Glavni // Bolest

Progesteron - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (injekcije (1% i 2,5% injekcija) hormonskog lijeka za kontracepciju i liječenje krvarenja u žena, uključujući učinke trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu hormona Progesterone. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - korisnici ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni progesterona u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi progesterona s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje krvarenja, uobičajenog pobačaja i kontracepcije u žena, uključujući i tijekom trudnoće i dojenja.

Progesteron - gestagen. Hormonsko žuto tijelo. Uzrokuje prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekretornu fazu, a nakon oplodnje pridonosi njenom prijelazu u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje podražljivost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, potiče razvoj krajnjih elemenata mliječne žlijezde. Ne posjeduje androgenu aktivnost. Progesteron slabo djeluje na metabolizam bjelančevina, doprinosi taloženju masti i nakupljanju glukoze u jetri, a također smanjuje reapsorpciju natrija u bubrežnim tubulima.

Progesteron ima blokirni učinak na izlučivanje hipotalamičkih faktora koji oslobađaju LH i FSH, inhibiraju stvaranje hipofiznih gonadotropnih hormona i inhibiraju ovulaciju.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se u mokraći - 50-60% i uz izmet - više od 10%.

svjedočenje

• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• metroragija;
• amenoreju;
• uobičajeni pobačaj;
• kontracepcija.

Oblici oslobađanja

Otopina za ubrizgavanje uljnih (injekcija) 1% i 2,5%.

Upute za uporabu i režim doziranja

Intramuskularno, odrasli imaju najveću pojedinačnu dozu od 0,025 g (2,5 ml 1% ili 1 ml 2,5% p-ra).

Režim doziranja je individualan. Doza, učestalost i trajanje liječenja određeni su shemom ovisno o dokazima i kliničkoj situaciji.

Nuspojave

• povišeni krvni tlak;
• bubri;
• abnormalna funkcija jetre, žutica;
• mučnina, povraćanje;
• smanjen libido;
• povećanje težine;
• bol i napetost u mliječnim žlijezdama;
• nepravilno krvarenje iz maternice;
• glavobolja;
• depresija.

kontraindikacije

• teška abnormalna funkcija jetre ili bubrega;
• hepatitis;
• tromboembolijske bolesti;
• vaginalno krvarenje nepostojeće geneze;
• karcinom dojke (osim u slučajevima kada se progesteron koristi u kombiniranoj terapiji za ovu bolest).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U slučajevima krajnje nužde, progesteron se može koristiti tijekom trudnoće s utvrđenim nedostatkom žutih hormona tijela.

Progesteron se ne koristi kod žena koje planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti.

Posebne upute

Koristi se s oprezom u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, abnormalnom funkcijom jetre ili bubrega, dijabetesom, astmom, epilepsijom, migrenom, depresijom.

Interakcija lijekova

Smanjuje intenzitet djelovanja lijekova koji stimuliraju glatke mišiće maternice, anaboličkih steroida, gonadotropnih hormona prednje hipofize.

Smanjuje laktogeni učinak oksitocina.

Poboljšava djelovanje diuretika, antihipertenzivnih lijekova, imunosupresiva.

Uz istovremenu primjenu s barbituratima uočava se smanjenje djelovanja progesterona.

Analogi hormonskog lijeka Progesteron

Strukturni analozi aktivne tvari:

Injekcije Progesteron: upute za uporabu s prijetnjom pobačaja i nepravilne menstruacije

Nestabilna stanja progesterona utječu na menstrualni ciklus i sposobnost začeća. Dugoročni poremećaj hormonalne ravnoteže može potaknuti tumorski proces u reproduktivnim organima, probleme s metabolizmom, krvne žile, krvni tlak.

Kada maternično krvarenje, neuspjeh menstrualnog ciklusa, pobačaj propisuje injekcije progesterona. Upute za uporabu sadrže važne informacije o hormonskim lijekovima. Lijek je aktivan, pokazuje visoku učinkovitost za očuvanje trudnoće, normalizaciju menstrualnog ciklusa, obnovu plodnosti kod žena.

Sastav i djelovanje

Osnova hormonskog sredstva je progesteron, koncentracija je 1 i 2,5%. Lijek progestogenic djelovanje se koristi u narušavanju funkcija reproduktivnog sustava u žena.

Hormon privremene žlijezde - žuto tijelo jajnika aktivno je povezano s osjetljivim stanicama ciljnih organa, prodire u jezgru, utječe na sintezu DNA, povećava proizvodnju RNA. Pod utjecajem progestogena mijenja se unutarnja sluznica maternice: endometrij ulazi u proliferativno stanje. Posljedica je mogućnost uspješne implantacije oplođenog jajašca i razvoja trudnoće.

Pod utjecajem aktivne komponente smanjuje se ton maternice i cijevi, a dojka se priprema za proizvodnju mlijeka. Optimizacija razine spolnih hormona stabilizira metabolizam lipida, poboljšava izlučivanje aldosterona, povećava zalihu glikogena u jetri, sprječava skok koncentracije šećera u krvi. Važna komponenta ubrzava izlučivanje štetnih dušičnih tvari tijekom mokrenja.

Pod utjecajem progestogena, menstrualni ciklus se odvija bez kvarova, obnavlja se luteinska faza i zaustavlja patološko krvarenje iz maternice. Injekcije progesterona aktivno se koriste u liječenju hormonske neplodnosti i spašavanja trudnoće, ako postoji rizik od pobačaja u pozadini stanja manjka progesterona.

Pogledajte popis pripravaka enzima gušterače i saznajte pravila za njihovu uporabu.

Upute za uporabu hormonskih tableta Proginova tijekom trudnoće opisane su na ovoj stranici.

Obrazac za izdavanje

Hormon žutog tijela ulazi u ljekarni u obliku uljne otopine za injekcije, koncentracija aktivne tvari - 1 ili 2,5%. Jedna ampula sadrži 1 ml uljaste tekućine. Paket sadrži 10 spremnika s hormonskim sredstvom.

Indikacije za uporabu

Injekcije progesterona propisane su za mnoge patologije reproduktivnog sustava:

• pobačaj;
• krvarenje iz maternice neobjašnjive etiologije izvan menstruacije;
• neplodnost na pozadini endokrinih bolesti;
• oskudna ili obilna razdoblja;
• opasnost od spontanog pobačaja zbog stanja progesteronedeficienta;
• menstruacija počinje nepravilno ili odsutna.

Tijekom gestacije injekcije progesterona dopuštene su samo uz prijetnju spontanog pobačaja, najkasnije 36 tjedana.

kontraindikacije

Lijek na bazi progesterona se ne koristi:

• maligni tumorski proces i rak u mliječnim žlijezdama, genitalijama;
• s razvojem vaginalnog krvarenja nepoznatog porijekla.

Ostala ograničenja za ubrizgavanje progesterona:

• porfirijom;
• nedavno je abortirao;
• tromboflebitis;
• sklonost trombozi;
• dječja dob;
• teškog kvara jetre.

Upute za uporabu

Učestalost i dnevna doza ovise o vrsti i obliku patologije. Optimalna stopa uzima ginekologa prema rezultatima analize progesterona, nakon ultrazvučnog pregleda maternice i privjesaka. Uz prijetnju pobačaja, injekcije progesterona daju se pacijentu u bolnici.

