Glavni // Brtve

Pregled hemostatskih lijekova za krvarenje iz maternice

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Iz ovog članka naučit ćete: o načinima liječenja zaustavljanja krvarenja iz maternice, učinkovitosti lijekova koji se koriste. Koji su hemostatski lijekovi za krvarenje iz maternice najučinkovitiji i sigurniji.

Uterine krvarenje može smetati ženama bilo koje dobi. Terapija lijekovima vrlo se učinkovito nosi s krvarenjem iz maternice, ali se ne može shvatiti kao glavna metoda liječenja. Krvarenje iz maternice samo je znak patologije, a ne sama bolest. Stoga hemostatici eliminiraju samo opasan simptom, a ne njegov pravi uzrok. Dotični lijekovi trebaju biti dio sveobuhvatnog liječenja koje se može temeljiti ne samo na konzervativnim metodama, nego i na kirurškoj intervenciji.

Prvi liječnik koji započinje borbu s krvarenjem iz maternice je ginekolog.

Različiti lijekovi iz materničnog krvarenja - drugačiji mehanizam djelovanja. Na primjer, krvarenje iz maternice može se eliminirati izravnim utjecajem na proces zgrušavanja krvi i mehaničkim stezanjem krvnih žila maternice. Izbor lijeka uvelike ovisi o uzroku i stupnju krvarenja.

Karakteristike niže navedenih sredstava raspoređene su prema redoslijedu učinkovitosti, počevši od najučinkovitijih. Informacije o lijekovima pružaju se za opće informacije i ni u kojem slučaju nisu vodič za samoliječenje.

1. Tranexam

Aktivni sastojak lijeka je traneksaminska kiselina. Ovisno o težini krvarenja, lijek se može primijeniti ili intravenski - za brz učinak, ili oralno (u obliku tableta) - s ciljem odgođenog djelovanja. Aktivni sastojak Tranexama blokira otapanje krvnih ugrušaka koji blokiraju lumen oštećenih žila.

Lijek ima lagano protuupalno, antiinfektivno i antitumorsko djelovanje. Prema službenim uputama, traneksamična kiselina je eksperimentalno dokazana, slična analgetiku (anestetik). Tipično, ovaj lijek se koristi za ublažavanje naglašenog krvarenja tijekom abrupcije posteljice, nakon poroda, tijekom i nakon opsežnih operacija.

Unatoč izraženom hemostatskom učinku, Tranexam ima znatan broj nuspojava, uključujući:

• alergijski svrbež, urtikarija;
• simptomi dispepsije (mučnina, do povraćanja, nedostatak apetita, žgaravica i labava stolica);
• asthenovegetativni sindrom (slabost, umor, pospanost, lupanje srca);
• bol u prsima;
• smanjenje krvnog tlaka uz brzi uvod kroz intravenski pristup;
• poremećaji vida (poremećaji prepoznavanja boje, problemi s fokusiranjem pri gledanju na objekte);
• tromboza (iznimno rijetko).

Cijena varira od 200 rubalja (tableta) do 1400 rubalja (rješenje za intravensku administraciju).

2. Odredbe

Aktivni sastojak lijeka - etamzilat. Postojeći oblici lijekova: otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu, tablete. Aktivni sastojak ima sljedeće učinke:

1. Hemostat. Etamzilat stimulira stvaranje i agregaciju (taloženje na oštećenim područjima krvožilnog zida) trombocita.
2. Angioprotective: aktivni sastojak lijeka pomaže ojačati krvne žile, smanjujući krhkost kapilara i propusnost.

Ditsinon je jedan od lijekova za prevenciju, uklanjanje krvarenja maternice tijekom teške menstruacije i kao posljedica kirurških intervencija. Nuspojave su slične kao kod Tranexama, ali su manje i rijetke su:

• dispeptički sindrom (mučnina, žgaravica, osjećaj težine u želucu);
• alergijske reakcije;
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, trnci u donjim udovima).

Prosječna cijena za 10 tableta je 40 rubalja. Rješenje za intravensku primjenu je nešto skuplje - od 500 rubalja.

3. Oksitocin

Aktivni sastojak lijeka je sintetički analog hormona oksitocina koji dolazi iz stražnjeg dijela hipofize. Oksitocin postoji samo u obliku otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Prema svojoj glavnoj svrsi, lijek pripada stimulansima rada. To je zbog činjenice da oksitocin povećava kontraktilnu aktivnost maternice i time pridonosi protjerivanju fetusa tijekom poroda. Ovaj učinak također se koristi za kontrolu krvarenja. Kontrakcija mišića maternice dovodi do mehaničkog stezanja oštećenih žila. Oksitocin se koristi samo u bolnici. Nuspojave:

• dispeptički sindrom (identičan s Dysinonom i Tranexamom);
• alergijske reakcije;
• spazam glatkih mišića bronha (iznimno rijetko, tako da lijek ne predstavlja posebnu opasnost za bolesnike s bronhijalnom astmom);
• retencija urina;
• šok.

Prosječna cijena lijeka ne prelazi 70 rubalja za 10 ampula.

4. Vikasol

Lijek je sintetički analog vitamina K. Dostupan u obliku tableta i otopine za intramuskularnu primjenu. Vikasol je uključen u sintezu prirodnih faktora zgrušavanja krvi. Lijek je vrlo učinkovit i često ga koriste ginekolozi u borbi protiv krvarenja iz maternice.

Višak doze može dovesti do viška vitamina K, hemolitičke anemije (razgradnje crvenih krvnih stanica) i sklonosti trombozi. Alergija je rijetka nuspojava. Upotreba lijeka Vicasol bez prethodnog savjetovanja s liječnikom nije preporučljiva.

Ovisno o proizvođaču, cijena u apotekama za tablete započet će s 20 rubalja. Vicasola ampule u prosjeku koštaju 80-100 rubalja.

5. Aminokaprojska kiselina

Ovaj se lijek daje samo intravenozno i ​​koristi se isključivo u bolnici. Prema svojem mehanizmu djelovanja, lijek je sličan lijeku Tranexam.

Aminokaproinska kiselina se cijeni zbog brzog djelovanja: učinak hemostatskog djelovanja razvija se već nakon 15-20 minuta nakon primjene. Djelatna se tvar izlučuje nepromijenjena u mokraći i stoga je kontraindicirana kod bolesti bubrega s oslabljenom funkcijom izlučivanja.

Moguće nuspojave:

• alergije;
• dispepsija;
• upalna reakcija gornjih dišnih putova (iznimno rijetko);
• konvulzije;
• nagli pad krvnog tlaka.

Trošak 5% otopine ne prelazi 50 rubalja na bocu od 100 ml.

6. Askorutin

Askorutin sadrži askorbinsku kiselinu i rutozid. Mehanizam djelovanja je posljedica angioprotekcije: aktivni sastojak jača žilnu stijenku i smanjuje propusnost kapilara. Ascorutin također sprječava prekomjernu sedimentaciju trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju. Ima najmanje djelovanja u usporedbi s prethodnim lijekovima.

Ascorutin ima nekoliko nuspojava: uzimanje lijeka može izazvati alergije ili mučninu.

Prosječna cijena za 50 tableta je 50 rubalja.

Lijekovi koji cirkuliraju u krvi

Sredstva cirkulacije (sinonim: antihemoragijska sredstva, hemostatska sredstva, antihaemoragika, haemostatica, haemostyptica) lijekovi su koji pomažu zaustaviti krvarenje.

K. p. podijeljena na resorptivnu i lokalnu akciju. Hemostatski učinak K. str. resorptivno djelovanje razvija se kada ulaze u krv. K. p. lokalno djelovanje ima hemostatsko djelovanje izravnim kontaktom s krvarećim tkivima. O utjecaju na mehanizme hemostaze kod K. p. obje skupine razlikuju specifična i nespecifična sredstva.

