Kategorija

Popularni Postovi

1 Ovulacija
Koji su uzroci menstrualnih kvarova
2 Ovulacija
Uzroci intermenstrualnog krvarenja između menstruacije i kako ih zaustaviti
3 Klimakterijum
Što učiniti kako bi odlazili mjesečno tijekom kašnjenja? Što trebate učiniti da biste brzo otišli mjesečno?
4 Sklad
Kako uzrokovati mjesečne odgode jednostavnim i sigurnim metodama?
Image
Glavni // Sklad

Koliko dugo Lochia traje nakon poroda


Neizbježna lochia nakon poroda su iscjedak iz maternice. Nakon trudnoće žensko tijelo se obnavlja, a ozlijeđeni maternica zacjeljuje. Kao rezultat, tijelo se počinje oporavljati i postaje isto kao i prije trudnoće. Njegova gornja površina liječi, a područje vezanja vaginalne stijenke s posteljicom kasni. Stoga je uzrok lohija, koji se pojavio nakon poroda:

  • obnova maternice;
  • čišćenje fetalnih membrana.

Uterusa se kontrahira i izbacuje nepotrebno tkivo koje je postalo toksično. Iscjedak je sličan menstrualnom, ali se sastoji od drugih tvari. To su dijelovi sluznice maternice, krv, ostaci posteljice, sluz iz cervikalnog kanala, krv.

Odmah nakon poroda, velika rana pokriva cijelu površinu maternice. Stoga se krvni ugrušci i krv mogu osloboditi. Nije vrijedno doživjeti, jer se na taj način tijelo samo pročišćava i obnavlja.

Nije važno koliko dugo nakon isporuke traje lochia. Tijekom čitavog razdoblja žena treba pažljivo promatrati njihovu konzistentnost i boju, jer je to jedini način da se prati oporavak maternice i cijelog tijela. Također saznajte što ćete ponijeti u bolnicu i što je amniotomija.

Ako se lochia razlikuje od onih koji bi trebali biti normalni, to ukazuje na postpartalne komplikacije. Da, prvih nekoliko dana nakon rođenja žena je u bolnici, pa liječnici prate trajanje lohija. Ali onda je otpuštena kući, pa će morati neovisno pratiti prirodu iscjedka.

Obično se postpartum lochia javlja 6-8 tjedana. Tolerancije - 5-9 tjedana. Inače se morate obratiti liječniku. Fotografije Lochiusa možete vidjeti kako bi znali kako izgledaju nakon poroda.

Trajanje oporavka maternice

Otkrili smo koliko je vremena lochia, u prosjeku, nakon posljednjeg rođenja, međutim, postoji nekoliko varijanti. Njihovo trajanje također ovisi o tome.

Pojavljuju se u procesu zacjeljivanja unutarnje površine maternice

Aktivna faza traje oko tri tjedna. Za to vrijeme postoji nekoliko vrsta pražnjenja.

  1. Crvena. Oni idu oko 3-4 dana nakon rođenja djeteta. Oni donose neugodu ženi, jer je vrlo obilna. Boja iscjetka je svijetlo grimizna, budući da je u ostacima neživih tkiva - crvenih krvnih stanica - prisutan veliki broj eritrocita. Smeđi krvni ugrušci također se mogu osloboditi. Izdvajanja moraju završiti 4. dana. U ovom slučaju, žena mijenja jednu brtvu po satu. Ako se morate češće mijenjati, morate nazvati liječnika. Nakon poroda, ginekolog obično savjetuje ženi o tome koliko vremena lochia traje, tako da trudnicama nije teško upravljati.
  2. Serozni. Traju od 4 do 10 dana, a ne toliko kao crvena. Boja iscjetka je ružičasto smeđe ili smeđe boje, budući da u izlučenim tvarima postoji veliki broj bijelih krvnih stanica. Obično se više ne pojavljuju crveni ugrušci, već se uočavaju samo serozno-ozbiljna pražnjenja.
  3. Bijela. Oni ne uzrokuju nelagodu ženi i traju 20 dana. Normalno, iscjedak treba biti bez krvavih ugrušaka, jakog mirisa. Žućkaste su ili bjelkaste boje, gotovo prozirne, razmazujuće.

Ako nakon porođaja znate koliko dugo će se lochia ugasiti, odmah ćete shvatiti kada trebate kontaktirati stručnjaka za pomoć. Volumen pražnjenja počinje smanjivati ​​s vremenom, a već u trećem tjednu oni ne uzrokuju nelagodu, dakle, gotovo neprimjetni i vrlo mali u volumenu. Obično se do 6. tjedna iz cerviksa maternice izlučuje staklasto sluz s krvavim mrljama, a tijelo se oporavlja od njega. Istovremeno, trajanje iscjedka ne ovisi o tome imate li prvu trudnoću ili drugu.

Za komplikacije, posavjetujte se s liječnikom.

Kada posjetiti liječnika

Ako sa sigurnošću znate kada bi isporuka lochiesa trebala prestati nakon poroda, lakše će se otkriti moguće povrede. Dogovoriti sastanak s liječnikom u sljedećim slučajevima.

  1. Dodjela traje predugo ili je njihov broj postao prilično velik. Takvo krvarenje je moguće zbog činjenice da dijelovi posteljice ostaju u maternici, tako da se normalno ne može smanjiti. U ovom slučaju, žena će morati ukloniti ostatke posteljice u bolnici. Postupak je bezbolan zbog intravenske anestezije.
  2. Krvarenje je prestalo, iako točno znate koliko dana nakon posljednjeg rođenja Lochia treba ići. Zaustavljanje pražnjenja ukazuje na moguću akumulaciju lohije u maternici. Ako se ne uklone, postoji rizik od endometritisa.

Endometritis se razvija ako se lochia nakon poroda izluči gnojem i ima neugodan, oštar miris. Žena primjećuje pogoršanje blagostanja:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • temperatura raste.

U tom slučaju morate hitno nazvati stručnjaka ili nazvati hitnu pomoć. Ponekad je nestandardan iscjedak iz vagine. To može ukazivati ​​na pojavu kandidijaze. Ako se ne izliječi, postoji rizik od razvoja jake infekcije.

Nije važno koliko vremena lochia ide nakon prvog ili drugog rođenja. Ako dođe do ozbiljnog krvarenja, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, ženi se pokazuje hospitalizacija.

Samo pažljiva briga za vaše zdravlje, promatranje izlučevina i pravovremeno reagiranje na njihovu promjenu pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije. Bolje je biti siguran i još jednom se posavjetovati sa svojim liječnikom nego da se kasnije liječimo zbog neugodnih rana.

Ne zanemarite higijenska pravila koja su posebno važna za uspješan završetak postporođajnog razdoblja.

Ako je došlo do recidiva

Ponekad se dogodi i da se nakon poroda lochia prvo završi, a zatim ponovno počne. Ako nakon 2 mjeseca dolazi do grimiznog iscjedka iz vagine, uzrok može biti:

  • oporavak menstrualnog ciklusa;
  • šavovi nakon jakog emocionalnog ili fizičkog napora.

Preporučuje se za kupnju higijenskih proizvoda s glatkom netkanom površinom.

Kada znate koliko dugo Lochia može ići nakon posljednjeg rođenja, ali odjednom se vraćaju nakon 2-3 mjeseca, morate pogledati njihov karakter. Ponekad to napušta posteljicu ili endometrij. Ako je iscjedak taman s ugrušcima, ali bez gnoja i oštrog gnojnog mirisa, sve bi trebalo završiti bez komplikacija.

Nije važno koliko vremena lochia odlazi nakon rođenja djeteta. Ako ste zamijenili jedan od ovih simptoma, morat ćete biti pregledani. Vrlo je vjerojatno da ste započeli upalni proces. Liječi se ili struganjem ili antibioticima. Otkrijte trebate li klistir prije poroda.

Osim toga, kada prolazi iscjedak, a zatim ponovno dolazi, postoji rizik od upalnog procesa u maternici. Ovdje će vam pomoći samo liječnik. On će provesti anketu i saznati uzrok incidenta. Možda imate novi menstrualni ciklus. Ali u najgorem slučaju, potrebna je medicinska intervencija.

Koliko traje oslobađanje lochia nakon rođenja: stopa i boja

Nakon pojave djeteta, žene se suočavaju s raznim fiziološkim problemima koji ih ometaju i donose nelagodu. Međutim, trebali bi znati sve nijanse kako bi razlikovali prirodno stanje od patologije.

Pitanje dana: koliko je iscjedak nakon poroda, i kako izgledaju tijekom normalnog postporođajnog oporavka? Svaka nova mama prolazi kroz nju, pa je tako važno znati što očekivati.

Koliko dugo idu i kako izgleda Lochias

Lochia djevojke će biti bez obzira na to kako se dijete pojavilo - prirodno ili s kirurškom intervencijom. Razlog njihove pojave leži u obnovi maternice i njenom pročišćavanju iz fetalnih membrana. Nakon pojave bebe na površini organa ostaje rana iz posteljice. Dok se ne ozdravi i sluznica se ne vrati u normalu, možete gledati kako rana izlazi iz vagine. Vizualno može podsjećati na menstruaciju, ali u sastavu postoje ostaci fetalnih membrana, ichor, sluz. Nakon nekog vremena njihova će se raznolikost i boja promijeniti.

Ako proces pročišćavanja i smanjenja prođe bez komplikacija, onda je trajanje Lochie 5-8 tjedana.

