Kategorija

Popularni Postovi

1 Ovulacija
Može li polip izaći s mjesečnim
2 Brtve
vijesti
3 Ovulacija
Nema mjesečno, a test je negativan. Može li ovo biti trudnoća?
4 Ovulacija
Mjesečni srednji ciklus
Image
Glavni // Brtve

Poticanje ovulacije - lijekovi i narodni lijekovi, trudnoća


Ovulacija bi se trebala pojaviti jednom tijekom menstrualnog ciklusa. To uključuje oslobađanje zrelog jajeta iz kapsule dominantnog folikula i njegovo pomicanje u jajovod za moguću oplodnju. Neke žene zbog hormonskih problema ne mogu ovulirati same.

Da bi imale mogućnost da zatrudne, ginekolozi i stručnjaci za reprodukciju proizvode poseban postupak - stimulaciju. To je obvezno propisano za IVF, jer liječnici trebaju dobiti ne jedan, nego nekoliko jaja.

Stimulacija ovulacije je kompleks određenih režima liječenja anovulacijskog ciklusa, koji impliciraju intenzivan učinak na hormonsku pozadinu žene uz pomoć lijekova. Krajnji cilj: napraviti jajnike proizvoditi nekoliko jaja spremnih za gnojidbu, ili barem jedno.

Brzi prijelaz na stranicu

Pripravci za poticanje ovulacije

Prije početka liječenja, liječnik mora nužno upozoriti pacijenta da je nepoželjno izvesti takvu intervenciju više od 5-6 puta u životu.

  • Prvo, što se više stimulacija obavlja, to je veća rezerva za jajnike žene, koja se ne može nadoknaditi.
  • Drugo, stimulacija ovulacije uzrokuje snažan udarac u endokrini sustav i može uzrokovati rak nakon 40 godina.

Klomifen citrat

Tradicionalno, većina postupaka čiji je cilj osigurati da jajnici intenzivno proizvode folikule izvodi se uz pomoć pripravaka s glavnom aktivnom tvari Clomiphen (najčešće je to Klostilbegit). Stimulacija ovulacije s Clostilbegit i kasniji hCG kut u većini slučajeva dovodi do stvaranja nekoliko jaja.

Klomifen ima izražen antiestrogeni učinak, propisuje se od 5. do 9. dana ciklusa, u razdoblju kada dominantni treba početi izdvajati iz antralnih folikula. Doziranje se izračunava pojedinačno, ali obično ne prelazi 150 mg dnevno.

Pripreme temeljene na FSH

Smatra se da su oni punopravni analozi prirodnog hormona koji stimulira folikul. U ljekarni se mogu naći pod nazivima Puregon i Gonal-F.

Koriste se u slučajevima kada je analiza hormona otkrila nedostatak FSH ili kada je razina ovog hormona na donjoj granici normale. Puregon se ubrizgava intramuskularno, prodaje se u ulošcima ili u bocama.

Priprema na bazi CMB-a

Ako se Puregon i Gonal-F dobiju potpuno umjetno, ljudski menopauzalni gonadotropin proizvodi se iz biološkog materijala koji se uzima od žena koje su u menopauzi. Primjeri takvih lijekova su Pergonal, Menopur, Menogon.

U svom sastavu sadrže hormone FSH i LH, a jeftiniji su od proizvoda na bazi klomifena i FSH. Međutim, u ovom slučaju, sredstva za stimulaciju folikula s HMH imaju malu učinkovitost. Shema stimulacije ovulacije propisana je individualno i može se podesiti prema rezultatima ultrazvučne folikulometrije.

U svim slučajevima, kada folikuli dosegnu veličinu od 18 mm, pacijentu se daje HCG kako bi se osiguralo pucanje kapsule koja okružuje zrelo jaje.

Folk lijekovi za stimulaciju ovulacije

Biljni lijekovi imaju slabiji učinak na hormone od sintetičkih droga u laboratoriju. Stoga je malo vjerojatno da će stimulacija ovulacije narodnim lijekovima dovesti do stvaranja velikog broja jaja.

Kod nekih žena, narodne metode uopće nemaju učinka. Ako je endokrini sustav osjetljiviji, biljni pripravci mogu pridonijeti sazrijevanju jednog, najviše dva jaja.

kadulja

Kadulja je fitoestrogen pa ga treba uzimati samo u prvoj fazi ciklusa. Stimulira jajnike da proizvode folikule, a također pridonosi ubrzanom rastu dominantnog folikula. Dvije žlice sirovine skuhajte čašu kipuće vode.

Inzistirajte jedan sat, procijedite i popijte pola čaše ujutro i navečer dok se ne pojavi ovulacija.

knotweed

Knotweed trava ne samo da stimulira sazrijevanje folikula, već i poboljšava kvalitetu sperme, tako da pri planiranju začeća, infuzija iz ove biljke mogu koristiti oba partnera. Dvije čajne žličice sirovina skuhati pola čaše kipuće vode i ostaviti 4 sata, a zatim procijediti. Uzmite 3 žlice tri puta dnevno, počevši od 5. dana menstrualnog ciklusa i do trenutka ovulacije.

Ako je za IVF potrebno sazrijevanje nekoliko jaja, bolje je ne riskirati i umjesto narodnih lijekova piti tablete koje stimuliraju ovulaciju, propisanu od strane liječnika.

Inače, umjesto nekoliko dominantnih folikula, samo jedan će sazrijeti i to će staviti IVF protokol na rizik od neuspjeha.

Prethodni ispiti

Prije pokretanja protokola, žena treba proći pregled koji će odrediti je li njeno tijelo spremno za ozbiljne promjene u hormonalnoj pozadini i trudnoći (eventualno, višestruka trudnoća).

To posebno vrijedi za one pacijente koji će stimulirati ovulaciju tijekom policistične bolesti, kada tijelo može reagirati na protokol neadekvatno: jajnici će proizvesti mnoge dominantne folikule, ali zbog predebele kapsule nitko od njih neće se slomiti.

Kao rezultat toga, postojat će stvarna opasnost od stvaranja velikog broja ogromnih folikularnih cista.

  • Analiza za hormone - predaje se na 3 - 5 dana ciklusa. Istražuje se razina estrogena, FSH, LH, testosterona. Na dan 21. ciklusa, iz vene se uzima krv za progesteron.
  • Ako se stimulacija vrši klomifenom, liječnik mora prvo provesti testiranje koje će pomoći u određivanju ovarijske rezerve jajnika. FSH se mjeri prije i poslije ispitivanja.
  • Prohodnost jajovoda. Nakon stimulacije, opterećenje na jajovodima će se povećati: ne jedan, već će nekoliko jaja odjednom morati ući u njih. Kako bi se izbjegla opasnost od izvanmaterične trudnoće, žena treba provesti GHA - punjenje maternice i cijevi kontrastnim sredstvom i proučavanje njihove prohodnosti.

Kada stimulira ovulaciju može uzrokovati bol na desnoj i lijevoj strani. Ako preliminarni pregledi nisu otkrili nikakve kontraindikacije za postupak, takva nuspojava vjerojatno ukazuje na nastanak ne jednog ili dva, već tri ili više dominantnih folikula i njihovog rasta.

Značajke protokola stimulacije

Za dobivanje jaja tradicionalno se koriste dvije verzije protokola: uporaba klomifena i uporaba gonadotropina. Ako se oslanjate na svjedočanstva onih koji zatrudne nakon stimulacije ovulacije, postaje očito da se Clostilbegit najčešće koristi.

Protokoli koji sadrže gonadotropine namijenjeni su za proizvodnju velikog broja jaja, pa se najčešće koriste za IVF protokol, a ne za začeće na prirodan način.

Svaki protokol, bez obzira s kojim lijekom je bio primijenjen, trebao bi imati podršku u obliku sintetskog analoga progesterona, čak i ako je analiza pokazala normalne razine ovog hormona u krvi.

To je nužno za reosiguranje: trudnoća nakon stimulacije ovulacije ima mnogo šansi da postane višestruka žena, a ženski endokrini sustav možda neće moći proizvesti dovoljno vlastitog progesterona kako bi podržao život embrija.

Stimulacija ovulacije: kako, što i zašto se izvodi?

Jedna od glavnih metoda liječenja neplodnosti je stimulacija ovulacije lijekom, čiji je zadatak osigurati rast i sazrijevanje folikula do preovulacijskog stanja. Nakon toga, uvode se lijekovi koji su okidač za konačno sazrijevanje oocita i ovulacije.

Umjetna stimulacija ovulacije općenito

Do danas su identificirani mnogi uzroci neplodnosti i nastavljaju se razjašnjavati, razvijene su i poboljšane mogućnosti za postizanje trudnoće, i to kontroliranom indukcijom procesa ovulacije i uz pomoć suvremenih reprodukcijskih tehnologija u programima različitih tehnika umjetne oplodnje.

Stimulacija ovulacije neophodna je u slučajevima kada je uzrok neplodnosti odsustvo zrelog jajeta iz jajnika (anovulacijski ciklusi) uglavnom u prisutnosti sindroma policističnih jajnika. Potonji je polietiološki endokrini poremećaj zbog nasljednih uzročnih čimbenika i čimbenika okoliša.