Osnovna pravila:

• Prije ubrizgavanja bočica s otopinom ulja lagano se zagrijava u vodenoj kupelji, optimalna temperatura je 40 stupnjeva;
• ponekad se na dnu pojavi kristalni talog. U tom je slučaju važno zagrijati proizvod tako da se naslage otope. Potrebno je promatrati temperaturni režim kako bi se isključila povreda terapijskih svojstava u odnosu na pozadinu prekomjernog zagrijavanja smjese;
• način primjene hormonskih sredstava - intramuskularno ili potkožno.

Doziranje i učestalost injekcija:

• opasnost od pobačaja s nedovoljnom sekrecijom progesterona. Injekcije se propisuju svaki dan ili 1 put u 48 sati, ovisno o težini slučaja. Doziranje - od 10 do 25 mg aktivne tvari. Ako žena pati od uobičajenih pobačaja, tada se propisuju hormonske injekcije do četvrtog mjeseca kako bi se isključio hiperton maternice i odbacivanje fetusa;
• povreda jajnika, izazivajući patološko krvarenje. Pacijent prima od 5 do 15 mg aktivnog sastojka unutar 6-8 dana. Ako je maternica bila očišćena iz medicinskih razloga, nakon zahvata trebalo bi proći najmanje 20 dana. Možda je povećano krvarenje u roku od tri do pet dana, a onda se patološki proces zaustavlja. Ako injekcije progesterona tijekom 8 dana ne daju željeni učinak, nije primjereno nastaviti s injekcijom;
• dismenoreja, algomenoreja. Progestogen se primjenjuje u organizam šest do osam dana prije očekivanog datuma sljedeće mjesečnice. Dnevna stopa iznosi od 5 do 10 mg. Po dolasku ginekologa sljedeći mjesec možete primati ponovljeni tretman uz upotrebu hormonskog sredstva;
• nedostatak menstruacije, hipogonadizam. Injekcije progestagena propisuju se nakon liječenja lijekovima koji sadrže estrogen. Doziranje: 10 mg progestogena s intervalom od 1 dana ili 5 mg 1 puta u 24 sata.

Nuspojave

U većini slučajeva ne pojavljuju se pritužbe na negativne reakcije s injekcijama progesterona. S individualnom osjetljivošću mogući su negativni simptomi različite težine. Za izražene nuspojave, liječnik bira drugi lijek ili mijenja oblik doziranja (propisuje vaginalne čepiće s progesteronom).

Injekcije hormonskog agensa u rijetkim slučajevima uzrokuju:

• poremećaj spavanja;
• glavobolje;
• oticanje tkiva;
• pospanost;
• proljev ili konstipacija;
• nadutost;
• osip na koži;
• nelagoda u području ubrizgavanja;
• hirzutizam;
• napuknuće dojke;
• upala venskog zida;
• kolestatska žutica;
• bol u trbuhu;
• depresivno raspoloženje.

Najčešće su negativne manifestacije blage i umjerene. Nekontrolirana upotreba hormonskog sredstva može dovesti do negativnih posljedica za opće stanje i reproduktivni sustav.

predozirati

Povećanje dnevne brzine progesterona dovodi do povećanja negativnih simptoma. Injekcije hormonskog agensa treba obaviti zdravstveni radnik u skladu s dozom tijekom liječenja određene patologije.

Kako možete smanjiti šećer u krvi kod kuće u jednom danu? Imamo odgovor!

Upoznajte se s pravilima i značajkama upotrebe odvarka lovora za liječenje dijabetes melitusa iz ovog članka.

Na stranici http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html pročitajte zašto pankreas boli i kako se riješiti nelagode.

Interakcija lijekova

Lijek Progesteron se koristi isključivo pod nadzorom ginekologa ili specijaliste za plodnost. Morate znati kako je aktivna komponenta u interakciji s komponentama drugih lijekova.

Važne nijanse:

• laktogeni učinak oksitocina smanjuje se injekcijama progesterona;
• smanjuje se utjecaj indirektnih antikoagulanata;
• povećava učinak antidepresiva, diuretika, lijekova za hipertenziju, bromokriptina;
• povećana aktivnost sintetičkih analoga gonadotropina;
• uzimanje barbiturata smanjuje učinak "hormona trudnoće" u obliku uboda i vaginalnih čepića.

Alkohol i hormoni, uključujući progesteron, nisu kompatibilni.

Trošak od

Cijena injekcija progesterona ovisi o koncentraciji aktivne tvari: 10 ampula (otopina ulja) 1% - 390 rubalja, 2,5% - 780 rubalja. Proizvođači: Ukrajina - JSC Farmak i PJSC Biofarm, Rusija - JSC Dalkhimparm.

Ampule čuvajte u zatvorenoj kartonskoj kutiji na temperaturi od + 15 ° C... + 25 C. Slab kristalni talog ne utječe na djelotvornost lijeka. Prije uporabe masnu tekućinu zagrijavamo do + 40 stupnjeva.

analoga

Hormon žutog tijela sadrži lijekove u različitim doznim oblicima: otopinu za injekcije, vaginalni gel i kapsule, sredstvo za vanjsku primjenu, tablete. Najučinkovitije korištenje progestogena odabire liječnik ovisno o vrsti patološkog procesa. Uz prijetnju pobačaja, optimalni oblik - injekcije za aktivan utjecaj na organe reproduktivnog sustava.

Analozi na bazi progesterona:

Recenzije

Pobačaj je čest problem. Loša ekologija, hormonski poremećaji, česti stresovi, nezdrava prehrana faktori su koji negativno utječu na reproduktivnu funkciju. Više od 50% žena u ranoj fazi trudnoće leži u bolnici "na očuvanje" s prijetnjom spontanog pobačaja usred nedostatka "hormona trudnoće".

Progesteron u ampulama - glavni element kompleksne terapije s niskom proizvodnjom važnog regulatora. Pregledi progesterona su pozitivni: nakon prve injekcije vaginalni iscjedak prestaje, bol u trbuhu nestaje. Nakon terapije, embrij je čvrsto fiksiran u maternici, a razvoj fetusa se nastavlja. Čak iu teškim slučajevima, upotreba vaginalnih čepića i hormona u obliku injekcija pomaže u održavanju trudnoće.

Pozitivna točka - tijek terapije za pobačaje u povijesti može trajati do četiri mjeseca bez štete po zdravlje majke i fetusa. Postoje pritužbe na nuspojave injekcija progestagena, ali s blagim simptomima, poželjno je nastaviti liječenje: učinkovitost terapije je vrlo visoka. Moguće je smanjiti koncentraciju aktivnog sastojka, ali ne i odbiti injekcije, ako postoji opasnost od pobačaja.

Video - upute za uporabu lijeka Progesteron za liječenje cista jajnika:

Progesteron (2,5%) progesteron

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Ulje otopine za injektiranje 1%, 2,5% do 1 ml

struktura

1 ml otopine sadrži:

aktivni sastojak - progesteron 10 mg ili 25 mg,

pomoćne tvari: benzil benzoat 0,2 ml, rafinirano maslinovo ulje do 1 ml

opis

Bistra uljasta tekućina od svijetložute do zlatnožute

Farmakoterapijska skupina

Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava. Progestagene. Derivati ​​pregnena. progesteron

ATX kod G03DA04

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon subkutane i intramuskularne primjene. Metabolizira se u jetri radi stvaranja konjugata s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Izoenzim CYP2C19 također sudjeluje u metabolizmu. Glavni proizvod konverzije progesterona je biološki

aktivni pregnandiol. Pregnandiol nakon konjugacije s glukuronskom kiselinom iz jetre u krv, a zatim u urin. Manji dio progesterona pretvara se u pregnanolol i pregnandion. Svi metaboliti progesterona koji se izlučuju u urinu su neaktivni.

