Kategorija

Popularni Postovi

1 Ovulacija
Povoljni dani za začeće djeteta
2 Bolest
Kako napraviti mjesečnik počeo ranije
3 Klimakterijum
Zašto vam treba mjesečno? Mitovi i stvarnost
4 Brtve
Mjesečno kašnjenje
Image
Glavni // Bolest

Popis lijekova propisanih za liječenje endometrioze


Razvoj endometrioze uterusa izravno ovisi o proizvodnji ženskih hormona. Zato su hormonalni lijekovi temelj službene medicinske terapije. Lijekovi koje trenutno propisuju liječnici uključuju:

  • progestine;
  • Oralni kontraceptivi;
  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin.

Svaka od navedenih skupina lijekova za endometriozu prekida cikličku proizvodnju reproduktivnih hormona karakterističnih za žene.

Druga skupina lijekova za liječenje endometrioze u žena je nehormonska. To su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i prirodni lijekovi.

Međutim, treba napomenuti da se nehormonski lijekovi uglavnom koriste za ublažavanje boli, sprečavanje ponavljanja bolesti. Službene placebo studije nisu pokazale nikakav učinak u uklanjanju izravno zaraslih endometriotskih tkiva. Ali antibiotici za endometriozu općenito nisu praktični za korištenje.

kontracepcija

Kontracepcijske pilule za endometriozu djeluju suzbijanjem aktivnosti jajnika i kontinuiranim davanjem progestina. U početku, liječnik mora propisati test tabletu tri mjeseca.

Ako pacijent ne razvije nikakve komplikacije, trajanje terapije se povećava na 6-12 mjeseci (ovisno o rezultatima ultrazvuka). Stopa uspješne trudnoće nakon prekida primjene kontracepcije je 40-50%.

Jess i Lakinet.

Jess se najčešće propisuje za endometriozu. Lijek se sastoji od dvije vrste tableta: placeba i kombinacije estrogena i gestagena. Standardni režim: 24 dana aktivnih tableta i 4 dana - placebo.

Važno je! Liječenje endometrioze lijekom Jess treba prekinuti nakon kiretaže. Inače se može razviti atrofija endometrija. Odmah nakon operacije, bolje je piti Tranexam (lijek će spriječiti krvarenje).

Ako nakon nekoliko mjeseci uzimanja Jess, endometrioza nije nestala, preporuča se zamijeniti kontracepcijsko sredstvo Lactinetom. Lijek se uzima na isti način kao i Jess, ali kao dio estrogena.

Ženama kojima se Jess ne obraća, kao i adolescentima koji su tek započeli seks, propisane su tzv. Mini-pijanke zvane Regulon. Lijek sadrži minimalnu koncentraciju hormona (aktivne tvari: dezogestrel i etinil estradiol).

Točno isti sastav ima lijekove Marvelon, Novinet. Potrebno je uzeti mini-piće samo 21 dan u mjesecu, nakon čega treba uzeti tjedan dana pauze. Valja napomenuti da Marvelon, Regulon, Novinet s endometriozom nemaju kumulativni učinak. To znači da se pozitivan rezultat primjećuje samo u procesu uzimanja lijekova. Nakon otkazivanja može doći do recidiva.

Lindinet se uzima na sličan način, a lijek nije uobičajen: obično se propisuje ženama koje su preosjetljive na desogestrel. Sastav uključuje etinil estradiol i gestoden.

Onima koji već imaju dijete, preporuča se staviti prsten Novaring. Kod endometrioze, koju karakteriziraju konstantni relapsi, ova se opcija smatra optimalnom.

Kako liječiti endometriozu maternice lijekovima pomoću gestagena?

Svi progestini djeluju dekidualizacijom i lokalnom atrofijom endometrija. Najpopularniji predstavnik ove skupine je Duphaston. Tablete koje se sastoje od didrogesterona djelotvorne su kako za uklanjanje boli tako i za zaustavljanje rasta tkiva endometrija.

Standardna doza Duphastona prema uputama je 20-30 mg / dan. Trajanje lijekova za endometriozu odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Međutim, tijekom trajanja terapije, strogo je zabranjeno preskakati tablete.

Alternativno, Duphaston se može propisati Visanne za endometriozu. Aktivna komponenta lijeka je mikronizirani dienogest. Visanna ometa normalnu prehranu endometriotskih tkiva, što dovodi do njihove daljnje smrti.

Standardne upute za uporabu propisuju uzimanje jedne tablete jednom dnevno. Međutim, ginekolog može prilagoditi režim liječenja i doziranje. Važno je osigurati da recepcija Vizanny ne traje duže od 15 mjeseci zaredom.

Gornji pripravci su također prikladni za liječenje adenomioze uterusa. Ali morate se pripremiti na činjenicu da ovulacija može nestati u vrijeme liječenja. Ostale nuspojave Vizanna i Duphaston uključuju:

  • Dobivanje na težini;
  • Pojava edema;
  • Depresija, neobjašnjiv osjećaj tjeskobe;
  • Mrsti krvlju.

