnim kontraceptivima za endometriozu, koje obično propisuju liječnici.

kontracepcija

Uzmite u obzir kombinirane lijekove s estrogen-progestinom ili kombinirane oralne kontraceptive. COC za liječenje endometrioze također štiti od trudnoće - isti mehanizam ne dopušta endometriju da radi punom snagom, reagira na hormone jajnika i ne dopušta trudnoći.

Ovi lijekovi također inhibiraju gonadotropnu funkciju hipofize, zaustavlja se ovulacija, a inhibira se i funkcija jajnika. Kao rezultat toga, izlučivanje hormona jajnika se smanjuje, a endometrij postupno atrofira. Kao posljedica toga, jajašce se ne može usaditi u maternicu, a kod pacijenata s endometriozom, endokratski endometrij prestaje uzrokovati pritužbe.

Oralni kontraceptivi za endometriozu predstavljaju velike skupine lijekova. Oni sadrže i estrogenske i progestinske komponente. U liječenju endometrioze koriste se monofazni COC (doziranje estrogena i gestagena je stabilno u svakoj tableti i ukupno 21 tableta po pakiranju).

Upozorenje! Višefazni KOK-ovi za endometriozu (lijekovi koji imaju promjene u sadržaju progestogena tijekom mjesečnog ciklusa davanja) nisu korišteni. Nitko ne liječi ovu bolest, recimo, Anteowine ili Tri-Regol.

Popisali smo najpopularnije lijekove iz skupine monofaznih COC-ova:

Svi oni sadrže etinil estradiol, a različiti spojevi mogu biti prisutni kao gestagenska komponenta: ciproteron acetat, dezogestrel, levonorgestrel ili noretisteron.

Monofazni kontraceptivi za endometriozu predstavljaju lijek kao što je Janine. Posebnost ovog lijeka je da kao gestagensku komponentu sadrži dienogest, koji je prirodnog porijekla. To pridonosi blagom djelovanju i bolje se podnosi s dugotrajnim liječenjem dulje od 1 godine.

Još jedan lijek je Yarin. Ovo u redu kod endometrioze ima antiandrogena svojstva. Sadrži drospirenon i pomaže u sprječavanju dobivanja na težini, a također sprečava zadržavanje tekućine u tijelu.

Lijek se vrlo dobro podnosi, smanjuje sadržaj masti u koži i kosi kod pacijenata, te smanjuje broj akni. Unatoč svim prednostima, ovaj lijek se rijetko koristi za liječenje endometrioze, i to samo u prvoj fazi, kada nema ozbiljnih simptoma. Uglavnom se ovaj lijek koristi zbog svoje sigurnosti i blagog izlaganja.

Progestini i antiprogestini

Gore je pokazano da je liječenje endometrioze hormonskim kontraceptivima vrlo uspješno primijenjeno. Također se koriste tvari suprotnog mehanizma djelovanja, naime progestini. To se ime može prevesti kao "za trudnoću". Progestini također utječu na endometrij i inhibiraju proliferaciju sluznice uzrokovanu estrogenom.

Terapijski učinak progestina je "smiriti" endometrij. Osim toga, progestini inhibiraju proizvodnju FSH, a nedavno su korišteni ako postoji opasnost od pobačaja.

No kasnije se pokazalo da u slučaju nedostatka progesterona dolazi do prekomjerne proliferacije endometrija, pa je stoga endometrioza indikacija za liječenje progestinima. Najčešće se koriste sintetski progestagenski lijekovi koji su strukturno slični progesteronu. To uključuje lijekove kao što su:

  • Duphaston (analog sintetičkog progesterona);
  • utrozhestan;
  • Norkolut,
  • 17-hidroksiprogesterona,
  • Medroksiprogesteron - Provera, ili deponirani oblik - Depo - Provera.
  • Dienogest, ili Vizanna;

Zanimljivo je da lijek Visanna ima antiandrogeno djelovanje, a njegov afinitet prema receptorima progesterona je nizak. No, u isto vrijeme lijek ima snažan progestogeni učinak. A Vizanna utječe na endometriozu, potiskujući učinke estrogena i uzrokuje atrofiju endometrija.