Resorptivni hemostatici

Specifični K.p. resorptivna djelovanja su neki lijekovi dobiveni iz krvi (vidi Krv, tablica "Karakteristike glavnih krvnih produkata"), koji su pročišćeni koncentrati pojedinca (ili količina) faktora zgrušavanja krvi. Ti lijekovi uključuju: fibrinogen (vidi), kompleks protrombina (sadrži zbroj faktora II, VII, IX i X), antihemofilni globulin (sadrži faktor VIII) i koncentrat faktora XIII. Ovi lijekovi su učinkoviti za krvarenje povezano s kongenitalnim ili sekundarnim neuspjehom određenih faktora koagulacije. Tako se, na primjer, fibrinogen upotrebljava za nasljednu afibrinogenemiju, za hipo i afibrinogenemiju zbog povećane fibrinolize, za sekundarni nedostatak fibrinogena koji se javlja kod bolesti jetre, opasne anemije, mijeloidne leukemije itd. Koristi se za hemofiliju, za hemofiliju, za hemofiliju, za mijeloidnu leukemiju itd. krvarenje zbog sekundarnog neuspjeha relevantnih faktora zgrušavanja (npr. kod bolesti jetre, predoziranja neizravnim antikoagulansima, itd.). Antihemofilni globulin koristi hl. arr. kako bi se spriječilo i zaustavilo krvarenje u bolesnika s hemofilijom. Koncentrat faktora XIII djeluje uglavnom za hemoragijski sindrom zbog urođene insuficijencije ovog faktora, kao i za hemoragijske uvjete koji su posljedica sekundarnog nedostatka bolesti jetre i akutne leukemije.

Stoga, koncentrate faktora zgrušavanja treba razmotriti prvenstveno kao sredstvo supstitucijske terapije za nasljedni ili sekundarni nedostatak tih faktora. Liječenje ove vrste poremećaja zgrušavanja lijekovima iz ove skupine treba provoditi na temelju određivanja razine specifičnih faktora hemostaze. Umjesto lijekova ove skupine, u tim uvjetima možete koristiti punu krv, kao i svježe smrznute ili pripremljene na niskoj temperaturi plazme.

Osim koncentrata faktora zgrušavanja, kao specifične K. resorptivna djelovanja koriste inhibitore fibrinolize (antifibrinolitike), koji imaju sposobnost snižavanja fibrinolitičke aktivnosti krvi. S tim u vezi, imaju hemostatski učinak Ch. arr. na krvarenja povezana s povećanjem fibrinolitske aktivnosti krvi, napr, kod operacija na organima (prostata, pluća, srce, itd.) koji sadrže aktivatore fibrinolize, na tzv. sekundarna hiperfibrinoliza (na primjer, ciroza jetre, masna embolija, septička stanja, itd.), kao i krvarenje koje se javlja tijekom liječenja fibrinolitičkim sredstvima (lizin fibrin, itd.).

Prema izvorima dobivanja antifibrinolitika lijekovi se dijele na prirodne (biološke) - iniprol, contrycal, trasilol (vidi) i sintetičke - aminokaproinska kiselina (vidi), Amben. Prirodne antifibrinolitike dobivaju se iz životinjskih sirovina (iniprol - iz gušterače, contrical - iz plućnog tkiva, i trasilol - iz parotidnih žlijezda goveda). Oni su polipeptidi s mol. težine cca. 6500-12 000 i imaju anti-enzimsku aktivnost protiv raznih proteaza - plazmina, tripsina, kimotripsina i kalikreina. Mehanizam antifibrinolitičkog djelovanja ovih lijekova svodi se na konkurentnu (u stehiometrijskim omjerima) inhibiciju plazmina i nekonkurentnu inhibiciju procesa njegove aktivacije. Moguće je da ovi lijekovi također mogu imati antitromboplastični učinak.

Sintetička antifibrinolitiki, za razliku od prirodnih, inhibiraju hl. arr. aktivatora plazminogena (profibrinolizina) i pokazuju određenu aktivnost protiv plazmina.

Antifibrinolitike treba primjenjivati ​​tek nakon razjašnjavanja uzroka krvarenja i pod kontrolom fibrinolitičke aktivnosti krvi i sadržaja fibrinogena u njemu.

Kao specifičan K. p. resorptivno djelovanje može se smatrati lijekovima koji su antagonisti antikoagulansa. Ovoj skupini K. str. uključuju: protamin sulfat heparin antagonist (vidjeti), pripravke kalcija - kalcijev klorid i kalcijev glukonat (vidi Kalcij, lijekovi), koji su antagonisti natrij citrata, kao i antagonisti antikoagulanata neizravnog djelovanja - vitamin K (vidi Fillohinony) i njegove zamjene na primjer, vikasol (vidi) i konakion.

Načela djelovanja ovih lijekova su različita. Na primjer, protamin sulfat inaktivira heparin, stvarajući s njim jake komplekse.

Kada pripravci kalcija djeluju u interakciji s citratom, formira se kalcij-citrat koji je teško disocirati, što dovodi do gubitka anti-koagulacijskog djelovanja citrata. Istodobno, na temelju ideje da su ioni Ca 2+ jedan od sastojaka (faktor IV) prirodnog sustava hemostaze, pripravci kalcija često se koriste za krvarenje različitog podrijetla (maternice, nosa, pluća itd.). Međutim, proces pretvaranja protrombina u trombin zahtijeva vrlo male količine Ca iona.2+, koje se obično nalaze u krvi. U tom smislu, uporaba kalcijevih pripravaka kao K. c. može se smatrati prikladnim samo u slučajevima kada je stanje hipokagulacije uzrokovano transfuzijom citrirane krvi ili plazme.

U slučaju predoziranja indirektnih antikoagulanata, kao i hipokagulacije povezane s nedostatkom vitamina K, koriste se njezini nadomjesci - wikasol i conacion. Međutim, treba imati na umu da u nekim slučajevima Vikasol nije adekvatna zamjena za vitamin K.

Skupina nespecifičnih To s resorptivnim djelovanjem uključuje lijekove koji nemaju izravan utjecaj na čimbenike sustava zgrušavanja krvi. U ovoj skupini K. s. uključuju, na primjer, tromboplastične tvari, tj. tvari koje doprinose trombozi.Ova svojstva su pripravci koji predstavljaju p-pektine, na primjer. hemofobin, (vidi). Hemofobin je učinkovit u hemoragijskim uvjetima različite geneze (npr. Kod alergijskih i lijekova, krvarenja uterusa itd.).

Kao nespecifična K. p. resorptivno djelovanje također koriste tvari koje smanjuju propusnost kapilara, na primjer, adrokson (vidi), serotonin (vidi) i lijekove s P-vitaminom, rutin itd. (vidi Bioflavonoide). Međutim, učinkovitost ovih lijekova u hemoragijskim uvjetima vrlo je niska.

Posebna vrsta nespecifičnog K. p. resorptivnog djelovanja predstavljaju lijekove koji smanjuju propusnost krvnih žila i stimuliraju hemostatske funkcije trombocita, napr, etamzilat (ditsinon).

Kod hemoragijske dijateze trombocitopenijske geneze, glukokortikoidni lijekovi (npr. Prednizon, prednizon) su učinkoviti u niskim dozama. Međutim, oni su najučinkovitiji kod trombocitopenije (posebno kod hemoragijskog šoka) i transfuzije trombocitopatije pune krvi i koncentrata trombocita (vidi trombocitna masa).

Kod krvarenja iz maternice kao nespecifičnog K. p. hormonalni pripravci s gestagenskom i estrogenom aktivnošću, androgeni hormonski pripravci, kao i preparati za majke (vidi) - ergot lijekovi (vidi), cotarnine (vidi), itd., koriste resorptivno djelovanje.

Kao K. s. Resorptivna akcija za zaustavljanje krvarenja različitog podrijetla ponekad se koristi lijekovima lagohilus opojnim, koprive, stolisnika, vodenom paprom i nekim drugim ljekovitim biljem (vidi). Međutim, teško je procijeniti hemostatska svojstva tih lijekova jer se oni, u pravilu, temelje na nedovoljnoj i nekontroliranoj procjeni učinkovitosti.

Hemostatična sredstva lokalnog djelovanja

Hemostatični agensi lokalnog djelovanja, po analogiji s resorptivno djelujućim lijekovima, podijeljeni su na specifične i nespecifične.