Također, ne zaboravite na kontracepciju, jer nedostatak ovulacije tijekom liječenja nije pravilo. Preferiraju se kondomi, jer gestageni pripravci za liječenje endometrioze mogu negativno djelovati s oralnim kontraceptivima.

Sintetski agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin u liječenju endometrioze

Ovi lijekovi utječu na hipofizu i uglavnom se koriste u kasnim stadijima bolesti za ublažavanje jake boli, ili, u pripremi za operaciju. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin spadaju među najagresivnije lijekove jer izazivaju umjetnu menopauzu.

Najpopularniji predstavnik ove skupine: Buserelin. Uvodi se intramuskularno (samo od strane liječnika) jednom mjesečno. Doza preporučena prema uputama: 3,75 mg. Injekcija se provodi u prvih 5 dana ciklusa.

Nestanak boli za vrijeme terapije lijekom Buserelin uočen je u gotovo 100% žena. Osim toga, lijek ima kumulativni učinak, koji traje 6-12 mjeseci nakon prestanka liječenja.

Oni koji planiraju liječiti endometriozu s agonistima hormona koji oslobađaju gonadotropin trebali bi biti svjesni da se ovulacija može oporaviti više od godinu dana. Također, tijekom liječenja i dok se menstruacija ne uspostavi u potpunosti, žena može doživjeti cijeli niz neugodnih simptoma menopauze (vruće trepće, suhoća rodnice).

Nehormonski proizvodi

Gore opisani sintetski hormonski pripravci sprječavaju rast endometrija i također izazivaju odbacivanje već preraslih abnormalnih tkiva.

Međutim, farmaceutsko tržište nudi mnoga učinkovita ne-hormonska sredstva koja manje agresivno utječu na tijelo. Liječnik koji propisuje takvo liječenje obično upozorava da će lijekovi samo ublažiti simptome, ali ne jamče potpuno izlječenje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Cikloferon u endometriozi (kao i Ibuprofen, Naproxen) propisuje se uglavnom za liječenje boli, kao i za liječenje upalnih bolesti koje se razvijaju tijekom endometrioze (ili uz nju).

Uputa predlaže uzimanje 1 tableta jednom dnevno prije jela. No, zbog velikog broja nuspojava, dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini nije preporučljiva.

Biljni pripravci.

U slučaju endometrioze, ciklodinon se propisuje onima kod kojih je prirodni sastav lijeka važan. Prutnyak voćni ekstrakt može potaknuti pravovremeno odbacivanje endometrija. Dovoljno je uzeti tabletu dnevno 90 dana, nakon čega možete uzeti pauzu.

Ako postoje sumnje na upalne bolesti, možete piti Gynekol na temelju stolisnika i maternice maternice. Jedna tableta, uzeta 2 puta dnevno, pomoći će eliminirati bol.

Dodaci prehrani.

Potrebno je zapamtiti da dijetetski nadomjesci ne liječe endometriozu i nemaju dokazanu kliničku učinkovitost. Međutim, neki lijekovi su zaslužili mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata.

Konkretno, Indole Forte na bazi brokule pomaže u normalizaciji hormona. Ovariamin je češće propisan za liječenje jajnika, ali može postaviti ciklus koji je zbunjen s endometriozom.

Koji su lijekovi bolje odbiti?

Nažalost, veliki broj pacijenata traži liječenje na internetu. Ne uvijek preporučeni lijekovi pomažu u eliminaciji bolesti. Primjerice, enzimski imunomodulatorni lijek Wobenzym prikladniji je za obnavljanje crijevne mikroflore.

Inovativni Endoferin još nije registriran u Rusiji. Međutim, prema predstavnicima tvrtke koja se bavi izdavanjem lijeka, već je u tijeku rad na uvođenju Endoferina na rusko tržište.

Najsumnjiviji savjet za zdravlje žena: koristiti tampone za endometriozu, natopljene u SDA frakciji. Prvo, lijek se najčešće koristi u veterinarske svrhe, a drugo, ako se ne slijedi doza, može uzrokovati opekline sluznice.

Dakle, ako vam je dijagnosticirana endometrioza, trebate slijediti službene preporuke liječnika.

Liječenje endometrioze u žena s lijekovima

Posljednjih godina endometrioza je postala jedna od najčešćih ginekoloških bolesti. Do danas se dijagnosticira kod svake desete žene u reproduktivnoj dobi, ali najčešće nakon 35 godina. U ovom će se članku raspravljati o glavnim lijekovima za liječenje endometrioze kod žena, kao io stupnju njihove učinkovitosti u ovoj bolesti.

Opće informacije o bolesti

Endometrioza je ginekološka bolest koju karakterizira proliferacija unutarnjeg žljezdanog sloja maternice (endometrija). Fragmenti epitelnog tkiva mogu prerasti u jajnike, epruvete, ureu, peritoneum i rektum. Endometriotski žarišta imaju hormonski zavisnu prirodu, pa su podložni cikličkim promjenama karakterističnim za faze menstruacijskog ciklusa.