Učinkovitost liječenja ovim lijekovima približno je jednaka učinkovitosti primjene COC-a.

antigonadotropiny

Antiprogestini i antigonadotropini su odavno poznati lijekovi, najčešće korišteni Danazol i Mifepristone. No, važnost tih lijekova postupno se smanjuje, zbog brojnih neugodnih učinaka, koji se nazivaju "postrani".

Pacijenti dobivaju na težini, imaju muške osobine, to je zbog djelovanja androgena ove skupine lijekova. Antiprogestini izazivaju lijek amenoreju, što dovodi do smanjenja proizvodnje estrogena. Niske razine estrogena, pak, dovode do atrofije ektopičnih žarišta endometrioze. Ovi lijekovi su, unatoč nuspojavama, vrlo učinkoviti. I tako su i dalje ponekad propisane.

Također u modernoj kliničkoj praksi koristi se gestrinon (Nemestran). Ima dobar učinak, a nakon mjesec dana pridonosi značajnom smanjenju krvarenja i boli. Također je indicirano za liječenje ektopične endometrioze.

Ovaj lijek smanjuje izlučivanje gonadotropnih hormona, gestagena i estrogena. Lijek također ima androgeni učinak, sa svojim karakterističnim simptomima. To ograničava uporabu lijeka, unatoč učinkovitosti.

Treba reći da se moderni hormonalni lijekovi koriste i u tabletama iu obliku nazalnog spreja, kao i subkutano u obliku depoa. Druga strana medalje je razvoj simptoma nedostatka estrogena, kod pacijenata se javlja menopauza izazvana lijekom, osobito ako se koriste agensi koji induciraju pseudomenopauzu s izraženom antiestrogenom aktivnošću.

U ovom slučaju, pacijenti imaju vruće trepće, s dugotrajnom primjenom osteoporoze i drugih komplikacija. Stoga, samo specijalista ginekolog-endokrinolog bi trebao propisati lijekove za endometriozu, i uvijek nakon potpunog pregleda pacijenta.

nonhormonal

Nisu svi pacijenti pokazali kontracepcijske pilule za endometriozu, ili općenito, bilo koje hormonske lijekove. U slučaju da pacijenti imaju dijabetes, tešku alergiju, istodobnu endokrinu patologiju, hormonska terapija može biti kontraindicirana i zamijenjena operacijom, a pilule su propisane za liječenje endometrioze, a ne hormona.

Također, hormoni se ne mogu koristiti za proširene vene i komplikacije, za trombozu, u prisustvu prekancera cerviksa na pozadini endometrioze, u slučaju kroničnog zatajenja jetre ili teških bolesti krvi. Ne možete koristiti hormone na pozadini tireotoksikoze ili u prisustvu raznih vrsta raka.

Najčešće korišteni nehormonski tretmani su:

  • lijekove koji ne djeluju osjetljivo.
  • protuupalno (suzbijanje sinteze prostaglandina) - NSAID;
  • poboljšanje funkcije jetre - hepatotropni, fosfolipidi (Essentiale);
  • imunomodulatorni (poboljšanje stanične imunosti);
  • simptomatska sredstva i resorptivna terapija.

Razmotrite što piti s endometriozom iz ne-hormonskih lijekova. Simptomatski lijekovi uključuju miotropne antispazmodike, nesteroidne protuupalne lijekove koji smanjuju bol. Anti-anemični lijekovi sprječavaju naglašeni gubitak željeza, zajedno s izlučevinama u endometriozi.

Enzimi i biostimulanti koriste se za resorpciju adhezija, kao i za smanjenje razine upale.

Protuupalni lijekovi za endometriozu koriste se u kratkim ciklusima, koji su obično ograničeni na razdoblje menstruacije, kako bi se smanjila ozbiljnost boli.

Najčešće se propisuju NSAID, selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2. t Najčešće se koriste nimesulid, meloksikam, lornoksikam i drugi lijekovi s dobrim profilom učinkovitosti i podnošljivosti.

Antibiotici za endometriozu u žena se propisuju ako se, u pozadini niskog imuniteta, pojavi aktivacija povezana s kroničnom infekcijom, na primjer, endometritis ili cistitis. Ovi lijekovi se također koriste u kratkim tijekovima, jer dugotrajna uporaba može dovesti do razvoja bakterijske vaginoze i crijevne disbioze.