Za specifičnu K. p. lokalno djelovanje uključuje neke tvari koje su komponente sustava zgrušavanja krvi i imaju izravan učinak na proces krvnih ugrušaka, na primjer. trombin (vidi), tromboplastin, kao i kombinirani pripravci - hemostatska spužva (vidi. Fibrin spužva, film), antiseptičke biološke svijeće, čiji su aktivni princip ove tvari.

Nespecifični K. p. lokalno djelovanje - želatinska spužva (vidi Želatin), oxycel, hemostatska kolagenska spužva - doprinose trombozi zbog stvaranja mehaničkih matrica koje olakšavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Osim toga, postoje kombinirani lijekovi (npr. Biološki antiseptički tampon), koji uključuju i specifične i nespecifične K. p. lokalno djelovanje.

Lokomotor K. s. koristi se za lokalnu uporabu, poglavlje 2 arr. s kapilarnim i parenhimskim krvarenjem.

Klinička farmakol. karakteristiku glavnog C. s. - vidi tablicu.

Tablica. Klinička i farmakološka svojstva glavnih hemostatskih sredstava (neki od sredstava prikazanih u tablici, zajedno s hemostatskim djelovanjem imaju i druga farmakološka djelovanja)

Naziv medija (ruski i latinski) i glavni sinonimi

Osnovna farmakološka svojstva

Indikacije za primjenu u krvarenju

Terapijske doze, metode primjene

Nuspojave i komplikacije **

Oblici oslobađanja i pohrane **

SREDSTVA ZA ZAUSTAVLJANJE KRVI ZA RESORBATIVNE AKCIJE

Amben (Ambenum syn.: Pamba,

Sintetička anti-f i b p i n o l i t i h e s do oko e - znači. Inhibira procese fibrinolize kompetitivnim inhibiranjem enzima koji aktivira plazminogen i inhibiranjem stvaranja plazmina. Trajanje djelovanja kada se ubrizgava u venu je cca. 3 sata, ako se uzima usmeno - cca. 8 sati

Krvarenje tijekom kirurških zahvata i raznih patola, stanja praćenih povećanom fibrinolitičkom aktivnošću krvi i tkiva: nakon operacija na plućima, prostati, gušterači i štitnjači, s preranim odvajanjem posteljice, bolesti jetre, akutnim pankreatitisom, hipoplastičnom anemijom, itd. masivne transfuzije krvi (zbog mogućnosti razvoja sekundarne hipofibrinogenije)

Unutarnja uporaba na 0,25 g 2 - 4 puta dnevno. Dozu od 0,05-0,1 g (5-10 ml 1% p-ra) ubrizgava se u venu, intramuskularno u dozi od 0,1 g (10 ml 1% p-ra). Djeca se mogu davati oralno u obliku sirupa (1 g lijeka, 30 g šećernog sirupa, do 10 ml dd, voda) 1 šalica, l. 2 - 4 puta dnevno

Mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, blagi katar gornjih dišnih putova, konjunktivitis, kožni osip. Tromboflebitis se može primijeniti intravenski.

Sklonost tromboemboliji, bolesti bubrega s oslabljenom funkcijom izlučivanja.

Lijek treba koristiti samo nakon razjašnjavanja uzroka krvarenja i pod kontrolom koagulograma.

Ampule od 5 ml1% P-Pa, tablete od 0,25 s

Aminokaproinska kiselina (Acidum aminocapronicum; sinonim: epsilon-aminokaproinska kiselina, aminokapronik iz Aciduma, Amicar, Aminokaproična kiselina, Aminokapron, Epsicapron i D-)

Sintetičko antifibrinolitičko sredstvo. Kemijski Struktura, farmakolija, svojstva i mehanizam djelovanja bliski su s Ambenom, ali inferiorni u specifičnoj aktivnosti

Isto kao i za ambenu

Lijek se primjenjuje oralno i intravenski. Unutar - po stopi od 0,1 g / kg; ponavljajte u intervalima od 4 sata. Dnevna doza obično ne prelazi 10-15 g. Do 100 ml sterilne 5% otopine ubrizgava se u venu (kapanje) na izotoničnu otopinu natrijevog klorida; ako je potrebno, ponovite injekciju u intervalima od 4 sata

Isto kao i Amben

Isto kao i za ambenu

Prašak i bočice od 100 ml sterilnog 5% p-ra u izotoničnom p-re natrijevom kloridu. Prašak se skladišti u dobro zatvorenim limenkama od tamnog stakla na suhom, hladnom mjestu, boca - na t ° 0-20 °

Proteinska frakcija ljudske donorske krvi koja sadrži faktor VIII sustava zgrušavanja krvi

Krvarenje i njegova prevencija (prije operacije) u bolesnika s hemofilijom A, hemoragijska dijateza povezana s nedostatkom faktora VIII

Lijek se ubrizgava u venu u dozi od 3,5 g, prethodno je otapa u 40 ml vode za injekcije. Ako je potrebno, ponovite uvođenje nakon 1-2 sata.

3,5 g bočice lijeka

Sintetski vodotopivi analog vitamina K. Lech. lijek za krvarenje povezan s smanjenjem razine protrombina u krvi. Djelovanje Vicasola nastaje u 12-18 sati. nakon uvoda

Hemoragijski uvjeti u opstruktivnim žuticama, akutni hepatitis; parenhimno i kapilarno krvarenje nakon ozljeda i kirurških intervencija, krvarenje iz tla čira na želucu i dvanaesniku, radijacijska bolest, trombocitopenična purpura, hemoroidalno i produljeno krvarenje iz nosa.

Profilaktički se koristi u posljednjih mjesec dana

Unutar propisane u dnevnoj dozi od 0,01 5 - 0,03 g, intramuskularno - u dozi od 0,01 - 0,015 g.

Djeca mlađa od 1 godine imenuju 0,002–0,005 g, do 2 godine - 0,0–6 g, 3–4 godine - 0,008 g, 5–9 godina - 0,01 g, 1 0–14 godina - 0,015 g. Doza ne smije prelaziti 0,004 g (unutar). Lijek se propisuje tečajeve za 3-4 dana s 4-dana pauze. Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,015 g,

Hemolitičke krize u novorođenčadi i one s nedostatkom glukoza-6-fosfataze

Povećana zgrušavanja krvi, tromboembolija

prah; tablete od 0,015 g; ampule od 1 ml od 1% p-ra. Čuvati u dobro zatvorenoj posudi, zaštićenoj od svjetla; tablete i ampule - na tamnom mjestu

trudnoća (za sprečavanje krvarenja kod novorođenčadi); u prisutnosti hemoragijskih fenomena kod nedonoščadi; s juvenilnim i pre-menopauzalnim krvarenjem maternice; pri pripremi za operacije, pi u postoperativnom razdoblju s opasnosti od krvarenja PI, itd.

dnevno - 0,03 g

P-pektin u izotoničnom p-re natrijevom kloridu. 1.5% otopina za injekciju i 3% otopina s dodatkom 1% kalcijevog klorida za oralnu primjenu i

vlaženje tampona. Ima tromboplastičnu aktivnost i ima nespecifičan učinak na mehanizme hemostaze, što pridonosi trombozi.

Pulmonary, otišao. i krvarenje iz maternice, hemoragijska dijateza, trombocitopenija, hemofilija. Profilaktički propisana kako bi se spriječilo krvarenje u stomatolu., Oftalmol i otorinolaringol. praksa

Dodijelite unutar, intramuskularno i lokalno. Unutar - u obliku 3% p-ra na 1 stol. l. 3 puta dnevno; intramuskularno - 1 ampula 1 put dnevno; lokalno - za vlaženje tampona

Ampule od 5 ml, bočice od 20 ml (za vlaženje tampona) i 150 ml (za oralnu primjenu)

Antifibrinolitički lijek dobiven iz gušterače goveda. Ima anti-enzimsku aktivnost protiv brojnih proteolitičkih enzima, inhibira plazmin (kompetitivno) i inhibira proces njegove aktivacije (nekonkurentan). Aktivnost je izražena u anti-peptidaznim jedinicama (ARE)

Isto kao i za Ambena

Unesite u venu po stopi od 50 OOO - 200 000 ARE po 1 kg tjelesne težine dnevno

Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njega. Prije ponovnog uvođenja treba testirati na individualnu toleranciju (intradermalna injekcija preparata od 0,2 ml)

Ampule od 1 ml koje sadrže 200.000 ARE; boce od 5 ml koje sadrže 1 000 ARE

Ima svojstva prirodnog vitamina K. Potiče sintezu u jetri protrombina, prokonvertina, kao i faktora IX i X. U tom smislu, on je antagonist indirektnih antikoagulanata (dikumarin, itd.)