Rast endometrija izaziva napade boli i povećanje zahvaćenog organa. Zbog proliferacije unutarnjeg sloja maternice, mjesečno krvarenje se može povećati i produljiti, a pojavljuje se i tajna iz mliječnih žlijezda.

Točni uzroci endometrioze uterusa još nisu ustanovljeni, stoga ga ginekolozi pripisuju kategoriji tajanstvenih patologija, ali postoje brojni čimbenici koji mogu izazvati ovu bolest:

  • reproduktivnu dob žene tijekom koje se odvija menstruacija. Sekreti menstruacije, zajedno s stanicama endometrija, mogu se djelomično baciti u trbušnu šupljinu;
  • hormonalni poremećaji koji uzrokuju povećanje koncentracije hormona za stimulaciju folikula i luteinizirajućih hormona u kombinaciji s smanjenim progesteronom;
  • smanjenje zaštitnih funkcija tijela. U zdravom ženskom tijelu, stanice endometrija izvan maternične šupljine umiru, a sa oslabljenim imunitetom njihova se brzina rasta samo povećava kada ulaze u druge organe;
  • genetska predispozicija;
  • kirurške zahvate, uključujući pobačaje, carsku rezu, cervikalne dijatermokoagulacije.

U početnom stadiju endometrioza može biti asimptomatska, u takvim slučajevima se sasvim slučajno otkriva tijekom zdjeličnog pregleda.

U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol u zdjelici s osjećajem napetosti i težine u trbuhu. Bol može biti jasna i osjetljiva na određenom mjestu ili se širi i jače se osjeća prije menstruacije;
  • u prva tri dana menstruacije javlja se jaka bol u donjem dijelu trbuha;
  • menstruacija je u izobilju i kasni duže;
  • bol tijekom odnosa;
  • bol tijekom utroba i mokrenja;
  • oskudni crvenkasti ili smeđi iscjedci prije ili poslije menstruacije.

U nekim slučajevima, pacijent ima mučninu, do povraćanja, nesvjestice i opće slabosti. Mjesečno se povlači duže i intenzivnije. Vrlo je teško zaustaviti krvarenje, što dovodi do anemije. Situaciju pogoršava neravnoteža spolnih hormona, zbog čega samo anemija nedostatka željeza napreduje.

Osim simptoma endometrioze, stanje žene se pogoršava znacima anemije: stalnim umorom, blijedom ili žućkastom kožom i stalnom željom za spavanjem.

Postojeće terapije

Liječenje endometrioze ovisit će o težini bolesti i stupnju oštećenja susjednih organa, kao io općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Trenutno postoje 3 glavna smjera liječenja ove bolesti:

  • konzervativna terapija. To uključuje liječenje hormonskih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, mineralno-vitaminskih kompleksa, imunomodulatora i sedativnih lijekova. Jačanje učinkovitosti ove metode pomoći će homeopatiji, magnetskoj terapiji, akupunkturi, laserskoj terapiji i liječenju pulsirajućih struja;
  • ablativno kirurško liječenje;
  • radikalno kirurško liječenje.

Budući da točan uzrok bolesti nije u potpunosti razjašnjen, režim liječenja mora biti sistemske naravi, a na pacijentovo tijelo kao cjelinu, a ne na pojedinačne organe ili sustave, treba utjecati.

Pri odabiru metode liječenja, ginekolog se rukovodi sljedećim čimbenicima:

  • koliko traje bolest;
  • što je opće stanje imuniteta žene;
  • koja su obilježja kršenja koja su se pojavila;
  • prisutni simptomi;
  • lokalizacija bolesti i širenje patoloških procesa;
  • faktor dobi;
  • da li pacijent planira buduću trudnoću.

U sljedećim odjeljcima pobliže ćemo pogledati koje lijekove trebate piti za endometriozu, a također otkriti najpopularnije homeopatske lijekove koji pomažu nositi se s tom bolešću.

Treba imati na umu da homeopatija sama ne može izliječiti bolest, mora biti dopunjena hormonskom terapijom ili postoperativnim liječenjem.

Može li se endometrioza izliječiti?

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest, ali razmotrit ćemo kako ublažiti stanje u određenom slučaju. Liječenje endometrioze propisano je u takvim situacijama:

  • utvrđuje se neplodnost;
  • adenomioza;
  • žena je u reproduktivnoj dobi;
  • patologija se otkriva slučajno tijekom ginekološkog pregleda i nastavlja se bez simptoma.

U težim uvjetima, kada bolest pogađa druge organe i doprinosi razvoju gnojnih procesa, propisana je kirurška intervencija.

Radikalna kirurgija najčešće se koristi u slučajevima kada postoji visok rizik od malignosti zahvaćenih područja.

Zatim razmotrite detaljnije kakve lijekove može izliječiti endometrioza.