Također je iznimno važno eliminirati kronični stres i visok stupanj anksioznosti kod žena, za što se često koriste biljni sedativi. Također se koriste fitoestrogeni, koji mogu doprinijeti blažem razdoblju kastracije lijeka ili smanjiti pojavu inducirane amenoreje. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, Klimadinon.

U zaključku, treba reći da je ispravan izbor strategije i taktike liječenja endometrioze vrlo važna faza. Liječnik mora procijeniti ne samo stupanj rizika i popratnu ekstragenitalnu patologiju, već i odlučiti gdje početi liječenje: operacijom, propisivanjem hormonskih lijekova ili sredstvima patogenetske i simptomatske terapije.

Osim toga, izuzetno je važno dinamičko promatranje pacijenta tijekom liječenja. Ponekad uzimanje hormonskih lijekova traje dugo, a potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa i obavljati sve njegove termine. Ni u kojem slučaju ne može samozdraviti, jer može ometati obnavljanje normalnog ritma ciklusa nakon tretmana.

Pripravci za liječenje endometrioze

Pripravci za liječenje endometrioze uključuju nekoliko skupina lijekova koji se koriste za zaustavljanje progresije bolesti. Endometrioza je opasna i među ginekološkim patologijama kod žena reproduktivne dobi. Ova bolest je na trećem mjestu po prevalenciji nakon erozije i fibroida, prema statistikama.

Pristupi općeg liječenja

Liječenje endometrioze uterusa je težak zadatak, budući da je bolest kronična. Učinkovito liječenje temelji se na integriranim pristupima. Za svakog pacijenta odabran je individualizirani režim liječenja patologije koji ovisi o:

  • reproduktivni planovi žena;
  • dob;
  • opseg i oblik bolesti;
  • položaj žarišta endometrija;
  • trajanje endometrioze.

Liječenje može biti:

  • konzervativne;
  • kirurgija;
  • kompleks.

Indikacije za konzervativno liječenje su kako slijedi:

  • nema simptoma rasta endometrija;
  • želja za djecom u budućnosti;
  • obnovu plodnosti s neplodnošću.

Konzervativno liječenje temelji se na korištenju učinkovitih lijekova:

  • hormonski lijekovi;
  • protuupalni lijekovi;
  • sedativni lijekovi;
  • multivitaminski kompleksi.

Osnova učinkovite terapije je hormonska terapija endometrioze, koja utječe na napredovanje rasta endometrija, stabilizira i smanjuje veličinu žarišta endometrioze, smanjuje njezine simptome.

Kronična bolest koja je sklona recidivu, kao što je adenomioza, mora se tretirati različito u svakom slučaju. Unutarnja endometrioza je kronična bolest ovisna o hormonima, koju je potpuno nemoguće izliječiti. Međutim, liječnici liječe bolest zbog ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati.

Uz dubok stupanj i ozbiljnost simptoma, nužno su propisani lijekovi protiv bolova s ​​protuupalnim učinkom. Ako je pacijent pod stresom, liječnik može preporučiti upotrebu učinkovitih sedativa.

Postoje određeni slučajevi kada se rast endometrija bez kirurške intervencije ne može učinkovito liječiti.

Indikacije za operaciju endometrioze:

  • prisutnost endometrijske hiperplazije ili miomskih čvorova;
  • difuzni, nodularni oblik adenomioze;
  • ciste jajnika zbog rasta endometrija;
  • nedostatak učinkovitosti liječenja;
  • razvoj gnojnih upala;
  • neplodnost zbog adhezija;
  • progresiju kronične endometrioze na postoperativnom ožiljku maternice;
  • kontraindikacije za liječenje lijekovima.

Kirurško liječenje može se obaviti radikalnim i organskim operacijama.

U suvremenoj ginekologiji preporuča se operacija koja štedi organe, kao što je laparoskopija ili laparotomija. U procesu kirurškog liječenja, patološki žarišta se spaljuju uz očuvanje integriteta neoštećenih tkiva i reproduktivne funkcije.

U teškim slučajevima primjenjuje se radikalni tretman koji može uključivati ​​uklanjanje maternice sa ili bez jajnika.

Najučinkovitiji složeni tretman koji uključuje uzimanje lijekova za adenomiozu i endometriozu i kirurške metode.