Poluživot T1 / 2 je nekoliko minuta. Izlučuju bubrezi - 50-60%, sa žučom - više od 10%. Količina metabolita koja se izlučuje u urinu varira ovisno o fazi žutog tijela.

farmakodinamiku

Hormon žuto tijelo, ima gestagennoe učinak. Vezanjem na receptore na površini stanica ciljnih organa, ona prodire u jezgru, gdje,

aktiviranjem DNA, stimulira sintezu RNA. Promovira prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekretornu, a nakon oplodnje stvara potrebne uvjete za implantaciju i razvoj oplođenog jajašca. Smanjuje podražljivost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, potiče razvoj krajnjih elemenata mliječne žlijezde. Stimulira proteinsku lipazu, povećava zalihe masnoća, povećava iskorištenje glukoze, povećava bazalne i stimulirane koncentracije inzulina, potiče nakupljanje glikogena u jetri, povećava proizvodnju aldosterona; u malim dozama ubrzava, au velikim dozama potiskuje proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika u urinu. On inhibira djelovanje aldosterona, što dovodi do povećanog izlučivanja natrija i klora u urinu. Ima katabolički i imunosupresivni učinak.

Aktivira rast sekretornog dijela mliječnih žlijezda i potiče laktaciju. Promiče razvoj normalnog endometrija.

Indikacije za uporabu

- anovulacijsko krvarenje iz maternice

- endokrina sterilnost, uključujući i zbog nedostatka žutog tijela

- Algodysmenorrhea (u pozadini hipogonadizma)

Doziranje i primjena

Prije uporabe ampule s lijekom se malo zagrijava u vodenoj kupelji (do 30-40 ° C). U slučaju taloženja kristala, ampula se zagrijava u kipućoj vodenoj kupelji dok se potpuno ne otopi. Unesite intramuskularno ili subkutano.

Kada se daju hipogonadizam i amenoreja (odmah nakon primjene estrogenih lijekova), 5 mg dnevno ili 10 mg svaki drugi dan tijekom 6-8 dana.

Kada anovulatory maternice krvarenje lijek propisan 5-15 mg dnevno za 6-8 dana. Ako je kiretaža sluznice maternične šupljine prethodno izrađena, injekcije treba započeti nakon 18-20 dana. Ako nije moguće napraviti kiretažu, lijek se također primjenjuje tijekom krvarenja. U tom slučaju krvarenje se može privremeno (za 3-5 dana) povećati; Bolesnicima s umjerenom i teškom anemijom preporuča se transfuzija krvi (200-250 ml). Ako se nakon 6-8 dana liječenja krvarenje ne zaustavi, daljnje uvođenje progesterona je neprikladno. Kod zaustavljenog krvarenja ne smije se prekinuti liječenje prije 6 dana.

Za prevenciju i liječenje ugroženog pobačaja uzrokovanog nedovoljnom funkcijom žutog tijela, 10-25 mg dnevno ili svaki drugi dan, sve dok se rizik od spontanog pobačaja potpuno ne eliminira. Uz uobičajeni pobačaj, lijek se može davati prije 4. mjeseca trudnoće.

Kada algomenorrhea smanjiti ili eliminirati bol, lijek počinje unositi 6-8 dana prije menstruacije, 5-10 mg dnevno za 6-8 dana. Tijek liječenja može se ponoviti nekoliko puta. Najviša pojedinačna i dnevna doza intramuskularno je 25 mg (2,5 ml 1% otopine ili 1 ml 2,5% otopine). Progesteronski tretman algomenoreje, povezan s nerazvijenošću maternice, može se kombinirati s preliminarnim imenovanjem estrogenskih lijekova.

Nuspojave

Obično se progesteron dobro podnosi, u nekim slučajevima, moguće manifestacije takvih nuspojava:

na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, smanjena cirkulacija krvi, povišeni krvni tlak, venska tromboembolija

živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica, depresija

reproduktivni sustav i mliječne žlijezde: oticanje, preosjetljivost i bol u mliječnim žlijezdama, poremećaji vanjskih spolnih organa, kao što su pečenje, suhoća, svrbež genitalija, promjene u vaginalnom iscjedku, krvarenje, vaginalna mikoza, predmenstrualni sindrom, menstrualni poremećaji, acikličko krvarenje, amenoreja, oligomenoreja, hirzutizam, smanjen libido, grčevi maternice;

dio probavnog trakta: nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, konstipacija, proljev, nadutost

endokrini poremećaj: slaba tolerancija na glukozu

dišni sustav: kratak dah

na dio hepatobilijarnog sustava: abnormalna funkcija jetre i promjene u testovima funkcije jetre; kolestatska žutica

metabolički i nutritivni poremećaji: promjena apetita, povećanje ili smanjenje tjelesne težine, edem, albuminurija

na dijelu kože i mekih tkiva: alergijske manifestacije na koži, multiformni eritem, svrbež, osip, osip na koži, akne, kloazma, alopecija, hirzutizam

opći poremećaji i promjene na mjestu injiciranja: umor, slabost, vrućica, reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktičke reakcije; parestezija za zadržavanje tekućine; promjene na mjestu ubrizgavanja, uključujući bol i oticanje

laboratorijski pokazatelji: promjene u profilu lipida u plazmi

Utjecaj na fetus: prekomjerna količina progesterona može proizvesti virilizaciju ženskog fetusa (do nesigurnosti spola)

kontraindikacije

- bolesti jetre, abnormalne funkcije jetre, hepatitis, jetru i

- kolestatska žutica tijekom trudnoće (u povijesti), benigna hiperbilirubinemija

- neoplazme dojke i genitalija

- sklonost trombozi, aktivnoj venskoj ili arterijskoj

tromboembolija, teški tromboflebitis ili povijest ovih stanja

- živčani poremećaji s depresijom

- II-III razdoblje trudnoće, izvanmaternična trudnoća ili propušteni pobačaj u povijesti

- vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla, stanje nakon pobačaja

- preosjetljivost na komponente lijeka

Interakcija s drugim lijekovima

Progesteron slabi učinak lijekova koji stimuliraju smanjenje miometrija (oksitocina, pituitrina), anaboličkih steroida (retabolil, non-bole), gonadotropnih hormona hipofize. Kod interakcije s oksitocinom smanjuje se laktogeni učinak. Poboljšava djelovanje diuretika, antihipertenzivnih lijekova, imunosupresiva, bromkriptina i sistemskih koagulanata. Smanjuje učinkovitost antikoagulansa. Učinak progesterona se smanjuje istodobnom primjenom barbiturata. Mijenja učinke hipoglikemijskih sredstava. Uz istovremenu primjenu s induktorima enzima jetre, moguće je povećati ili smanjiti koncentraciju progesterona u krvnoj plazmi.

Posebne upute.

Treba ga koristiti s oprezom kod bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega, šećerne bolesti, bronhijalne astme, epilepsije, migrene, depresije, hiperlipoproteinemije.

