Kategorija

Popularni Postovi

1 Klimakterijum
Kako nositi jastučiće?
2 Brtve
Uzroci menstrualnih poremećaja u različitim godinama, principi dijagnoze i liječenja
3 Bolest
Kako se muškarci odnose na menstruaciju?
4 Bolest
Uzroci boli u donjem dijelu trbuha tijekom i prije ovulacije
Image
Glavni // Bolest

Povećani prolaktin u žena: simptomi, liječenje, uzroci, učinci


Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) stanje je koje karakterizira povećanje koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTG) je peptidni hormon kojeg sintetiziraju acidofilne stanice prednje hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Ona osigurava rast i razvoj mliječnih žlijezda, doprinosi izlučivanju i sazrijevanju kolostruma, kao i transformaciji potonje u zrelo mlijeko.

U krvi se LTG nalazi u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomeran (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće se otkriva u dobi od 25 do 40 godina. Kod muškaraca iste starosne kategorije, ovo se stanje bilježi znatno rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, posljedično, tjelesne težine, pa sve do pretilosti, koja je zabilježena u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije u žena.

Uzroci povećanog prolaktina u žena

Razlozi koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi povećava se u žena tijekom trudnoće i dojenja, tijekom pretjeranog fizičkog napora, tijekom spolnog odnosa, spavanja, stresa i unosa proteinske hrane. Proizvodnja hormona je poput valova - tijekom dana postoje izrazite promjene u izlučivanju. Tako se konstantno povećava koncentracija prolaktina tijekom spavanja (neovisno o tome je li riječ o dnevnom spavanju ili noćnom spavanju). Sadržaj hormona u krvi povećava se nakon sat i pol nakon sna, a nakon buđenja se naglo smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, a poslijepodne počinje rasti koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normalni raspon.

Hiperprolaktinemija može izazvati lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontracepcijska sredstva s visokim sadržajem estrogena, antiemetičke lijekove.

Patološko povećanje prolaktina u žena može biti organsko i funkcionalno. Organsku hiperprolaktinemiju obično uzrokuju neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i nalaze se među najčešćim tumorima hipofize. Razina LTG u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml. Međutim, tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili oštećenja prijenosa dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija kod trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i do preranog prekida trudnoće u ranim i kasnijim razdobljima.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini brojnih patoloških procesa. Hormon prolaktin je povećan kod žena sa sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG se povećava u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • povišene razine estrogena u krvi (budući da estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • operacije na prsima;
  • učestali abortus i / ili struganje maternice.

Postoji idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem se povećava funkcija stanica hipofize bez promjene njihovog broja. Zašto se to ne dogodi još nije uspostavljeno.

Simptomi povećanog prolaktina u žena

Povišeni prolaktin u žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • menstrualni poremećaji;
  • izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjena seksualna želja, anorgazmija;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje dlake na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećano izlučivanje sline.

Menstrualni poremećaji u žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - izostanak menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • Opsmenoreja - povećanje intervala između razdoblja od više od 35 dana;
  • menometrorrhagia - menstrualno krvarenje, koje je duže nego obično u trajanju ili intenzitetu;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i formiranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.
Povećani prolaktin kod žena čini približno 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, bolesnik nema menstrualni ciklus.

Ako se hiperprolaktinemija razvije na pozadini neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju biti poremećeni glavoboljama i oštećenjem vida.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina u žena

Hiperprolaktinemijom se otkrivaju rezultati laboratorijskih ispitivanja koji određuju količinu prolaktina u krvi. Kako bi se razjasnili uzroci patologije pribjegavaju napredne dijagnoze, prema indikacijama uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje područja turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • kompjuterska i / ili magnetska rezonancija (procjena hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Sadržaj prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi iznosi 2,8-229,2 ng / ml, a kod žena u postmenopauzi 1,8-20,3 ng / ml, ali može varirati u različitim laboratorijima. Ujutro se preporuča uzorkovanje krvi za analizu prolaktina, od 9 do 11 sati.

Fiziološku hiperprolaktinemiju ne treba liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina uzrokovano lijekovima, lijek se poništava. Menstrualni ciklus se obično vraća unutar 4-5 tjedana.

Agonisti dopamina koriste se u terapiji hiperprolaktinemije. Ako je LTG povišen na pozadini insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, prikazana je hormonska nadomjesna terapija koja vam omogućuje normalizaciju razine hormona u krvi i uklanjanje znakova hiperprolaktinemije.

Povišeni prolaktin u žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga.

Kirurško liječenje obično je indicirano za poremećaje vizualnog analizatora i nedostatak učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija se sastoji u uklanjanju neoplazme hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s neučinkovitošću ili netolerancijom drugih tipova liječenja, kao iu slučaju neuspjeha pacijenata s prolaktinom iz kirurške intervencije).

Posljedice povećanog prolaktina u žena

Učinci produljenih povišenih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljni. U pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:

Povećani prolaktin kod žena čini približno 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptička hiperprolaktinemija kod trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i do preranog prekida trudnoće u ranim i kasnijim razdobljima.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, posljedično, tjelesne težine, pa sve do pretilosti, koja je zabilježena u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije u žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, ishemijske bolesti srca. Visoka razina prolaktina kod žena je opasna zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulirajućim učinkom hormona na β-stanice gušterače.

Dugotrajno povišeno LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, što uzrokuje osteopeniju i osteoporozu kod pacijenta.

Što ako je prolaktin povišen?

Sadržaj članka

Prolaktin je hormon koji je od velike važnosti za ljudsko tijelo, i žensko i muško. Glavna biološka uloga je rast mliječnih žlijezda i regulacija laktacije, osim toga, ima hipotenzivne, metaboličke i druge učinke. U ženskom tijelu, povećanje razine prolaktina može postati prepreka začeću i normalnoj trudnoći. Stoga je iznimno važno pratiti razinu tog hormona u krvi kako bi se otkrila patologija u vremenu.

U nastavku ćemo pogledati simptome takvog poremećaja, reći vam koja je opasnost, kakve su posljedice povećanog monomernog prolaktina kod žena, što utječe na to, zašto se abnormalnosti javljaju u izlučivanju ovog hormona, i možete li zatrudnjeti s povišenim prolaktinom.

Što je prolaktin i koja je njegova uloga u ženskom tijelu?

Izlučivanje ovog hormona laktotropnim stanicama hipofize, kao i ekstrahipofiznim izvorima, kao što su posteljica, mliječne žlijezde, epifiza, imunološki sustav, neki tumori itd. Dopamini i estrogeni imaju važan utjecaj na njegovu proizvodnju: kada se koncentracija dopamina smanjuje, uočava se povećanje količine prolaktina; Isto se događa s povećanjem razine estrogena u krvi.