Krvarenje povezano s predoziranjem indirektnih antikoagulanata (dicoumarin, itd.), Kao i stanja hipokagulanta povezanih s smanjenom apsorpcijom i korištenjem vitamina K (opstruktivna žutica, Goal-kish. Bolesti, itd.). Također se koristi za prevenciju neonatalnih krvarenja

Lijek (u suspenziji) primjenjuje se intramuskularno odraslima od 5 do 20 mg dnevno; za prevenciju neonatalnih krvarenja u dojenčadi odmah nakon rođenja unesite 1-2 mg lijeka

Bol u području injekcije, anafilaktičke reakcije, hiperbilirubinemija kod novorođenčadi

Preosjetljivost na lijek, povećano zgrušavanje krvi, tromboembolija

Ampule od 0,5 ml koje sadrže 1 mg; na 2,5 ml, koji sadrži 2 5 mg, i na 12 ml, koji sadrži 10 mg pripravka

Antifibrinolitički lijek dobiven iz plućnog tkiva goveda. Na farmakol, svojstva slična iniprol. Aktivnost je izražena u jedinicama djelovanja antitripsina.

Isto kao i za

Jednokratno se uvodi intravenski (polako!) Ili kapanjem (300 - 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida u jediničnim dozama od 10 000 do 20 000 IU)

Isto kao iniprol

Isto, za iniprol

Bočice koje sadrže 10 00 U lijeka

Faktor XIII Koncentriraj se

Pripravak proteina iz ljudske donirane krvi, koji sadrži faktor koagulacije XIII,

Hemoragijski sindrom s prirođenim nedostatkom faktora XIII, kao i hemoragijska stanja

Ubrizgava se intravenski (polako!) S prirođenim nedostatkom faktora XIII, 8 ml 1 put mjesečno (de

Mogući prijenos virusa hepatitisa

Prisutnost svježih intravaskularnih krvnih ugrušaka

U bočicama koje sadrže liofilizirani pripravak, prema aktivnosti odgovarajućeg

koji je potreban za polimerizaciju fibrinskih filamenata i stabilizaciju fibrinskog ugruška

Učinci povezani s sekundarnim nedostatkom faktora XIII, na primjer, kod akutne leukemije i bolesti jetre

Tyam do 1 4 godine na 4 ml jednom mjesečno). Da bi se zaustavilo krvarenje, lijek se daje 8-16 ml dnevno dok se krvarenje ne zaustavi.

25 ml krvne plazme. Sadržaj svake bočice ex tempore razrijeđen je u 4 ml vode za injekcije.

Protamin sulfat, (Protamini sulfas)

Lijek proteinskog podrijetla, dobiven iz sperme različitih vrsta riba. Za med. ciljevi koriste ch. arr. protamin izveden iz sperme lososa. Formira jake komplekse s heparinom i ima specifičan antihemoragijski učinak u slučaju krvarenja uzrokovanog ovim antikoagulantom 1 mg protamin sulfata neutralizira učinak oko 85 IU heparina. Aktivnost lijeka izražena je u jedinicama. U 1 ml 1% otopine lijeka treba sadržavati najmanje 50 U

Primijeni ch. arr. ako je potrebno, neutralizirati učinak viška egzogenog heparina (na primjer, u slučaju predoziranja heparinom, nakon operacija pomoću ekstrakorporalne cirkulacije i uporabe heparina, itd.)

Intravenozno se ubrizgava pod kontrolu zgrušavanja krvi. Mlaz se uvodi polako (2 minute. 1 ml 1% p-ra). Ako se lijek daje najkasnije 15 minuta. nakon uvođenja heparina, tada je za neutralizaciju 100 IU heparina potrebno 0,1-0,12 ml 1% p-ra protamin sulfata. U dužim vremenskim razmacima između doza, doza se može smanjiti. Prema indikacijama, uvod se ponavlja u intervalima od 15 do 30 minuta. Ukupna doza lijeka je obično cca. 5 ml 1% otopine. Kada je hiperheparinemija povezana s ekstrakorporalnom cirkulacijom, lijek se ubrizgava u kapanje vene i povećava dozu lijeka

Alergijske reakcije (poput urtikarije), potencijalni pad krvnog tlaka, bradikardija, kratkoća daha, vrućica. U rijetkim slučajevima idiopatske i kongenitalne hiperheparinemije, paradoksalni učinak može se uočiti uvođenjem lijeka - povećano krvarenje

Teška hipertenzija, trombocitopenija, adrenalna insuficijencija

Neutralne staklene boce od 5 ml 1% p-ra i ampule od 2 i 5 ml1% p-ra. Skladištenje na t ° ne manje od 4 °. Zamrzavanje nije dopušteno

Pročišćeni, standardizirani lijek bez pirogena dobiven iz krvi davatelja. Sadrži zbroj faktora II, VII, IX i X zgrušavanja ljudske krvi

Hemoragijska stanja povezana s kongenitalnim (npr. Hemofilija B) ili sekundarnim nedostatkom faktora zgrušavanja krvi (teška bolest jetre, leukemija, postporođajno, renalno i materično krvarenje, krvarenje uzrokovano predoziranjem antikoagulantima neizravnog djelovanja, itd.)

Otopine lijeka pripremaju se ex tempore na vodi za injekcije i injiciraju intravenski u količini od 0,3 - 1 ml p-ra na 1 kg tjelesne težine.

Ako je potrebno, uvođenje lijeka se ponavlja nakon 2 do 3 sata.

Angina pektoris, infarkt miokarda, sklonost trombozi

Liofilizirani prah u bočicama kapaciteta 3; 5 i 10 ml

Antifibrinolitički lijek dobiven iz parotidnih žlijezda goveda. Na pharmakol, svojstva i mehanizam djelovanja je sličan iniprolu i kontrikalyu. Aktivnost se izražava u jedinicama za deaktiviranje kalikreina (KIE)

Kao hemostatsko sredstvo koristi se iz istih razloga kao i amben

Intravenozno se ubrizgava u 2000-5000 IU na 1 kg tjelesne težine dnevno

Isto, za iniprol

Isto, za iniprol

Ampule od 5 ml koje sadrže 25 000 KIE

Sterilni, apirogeni lijek specifičnog krvnog plazma globulina koji sadrži faktor I sustava koagulacije. Dobiti iz plazme krvi davatelja. Pod utjecajem trombina ide na fibrin i time pridonosi trombozi.

Krvarenje zbog urođene afibrinogenemije, hipo-ili afibrinogenemije, zbog fibrinolize ili intravaskularne mikrokoagulacije (prijevremeno odvajanje placente, embolija amnionske tekućine, rezus-izoimunizacija). Krvarenje zbog sekundarne hipofibrinogenemije,

Tablete lijeka se pripremaju ex tempore na vodi za injekcije, zagrijane na t ° 25 - 35 °, i daju se intravenski kroz sustav s filtrom u dozama od 0,8 do 8 g. Tipično, prosječna doza je 2 do 4 g.

Pre-trombotička stanja, tromboza različitih etiologija, povećano zgrušavanje krvi, infarkt miokarda

Hermetički zatvorene staklene boce od 25 0 ili 5 00 ml, koje sadrže

2 g (1,9 ± 1,0 g) fibrinogena. Za boce priključen sustav za infuziju s filtrom. Čuvati na t ° od 2 do 10 ° u suhom,

koji proizlaze iz brojnih bolesti (anemija, cushingov sindrom, mijeloidna leukemija, hipoplastična anemija, metastatski rak gušterače ili prostate, itd.), opekline i komplikacije transfuzije. Kada koagulopatija konzumira lijek može se koristiti samo u kombinaciji s heparinom

zaštićen od svjetlosti. Čuvanje na t ° iznad 10 ° dovodi do denaturacije fibrinogena

Etamsilat (Etamsylatum; sinonim: ditsinon, Aglumin, Cyclonaminum, Dicynone, Etamsylate, itd.)