Progesteron se također mora koristiti s oprezom u bolesnika s poviješću mentalnih poremećaja, a lijek treba prekinuti kada se pojave prvi znaci depresije.

U bolesnika s dijabetesom potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi.

Kada se koristi progesteron, potrebno je obratiti pažnju na rane znakove i simptome tromboembolije, a ako se pojave, terapiju lijekovima treba prekinuti.

Budući da se metabolizam steroidnih hormona javlja u jetri, progesteron se ne smije koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Uz dulju uporabu velikih doza progesterona može prestati menstruacija.

Nemojte koristiti lijek za krvarenje iz genitalnog trakta, čiji uzrok nije utvrđen, i pacijenti, u povijesti kojih je bilo bolesti perifernih arterija. Tijekom liječenja preporučuju se redoviti pregledi, čija se učestalost i volumen određuje pojedinačno.

Ako postoji tumor koji ovisi o progesteronu, na primjer, meningemi u prošlosti i / ili njegov napredak tijekom trudnoće ili prethodna hormonska terapija, pacijenti bi trebali biti pod pažljivim nadzorom liječnika.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo za prevenciju i liječenje prijetnje pobačaja. U II-III razdoblju trudnoće, uporaba lijeka je kontraindicirana. Nemojte koristiti lijek za žene koje planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti. Rizik kongenitalnih anomalija, uključujući spolne anomalije u djece oba spola, povezan s djelovanjem egzogenog progesterona tijekom trudnoće, nije u potpunosti utvrđen. Progesteron prodire u majčino mlijeko, pa se lijek ne smije koristiti tijekom dojenja.

Pedijatrijska uporaba

Lijek se ne koristi za djecu.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva.

Lijek može izazvati vrtoglavicu i pospanost. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila iz potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Kada se koriste veće doze lijeka, nuspojave se javljaju češće, kao što je opisano u odgovarajućem odjeljku. S pojavom nuspojava, liječenje lijekom treba prekinuti, a nakon nestanka nastaviti u manjim dozama. Ako je potrebno, provedite simptomatsko liječenje.

Na 1 ml otopine za injekcije u ampule staklene ili staklene ampule s prstenom prekida.

10 ampula lijeka zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku i keramička pločica za rezanje za otvaranje ampula (ako je potrebno) stavljaju se u kutiju kartonske kutije s pregradom ili valovitom pločicom, ili s polimernim umetkom iz filma od polivinilklorida za postavljanje i učvršćivanje ampule.

Ili 1 ml lijeka u staklenim ampulama s prstenastim prstenom zapremine 1 ml.

5 ampula lijeka stavi se u blister pakiranje od PVC folije, koja je prekrivena aluminijskom folijom. Na 2 pakiranja s mjehurićima zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnim i ruskim jezicima stavite u kutiju iz kartonske kutije (krom ersatz). Paketi se stavljaju u kontejner grupe i stavljaju se u skupinu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 ºS do 25 ºS.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Ne koristite nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

LLC “FZ“ BIOFARMA ”

09100, Kijevska regija, Bila Tserkva, ul. Kijev, 37

tel.: +38 (044) 277-36-10

Vlasnik potvrde o registraciji

LLC FZ Biofarma, Ukrajina, Belaya Tserkov

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (roba) odgovornih za postregistracijsko praćenje sigurnosti lijeka na teritoriju Republike Kazahstan

LLP "Daulet Agro", 110000, Kostanay, ul. Baitursynov, 45, ured 69

progesteron

Progesteron: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Progesteron

ATX kod: G03DA04

Aktivni sastojak: progesteron (progesteron)

Proizvođač: Dalkharmharm OJSC (Rusija), ANHUI CHENGSHI MANUCACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Kina), PrJSC Biofarma (Ukrajina)

Aktualizacija opisa i fotografija: 26.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 266 rubalja.

Progesteron - lijek koji ima progestin.

Oblik i sastav otpuštanja

Progesteron se otpušta u obliku otopine za intramuskularnu injekciju (uljnu): prozirnu uljastu tekućinu, bezbojnu ili blijedo žutu ili zlatnožutu (1 ml u ampuli bezbojnog stakla; 10 ampula u blisteru; 1 blister u kartonskom snopu; 5 ampula u konturnoj ćeliji); pakiranje, 2 pakiranja ili 10 ampula u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 ml otopine:

• aktivni sastojak: progesteron - 10 ili 25 mg;
• dodatne komponente: maslinovo ulje i benzil benzoat medicinsko ili sojino ulje i benzilni alkohol (ovisno o proizvođaču).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Progesteron je hormon žutog tijela i ima gestageno djelovanje. Kroz komunikaciju s receptorima smještenim na površini stanica ciljnih organa, sredstvo prodire u jezgru, u kojoj aktivira deoksiribonukleinsku kiselinu, što dovodi do povećanja sinteze ribonukleinske kiseline. Lijek doprinosi transformaciji proliferacijske faze sluznice maternice, uzrokovane folikularnim hormonom, u sekrecijsku fazu, a nakon oplodnje jaje osigurava potrebne uvjete za normalnu implantaciju i daljnji razvoj. Progesteron smanjuje podražljivost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda. Alat stimulira rast sekrecije sekrecije acinusa mliječne žlijezde i uzrokuje laktaciju, osigurava razvoj normalnog endometrija.

Pojačavajući djelovanje proteinske lipaze, progesteron dovodi do povećanja rezervi masti i poboljšanog iskorištavanja glukoze, povećavajući bazalnu i stimuliranu sekreciju inzulina, stvarajući optimalne uvjete za nakupljanje glikogena u jetri, a također povećava proizvodnju aldosterona. U malim dozama sredstvo aktivira, au velikim dozama potiskuje proizvodnju hipofiznih gonadotropnih hormona. Smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika bubrezima.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne (IM) primjene, lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi kod primjene 10 mg progesterona u / m primijenjena je približno 8 sati nakon injekcije i ostaje 24 sata iznad bazalne razine.

Sredstvo je karakterizirano visokim vezanjem za proteine ​​plazme, prvenstveno s albuminom - za 50–54% i kortikosteroid-vezujućim globulinom - za 43–48%.

Biotransformacija progesterona javlja se u jetri, uz stvaranje metabolita, pregnanolona i pregnandiola, koji su konjugirani sa sumpornom i glukuronskom kiselinom. CYP2C19 izoenzim je uključen u metabolički proces.

Poluživot traje nekoliko minuta, 50 do 60% tvari se eliminira putem bubrega, preko 10% kroz crijevo. Broj metabolita koji se izlučuju putem bubrega varira ovisno o fazi žutog tijela.