Hormonski lijekovi za endometriozu

Hormoni s endometriozom propisani su za suzbijanje koncentracije estrogena. Da biste to učinili, može se koristiti ogroman popis lijekova različitih pravaca: neki mogu utjecati na funkciju jajnika, drugi utječu na hipofizu, koja je izravno povezana s radom reproduktivnog sustava.

Važno je zapamtiti da su hormonske pilule samo privremena mjera, nakon završetka uzimanja, hormonska neravnoteža koja je potaknula razvoj bolesti može se vratiti, kao i sama bolest.

Budući da endometrioza ne samo da uzrokuje rast unutarnjeg sloja maternice, već se pojavljuju i dodatni simptomi nelagode, osim hormonskih pripravaka, potrebno je uzeti sredstva za uklanjanje patoloških znakova, kao što su hemoragija, bol u trbuhu itd.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Prirodni agonisti se proizvode u hipotalamusu, oni doprinose izlučivanju hormona hipofize. I oni, pak, u velikim dozama mogu neutralizirati aktivnost jajnika, te stoga mogu smanjiti razinu estrogena. Lijek koji sadrži agoniste GnRH može riješiti ovaj problem, a oni uključuju:

  • Diferelin. Uveden intramuskularno od 1. do 5. dana ciklusa, tijek se ponavlja nakon 28-30 dana;
  • Dekapeptil Depot. Potrebno je ubrizgati subkutano 3,75 mg od prvog dana do petog dana ciklusa, te ponoviti tijek nakon 28-30 dana;
  • Zoladex. Subkutano davanje u abdomen. Oslobađanje djelatne tvari lijekom traje 28 dana. Tečaj se ponavlja u sljedećem ciklusu;
  • Buserelin. Koristi se kao intramuskularna injekcija 3,75 mg jednom mjesečno, prvih 5 dana ciklusa;
  • Lyukrin Depot. Injekcije se provode tijekom prva tri dana ciklusa. Ponavlja tretman nakon mjesec dana.

Takvi lijekovi doprinose prestanku razvoja ne samo žarišta rasta, nego i cijelog endometrija, žene se uvode u stanje umjetne menopauze kada nema menstruacije. Ovaj tretman traje oko šest mjeseci.

To je teško vrijeme, tijekom kojeg se mogu pojaviti drugi znakovi menopauze: razdražljivost, problemi sa spavanjem, smanjena seksualna želja. Gustoća kosti se može smanjiti, vjerojatnost oštećenja se povećava.

Inhibitori gonadotropnih hormona i antiestageni

Inhibitori koji se koriste za liječenje endometrioze suzbijaju proizvodnju FSH, LH i progesterona. To uključuje:

  • Danazol na temelju testosterona. Potrebno je usvojiti oralno, izdaje se u obliku kapsula. Dozu odabire liječnik, ali ne više od 800 mg dnevno. Analogi Danoval i Danol;
  • Mifepristone, Gestrinon. Ovi lijekovi inhibiraju proizvodnju progesterona i estrogena i uzrokuju anovulaciju. Imenuje se pojedinačno, ali ne više od 0,2 g dnevno.

Ovi lijekovi inhibiraju razvoj stanica unutarnjeg sluzničkog sloja maternice, uključujući i one koje se razvijaju izvan genitalnog organa.

gestageni

Hormonska terapija uključuje lijekove na bazi umjetnog progesterona, koji suzbijaju razvoj stanica endometrija. Ova vrsta lijekova uključuje:

  • Duphaston. Dostupno u tabletama, piće od 5. do 25. dana ciklusa, nekoliko tečajeva u nizu;
  • Visan. Pijte 1 tabletu dnevno;
  • Orgametril. Ove pilule sprječavaju razvoj novih žarišta bolesti i smanjuju veličinu postojećih. Pijte od 14. do 25. dana ciklusa 1 tableta svaki dan. Kod jakog krvarenja, doza se može udvostručiti.

Kontracepcija s endometriozom

Hormonalni oralni kontraceptivi mogu istovremeno obavljati nekoliko funkcija: prvo, koriste se za povećanje koncentracije estrogena i gestagena u tijelu u liječenju endometrioze, kao i za kontracepcijske pilule.

Mi navodimo koji su kontraceptivni lijekovi propisani za rast unutarnjeg sloja maternice:

Učinak će biti vidljiv tek nakon neprekidnog primanja tih sredstava za 3-6 mjeseci.

Nehormonski lijekovi

Nehormonsko liječenje bit će usmjereno na uklanjanje popratnih simptoma endometrioze. Da biste uklonili osjećaj ozbiljnosti i ublažili upalni proces, možete propisati takve lijekove kao što su Ibufen, Papaverine ili Novigan. Cikloferon, askorbinska kiselina, tokoferol, piridoksin itd. Pomoći će u poboljšanju ukupnog zdravlja i poboljšanju imuniteta.