Hemostatična sredstva neznatnog djelovanja. Smanjuje vrijeme krvarenja, smanjuje propusnost i krhkost kapilara, povećava broj trombocita i stimulira njihovu aktivnost. Hiperkoagulacija i tromboza ne uzrokuju.

Hemostatski učinak s uvođenjem vene razvija se za 5-15 minuta. i doseže maksimum nakon 1-2 sata. Trajanje djelovanja je cca. 4-6 sati Kada se proguta, maksimalni učinak nastaje nakon 3 sata.

Prevencija kapilara krvarenja u kirurškim intervencijama u otorinolaringologije (tonzilektomiji, mikrokirur- operacije na uhu i dr.), U oftalmologiji (keratoplastije, uklanjanje katarakte, protivoglaukomatoznye rada i dr.) U stomatologiji (uklanjanje ciste, granuloma, vađenje zuba i drugi.) u urologiji (nakon prostatektomije, itd.), u ginekologiji (operacija na visoko vaskulariziranim tkivima), kao i plućnim i intestinalnim krvarenjima (u hitnim slučajevima) i hemoragičnoj dijatezi

Za profilaktičke svrhe, primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno 1 sat prije kirurškog zahvata u dozi od 2 do 4 ml 12,5% otopine, ili oralno 2 do 3 tablete od 0,25 g 3 sata prije operacije. Ako je potrebno, tijekom operacije - intravenski 2-4 ml 12,5% p-ra; kada postoji opasnost od postoperativnog krvarenja, 4-6 ml 12,5% otopine se daje dnevno ili se daje usta kao tableta u dnevnoj dozi od 1,5-2 g

Ne možete miješati lijek u jednoj šprici s drugim sredstvima.

Ampule na 2 ml12,5% otopine i tablete na 0,25 g

KRUŽNI OSOBI LOKALNE AKCIJE

Hemostatična spužva (Spongia haemostatica)

Lijek se proizvodi od prirodne plazme ljudske krvi i tromboplastina. Svojstva hemostata nastaju zbog prisutnosti komponenti zgrušavanja krvi (trombin, tromboplastin, fibrin itd.), Kao i sposobnost mehaničkog spajanja malih posuda.

Za zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja, krvarenja iz kostiju, mišića, parenhimskih organa i malih žila tijekom kirurških operacija

Nanesite samo lokalno na tkivo koje krvari.

Da bi se zaustavilo krvarenje iz velikih žila, lijek se ne koristi.

Na 1 g (± 0,2 g) u celofanskom ili pergamentnom papiru, pakiranog u sterilne aluminijske kutije. Čuvati na suhom mjestu na t ° od 5 do 2 5

Spužvasti hemostatski kolagen (Spongia haemostatica collagenica)

Lijek dobiven od p-ra kolagena, koji je izrađen od kože ili tetiva goveda. Sastav spužve uključuje: borni-to-0,0125 g i furatsilin -0,0 07 5 g (po 1 g suhe spužve). Ima hemostatsko i antiseptičko djelovanje, potiče regeneraciju tkiva. Spužva koja je ostala u ranama ili šupljinama potpuno se raspada

Zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja, tamponada sinusa dura, zaustavljanje krvarenja iz kanala koštane srži, kao i oštećenje parenhimskih organa (osobito nakon resekcije jetre i zatvaranja kreveta žučnog mjehura nakon holecistektomije)

Nanosi se lokalno, stavljanjem dijelova lijeka na mjesto krvarenja i pritiskom na njega 1-2 minute. ili čvrsto šupljinu koja krvari od tampona. Prilikom zatvaranja oštećenih područja parenhimskih organa ili zatvaranja sloja žučnog mjehura, nanosi se spužva na oštećenu površinu. Ako se krvarenje ne zaustavi, može se nanijeti drugi sloj.

Lijek je kontraindiciran u arterijskom krvarenju i netoleranciji na lijekove nitrofuran serije (furatsilina, furazolidon, furagin, itd.)

Ploče za mjerenje 5x5 medija 10x10 cm, debljine 8-12 di, u sterilnim plastičnim vrećicama. Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi

spužve. Nakon zaustavljanja krvarenja, spužva se fiksira šavom u obliku slova U. Za zaustavljanje krvarenja iz krvožilnog šava, područje krvarenja se zatvara spužvom. Hemostatski učinak spužve je pojačan ako je ovlažen otopinom trombina. Nakon zaustavljanja krvarenja, spužva se ne uklanja (rastvara)

Gelatina spužve (Spongia gelatinosa)

Lijek dobiven iz posebno obrađene želatine. Sadrži furatsilin. Spužva koja ostane u tkaninama potpuno se raspada unutar 4 - 6 tjedana.

Isto kao i za hemostatsku spužvu

Isto kao i za hemostatsku spužvu

Isto kao i za hemostatsku spužvu

U pakiranju od 0,6 g. Čuvati na suhom mjestu. t ° ne viši od 25 °

Proizvod je posebna pulpa za obradu. Pri dodiru s krvlju tvori gustu masu koja se lako lijepi na krvarenje. U 24-48 sati. Oxycel dobiva želatinozan izgled i lako se uklanja s površine tkiva. Lijevo u tkivima lijek se apsorbira

Krvarenje iz kapilara, malih arterija i vena tijekom operacija

Nanesite na površinu za krvarenje u suhom obliku (u obliku vrpci i ploča)

Promjene u tkivima prema vrsti reakcije na strano tijelo. Uz usku nazalnu tamponadu moguća je nekroza sluznice i perforacija nazalnog septuma.

Ako uđu u crijevni lumen ili uretru, mogu se suziti

Krvarenje iz velikih žila, operacija u vidnom živcu. Lijek se ne smije koristiti za tamponade kostiju tijekom prijeloma i operacija na kostima zbog činjenice da ometa procese regeneracije koštanog tkiva i može pridonijeti stvaranju cista.

Sterilne ploče različitih veličina

Antiseptičke biološke svijeće (Suppositoria antiseptica biologica)

Sadrži hemostatske, antiseptičke i analgetike. Sastojci: suha mješavina goveđe plazme i tromboplastina 0,9 g, kloramfenikol 0,02 g, novokain 0,12 g, ekstrakt 0,015 g belladonne, 0,5 g kakaovog maslaca i ricinusovo ulje u količini potrebnoj za proizvodnju svijeća

Krvarenje hemoroida, analne pukotine

1 svijeću ujutro i navečer u rektumu

U paketu od 12 svijeća. Čuvati na suhom, tamnom mjestu na t ° od 6 do 20 °

Jedan obrisak u celofanskom ili pergamentnom papiru upakiran u sterilne aluminijske kutije. Skladištenje: na suhom mjestu pri t ° od 5 do 25 °

Biološki antiseptički tampon (Tamponum biologicum antisepticum)

Lokalno hemostatsko sredstvo, izrađeno od nativne humane krvne plazme, 5% p-ra meda. želatina, 10% otopina kalcijevog klorida, tromboplastina i natrij benzilpenicilina. Uz hemostatska svojstva djeluje preventivno protiv infekcije rane.