Indikacije za uporabu

• endokrina sterilnost (uključujući nedovoljnu funkciju žutog tijela);
• anovulacijska metroagija;
• amenoreju;
• prijetnja prestanka trudnoće;
• algomenoreja, oligomenoreja (povezana s hipogenitalizmom);
• dijagnoza formiranja endogenih estrogena.

kontraindikacije

• dijagnosticirane ili sumnjive neoplazme mliječne žlijezde i genitalija (kao monoterapijski lijek);
• intrakranijalno krvarenje, tromboembolijski poremećaji (moždani udar, infarkt miokarda, plućna tromboembolija) ili povijest podataka o stanju / bolesti;
• Tromboflebitis (uključujući povijest bolesti), tromboza dubokih vena, vaskularna tromboza mrežnice, prisutnost faktora rizika za nastanak tromba;
• teške bolesti jetre ili funkcionalni poremećaji jetre teškog stupnja (uključujući maligne tumore jetre, uključujući povijest bolesti);
• idiopatska žutica, herpes ili svrbež tijekom prethodne trudnoće;
• porfirijom;
• nepotpuni pobačaj ili pobačaj;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• II - III trimestra trudnoće;
• razdoblje dojenja;
• dobi do 18 godina;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativna (progesteron treba koristiti s velikim oprezom):

• kronično zatajenje bubrega;
• arterijska hipertenzija;
• bolesti kardiovaskularnog sustava (CCC);
• bronhijalna astma;
• dijabetes melitus;
• hiperlipoproteinemije;
• migrena;
• epilepsije;
• depresija;
• funkcionalni poremećaji jetre blage i umjerene težine;
• I trimestar trudnoće (uporaba je dopuštena samo za prevenciju pobačaja);
• fotofobija.

Upute za uporabu progesterona: metoda i doziranje

Progesteron se primjenjuje injekcijom / m.

Preporučeni režim doziranja ovisno o indikaciji:

• algomenorrhea: tijekom 6 do 8 dana prije početka menstruacije; lijek se primjenjuje dnevno u 5 ili 10 mg tijekom 6-8 dana;
• algodysmenorrhea zbog nerazvijenosti uterusa: u kombinaciji s pripravcima estrogena brzinom od 10.000 IU svaki drugi dan tijekom 2-3 tjedna, progesteron se koristi sljedećih 6 dana;
• hipogenitalizam i amenoreja: koristiti nakon estrogenih lijekova dnevno 5 mg ili 10 mg svaki drugi dan tijekom 6-8 dana;
• krvarenje povezano s disfunkcijom jajnika: propisano dnevno 5-15 mg tijekom 6-8 dana; u slučaju preliminarne kiretacije sluznice maternične šupljine, uvođenje lijeka počinje nakon 18-20 dana, ako je nemoguće izvesti kiretažu, otopina se primjenjuje tijekom krvarenja; tijekom terapije moguće je privremeno povećanje krvarenja (3-5 dana), zbog čega se, u pozadini umjerene i teške anemije, preporuča prije transfuzije krvi (200-250 ml); nakon prestanka krvarenja 6 dana, progesteron treba nastaviti; ako se nakon 6-8 dana liječenja krvarenje ne zaustavi, daljnja uporaba proizvoda nije prikladna;
• insuficijencija žutog tijela: primjenjuje se u dozi od 12,5 mg na dan 2 tjedna od trenutka ovulacije, ako je potrebno, liječenje se nastavlja do 11 tjedana gestacije;
• prevencija / liječenje prijetećeg ili početnog spontanog pobačaja uzrokovanog nedovoljnom funkcijom žutog tijela: dnevno ili svaki drugi dan u dozi od 10-25 mg do potpunog povlačenja simptoma ugroženog pobačaja; s uobičajenim pobačajima, otopina se primjenjuje do četvrtog mjeseca trudnoće;
• dijagnoza formiranja endogenih estrogena: jednom 100 mg.

Nuspojave

• živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, pospanost / nesanica, optički neuritis, labilnost raspoloženja, astenija, apatija, depresija, disforija;
• probavni sustav: gubitak apetita, nadutost, povraćanje, proljev, mučnina, konstipacija, bol u trbuhu, kolecistitis, kolestatski hepatitis, kolestatska žutica;
• endokrini sustav: hirzutizam;
• imunološki sustav: urtikarija, osip, pruritus, anafilaktoidne reakcije;
• metabolizam: povećanje / smanjenje tjelesne težine, edem;
• CCC: povišeni krvni tlak, tromboflebitis, tromboembolija (uključujući krvne žile i plućne arterije), tromboza vena mrežnice, hemoragični osip;
• organ vida: oštećenje vida;
• koža i potkožno tkivo: alopecija, akne, nodozni eritem, multiformni eritem;
• muskuloskeletni i vezivno tkivo: bol u leđima;
• mokraćni sustav: cistitis;
• mliječne žlijezde i genitalije: promjene u libidu, smanjenje menstrualnog ciklusa, predmenstrualni sindrom, uočavanje ili probojno krvarenje, amenoreja, nelagoda i svrbež u vagini, vaginalni iscjedak, promjena viskoznosti cerviksa, spazam uterusa, erozija grlića maternice sindrom hiperstimulacije jajnika, vulvovaginitis, povećanje mliječne žlijezde, galaktoreja, bol i napetost u mliječnim žlijezdama, maligne neoplazme u mliječnoj žlijezdi;
• opći poremećaji i lokalne reakcije: opća slabost, hipertermija, crvenilo, umor, hiperemija, iritacija, bol, hematom, edem, otvrdnjavanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Simptomi predoziranja mogu biti: dismenoreja, skraćivanje menstrualnog ciklusa, prolazna vrtoglavica, pospanost, euforija.

U nekim slučajevima, prosječna terapeutska doza može biti prekomjerno visoka zbog posebne osjetljivosti na lijek, preniske razine estradiola, nestabilnog raspoloživog ili izgleda endogenog izlučivanja progesterona. S razvojem neželjenih reakcija ovisnih o gestagenu treba prekinuti terapiju progesteronom, a nakon uklanjanja ovih poremećaja nastaviti u nižim dozama. Ako je potrebno, moguće je simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Prije početka terapije treba provesti liječnički pregled, uključujući pregled zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda, te Papanicolaou test.

Zbog moguće opasnosti od tromboembolijskih komplikacija potrebno je napustiti uporabu progesterona kada se pojave sljedeći poremećaji: vaskularne lezije mrežnice, dvostruki vid, gubitak vida, tromboflebitis, venska ili arterijska tromboembolija, tromboza, bez obzira na lokalizaciju.

S dostupnim u povijesti indikacijama za tromboflebitis, kao iu slučajevima kardiovaskularnih bolesti u sadašnjosti ili u povijesti, potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika.

Progesteron se mora koristiti s velikim oprezom u bolesnika s anamnezom depresije, a kada se pojavi težak oblik ove bolesti, prekinite terapiju lijekom.

Uz dugotrajan tretman, preporuča se provođenje redovitih liječničkih pregleda, uključujući istraživanje jetrene aktivnosti, te u slučaju kolestatske žutice ili odstupanja od normalnih vrijednosti testova funkcije jetre, poništiti primjenu progesterona.

Tijekom perioda terapije može doći do smanjenja tolerancije glukoze i povećane potrebe za inzulinom i drugim hipoglikemičnim lijekovima u prisutnosti šećerne bolesti, pa se stoga mora pažljivo pratiti koncentracija glukoze u krvi.

Ako se tijekom liječenja pojavi amenoreja, potrebno je isključiti moguću trudnoću, a s razvojem acikličkih krvarenja, otopinu se ne smije ubrizgavati dok se ne otkrije uzrok (uključujući i histološki pregled endometrija).

Primjena progesterona može utjecati na rezultate laboratorijskih ispitivanja kao što su parametri koagulacije, parametri štitnjače i funkcija jetre, koncentracija pregnandiola.