Ovaj hormon obavlja važne zadatke koji osiguravaju normalno funkcioniranje ženskog tijela:

  • Tijekom laktacije odgovoran je za sazrijevanje kolostruma, njegovo pretvaranje u majčino mlijeko i provedbu dojenja.
  • Tijekom puberteta utječe na rast djevojaka adolescenata dojke. Isto se događa tijekom trudnoće, budući da hormon stimulira razvoj mliječnih žlijezda i njihovu pripremu za kasniji proces laktacije.
  • Tijekom trudnoće, prolaktin osigurava metaboličke procese u amnionskoj tekućini, regulirajući tako njegovu količinu i sastav.
  • U postporođajnom razdoblju sprječava pojavu ovulacije i blokira mogućnost nove trudnoće dok žena ne doji dijete.
  • Sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa, jer njegova količina utječe na sekrecijsku aktivnost žutog tijela u jajnicima, proizvodnju progesterona i naknadnu ovulaciju.
  • Utječe na normalno funkcioniranje bubrega, metabolizam masti i imunološki sustav.
  • Sudjeluje u formiranju osjećaja uzbuđenja i orgazma tijekom intimne intimnosti.

Dakle, učinak prolaktina na normalno funkcioniranje tijela žene je ogroman. Ne samo žensko zdravlje, nego i sposobnost rađanja djece ovisi o količini njegove proizvodnje i razinama u krvi.

Što uzrokuje povećan broj prolaktina u žena: uzroci fiziološke prirode

Mišljenje da je povišena razina prolaktina u žena (ovaj fenomen naziva se hiperprolaktinemija) isključivo znak patologije je pogrešan. U stvari, produkcija ovog hormona je pojačana ne samo u slučaju određenih povreda, već i pod utjecajem apsolutno normalnih fizioloških čimbenika.

Prolaktin je obično povišen kod žena tijekom trudnoće. Povećanje sadržaja ovog hormona u krvi tijekom razdoblja trudnoće djeteta posljedica je aktivne proizvodnje drugih hormona - estrogena. Estrogeni su izravno uključeni u proces formiranja prolaktina: povećanje estrogena u krvi dovodi do rasta stanica odgovornih za izlučivanje prolaktina. To je potrebno za pripremu tijela buduće majke za proces laktacije nakon poroda. Iako je tijekom trudnoće prolaktin povišen na isti način kao i dojenje, proces laktacije se ne može započeti zbog visokog sadržaja progesterona u krvi - to se događa dok se posteljica ne oslobodi. Nakon isporuke i otpuštanja posteljice, razina estrogena u krvi naglo se smanjuje, a količina prolaktina se povećava.

Hormon prolaktin je povišen kod žena, ne samo tijekom trudnoće, nego iu postporođajnom razdoblju - tijekom dojenja. Proces sisanja dojki uključuje stimulaciju bradavica i mehanoreceptora koji se nalaze na njima, zbog čega se odgovarajući signali šalju hipotalamusu o potrebi izoliranja majčinog mlijeka.

Povišene razine ovog hormona u krvi mogu biti potpuno nepovezane s majčinstvom. Promatra se prije menstruacije, tijekom stresnih situacija, tjelesnih napora, sportskih aktivnosti, uz jake bolove, glad, seks, stimulaciju i iritaciju bradavica, čak i za vrijeme spavanja. Također, kratkoročno povećanje razine hormona može se uočiti nakon ginekoloških pregleda, ultrazvuka mliječne žlijezde, uzimanja uzoraka krvi za testove i drugih medicinskih postupaka. Osim toga, razina prolaktina varira tijekom dana: nakon buđenja, to je mnogo više nego nakon 2-3 sata budnosti. Svi ovi faktori upućuju na to da znakovi povećanog prolaktina ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije.

Što je još povišen prolaktin: uzroci patoloških poremećaja

Prolaktin proizvode i ženska i muška tijela, međutim, patološki poremećaji sekrecije ovog hormona javljaju se uglavnom u ženskoj polovici populacije. To je zbog karakteristika endokrinog sustava žena.

Među pretpostavkama koje utječu na patološki porast proizvodnje ovog hormona, možemo razlikovati sljedeće:

  • Prisutnost malignih i benignih lezija koje utječu na hipofizu ili hipotalamus.
  • Infiltrativne bolesti hipotalamusa.
  • Arteriovenski defekti.
  • Sindrom transekcija nogu hipofize.
  • Adenomi i prolaktinomi hipofize.
  • Sindrom "prazno" tursko sedlo.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Primarni hipotireoidizam.
  • Zlouporaba alkohola i droga.
  • Terapija primjenom određenih lijekova (antidepresivi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, antiemetički lijekovi itd.)
  • Prijem oralnih kontraceptiva.
  • Hormonska terapija (osobito - uzimanje estrogena).
  • Poremećaj funkcioniranja štitnjače.
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Izlaganje radioaktivnom zračenju.
  • Kronično zatajenje bubrega i jetre, ciroza jetre.
  • Oštećenje grudi.

Kako saznati da je prolaktin povišen: simptomi hiperprolaktinemije

Simptomi povećanog prolaktina u žena su sljedeći:

  • Postoje značajne menstrualne nepravilnosti, praćene dugim kašnjenjima. Ovaj simptom povećane razine prolaktina javlja se u žena češće od drugih manifestacija ove patologije. Mense su oskudne, nepravilne ili potpuno odsutne.
  • Nedostatak ovulacije i, kao rezultat, neplodnost. Zbog činjenice da žuto tijelo ne sazrijeva i ne dođe do ovulacije, kao i zbog skraćivanja lutealne faze menstrualnog ciklusa, oplodnja zrele jajne stanice nije moguća. To dovodi do neplodnosti.
  • Gubitak trudnoće do 12 tjedana zbog neuroleptičke hiperprolaktinemije.
  • Povećanje i začepljenje mliječnih žlijezda. To se obično događa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Međutim, u nekim slučajevima, povećanje volumena dojke, osjećaj punine i boli prate ženu tijekom cijelog ciklusa.
  • Ekstrakcija mlijeka iz bradavica, koje nisu povezane s dojenjem. Ovaj fenomen naziva se galaktoreja. Količina mlijeka može varirati od 1-2 kapi, koje se pojavljuju kada su bradavice stisnute ili usisane, do spontanog protoka mlijeka.
  • Prekomjerna tjelesna dlaka, akne i akne s povišenog prolaktina primjećuju se u oko 20% slučajeva.
  • Smanjena seksualna želja, nedostatak uzbuđenja i orgazama.
  • Poremećaj metabolizma, očituje se u povećanom apetitu i povećanju težine.