Lijekovi za endometriozu

Mnogi pacijenti su zainteresirani za ginekologa, kako liječiti endometriozu maternice s lijekovima i koje lijekove se koristi za liječenje. Liječenje endometrioze maternice ovisi o opsegu patologije, težini manifestacija i reproduktivnim planovima žene.

Pripravci za endometriozu propisuju se:

  • smanjuju proizvodnju određenih spolnih hormona, kao što su estrogeni;
  • eliminirati krvarenje iz maternice;
  • uklanjanje boli i drugih manifestacija;
  • obuku i rehabilitaciju koja prati kirurško liječenje.

Tablete i drugi načini na koje možete liječiti bolest, preporučuje se strogo ograničeno vrijeme. To je zbog činjenice da bilo koji lijek i lijek u okviru liječenja imaju nuspojave. To uzima u obzir ginekologa kada propisuje bilo koji lijek.

Ako liječite endometriozu maternice drogom, trebate uzimati lijekove iz različitih skupina. Pacijentu se propisuju hormonski lijekovi, vitaminski pripravci, protuupalne tablete. U nekim slučajevima možete koristiti sredstva nacionalnog tretmana.

Koristite nekoliko skupina lijekova za endometriozu.

  1. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju estrogena. Obično se propisuju lijekovi kao što su Diferelin, Zoladex ili Buserelin. Ta sredstva se proizvode i koriste u obliku injekcija, ne pilula. Lijekovi iz medicinske skupine unose organizam u stanje umjetne menopauze. Menstruacija se prekida zbog odsutnosti estrogena i rasta endometrija. Foci postupno nazaduju. Tretirajte lijekove preporučene za šest mjeseci. Dugotrajni lijekovi ugrožavaju razvoj manifestacija menopauze.
  2. Inhibitori gonadotropnih hormona, antigestageni. Lijekovi inhibiraju proizvodnju LH, progesterona, FSH. Sredstva poput Danazola i Mifepristona propisuje ginekolog. Ovi lijekovi također imaju izraženu nuspojavu. Ako uzmete ove lijekove, koji su dostupni u obliku kapsula i tableta, možete doživjeti akne, neželjene dlačice tijela.
  3. Gestageni. Abnormalnosti maternice mogu se liječiti tabletama progesterona. Lijek normalizira vrijeme ciklusa produživanjem druge faze. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Neki lijekovi su u obliku tableta i injekcija. Izvodljivost sredstava koja su progestin stalno se osporava. Neki znanstvenici vjeruju da lijekovi za liječenje endometrioze mogu doprinijeti progresiji bolesti maternice.
  4. HOO. Lijekovi za kombinirana oralna kontraceptivna sredstva sadrže gestagene i estrogene. Lijekovi modeliraju normalnu proizvodnju hormona od strane ženskog tijela, što uzrokuje stabilizaciju rasta sluznice maternice. Lijekovi se preporuča liječiti tri do šest mjeseci. U liječenju korištenih alata kao što su Janine, Jess, Diane-35, Yarin, Klayra.

Na pozadini liječenja, pacijent se ne promatra mjesečno. Za liječenje tih tableta treba biti bolest koja napreduje u početnoj fazi. Osim hormonskih lijekova, koriste se i druge skupine lijekova:

  • protuupalne tablete, injekcije i supozitoriji;
  • imunostimulirajući i imunomodulatorni lijekovi;
  • hemostatske droge.

U slučaju liječenja drogom, potrebno je strogo se pridržavati preporuka ginekologa, a ne liječiti se samom sobom. Učinkovitost liječenja lijekovima s različitim pilulama i lijekovima u aspektu neplodnosti postaje veća ako se započne u početnoj fazi.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Kod mladih žena koje su u fazi aktivnog reproduktivnog potencijala, kontracepcijska sredstva se vrlo često koriste za liječenje endometrioze i adenomioze. U pravilu se takva terapija kombinira s kirurškom intervencijom. Da biste to učinili, mjesec dana prije i 3 mjeseca nakon što žena primjenjuje lijekove. Ako operacija nije indicirana, oralni kontraceptivi se propisuju za 6-9 mjeseci.