Pri promatranju taloženja kristala u otopini, ampula s pripravkom može se zagrijati u kipućoj vodenoj kupelji, protresanjem dok se kristali ne otope. Ako se, kada se ohladi na 36–38 ° C, kristali ponovno ne ispadnu, a otopina je čista, može se koristiti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Budući da primjena progesterona može uzrokovati pojavu oštećenja vida i vrtoglavice, potreban je oprez u bolesnika koji voze vozila ili druge složene mehanizme tijekom liječenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, progesteron je kontraindiciran u II - III trimestra trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće lijek se može koristiti isključivo za sprječavanje spontanog pobačaja.

Tijekom razdoblja dojenja kontraindicirano je davanje lijeka jer prodire u majčino mlijeko.

Koristite u djetinjstvu

Profil sigurnosti progesterona u bolesnika mlađih od 18 godina nije ispitan. Djeci i adolescentima lijek nije propisan.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

U prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega, lijek se mora koristiti s velikim oprezom.

S abnormalnom funkcijom jetre

Upotreba lijeka u bolesnika s teškim poremećajima jetre je kontraindicirana. U slučajevima blage / umjereno oštećene funkcije jetre, progesteron treba koristiti s oprezom.

Koristite u starosti

Nema podataka koji potvrđuju sigurnost i djelotvornost primjene lijeka u bolesnika starijih od 65 godina. Nema indikacija za uvođenje sredstava u starosti.

Interakcija lijekova

• oksitocin - smanjuje se njegov laktogeni učinak;
• barbiturati - djelovanje progesterona je oslabljeno;
• lijekovi koji stimuliraju glatke mišiće maternice, anaboličke steroide, gonadotropne hormone prednje hipofize - smanjuje se intenzitet djelovanja tih lijekova;
• antihipertenzivni lijekovi, diuretici, imunosupresivi, antikoagulanti - njihov učinak se povećava;
• antiepileptici (fenitoin), griseofulvin, spironolakton, fenilbutazon, rifampicin - ubrzava metabolizam progesterona u jetri;
• bromokriptin - smanjuje učinkovitost ovog alata;
• ketokonazol - može povećati koncentraciju ketokonazola i povećati bioraspoloživost progesterona;
• ciklosporin - njegova razina se povećava;
• etanol (u velikim dozama) - smanjuje bioraspoloživost progesterona.

Kod različitih bolesnika, ozbiljnost ovih interakcija može značajno varirati, pa je kliničke učinke potonjih teško predvidjeti.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i nedostupnom djeci, na temperaturi od 5-25 ° C.

Rok trajnosti - 3 godine ili 5 godina (ovisno o proizvođaču).

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Pregledi progesterona

Progesteron je uglavnom pozitivan. Pacijenti koji su koristili lijek, bilježe njegovu učinkovitost u liječenju metroragija i drugih poremećaja menstrualnog ciklusa, kao i prijetnju pobačaja. U mnogim slučajevima, prema ocjenama, lijek je pokazao učinkovitost u slučaju problema sa začećem i nošenjem djeteta.

Nedostaci pacijenta uključuju veliki broj kontraindikacija i moguće nuspojave, kao i oštru bol kod primjene progesterona i pojavu pečata, hematoma i edema na mjestu ubrizgavanja. Da bi se spriječio razvoj neželjenih lokalnih reakcija i smanjila bol od ubrizgavanja prije uvođenja lijeka, pacijentu se preporučuje zagrijavanje ampule u dlanovima ili u vrućoj vodi.

Postoje i pregledi koji ukazuju na nedostatak učinka terapije.

Cijena progesterona u ljekarnama

Cijena progesterona za paket od 10 ampula od 1 ml može biti približno: 10 mg / ml - 270–390 rubalja; 25 mg / ml - 540-760 rubalja.

progesteron

Opis od 10. prosinca 2014

• Latinski naziv: Progesteron
• ATC kod: G03DA04
• Aktivni sastojak: Progesteron (progesteron)
• Proizvođač: OJSC “Dalkhimpharm”, Rusija OJSC “Farmak”, Ukrajina PJSC “Biofarma”, Ukrajina

struktura

1 ml 1% -tna otopina za injektiranje sadrži 0,9 grama aktivne tvari, kao i benzil benzoat (benzilijev benzoas) i rafinirano ulje masline / breskve (Oleum Olivarum / Oleum Persicórum).

Sastav jednog mililitra otopine za injektiranje Progesteron 2,5% sastoji se od 0,025 grama aktivnog sastojka, benzil benzoata (benzilijev benzoas) i rafiniranog ulja masline / breskve (Oleum Olivarum / Oleum Persicorrum).

Progesteron 1% i 2,5% dostupan je u ampulama od 1 ml, pakirane u pakiranju od 5 ili 10 komada.

Sastav gela i kapsula varira ovisno o tome koja farmaceutska tvrtka proizvodi ove oblike doziranja.

Obrazac za izdavanje

Danas u ljekarnama na prodaju:

• Tablete progesterona za oralnu primjenu i intravaginalne kapsule;
• Progesteron u ampulama u obliku injekcijske otopine breskve ili maslinovog ulja;
• Gel za progesteron za vanjsku uporabu.

Farmakološko djelovanje

Progestagene. Djelatna tvar lijeka pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini “Gestagens” i sudjeluje u funkcioniranju sustava “hipotalamus-hipofiza-jajnici”.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Progestogen je steroidni hormon koji u tijelu proizvodi žuto tijelo jajnika.

Mehanizam djelovanja lijekova progesterona povezan je s njihovom sposobnošću interakcije sa specifičnim gestagenskim receptorima, koji se nalaze na površini ciljnih stanica.

Vezanjem s njima, supstanca prodire u staničnu jezgru, aktivira deoksiribonukleinsku kiselinu i stimulira sintezu ribonukleinske kiseline.

Učinak na ženino tijelo je u tome što lijek:

• stimulira prijelaz endometrija (sloj sluznice unutarnje sluznice, koji povezuje tijelo maternice) iz proliferativne faze, koja se podudara s ovulacijskom i folikularnom fazom ciklusa jajnika, u sekrecijsku fazu;
• stvara optimalne uvjete za implantaciju embrija, smanjuje osjetljivost mat i jajovoda na djelovanje oksitocina i ima tokolitički učinak;
• stimulira lipoprotein lipazu;
• povećava zalihe masnog tkiva;
• potiče povećanje razine induciranog i bazalnog (pozadinskog) inzulina, stimulira intracelularno iskorištavanje glukoze;
• pojačava nakupljanje glikogena u jetri;
• potiče sintezu mineralokortikosteroidnog hormona adrenalnog korteksa aldosterona;
• izaziva hipoazotemiju;
• povećava izlučivanje urina s produktima metabolizma koji sadrže dušik;
• inhibira proizvodnju brojnih faktora otpuštanja hipotalamusa za luteotropin (LH) i folikul stimulirajući hormon (FSH) i, u skladu s tim, biosintezu gonadotropnih hormona hipofize;
• smanjuje propusnost stijenke kapilara u tkivu mliječnih žlijezda;
• smanjuje nadutost okvira vezivnog tkiva ovisno o fazi menstrualnog ciklusa;
• inhibira proliferacijsku i mitotičku aktivnost epitelnog tkiva kanala (u slučaju kada se progesteron koristi u obliku gela).