Štoviše, obilno završiti do 3 tjedna, onda oni nisu tako jaki. Naravno, to se događa pojedinačno, uzimajući u obzir čimbenike kao što su:

  • dojenje;
  • dob i tjelesna aktivnost;
  • zgrušavanje krvi;
  • masa djeteta;
  • komplikacije tijekom trudnoće.

Važno je znati dijagnosticirati što je normalno i što je znak patologije, stoga uvijek obratite pozornost na te karakteristike:

  1. Sastav (1-4 dana - krv, ugrušci; 2 tjedna - ugrušci i sluz; mjesec dana kasnije - mrlje (moguće krv).
  2. Boja (1-4 - svijetlo grimizna, 2-3 tjedna - smeđa, mjesec dana kasnije - bijela ili prozirna).
  3. Miris (u prvom tjednu - krvavi, truli, čuvajte se trulog i oštrog mirisa!).

Prosječno trajanje

Koliko dana traje iscjedak nakon rođenja? U prosjeku oko 42 godine. Istovremeno, to je razdoblje kada mijenjaju boju i volumen, jer je potrebno osigurati da se tijelo ispravno i pravodobno očisti.

Koliko je vremena prošlo crveno lochia - još jedno važno pitanje. Odmah nakon rođenja djeteta posteljica se vrlo aktivno odvaja, a iz vagine ima mnogo krvavih izlučevina.

Prvom satu žena se preporuča da ostane u ležećem položaju, postavljajući film ispod sebe.

To nije baš prikladno, ali je važno da ginekolog može utvrditi je li sve u redu. Tada se iz djevojke izlije oko 400-500 ml tekućine.

Do 3-4 dana izlaze crveni, u njima se mogu vidjeti ugrušci, ali to nije znak patologije. Tijekom tog razdoblja žena mora u prosjeku svaki sat mijenjati poseban jastučić. Osim toga, djevojka može osjetiti slatki ili pokvareni miris - ne treba se bojati, ali ako je miris gadan - odmah potražite liječničku pomoć.

Koliko dugo traje ozbiljna lochia? Traju od 4 do 10 dana. Njihov se volumen smanjuje, boja se mijenja - sada su smeđe-ružičaste ili smeđe boje. Broj leukocita raste, tako da tijekom tog razdoblja ne bi trebalo biti više krvnih ugrušaka. Već možete koristiti uobičajene jastučiće umjesto velikih postporođajnih.

Nakon 10 dana ima lochia bijele boje, razmazujućeg karaktera. Oni su bez mirisa i ne uzrokuju nelagodu, ali traju oko 20 dana. Ovo je posljednja faza zacjeljivanja rana. Nakon diplome, možete se nadati mjesečno.

Opasnost od krvarenja iz maternice

U prvim satima nakon pojave djeteta postoji visoki rizik od krvarenja maternice, ako se maternica nakon opuštanja tijekom trudnoće jako smanji. Da bi to spriječili, liječnici ubrizgavaju djevojčicu Oksitocin i stavljaju led na trbuh. Tijekom kontrakcija ovog organa, krvne žile su stegnute, što sprječava prekomjerni gubitak krvi i njegove posljedice: anemija, vrtoglavica, slabost.

Prvog dana je važno da se ne stidite svojih izlučevina, dokažite ih liječniku i stalno ga obavještavajte o svom stanju. To će također utjecati na to koliko vremena ćete morati provesti u bolnici nakon poroda.

Patološka stanja

Situacija s prirodnim iscjeljenjem, već smo rastavili, ali postoje različita odstupanja, primjećujući na vrijeme da možete održati zdravlje. Neki od njih ukazuju na patologije koje trebaju medicinsku intervenciju.

Izlučivanje se odvija nakon 5 tjedana ili malo duže. Ako su trajali manje ili su se iznenada zaustavili, posjetite ginekologa. Razlog za to može biti nedovoljna kontraktilnost maternice, a zatim krv i posteljica ne izlaze i stvaraju stagnaciju. Mora se odmah ukloniti, inače postoji rizik od razvoja upale - endometritisa. Da bi se izbjegla stagnacija, djevojčicama se savjetuje da češće izlaze iz kreveta i hodaju, kao i spavaju i leže na trbuhima.

Ako lochia izađe nakon poroda dulje od 2 mjeseca, odmah trebate pregledati liječnika.

Uostalom, nakon tog vremena, morate ih ostaviti u prošlosti. Uzrok krvi može biti menstruacija, ako nema ugrušaka, gnoja, neugodnog mirisa. To također može biti pod utjecajem šavova šupljina. U svakom slučaju obratite pažnju na boju, miris i konzistentnost onoga što izlazi iz vagine i javite se liječnicima.

O endometritisu, opasnoj upali, reći ćete žute ili zelenkaste tajne s oštrom aromom. Ako to uzrokuje groznicu i bol u želucu, nazovite hitnu pomoć. Bez obzira koliko dugo lochia odlazi nakon rođenja djeteta, to može biti ili njihova stagnacija ili infekcija - niti dobro. Liječenje ove bolesti odvija se samo u bolnici, uz pomoć antibiotika i dezinfekcijske otopine, ponekad s vakuumskom aspiracijom i kiretažom.

Lochia nakon carskog reza

Mnoge djevojke su zainteresirane za iscjedak nakon operacije. U takvim slučajevima oni idu duže, jer kontraktilnost ometaju šivanje i oticanje tkiva. Međutim, čak iu takvim okolnostima, smatra se normalnim ako je kraj nakon 9 tjedana. Do 10 dana mogu biti crvene, ali ne dulje, onda, kao i kod prirodnog izgleda djeteta, mijenjaju sjenu u smeđu, a zatim u bijelu.

Menstruacija se javlja nakon umjetne, kao i kod normalnog porođaja, ako žena nije imala komplikacija u obliku upale, infekcije, krvarenja. Uostalom, tijelo djevojke koja je podvrgnuta operaciji je nestabilnije i slabije.

Dojenje utječe na to koliko će pražnjenja proći nakon poroda mumija, bez obzira na način na koji se beba rađa.

Dojenje potiče kontrakcije maternice i tekućina izlazi bolje. Zato imajte na umu.

Stručni savjeti

Koliko lochia ide nakon porođaja ovisi o novonastaloj majci i njezinom poštivanju određenih pravila. U nastavku ćete pronaći neke važne savjete koji se preporučuju.

  • Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon pojave djeteta, trudnicu s početka linije treba nadzirati liječnik. Žena bi ga trebala redovito kontaktirati i uzimati propisane lijekove. Pravi ginekolog će procijeniti njezino individualno stanje i reći će vam kada će se u njezinu slučaju iscjedak završiti nakon poroda.
  • Prije otpuštanja iz bolnice potrebno je napraviti ultrazvuk kako bi se ocijenilo stanje maternice. Unutar nekoliko tjedana, dok se aktivno liječi, trebate se više opustiti, ne dizati utege i eliminirati pritisak na tisak.
  • Slijedite pravila osobne higijene. Dok pražnjenje ide, potrebno je češće prati, nakon svakog putovanja u zahod. Vrijedi zaboraviti na toplu kupku i ograničiti se na topli tuš.
  • Nemojte koristiti tampone. Oni odgađaju protok i time povećavaju rizik od upale.
  • Počnite hodati 4-5 sati nakon pojave djeteta, tako da nema stagnacije. Ako imate carski rez, vrijedi 10 sati.
  • Nahranite dijete njihovim mlijekom.
  • Odmah obavijestite liječnika ako se priroda sekreta promijeni, osjetit ćete gnjusan miris, krvarenje će se povećati, temperatura će porasti.
  • Ne preporučuje se uključivanje u ovo stanje seksa. Intimni odnosi su mogući već kada iscjedak prestane nakon rođenja djeteta.

zaključak

Da rezimiramo i analiziramo koliko traje iscjedak nakon porođaja, koliko dugo traje krvavost i što je to. Taj je proces prirodan kao i izgled djeteta. Nakon rođenja, maternica izbacuje nepotrebna tkiva, posteljicu, sluz, krv, krv. Sve je to slično uobičajenim razdobljima, možda i više.

U prvim satima njihov volumen doseže 500 ml. Takvi izlučevini idu do 4 dana, a zatim im se mijenja nijansa, postaju manje. Nakon 2-3 tjedna, postaju bijele ili prozirne boje i završavaju za 42 dana. Budite oprezni i pogledajte znakove gore opisanih patologija, odmah obavijestite svog liječnika.

Nakon poroda iscjedak

Opće informacije

Svaka mlada majka uvijek je zabrinuta o tome što bi trebalo biti raspodjela nakon poroda, je li taj proces normalan za nju. Posebna pozornost posvećuje se prirodi iscjedka i liječnicima koji prate pacijente nakon rođenja djece. U kontekstu normalnog razvoja postpartalnog procesa, pitanje koliko je vremena takvih izlučivanja vrlo važno. Ne manje važno kontrolirati njihov miris, količinu i druge značajke. O tome koliko dana ima krvi nakon porođaja i druge značajke takvih izlučevina raspravljat će se u ovom članku.

Kako je postporođajno razdoblje

Dakle, postporođajno razdoblje dolazi u trenutku kada se rađa placenta. U medicini je uobičajeno razlikovati dvije faze nakon poroda:

  • rana faza, koja traje dva sata;
  • kasni stadij, koji traje od 6 do 8 tjedana.