Koji učinci imaju znakovi povećanog prolaktina u žena?

Ako je razina proizvodnje hormona značajno veća od normalne razine, može biti opasna za zdravlje žena. Osim kršenja menstrualnog ciklusa, nedostatka ovulacije, problema sa začećem i nošenja djeteta, mogu se uočiti sljedeća neugodna, pa čak i opasna stanja:

  • Frigidnost, smanjena seksualna želja, nedostatak orgazama, što može uzrokovati pojavu napetosti između partnera.
  • Sindrom divovske mliječne žlijezde. Ako je prsima lagano prigovaralo, što uzrokuje malu nelagodu, to nije jako opasno. Ali ako postoji značajno povećanje u mliječnim žlijezdama, to može biti uznemirujući znak za zdravlje žene: zbog povećanog prolaktina, boli grudi, a može se promatrati i formiranje cista i onkologije.
  • Povrede psiho-emocionalne pozadine, uključujući društvenu dezadaptaciju, autizam, depresiju, psihozu i druge mentalne poremećaje.
  • Postoji rizik od hipertenzije i koronarne bolesti srca, zbog poremećaja metabolizma.
  • Pretilost uzrokovana povećanim apetitom, povećanjem tjelesne težine i poremećajima u metaboličkim procesima.
  • Dijabetes tipa II.
  • Razvoj osteoporoze kao posljedica smanjenja mineralne gustoće kostiju. Osteoporoza dovodi do krhkosti kostiju i fraktura.
  • Postoji rizik od autoimunih bolesti.
  • Promatrani poremećaji spavanja, pamćenje, pažnja, umor, apatija, slabost.
  • Postoje poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Ako hiperprolaktinemiju uzrokuju adenomi hipofize, postoji vjerojatnost razvoja i drugih štetnih zdravstvenih učinaka. Među njima je potrebno istaknuti hipopituitarizam, paralizu ekstraokularnih mišića, ograničenje vidnih polja, smanjenje oštrine vida.

Je li moguće dobiti trudnoću povećanim prolaktinom?

Jedna od glavnih poteškoća s kojom se mnogi parovi susreću kada pokušavaju začeti dijete je povećana količina prolaktina kod žene. Trudnoća se u ovom slučaju ne događa dok se razina hormona ne vrati u normalu. Međutim, ovo nije posljednja rečenica. Nakon temeljitog pregleda, otkrivanja razloga povećanog izlučivanja hormona i imenovanja odgovarajućih lijekova, ipak se javlja trudnoća. Obično traje oko godinu dana za liječenje i pripremu za začeće.

Povećani prolaktin i trudnoća

Povećana razina hormona za vrijeme rađanja je normalan fiziološki fenomen. Međutim, ako je žena prije početka trudnoće imala prolaktinom, mora se podvrgnuti redovitom pregledu kod endokrinologa i oftalmologa.

Dijagnoza i liječenje povišenih razina prolaktina: što učiniti prvo?

Ako ste pronašli znakove hiperprolaktinemije, najprije morate otkriti zašto je prolaktin povišen: utvrđivanje uzroka utječe na izbor odgovarajućih lijekova za liječenje ove bolesti.

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebna je dijagnoza. Obično uključuje uzimanje venske krvi za laboratorijske testove, što se radi tri puta kako bi se dobili najtočniji rezultati. Prije davanja krvi za testiranje, morate slijediti određena pravila pripreme:

  • Dan prije uzorkovanja krvi isključiti seks i bilo koji drugi spol.
  • Ograničite fizički i psiho-emocionalni stres, stresne situacije.
  • Odbijte posjetiti saunu uoči analize.
  • Dan prije uzimanja uzorka krvi ukloniti alkohol i pušiti.
  • Krv prolazi strogo na prazan želudac.

Krv se daje ujutro, ali ne kasnije od 3 sata nakon buđenja. Preporučljivo je to učiniti u razdoblju od 9 do 11 sati ujutro, jer se u podne povećava sadržaj hormona u krvi.

Normalno, razina prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi, koja nisu trudna i ne doje, je 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Međutim, neki medicinski izvori nazivaju druge dopuštene brojke, što je povezano s fazama menstrualnog ciklusa, razdobljem trudnoće. Ako je prolaktin jako povišen, to može ukazivati ​​na prisutnost makroadenoma. U tom slučaju, liječnik će pacijenta uputiti na MRI pomoću kontrastnog sredstva ili CT-a. Ove dijagnostičke metode pružaju informacije o prisutnosti / odsutnosti tumora hipofize i njegovoj veličini.

Da biste potvrdili dijagnozu i propisali potrebnu terapiju, liječnik vam može savjetovati da prođete dodatne preglede. To uključuje:

  • Laboratorijske studije venske krvi kako bi se odredila količina hormona koje sadrži - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen itd. Postoje slučajevi kada je nekoliko hormona povišeno u isto vrijeme.
  • Opći i biokemijski testovi krvi i urina za određivanje razine šećera, bilirubina, kolesterola, ureje, profila lipida itd.
  • Pregled endokrinologa uz ultrazvuk štitne žlijezde. Poremećaji štitne žlijezde često uzrokuju hiperprolaktinemiju kod žena, stoga je važno da liječnik potvrdi ili poriče sumnju na hipotireoidizam.
  • Posjet ginekologu s ultrazvukom zdjeličnih organa. Budući da je jedan od čestih uzroka hiperprolaktinemije sindrom policističnih jajnika, ultrazvučni pregled nije samo poželjan, već i nužan.
  • Ultrazvuk ili rendgenski snimak mliječnih žlijezda (ovisno o dobi pacijenta). Ovo istraživanje je potrebno kako bi se utvrdio broj mliječnih kanala i utvrdila kvaliteta njihove opskrbe krvlju.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa. Cilj istraživanja je analizirati veličinu i funkcioniranje bubrega i jetre pacijenta.
  • X-zraka lubanje za određivanje intrakranijalnog tlaka. Ako se pojavi prolaktinom ili neki drugi tumor, povećava se intrakranijski tlak. To može biti preduvjet za daljnji smjer za MRI skeniranje mozga.
  • Oftalmološki pregled. Budući da adenom može vršiti pritisak na ekstraokularne mišiće, liječnik provjerava vidna polja, provodi pregled fundusa i mjeri pritisak u oku.
  • Farmakološki testovi.
  • Istraživanja koštanog tkiva. Oni su neophodni za utvrđivanje vjerojatnosti osteoporoze.
  • Opažanja na tijelu pacijenta nakon ukidanja lijekova koji mogu uzrokovati povećanje razine prolaktina u krvi. Ova metoda se koristi u slučajevima kada se žena liječi trankvilizatorima, antidepresivima itd. (Vidi popis gore). Prihvaćanje lijekova se poništava 3 dana u slučaju da pacijentu ne nanese štetu. U ovom trenutku, žena bi trebala biti u bolnici radi kontinuiranog praćenja prolaktina.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti propisana je odgovarajuća terapija. Kako liječiti ne samo simptome povećanog prolaktina, nego i utjecati na uzrok poremećaja u proizvodnji hormona, liječnik mora odlučiti. U nekim situacijama hiperprolaktinemija ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sama. Ako pacijent ima neznatno povišenu koncentraciju hormona u krvi (do 1000 mU / l), nema promjene u funkcioniranju hipofize. ovulacija je prisutna i održava se normalna tjelesna težina, liječenje nije indicirano.