Sindrom policističnih jajnika se manifestira morfologijom policističnih jajnika, oštećenom ovulacijskom i / ili menstrualnom funkcijom te simptomima hiperandrogenizma. Stimulacija se provodi samo nakon pregleda i isključivanja drugih čimbenika neplodnosti, kao što su muški i tubalno-peritonealni.

Kontrolirana indukcija ovulacijskog procesa, glavni lijek u čijoj se shemi nalazi klomifen citrat, ili Klostilbegit (tablete za stimulaciju ovulacije), može se završiti koncipiranjem prirodno, intrauterinom injekcijom spermija (intrauterina inseminacija) ili sakupljanjem folikula transvaginalnom punkcijom radi daljnjeg provođenja umjetnog ekstraktora. ) oociti. U isto vrijeme, lijekovi koji se koriste za stimulaciju ovulacije tijekom IVF-a u osnovi su isti kao i oni koji se koriste za takvu prirodnu (ili umjetnu oplodnju) koncepciju.

Mogućnost korištenja tradicionalne medicine

Literatura o tradicionalnoj medicini, mnoge internetske stranice i čak neki ginekolozi daju savjete o borbi protiv neplodnosti, što sugerira stimulaciju ovulacije narodnim lijekovima.

U narodnoj medicini, čak i prije razvoja znanstveno dokazanih metoda bavljenja neplodnošću, postojale su preporuke za korištenje u tu svrhu odvojenih ljekovitih biljaka i naknada, posebne ginekološke masaže itd. Priprema takvih recepata bila je čisto empirijska i nije uzimala u obzir uzroke neplodnosti.

I sada u tu svrhu, na primjer, izvatke iz puzećih Irqorna, ukrasi i infuzije kadulje, maternice bora, latice ruže, ukrasi Adamova korijena, sjemenki bokvica, četiri lišća radioli, gruba biljka, pulpa aloe s rastopljenim maslacem i medom, itd.,

Folklornim metodama preporučuju se i vitamini, uglavnom "E" i "C", gotovi vitaminski kompleksi s makro i mikroelementima, ekstrakti ljekovitog bilja s vitaminima, aromatičnim kupkama ili abdominalnim masažama s uljem lavande, kadulje, čempresa, bosiljka, anisa i sandalovine. drvo, ruže, itd.

Neka ljekovita bilja koja stimuliraju ovulaciju sadrže tvari koje mogu imati određeni učinak na neplodnost. Me | utim, naj ~ e {} e mehanizam djelovanja i to ~ ke primjene aktivnih sastojaka u tijelu u tijelu nisu dobro shva} ene, a njihova doza nije utvr | ena.

U nekim slučajevima, učinkovitost njihove primjene obično je povezana s nesrećama. Na primjer, ako je ovulacija stimulirana u multifokalnim jajnicima koji su pogrešno dijagnosticirani kao policistični.

Multifokalni ili multifolikularni jajnici mogu se detektirati ultrazvukom i jedna su od uobičajenih sonografskih mogućnosti u prirodnom ciklusu 5. i 7. dana menstruacije. Imaju značajnu ehografsku sličnost s policističnom bolešću jajnika, ali se razlikuju u svojoj normalnoj veličini i značajno manjem (obično ne više od 7-8) folikula.

To se stanje javlja u hipogonadotropnoj amenoreji, ali i kao fiziološko stanje kod žena, osobito onih koje dugo uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, kod djevojčica tijekom puberteta. Često se takva ehografska slika uzima za sindrom policističnih jajnika koji se formira ili već postoji i propisan je tretman.

Istodobno su i multifolikularni jajnici varijanta norme i ne mogu biti izravni uzrok neplodnosti ili menstrualnih poremećaja. U svrhu diferencijalne dijagnoze potrebno je uzeti u obzir prisutnost uobičajenih vanjskih promjena (hirzutizam, pretilost, itd.), Kao i rezultate dodatnih studija o hormonima - razinama testosterona, luteinizirajućih i folikulostimulirajućih hormona i inzulina u krvi.

Stimulacija ovulacije u policističnim jajnicima

Značenje liječenja je obnova ovulacijskih ciklusa. Priprema za liječenje uključuje istraživanje koje isključuje tubalno-peritonealne i muške čimbenike kao uzroke neplodnosti. Povećani indeksi tjelesne težine i slobodnog testosterona, amenoreje i povećane veličine jajnika nepovoljni su prognostički čimbenici za primjenu tehnika kontrolirane indukcije.

Kada se priprema žena, test krvi za sadržaj inhibirajuće tvari Müller ili anti-Muller hormona (AMH) ima određenu prediktivnu vrijednost. Sinteza ovog hormona odvija se u granularnim stanicama rastućih folikula. Smanjuje njihovu osjetljivost na učinke folikul-stimulirajućeg hormona i inhibira rast premordijalnog folikula, koji su funkcionalna rezerva. Potonji se smanjuje s porastom dobi.

AMH omogućuje procjenu funkcionalne rezerve jajnika i odlučivanje o izvedivosti stimuliranja ovulacije, kao i diferencijalni odabir i pripremu žena za IVF. Odgovor ženskog tijela na stimulaciju s niskim AMH je mnogo lošiji u usporedbi sa ženama s normalnim pokazateljem ovog hormona.

Promjenom koncentracije anti-Muller hormona tijekom kontrolirane indukcije moguće je odrediti stupanj rizika za razvoj sindroma hiperstimulacije.

Kao priprema za začeće, potrebne su terapijske promjene životnog stila, uključujući preporuke za pridržavanje određene prehrane, vježbanja i liječenja pretilosti, koje treba provesti prije početka indukcije ovulacije. To se objašnjava činjenicom da se kod žena s visokim indeksom tjelesne mase u višku proizvode androgeni hormoni. Osim toga, mjere pripreme također uključuju lijekove kao što su folna kiselina i njezini derivati, prestanak pušenja.

Koji se lijekovi koriste za poticanje ovulacije?

Pod utjecajem jednog od propisanih hormona stimulira se rast i sazrijevanje dominantnog folikula. Ponekad je moguće da nekoliko folikula sazri. Nakon toga se uvode pripravci koji potiču oslobađanje zrelog jajeta iz folikula i pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajašca.

U tu svrhu, prema razvijenom programu, sljedeći lijekovi se uglavnom koriste za stimulaciju ovulacije i pripremu endometrija:

  • Clomid;
  • letrozol;
  • Gonal-F ili Puregon;
  • Humani korionski gonadotropin (hCG);
  • Didrogesterona.

Kako stimulira ovulaciju?

Odabir programa uzima u obzir dob žene, njezin indeks tjelesne mase i prisutnost drugih čimbenika neplodnosti. Kada se provode indukcijski ciklusi, provode se promatranja kako bi se detektirala pojava menstrualne krvi kod žena s prethodnom amenorejom, laboratorijske studije o prosječnom povećanju luteinizirajućeg hormona u ciklusu, povećanje koncentracije progesterona tijekom očekivane prosječne faze luteinizacije, a ultrazvučne studije su obično svakodnevno, osobito od 10. dana ciklusa.

Sve je to potrebno kako bi se kontrolirala reakcija jajnika u smislu sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice ili trudnoće. Ovulacija se stimulira kod kuće, ali uz sustavno ambulantno promatranje i pregled.

Clostilbegit (klomifen citrat)

Klostilbegit služi kao prva linija. Lijek, čija je aktivna komponenta klomifen citrat, dostupan je u tabletama od 50 mg.

Shema stimulacije ovulacije s Klostilbegitom je sljedeća. Lijek počinje 2. - 5. dan prirodnog ili stimuliranog menstrualnog ciklusa. U slučaju amenoreje, moguće je početi uzimati klomifen citrat na bilo koji dan. Njegova početna dnevna doza je obično 50 mg, doza je 5 dana. U nedostatku učinka, koristi se druga shema, u skladu s kojom je dnevna doza Klostilbegita već 100 mg za isto trajanje.

Koliko puta možete stimulirati ovulaciju s klomifen citratom?

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg lijeka. Takvo liječenje može se provesti najviše šest ciklusa predviđene ovulacije. Međutim, u pravilu, u većini slučajeva (85%) trudnoća se javlja već u prva 3-4 mjeseca nakon liječenja klomifenom.

Mehanizam djelovanja Clostilbegita, koji je lijek izbora za sindrom policističnih jajnika, posljedica je njegove kombinacije s estrogenskim receptorima i njihovog blokiranja, što je rezultiralo (kao rezultat pozitivnih povratnih informacija) povećanim izlučivanjem gonadotropnih hormona hipofize (folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće). To, pak, uzrokuje folikularnu hormonsku aktivnost nakon koje slijedi stvaranje lutealnog tijela i stimulacija njegove aktivnosti.

Nažalost, rezistencija na lijekove je oko 30% žena, a učinkovitost liječenja klomifenom doseže samo 70-80%, a učestalost oplodnje za jedan ciklus je samo 22%. Učinak je posebno nizak kod žena s vrlo niskom tjelesnom masom.

Većina autora takve rezultate objašnjava anti-estrogenim učinkom lijeka, zbog čega se događaju slijedeće:

  • smanjenje protoka krvi u maternici tijekom implantacije oplođene jajne stanice i rane lutealne faze;
  • oslabljeno sazrijevanje i rast endometrija, koji je jedan od najvažnijih ciljeva antiestrogenog učinka;
  • nerazvijenost strome i žlijezda endometrija i smanjenje debljine potonje;
  • povećanje viskoznosti cervikalne sluzi i smanjenje njene količine.