U postporođajnom razdoblju dolazi do oslobađanja izvan porođaja, koje je odvojeno od stijenke maternice. Na mjestu gdje se razdvaja, u sluznici maternice formira se površina rane sa zjapećim žilama, iz koje se oslobađa krv.

Koliko dugo se maternica javlja nakon poroda? Ovaj proces započinje odmah, i sve dok se maternica kontrahira, njezini se zidovi ukrućuju, a probušene posude se skupljaju. Tijekom prva 2 sata nakon poroda pojavljuje se umjereno iscjedak jarko crvene nijanse, krvava. Stopa pražnjenja nakon porođaja u prvoj fazi nije veća od 0,4 litre.

Ako se gubitak krvi poveća, potrebno je isključiti hipotonično krvarenje. Dalje, liječnik se mora pobrinuti da nema neprimjetne rupture perineuma, cerviksa, vaginalnih stijenki u parturi ženi.

Nakon rođenja i rođenja placente, masa maternice je oko 1 kg. Ali nakon određenog broja dana, kada se postporođajno razdoblje završi, vraća se onome što se smatra normalnim i teži oko 70 g. Da bi se postiglo takvo stanje, maternica se kontrahira, ali ove zavođenja nisu tako intenzivne i bolne kao tijekom poroda. Koliko dugo se maternica smanjuje nakon poroda ovisi o karakteristikama tijela. U ovom slučaju, žena osjeća samo slabe grčeve, koji se manifestiraju uglavnom kada novorođenče siše dojke. Činjenica je da se stimulacijom bradavica aktivira proizvodnja hormona oksitocina, koji stimulira kontrakciju maternice.

Postporođajna involucija maternice - proces koji se postupno javlja, 6-8 tjedana. nakon poroda. Tijekom tog vremena, površina rane zacjeljuje, veličina maternice se vraća u izvornik. Prvog dana nakon rođenja djeteta, rub ženske maternice se opipava otprilike na razini pupka. Već četvrtog dana dno mu se nalazi u sredini između pupka i maternice. Na dan 9 dno maternice je 1-2 cm više od maternice, tj. Svaki dan nakon rođenja djeteta, maternica se smanjuje za oko 1 cm.

Kako će se krvarenje nakon porođaja nastaviti, koliko dugo traje taj proces, liječnik će detaljno opisati prije nego što žena bude otpuštena iz rodilišta. Ovisno o tome koliko je krvarenja nakon poroda, kakav je miris, količina i boja iscjedka, liječnik može odrediti je li postporođajno razdoblje normalno.

Takve se raspodjele nazivaju "lochia". U svojoj srži, lochia je tajna rođene rane, koja sadrži krvava tijela, sluz, decidualnu membranu, plazmu, limfu. Vrlo je važno da buduće majke točno znaju koliko dugo traje lochia nakon poroda. Što je Lochia i kako Lochia izgleda, u pravilu, liječnik objašnjava prije otpusta iz bolnice. Žene bi svakako trebale zapamtiti koliko Lochia ide nakon porođaja, jer je to pokazatelj da li se proces obnavljanja tijela mlade majke razvija normalno.

Priroda ispuštanja u različito vrijeme je kako slijedi:

  • Kada su prva dva sata nakon poroda završena, dolazi do crvenkastog ili smeđeg iscjedka, njihov karakter je umjeren. Trajanje takvih izlučevina - od 5 do 7 dana.
  • U prva 3 dana volumen pražnjenja je oko 300 ml, tako da se posteljina treba mijenjati jednom u svaka 2 sata. Vjerojatno pojava krvnih ugrušaka u Lochiji, što je varijanta norme.
  • Od 6-7 dana mijenja se boja lohija - postaju žućkaste ili s bjelkastim nijansama. Njihova boja ovisi o broju leukocita uključenih u zacjeljivanje postporođajnih rana.
  • U danima 9-10, vodeni lochia počinje isticati, u kojem se vidi mnogo sluzi. Oni imaju laganu nijansu, postupno postaju sve manje, a za 3-4 tjedna. potpuno nestati. To je, nakon mjesec dana lochia, u pravilu, zaustaviti.

Koliko su odabrani nakon poroda

Unatoč činjenici da je točan odgovor, koliko krvarenja ide nakon poroda, uvijek individualan, u normi odlaze u prosjeku od 6 do 8 tjedana. Unatoč tome koliko dana nakon rođenja iscjedak ide, važno je da s vremenom postanu sve manje.

Koliko dugo iscjedak nakon poroda ovisi o mnogim stvarima, tako da nije sve ovo vrijeme isto. Koliko će vremena trajati iscjedak ovisi o fiziologiji organizma, intenzitetu kontrakcije maternice, karakteristikama isporuke i nizu drugih točaka. Također, koliko dugo traje puerperalno pražnjenje ovisi o tome da li žena doji. U isto vrijeme, koliko dugo se odvija pražnjenje nakon porođaja s flasterima krvi pokazatelj je je li tijelo mlade majke normalno obnovljeno.

Stvarno pitanje je koliko iscjedak ide nakon carskog reza. Treba razumjeti da se radi o kirurškom zahvatu i oporavku tijela nakon dužeg razdoblja. Prema tome, trajanje lochia nakon carskog reza može biti duže. Međutim, koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza uvelike ovisi o tome koliko je dobro operacija išla, da li nakon nje nastaju komplikacije. U pravilu, takav iscjedak bi trebao biti oko 8 tjedana.

Žena s mirisom nakon carskog reza treba upozoriti ženu, jer to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa. Također trebate pratiti koliko iscjedak ide tako da ne propustite simptome patologije. Ako sumnjate da je bolje konzultirati liječnika.

Subinvolucija maternice nakon poroda

Kako točno razdoblje nakon rođenja s fiziološkog stajališta određuje proces kontrakcije maternice. Ono što je važno je ispravan proces odvajanja sluznice i oslobađanje krvnih ugrušaka iz maternice.

Involucija maternice, odnosno njen obrnuti razvoj, vrlo je važan fiziološki proces za ženu, jer su njezine reproduktivne i menstrualne funkcije obnovljene. Ako je maternica loše smanjena, onda postoji opasnost od gnojno-septičkih komplikacija.

Stoga bi žena trebala posjetiti liječnika 10 dana nakon što je otpuštena iz rodilišta. Stručnjak provodi opći pregled, kao i ginekološki pregled.

Subinvolution uterusa ponekad se može dijagnosticirati kada se vraća na prethodne parametre vrlo sporo. Liječnik postavlja ovu dijagnozu ako je u tom razdoblju opipljiva vrlo meka i labava maternica s velikim dimenzijama, a istodobno ne dolazi do kontrakcije.

Da bi se potvrdila post-rodna subinvolucija, specijalist mora propisati ultrazvuk zdjelice. Takva studija pružit će priliku za pronalaženje uzroka, koji je prepreka kontrakciji maternice. U pravilu govorimo o ostacima fetalnih membrana ili posteljice.

Čimbenici koji predisponiraju pojavu subinvolucije uterusa:

Da li postoji potreba za hospitalizacijom žene, liječnik odlučuje pojedinačno. Ako se mlada majka ne žali na zdravlje, njezino je stanje općenito zadovoljavajuće, a nema ostataka opne ili posteljice u maternici, liječnik propisuje uporabu uterotonskih lijekova. U pravilu, to je oksitocin, tinktura vodene paprike, metilergometrin.

Ako se maternica određuje stranim sadržajem, ekstrahira se vakuumskim usisavanjem. Ponekad se prakticira i difuzno pranje maternice, za što se koriste antibiotske ili antiseptičke otopine.

Za profilaksu se bolesniku propisuje i kratkotrajni unos antibiotika - treba ga upotrijebiti unutar 2-3 dana.

Lohiometra

Ovo stanje je također komplikacija nakon poroda. S razvojem lohiometrije lochia se zadržava u maternici. U većini slučajeva to se stanje manifestira 7-9 dana nakon rođenja djeteta. Ova komplikacija može uzrokovati sljedeće razloge:

  • blokada cervikalnog kanala mehaničke prirode;
  • neadekvatna kontrakcija maternice;
  • prisutnost mehaničke opstrukcije cervikalnog kanala (krvni ugrušci, ostaci fetalnih membrana, decidualne membrane);
  • previše zavoja maternice naprijed.

Ako tijekom trudnoće postoji pretjerano rastezanje voćnog odjeljka, a to se događa s višestrukim fetusima, veličinama fetusa, polihidramnionom, smanjuje se sposobnost maternice da se smanji. To se događa i kod dugotrajne ili brze isporuke, diskoordinacije rada, grčeva vrata, carskog reza.

Ako se lohiometar dijagnosticira na vrijeme, tada žena nema vremena pogoršati svoje opće zdravstveno stanje, ne mijenja puls i temperaturu tijela. U ovom slučaju, jedini znak patološkog stanja je vrlo oskudan iscjedak u vrijeme kada moraju biti u izobilju ili se u potpunosti zaustavljaju.

U tom slučaju, liječenje se provodi nakon isporuke lohiometra, a stanje žene se postupno poboljšava.

S propuštenom lohiometrijom, ako liječnik palpira maternicu, javlja se bol, a također utvrđuje da se veličina maternice povećala u odnosu na prethodni dan. Ako je lohiometar propušten, žena može naknadno razviti endometritis.