Ali u složenijim slučajevima, individualno prilagođeni tijek terapije je neophodan. Glavni zadatak u liječenju hiperprolaktinemije je postizanje normalnih razina hormona u krvi i vraćanje ovulacije, osobito ako se žena priprema za začeće. Ako postoji prolaktinom ili neki drugi tumor, važno je odabrati terapiju koja vam omogućuje smanjenje volumena tumora.

Liječenje povećanog prolaktina podrazumijeva terapiju lijekovima. Ako ne donese pozitivne rezultate, može biti potrebna operacija ili terapija zračenjem. Operacije se obično izvode bez trepaniranja lubanje, na transnazalni način. Ljekovitoj terapiji se pribjegava u onim slučajevima ako se neoplazma pretvori u maligni oblik ili ako drugi oblici liječenja ne donesu pozitivne rezultate.

Među lijekovima koji imaju izraženi učinak u liječenju hiperprolaktinemije, potrebno je izdvojiti lijekove na bazi ergot alkaloida (preparati ergolina), osobito - bromokriptin i kabergolin. Prvi od njih ima neke nuspojave, tako da mnogi pacijenti obično uzimaju kabergolin. Tijek liječenja je obično dugačak - oko 1-3 godine. U nekim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove tijekom cijelog života s kratkim intervalima i blagim podešavanjem doze. Također, liječenje se vrši hormonskim sredstvima.

Postoje popularne metode snižavanja razine ovog hormona u krvi. Međutim, mora se razumjeti da tradicionalna medicina može biti prikladna samo ako je prolaktin malo povišen, a pacijent nema prolaktinoma. U svakom slučaju, nemoguće je samostalno odlučiti što možete piti s povećanim sredstvom tradicionalne medicine za prolaktin. To treba učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kao sirovine za pripremu infuzija i ukrasa koje pomažu suočavanju s hiperprolaktinemijom, koriste se sjeme Abrahamovog stabla, biljni pripravci od hmelja, božurni korijen, gušterica, adonis, metvica, matična tekućina, pasionak, dlan, devyasil. Također možete uzeti japanski kelp prah, pripremiti infuzije i decoctions od livade livade, manžete, matičnjak, valerijana.

Hrana s povećanim prolaktinom

Ako je prolaktin malo povišen, a još nema potrebe za terapijom lijekovima, možete pokušati prilagoditi razinu hormona uz pomoć prehrane.

S povećanjem prolaktina u krvi moguće je (i nužno) koristiti hranu bogatu folnom kiselinom. Ova tvar doprinosi boljoj probavljivosti proteinske hrane, čija se prekomjerna potrošnja smatra jednim od razloga fiziološkog povećanja prolaktina. Folna kiselina se nalazi u jetri, masnoj ribi, kokošjim jajima, nemasnom mesu, špinatu, peršinu i povrću. Također je korisno dodati u prehranu bilo kakve orahe i laneno sjeme.

Preporučuje se smanjenje količine konzumiranih proizvoda koji sadrže gluten, konzervirane hrane, dimljenog mesa.

Smanjeni prolaktin: kako povećati folk lijekove i bilje?

Ne samo da visoke razine hormona u krvi mogu izazvati nelagodu, već i nedostatak hormona može uzrokovati brojne poremećaje. Posebno, nedovoljna razina njegove proizvodnje može ukazivati ​​na Sheehan sindrom ili post-termalnu trudnoću. Također, smanjena razina prolaktina može se promatrati kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Ona se manifestira u odsutnosti laktacije nakon porođaja, amenoreje, spontanog pobačaja, nervoze, edema itd.

Postoje popularne metode za povećanje sadržaja ovog hormona u krvi. Međutim, trebate shvatiti da, kao i svaka alternativna medicina, narodni recepti trebaju djelovati kao dodatna, a ne osnovna sredstva. Također, prije početka liječenja obratite se liječniku.

Što povećava razinu prolaktina na temelju iskustva tradicionalne medicine?

  • Malina. 4 žlice. l. oprati cvijeće i lišće biljke pare u termosu, sipati dvije šalice kipuće vode. Neka ostane sat vremena, a onda ga uzmi, bez obzira na obrok.
  • Kadulja. 100 g suhe sirovine ulijte 2 litre kipuće vode, ostavite da stoji i uzmite tri puta dnevno po 100 ml.
  • Origano. Za pripremu izvaraka uzmite 2 žlice bilja.Ulijte 300 ml. kipuću vodu, pustite da se skuha. Tijekom dana uzmite u malim porcijama, bez obzira na obrok.
  • Slatka djetelina. Iz ove biljke pripremite izvarak. Morate uzeti žlicu suhih sirovina, zaliti čašu kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim dajte da se uliti i uzmite 50 g tri puta dnevno.

Ne zaboravite da povrće naknade, decoctions i infuzije koriste tradicionalne medicine za normalizaciju razine prolaktina u krvi, može uzrokovati alergije. Stoga, ako imate tendenciju prema atipičnim reakcijama imunološkog sustava, potrebno je vrlo pažljivo provesti liječenje s narodnim lijekovima.

Ulje noćurka - učinkovito sredstvo za borbu protiv povišenog prolaktina

"Ginokomfort®" nudi alat za normalizaciju proizvodnje ovog hormona, normalizaciju menstrualnog ciklusa i izbjegavanje začepljenja prsa - ulje večernje jaglaca. Ovaj dodatak prehrani pomaže u normalizaciji izlučivanja prolaktina, blagotvorno djeluje na imunološki sustav, proizvodi antioksidativni učinak, bori se protiv upalnih procesa. Sastav proizvoda uključuje prirodne sastojke koji blagotvorno djeluju na dobrobit žene.