Naročito se ovi negativni učinci javljaju kada se koriste visoke doze lijeka ili njegova dugotrajna uporaba. Nedostatak zrelosti i debljine sluznice maternice u vrijeme razvoja ovulacije tijekom indukcije s Klostilbegitom može uzrokovati nizak postotak trudnoće i velik broj pobačaja.

U tom smislu, ako tijekom prva četiri mjeseca nakon stimulacije ovulacije nije došlo do trudnoće, daljnja uporaba Clostilbegita je besmislena. Ovaj postupak se prekida i mijenjaju se taktike liječenja.

Letrozol (femara)

Ranije se letrozol preporučio za liječenje žena s postmenopauzalnim rakom dojke. Posljednjih godina, letrozol koji stimulira ovulaciju postao je, uz Clostilbegit, lijek prve linije i alternativa potonjem. Imenovan je s neučinkovitošću Klostilbegita ili ako postoje kontraindikacije za njegovu primjenu.

Lijek je dostupan u tabletama od 2,5 mg. Kako bi se potaknuo ovulacijski proces, propisan je ciklus terapije letrozolom od trećeg dana menstrualnog ciklusa. Trajanje prijama je 5 dana. Režimi doziranja su različiti - većina autora preporučuje doze od 2,5 mg dnevno, druge - 5 mg.

Letrozol se odlikuje umjerenim antiestrogenim učinkom, zbog kojeg se nakon uzimanja povećava proizvodnja hormona stimulacije folikula hipofizom i stimulacija ovulacijskog procesa. Međutim, u usporedbi s Klostilbegitom, njegovo antiestrogeno djelovanje je manje duboko i kraće trajanje.

Lijek također poboljšava debljinu i druge pokazatelje stanja sluznice maternice, pomaže u povećanju osjetljivosti jajnika na hormon koji stimulira folikul. Time je moguće smanjiti potrebnu dozu davanja folikul-stimulirajućeg hormona 3 puta u indukcijskim shemama korištenjem potonjeg. Osim toga, tijekom primanja, nuspojave su vrlo rijetke i nisu izražene.

Stimulacija ovulacije s gonadotropinima

U slučajevima rezistencije na klomifen citrat ili u nedostatku uvjeta za njegovu primjenu, propisuju se preparati za stimulaciju hormona folikula, Gonal-F ili Puregon, koji su dostupni za supkutanu ili intramuskularnu primjenu. Oni pripadaju sredstvima kontrolirane indukcije druge linije.

Postoje različiti načini uporabe tih lijekova. Stimulacija ovulacije pomoću Gonal-a ili Purigona provodi se od prvog dana menstruacije ili od predloženog dana menstruacije, ili od 5. do 6. dana nakon otkazivanja oralnog kontraceptiva. Indukcija se provodi u ciklusima od sedam dana u količini ne više od 6 ciklusa. Rezultati primjene lijeka u smislu adekvatnosti sazrijevanja folikula kontroliraju se ultrazvukom.

U skladu s kliničkim smjernicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, uvođenje gonadotropnog hormona provodi se u jednom od sljedećih načina:

  1. Pojačajte, ili način postupnog dnevnog povećanja (40-100%). Za početnu dozu uzeta je 37,5-50 ME. Uz odgovarajući rast folikula nakon tjedan dana, početna doza lijeka u sljedećim ciklusima ostaje ista. U slučaju nepostojanja odgovarajućeg odgovora nakon sedam dana, doza lijeka u sljedećem ciklusu povećava se za 50%. Takva shema za uvođenje Gonal ili Purigon u sindrom policističnih jajnika najpoželjnija je jer omogućuje postepeni individualni odabir minimalne potrebne doze lijeka s minimalnim rizikom od komplikacija.
  2. Spustite se ili pomaknite. Program osigurava visoku početnu dozu (100-150 ME), nakon čega slijedi smanjenje doza. Ovaj se protokol preporuča kod niskog AMH, što ukazuje na nisku rezervu jajnika (obično za žene starije od 35 godina) i volumen jajnika manji od 8 cm 3, s sekundarnom oligomenorejom ili amenorejom, te s poviješću operacije jajnika. Međutim, upotreba takvog načina stimulacije je ograničena jer zahtijeva dugo kliničko iskustvo stručnjaka.

HCG s ovulacijskom stimulacijom

HCG preparat ima učinke luteinizirajućeg hormona kojeg izlučuju stanice prednje hipofize. Primjenjuje se nakon indukcije ovulacije kao polaznog faktora za uništenje folikula i oslobađanje zrele jajne stanice. HCG također doprinosi transformaciji folikula u žuto tijelo, povećanju funkcionalne aktivnosti potonjeg u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, te je uključen u stvaranje uvjeta za implantaciju oplođenog jajašca i razvoj posteljice.

Trudnoća, čiji je aktivni sastojak hCG, dostupna je kao liofilizirani prah u različitim dozama, zajedno s otapalom. Uvodi se jednom intramuskularno u dozi od 5 000-10 000 ME. Uvjeti za njegovo uvođenje, bez obzira na korištenu shemu uvođenja, trebaju postići:

  1. Vodeći folikul željenog promjera (ne manje od 18 mm).
  2. Debljina endometrija 8 mm i više.

Ovulacija jajašca može nastati iz folikula promjera 14 mm i više. Kako bi podržao lutealnu fazu, Pregnil se može primijeniti jednom u 1 500 IU svaka 3 dana tijekom 10 dana.

Vrijeme početka ovulacije - 36-48 sati nakon primjene lijeka. Za to se vrijeme preporučuje spolni odnos ili umjetna oplodnja.

Didrogesterone (Duphaston)

Sintetski didrogesteron dostupan je u tabletama od 10 mg pod trgovačkim imenom Duphaston. Za njega je karakteristično selektivno progestogeno djelovanje na endometrij, što pridonosi ofenzivi u posljednjoj sekretornoj fazi. U velikim dozama, duphaston može uzrokovati supresiju ovulacijskog procesa, ali to se ne događa s uobičajenim dozama.

Duphaston tijekom stimulacije ovulacije koristi se za 10-20 mg dva puta dnevno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa najmanje 18 dana, nakon čega slijedi ultrazvučna dijagnoza trudnoće nakon 3 tjedna. Lijek se može koristiti zajedno s trudnoćom ili samostalno kako bi podržao lutealnu fazu ovulacijskog procesa.

Negativni učinci stimulacije ovulacije

Glavni učestali negativni učinci kontrolirane indukcije su povećanje jajnika, napetost u trbuhu, nestabilnost raspoloženja, neugodni subjektivni osjećaji u obliku glavobolje, vruće trepće.

Osim toga, moguća su višestruka rođenja (ne više od 10%), fetalna smrt fetusa, osobito kod višestrukih beba, spontani pobačaj, rani porođaj, cijepljenje, sindrom hiperstimulacije jajnika.

Ovo posljednje je raznolik skup simptoma koji se javlja kao odgovor na uzastopno davanje hormona za stimulaciju folikula i hCG pripravaka. Obično se razvija do drugog ili četvrtog dana indukcije (rani sindrom hiperstimulacije), međutim, zabilježeni su i slučajevi kasnog sindroma (u petom i dvanaestom tjednu trudnoće), što je mnogo teže.

Ovisno o jačini tečaja, postoje 4 stupnja ove komplikacije, koja se može očitovati nelagodu, težinu i bol u trbuhu, ponavljajuće povraćanje, proljev, oticanje udova, lice i prednji trbušni zid, ascites, hidrotoraks, smanjenje arterijskog tlaka, itd. u teškim slučajevima potrebno je liječenje u jedinici intenzivne njege.

Hipstimulacijski sindrom je najopasnija komplikacija, koja se, na sreću, razvija tijekom prirodne začeće i umjetna oplodnja je vrlo rijetka (manje od 3-5%), za razliku od IVF.

Metode stimuliranja ovulacije u domaćem okruženju

U ginekologiji često postoje situacije u kojima žena ne može začeti zbog nedostatka perioda ovulacije, to jest zbog anovulacije. U takvim kliničkim slučajevima potrebno je stimulirati sazrijevanje i oslobađanje jajeta. Postoje mnoge tehnike kako stimulirati ovulaciju kod kuće. Ali specifičan izbor određen je stupnjem anovulacije. U nekim slučajevima, sami se možete nositi s problemom, koristeći kućne tehnike, au drugima ne možete bez medicinske intervencije.

Kada je potrebna stimulacija ovulacije

Ako pacijent pati od anovulacije, ili se jaje rijetko sazrijeva i napušta folikul, pokazuje se da stimulira taj proces, zahvaljujući kojem tisuće pacijenata već uspijevaju doživjeti sreću majčinstva.

  • Obično, indikacije za stimulaciju su situacije u kojima više od godinu dana redovitih seksualnih odnosa u nedostatku zaštite ne dovodi do začeća.
  • Ako su supružnici stariji od 35 godina, vrijeme tijekom kojeg ne mogu zatrudnjeti skraćuje se na šest mjeseci.
  • Stimulacija ovulacije kod kuće, pa čak iu klinici je besmislena ako postoji muška neplodnost.
  • Ako pacijent pati od opstrukcije tubala, stimulacija može izazvati ektopično sidrenje embrija. Stoga se pacijentima preporuča da se podvrgnu laparoskopiji, samo nakon zahvata, u nedostatku opstrukcije, dopuštena je stimulacija.