Difuzno i ​​parenhimsko krvarenje

Nanosi se lokalno: tampon ili dio se nanosi na područje krvarenja 1-2 minute. ili čvrsto tamponirati šupljinu rane. Ako je potrebno, ponovno primijenite nove dijelove tampona (sve dok se krvarenje ne zaustavi). Za prevenciju rana i postoperativne infekcije u ranu se ubrizgava bris. U slučaju želučanog krvarenja, unutarnji je propisan tampon (jedan dio nakon 1 sata, 3-5 puta, pranje tablice, žlicom vode ili mlijeka)

Isto kao i za hemostatsku spužvu

Lijek dobiven iz krvne plazme donora. To je prirodna komponenta sustava zgrušavanja krvi i promiče prijenos fibrinogena u fibrin. Aktivnost lijeka izražena je u jedinicama aktivnosti (EA). U prisutnosti alkalija, to-t i soli teških metala lijek se inaktivira

Kapilarno i parenhimsko krvarenje (tijekom kranio-cerebralnih operacija, operacija na jetri, bubrezima i drugim parenhimatskim organima), krvarenja iz koštanih šupljina, desni i sl., Osobito s Verlgofovom bolešću i hipoplastičnom anemijom

Nanosi se lokalno, prije otapanja u sterilnom izotoničnom p-re natrijevom kloridu na sobnoj temperaturi. Sterilni gazni ubrusi ili hemostatska spužva koja se nameću na površinu koja krvari impregnira se s R-rami preparata. Tampon od gaze se uklanja odmah nakon zaustavljanja krvarenja, ako je rana čvrsto zatvorena, ili pri sljedećem preljevu, ako se rana tretira otvoreno. Hemostatična spužva natopljena p-rami trombina može se ostaviti u rani (ona se rastvara)

Moguće su alergijske reakcije. Ako uđe u krvne žile, moguće je da se razvije fatalna tromboza.

Lijek je kontraindiciran za krvarenje iz velikih žila. Izbjegavajte davanje lijeka u lumen velikih krvnih žila (kako bi se izbjegla njihova tromboza)

Bočice i ampule s kapacitetom od 10 ml, koje sadrže najmanje 125 EA. Količina lijeka i njegova aktivnost naznačeni su na ampulama i bočicama.

Lijek izveden iz pluća kunića ili tkiva mozga. Sadrži enzim (tromboplastin koji potiče prijenos protrombina u trombin)

Isto kao i za trombin

Koristi se na isti način kao trombin

Isto kao i za trombin

Prašak u bočicama kapaciteta 20 ml

** U nekim slučajevima neke informacije nisu prikazane zbog nedostatka općeprihvaćenih podataka.

Bibliografija: Mashkovsky M. D. Lijekovi, 1. dio, str. 529, M., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. K 1 b s k i n g H. P. Fibrinolytika und Atifibrinolytika, Jena, 1972.

S. Zolotukhin; sastavljači tablice su S.I. Zolotukhin, V.K. Muratov.

Hemostatički agensi za nazalno, materično krvarenje, za posjekotine i hemoroide - pregled lijekova

Kod pretjeranog krvarenja zbog oštećenja tkiva ili patoloških procesa koji se javljaju u unutarnjim organima, potrebno je koristiti hemostatska sredstva kako bi se spriječio značajan gubitak krvi. Lijekovi koji pomažu zaustaviti protok krvi su lokalni i sustavni. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva uporabu određenog lijeka koji može otkloniti problem što je prije moguće.

Što su hemostatici?

Proces zgrušavanja krvi u ljudskom tijelu predstavljen je složenim sustavom interakcija skupine tvari (faktori zgrušavanja krvi). Većina tih tvari su proteini. Do danas je utvrđeno 35 faktora koagulacije: 13 plazme i 22 trombocita. Nedostatak jedne od tih komponenti dovodi do pojave krvarenja različite prirode.

Hemostatički lijekovi (od grčkog. - zaustavljanje krvi) namijenjeni su uklanjanju uzroka poremećaja u tijelu i blokiranju gubitka krvi. Princip djelovanja hemostatskih sredstava temelji se na obnavljanju nedostatka vlastitih enzima, poticanju stvaranja tromba na površini oštećenih žila i na suzbijanju fibrinolitičke aktivnosti (otapanje krvnih ugrušaka).

Kako zaustaviti krvarenje tijekom menstruacije

Brojni gubitak krvi kod žena tijekom menstruacije (dnevna norma od više od 80 ml) može biti uzrokovan raznim razlozima. Prije kupnje hemostatske medicine u ljekarni po savjetu ljekarnika, obratite se svom ginekologu s tim problemom. Samo će profesionalni liječnik moći odrediti čimbenik koji je uzrokovao abnormalnosti i preporučiti hemostatsko sredstvo usmjerenog djelovanja.

Hemostatic lijekovi koji se koriste u procesu liječenja nisu lijek za krvarenje bolesti. Oni privremeno ometaju brz odljev krvi, kako bi omogućili tijelu da popuni rezultirajući deficit. Tijek liječenja propisuje liječnik i uključuje lijekove koji djeluju izravno na uzrok patologije.

tablete

Djelotvoran lijek za teška krvarenja tijekom menstruacije jesu hemostatske pilule. Ispravno odabrani lijekovi temeljeni na identificiranoj genezi krvarenja mogu vratiti nedostatak faktora zgrušavanja. Prije nego što počnete uzimati hemostatske lijekove, morate naučiti da neke od njih mogu imati nuspojave i kontraindikacije. Opis najčešćih hemostatskih tableta prikazan je u tablici:

Analogno-sintetika vitamina K. Dizajniran za stimuliranje sinteze protrombina

Patološki visoko zgrušavanje krvi, upalna tromboza

Kožne reakcije u obliku svrbežnih osipa

Biljni lijek vazokonstriktor s adstrigentnim djelovanjem

Povećan pritisak, trudnoća, razdoblje dojenja

Pojava alergijskih simptoma

Vazokonstraktivno djelovanje uz smanjenje propusnosti kapilara

Urološke bolesti, tromboza

Stimulira proizvodnju tromboplastina, što pridonosi ubrzanom stvaranju primarnog tromba

Glavobolja, mučnina, osjetljivost na udove

Potiskuje stvaranje plazminskog proteina, koji je odgovoran za apsorpciju krvnih ugrušaka

Krvarenje u mozgu, infarkt miokarda

Povraćanje, problemi s bojom, vrtoglavica

Erythrostat s mjesečnim

Liječenje gubitka krvi Eritrostatom sastoji se od dvije ili tri hemostatske tablete svakih 5 sati prije obroka. Tečaj ne smije trajati duže od 10 dana, nakon čega morate uzeti pauzu od najmanje 3 mjeseca. Ako je u tom razdoblju došlo do relapsa, posavjetujte se s liječnikom. U takvoj situaciji može se propisati liječenje drugim hemostatskim lijekom.

Ascorutin za krvarenje iz maternice

Askorbinska kiselina, dio askorutina, smatra se važnom komponentom za stvaranje kolagenskih vlakana. Zahvaljujući toj kvaliteti postiže se hemostatski učinak. Povremena uporaba lijeka Ascorutin za profilaksu pomaže u jačanju zidova krvnih žila i smanjenju njihove krhkosti. Tablete za piće trebaju biti četiri puta dnevno za jednu tabletu. Učinak lijeka je kumulativan, tako da će pozitivan učinak kod svake uporabe biti vidljiviji. Tečaj je predviđen za 3 tjedna.

Dicine i Tranexam u isto vrijeme

Neke pilule za krvarenje najbolje rade kada se uzimaju oralno. Dicineon i Tranexam lijekove propisuju specijalisti u slučajevima koji zahtijevaju hitnu pomoć. Zadatak Tranexama je brzo zaustaviti gubitak krvi, a Ditsinona zaštititi tijelo od mogućnosti nastanka tromboze. Potrebno je prihvatiti ova sredstva prema shemi: prvi prijem - na 2 tablete svakoga, a zatim - na tabletu svakih 6 sati.

injekcije

Hitna mjera za vrlo brz gubitak krvi je hemostatska injekcija. Intravenska primjena lijeka doprinosi brzom stvaranju ugrušaka (krvnih ugrušaka) koji blokiraju krvarenje. Učinak terapije ubrizgavanjem postiže se za 10-15 minuta. nakon uvoda. Najučinkovitije hemostatske otopine za infuzije pri postavljanju hitnog liječenja su:

• etamzilat;
• Kalcijev klorid;
• Aminokaprojska kiselina;
• contrycal;
• oksitocin;
• metilergometrin;
• Vikasol.