Uzroci, učinci i načini smanjenja povišene razine hormona prolaktina u žena (hiperprolaktinemija)

Hiperprolaktinemija ili povećani prolaktin, prema različitim istraživačima, godišnje se dijagnosticira u 59% adolescenata i kod gotovo 2 milijuna odraslih, od kojih su 80% žene reproduktivne dobi. Neuroendokrini sindrom može biti zasebna bolest ili jedan od simptoma ozbiljnijih patologija. Hormonski poremećaj utječe na reproduktivnu i seksualnu funkciju, dovodi do brojnih komplikacija i zahtijeva pravodobno liječenje pod nadzorom ginekologa, endokrinologa i / ili neurokirurga.

Što je prolaktin?

Prolaktin (PRL, mammatropin, laktogeni hormon) je hormon koji sintetiziraju laktotrofne stanice prednje hipofize. Malu količinu mammotoprina proizvode drugi unutarnji organi: maternica, koža, jajnici, mozak, T-limfociti, ali hipotalamički-hipofizni sustav igra važnu ulogu u formiranju prolaktina, koji može stimulirati i inhibirati proces.

Hormon se sintetizira u tijelu na pulsirajući način. Tijekom sna, koncentracija mu je maksimalna, a buđenje se postupno smanjuje. Prolaktin je polifunkcionalna tvar, stoga može utjecati na sve unutarnje organe i sustave.

Mammotropin se, kao i drugi polipeptidi, sastoji od aminokiselinskih ostataka. Njegov sastav aminokiselina sličan je placentnom laktogenu i somatotropinu, koji se također naziva hormon rasta.

Prolaktin: osnovna svojstva

Hormon prolaktin je tvar koja je aktivno uključena u ženski reproduktivni sustav. Polipeptid kontrolira:

  • sazrijevanje folikula;
  • ovulacije;
  • funkcija žutog tijela;
  • rad recepata luteinizirajućeg hormona i estrogena;
  • sinteza progesterona;
  • dovod vode i iona u embrij tijekom trudnoće;
  • razinu amnionske tekućine u fetalnim membranama;
  • razvoj dojki kod adolescentica;
  • rast dojki u trudnica i dojenje;
  • majčinski instinkt i roditeljske reakcije;
  • proizvodnja androgena u nadbubrežnim žlijezdama;
  • sinteza inzulina.

Prolaktin tijekom laktacije obavlja funkciju anestetika i prirodnog kontracepcijskog sredstva. Hormon smanjuje osjetljivost bradavica i smanjuje bol pri dojenju, a također potiskuje proizvodnju estrogena i inhibira ovulaciju, zbog čega žena dolazi do amenoreje - razdoblja u kojemu više nije u mogućnosti zatrudnjeti.

PRL također ima metabolički učinak. Hormon normalizira razinu glukoze u krvi, odgovoran je za sintezu proteina, aktivnost fosfataze, koncentraciju aminokiselina, limunske kiseline i laktata. Uz višak mammotoprina, metabolički procesi se značajno usporavaju, a tijelo gubi sposobnost adekvatnog odgovora na stresne situacije.

Brzina prolaktina

Razina prolaktina u žena s amenorejom, nedostatak menstruacije, provjerite u bilo kojem danu. U zdravih bolesnika uzorkovanje krvi vrši se 2. ili 3. dan menstrualnog ciklusa. Za anovulaciju, studija se ponavlja nakon 10-14 dana.

Kod zdravih ne-trudnica, pokazatelji se smatraju normalnim, u rasponu od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Dopuštene fluktuacije koncentracije ovisno o fazi menstrualnog ciklusa:

  • od 4.1 do 30 ng / ml za folikularnu fazu;
  • od 6,5 do 50 ng / ml za ovulacijsku fazu;
  • od 5 do 41 ng / ml za lutealnu fazu.

Koncentracija PRL iznad 250 ng / ml povezana je s prolaktinomima, više od 500 ng / ml - s makroadedenomima. Razina od 100 ng / ml i niže ukazuje na hiperprolaktinemiju ne-tumorskog podrijetla.

Što utječe na razinu prolaktina

Visoki prolaktin kod adolescenata i odraslih žena ne ukazuje uvijek na neuroendokrine poremećaje. Izazvati val laktogenog hormona do gornje granice normale može:

  • stresne situacije;
  • alkohol;
  • stimulacija bradavica, uključujući trljanje kože na grubo tkivo i palpaciju mliječnih žlijezda;
  • intenzivna tjelovježba;
  • slatka hrana;
  • seks;
  • težak fizički rad;
  • visokoproteinska dijeta;
  • napitci s kofeinom;
  • uzimanje opojnih droga.

Povećanje PRL-a uočava se u prvih 1-2 sata nakon buđenja, stoga se preporuča davanje krvi 2 do 3 sata nakon spavanja, ali ne kasnije.

Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate. Farmakološki uzroci povećanog prolaktina uključuju:

  • antidepresive;
  • anestetici;
  • antihistaminika;
  • antipsihotike;
  • antikonvulzivi;
  • antihistaminika;
  • kombinirani oralni kontraceptivi s estrogenom;
  • antihipertenzive;
  • antagonisti kalcija;
  • opijati;
  • antagonisti opijata;
  • inhibitori i blokatori sinteze dopamina;
  • antipsihotici;
  • neuropeptidi.

Ženama koje uzimaju bilo koji od ovih lijekova preporučuje se, ako je moguće, na trodnevni odmor prije davanja krvi za pouzdanije rezultate. Ako je nemoguće prestati ga uzimati, vrijedi informirati ginekologa ili endokrinologa koji je naručio studiju.

Patogeni uzroci povećanog prolaktina

Prolaktin je veći od normalnog - dobar razlog za sveobuhvatno ispitivanje. Ako žena nije trudna i ne doji, ne prelazi dijagnozu u perinatalnom razdoblju, povećana koncentracija laktogenog hormona može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju.

Sistemske bolesti koje uzrokuju povećanje PRL uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • ciroza;
  • lažna trudnoća;
  • zatajenje bubrega;
  • herpes zoster;
  • epilepsija.

Najčešće patologije koje uzrokuju hiperprolaktinemiju uključuju adenom hipofize, benigni tumor koji je lokaliziran u području turskog sedla. Također bolesti hipofize koje izazivaju povećanje prolaktina uključuju:

  • Ratkeova džepna cista;
  • paraselarni tumori;
  • macroprolactinemia;
  • sindrom praznog turskog sedla;
  • mješoviti adenom;
  • akromegaliju;
  • prolaktin
  • idiopatske bolesti.

U posebnoj kategoriji uzroka koji izazivaju hiperprolaktinemiju kod žena postoje ozljede nogu hipofize nakon operacije na području turskog sedla. Patološki čimbenici uključuju bolesti hipotalamusa: maligne tumore, granulome, infiltrate i metastaze, kao i refleksne poremećaje poput mastitisa i interkostalne neuralgije.