Stoga je važno znati koja bi trebala biti stopa iscjedka nakon poroda, te se odmah obratiti liječniku ako se pojave određene nepravilnosti. Terapija je prvenstveno da osigura protok lochia iz maternice. U početku, liječnik propisuje konzervativno liječenje:

  • parenteralna primjena papaverina ili nora;
  • uterotonika (oksitocin), primjena hladnoće na donjem dijelu trbuha.

Ako je ženama dijagnosticiran zavoj maternice, specijalist obavlja bimanualnu palpaciju kako bi je vratio u normalan položaj.

Ako se cervikalni kanal blokira, specijalist s pažljivom ekspanzijom pomoću prsta. Ponekad se u tu svrhu koriste posebni uređaji - Gegarovi ekspanderi.

Pod uvjetom da sve gore opisane mjere nisu dovele do uklanjanja patološkog stanja unutar 2-3 dana, izvodi se kiretaža - pražnjenje šupljine maternice pomoću alata. Također se može koristiti vakuumska aspiracija. Ženama se za prevenciju upalnih procesa propisuju antibiotici.

Koliko traje kašalj nakon lohije ovisi o razdoblju u kojem je zahvat proveden.

Postporođajni endometritis

Još jedna komplikacija koja je opasnija za zdravlje od lohiometrije je endometritis ili upala maternice. Kod trudnica imunitet je oslabljen, jer je potrebno spriječiti odbacivanje jajašca koje tijelo smatra stranim tijelom. Obnova imunološke zaštite nastupa približno 5-6 dana nakon rođenja djeteta ili 10 dana nakon pojave abdominalne pojave. Zato sve mlade majke imaju povećan rizik od razvoja upalnih bolesti reproduktivnih organa.

Trenutno postoje određeni čimbenici koji predisponiraju razvoj endometritisa nakon poroda. Navedene su u donjoj tablici.

  • manifestacija kasne toksikoze (nakon 20 tjedana);
  • višestruka poroda;
  • anemija;
  • vrlo veliki plod;
  • pogrešan položaj fetusa;
  • visoki protok vode;
  • upala cerviksa, vagine;
  • kirurški zahvat zbog cervikalne insuficijencije;
  • zarazne bolesti tijekom trudnoće;
  • pogoršanje kroničnih bolesti tijekom trudnoće;
  • niska placentacija, prezentacija;
  • prisutnost prijetnje prekida, osobito trajnog;
  • genitalne infekcije prije porođaja;
  • abrupcija posteljice.
  • dugotrajni, preuranjeni radovi;
  • uska zdjelica;
  • slabost, diskoordinacija - anomalije generičkih sila;
  • porodiljske beneficije pri rođenju;
  • carski rez;
  • ručna kontrola maternice;
  • dugo (od 12 sati) bez vode;
  • učestala (od tri) istraživanja vagine kako bi se utvrdila akušerska situacija.
  • dob radnice (do 18 i 30 godina starosti);
  • endokrina patologija;
  • povijest ginekoloških bolesti - upala, pobačaj, fibroidi itd.;
  • poremećaji prehrane;
  • loše navike;
  • povijest carskog reza;
  • ekstragenitalne bolesti u kroničnom obliku;
  • loši životni uvjeti.

Znakovi endometritisa u akutnom obliku

  • Početak endometritisa je akutan, razvija se 3-4 dana nakon rođenja.
  • Pražnjenje postaje smeđe, zamućeno.
  • Malo kasnije obilježen gnojni iscjedak, koji ima zelenkast ton.
  • Karakteristični simptom je iscjedak s mirisom nakon porođaja, dok neugodan miris u poslijeporođajnom iscjedku, u pravilu, podsjeća na pokvareno meso.
  • Opće stanje se pogoršava - temperatura se povećava na 38-39 stupnjeva, slabost, palpitacije i bol.
  • Rezultati testova periferne krvi ukazuju na upalni proces (broj leukocita, povećanje ESR-a).

Znaci endometritisa u subakutnom obliku

Taj se uvjet, u pravilu, očituje nakon što je žena otpuštena iz rodilišta.

  • U ovom slučaju, važno je napomenuti koliko je krvi nakon rođenja - krvarenje ostaje do 10-12 dana.
  • Temperatura raste - ponekad do febrilnih pokazatelja, ponekad lagano.
  • Ako žena ignorira znakove upozorenja, iscjedak postaje gnojan, dobiva loš miris.

Postpartum endometritis u bilo kojem obliku je razlog za hospitalizaciju. U bolnici pacijent podvrgava histeroskopiji kako bi isključio prisutnost rezidualnih membrana, posteljice i krvnih ugrušaka, ili identificirati njihovu prisutnost. Ako se pronađu, uklanjaju se vakuumskom aspiracijom ili struganjem.

Također provode difuzno pranje šupljine maternice za koju se koriste antibiotici i antiseptici. Postoje najmanje tri takve procedure.

Što trebam tražiti?

Stoga je važno obratiti pažnju na to kako krvarenje nakon porođaja traje, koliko dugo traje ovaj fenomen. Ako govorimo o pravilima koliko se krvarenja događa nakon porođaja, onda bi se Lochia trebala zaustaviti nakon 3-4 tjedna.

Ako žena ne prakticira dojenje, tada joj se vraća mjesečni ciklus - to postaje vidljivo zbog prirode iscjedka. Ako nakon oko 1-2 mjeseci. Nakon porođaja, bijelci postaju obilni, nalik na bjelance, što znači da dolazi do ovulacije. Ponekad žena primjećuje da se nakon poroda njezino razdoblje nastavlja malo duže nego prije. Koliko dugo traju mjesečna razdoblja ovisi o karakteristikama organizma, ali takve su promjene normalne.

U ovom trenutku, vrlo je važno voditi brigu o postpartalnoj kontracepciji, koju svakako trebate razgovarati sa svojim liječnikom. U tom slučaju, vodič za akciju ne bi trebao biti savjet prijatelja ili foruma - stručnjak će vam pomoći da napravite najbolji izbor kontracepcijskih sredstava.

Ako se doji prakticira, kada je beba stara mjesec dana, iscjedak dobiva karakter sluzi, nema neugodan miris. I tijekom cijelog razdoblja dojenja ne mijenjaju svoj karakter.

Međutim, žena bi trebala biti upozorena ako se žuti iscjedak pojavi iznenada 2 mjeseca nakon poroda, kada je lochia već davno završila. Posebnu pozornost treba posvetiti ako bijelci imaju loš miris, a nelagodnost i svrab se osjećaju u genitalijama. U tom slučaju morate odmah otići liječniku.

Liječnik će vam pomoći da saznate zašto postoje patološki sekreti, za koje će uzeti mrlju na definiciju vaginalne mikroflore, a zatim prepisati liječenje.

Ako nema povišene temperature, to najvjerojatnije znači da je iscjedak znak kolpitisa. Ali ako je žena također zabrinuta zbog groznice, boli u donjem dijelu trbuha, to može biti znak upale u privjescima ili uterusu. Stoga je nemoguće odgoditi žalbu stručnjaku u ovom slučaju.

Postporođajna higijena

Da bi kontrakcija maternice bila aktivna, a vraća se u normalnu veličinu, higijena postporođajnog razdoblja je vrlo važna:

  • Preporuča se spavati na želucu, tako da pritisak na maternicu pridonosi njegovom aktivnom smanjenju i stimulaciji odljeva lohije.
  • Odmah trebate otići na toalet čim žena osjeća prvi nagon, jer puni mjehur i preljevni rektum pogoršavaju kontrakcije maternice.
  • Važno je mijenjati brtvilo svaka dva sata, budući da je lochia prikladan medij za reprodukciju patogenih bakterija, što kasnije dovodi do infekcije.
  • U ovom trenutku ne možete kategorički koristiti tampone.
  • Svaki dan morate oprati najmanje dva puta, koristeći prokuhanu vodu ili slabu otopinu kalijevog permanganata.
  • Vrijedi prakticirati besplatno hranjenje, stavljanjem bebe na dojku na zahtjev, jer stimulacija bradavica dovodi do sinteze oksitocina.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i priznanja za dugogodišnji naporan rad. Medicinski članci objavljeni su u lokalnim publikacijama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Ispuštanje nakon drugog rođenja posljednje

Trajanje izbacivanja Sastav lochia Boja postpartalne menstruacije Broj iscjedaka Miris lohija Prekid ispuštanja Lochie nakon carskog reza

Nakon rođenja djeteta posteljica se od maternice odvaja od svjetlosti, što izaziva pucanje brojnih posuda koje ih vežu. To stvara krvarenje, s kojim izlaze ostaci placente, već mrtve čestice endometrija i neki drugi tragovi fetalne intrauterine aktivnosti.

Takav iscjedak nakon poroda u medicini naziva se lochia. Neće moći izbjeći niti jednu od novo-stvorenih mama. Međutim, postoje brojna pitanja koja izazivaju. Što je žena više svjesna svog trajanja i prirode, to je manji rizik od izbjegavanja komplikacija koje se često javljaju u pozadini takve postpartalne „menstruacije“.

Posebnu pozornost tijekom ovog razdoblja treba posvetiti osobnoj higijeni. Da biste izbjegli moguće infekcije i neugodan miris, jer djevojka uvijek želi ostati atraktivna, vrijedi vrlo pažljivo i pažljivo na kozmetiku deterdženta koju koristite.