Metode stimuliranja izlaza ženske stanice

Mnoge žene se stalno pitaju kako stimulirati ovulacijske procese i kako se to može učiniti. Prije svega, potrebno je proći temeljitu provjeru, tako da kada samo-stimulacija ne šteti vlastitom zdravlju. Kućna stimulacija je vrlo težak zadatak, ali s dobro promišljenim pristupom, sasvim je izvodljiv.

Za stimulaciju možete koristiti lijekove i vitamine, bilje i određene prehrambene programe, ljekovito blato ili terapiju eteričnim uljima, itd. Nedavno je dijagnoza "ženske neplodnosti" mogla uništiti sreću i živote mnogih pacijenata, ali stimulirajući sazrijevanje i oslobađanje jaja u takvim ženama stvarna šansa.

Takva mjera idealna je u slučaju policističnog jajnika, kao i kod bolesnika s različitim menstrualnim poremećajima, anovulacijom i drugim abnormalnostima. Ali to bi trebalo biti učinjeno tek nakon normalizacije hormona štitnjače, androgena i prolaktina, inače će stimulacija biti neučinkovita. Općenito, postoje mnoge metode, tako da će se svi moći odlučiti za najprikladniju opciju. Iako se bilo koji izbor treba dogovoriti s liječnikom, jer samo on može odabrati najpogodniju mogućnost za stimulaciju u svakom pojedinom slučaju.

Vitamini za ovulaciju

Jedna od učinkovitih metoda stimuliranja ovulacije je vitaminska terapija. Za uspješno sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice žena mora imati adekvatnu opskrbu elementima u tragovima i vitaminskim tvarima u tijelu. Da biste to postigli, potrebno je osigurati prehranu s potrebnom hranom, ispravno pravljenje dnevnog jelovnika. Za početak, vrijedi obogatiti tijelo folnom kiselinom, koja je toliko važna da se, kada je manjkava, javljaju razne intrauterine patologije.

Osim toga, morate popuniti potreban sadržaj kalijevog jodida, za koji u prehrani uključuju jodiranu sol. Ako se odlučite za složene vitaminske pripravke, bolje je odabrati one koje se preporučuju za njegu i trudnice. U prehrani svakako uključite što je moguće više povrća, bobica, ljekovitog bilja i voća. Ovi proizvodi su važan stimulirajući faktor za ovulaciju. Također je preporučljivo jesti više ribe, a crna kava i čaj je bolje odbiti ili piti ova pića vrlo rijetko. Neophodno je napustiti nezdrave navike poput alkohola ili cigareta, što izuzetno negativno utječe na sazrijevanje i oslobađanje stanica.

lijekovi

Djelotvorna tehnika simulacije je uporaba lijekova. Stimulirati rast folikula može lijekove kao što su:

  • Menogon. Lijek utječe na luteinizirajuće ili folikul-stimulirajuće hormone, koji utječu na aktivnost proizvodnje estrogena, zbog čega započinje aktivno sazrijevanje folikula i rast sloja endometrija. Uzmite lijek, počevši od drugog dana ciklusa. Prijem traje 10 dana.
  • Puregona. Ovaj gonadotropni lijek također izaziva aktivnu proizvodnju LH i FSH. Lijek pomaže jajnicima u rastućim folikulima, što osigurava početak ovulacijskog perioda na vrijeme, tj. Približno u sredini ciklusa. Sličan lijek jednako se koristi u in vitro postupcima oplodnje iu prirodnim pokušajima začeća.
  • Clomid. Djelovanje lijeka također se temelji na aktiviranju luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona uključenih u ovulacijski proces. Lijek se mora uzimati isključivo na liječničkim receptima i u dozi koju preporučuje liječnik, inače postoji veliki rizik da će doći do smanjenja jajnika. Obično se ovaj lijek stimulira tijekom 5-9 dana ciklusa. Prijem se izvodi na jednu tabletu dnevno. No, ovaj preparat ima negativan učinak na rast sloja endometrija, stoga, kada je debljina endometrija manja od 0,8 cm, koriste se drugi lijekovi. To je nužan uvjet, inače stanica nakon oplodnje ne može biti fiksirana u maternici.

Ako folikuli rastu do željene veličine, pacijentu se mogu dati injekcije humanog korionskog gonadotropina. Primjenjuju se jedan dan nakon uzimanja posljednje pilule s gornjeg popisa. Najčešće injekcije HCG-a su Horagon, Profazi ili Gonacor. Za jedan dan treba početi razdoblje ovulacije.

Biljna stimulacija

Vrlo učinkovito stimulira ovulacijske procese ljekovitog bilja. Stimulacija ljekovitog bilja provodi se u nekoliko faza: Prvo uzmite kadulju, koja stimulira formiranje folikula, zatim boju borovnice, koja potiče sazrijevanje folikula, a zatim ružmarin s trpožcem, izazivajući aktivnost ovulacijskog razdoblja.

Kao dio kadulje postoji masa fitoestrogenih komponenti, koje su analozi ženskih spolnih hormonalnih tvari. Ali da bi se postigao željeni rezultat, morate slijediti pravila primjene i doziranja. Kadulja se ulijeva u termosicu uz čašu kipuće vode, čvrsto se zatvara i čuva oko pola sata. Infuzija tri puta dnevno, koristite veliku žlicu. Prijem počinje od petog dana ciklusa i provodi se tijekom 1,5-2 tjedna, a zatim se zaustavlja do sljedećeg ciklusa, počevši od početka menstruacije. Takve tečajeve treba ponoviti barem 3-4 ili prije začeća, ako dođe ranije. Da biste pojačali učinak, možete dodati žalfiju (veliku žlicu), koja također sadrži fitohormone slične estrogenu.

Biljno sjeme je također vrlo učinkovit stimulator ovulacije. Bujon se priprema iz 200 ml vode i 20 g sjemena. Smjesa se polako zagrije i, ključajući, prokuha još pet minuta. Potom se juha čuva oko 40 minuta, filtrira i pije na 30 g prije uzimanja hrane. Tijek terapije traje 3 tjedna, počevši od prvog dana ciklusa. Neće biti neumjesno dati ovom bujonu budućeg oca, pogotovo kada postoje mogući reproduktivni problemi kod muškarca. Također je djelotvorno okupati ženu u kupaonici s bokvica, koja se priprema dodavanjem u vodu izvarak od 100 g mješavine korijena bokca i lišća, ispunjen kipućom vodom. Te kupke treba uzimati svakodnevno najmanje 14 dana.

Latice ruža, bogate tokoferolom, koje aktiviraju aktivnost jajnika, također pomažu u stimuliranju ovulacijskog razdoblja. Dakle, uzimanje izvarak iz latica će samo pomoći stimulirati ovulaciju. Svježe latice (20 g) + kipuća voda (200 ml) stavljaju se u kupelj 20 minuta, zatim se drže još jedan sat. Tinktura se uzima svakodnevno tijekom noći. Trajanje terapije je oko 4-8 tjedana.

Dijetalna terapija

Izvrsno doprinosi ovulacijskoj stimulaciji posebnoj prehrani. Da bi jajnici počeli aktivno raditi, a tijelo intenzivno proizvodilo estrogenske hormone, potrebno je temeljito pristupiti izradi dnevne prehrane. U meni mora biti prisutna hrana kao:

  • Soja i grah;
  • Tvrdi sirevi;
  • Domaće kravlje mlijeko i kokošja jaja;
  • Jaja prepelice;
  • Klijanje zrna pšenice;
  • Mrkva i jabuka;
  • Rajčice i krastavci;
  • Datumi i nara;
  • Lan, sezam i sjemenke bundeve.

Međutim, postoje brojni proizvodi koji se ne preporučuju ženama koje žele zatrudnjeti. Ti proizvodi uključuju rižu i kupus, kruške, smokve itd.

Eterična ulja za ovulaciju

Dobar stimulirajući učinak imaju eterična ulja. Oni se mogu udahnuti, utrljati, što je najvažnije, redovito se koristiti. Udišući ugodne arome bosiljka ili anisa, kadulje ili čempresa, žena pokreće intenzivnu hormonalnu proizvodnju. Za praktičnost, možete koristiti aromamedallion. Pozitivno utječe na hormonsku pozadinu kupke s dodatkom ulja lavande.

Ulje ruže, koje se koristi u sedentarnim kupkama, također može pomoći u trudnoći. 13 kapi ulja se dodaje u bazenu s toplom vodom. Možete ga koristiti i unutra, kapati kap na žličicu. meda i vode. Takve se tehnike proizvode četiri puta dnevno.

Liječenje blatom

Djelotvoran i prilično čest način stimuliranja ovulacije smatra se ljekovitim blatom, koje poboljšava aktivnost ženskih hormona, eliminira sve vrste upala i pomaže u trudnoći. Ovaj postupak se posebno preporučuje pacijentima s dijagnosticiranim policističnim karcinomom jajnika. Za blatnu terapiju potrebno je uzimati farmaceutsku prljavštinu, bolje je da dolazi iz grada Sakija, koji je poznat po tome što ima sanatorije koji ženama pomažu u reproduktivnim problemima.