Oksitocin za krvarenje iz maternice

Djelovanje hemostatskog lijeka Oksitocin je povećati kontraktilnu aktivnost glatkih mišića maternice. Kao posljedica tog procesa, koncentracija kalcija unutar stanica se povećava, a proces krvarenja se zaustavlja. Preporučuje se davanje otopine intramuskularno kako bi se postigao najbolji učinak. Doza se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta na temelju dostupnih podataka o osjetljivosti na lijekove. Jedna doza ne smije prelaziti 3 IU.

Aminokaproinska kiselina tijekom mjesečnice

Jaki hemostatski učinak aminokaproinske kiseline temelji se na suzbijanju prijenosa profibrinolizina (neaktivnog oblika plazmina) u fibrinolizin (aktivni oblik). Upotreba ovog lijeka za teške menstruacije uključuje intravenozno davanje pet posto otopine svakih sat vremena dok se ne smanji količina krvarenja.

Hemostatična sredstva za posjekotine

Da bi se spriječio gubitak krvi uslijed mehaničkih oštećenja mekih tkiva, koriste se lokalni hemostatici. Manje posjekotine i rane na koži mogu se jednostavno tretirati vodikovim peroksidom za dezinfekciju. Pjenasti učinak peroksida može zaustaviti lagano kapilarno krvarenje. Teži slučaj zahtijeva uporabu lijekova s ​​pojačanim hemostatskim učinkom.

Hemostatički prah s anestetikom pogodan je za uporabu. Glavni aktivni sastojak adrenalin ima vazokonstriktorni učinak, a to je učinak zaustavljanja lakšeg krvarenja s površinskim oštećenjem. Pripravci za vanjsko liječenje rana izrađeni su od posebno tretirane ljudske ili životinjske krvi.

Hemostatički lijekovi za krvarenje iz nosa

Da bi se zaustavilo krvarenje iz raznih etiologija, treba izvršiti tamponiranje. U tu svrhu mogu se koristiti gaza, pjena ili pneumatska baza. Jačanje učinak će pomoći hemostatic droge, prethodno primijenjena na obrisak. Ti lijekovi su:

• etamzilat;
• Dicynone;
• Epsilon-aminokaproinska kiselina;
• Kalcijev klorid;
• Vikasol.

Najčešći uzrok krvarenja iz nosa je arterijska hipertenzija, pa je važno osigurati brzi hipotenzivni učinak. To je smanjiti krvni tlak na medicinski način. Lijekovi koji su dizajnirani za dugotrajnu uporabu, nisu pogodni za hitnu pomoć za krvarenje iz nosa.

S hemoroidima

Iznenadna krvarenja uzrokovana rupturom hemoroida mogu se zaustaviti hemostatskim sredstvima koja se koriste u drugim vrstama gubitka krvi (Ditsinon, Vikasol, Etamzilat itd.). Osim toga, djelotvoran lijek je Relief, koji je dostupan u obliku svijeća i masti. Ulja, kompleks glicerina i vitamina, koji su osnova supozitorija, imaju svojstva zarastanja rane i hemostatika. Upotreba svijeća za blokiranje protoka krvi kontinuirano je kontraindicirana.

Za lokalnu anesteziju i za zaustavljanje lokalnog krvarenja iz analnih pukotina, možete koristiti hemostatsku, samozapaljivu spužvu natopljenu otopinom lijekova. Uvođenje svijeća i spužvi pomaže brzo eliminirati krvarenje, ali dugoročni učinak nije vrijedan računanja.

kontraindikacije

Aktivne tvari koje su dio hemostatskih lijekova mogu izazvati alergijske reakcije. Da biste izbjegli negativne posljedice, potrebno je upozoriti liječnika na prisutnost postojećih sklonosti alergijama. Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka je izravna kontraindikacija za njegov prijem, pa biste trebali pažljivo proučiti upute i sastav. Zanemarivanje preporuka sadržanih u uputama za lijekove, u smislu kršenja doze i učestalosti primjene, može dovesti do razvoja trombohemoragijskog sindroma.

Nakon primanja preporuka liječnika o uporabi hemostatskog lijeka, možete koristiti usluge elektroničkog kataloga lijekova kako biste se upoznali s izborom dostupnih sredstava. Da biste kupili zanimljivu poziciju po pristupačnoj cijeni u online trgovini, trebali biste se upoznati s prosječnom cijenom lijekova po regijama prebivališta. Odabrani alat možete naručiti na temelju približnih podataka prikazanih u tablici:

Izvrstan pregled lijekova za apsorpciju krvarenja.

Medicinski stručnjaci često se suočavaju sa situacijama u kojima se krv mora zaustaviti. Krvarenje se može pojaviti kod ozljeda, zgrušavanja krvi, mehaničkih oštećenja kapilara ili krvnih žila. Liječnici koriste hemostatske lijekove za krvarenje različite etiologije. Takvi alati sprječavaju gubitak krvi i poboljšavaju zgrušavanje krvi.

Mehanizam djelovanja lijekova

Hemostatski lijekovi mogu djelovati na nekoliko načina.

resorptivnim

To su lijekovi za zaustavljanje krvarenja koji se koriste za osobe s urođenim problemima s zgrušavanjem krvi. Oni uključuju fibrinogen, protrombinski kompleks. Ova kategorija hemostatskih sredstava propisuje samo liječnik. Tablete se mogu koristiti nakon kirurških intervencija, sa sepsom, cirozom.

Osim toga, oni uključuju lijekove koji smanjuju propusnost kapilara.

Aktualni lijekovi

Ova kategorija lijekova za zaustavljanje krvarenja djeluje izravno s površinom rane. Često sadrže enzime koji poboljšavaju zgrušavanje krvi. To su vazokonstriktivni lijekovi, adstrigentni lijekovi, hemostatske spužve.

U posebnoj kategoriji lijekova, liječnici razlikuju pilule koje eliminiraju hormonalne neravnoteže i druge lijekove koji se koriste u ženskim genitalnim bolestima. Preporučuju ih liječnici za krvarenje iz maternice, dugotrajnu menstruaciju.

Osim toga, oni se koriste za jačanje zidova krvnih žila i kapilara.

svjedočenje

• Ozljede tkiva;
• Unutarnje krvarenje, na primjer, kod čira, dizenterije, ulceroznog kolitisa;
• Krvarenje iz nosa i usta, desni;
• Loša koagulacija;
• Krvarenje iz maternice;
• hemofilija;
• Kirurške intervencije.

kontraindikacije

• Zatajenje bubrega;
• alergije;
• Loša podnošljivost sastojaka lijeka;
• trombozu;
• ateroskleroza;
• Stanje prije infarkta ili prije moždanog udara.

Popis lijekova

Sredstva za zaustavljanje krvarenja

vikasol

Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Vikasol koristi u medicinskoj praksi za krvarenje uzrokovano prijelomima, nedostatak vitamina K povezan s cirozom i hepatitisom. Vikasol se preporučuje za krvarenje iz maternice, menoragiju.

Prema uputama za uporabu, zabranjeno je koristiti Vikasol u slučaju alergije na sastojke otopine ili tablete. Zabranjeno je kod hemofilije. Vikasol se ne propisuje kada postoji rizik od tromboze.

Cijena Vicasola: od 20 rubalja.

Dicynone

Proizvođač proizvodi Ditsinon u obliku otopine za injekcijske tablete. Koristi se za zaustavljanje kapilarnih, traumatskih, zubnih, plućnih krvarenja. Alat se koristi za intrakranijalno krvarenje, hemoragijski sindrom. Ditsinonom preporučuje liječenje dijabetičara, s teškim gubitkom krvi u danima menstruacije.

Lijek je kontraindiciran kada se dijagnosticira tromboza, porfirija (akutni oblik). Ne možete ga propisati u prisutnosti alergija na komponente Ditsinona.