Izbor higijenskih proizvoda uvijek mora biti oprezniji i ne zanemariti čitanje kompozicije. Nakon poroda, vaše tijelo prolazi kroz razdoblje prilagodbe i oporavka, te stoga mnoge kemikalije mogu samo pogoršati stanje i produljiti razdoblje oporavka. Izbjegavajte kozmetiku koja uključuje silikone i parabene, kao i natrijev lauret sulfat. Takve komponente začepljuju tijelo, prodirući u krv kroz pore. Posebno je opasno koristiti takve proizvode tijekom dojenja.

Da budete mirni za vlastito zdravlje i zdravlje djeteta, kao i da uvijek ostanete lijepi i atraktivni, koristite kozmetiku za pranje samo od prirodnih sastojaka, bez boja i štetnih dodataka. Mulsan Cosmetic ostaje lider u prirodnoj deterdžentskoj kozmetici. Obilje prirodnih sastojaka, razvijenih na bazi biljnih ekstrakata i vitamina, bez dodatka bojila i natrijevog sulfata - čini ovu kozmetičku marku najpogodnijom za razdoblje dojenja i postnatalne adaptacije. Više informacija možete pronaći na web stranici mulsan.ru

Trajanje pražnjenja

Tijelo svake žene vrlo je individualno, a vrijeme oporavka nakon rođenja djeteta također je različito za svakoga. Dakle, nedvosmislen odgovor na pitanje koliko dugo je pražnjenje nakon rođenja, ne može biti. Međutim, postoji okvir koji se smatra normom, a sve što nadilazi njih je odstupanje. Svaka mlada mama bi trebala biti vođena njima.

norma

Postotak nakon poroda u ginekologiji kreće se od 6 do 8 tjedana.

tolerancije

Nadoknadite 5 do 9 tjedana. No, takva dužina iscjedak nakon poroda ne bi trebalo uvjeriti: unatoč činjenici da liječnici smatraju da je to beznačajno odstupanje od norme, potrebno je obratiti pozornost na njihovu prirodu (količina, boja, debljina, miris, sastav). Ti će vam opisi točno reći da li je sve u redu s tijelom ili je bolje potražiti liječničku pomoć.

Opasna odstupanja

Lochia treba upozoriti, a trajanje mu je manje od 5 tjedana ili duže od 9. Neophodno je otkriti kada završava iscjedak nakon porođaja. Jednako je loše kad se dogodi prerano ili vrlo kasno. Ta razdoblja ukazuju na ozbiljne povrede u tijelu mlade žene, koje zahtijevaju hitno laboratorijsko istraživanje i liječenje. Što se prije konzultirate s liječnikom, to će biti manje opasne posljedice takvog dugotrajnog ili, naprotiv, kratkoročnog iscjedka.

Potrebno je znati! Vrlo mnogo mladih mama se raduje kada se nakon mjesec dana od njihovog završetka nakon poroda. Čini im se da su se "riješili malo krvi" i da mogu ući u uobičajeni životni ritam. Prema statistikama, u 98% takvih slučajeva, nakon nekog vremena, sve se završava hospitalizacijom, jer se tijelo ne može potpuno očistiti, a ostaci poslijeporođajne aktivnosti uzrokuju upalni proces.

Odstupanja od norme mogu biti prihvatljiva i opasna. Ali u svakom slučaju, oni mogu imati ozbiljne posljedice za zdravlje mlade mame u budućnosti. Stoga bi svaka žena trebala paziti na to koliko dugo će iscjedak proći nakon poroda, uspoređujući njihovo trajanje s normom utvrđenom u ginekologiji. Ako ste u nedoumici, bolje je da se odmah obratite liječniku. Mnogo toga ne ovisi samo o tome koliko je dana prošlo, već i o drugim, već kvalitativnim obilježjima.

Sastav lohii

Da bi se razumjelo je li sve u redu s obnovom tijela nakon poroda, žena mora obratiti pozornost ne samo na trajanje Lochie. Ponekad se uklapa u okvire norme, ali njihov sastav ostavlja puno toga da se želi i može ukazivati ​​na ozbiljne probleme.

normalno:

prva 2-3 dana nakon rođenja krvarenje zbog rasprsnutih krvnih žila; tada će maternica početi zacjeljivati ​​i više neće biti otvorenog krvarenja; obično u prvom tjednu, možete promatrati iscjedak s ugrušcima - ovako ostaje mrtav endometrij i posteljica; nakon tjedan dana više neće biti ugrušaka, lochia će postati više tekuća; nema potrebe za zastrašivanjem ako promatrate iscjedak sluznice nakon poroda - to su produkti intrauterine aktivnosti fetusa; sluznica u roku od tjedan dana također bi trebala nestati; 5-6 tjedana nakon rođenja bebe, lochia postaje slična uobičajenim udarcima koji se javljaju tijekom menstruacije, ali s zgrušanom krvi.

Krvarenje nakon porođaja, koje plaši mnoge mlade mame, norma je i ne smije uzrokovati tjeskobu. Mnogo je gore ako se s njima počne miješati gnoj, što je ozbiljno odstupanje. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako sastav Lochie ima sljedeće karakteristike:

gnojni iscjedak nakon porođaja govori o nastanku upale (endometrija) koja zahtijeva hitno liječenje, uzrok je infektivna komplikacija, koja je najčešće praćena vrućicom, boli u donjem dijelu trbuha i lohijom s neugodnim mirisom i zelenkasto-žutom bojom; ako sluz i ugrušci idu duže od tjedan dana nakon poroda; vodene, prozirne lochias također se ne smatraju normalnim, jer mogu biti simptom nekoliko bolesti odjednom: to je tekućina iz krvnih i limfnih žila, koja se probija kroz vaginalnu sluznicu (zove se transudat), ili je gardnerellosis - vaginalna disbioza, koju karakterizira obilje iscjedka s neugodnim ribljim mirisom.

Ako žena zna koja se ispuštanja nakon porođaja smatraju normalnom, ovisno o njihovom sastavu, a koja ukazuju na odstupanja, moći će odmah potražiti savjet i medicinsku pomoć od ginekologa. Nakon što se dijagnosticiraju testovi (obično razmaz, krv i urin) i propisuje se odgovarajuće liječenje. Shvatite da tijelo nije u redu, također će pomoći u boji lohii.

Boja postpartalne menstruacije

Osim sastava lohii, budite sigurni da obratite pozornost na ono što su boje. Njihova nijansa može puno reći:

prva 2-3 dana, normalno pražnjenje nakon porođaja obično je svijetlo crveno (krv se još nije zgrušala); nakon toga, u trajanju od 1-2 tjedna, dolazi do smeđeg iscjedka, što ukazuje da se postporođajni oporavak maternice odvija bez abnormalnosti; Posljednji tjedni lochia trebaju biti prozirni, dopuštena je lagana oblačnost s blagim žućkastim nijansama.

Sve ostale boje Lochie su abnormalne i mogu ukazivati ​​na različite komplikacije i bolesti.

Žuta lochia

Ovisno o senci, žuti iscjedak može govoriti o sljedećim procesima koji se odvijaju u tijelu:

blijedo žuta, lochia vrlo bogata može početi do kraja drugog tjedna nakon rođenja - to je norma i ne bi trebala izazvati zabrinutost za mladu mamu; ako se jarko žuta iscjedak s dodatkom zelenila i gnojnim mirisom počne već 4. ili 5. dan nakon rođenja djeteta, to može ukazivati ​​na početak upale sluznice maternice, koja se naziva endometritis; ako nakon 2 tjedna iscjedak žute boje, dovoljno svijetle nijanse i sluzi, također je vjerojatno simptom endometritisa, koji nije tako očigledan, ali skriven.

Endometritis je beskoristan za liječenje, kod kuće: to zahtijeva ozbiljno liječenje antibioticima, au teškim slučajevima se izvodi kirurško uklanjanje oštećenog, upaljenog epitela maternice kako bi se očistila sluznica kako bi se omogućilo brži oporavak gornjeg sloja membrane.

Zelena sluz

Endometritis može biti indiciran i zelenim izlučevinama, koje su mnogo gore od žutih, jer znače upalni proces koji već traje - endometritis. Čim su se pojavile prve kapljice gnoja, čak i ako su tek neznatno zelenkaste, odmah se obratite liječniku.

Bijelo pražnjenje

Vrijedi početi brinuti da li je bijela lochia otišla nakon poroda, popraćena simptomima kao što su:

neugodan miris s kiselinom; sirasta konzistencija; svrbež međunožja; crvenilo vanjskih genitalija.

Sve to svjedoči o genitalnim i urinarnim infekcijama, vaginitisu kvasca ili vaginalnoj kandidiji (drozd). U prisustvu takvih sumnjivih simptoma, neophodno je da se posavjetujete s ginekologom kako bi uzeli vaginalni razmaz ili bakterijsku kulturu. Nakon potvrde dijagnoze, propisat će se odgovarajuće liječenje.

Crno krvarenje

Ako dođe do pojave crnog pražnjenja u postnatalnom ili laktacijskom razdoblju, ali bez ikakvih dodatnih simptoma u obliku neugodnog, oštrog mirisa ili boli, smatraju se normalnim i diktiraju promjene u sastavu krvi zbog preraspodjele hormonalne pozadine žene ili hormonskog neuspjeha.

Korisne informacije. Prema statistikama, žene nakon porođaja daju ginekolozima uglavnom pritužbe na crna ispuštanja, koja ih najviše plaše. Iako je u stvarnosti najveća opasnost zelena boja lohii.