Ljekovito blato proizvodi se u obliku cijevi, koje je potrebno zagrijati na potrebnu temperaturu, a zatim nanijeti malim potezima na područje jajnika, gdje se ostavljaju pola sata. Ali prije primjene ove metode stimulacije potrebno je ginekološko savjetovanje.

Glavne faze stimulacije

Ako je Klostilbegit odabran kao stimulans, njegova primjena pada na 5. do 9. dan ciklusa, a Puregon ili Menogon već počinju piti od 2 do 10 dana. Točan datum treba odrediti liječnik, ovisno o situaciji. Kada započeti stimulaciju i koliko dugo treba nastaviti postupak ili tečaj ovisi o zdravlju maternice i jajnika, što se određuje ultrazvučnim pregledom. Liječnik povremeno propisuje kontrolni ultrazvuk za ženu sve dok folikuli ne dosegnu veličinu od 21-25 mm. A kako bi se izbjeglo stvaranje folikularnih cističnih lezija ili folikularne regresije, pacijentima se propisuju hCG injekcije. Takav postupak pridonosi pokretanju ovulacijskih procesa.

Ako se sve razvije povoljno, onda će se u roku od 1-1,5 dana nakon injekcije korionskog dijela probiti folikul i ženska stanica će početi izlaziti. Ako ultrazvučna dijagnoza pokaže ovulaciju, pacijentu se daju injekcije Utrogestana ili Progesterona radi daljnje potpore žutom tijelu jajnika. Prilikom primjene Klostilbegita, kako kažu pacijenti, najčešće je moguće postići začeće.

Važno je! Liječnik uzima u obzir muški faktor, dakle, specificira vrijeme i učestalost spolne intimnosti u procesu stimulacije. Kod dobrog sjemena nakon injekcije hCG, seksualne kontakte treba provoditi svaki dan ili dan prije kraja ovulacijskog razdoblja.

Ako se nakon tri puta primjene Klostilbegita ne postigne pozitivan rezultat, preporučuje se temeljitija dijagnoza i primjena drugih terapijskih metoda. Prije stimulacije, pacijent mora proći laboratorijske testove na sifilis, HIV i hepatitis, razmazati mikrofloru i oncocitologiju, ultrazvučnu dijagnostiku mliječnih žlijezda, provjeriti prohodnost jajovoda, itd. Terapeut mora zaključiti da je pacijent sposoban nositi dijete.

Stimulacija za in vitro oplodnju

Ako žena ima patologiju cijevi ili probleme s ovulacijom, ili supružnik nema dovoljno kvalitetne sperme da zatrudni, onda je oplodnja in vitro prilika za roditeljstvo. U ovom postupku, ženska stanica je oplođena u laboratoriju, a ne unutar tijela, a zatim se embrij stavlja u maternicu. Metoda je skupa, ali učinkovita.

Za to se pacijentu daje hormonalni stimulator u razdoblju od 19-23 dana ciklusa. Pod ultrazvukom se provodi folikularna stimulacija, a kada folikul naraste do potrebne veličine, provodi se punkcija i stanica se šalje na oplodnju. Nakon nekoliko dana, embrij je smješten u maternicu, a nakon nekoliko tjedana provjerava se je li došlo do začeća, odnosno ako je stanica fiksirana u stijenci maternice. Klostilbegit se najčešće koristi za stimulaciju, koja učinkovito stimulira aktivnost jajnika.

Stimulacija kontraindikacija

Ne mogu svi bolesnici ovulirati. Primjerice, ako u ženskom tijelu postoje patološki procesi koji ometaju začeće i punokrvnost, onda se stimulacija ne provodi. Takve patologije uključuju adhezije u epruvetama, tumore reproduktivnih struktura itd. Osim toga, oni ne stimuliraju ako, 6 puta prije, ovaj postupak nije dao nikakvu pozitivnu dinamiku.

Relativne kontraindikacije za stimulacijski postupak uključuju dob staru od 35 godina. Takvo ograničenje je posljedica činjenice da se u takvoj kliničkoj situaciji značajno povećava vjerojatnost da će imati nezdravo dijete s invaliditetom ili razvojne abnormalnosti.

Koji lijekovi stimuliraju ovulaciju

Sve se više žene obraćaju ginekologu s problemima sa začećem. No, lijek ne stoji mirno, stalno se razvija, pa se željena trudnoća može pojaviti nakon liječenja posebnim lijekovima koji stimuliraju ovulaciju.

Razlozi nedostatka ovulacije

Najčešće, nesposobnost da zatrudnite povezana je s nedostatkom ovulacije kao takvom ili s pogrešnim tijekom. Za to može biti nekoliko razloga:

  1. Bolesti zdjeličnih organa infektivno-upalne prirode (kronični salpingo-oophoritis, policistični jajnici, ciste itd.).
  2. Premalo težine žene, obično manje od 48 kg, u kojoj je nedovoljna proizvodnja spolnih hormona, što dovodi do nedostatka ovulacije i amenoreje.
  3. Hormonske promjene u tijelu zbog stresa, s prekomjernom težinom (kada je indeks tjelesne mase više od 25), s nekim bolestima štitne žlijezde (hipo-ili hipertireoidizam), itd.
  4. Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva. U ovom slučaju, tijelo prestaje samostalno proizvoditi hormone, a ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da se ta sposobnost u potpunosti uspostavi.
  5. Prekomjerno tjelesno naprezanje može također negativno utjecati na ovulaciju, osobito ako su povezani s unosom sintetičkih dodataka sportskoj prehrani. Ovi lijekovi imaju vrlo negativan učinak na ženski reproduktivni sustav.

Kada je potrebna stimulacija i kada se ne provodi

Stimulacija ovulacije moguća je kada par ne može zamisliti dijete godinu dana. Ako je starost žene 35+, tada se taj period može smanjiti na šest mjeseci. U svakom slučaju, potrebna je pažljiva dijagnoza (po mogućnosti oba partnera) kako bi se identificirali pravi uzroci neplodnosti i donijela odluka o stimulaciji.
Posebno se provode sljedeće dijagnostičke studije:

  1. Povijest bolesti pacijenta, koja uzima u obzir njezinu dob, prisutnost / odsutnost pobačaja i trudnoća, pobačaje, kronične bolesti, nošenje intrauterinog uređaja itd.
  2. Provjera prohodnosti jajovoda. U tu svrhu koriste se operativne i operativne tehnike. Prvi je metrosalpingografija (rendgensko ispitivanje). Ultrazvučna metrosalpingografija je varijacija kada se uz pomoć kontrastnog sredstva i ultrazvučne opreme promatra protok cijevi. Ove metode nisu univerzalne, imaju svoje nedostatke, kao što su štetnost zračenja i moguće pogreške u rezultatu. Za točniju dijagnozu pomoću laparoskopije - operativno istraživanje, ali daje najpouzdanije rezultate.
  3. Konvencionalni ultrazvuk, koji može pokazati moguće upalne procese, policistične, različite tumore i druge patologije ženskog reproduktivnog sustava.
  4. U nekim slučajevima ovulacijski poremećaji mogu nastati zbog hormonskih poremećaja, pa je davanje krvi kako bi se odredio broj ženskih spolnih hormona imperativ. Istodobno se preporučuje provođenje istraživanja o aktivnosti štitne žlijezde, budući da ovaj organ ima izravan utjecaj na žensku plodnost.
  5. Također treba provesti i spermogram partnera, jer ponekad nedostatak pokretljivosti i vitalnosti spermija može biti razlog nedostatka trudnoće.
  6. Test kompatibilnosti partnera. Ako su rezultati nepovoljni, liječnik može predložiti umjetnu oplodnju.

Metode stimuliranja ovulacije

Stimulacija ovulacije moguća je uz pomoć lijekova (farmaceutskih pripravaka), kao i tradicionalnim recepturama i alternativnim metodama liječenja.

Farmaceutski pripravci koji stimuliraju ovulaciju

Vitamini i elementi u tragovima

Stimulacija ovulacije je nemoguća bez uzimanja vitaminskih kompleksa i korisnih mikroelemenata. Pravi "ženski" vitamini uključuju E, A, B (folna kiselina je obavezna), C. Vitamin D se također preporučuje, posebno za žene koje žive u područjima gdje su sunčani dani rijetki.

Stimulacija sazrijevanja folikula s vitaminom E

Vitamin A pomaže sazrijevanju folikula i regulira količinu cervikalne tekućine.
Preporučuje se da se vitamini B uzimaju iu fazi planiranja trudnoće i tijekom nje, jer ne samo da produžuju lutealnu fazu ciklusa, promiču rast endometrija i sazrijevanje jaja, nego i uklanjaju toksemiju tijekom trudnoće, sprječavaju pobačaje i pomažu zdravom razvoju fetusa.
Vitamin E potiče sazrijevanje žutog tijela, "podupire" samu ovulaciju i povećava proizvodnju progesterona, što je posebno korisno u slučaju insuficijencije ovog hormona.
Vitamin C doprinosi normalizaciji hormonalne pozadine, a također služi i kao sredstvo za sprečavanje razvoja abnormalnosti DNA u budućem fetusu.
Također, kod pripreme za trudnoću, preporučuje se praćenje dovoljnog unosa Omega-3 polinezasićenih masnih kiselina. U najvećoj koncentraciji nalaze se u plavoj ribi, sintetičkom ribljem ulju, kao iu lanenom i maslinovom ulju.
Sredstva za stimulaciju ovulacije također uključuju pripravke koji sadrže selen, cink i željezo.