Princip djelovanja kontraceptiva za endometriozu je isti za sve lijekove. Odabir se provodi ovisno o težini bolesti. Kod endometrioze se uglavnom koriste COC-ovi s malim dozama. Također, ovi lijekovi imaju anti-androgena svojstva - minimiziraju učinak muških spolnih hormona na žensko tijelo, čime se smanjuje masnoća kose i kože, smanjujući broj akni. Ovi lijekovi ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Koristite sljedeće lijekove:

  • etinil estradiol u kombinaciji s gestodenom (Ginelei; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirell; Femoden);
  • etinil estradiol s desogestrelom (Marvelon, Tri-Mersey, Mersilon, Regulon, Novinet);
  • etinil estradiol i dienogest (Janine, Silhouette, Genette, Themis-Messi).

Režim doziranja je isti: počinju piti pilule od petog dana ciklusa, zaustavljaju se na dan 25, i uzimaju sedmodnevnu pauzu. Osim toga, lijekovi se koriste kontinuirano bez perioda od sedam dana. U potonjem slučaju, mjesečno se ne događa.

Janine s endometriozom

Janine je najčešći oralni kontraceptiv koji se koristi kod žena s endometriozom.

Pacijent uzima Janine i endometrioza postupno nazaduje. Dokazano ako uzimate Janine, možete poboljšati dobrobit žena u oko 90% slučajeva.

Janine je moderna terapija niskih doza koja uključuje dienogest i etinil estradiol. Janine se brzo apsorbira i ima terapeutski učinak. Ako pijete Janine, trudnoća tijekom razdoblja liječenja je nemoguća. Ovaj učinak je posljedica inhibicije proizvodnje određenih hormona, što osigurava anovulaciju i smanjenje koncentracije estrogena. Osim toga, smanjuje se i kontraktilnost cijevi, što otežava fiziološki napredak jajeta.

Liječnici preporučuju uzimanje Janine kako bi spriječili rast žarišta i blokirali enzime koji su odgovorni za proizvodnju medijatora upale i boli. Tijekom vremena, volumen lezija se smanjuje, bol se smanjuje, a žena bilježi poboljšanje općeg stanja.

Ako pijete Janine, možete poboljšati stanje kose i kože, što je posebno važno za bolesnike s hirzutizmom i aknama. Ovaj je učinak moguć zbog antiandrogenog učinka Zhanina. Zato se Janine savjetuje da pije s problemima uzrokovanim prekomjernim sadržajem androgena.

Dokazano, ako uzimate Janine, endometrioza u ranim stadijima može se uspješno liječiti.

Janine i druge male doze kontraceptiva uzimaju se u sljedećim uvjetima i situacijama:

  • endometrioza u ranoj fazi;
  • priprema prije operacije;
  • postoperativna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje.

Janine i druga kontracepcijska sredstva treba popiti nekoliko mjeseci (6-9) kako bi se postigao željeni učinak. Potrebno je uzeti Janine tek nakon detaljnog pregleda, a tijekom terapije pratiti krvne parametre, izvoditi ultrazvuk zdjelice.

Prije uzimanja Janine i drugih kontraceptiva, morate obratiti pozornost na sljedeće nuspojave koje se mogu pojaviti ako pijete lijek:

  • tromboembolijske komplikacije;
  • migrena;
  • emocionalna nestabilnost;
  • netolerancija na određenu hranu;
  • privremeno oštećenje vida;
  • promjene u stolici;
  • alergije;
  • manje krvarenje;
  • osjetljivost na dojke.

Ako uzimate Janine, pridržavajući se propisane doze, vjerojatnost nuspojava je beznačajna. Međutim, nije preporučljivo piti Janine ako pacijent puši, jer nikotin povećava zgrušavanje krvi zajedno s lijekovima.

Janine i drugi COC za liječenje endometrioze mogu biti kontraindicirani. Općenito, uzimanje ili uzimanje COC-a u prisutnosti endometrioze ne preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • anamneza tromboembolijske bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • benigni tumori hormonski ovisne prirode;
  • bolesti jetre;
  • migrena.

Prije uzimanja Janine, trebate razmotriti kompatibilnost lijekova. Pijenje Janine se ne preporučuje dok uzimate tetraciklinske antibiotike, karbamazepin, barbiturate.