Crvena boja

Lochia bi obično trebala biti crvena samo u početnoj fazi, u prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Maternica tijekom tog razdoblja je otvorena rana, krv nema vremena za zgrušavanje, a iscjedak postaje krvavo crven, dovoljno svijetao. Međutim, tjedan dana kasnije to će se pretvoriti u smeđe-smeđu boju, što će također pokazati da se liječenje odvija bez odstupanja. Obično ispuštanje mjesec dana nakon rođenja postaje mutno-sivo-žuto, bliže prozirnom.

Svaka mlada žena koja je postala majka trebala bi jasno i jasno razumjeti koju boju treba izvršiti nakon normalnog rođenja, a koja nijansa lohije će joj dati signal da trebate posjetiti liječnika. To znanje pomoći će izbjeći mnoge opasne komplikacije. Još jedna karakteristika postpartalne menstruacije može biti upozorena u tom razdoblju - njihova rasipnost ili oskudica.

Broj ispusta

Kvantitativna priroda iscjedka nakon poroda također može biti različita i ukazuje ili na normalan oporavak maternice, ili bilo koje odstupanje od norme. S ove točke gledišta nema problema ako:

u prvom tjednu nakon porođaja postoje obilna ispuštanja: tijelo je tako očišćeno od nepotrebnih: i krvne žile koje su obavile svoj posao, i zastarjele stanice endometrija, te ostaci placente i fetalni intrauterini proizvodi; vremenom postaju sve manje i manje: oskudan iscjedak, počevši od 2-3 tjedna nakon rođenja, također se smatra normom.

Ženu treba upozoriti ako se odmah nakon porođaja promatra premalo iscjedka: u ovom slučaju, kanali i cijevi mogu biti začepljeni, neki trombovi koji mogu spriječiti tijelo da se oslobodi postpartalnih ostataka. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika i položiti odgovarajući ispit.

Što je još gore, ako obilno lochia ne prestaje predugo i traje 2-3 tjedna, ili čak i više. To sugerira da je proces zacjeljivanja odgođen i da se maternica iz nekog razloga ne može u potpunosti oporaviti. Oni se mogu utvrditi samo tijekom liječničkog pregleda, a zatim eliminirati liječenjem.

Miris Lochie

Žene znaju da bilo koji sekret iz tijela ima specifičan miris koji se može eliminirati samo higijenom. U postporođajnom razdoblju ova osobina lohia može dobro poslužiti i na vrijeme prijaviti probleme u tijelu. Obratite pažnju na to kako smrdi pražnjenje nakon poroda.

U prvim danima trebali bi dolaziti s mirisom svježe krvi i vlage, nakon tog vremena može postojati boja zatišja i čari - u ovom slučaju to se smatra normom. Ako je poslijeporođajna iscjedak s neugodnim mirisom (može biti trulo, kiselo, oštro), to treba upozoriti. Zajedno s drugim abnormalnostima (boja, rasipnost), ovaj simptom može ukazivati ​​na upalu ili infekciju maternice.

Ako vam se čini da poslijeporođajni iscjedak jako smrdi, ne biste se trebali nadati da je to privremeno, uskoro će proći ili je norma. Kako bi se izbjegle komplikacije, najtočnija odluka u ovom slučaju bila bi da se konzultirate s liječnikom barem za savjet.

Prekid u izlučevinama

Često se dešava da se iscjedak nakon poroda završi i počne ponovno nakon tjedan dana ili čak mjesec dana. U većini slučajeva uzrokuje paniku kod mladih mama. Međutim, nije uvijek takva pauza ukazuje na odstupanja od norme. Što bi to moglo biti?

Ako je grimizno, svježe krvarenje počelo 2 mjeseca nakon porođaja, to može biti ili obnova menstrualnog ciklusa (kod nekih žena tijelo je sposobno za tako brz oporavak, posebno u odsutnosti laktacije), ili prekid šavova nakon teškog fizičkog ili emocionalnog stresa, ili zatim druge probleme koje samo liječnik može prepoznati i ukloniti. Ako je lochia već prestala, a onda se iznenada vratila nakon 2 mjeseca (za neke je to moguće čak i nakon 3 mjeseca), trebate pogledati kvalitativne karakteristike iscjedka da biste razumjeli što se događa s tijelom. Najčešće to napušta endometrij ili posteljicu, što je nešto što je spriječilo oslobađanje odmah nakon rođenja. Ako je lochia tamna, s sluzom i ugrušcima, ali bez karakterističnog gnjida, oštrog mirisa iu odsutnosti gnoja, najvjerojatnije će se sve završiti bez ikakvih komplikacija. Međutim, ako su ti simptomi prisutni, to može biti upalni proces koji se može liječiti ili antibioticima ili kiretažom.

Budući da prekid nakon poroda može ukazivati ​​na upalni proces u maternici, nemojte odgoditi posjet liječniku. Nakon pregleda, sigurno će odrediti je li to novi menstrualni ciklus ili odstupanje od norme koja zahtijeva medicinsku intervenciju. U međuvremenu, vrijedi obratiti pozornost na lochia nakon umjetnog poroda.

Lochia nakon carskog reza

Oni kojima je napravljen carski rez treba shvatiti da će priroda ispuštanja nakon umjetnog rada biti nešto drugačija. Iako će se to odnositi samo na njihovo trajanje i sastav. Ovdje su njihove značajke:

organizam nakon carskog reza se obnavlja na isti način kao i nakon vaginalnog porođaja: oslobađaju se izlučevine, krv i mrtvi endometrij; u ovom slučaju postoji veći rizik od zaraze infekcijom ili upalnim procesom, tako da se higijenski postupci trebaju redovito provoditi s posebnom pažnjom; u prvom tjednu nakon umjetnog rođenja, uočavanje je u izobilju, sa sadržajem mukoznih ugrušaka; Normalno, boja Lochiusa u prvim danima trebala bi biti grimizna, svijetlo crvena, a zatim promijeniti u smeđu; trajanje pražnjenja nakon umjetnog porođaja obično kasni, jer se maternica u ovom slučaju ne skraćuje tako brzo i proces cijeljenja traje dugo; treba imati na umu da krv nakon carskog reza ne bi trebala ići više od 2 tjedna.

Svaka mlađa majka trebala bi shvatiti koliko je važno njezino zdravlje u punom oporavku maternice nakon poroda. O tome kako to ide, možete razumjeti lohia. Potrebno je pratiti njihovo trajanje, vrijeme kada se pražnjenje zaustavlja i ponovno počinje, njihove karakteristike kvalitete. Ne može biti nesreća: boja, miris, količina - svaki simptom može biti pravovremen signal za odlazak liječniku, identificiranje problema i provođenje odgovarajućeg liječenja.

Lohije su fiziološki sekret iz maternice poslije porođaja i sastoji se uglavnom od krvi i nekrotičnih tkiva. Koliko dugo Lochia traje nakon poroda? Ovo pitanje interesira mnoge žene koje su rodile svoje prvo dijete.

Sastav lohii

Koliko lochias ide nakon porođaja, što je njihov sastav, zašto su takve boje? Lochia se sastoji od krvi koja istječe iz područja na zidu maternice u koju je posteljica bila vezana tijekom trudnoće, područja endometrija koja su se mijenjala i zadebljala tijekom trudnoće, krvi, sluzi iz vrata maternice i mrtvog tkiva.

Krv u lochia dobiva uglavnom iz velikog područja modificiranog mjesta, koji je ostao nakon što je posteljica uklonjena. Krvarenje iz ovog područja kontroliraju kontrakcije mišića maternice. Proces liječenja i obnove endometrija traje oko 2 tjedna.

Zato je krvarenje na početku maksimalno, a zatim se postupno smanjuje. Svi postpartalni izluči se javljaju unutar 1,5 mjeseca nakon poroda.

Lochia je sterilna 2–3 dana, a potom kolonizirana bakterijama, odiše tipičnim mirisom, što je normalno. Nemojte brkati miris normalne lohije i miris iscjedka, ako postoji postpartalna infekcija.

Koliko dugo traje lochia nakon poroda, osobito prerano? Količina iscjedka može biti oskudna nakon takvih porođaja, ali više nego obično, nakon trudnoće s blizancima ili pod drugim uvjetima u kojima se maternica povećava više nego tijekom normalne trudnoće.

Vrste lohii

Ovisno o boji, lochia može biti tri vrste:

1. Crvena lochia nakon poroda. Koliko dugo traju takve selekcije? Nastavljaju se prvih 4-5 dana nakon porođaja i crvene su boje - otuda i pojam. Sastoje se uglavnom od krvi, dijelova membrane, tkiva deciduma, mekonija i cervikalne sluznice.

2. Nakon što se crvene lohias pojavljuju ozbiljne. Primarni iscjedak postupno mijenja boju u smeđu boju, a zatim žuti za oko tjedan dana. Seroza Lochia sadrži manje crvenih krvnih stanica, ali više leukocita, odvojeno od endometrija u razvoju, sluz iz vrata maternice.

3. Lochia Alba, ili bijela lochia, je bjelkasta, mutna tekućina koja se otpušta iz vagine oko 1-2 tjedna. Ovi sekreti se uglavnom sastoje od decidualnih stanica, sluzi, leukocita i epitelnih stanica, kolesterola i masti.