Još jedan popularan alat koji može anestezirati i ublažiti upalu, kao i smanjiti žarišta endometrija bez hormona - Endoferin. Tijek liječenja traje 90 dana i podijeljen je u 3 razdoblja.

Samo specijalist može liječiti nehormonalne i hormonalne lijekove.

Antibakterijski lijekovi

Antibiotici za endometriozu propisuju se samo kada je bolest popraćena upalom i razvojem infekcije. Obično se propisuju antibakterijski lijekovi širokog spektra: doksiciklin, tienam, penicilin, makrolid. Osim toga, kapaljke se mogu staviti s lijekovima iz skupine cefalosporina (Cedex, Ceftazidime, itd.).

U uznapredovalom stadiju bolesti propisani su antifungalni antibiotici (Nistatin, Mikosist, Flucostat), ali to se događa samo kada je pacijentu premalo pažnje posvećeno prevenciji komplikacija.

Koje se svijeće mogu koristiti

Ako je pacijent kontraindiciran s velikim brojem analgetika, za endometriozu se mogu propisati supresori s analgetskim učinkom. Najučinkovitiji nesteroidni protuupalni supozitoriji za ovu bolest su diklofenak, indometacin. Brzo i trajno olakšavaju bol.

Ne uzima se svaki lijek u obliku čepića intravaginalno za endometriozu, postoje lijekovi koji su propisani za rektalnu uporabu:

  • Ketoprofen na osnovi lana. Primijeniti jednom tjedno;
  • Diklofenak. Nanesite 1 čepić svaki dan;
  • Voltaren. Jako sredstvo protiv bolova, koje se primjenjuje 2 puta dnevno;
  • Movalis. Nanesite svijeću noću, ne više od tjedan dana;
  • Indometacin. Koristite svaki dan noću.

Doziranje i kombinacija lijekova u liječenju endometrioze može samo odabrati liječnika.

Pripravci za liječenje endometrioze

Pripravci za liječenje endometrioze uključuju nekoliko skupina lijekova koji se koriste za zaustavljanje progresije bolesti. Endometrioza je opasna i među ginekološkim patologijama kod žena reproduktivne dobi. Ova bolest je na trećem mjestu po prevalenciji nakon erozije i fibroida, prema statistikama.

Pristupi općeg liječenja

Liječenje endometrioze uterusa je težak zadatak, budući da je bolest kronična. Učinkovito liječenje temelji se na integriranim pristupima. Za svakog pacijenta odabran je individualizirani režim liječenja patologije koji ovisi o:

  • reproduktivni planovi žena;
  • dob;
  • opseg i oblik bolesti;
  • položaj žarišta endometrija;
  • trajanje endometrioze.

Liječenje može biti:

  • konzervativne;
  • kirurgija;
  • kompleks.

Indikacije za konzervativno liječenje su kako slijedi:

  • nema simptoma rasta endometrija;
  • želja za djecom u budućnosti;
  • obnovu plodnosti s neplodnošću.

Konzervativno liječenje temelji se na korištenju učinkovitih lijekova:

  • hormonski lijekovi;
  • protuupalni lijekovi;
  • sedativni lijekovi;
  • multivitaminski kompleksi.

Osnova učinkovite terapije je hormonska terapija endometrioze, koja utječe na napredovanje rasta endometrija, stabilizira i smanjuje veličinu žarišta endometrioze, smanjuje njezine simptome.

Kronična bolest koja je sklona recidivu, kao što je adenomioza, mora se tretirati različito u svakom slučaju. Unutarnja endometrioza je kronična bolest ovisna o hormonima, koju je potpuno nemoguće izliječiti. Međutim, liječnici liječe bolest zbog ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati.

Uz dubok stupanj i ozbiljnost simptoma, nužno su propisani lijekovi protiv bolova s ​​protuupalnim učinkom. Ako je pacijent pod stresom, liječnik može preporučiti upotrebu učinkovitih sedativa.

Postoje određeni slučajevi kada se rast endometrija bez kirurške intervencije ne može učinkovito liječiti.

Indikacije za operaciju endometrioze:

  • prisutnost endometrijske hiperplazije ili miomskih čvorova;
  • difuzni, nodularni oblik adenomioze;
  • ciste jajnika zbog rasta endometrija;
  • nedostatak učinkovitosti liječenja;
  • razvoj gnojnih upala;
  • neplodnost zbog adhezija;
  • progresiju kronične endometrioze na postoperativnom ožiljku maternice;
  • kontraindikacije za liječenje lijekovima.

Kirurško liječenje može se obaviti radikalnim i organskim operacijama.

U suvremenoj ginekologiji preporuča se operacija koja štedi organe, kao što je laparoskopija ili laparotomija. U procesu kirurškog liječenja, patološki žarišta se spaljuju uz očuvanje integriteta neoštećenih tkiva i reproduktivne funkcije.

U teškim slučajevima primjenjuje se radikalni tretman koji može uključivati ​​uklanjanje maternice sa ili bez jajnika.