Cijena u ruskim ljekarnama varira od 400 do 470 rubalja.

etamzilat

Proizvođač proizvodi lijek u 2 oblika. Kupac će moći kupiti injekcijsku otopinu ili tablete u ljekarnama. Etamzilat je potreban da bi se zaustavilo krvarenje nakon operacije. Etamzilat koji se koristi u ginekologiji, stomatologiji. Alat se koristi za zaustavljanje krvarenja nakon ozljede, s hemoragičnom dijatezom. Etamzilat se propisuje kao profilaktičko sredstvo za anemiju.

Ne može se liječiti etamzilatu osoba s hemofilijom, s dugotrajnom upotrebom antikoagulansa, s trombozom.

Cijena varira od 86 do 115 rubalja.

Diferelin

To je liofilizat za intramuskularnu, intravensku primjenu. Diferelin propisuje žensku neplodnost, rak, krvarenje različite etiologije, endometriozu.

Zabranjeno je koristiti Diferelin ženama koje nose dijete, majkama koje doje. Nemojte propisati alat za alergije na sastav lijeka. Potrebno je kontrolirati njegov prijem u slučaju policističnog i osteoporoze.

Cijena etamzilat: od 2100 rubalja.

Tranexam

Tranexam je dostupan kao intravenska otopina i tablete. Koristi se za zaustavljanje krvarenja različite etiologije, u riziku od njihovog pojavljivanja. Oni se propisuju pacijentima s maternicnim, unutarnjim, zubnim krvarenjem, onkologijom, abdominalnim operacijama, bolestima jetre, upalama.

Ne možete napraviti injekcije s alergijom na supstancu lijeka, s trombozom, zatajenjem bubrega.

Cijena: od 260 rubalja.

Za zaustavljanje krvarenja iz maternice

oksitocin

Dostupan je u obliku otopine za injekcije. U ginekološkoj praksi se upotrebljava hemostatsko sredstvo za poticanje radne aktivnosti iz medicinskih razloga, na primjer, kada fetus umre u maternici majke, kada je voda napustila vrijeme. Koristi se kao preventiva nakon prestanka trudnoće, s intenzivnim kontrakcijama mišića maternice u prva 3 mjeseca trudnoće, s carskim rezom.

Ne preporučuje se uporaba alergije na sastav lijeka, hipertenziju, bolesti srca. Nemojte koristiti lijek za usku zdjelicu kod pacijenta, ako postoji mogućnost preranog odvajanja posteljice ili dolazi do hipoksije fetusa.

Cijena Oksitocin počinje od 56 rubalja.

askorutin

Dolazi u obliku tableta. Ascorutin se preporučuje za upotrebu u avitaminozama, problemima s vaskularnom permeabilnošću, primjerice, zbog grimizne groznice, hemoragijske dijateze, krvarenja. Koristi se kao profilaktičko sredstvo za akutne respiratorne bolesti, gripu. Ascorutin se koristi za kapilarne lezije koje se javljaju nakon dugotrajne primjene antikoagulansa i drugih lijekova.

Ne može se propisati pacijentima s tendencijom tromboflebitisa, s bolesti bubrega. Zabranjeno ga je koristiti u ranim mjesecima trudnoće. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 4 godine, dijabetičarima.

Cijena lijekova: od 53 rubalja.

Tinktura paprene vode

Tinktura paprene vode je tekući ekstrakt u staklenoj bočici. Ekstrakt vodene paprike koristi se za krvarenje maternice nakon rođenja, za unutarnje krvarenje. Preporučuje se za primjenu kod hemoroida.

Zabranjeno je koristiti lijek za kršenje funkcioniranja trombocita tijekom trudnoće. Lijek se ne propisuje bolesnicima mlađim od 18 godina.

Cijena lijeka počinje od 47 rubalja.

Tinktura lagohilusa opojna

Dostupan lijek u obliku tinkture. Ovaj lijek se koristi za maternicu, unutarnje krvarenje, koristi se u kirurgiji za zaustavljanje krvarenja nakon operacije.

Ne preporučuje se koristiti za trombozu, rizik od srčanog udara. Zabranjeno je koristiti s povećanim zgrušavanjem krvi.

Cijena lijeka počinje od 75 rubalja.

fibrinogen

Fibrinogen je liofilizat za proizvodnju injekcijske otopine. Namijenjen je uklanjanju krvarenja kod ozljeda, onkologije. Preporučuje se uporaba fibrinogena za krvarenje iz maternice.

Lijek je kontraindiciran ako pacijent ima trombozu. Ne preporučuje se koristiti tijekom trudnoće, da bi se primijenila u akutnoj fazi infarkta miokarda.

Cijena lijeka počinje od 345 rubalja.

Video na ovu temu

Sredstva za aminokaproničnu kiselinu

Polikapran

Otpuštanje oblika: ubrus od biogoriva. Tkanina je impregnirana polianhidroglukuronskom i e-aminokapronskom kiselinom.

Polikapran može zaustaviti krvarenje različitog podrijetla, uključujući kapilarnu, nazalnu.

Lijek nema kontraindikacije.

Cijena počinje od 46 rubalja.

Poligemostat

Otpuštanje oblika: prah za vanjsku i lokalnu uporabu. Namijenjen je za zaustavljanje kapilarnog i venskog krvarenja.

Polihemostat se ne smije koristiti u riziku od razvoja alergije na aktivne sastojke praška.

Ne koristite lijek tijekom razdoblja hranjenja djeteta i tijekom trudnoće.

Cijena počinje od 63 rubalja.

Aminokaprojska kiselina

Aminokaprojska kiselina je dostupna u obliku tekućine i praha. Ovaj lijek se preporučuje za operacije na unutarnjim organima, za krvarenje iz maternice. Preporučuje se u složenom liječenju SARS-a i gripe.

Zabranjeno je uzimati lijek u slučaju netolerancije na sastojke lijeka, tijekom trudnoće i hranjenja djeteta, te u patološkim promjenama bubrega.

Trošak aminocaproic kiseline počinje od 38 rubalja.

Ostali lijekovi

ambenom

Oblik oslobađanja: ampule za intravenozno davanje, tablete. Ambien se koristi za uklanjanje krvarenja nakon operacije, za rak, za transfuziju krvi, za abrupciju posteljice.

Ne preporučuje se uporaba tromboze i patologija jetre.

Cijena lijeka počinje od 3200 rubalja.

Kompleks protrombina

Kompleks protrombina se proizvodi u obliku liofilizata za pripravu otopine. Namijenjen je samo za intravensku primjenu. Područje primjene: liječenje nasljednih bolesti povezanih sa slabim zgrušavanjem krvi, kao što su bolesti jetre, leukemija, hemofilija. Kompleks protrombina preporuča se za liječenje krvarenja uterusa, nakon duljeg korištenja antikoagulansa.

Kompleks protrombina nije propisan za rizik od tromboze, moždanog udara i srčanog udara.

Lijek se može kupiti po cijeni od 27.700 rubalja. i iznad.

Drugi načini za zaustavljanje krvi

I zaustavi krv prve pomoći:

• Zavoj za pritisak;
• Prst pritiskom na arteriju;
• Maksimalna fleksija ozlijeđenog ekstremiteta;
• Obložni pojas;
• Ranžiranje plovila;
• Šavovi.

zaključak

Krvarenje može biti uzrokovano mnogim razlozima: nasljedne patologije, ozljede, operacije. Gubitak krvi iz arterija, vena, kapilara često ugrožava pacijenta s negativnim posljedicama. To može biti stanje šoka, vrtoglavica, pad tlaka, gubitak svijesti. Kod dugotrajnog teškog krvarenja razvija se anemija, smanjuje se razina hemoglobina u tijelu. Pripravci za zaustavljanje krvi imaju drugačiji mehanizam djelovanja: neki lijekovi poboljšavaju zgrušavanje, drugi rade s otvorenom ranom, stisnu krvne žile ili imaju adstrigentno djelovanje. Neki alati koje koriste liječnici koriste se za jačanje zidova krvnih žila i za razinu hormona, osobito ako je gubitak krvi povezan s ginekološkim patologijama.

Svrha takvih lijekova i njihova doza ovise o dijagnozi, stanju bolesnika, razlozima koji su izazvali gubitak krvi.

Pripravci se mogu koristiti oralno, daju se injekcije ili se stavljaju na otvorene površine rane.