Povećanje laktogenog hormona uočeno je s endokrinopatijom:

  • primarni hipotiroidizam;
  • Addisonova bolest;
  • policistični jajnici;
  • feminizirajući karcinom nadbubrežne žlijezde;
  • hipertireoza.

Nenormalne razine prolaktina mogu ukazivati ​​na hipernefromu i bronhogeni karcinom.

simptomi

U ICD-10, hiperprolaktinemiji je dodijeljen E22.1 kod. Patologija upala u dio bolesti endokrinog sustava, u kategoriji "Hiperfunkcija hipofize." Poput mnogih hormonskih poremećaja, hiperprolaktinemija može biti gotovo asimptomatska. U otprilike 2-4% bolesnika nisu uočeni čak ni menstrualni kvarovi. Kod drugih žena bolest se javlja s izraženim znakovima i čitavim kompleksom poremećaja uzrokovanih povećanom koncentracijom prolaktina.

Kliničke manifestacije podijeljene su u nekoliko vrsta: seksualne, reproduktivne, metaboličke i emocionalne.

Seksualne osobine uključuju:

  • smanjen libido;
  • nedostatak seksualne želje;
  • atrofija sluznice vagine;
  • suhoća i nelagoda tijekom seksa;
  • anorgazmija.

Reproduktivni simptomi uključuju:

  • dismenoreja - jak bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
  • amenoreja - potpuni nedostatak menstruacije;
  • Galaktoreja stupnja 1–3 - izlučivanje mlijeka ili kolostruma kod ne-trudnih i ne-trudnih žena u kapljicama ili u obliku potoka;
  • nehromonalne bolesti mliječnih žlijezda - ciste, benigni tumori, čvorovi;
  • hipoplazija maternice - veličina reproduktivnog organa je premala;
  • neplodnost - izostanak trudnoće kod žene koja se redovito bavi nezaštićenim spolnim odnosom od 6 do 12 mjeseci.

Metabolički znakovi abnormalne koncentracije PRL su:

  • visoki krvni tlak;
  • stalno dobivanje na težini;
  • pretilosti;
  • osteoporoza;
  • ishemijske bolesti srca;
  • povećan apetit i stalna glad.

Emocionalni znakovi uključuju:

  • depresija;
  • problemi sa spavanjem i nesanica;
  • povećan umor;
  • formiranje raznih fobija;
  • razdražljivost;
  • astenija;
  • povećana tjeskoba.

Pacijenti s tumorima hipofize i hipotalamusa često imaju glavobolje, povišeni intrakranijalni pritisak, probleme s vidom, a najčešće - djelomičnu ili potpunu sljepoću.

Posljedice povećanog prolaktina

Povećanje koncentracije laktogenog hormona u ženskom tijelu dovodi do:

  • povećanje težine;
  • poremećaji u menstrualnom ciklusu;
  • nedostatak menstruacije;
  • sekundarna neplodnost;
  • disfunkcija štitnjače;
  • seksualni poremećaji;
  • česte vrtoglavice;
  • problemi vida;
  • oslabljena tolerancija na ugljikohidrate;
  • otpornost na inzulin.

Ako se hiperprolaktinemija pojavljuje kod djevojčice kao tinejdžerke, može se smanjiti koncentracija osteokalcina u serumu, tvari odgovorne za pregradnju kosti. Kod takvih bolesnika povećava se rizik od rane osteoporoze i osteomalacije.

Bolesti povezane s hiperprolaktinemijom

S obzirom na hiperprolaktinemiju, može se razviti sindrom hiperprolaktinemije. Pojam podrazumijeva postojanje nekoliko kršenja odjednom:

  • smanjenje ili odsutnost libida;
  • galaktoreyu;
  • neplodnost;
  • povećana koncentracija prolaktina.

Hiperprolaktinemija je također povezana s određenim hormonskim i metaboličkim bolestima:

  • sindrom policističnih jajnika;
  • mammalgia;
  • mastalgije;
  • hipotireoze;
  • odgođeni spolni razvoj kod adolescentica;
  • cardialgia;
  • mastopathy;
  • pobačaj;
  • povećana štitnjača.

Prekomjerna koncentracija prolaktina u krvi također je jedan od čimbenika koji povećavaju rizik od raka dojke.

dijagnostika

Da bi se utvrdilo je li prolaktin povišen ili ne, može se napraviti test krvi na razinu laktogenog hormona. Postupak se preporučuje najmanje tri puta za točnije rezultate. Krv za analizu uzima se samo iz vene.

Ako se barem u dva slučaja od tri ispostavi da je razina mammotoprina veća od normalne, žena će biti poslana na dodatne preglede:

  • Ultrazvuk dojke;
  • CT ili MRI mozga;
  • test krvi za koncentraciju kalcija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • biokemijski test krvi;
  • testovi na jetri;
  • oftalmološki pregled fundusa i oštrina vida.

Osim toga, liječnik može preporučiti ultrazvučno skeniranje nadbubrežnih žlijezda i štitne žlijezde, savjetovanje s gastroenterologom, pulmologom, krvni test za TSH i slobodni tiroksin, te mjerenje bazalne temperature za 2-3 mjeseca.

liječenje

Terapija hiperprolaktinemije ovisi o uzroku patologije i njezinim manifestacijama. Ako dođe do povećanja prolaktina bez kliničkih simptoma, kao što su amenoreja, galaktoreja, neplodnost itd., Terapija nije potrebna. Samo promatranje i redovito praćenje liječnika.

Bolesnicima s kliničkim simptomima mogu se ponuditi tri mogućnosti liječenja:

  • lijekove koji koriste dopaminske agoniste;
  • radioterapija;
  • kirurško uklanjanje tumora hipofize i / ili hipotalamusa.

Nakon sveobuhvatnog pregleda, žena odabire vrstu terapije kod svog liječnika. Specijalist uzima u obzir pacijentovu dob, povijest, kao i da li namjerava zatrudnjeti u bliskoj budućnosti ili ne.

Hiperprolaktinemija i hiperprolaktinemijski sindrom su ozbiljne bolesti koje dovode do neplodnosti, pretilosti, inzulinske rezistencije, hipertenzije i drugih neugodnih posljedica. Samo pravilan medicinski ili kirurški tretman može normalizirati hormone i zaštititi žene od dishormonalnih poremećaja, stoga, kada se pojave prvi simptomi patologije, trebate kontaktirati ginekologa ili endokrinologa i slijediti preporuke stručnjaka.

Povećanje prolaktina u žena: uzroci, metode dijagnoze i terapija

Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogi.

Zadatak liječnika je da, pregledom, sazna točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako ne poduzmete akciju na vrijeme.

Za što je odgovoran hormon?