Najučinkovitiji složeni tretman koji uključuje uzimanje lijekova za adenomiozu i endometriozu i kirurške metode.

Lijekovi za endometriozu

Mnogi pacijenti su zainteresirani za ginekologa, kako liječiti endometriozu maternice s lijekovima i koje lijekove se koristi za liječenje. Liječenje endometrioze maternice ovisi o opsegu patologije, težini manifestacija i reproduktivnim planovima žene.

Pripravci za endometriozu propisuju se:

  • smanjuju proizvodnju određenih spolnih hormona, kao što su estrogeni;
  • eliminirati krvarenje iz maternice;
  • uklanjanje boli i drugih manifestacija;
  • obuku i rehabilitaciju koja prati kirurško liječenje.

Tablete i drugi načini na koje možete liječiti bolest, preporučuje se strogo ograničeno vrijeme. To je zbog činjenice da bilo koji lijek i lijek u okviru liječenja imaju nuspojave. To uzima u obzir ginekologa kada propisuje bilo koji lijek.

Ako liječite endometriozu maternice drogom, trebate uzimati lijekove iz različitih skupina. Pacijentu se propisuju hormonski lijekovi, vitaminski pripravci, protuupalne tablete. U nekim slučajevima možete koristiti sredstva nacionalnog tretmana.

Koristite nekoliko skupina lijekova za endometriozu.

  1. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju estrogena. Obično se propisuju lijekovi kao što su Diferelin, Zoladex ili Buserelin. Ta sredstva se proizvode i koriste u obliku injekcija, ne pilula. Lijekovi iz medicinske skupine unose organizam u stanje umjetne menopauze. Menstruacija se prekida zbog odsutnosti estrogena i rasta endometrija. Foci postupno nazaduju. Tretirajte lijekove preporučene za šest mjeseci. Dugotrajni lijekovi ugrožavaju razvoj manifestacija menopauze.
  2. Inhibitori gonadotropnih hormona, antigestageni. Lijekovi inhibiraju proizvodnju LH, progesterona, FSH. Sredstva poput Danazola i Mifepristona propisuje ginekolog. Ovi lijekovi također imaju izraženu nuspojavu. Ako uzmete ove lijekove, koji su dostupni u obliku kapsula i tableta, možete doživjeti akne, neželjene dlačice tijela.
  3. Gestageni. Abnormalnosti maternice mogu se liječiti tabletama progesterona. Lijek normalizira vrijeme ciklusa produživanjem druge faze. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Neki lijekovi su u obliku tableta i injekcija. Izvodljivost sredstava koja su progestin stalno se osporava. Neki znanstvenici vjeruju da lijekovi za liječenje endometrioze mogu doprinijeti progresiji bolesti maternice.
  4. HOO. Lijekovi za kombinirana oralna kontraceptivna sredstva sadrže gestagene i estrogene. Lijekovi modeliraju normalnu proizvodnju hormona od strane ženskog tijela, što uzrokuje stabilizaciju rasta sluznice maternice. Lijekovi se preporuča liječiti tri do šest mjeseci. U liječenju korištenih alata kao što su Janine, Jess, Diane-35, Yarin, Klayra.

Na pozadini liječenja, pacijent se ne promatra mjesečno. Za liječenje tih tableta treba biti bolest koja napreduje u početnoj fazi. Osim hormonskih lijekova, koriste se i druge skupine lijekova:

  • protuupalne tablete, injekcije i supozitoriji;
  • imunostimulirajući i imunomodulatorni lijekovi;
  • hemostatske droge.

U slučaju liječenja drogom, potrebno je strogo se pridržavati preporuka ginekologa, a ne liječiti se samom sobom. Učinkovitost liječenja lijekovima s različitim pilulama i lijekovima u aspektu neplodnosti postaje veća ako se započne u početnoj fazi.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Kod mladih žena koje su u fazi aktivnog reproduktivnog potencijala, kontracepcijska sredstva se vrlo često koriste za liječenje endometrioze i adenomioze. U pravilu se takva terapija kombinira s kirurškom intervencijom. Da biste to učinili, mjesec dana prije i 3 mjeseca nakon što žena primjenjuje lijekove. Ako operacija nije indicirana, oralni kontraceptivi se propisuju za 6-9 mjeseci.

Princip djelovanja kontraceptiva za endometriozu je isti za sve lijekove. Odabir se provodi ovisno o težini bolesti. Kod endometrioze se uglavnom koriste COC-ovi s malim dozama. Također, ovi lijekovi imaju anti-androgena svojstva - minimiziraju učinak muških spolnih hormona na žensko tijelo, čime se smanjuje masnoća kose i kože, smanjujući broj akni. Ovi lijekovi ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Koristite sljedeće lijekove:

  • etinil estradiol u kombinaciji s gestodenom (Ginelei; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirell; Femoden);
  • etinil estradiol s desogestrelom (Marvelon, Tri-Mersey, Mersilon, Regulon, Novinet);
  • etinil estradiol i dienogest (Janine, Silhouette, Genette, Themis-Messi).