Koliko lochias ide nakon poroda? Trajanje tog razdoblja može biti od 4 do 8 tjedana, ali u prosjeku najčešće 42 dana.

Količina lohija može varirati. Kod nekih žena bolna kontrakcija maternice može dovesti do teškog krvarenja s ugrušcima, što smanjuje proces zacjeljivanja.

preporuke

Dojenje potiče kontrakciju maternice, što dovodi do povećanja količine tajne koja se luči. To je iritacija bradavica i areole koja potiče oslobađanje unutarnjeg oksitocina, koji je potreban za smanjenje miometrija i involucije maternice (obnavljanje prenatalne veličine).

Ponekad, na primjer, nagla promjena položaja žene, na primjer, kada se naglo ili naglo okrene, može dovesti do oslobađanja velike količine krvi iz genitalnog trakta - to je samo odvodnja prikupljene krvi u vaginu i ne bi trebala biti razlog za zabrinutost.

Međutim, treba imati na umu da su endometrij u koji je vezano tkivo posteljice, kao i neki dijelovi sluznice maternice otvoreni dugo vremena, a bakterije lako mogu doći do te površine rane iz rodnice. Stoga, izbjegavajte uporabu tampona. Sanitarni jastučići - ovo je najbolja opcija za žene nakon poroda.

Iz istog razloga ne biste trebali imati spolni odnos u postporođajnom razdoblju kako biste izbjegli pojavu infekcije koja je vrlo opasna i za majku i za bebu.

Najbolje je izbjegavati plivanje u javnim bazenima, sve dok se Lochia potpuno ne zaustavi.

U postporođajnom razdoblju preporučuje se korištenje tuša. To će spriječiti prodor infekcije u maternicu iz vagine, te će također doprinijeti boljem zacjeljivanju šavova nakon epiziotomije, ako postoji.

Patološka lochia

Koliko dugo Lochia traje nakon poroda? Koji bi trebao biti njihov intenzitet? Koji su simptomi patološkog procesa? Lochia može biti abnormalna ako dođe do infekcije u ovom trenutku. Može se posumnjati na infekciju:

• Lochia ostaje jarko crvena čak i nakon tjedan dana;

• pražnjenje naglo postaje svijetlo crveno. To se događa dok su već postali blijedi;

• postoji neugodan miris;

• sve je to popraćeno groznicom s zimicama;

• bol s donjim trbuhom značajno se povećava tijekom vremena.

Postoji abnormalno teško krvarenje, zbog kojeg se brtva vlaži 1 sat ili manje ili postoji veliki broj ugrušaka. To je znak sekundarnog poslijeporođajnog krvarenja i zahtijeva hitnu skrb.

Lochia nakon operativnog poroda

Mnoge žene vjeruju da je protok lohije znatno manji nakon što je žena podvrgnuta carskom rezu, jer se maternica šupljine čisti tijekom operacije od strane liječnika nakon što je dijete uklonjeno. To nije istina. Tok lochia ne ovisi o vrsti rođenja - normalnom fiziološkom ili carskom rezu. Broj i trajanje pražnjenja jednaki su u oba slučaja.

Savjeti za žene

U postporođajnom razdoblju slijedite ova pravila:

1. Odmorite što je više moguće.

2. Izbjegavajte pretjerano hodanje ili dugo stajanje, jer to povećava protok krvi.

3. Ne koristite vaginalne tampone nakon porođaja, jer oni mogu pridonijeti umnožavanju i prodiranju bakterija i infekcija na površini maternice.

4. Izbjegavajte spolni odnos 42 dana.

Koliko dugo Lochia traje nakon poroda

Najviše ispuštanja u prvom danu. Pokušajte ne paničariti ako se krvarenje povećava kada idete kući. Samo duga šetnja ili trčanje može povećati protok krvi. Ako je brtva sat vremena potpuno mokra, morate leći i odmoriti se. Ako se krvarenje nastavi istom brzinom jedan sat ili više, ili ako promatrate veće ugruške, iznimno je važno hitno se obratiti ginekologu i pozvati hitnu pomoć za teška krvarenja.

Koliko dugo Lochia traje nakon drugog rođenja? Na temelju opažanja i pregleda majki, nakon drugog ili naknadnog rođenja, broj i trajanje pražnjenja ne mijenjaju se.

Ostali simptomi koji zahtijevaju medicinsku intervenciju:

• izlučevine ostaju crvene više od 7 dana nakon rođenja;

• postoji neugodan gnjusan miris;

• Imate simptome groznice ili zimice.

Kasnije poslijeporođajno krvarenje

Koliko je prošlo poslije rođenja? Recenzije mnogih mladih mumija potvrđuju da taj proces ne traje dulje od 1,5 mjeseca. Iscjedak iz vagine je obično blijedo ružičast ili smeđi u drugom tjednu nakon rođenja. Ne budite uznemireni ako nađete svijetlo crveni iscjedak koji se pojavljuje s vremena na vrijeme tijekom prvih 6-8 tjedana. Obuka ili povećana aktivnost mogu uzrokovati ovu pojavu. Da biste zaustavili krvarenje i smanjili grčeve, morate ležati nekoliko sati. Ako to ne pomogne, trebate kontaktirati ambulantu.

Koliko dugo lochia ide nakon poroda? Kako ih ne zamijeniti krvarenjem? Krvarenje nakon porođaja je najopasnije. Ako nakon operativne isporuke ili više od 300-400 ml nakon vaginalnog poroda ne izgubite više od 600-700 ml krvi, to se klasificira kao normalan gubitak krvi. Međutim, u 1 od 10 slučajeva ukupnog broja svih trudnoća postoji takva komplikacija kao postpartalno krvarenje. Obično započinje unutar 24 sata nakon poroda (rano poslijeporođajno krvarenje), ali to se može dogoditi u bilo koje vrijeme unutar 6 tjedana - kasni gubitak krvi. Nakon rođenja, najčešći uzrok je nemogućnost uterusa da se kontrahira kako slijedi, što dovodi do nekontroliranog krvarenja iz mjesta gdje je posteljica bila pričvršćena. Ponekad može biti rezultat netaknutih suza u vagini ili cerviksu. Kasnije se postpartalno krvarenje može pojaviti kao posljedica nepotpunog odvajanja fragmenata posteljice u maternici ili zbog infekcije. Oba ova tipa krvarenja su opasna i mogu dovesti do smrti majke.

Koliko dugo Lochia traje nakon poroda, svaka žena koja se sprema postati majka trebala bi znati. Ali karakteristični znakovi kasnog poslijeratnog krvarenja:

• jedna brtva nije dovoljna za 1 sat;

• Lochia se ne mijenja više od 7 dana u boji i intenzitetu;

• postoje veliki krvni ugrušci različitih veličina - s loptom za golf ili limunom;

• bol ili oticanje abdomena tijekom prvih dana nakon porođaja;

• krvarenje može uzrokovati gubitak svijesti, otežano disanje, vrtoglavicu ili ubrzani rad srca.

Liječenje i prevencija

Nakon rođenja primalja pažljivo ispituje posteljicu i sve školjke kako bi bili sigurni da su netaknuti i da nijedan dio nije ostavljen u vama. Nakon odvajanja i izlučivanja posteljice, liječnici sprječavaju krvarenje ubrizgavanjem oksitocina ili metilergometrina intravenski. Ovi lijekovi stimuliraju smanjenje miometrija kako bi se smanjilo krvarenje. Vanjska masaža maternice je također potrebna za istu svrhu. Dojenje (ako je planirano) također će stimulirati prirodne kontrakcije. Stoga je sada široko korišteno rano dojenje odmah nakon rođenja djeteta.

U ranom postporođajnom razdoblju, u nekim slučajevima, potrebna je masaža maternice na šaci. Ako se krvarenje ne zaustavi, trebat će vam postupak koji se naziva "kiretaža" kako bi se pregledala maternica i uklonili dijelovi placente koji nisu sami uklonjeni. Ako je maternica oštećena, to jest, postoji ruptura zida fetusa, laparotomija i histerektomija mogu biti nužna metoda za zaustavljanje krvarenja.

Trebate pratiti proces otpuštanja lochie nakon poroda, koliko traje. Ponekad s intenzivnim krvarenjem u rijetkim slučajevima postoji potreba za transfuzijom komponenata ili čak cijele krvi.

rizici

Koliko lochias ide nakon porođaja, je li njihovo trajanje uvijek isto kada liječnici pretpostavljaju puno gubitka krvi? Rizik od postporođajnog krvarenja znatno je veći u sljedećim slučajevima:

• visoki protok vode (prekomjerna količina amnijske tekućine);

• rođenje velike bebe;

• fibroidi uterusa koji ne dopuštaju simetrično stezanje uterinskih vlakana;

• majka je oslabljena zbog anemije tijekom trudnoće, preeklampsije ili teških dugotrajnih poroda;

• majka uzima bilje ili lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi, kao što su ibuprofen, aspirin ili druga slična sredstva.

Kada će mjesečno početi

Koliko dana je Lochia nakon poroda? Kako razlikovati lochiju od menstruacije? Kada dolazi prva menstruacija? Ako ne dojite, prva menstruacija može doći za 1 ili 2 mjeseca. Ali ponekad je razdoblje čekanja produženo na 12 tjedana. Ako dojite, razdoblje može početi za nekoliko tjedana, iako mnoge majke koje doje bilježe da možda neće doći dok dijete ne bude odbijeno. Kada se pojavi prva menstruacija, može se razlikovati od prethodnog, prenatalnog, krvavog, redovitog iscjedka. Može biti teže ili dulje od normalnog. Ili može iznenada prestati, a zatim početi s ugrušcima. Može postojati i obilno krvavo ispuštanje. Trebate pratiti mjesečnu i količinu izlučene krvi. Ako trebate mijenjati brtvu češće nego svakih sat vremena, a traje nekoliko sati, nazovite svog liječnika.