Specijalizirane pilule koje stimuliraju ovulaciju.

Klostilbegit - lijek namijenjen pojačanom sazrijevanju folikula. Ovaj učinak može uzrokovati višestruke trudnoće. Zanimljiva je činjenica da farmakološki učinak lijeka nije u potpunosti shvaćen, budući da je izvorno razvijen kao kontracepcijsko sredstvo. Ali učinak je obrnut, tako da se sada Klostilbegit uspješno koristi za liječenje neplodnosti, a oba su partneri.
Lijek se može uzimati neovisno, ali uz pomoćna sredstva. Klasična shema je:

  • 5-9 dana ciklusa na 1 tabletu Klostilbegit dnevno (pod uvjetom prijema samo jednog sredstva);
  • ako je Puregon imenovan u isto vrijeme, tada se Klostilbegit počinje uzimati od trećeg dana ciklusa i završava 7. kolovoza. Od 8. dana ciklusa počinju piti Puregon. Istovremeno kontinuirano praćenje ultrazvuka. Čim folikul dosegne promjer od 18 mm, ovi lijekovi poništavaju i propisuju Pregnil, koji podržava sazrijevanje jaja. Nakon toga dolazi povoljno vrijeme za začeće.

Poticanje ovulacije narodnih lijekova

Uz terapiju lijekovima ili kao neovisni tretman mogu se koristiti metode tradicionalne medicine. Najčešći je biljni lijek (biljna terapija).

  1. Kadulja - koristi se kada je nedostatak ovulacije povezan s nedostatkom estrogena.
  2. Borovaya maternica - koristi se s nedostatkom progesterona. Sprječava pobačaje.
  3. Crvena četkica - može se koristiti istodobno s kaduljom ili bornom maternicom.
  4. Bokvica, latice ruže, aloe također se često koriste.

Prednosti biljne medicine - relativna sigurnost i niski troškovi, dugotrajnost liječenja. Treba imati na umu da je fitoterapija još uvijek tretman, a biljke su lijekovi, stoga je obvezna liječnička konzultacija.
Više o stimulaciji ovulacije možete pročitati OVK.

Netradicionalna terapija

  1. Ljekovito blato također stimulira ovulaciju, preporučuje se u slučajevima kada su prisutne upalne bolesti. Ljekovito blato ublažava upale (posebno su djelotvorne za kronične bolesti), obnavljaju oštećenu reproduktivnu funkciju.
  1. Stimulacija ovulacije akupunkturom prilično je kontroverzno područje medicine, ali postoje mnogi slučajevi u kojima je učinak na akupunkturne točke imao pozitivan učinak u liječenju neplodnosti. Složenost ove metode leži u činjenici da će trebati puno vremena da se pronađe profesionalac koji se specijalizirao za liječenje ženske neplodnosti akupunkturom.

Svi ovi načini za vraćanje ovulacijske funkcije su učinkoviti. Međutim, ne možete ih koristiti nasumce. Potrebna je konzultacija s liječnikom, kao i donošenje opsežne i sveobuhvatne dijagnoze oba partnera.

Ako ne možete začeti dijete: metode stimuliranja ovulacije

Uzroci neplodnosti u žena su različiti. Jedna od njih je anovulacija - odsutnost ovulacijskog razdoblja. Postoji nekoliko metoda liječenja ovog problema, koje se temelje na stimulaciji procesa ovulacije. Ali njihov izbor ovisi o razlozima koji su doveli do problema i stupnju anovulacije. Ponekad se možete sami nositi s tradicionalnom medicinom, u drugim situacijama trebate lijekove. Razmotrite različite tehnike i načela njihova djelovanja.

Kako izazvati ovulaciju - glavne faze

Nedostatak ovulacijskog procesa može biti iz različitih razloga. To se najčešće javlja kod sindroma policističnih jajnika. No, postoje i drugi razlozi, etiologija kojih stručnjaci nastavljaju studirati. Nisu svi ovi problemi tretirani uz pomoć stimulacije i nije uvijek moguće nositi se s patologijom kod kuće.

Shemu stimulacije ovulacije propisuje liječnik u skladu s identificiranim problemom. Stoga se u prvoj fazi provodi kompletan pregled žene i utvrđivanje odsutnosti čimbenika neplodnosti koji se ne mogu izliječiti stimulacijom (muška neplodnost, nedostatak jajovoda itd.). Također je određena razina patologije, te se raspravlja o metodama liječenja.

Podsticanje ovulacije narodnih lijekova je također pod nadzorom liječnika, ako se uzrok može ukloniti ovom metodom. No, češće se koristi droga tretman. Ovisno o propisanom lijeku, njegov prijem počinje 2. ili 9. dana menstrualnog ciklusa, a završava nakon 10-14 dana. Trajanje prijema će odrediti promatrača.

U ovom trenutku, kontrolni ultrazvuk se provodi svakih 2-3 dana. Nakon postizanja folikula zrele dobi (20-25 mm), ovulacijski proces započinje uz pomoć hCG preparata. To se radi kako bi se izbjeglo stvaranje folikularnih cista. Ako je pacijentu propisana IVF, injekcija hCG-a nije izvršena, ali zrela jaja se uklanjaju.

U normalnom tijeku ovulacijskog procesa, liječnik preporučuje svakodnevni odnos za začeće ili oplodnju. Nakon oslobađanja jajne stanice propisuju se progesteronski ili utrogestanski lijekovi, što pridonosi stvaranju žutog tijela.

Neuspješnim procesom, ponovljenim tri slijeda u nizu, pregledajte metodu liječenja.

Priprema za stimulaciju ovulacije

Prije stimuliranja ovulacije, potrebno je provesti potpunu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci odsutnosti ili prekida ovulacijskog procesa. Liječnik vodi razgovor s parom i postavlja pregled i ženi i partnerici. Ako se otkrije muška neplodnost, indukcija ovdje neće pomoći. U slučaju opstrukcije jajovoda najprije se propisuje laparoskopija, a tek tada se provodi stimulacija.

Ako je moguće obnoviti ovulaciju drugim metodama, najprije provedite liječenje. A ako to nije dovelo do pozitivnih rezultata, onda oni rade ovaj postupak.

Ispitivanje prije stimulacije provodi se kako slijedi:

  • test krvi na HIV i sifilis;
  • otkrivanje hepatitisa B i C;
  • ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda;
  • premaz na rak;
  • razinu antimuller hormona (AMH);
  • zasijavanje na prisutnost gljivičnih i bakterijskih infekcija - klamidija, mikoplazma, trihomona, ureaplazma i tako dalje.

Važan uvjet je potvrda pacijentove sposobnosti da nosi fetus.

Ako nema kontraindikacija za zahvat, odaberite shemu stimulacije i propisajte hormonske lijekove koji ubrzavaju sazrijevanje i oslobađanje jaja.

Što je indukcija ovulacije

Indukcija ovulacije naziva se umjetna stimulacija procesa sazrijevanja jajeta. Provodi se lijekovima koji ubrzavaju rast ženskih stanica. Cijeli proces kontrolira ultrazvuk kako bi se izbjegli negativni faktori.

Uz indukciju ovulacije, jedno jaje se može razviti ili nekoliko u isto vrijeme, što se također naziva stimulacija superovulacije. Obično se izvodi in vitro oplodnjom ili oplodnjom.

Ovulacija se stimulira u slučaju policističnih jajnika ili u slučaju narušavanja ovulacijskog procesa, koji se ponavlja - kronična anovulacija.

Ako žena ne može zatrudnjeti 10-12 mjeseci redovitim nezaštićenim odnosom, to je razlog da se posavjetujete s liječnikom za pregled. U tom slučaju može joj se propisati indukcija ovulacije, osim ako postoje druge ozbiljne patologije koje ometaju začeće.

Stimulacija lijeka

Nakon isključenja mogućih kontraindikacija za stimulaciju propisana je terapija lijekovima. Program je odabran u skladu s uzrokom neplodnosti, indeksom tjelesne mase i dobi žene. Buduća uporaba jaja - IVF, ICSI ili prirodna metoda gnojidbe - također utječe na izbor lijekova.

Postoje različiti lijekovi za stimulaciju ovulacije, koji se koriste u skladu s određenim indikacijama. Ali ne možete jamčiti da ćete nakon prve procedure moći zatrudnjeti. U pravilu, prvi uspješan pokušaj je samo u 15% žena. Slijede lijekovi koji se najčešće koriste u stimulaciji ovulacijskog procesa.

Klostilbegit "clomiphene citrate"

Najučinkovitiji lijek koji stimulira ovulaciju je Clostilbegit, čiji je aktivni sastojak klomifen citrat. Proizvodi se u obliku tableta, od kojih je svaka 50 mg.

Lijek aktivira luteinizirajuće i folikul stimulirajuće hormone, koji povećavaju brzinu sazrijevanja oocita.

Tijekom početnog liječenja koristi se režim u kojem se lijek započinje 2. ili 5. dana ciklusa, 1 tableta dnevno. Prijem traje 5 dana. Kod drugog slijeda, volumen lijeka se udvostručuje (do 100 mg dnevno).