Prolaktin je hormon obitelji polipeptida. Nastaje u prednjem režnju hipofize ("tursko sedlo") iu nekim drugim organima i tkivima.

Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i seksualni sustav žena.

Zbog povećane koncentracije doprinosi lećanju fetusa, zakašnjeloj ovulaciji, laktaciji itd.

Njegova uloga je vrlo velika, a znanstvenici se i dalje bave proučavanjem njegovih kemijskih svojstava.

Ovaj polipeptid je odgovoran za sljedeće biološke uvjete žene:

  • izostanak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
  • zaštitu nerođenog djeteta od imuniteta majke;
  • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
  • potiče rast dojki za hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, povećanje njegove sekrecije, nakon čega slijedi oslobađanje mlijeka;
  • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • podupiranje vodno-solne ravnoteže i metaboličkih procesa;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (lutealna).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. U privatnim laboratorijima i javnim klinikama provoditi studiju venske krvi, koristeći metodu imunološkog testa.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "testom za prolaktin". U javnim ustanovama ovo je uobičajena analiza - probir za sve spolne hormone.

Niti jedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati točnu koncentraciju.

Prilikom tumačenja rezultata potrebno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje se mogu razlikovati u svakom laboratoriju. To je vrlo osjetljiv hormon pa se studija mora pažljivo pripremiti.

Analiza se uzima na prazan želudac u fazi 1 menstrualnog ciklusa. Bolje je da 2-3 sata prođe nakon jutarnjeg buđenja, jer se njegov učinak aktivira tijekom spavanja.
Rezultati su previsoki i nepouzdani, tako da u ovom trenutku morate obratiti pozornost.

Što povećava razinu prolaktina kod žena, što je opasno, kako liječiti takvo stanje:

Zašto se razina diže

Prolaktin se može povećati zbog fizioloških i patoloških razloga. U prvom slučaju liječenje nije potrebno, već samo opažanje.

Blagi porast hormona u analizi nije opasnost. Vjerojatno je da se to dogodilo iz fizioloških razloga:

  • ozbiljan stres;
  • trudnoća ili dojenje;
  • psihoza;
  • dob (novorođenčad);
  • upotreba alkohola;
  • vježbanje ili trening;
  • posjetu kupelji ili saune;
  • pušenje;
  • seksualni odnos uoči istraživanja;
  • psihotropni lijekovi.

Često se prolaktin naziva "hormon stresa", jer se tijekom tog razdoblja njegova koncentracija naglo povećava. Ako se žena strašno boji ubadanja ili uzimanja krvi iz vene, onda će, najvjerojatnije, imati povišene vrijednosti hormona.

Prekomjerno visoke vrijednosti indirektno ukazuju na prisutnost ozbiljne bolesti.

Laboratorijska norma može biti različit broj. Osim toga, mnogo ovisi o mjernim jedinicama.

Kod različitih patologija, razina prolaktina se uvelike povećava. To je obično posljedica određenih bolesti.

Ako je prolaktin u žena viši od normalnog, potrebna je daljnja dijagnoza kako bi se točno shvatilo gdje se bolest nalazi.

Patološki uzroci hiperprolaktinemije:

  • bolesti ili tumori mozga hipotalamusa;
  • tumori i patologije prednje hipofize (adenom, cistom, prolaktinom);
  • disfunkcija štitnjače;
  • policistični jajnici;
  • insuficijencija bubrega ili bubrega;
  • bolesti jetre (ciroza).

Hiperprolaktinemija u žena:

Visok sadržaj tijekom trudnoće i dojenja

Ovaj hormon se uvelike povećava tijekom trudnoće i dojenja. To je normalno stanje za trudnicu, koja ne zahtijeva korekciju i liječenje.

To ukazuje na aktivaciju hormona, doprinosi normalnom njegovanju i razvoju djeteta.

Uz pomoć prolaktina formiraju se pluća, dišni sustav fetusa i imunitet, stoga iznenadni hormonski udari ne bi trebali iznenaditi liječnike.

Tijekom trudnoće, izlučivanje estrogena dramatično se povećava, što dovodi do povećanja prolaktina. Ali odmah nakon rođenja sve je izravnano i on dostiže normu.

Tijekom razdoblja hranjenja, hormon ponovno raste, njegova povećana koncentracija pridonosi stvaranju mlijeka, povećanju dojki i njezinim kanalima.

Doktori obično ne rade njegovo istraživanje dok nose dijete, jer je to besmisleno.

Vrlo je teško dijagnosticirati patologiju s fiziološkim poboljšanjem. Stoga liječnici čekaju na kraj trudnoće i dojenja.

Što bi moglo značiti oštru bol u donjem dijelu trbuha lijevo kod žena? Pitajte liječnika!

Koje su posljedice nakon uklanjanja štitnjače u žena, ovaj članak će reći.

Pročitajte o tome kako i kako ukloniti akutnu zubobolju u našoj publikaciji.

Simptomi i znakovi

Pretjerano visoka koncentracija hormona ima svoje simptome. Za mnoge je vrlo "izbrisana", tako da malo njih odlazi liječniku.

Prisutnost simptoma ne znači da je visoki prolaktin odmah kriv. Potrebno je pregledati ženu i uzeti u obzir njezine prigovore.

Hiperprolaktinemiju obično prate sljedeći simptomi:

  • izostanak menstruacije ili nepotpuna ofenziva;
  • nemogućnost začeća djeteta (neplodnost);
  • ispuštanje mlijeka iz dojke, koje nije povezano s razdobljem laktacije (galaktoreja);
  • nedostatak ovulacije;
  • povećanje težine;
  • teške glavobolje;
  • zamagljen vid.

Takve kliničke manifestacije mogu se pojaviti u bilo kojoj drugoj patologiji, a to je složenost pregleda.Vjerojatno je da žena ne može imati nikakve simptome ili će biti prilično beznačajna.

Hormonska neplodnost može se uspješno liječiti, jer povećana koncentracija prolaktina jednostavno blokira početak ovulacije, a hormon progesteron se naglo smanjuje.

Opasnost od podizanja mogućih posljedica

Rizik od hiperprolaktinemije ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala povećanje.

Samo po sebi povećani prolaktin nije opasan ako je uzrokovan fiziološkim razlozima.

Produženi tijek teške depresije, neuroza može uzrokovati povećanje vrijednosti. Takvo opterećenje stresom indirektno šteti ženskoj reproduktivnoj sferi, uzrokujući disfunkciju jajnika.

U tom slučaju, doći će do neuspjeha menstrualnog ciklusa, oslobađanja mlijeka iz dojke, koji nije povezan s razdobljem hranjenja (galaktoreja). To je tipično za hiperprolaktinemiju.