Odmah nakon poroda i odvajanja posteljice ("dječje mjesto"), zidovi maternice predstavljaju veliku "ranu" sa zjapećim žilama, što je glavni uzrok iscjedka. Kako se maternica smanjuje, unutarnji sloj organa (endometrij) se obnavlja, krvne žile trombiraju, smanjuju se i više ne krvare.

Ispuštanje nakon poroda: što bi trebalo biti

Kod vaginalnog iscjedka možete pratiti cijeli proces zacjeljivanja maternice. Priroda Lochie mijenja se svakodnevno 42 dana nakon rođenja. Nakon toga oni nestaju, a ženski normalni menstrualni ciklus ubrzo se vraća (vrijeme također ovisi o tome je li laktacija podržana iu kojoj mjeri).

Prvog dana

U ovom trenutku, raspodjela žene je osobito obilna. To je zbog činjenice da je mjesto posteljice (mjesto gdje je dječje mjesto bilo pričvršćeno i većina krvnih žila prešlo od majke do fetusa) nakon odvajanja posteljice zbirka ozlijeđenih krvnih žila različitih veličina. I krv od njih odmah juri u maternicu iu vaginu.

Prvih 120 minuta nakon "čuda" je najvažnije. Tijekom tog razdoblja učestalost komplikacija krvarenja bila je maksimalna. U to vrijeme, pražnjenje se prati ne samo od same žene, već i od primalje i liječnika. Količina izlučene krvi ne bi trebala biti velika, inače može doći do pitanja o ponovljenim intrauterinim postupcima (na primjer, kiretaža ili ručni pregled).

Iscjedak u prva 24-36 sati nakon rođenja ima sljedeće karakteristike:

u izobilju (standardni "maxi" nije dovoljno); gotovo uvijek s ugrušcima; također bolne bolove u donjem dijelu trbuha; pojačana kada se hrani, diže; miris je običan (kao kod menstruacije).

Iscjedak održava intenzitet u prvih 24-36 sati nakon poroda. Mogu sadržavati krvne ugruške dovoljno velike veličine (do pet do deset cm). Potonji se obično pojavljuju nakon spavanja ili dugog horizontalnog položaja. Količina doze lohije se povećava kada dojite, jer kada se ženska bradavica nadražuje, u tijelu žene izlučuje se hormon, što doprinosi smanjenju maternice i izbacivanju nakupljenog lohije iz njezine šupljine.

Čim se maternica počne stezati, stijenke krvnih žila se zatvaraju, u njima se stvaraju mikrothrombovi i pražnjenje se postupno smanjuje. Ako se to ne dogodi, krvarenje može ugroziti život žene. Rizik od opasnog krvarenja je isti u prvoj i drugoj vrsti, a povećava se u trećem i kasnijem obliku.

U prvom tjednu

U sljedećih pet do sedam dana nakon poroda lochia podsjeća na uobičajena razdoblja - krvavi iscjedak. Krvni ugrušci se ne smiju promatrati, osim malog (nekoliko milimetara). Boja - od crvene do tamno smeđe. U ovom trenutku, za intimnu higijenu je dovoljno koristiti konvencionalne menstrualne jastučiće. Intenzitet lohije može se nešto povećati tijekom hranjenja. Dopušteni su povremeni bolovi u trbuhu koji ukazuju na smanjenje veličine maternice.

Ostatak vremena

Nakon pet do sedam dana, lochia postaje još manje obilna. Po svojoj prirodi nalikuju posljednjim danima menstruacije. Njihova karakteristika je kako slijedi:

to su smeđa mrlja nakon poroda; ponekad se može pojaviti lagano svijetlo crvena lochia; ističu se više dana, a ne noću; pojačano tijekom dojenja; postupno stječu ljigavi lik pomiješan s smeđom mrljom.

Mnoge žene su zainteresirane za to koliko dugo se odvija pražnjenje nakon normalnog porođaja? Nakon 42-45 dana, nijedna žena ne bi trebala biti. Tijekom tog razdoblja odabir može nestati, a zatim se pojaviti kao matrica. Ako su dostupni, odmah se obratite stručnjaku kako biste isključili bolesti.

Bilo nakon carskog reza

Ako rođenje nije bilo prirodno, već umjetno (kasni pobačaj) ili je izvršen carski rez, iscjedak u prvom tjednu može biti oskudan. Činjenica je da se tijekom operacije vrlo često unutarnje stijenke maternice ostružu. Tijekom manipulacije uklanja se endometrij, koji se tijekom normalnog rada odbacuje samostalno.

No, u slučaju komplikacija ili ako se ne provodi kiretaža maternice, broj lohija nakon carskog reza ne razlikuje se od normalnog ili čak i više. Ponekad u prvim danima u takvim lochia može biti sluz, osobito tijekom planirane operacije. To je “sluznica” koja tijekom prirodnog porođaja odlazi uoči ili u procesu rađanja djeteta.

Komplicirano tijekom postporođajnog razdoblja

Odstupanja nakon poroda mogu nastati zbog:

kašnjenja u lochia maternice; prisutnost intrauterinih krvnih ugrušaka; pridruživanje upali.

Klinička slika za sva stanja je različita. Sa nakupljanjem krvnih ugrušaka i lochia, žena može primijetiti nagli pad iscjedka nakon poroda. Istodobno počinju rasti bolne boli u donjem dijelu trbuha. Takve situacije u pravilu se dijagnosticiraju u bolnici prije otpusta ili ranije, ako postoje pritužbe.

Lochia s upalom

Često se u postporođajnom razdoblju može pronaći endometrit i kolpitis (upala maternice i vagine). Također će dati patološki iscjedak, ali različite prirode. Naime:

u žena ima obilnog gnojnog iscjedka nakon poroda; detektira se neugodan miris; Boja jezera može biti zelena, žuta, smeđa; bol u donjem dijelu trbuha; može povećati tjelesnu temperaturu.

Proces infekcije u maternici i vagini može biti potaknut raznim faktorima. Najčešće se događaju sljedeće:

infekcija na kraju trudnoće; više prekida tkiva u radu; nepridržavanje sterilnosti u ručnom odvajanju posteljice; korištenje tampona od strane žene; pogoršanje kroničnih bolesti (najčešće pijelonefritis); alergija na šivanje; spol prije kraja lochia (do 42 dana nakon rođenja).

Kada hitno trebate posjetiti liječnika

Nakon rođenja, sve žene imaju imunodeficijenciju, tako da svaka infekcija napreduje brže. Alarmantni simptomi su:

gnojno žuta iscjedak nakon poroda; porast temperature iznad 38 ° C; jake bolove u donjem dijelu trbuha; krvarenje obilno i zgrušano; trajanje pražnjenja nakon rođenja više od 42-45 dana; s pojavom letargije, vrtoglavice, pa čak i gubitka svijesti.

Kako potvrditi patologiju

Da bi se potvrdili patološki sekreti bilo koje prirode, provode se sljedeća istraživanja:

pregled na ginekološkoj stolici; Ultrazvuk uterusa; sijanje vaginalnog sadržaja; bris vagine; prema indikacijama - histeroskopija.

liječenje

Liječenje patološkog iscjedka uvelike ovisi o njihovoj prirodi.

Hemostatska terapija. Koristi se za krvarenje, nakupljanje krvnih ugrušaka u maternici. Najčešće su to intramuskularne ili intravenske injekcije lijekova (etamzilat natrij, Vikasol, Tranexamic acid). Stimulacija kontrakcije maternice koja se koristi za zaustavljanje krvarenja - Oksitocin, Metilergometrin se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Dodatne manipulacije. Ako sumnjate na ostatke fetalnih membrana u maternici, dijelove posteljice, kao i na nakupljanje krvnih ugrušaka, vrši se struganje (često se naziva "čišćenje"). Obično traje do 10 dana nakon isporuke. Recenzije žena potvrđuju da je struganje bezbolno i uz minimalnu nelagodu. Ako dođe do endometritisa, može se izvršiti ispiranje. Da bi se to postiglo, u materničnu šupljinu se dovodi antiseptička otopina kroz poseban kateter, koji "ispire" patološke nakupine gnoja i endometrijskog tkiva. Antibakterijska terapija. Antibiotici se propisuju za sumnju na upalu, kao i za bilo kakve dodatne manipulacije. Imunomodulatorna sredstva. Ponekad, posebice kod žena s anemijom u postporođajnom razdoblju, mogu se propisati fortifikacijski i vitaminski pripravci.

Stopa i odstupanje od iscjedka nakon porođaja omogućuje vam da procijenite brzinu oporavka žene i prisutnost komplikacija nakon poroda. Važno je pravovremeno identificirati patologiju i provoditi odgovarajuće liječenje kako bi se izbjegle ozbiljnije komplikacije. Također trebate znati kada se normalni iscjedak prekine nakon poroda, jer je dugotrajno krvarenje (više od 42 dana) alarmni signal koji zahtijeva medicinsku intervenciju.

Top