Uzimanje ovog lijeka ima svoje kontraindikacije:

  1. Debljina endometrija ne smije biti manja od 8 mm, u protivnom fetus neće moći ugraditi u maternicu.
  2. Zabranjeno je uzimati lijek dulje od razdoblja koje je propisao liječnik kako bi se spriječila iscrpljenost jajnika.
  3. Liječenje Klostilbegitom nije moguće provesti više od 6 puta, inače može izazvati ranu menopauzu. Obično, nakon trećeg neuspješnog pokušaja, nema smisla nastaviti liječenje ovim lijekom.

Letrozol (femara)

Ako uzimanje Klostilbegita iz bilo kojeg razloga nije moguće, Letrozol služi kao zamjena za njega. Tablete se primjenjuju od trećeg dana ciklusa po 1 kapsuli unutar 5 dana. Doziranje propisuje liječnik i iznosi oko 2,5–5 mg dnevno.

Učinak ovog alata u usporedbi s prethodnim nije toliko dubok i manje trajan. Primjenom letrozola za stimulaciju ovulacije možete povećati debljinu sluznice maternice. Pozitivan učinak je povećanje osjetljivosti ženskog tijela na folikul-stimulirajući hormon, što omogućuje smanjenje doze tri puta uz umjetno uvođenje ovog hormona. Neželjene reakcije na lijek praktički se ne primjećuju.

Osim toga, sredstva mogu propisati lijek pod nazivom "Femara". To je gotovo isti Letrozol s koncentracijom od 2,5 mg po tableti i dodavanjem pomoćnih tvari.

gonadotropina

Stimulacija ovulacije pomoću gonadotropina vrši se u slučaju imunosti klofimen citrata od strane tijela ili prisutnosti kontraindikacija za njegovu primjenu. Ova skupina lijekova pripada drugoj liniji indukcije. Menogon, Puregon, Gonal i druga sredstva za stimulaciju folikula proizvedena za intramuskularnu primjenu koriste se za liječenje.

Gonadotropni hormoni, prema preporukama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, mogu se davati na dva načina:

  1. U načinu povećanja doze. Liječenje započinje prijemom 37,5-50 IU. Ako se nakon 7 dana sazrijevanja ne dogodi, doza se povećava za 40-100%. Ova shema se češće koristi u liječenju sindroma policističnih jajnika kako bi se izbjegla komplikacija.
  2. U načinu smanjenja. Ako je pacijent snizio razinu AMH, propisana joj je povišena početna doza lijeka, koja sadrži 100-150 IU. Međutim, ova metoda se rijetko koristi i zahtijeva ograničavanje trajanja tečaja.

Korionski gonadotropin propisan je za završni stadij ovulacijskog procesa kako bi se pomoglo izbacivanju jajnih stanica iz folikula. Postupak upotrebe lijeka je jednokratan, a vrši se nakon završetka prijema jednog od gore navedenih sredstava. Injekcija se obavlja intramuskularno, doza je 5 000-10 000 IU. No, prije uvođenja hCG-a potrebno je osigurati da jedan od folikula dosegne zrelost, a debljina endometrija je najmanje 8 mm.

Razina rasta hCG u krvi doprinosi ne samo razaranju folikula, već i njegovoj transformaciji u žuto tijelo. Druga pozitivna kvaliteta hormona je priprema maternice za usvajanje oplođenog jajašca i usađivanje zametka, kao i za razvoj posteljice.

Didrogesterone (Duphaston)

Lijek dydrogesterone, koji stimulira ovulaciju, dostupan je u obliku tableta i zove se Duphaston.

Korištenje lijeka ima dvostruko značenje: predoziranje dovodi do potiskivanja procesa sazrijevanja folikula, ali umjereni unos doprinosi progestogenskom učinku na endometrij.

Duphaston se propisuje kao podrška lutealnoj fazi u dozi od 10-20 mg (1-2 tablete) dva puta dnevno. Trajanje tečaja je 18 dana, nakon čega se provodi ultrazvučna dijagnoza kako bi se potvrdila trudnoća.

Ovariamin

Lijek Ovaryamin se odnosi na dodatke prehrani, pa istraživanje o njegovoj učinkovitosti nije provedeno. No, neki stručnjaci ga mogu propisati, budući da se njegovo djelovanje temelji na uzimanju ekstrakta jajnika stoke, što, prema nekima, daje pozitivne rezultate u liječenju neplodnosti. To je zbog prisutnosti u pripravi citamina, koji utječu na rad jajnika.

Upute ukazuju da šteta Ovariamin ne može, ali još uvijek postoje kontraindikacije:

  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • disfunkcija endometrija;
  • hiperplastični procesi u mliječnim žlijezdama.

Menopur

Menopur tretman temelji se na uvođenju gonadotropina u tijelo. Dozrijevanje jaja odvija se u umjetno stvorenoj hormonalnoj pozadini.

Lijek se može koristiti samo ako su u jajnicima netaknute ovule.

Prije uzimanja sredstva, koje se sastoji od osnovne tvari i otapala, miješaju se i injektiraju intramuskularno. Svaki put morate pripremiti novo rješenje.

Gonalnu stimulaciju

Lijek "Gonal-F" je vrlo moćan stimulator ovulacijskog procesa, koji se koristi samo ako druga sredstva nisu dovela do pozitivnog rezultata.

Hormonsko sredstvo proizvodi se u dva oblika - u obliku praška za injekcije i posebne štrcaljke. Boce s prahom mogu biti u 2 doze - 5,5 ili 11 mg. A olovke s gotovom otopinom imaju tri doze - 22, 33 i 66 μg.

Izum lijeka u obliku olovke ima nekoliko prednosti:

  1. Priprema otopine nije potrebna prije uporabe.
  2. Ne morate sami izračunavati dozu.
  3. Lijepo je ubrizgavati sami.
  4. Zbog tanke igle injekcija je bezbolna.

Gonal-F ima niz negativnih posljedica koje uključuju:

  • PMS sindrom;
  • krvni ugrušci;
  • alergije;
  • povećani jajnici;
  • ektopična trudnoća;
  • puknuće cista.

Stoga, ako razdoblja nakon stimulacije ovulacije s ovim lijekom dođu kasnije od propisanog vremena ili su vrlo bolna, potrebno je pažljivo pregledati.

Cyclodynon

Ciklodinon se propisuje nakon ovulacije kako bi podržao stvaranje žutog tijela. No, njegova uporaba nije uvijek prikladna, ali samo ako žena ima povišenu razinu prolaktina, hormona odgovornog za suzbijanje izlučivanja gonadotropina.

Ciklodinon normalizira odnos hormona koji stimulira folikul i luteinizirajući hormon, što dovodi do obnove menstrualnog ciklusa. Ali samo liječnik može propisati lijek nakon otkrivanja smanjene razine prolaktina.

Proginova i ovulacija

Primjena Proginova prikladno je odrediti kada žena ima problema s radom reproduktivnih organa. Potiče razvoj maternice i jajovoda, te potiče rast endometrija. Razdoblje prijema - odmah nakon otpuštanja jajne stanice, a u vrijeme sazrijevanja jaja i tijekom razdoblja ovulacije ne smije se uzimati.

Proginova tablete, koje stimuliraju ovulaciju, propisuju se u fazi pripreme za trudnoću u okviru IVF programa. Pomaže u liječenju bolesti ženskih organa povezanih s nedostatkom estradiola u tijelu. Također se preporučuje za maligne neoplazme, povećani rast kose, migrene i živčane poremećaje.

Poticanje ovulacije narodnih lijekova

Ova metoda uključuje različite tehnike:

  • dijeta;
  • biljne naknade;
  • aromaterapija;
  • masaže;
  • terapija blatom;
  • korištenje određenih vitamina;
  • akupunktura i ostalo.

Zbog učinkovitosti mogu se kombinirati, ali sve ih treba provoditi pod strogim nadzorom ginekologa, jer mogu dovesti do komplikacija.

Ovulacija se može vratiti narodnim lijekovima samo ako nema ozbiljnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Stoga, prije početka liječenja treba dijagnosticirati. Potrošnja proizvoda i sve akcije koje stimuliraju ovulaciju, obavezno uskladite sa svojim liječnikom. Može se dogoditi da u nekim slučajevima neće biti dovoljno provesti takve vrste terapije, te će ih biti potrebno kombinirati s liječenjem.

U nastavku su najučinkovitije metode koje žene najčešće koriste za kršenje ovulacijskog procesa.

Kadulja za stimulaciju ovulacije

Fitoestrogene komponente prisutne su u žalfiji, što pridonosi ubrzanom sazrijevanju jaja i stvaranju endometrija. Dakle, stimulacija ovulacije s odljevom kadulje često se koristi kao dodatna metoda prirodnog oporavka ženskog tijela.

Za pripremu infuzije uzeti 1 tbsp. žlicu suhog sjeckanog bilja, uliti jednu čašu kipuće vode i nanijeti 30 minuta. Uzmite lijek za 1/4 šalice dnevno, ili 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno. Počnite piti kadulju od 5. dana ciklusa za 10-14 dana. Tada se prijem zaustavlja do sljedećeg ciklusa. Stoga ponovite tretman 3-4 puta ili prije početka trudnoće.