Hormonski lijekovi za endometriozu imaju nepovoljan učinak na mnoge organe, a uz prisutnu popratnu patologiju, ove nuspojave su najizraženije. Paralelno su propisani sljedeći lijekovi:

  • hepatoprotektori (Essentiale, Karsil);
  • enzimi (Creon, Festal, Pancreatin);
  • znači zaštititi sluznicu želuca i duodenuma (ulje krkavine, Metyluracil, Fosfalyugel, Gastal).

gestageni

Režim liječenja endometrioze može se sastojati od gestagena. Ovi lijekovi su prirodni ili sintetski analozi progesterona - hormona druge faze ciklusa, koji proizvodi korpus luteum jajnika. Hormon se sintetizira na mjestu pucanja folikula, to jest, nakon ovulacije, koja se ne promatra uvijek tijekom endometrioze zbog hormonalnih poremećaja. S obzirom na to, stvara se manjak progesterona, koji, pak, negativno utječe na stanje endometrija.

Lijekovi progesterona za endometriozu sprječavaju prekomjerni rast endometrija u uvjetima viška estrogena. Također, lijekovi za endometriozu smanjuju bol, poboljšavaju cjelokupno zdravlje.

Za lijekove iz ove grupe uključuju:

  • Duphaston, koji se koristi za liječenje endometrioze 10-20 mg dnevno od petog do dvadeset petog dana ciklusa, sa sedmodnevnom pauzom ili kontinuirano;
  • Noretisteron, režim koji se podudara s Duphastonom, ali doza je 5 mg dnevno;
  • levonorgestrel u obliku intrauterinog uređaja, na primjer, Mirena;
  • Urozhestan 100 mg 2 puta dnevno od 16. do 25. dana ciklusa tijekom 6-9 mjeseci;
  • Visanna se uzima dnevno 1 tableta godišnje.

Najčešće se koristi Vizanna s endometriozom u skupini gestagena, jer je lijek pokazao svoju visoku učinkovitost u liječenju bolesti. Međutim, nuspojave gestagena u prvim mjesecima primjene posebno su izražene kod uzimanja Byzanna. Atrofija endometriotskih žarišta smanjuje broj krvnih žila, što dovodi do smanjenja trofizma patoloških formacija.

Glavne nuspojave lijekova su:

  • mučnina, proljev ili konstipacija;
  • žutica i bol u trbuhu;
  • nelagoda u mliječnim žlijezdama;
  • osip na koži;
  • glavobolja, depresija.

Vrlo rijetko se bilježe štetni učinci pri uzimanju lijekova progesterona. Općenito, ti se agensi dobro podnose u endometriozi. Ako slijedite režim od 5. dana ciklusa, ovulacija se potiskuje.

  • trudnoća;
  • infektivne bolesti reproduktivnog trakta;
  • displazija cerviksa;
  • akutna bolest jetre;
  • onkološki procesi;
  • fibroidi maternice i anomalije (za spiralu);
  • dijabetes melitus (oprezno pri propisivanju tableta).

Duphaston s endometriozom u pravilu se koristi za nodularnu formu i blagi tijek, Vizanna se smatra lijekom izbora za teške sorte i difuzni oblik.

GnRH agonisti i antigonadotropni lijekovi

Endometriozu umjerene i teške ozbiljnosti treba liječiti sredstvima koja blokiraju proizvodnju hormona.

Analozi faktora koji oslobađaju gonadotropin hipofize su široko korišteni u liječenju ove kronične bolesti. Bit mehanizma djelovanja tih sredstava je da lijekovi blokiraju proizvodnju hormona hipofize koji stimuliraju jajnike. Kao rezultat, zaustavljena je sinteza FSH i LH. Proizvodnja estrogena je potisnuta do krajnje niske razine, što odgovara menopauzi.

Primijenite sljedeće lijekove:

  • Buserelin u obliku spreja koristi se kontinuirano 4-6 mjeseci od drugog dana ciklusa, tri ukapavanja u svaku nosnicu dnevno;
  • Buserelin Depot se koristi u obliku injekcija, koje se daju intramuskularno jednom mjesečno tijekom šest mjeseci;
  • Zoladex u obliku potkožnih kapsula;
  • Danazol, koji je lijek skupine antigonadotropina, ima slab anabolički učinak, inhibira rast i ovulaciju endometrija uslijed blokade sinteze spolnih hormona kod žena. Nakon otkazivanja, ovulacija se vraća nakon 1,5-2 mjeseca. Koristite 400 mg dnevno tijekom šest mjeseci.