Zatim se mogu pojaviti bolesti zdjeličnih organa.

Obično je uzrok povećanog prolaktina tumor, cista u prednjoj hipofizi.

Vrste moždanih neoplazmi:

  • prolaktinom;
  • microadenoma;
  • cista;
  • kraniofaringiom;
  • Sindrom "praznog turskog sedla".

Razlikuju se u benignom tijeku, ali ne može se isključiti mogućnost promjene malignog oblika. U većini slučajeva ne postoji ozbiljna prijetnja životu, ali su moguće krajnje bolne posljedice.

Tumori proizvode veliku količinu prolaktina, što uzrokuje neugodne simptome. Žena osjeća jake glavobolje u frontalnom dijelu, ozbiljno oštećenje vida.

Tumor počinje rasti i to ukazuju impresivni laboratorijski pokazatelji. U takvoj situaciji potrebno je poduzeti mjere.

Kada i kojem liječniku ići, dijagnoza

Hormonski problemi su uključivali endokrinologiju, ali se taj hormon obično manifestira u reproduktivnoj sferi. Stoga ga provjeravaju ginekolozi, ali je moguće da endokrinolog to može učiniti.

Postoji i uska medicinska specijalizacija kao ginekolog-endokrinolog. On se bavi samo hormonskim poremećajima u žena. Zadatak takvog liječnika je pronaći objašnjenje za hiperprolaktinemiju.

Ako ne postoji takav uski stručnjak u tom području, onda se žena može uputiti običnom ginekologu. On će poslati analizu i dešifrirati njihove rezultate.

Morat ćemo proći testove ili proći temeljitu dijagnozu od strane mammologa, neurologa, okulista, neurokirurga itd.

MRI skeniranje mozga, kao i test krvi, nalazi se na popisu obveznih dijagnostičkih metoda ako postoje ozbiljne sumnje o neurohormonalnoj prirodi bolesti.

Ultrazvuk zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda i štitne žlijezde također se koristi kao dijagnostička metoda.

Obično žene upoznaju povišenje prolaktina slučajno tijekom ankete ili kao rezultat planiranja trudnoće.

Uzrok liječenja mogu biti svijetle simptomi u obliku nedostatka menstruacije ili nepravilnog menstrualnog ciklusa. Međutim, liječnik se može konzultirati u svim slučajevima, čak i ako se prigovori čine neznatnim.

liječenje

Glavno liječenje povećanog prolaktina u žena je uklanjanje uzroka hiperprolaktinemije.

To je obično tumor hipofize. U takve svrhe morate napraviti MRI skeniranje mozga kako biste točno odredili veličinu i lokaciju tumora.

Na temelju podataka možete točno odrediti što dalje. Liječenje je prvenstveno lijek, ali manje korištene radikalne metode u obliku kirurške intervencije.

Dopamin je neurohormon čija je biološka aktivnost usmjerena na regulaciju prolaktina.

Liječnici u korekciji hormonskih razina koriste ove lijekove:

  • bromokriptin;
  • pergolid;
  • cabergoline;
  • quinagolide;
  • dostineks;
  • norprolak.

Ti će se lijekovi morati koristiti dugo vremena, a terapijski učinak postiže se za 2 mjeseca.

Takvi lijekovi uklanjaju simptome uzrokovane hiperprolaktinemijom. Nakon uzimanja, menstrualni ciklus treba normalizirati, a veličina tumora smanjiti. Ispuštanje mlijeka iz dojke također se zaustavlja.

Kada propisuje liječenje, liječnik bira terapiju ovisno o stanju pacijenta.

Ako liječenje lijekovima ne pomogne ili se tumor na mozgu poveća, stisne krvne žile, tada je indicirana kirurgija ili terapija zračenjem.

Operacija se provodi kroz sinuse bez utjecaja na lubanju. Međutim, čak i nakon operacije, postoji visok rizik od recidiva.

Znate li koliko često žena treba oprati? Svoje znanje možete provjeriti čitanjem našeg članka.

Pomaže li Kegelovoj gimnastici kod urinarne inkontinencije kod žena? Pročitajte više - u ovom materijalu.

Što učiniti ako žena ima visok kolesterol? Odgovor na pitanje potaknut će našu publikaciju.

Dijeta za hiperprolaktinemiju

Dijeta se malo koristi u liječenju hiperprolaktinemije, jer nije točno dokazano koji su proizvodi korisni u ovoj kliničkoj slici.

Nema jasnih režima prehrane, ali vjeruje se da bi određena hrana trebala biti ograničena u prehrani.

Pretjerana konzumacija proteinske hrane malo povećava stopu. Stoga liječnici preporučuju odbiti neke delicije.

Za proteinsku hranu uključuju:

  • meso (govedina, piletina, zec, jetra, svinjetina);
  • jaja;
  • sireva;
  • grah;
  • riba;
  • ptica;
  • svježi sir.

Ne biste trebali potpuno ignorirati ovu hranu, ali morate jesti uravnoteženu prehranu. Bolje je koristiti nemasno meso, svježi sir, sir.

Za nadoknadu nedostatka proteina mogu biti folna kiselina i vitamini, koji su mnogi u špinatu, brokuli, zelenoj salati, prokulici.

Upotreba zelenila, povrća i voća blagotvorno djeluje na hormonsko lučenje.

Mnogi liječnici preporučuju korištenje oraha i sjemenki, što povećava imunitet i otpornost tijela.

Što ne činiti

Za svaku bolest slijedite upute liječnika. Hiperprolaktinemija ne znači automatski tumor na mozgu ili drugu užasnu patologiju.

Normalni stres može uvelike povećati hormon, ali u ovom slučaju nije potreban nikakav lijek.

U medicinskoj praksi postoje ograničenja koja žena treba slijediti:

  1. Odricanje od alkohola i pušenja.
  2. Smanjena tjelesna aktivnost i vježbanje.
  3. Prestanite uzimati jake psihotropne lijekove i antipsihotike.
  4. Ograničenje proteinske hrane.
  5. Izbjegavanje stresa.

To su minimalni zahtjevi za vraćanje hormonalne ravnoteže. Temelj svega - normalizacija načina života i spavanja.

Uz redovito povećanje prolaktina, morate biti sustavno pregledani od strane liječnika kako biste izbjegli neugodne posljedice.

U zaključku, mora se reći da je prolaktin opasan hormon koji treba sustavno istraživati.

Visok sadržaj može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti, koje, ako se ne liječe na odgovarajući način, uzrokuju živopisne simptome i bolne posljedice.

Moderna medicina ima sve alate i vještine za normalizaciju razine hormona, tako da nema razloga za paniku. U većini slučajeva pacijenti se uspješno nose s hiperprolaktinemijom.

Top