Kada se uzima oralno, intravaginalna uporaba lijeka u kapsulama, injekcija otopine za injekciju ispod kože i u mišić, tvar se brzo apsorbira. Kada se nanosi na kožu u obliku gela, gotovo se ne apsorbira i ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Maksimalna koncentracija u plazmi pri uzimanju pilule unutra zabilježena je nakon 1-3 sata, s intravaginalnom primjenom, ta se vrijednost postiže nakon 2-6 sati.

Progesteron se odlikuje sposobnošću vezanja na bjelančevine za 96–99% (uglavnom s albuminom (približno 50–54%) i 43–48% s kortikosteroidima koji vežu globulin).

U jetri se tvar biotransformira u neaktivne metabolite (uglavnom u pregnandiol i pregnanolone).

Od 50 do 60% tvari izlučuje se bubrezima, više od 10% - žučom; Izlučuje se žučom, proizvodi metabolizma progesterona izlučuju se u crijevni sadržaj i mogu se podvrći enterohepatičnoj recirkulaciji.

Indikacije za uporabu

Progesteron: zašto je potreban u obliku kapsula za oralnu primjenu?

Kapsule su indicirane za predmenstrualni sindrom i ako žena ima fibroadenomatozu (fibrocističnu bolest).

Kao gestagena komponenta, lijek se propisuje za hormonsku nadomjesnu terapiju (hormonska nadomjesna terapija) u razdoblju prije menopauze, odmah tijekom menopauze (uključujući i preuranjenu menopauzu), kao iu postmenopauzalnom razdoblju.

Kapsule za intravaginalnu primjenu: indikacije za uporabu

Intravaginalne kapsule su naznačene:

• ako je potrebno, dodjeljivanje HRT-a ženi u slučaju disfunkcije jajnika, uz odsutnost progesterona (donacija oocita);
• održavanje lutealne faze u pripremi za IVF;
• održavanje lutealne faze u induciranom ili spontanom menstrualnom ciklusu.

Za profilaktičke svrhe, lijek se propisuje kako bi se spriječio uobičajeni i prijeteći spontani pobačaj uzrokovan insuficijencijom progestinom; s endokrinim sterilitetom; kako bi se spriječio razvoj fibroida i endometrioza.

Indikacije za uporabu uljne otopine

Budući da progesteron uzrokuje menstruaciju (ako je njihovo kašnjenje povezano s nedostatkom ovog hormona), propisano je da se ispravljaju razne vrste menstrualnih poremećaja.

Stoga je svrha uljne otopine preporučljiva u slučaju amenoreje (odsustvo menstrualnog krvarenja za nekoliko ciklusa) i oligomenoreje (to jest, ako menstrualno krvarenje kasni više od 40 dana).

Osim toga, injekcije su propisane za:

• Algomenoreja (bolna menstruacija) povezana s insuficijencijom gonada;
• anovulacijska metroagija (nije povezana s ovulacijom krvarenja iz maternice);
• endokrina neplodnost (uključujući i zbog nedostatka žutog tijela);
• prijetnja spontanog pobačaja;
• dijagnostičke procedure, čiji je cilj odrediti razinu izlučivanja estrogena +.

Progesteron za odgođenu menstruaciju može se koristiti u obliku tableta i injekcija. Međutim, injekcijska otopina je još uvijek češće propisana, budući da je učinak nakon njega vidljiv mnogo brže nego nakon uzimanja tableta.

Indikacije za uporabu gela

Za mastalgiju i mastopatiju propisana je primjena progesterona u obliku gela.

Primjene intravaginalnog gela indicirane su za liječenje sekundarne amenoreje povezane s nedostatkom progesterona, kao i za reproduktivne programe, ako žena treba nadoknaditi nedostatak progesterona u davanju oocita.

kontraindikacije

Svi oblici doziranja progesterona su kontraindicirani:

• s preosjetljivošću na lijek;
• u prisutnosti ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije i / ili funkcije jetre;
• ako je pacijentu dijagnosticiran hepatitis;
• u akutnom obliku upale venskih zidova, kao i kod tromboembolijskih bolesti koje se javljaju u akutnom obliku;
• bolesnika s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka;
• vaginalno (vaginalno) krvarenje nepoznate prirode;
• propušteni pobačaj;
• nepotpuni pobačaj;
• bolest porfirina.

Dodatne kontraindikacije za imenovanje uljne otopine su:

• prisutnost malignog tumora mliječne žlijezde ili genitalnih organa (kod karcinoma dojke, iznimke su slučajevi kada se progesteron propisuje kao dio složene terapije);
• trudnoće (od 14. tjedna).

Nuspojave

Liječenje progesteronom može izazvati alergijske reakcije.

Djelovanje lijeka na tijelo žene u obliku kapsula u nekim slučajevima prati:

• povećana pospanost;
• javljaju se 1-3 sata nakon uzimanja pilule vrtoglavicom;
• razne vrste poremećaja menstruacije (na primjer, smanjenje njegovog trajanja ili pojava srednjeg krvarenja).

Najčešće nuspojave injekcija:

• akutno začepljenje lumena krvnih žila trombom;
• tromboflebitis (tromboza, praćena upalom venskog zida);
• tromboza krvnih žila mrežnice;
• povišeni krvni tlak;
• pojava edema;
• kronični holecistitis, karakteriziran formiranjem kamenca u žučnom mjehuru (calculous cholecystitis);
• povećana pospanost;
• glavobolje;
• apatija;
• oštećenje vida;
• gubitak kose (alopecija);
• smanjen libido;
• hirzutizam (muški ženski rast kose);
• napadi mučnine i povraćanja;
• gubitak apetita i, kao rezultat, gubitak težine;
• menstrualni poremećaji;
• holestatski hepatitis;
• depresija;
• disforija (poremećaj rodnog identiteta);
• mlijeko koje ne doje iz mliječnih žlijezda (galaktoreja);
• povećanje grudi, nježnost i napetost;
• lokalne reakcije (crvenilo kože i bol na mjestu ubrizgavanja).

Upute za progesteron (metoda i doziranje)

Injekcije progesterona: upute za uporabu

Injekcije progesterona se prave u mišić ili pod kožu.

U slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, indicirana je dnevna primjena 0,5-1,5 ml jednog posto otopine tijekom 6-8 dana. Ako je pacijent podvrgnut kiretaciji maternice, tijek injekcija započinje nakon 18-20 dana.

Ako kiretaža nije moguća, lijek se može ubrizgavati čak i za vrijeme krvarenja. Kod primjene progesterona tijekom krvarenja, potonje se može privremeno povećati (obično 3-5 dana).

Zbog toga se pacijentima s umjereno teškim ili teškim oblicima anemije preporuča da najprije uliju 0,2-0,25 l donirane krvi. Nakon zaustavljanja krvarenja, liječenje se ne smije prekinuti prije 6 dana. Ako se krvarenje ne zaustavi nakon 6-8 dana liječenja, smatra se neprikladnim nastaviti s otopinom.

Uz algodismenorrhea (bolna razdoblja), liječenje počinje 6-8 dana prije početka menstruacije. Bolesnicima se dnevno daje doza od 6 do 8 dana od 0,5 do 1 ml otopine. Tijek liječenja se može ponoviti nekoliko puta.