Ako dodate žućkastu boju limunom, to će uvelike poboljšati učinak, budući da lipa ima i estrogenske fitoharmone.

Prljavština koja stimulira ovulaciju

Ako za prirodno začeće nije dovoljno u tijelu ženskih hormona, onda blato terapija će pomoći vratiti hormone. Ova metoda je dostupna i nema nuspojava. Ali za policistične jajnike, endometriozu i onkologiju nije preporučljivo koristiti ga.

Liječenje ljekovitim blatom može se provesti neovisno. Da biste to učinili, morate kupiti cijev s ovim lijekom u ljekarni, zagrijati prljavštinu do određene temperature i primijeniti je na kožu u području jajnika. Nakon 20-30 minuta isprati. Postupak treba obavljati svaki drugi dan.

Ako je moguće, možete posjetiti odmaralište u gradu Saki ili bilo koju drugu specijalizaciju u liječenju blata.

Akupunktura inducira ovulaciju

Drugi način ubrzavanja ovulacije je akupunktura. Ali za to trebate pronaći stručnjaka koji zna kako liječiti neplodnost. Ovaj se postupak ne može provesti neovisno.

Ova metoda djeluje tako da utječe na akupunkturne točke, vraćajući tijelo na rad. Usprkos kontroverznom stavu medicine prema akupunkturi, tehnika je opetovano dala pozitivne rezultate u liječenju ženskih problema.

Uzimanje vitamina

Jedan od razloga za neuspjeh hormonskog sustava može biti nedostatak vitamina i elemenata u tragovima neophodnih za pravilno funkcioniranje tijela. U tom slučaju, uspostaviti proces stimulacije ovulacije pomoći će unos vitamina.

Glavni "ženski" vitamin je folna kiselina. Bez nje, čak i nošenje zdravog djeteta je nemoguće. Stoga biste svoju prehranu trebali obogatiti vitaminom B9. Drugi vitamini B također su korisni za normalizaciju funkcija reproduktivnih organa.

Drugi najvažniji element je kalijev jodit, koji se može lako nadopuniti upotrebom jodirane soli.

Vitamini kao što su A, E i C uvijek su korisni za žene, a možete ih uzeti odvojeno, ali je bolje kupiti poseban utvrđeni kompleks za trudnice, koji će uključivati ​​sve vitamine i elemente u tragovima koji su potrebni za zdravlje tijela.

Ali nemojte se zanositi samo s jednim vitaminom. Jesti više povrća, voća i zelenila korisno doprinose ovulacijskom procesu.

Prehrana za uspješnu ovulaciju

Za prirodnu stimulaciju ovulacije potrebno je koristiti proizvode koji potiču aktivaciju jajnika i povećavaju razinu estrogena u krvi.

Za to se preporučuje uključiti u izbornik:

  • mahunarke, posebno soje;
  • mlijeko i mliječni sir;
  • ptičja jaja - piletina, prepelica;
  • voće i povrće - mrkva, rajčica, krastavci, jabuke, nara;
  • klice pšenice;
  • datumi;
  • bundeve, laneno sjeme i sjeme sezama.

Ova dijeta je dopunjena nedostatkom u prehrani namirnica kao što su kupus, kruške, riža, smokve.

Kako stimulirati ovulaciju kod kuće

Prije stimulacije ovulacije, čak i kod kuće, morate proći pregled i posavjetovati se s liječnikom. Na temelju dijagnoze, stručnjak odabire metodu za stimulaciju jajnika.

Ako su medicinske indikacije dobre, postupak se može provesti neovisno, ali liječnik mora izvršiti kontrolu, inače pogrešno djelovanje može izazvati rupturu jajnika ili uzrokovati njezinu ranu iscrpljenost.

Ovulacijski proces kod kuće možete stimulirati pomoću sljedećih tehnika:

  1. Aromaterapija. Eterična ulja kao što su anis, kadulja, ružičasti geranium, bosiljak, čempres, lavanda blagotvorno djeluju na sazrijevanje jaja. Prilikom kupanja dovoljno je dodati 3-5 kapi u vodu.
  2. Biljni čajevi. Način upisa je podijeljen u tri dijela. Prvo, napravite kadulju kako biste stimulirali stvaranje folikula. Zatim uzeti boju bazge, što pridonosi sazrijevanju jaja. A u završnoj fazi piju čaj iz ružmarina i velikog trpoveca, što dovodi do oslobađanja jajne stanice iz folikula.
  3. Dijeta. To uključuje mahunarke, žitarice i mliječne proizvode, kao i sjemenke, svježe voće i povrće, osim onih koje pridonose stvaranju plina.

Stimulacija ovulacije s IVF

Postupak za poticanje sazrijevanja jaja tijekom IVF-a provodi se ako bolesnik nema jajovode ili ako partner ima problema sa spermatogenezom.

Protokol stimulacije ovulacije odabire se pojedinačno, ovisno o patološkim procesima. Postoje kratki i dugi protokoli. Uz kratki protokol, stimulacija se provodi odmah od prvih dana ciklusa. I sa dugom - preliminarnom pripremom za stimulaciju.

Pripreme za stimulaciju ovulacije odabrane su detaljnim razmatranjem razloga koji su doveli do IVF-a - češće koriste Clostilbegit. Nakon dolaska do folikula određene veličine, jaje se probuši. Ako se stimulira superovulacija, oociti spremni za oplodnju uzimaju nekoliko.

Proces oplodnje odvija se u laboratoriju, a nakon 3-5 dana embrij se stavlja u maternicu trudnice. Nakon 2-3 tjedna promatraju ultrazvuk, ako je embrij ugrađen.

Stimulacija ovulacije u sindromu policističnih jajnika

Da bi se identificirali policistični jajnici, analiziraju se razine testosterona i inzulina, koje će se povećati u prisustvu patologije. Ultrazvuk će pokazati povećanje gotovo u jajnicima za 2 puta. Stimulacija ovulacije s PCOS-om provodi se uz pomoć hormonske terapije koja smanjuje razinu muških hormona.

Preporučuje se stimulacija lijekovima koji sadrže klomifen citrat ili metformin. Tada se pozitivan rezultat može vidjeti za 2-3 mjeseca.

Stimulacija ovulacije u multifolikularnim jajnicima

Kada multifolikularni jajnici u ovom organu nastaju u isto vrijeme nekoliko folikula (7–8), koji ne prelaze promjer od 4 - 10 mm, stoga se jajnici ne povećavaju. Inzulin i testosteron, kao i LH i FSH s ovim problemom bit će normalni.

Trudnoća s takvim jajnicima je u većini slučajeva višestruka, ona se mora uzeti u obzir pri odabiru metode i sredstava za stimuliranje ovulacije.

Trudnoća nakon stimulacije ovulacije

Ako je ženi potrebna stimulacija ovulacijskog procesa za začeće, onda se njezina daljnja trudnoća nastavlja pod stalnom kontrolom - provode se česti pregledi, propisuju se više testova na razinu hormona, itd.

Različiti lijekovi utječu na budući tijek trudnoće na različite načine. Neki od njih dovode do sindroma HSS-a, drugi uzrokuju samo-pobačaj, fetalnu hipoksiju i tako dalje. Stoga je obavezan posjet ginekologu nakon umjetnog stimuliranja rada jajnika tijekom početka trudnoće.

Što je opasna stimulacija

Umjetna stimulacija ima niz nuspojava, koje uključuju:

  • povećani jajnici;
  • promjene raspoloženja;
  • glavobolje;
  • nadutost;
  • mjesečno kašnjenje;
  • česte promjene temperature.

Najopasniji su:

  • višestruka poroda;
  • spontani pobačaj;
  • smrt fetusa;
  • ektopična trudnoća;
  • prekid trudnoće.

Najopasniji je sindrom hiperstimulacije jajnika, koji se češće primjećuje s IVF-om. Ali čak i uz osjemenjivanje ili prirodno začeće, često postoje slučajevi ovog problema.

Stimulacija i laparoskopija - ono što trebate znati

Ako se žensko tijelo nije odazvalo na hormonsku terapiju s ciljem oslobađanja jajne stanice iz folikula, bit će potrebna operacija kako bi se napravio rez jajnika i pomoglo izlasku oocita. Stoga je laparoskopija korisna za vraćanje hormonskih razina.

Ako pacijent nije ovulirao zbog opstrukcije jajovoda, oni također obavljaju operaciju. I tek nakon laparoskopije propisana je indukcija.

U nedostatku jajovoda, žena može zatrudnjeti samo s IVF-om, za što je također potrebna stimulacija. Da biste to učinili, koristite gonadotropne hormone. Najučinkovitija metoda je korištenje kombinirane sheme. To uključuje prvo uzimanje Klostilbegita, zatim dodavanje gonadotropnih lijekova Menopura ili Puregona, a za oslobađanje jajne stanice imenuje Pregnil.

zaključak

Ako se trudnoća ne dogodi u vezi s povredom ovulacijskog procesa, prije svega je potrebno pronaći uzrok tog problema, a tek onda nastaviti liječenje. I trebate znati da bilo koja od gore navedenih metoda stimuliranja ovulacije ne vodi uvijek do začeća. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci liječenja. No, događa se da se nakon takvog postupka tijelo samo-regenerira, a nakon nekog vremena dolazi do prirodne trudnoće.

Top