Analogi GnRH i antigonadotropina najčešće se slabo toleriraju od strane pacijenata, jer uzrokuju brojne nuspojave:

  • nervoza;
  • kršenje pamćenja, spavanje;
  • vruće trepće;
  • zamagljen vid;
  • mučnina;
  • otkucaji srca, povećani tlak;
  • smanjen libido;
  • suhoća vagine;
  • fenomeni osteoporoze.

Primijeni s oprezom:

  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • depresivna stanja.

Lijekovi se koriste prije operacije kako bi se uklonila endometrioza da bi se stabilizirao rast žarišta. Nakon operacije, nastavite koristiti sredstva iz ove skupine kako biste spriječili povratak bolesti.

Reproduktivna funkcija se obnavlja unutar nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.

Lijekovi dovode do privremenog stanja pseudomenopauze, a zatim se obnavlja funkcija jajnika. Učinkovitost hormona u liječenju endometrioze određuje se samo u procesu njihovog prihvaćanja, nakon ukidanja bolesti. Stoga se u pogledu planiranja trudnoće preporučuje aktivno planiranje odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Korištenje IVF-a nakon terapije lijekovima za zaustavljanje napredovanja bolesti je vrlo učinkovito.

Trajanje lijekova je 6-9 mjeseci.

Ukidanje hormonskih lijekova provodi se postupno kako bi se izbjeglo povlačenje u obliku krvarenja, depresije.

Imunomodulatori i antioksidansi

Kako bi se ispravio imunološki status žene koja pati od endometrioze, koriste se imunomodulatori i antioksidansi.

Imunokorrekcija se izvodi pomoću:

  • Levamisol, koji se koristi prema shemi, uključujući trodnevni prijem i četverodnevni odmor;
  • Splenin se koristi u obliku injekcija od 2 ml svaki drugi dan, ukupno 20 injekcija;
  • Polioksidonij 6 mg svaki drugi dan - 5 injekcija, zatim 2 puta tjedno. Ukupno 10 injekcija;
  • T-aktivin subkutano 1 put dnevno noću u dozi od 40 ug / m² površine tijela tijekom 5-7 dana, zatim 1 put u 7-10 dana;
  • Licopid - tablete ispod jezika u dozi od 10 mg 2 puta dnevno - 10 dana, zatim 10 mg svaki drugi dan tijekom 10 dana;
  • Supozitoriji na bazi interferona (Viferon, Genferon, itd.) Od 500 tisuća ili 1 milijun ED dnevno ili svaki drugi dan rektalno tijekom 3-6 mjeseci.

Za suzbijanje oksidativnog stresa, koji izaziva progresiju endometrioze, koristite antioksidante: vitamine A, E i C.

Protuupalni lijekovi

Unos nesteroidnih protuupalnih lijekova posljedica je potrebe za suzbijanjem proizvodnje prostaglandina, koji iniciraju upalni odgovor u području endometriotskih žarišta. Osim toga, prostaglandini također pružaju intenzivnu bol. Za ublažavanje boli kod endometrioze i adenomioze poželjno je koristiti NSAID.

NSAID uključuju ibuprofen, diklofenak, indometacin.

Korištenje svijeća doprinosi brzom ublažavanju simptoma zbog anatomske blizine organa, smanjuje negativan utjecaj sredstava na žensko tijelo.

Koristite protuupalne lijekove za 4-5 dana prije menstruacije.

Analgetici za endometriozu se ne preporučuju za ublažavanje bolova, jer lijekovi imaju izražen negativan učinak na hematopoetski sustav.

Endometrioza maternice mora se liječiti bez obzira na njene simptome i opseg. Bez adekvatnog liječenja, bolest brzo napreduje, postoji rizik od raznih opasnih komplikacija, uključujući neplodnost. Potrebno je shvatiti da je endometrioza maternice povezana s kroničnim patologijama. Kako bi se izbjegla pojava recidiva, preporuča se sustavno posjećivanje ginekologa i postavljanje dijagnoze, povremeno uzimanje lijekova, promatranje zdravog načina života.

Top