Kao preventivna mjera, kako bi se spriječio spontani pobačaj, daje se 0,5 do 2,5 ml otopine od jedan posto dnevno ili svaki drugi dan. Injekcije nastavljaju raditi sve do nestanka prijetećih simptoma. Uz uobičajeni pobačaj, lijek treba davati prije IV mjeseca trudnoće.

Maksimalna pojedinačna i dnevna doza za odrasle bolesnike s uvođenjem progesterona u mišić je 0,025 g.

Progesteron poziva na menstruaciju: kako se ubode s odgodom menstruacije

Kod hipogonadizma, amenoreje, kao i kod izazivanja menstruacije u slučaju njihovog odgađanja, liječenje počinje s imenovanjem preparata estrogena. Cilj terapije je postići dovoljnu proliferaciju stanica endometrija. Po završetku tečaja uz primjenu preparata estrogena, pacijentu se propisuju injekcije progesterona.

Liječenje uključuje uvođenje dnevnog 0,5 ili svaki drugi dan s 1 ml otopine ulja (u nekim slučajevima progesteron se može propisati 2,5% da bi se pozvala na menstruaciju). U pravilu je potrebno 5 do 10 injekcija.

Upute o progesteronu u tabletama iu obliku gela

Tablete se uzimaju oralno (bez vezivanja za vrijeme obroka) ili se primjenjuju intravaginalno, a gel se koristi kao lokalni lijek. Režim doziranja, optimalni oblik doziranja i trajanje liječenja određeni su ovisno o indikacijama i značajkama tijeka bolesti.

U pravilu, dnevna doza se kreće od 200 do 400 mg progesterona. Kako bi se održala lutealna faza s IVF-om, pacijentu je prikazana doza od 600 mg progesterona, s učestalošću primjene 3 puta dnevno (200 mg svakih 8 sati).

Za jednu primjenu potrebno je 2,5 g gela (ekvivalentno 25 mg progesterona). Gel se nanosi posebnim aplikatorom za doziranje na kožu mliječnih žlijezda dnevno, jednom ili dva puta dnevno (do potpune apsorpcije) ili u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (od 16. do 25. dana). Liječenje se obično provodi tijekom 3 ciklusa.

Ponovljeni tečaj je moguć prema indikacijama.

predozirati

S predoziranjem progesterona povećava rizik od gore opisanih nuspojava, a njihova se ozbiljnost povećava. S pojavom neželjenih simptoma, uporaba lijeka se zaustavlja. Nakon nestanka nuspojava liječenje se nastavlja, ali uz upotrebu manjih doza.

Predoziranje lijekom u obliku gela smatra se malo vjerojatnim zbog činjenice da je njegova sistemska apsorpcija iznimno niska.

interakcija

Smanjuje intenzitet djelovanja anaboličkih steroida, oksitoksičnih lijekova (tj. Sredstava koja stimuliraju kontraktilnu aktivnost maternice), sintetiziranih u prednjim hipofiznim gonadotropnim hormonima.
Smanjuje laktogeni učinak oksitocina.

Uz istovremenu primjenu s diuretskim lijekovima, bromkriptina; lijekove koji smanjuju visoki krvni tlak; sistemski koagulanti, imunosupresanti Progesteron pojačava učinak ovih lijekova.

Kod uzimanja lijeka u kombinaciji s barbituratima uočava se smanjenje njegove farmakološke aktivnosti.

Progesteron smanjuje učinkovitost antikoagulansa.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva Celzija. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Lijek se može koristiti 5 godina od dana oslobađanja.

Posebne upute

S pažnjom i pod stalnom kontrolom koristi se kod bolesti srca i krvnih žila, epilepsije, blage ili umjerene disfunkcije bubrega, za liječenje dijabetičara, pacijenata koji pate od bronhijalne astme i migrene.

Progesteron se također propisuje s oprezom u bolesnika s poviješću mentalnih poremećaja. Kada se pojave prvi znaci depresije, liječenje se prekida. Također biste trebali obratiti pozornost na rane znakove tromboembolije. Njihov izgled je razlog za ukidanje lijeka.

Bolesnici s dijabetesom tijekom liječenja s Progesteronom trebaju stalno pratiti razinu glukoze u krvi.

Budući da se steroidni hormoni metaboliziraju u jetri, progesteron se ne propisuje bolesnicima s oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje progesteronom može biti popraćeno smanjenjem koncentracije, pa je potrebno voditi računa o vožnji vozila i drugim aktivnostima koje zahtijevaju visoke psihomotorne reakcije ili mogu predstavljati potencijalnu prijetnju zdravlju i životu.

Dugotrajna primjena povećanih doza progesterona može uzrokovati prestanak menstruacije.

Lijek u obliku gela se nanosi bez trljanja u kožu mliječnih žlijezda i ne masirajući ih. Nakon nanošenja kreme ne smije biti na izravnom sunčevom svjetlu.

analoga

Progesteron se koristi tijekom trudnoće

Tablete i snimci tijekom trudnoće prikazani su samo u slučajevima kada želite spriječiti pobačaj. Nema pouzdanih podataka o sigurnosti primjene lijeka u trudnoći u obliku gela.

Tijekom razdoblja dojenja treba se suzdržati od upotrebe tableta i injekcija progesterona. Gel se propisuje kada nema alternativnog liječenja, a korist za majku potencijalno prelazi rizik za dijete.

Postoji mišljenje da lijek pomaže riješiti se neželjene trudnoće, u vezi s kojima često postoje pitanja "Kako zaustaviti ranu trudnoću s Progesteronom?".

Međutim, to nije moguće, budući da progesteron, naprotiv, pridonosi jačanju trudnoće (zbog toga se lijek propisuje ženama kojima je dijagnosticirana “neplodnost”, kao i ženama koje se podvrgavaju IVF postupku). No, nedostatak ovog hormona može izazvati pobačaj.

Pregledi progesterona

Najveći broj pregleda o lijeku može se naći na posebnim forumima posvećenim problemu ženske neplodnosti.

Većina žena koje imaju poteškoća sa začećem i nošenjem djeteta, bilježe učinkovitost Progesterona čak iu slučajevima kada je pacijent pretrpio nekoliko pobačaja prije uporabe ovog alata tijekom sljedeće trudnoće. To je, u nekim slučajevima, progesteron je jedina šansa za spas trudnoće.

Međutim, postoje negativne kritike o lijeku. Oni su povezani s dovoljno velikim brojem nuspojava lijeka i prisutnošću kontraindikacija za njegovu primjenu. Osim toga, neke žene koje se liječe progesteronom nisu primijetile nikakav učinak propisane terapije.

Što god bilo, kao u slučaju drugih droga, progesteron za samozapošljavanje je neprihvatljiv. Započeti tijek primjene moguće je tek nakon opsežne ankete i na temelju tih analiza.

Cijena Progesterone gdje kupiti

Cijena uboda u Rusiji je od 105 rubalja po pakiranju ampula s jednom postotnom otopinom i od 360 rubalja po pakiranju ampula s uljnom otopinom od 2,5%. Možete kupiti tablete za prosječno 180 rubalja (cijena ovisi o mjestu kupnje, proizvođač lijeka, koncentracija aktivne tvari u jednoj tableti i broj tableta u paketu).

U ukrajinskoj ljekarne, cijena progesterona u tabletama je u prosjeku 45 UAH. Trošak ampule s otopinom od 1% - od 12 UAH, ampule od 2,5% koštaju prosječno 32 UAH.