Režim doziranja je isti: počinju piti pilule od petog dana ciklusa, zaustavljaju se na dan 25, i uzimaju sedmodnevnu pauzu. Osim toga, lijekovi se koriste kontinuirano bez perioda od sedam dana. U potonjem slučaju, mjesečno se ne događa.

Janine s endometriozom

Janine je najčešći oralni kontraceptiv koji se koristi kod žena s endometriozom.

Pacijent uzima Janine i endometrioza postupno nazaduje. Dokazano ako uzimate Janine, možete poboljšati dobrobit žena u oko 90% slučajeva.

Janine je moderna terapija niskih doza koja uključuje dienogest i etinil estradiol. Janine se brzo apsorbira i ima terapeutski učinak. Ako pijete Janine, trudnoća tijekom razdoblja liječenja je nemoguća. Ovaj učinak je posljedica inhibicije proizvodnje određenih hormona, što osigurava anovulaciju i smanjenje koncentracije estrogena. Osim toga, smanjuje se i kontraktilnost cijevi, što otežava fiziološki napredak jajeta.

Liječnici preporučuju uzimanje Janine kako bi spriječili rast žarišta i blokirali enzime koji su odgovorni za proizvodnju medijatora upale i boli. Tijekom vremena, volumen lezija se smanjuje, bol se smanjuje, a žena bilježi poboljšanje općeg stanja.

Ako pijete Janine, možete poboljšati stanje kose i kože, što je posebno važno za bolesnike s hirzutizmom i aknama. Ovaj je učinak moguć zbog antiandrogenog učinka Zhanina. Zato se Janine savjetuje da pije s problemima uzrokovanim prekomjernim sadržajem androgena.

Dokazano, ako uzimate Janine, endometrioza u ranim stadijima može se uspješno liječiti.

Janine i druge male doze kontraceptiva uzimaju se u sljedećim uvjetima i situacijama:

  • endometrioza u ranoj fazi;
  • priprema prije operacije;
  • postoperativna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje.

Janine i druga kontracepcijska sredstva treba popiti nekoliko mjeseci (6-9) kako bi se postigao željeni učinak. Potrebno je uzeti Janine tek nakon detaljnog pregleda, a tijekom terapije pratiti krvne parametre, izvoditi ultrazvuk zdjelice.

Prije uzimanja Janine i drugih kontraceptiva, morate obratiti pozornost na sljedeće nuspojave koje se mogu pojaviti ako pijete lijek:

  • tromboembolijske komplikacije;
  • migrena;
  • emocionalna nestabilnost;
  • netolerancija na određenu hranu;
  • privremeno oštećenje vida;
  • promjene u stolici;
  • alergije;
  • manje krvarenje;
  • osjetljivost na dojke.

Ako uzimate Janine, pridržavajući se propisane doze, vjerojatnost nuspojava je beznačajna. Međutim, nije preporučljivo piti Janine ako pacijent puši, jer nikotin povećava zgrušavanje krvi zajedno s lijekovima.

Janine i drugi COC za liječenje endometrioze mogu biti kontraindicirani. Općenito, uzimanje ili uzimanje COC-a u prisutnosti endometrioze ne preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • anamneza tromboembolijske bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • benigni tumori hormonski ovisne prirode;
  • bolesti jetre;
  • migrena.

Prije uzimanja Janine, trebate razmotriti kompatibilnost lijekova. Pijenje Janine se ne preporučuje dok uzimate tetraciklinske antibiotike, karbamazepin, barbiturate.

Hormonski lijekovi za endometriozu imaju nepovoljan učinak na mnoge organe, a uz prisutnu popratnu patologiju, ove nuspojave su najizraženije. Paralelno su propisani sljedeći lijekovi:

  • hepatoprotektori (Essentiale, Karsil);
  • enzimi (Creon, Festal, Pancreatin);
  • znači zaštititi sluznicu želuca i duodenuma (ulje krkavine, Metyluracil, Fosfalyugel, Gastal).

gestageni

Režim liječenja endometrioze može se sastojati od gestagena. Ovi lijekovi su prirodni ili sintetski analozi progesterona - hormona druge faze ciklusa, koji proizvodi korpus luteum jajnika. Hormon se sintetizira na mjestu pucanja folikula, to jest, nakon ovulacije, koja se ne promatra uvijek tijekom endometrioze zbog hormonalnih poremećaja. S obzirom na to, stvara se manjak progesterona, koji, pak, negativno utječe na stanje endometrija.

Lijekovi progesterona za endometriozu sprječavaju prekomjerni rast endometrija u uvjetima viška estrogena. Također, lijekovi za endometriozu smanjuju bol, poboljšavaju cjelokupno zdravlje.

Za lijekove iz ove grupe uključuju:

  • Duphaston, koji se koristi za liječenje endometrioze 10-20 mg dnevno od petog do dvadeset petog dana ciklusa, sa sedmodnevnom pauzom ili kontinuirano;
  • Noretisteron, režim koji se podudara s Duphastonom, ali doza je 5 mg dnevno;
  • levonorgestrel u obliku intrauterinog uređaja, na primjer, Mirena;
  • Urozhestan 100 mg 2 puta dnevno od 16. do 25. dana ciklusa tijekom 6-9 mjeseci;
  • Visanna se uzima dnevno 1 tableta godišnje.

Najčešće se koristi Vizanna s endometriozom u skupini gestagena, jer je lijek pokazao svoju visoku učinkovitost u liječenju bolesti. Međutim, nuspojave gestagena u prvim mjesecima primjene posebno su izražene kod uzimanja Byzanna. Atrofija endometriotskih žarišta smanjuje broj krvnih žila, što dovodi do smanjenja trofizma patoloških formacija.

Glavne nuspojave lijekova su:

  • mučnina, proljev ili konstipacija;
  • žutica i bol u trbuhu;
  • nelagoda u mliječnim žlijezdama;
  • osip na koži;
  • glavobolja, depresija.

Vrlo rijetko se bilježe štetni učinci pri uzimanju lijekova progesterona. Općenito, ti se agensi dobro podnose u endometriozi. Ako slijedite režim od 5. dana ciklusa, ovulacija se potiskuje.

  • trudnoća;
  • infektivne bolesti reproduktivnog trakta;
  • displazija cerviksa;
  • akutna bolest jetre;
  • onkološki procesi;
  • fibroidi maternice i anomalije (za spiralu);
  • dijabetes melitus (oprezno pri propisivanju tableta).

Duphaston s endometriozom u pravilu se koristi za nodularnu formu i blagi tijek, Vizanna se smatra lijekom izbora za teške sorte i difuzni oblik.

GnRH agonisti i antigonadotropni lijekovi

Endometriozu umjerene i teške ozbiljnosti treba liječiti sredstvima koja blokiraju proizvodnju hormona.

Analozi faktora koji oslobađaju gonadotropin hipofize su široko korišteni u liječenju ove kronične bolesti. Bit mehanizma djelovanja tih sredstava je da lijekovi blokiraju proizvodnju hormona hipofize koji stimuliraju jajnike. Kao rezultat, zaustavljena je sinteza FSH i LH. Proizvodnja estrogena je potisnuta do krajnje niske razine, što odgovara menopauzi.

Primijenite sljedeće lijekove:

  • Buserelin u obliku spreja koristi se kontinuirano 4-6 mjeseci od drugog dana ciklusa, tri ukapavanja u svaku nosnicu dnevno;
  • Buserelin Depot se koristi u obliku injekcija, koje se daju intramuskularno jednom mjesečno tijekom šest mjeseci;
  • Zoladex u obliku potkožnih kapsula;
  • Danazol, koji je lijek skupine antigonadotropina, ima slab anabolički učinak, inhibira rast i ovulaciju endometrija uslijed blokade sinteze spolnih hormona kod žena. Nakon otkazivanja, ovulacija se vraća nakon 1,5-2 mjeseca. Koristite 400 mg dnevno tijekom šest mjeseci.

Analogi GnRH i antigonadotropina najčešće se slabo toleriraju od strane pacijenata, jer uzrokuju brojne nuspojave:

  • nervoza;
  • kršenje pamćenja, spavanje;
  • vruće trepće;
  • zamagljen vid;
  • mučnina;
  • otkucaji srca, povećani tlak;
  • smanjen libido;
  • suhoća vagine;
  • fenomeni osteoporoze.

Primijeni s oprezom:

  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • depresivna stanja.

Lijekovi se koriste prije operacije kako bi se uklonila endometrioza da bi se stabilizirao rast žarišta. Nakon operacije, nastavite koristiti sredstva iz ove skupine kako biste spriječili povratak bolesti.

Reproduktivna funkcija se obnavlja unutar nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.

Lijekovi dovode do privremenog stanja pseudomenopauze, a zatim se obnavlja funkcija jajnika. Učinkovitost hormona u liječenju endometrioze određuje se samo u procesu njihovog prihvaćanja, nakon ukidanja bolesti. Stoga se u pogledu planiranja trudnoće preporučuje aktivno planiranje odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Korištenje IVF-a nakon terapije lijekovima za zaustavljanje napredovanja bolesti je vrlo učinkovito.

Trajanje lijekova je 6-9 mjeseci.

Ukidanje hormonskih lijekova provodi se postupno kako bi se izbjeglo povlačenje u obliku krvarenja, depresije.

Imunomodulatori i antioksidansi

Kako bi se ispravio imunološki status žene koja pati od endometrioze, koriste se imunomodulatori i antioksidansi.

Imunokorrekcija se izvodi pomoću:

  • Levamisol, koji se koristi prema shemi, uključujući trodnevni prijem i četverodnevni odmor;
  • Splenin se koristi u obliku injekcija od 2 ml svaki drugi dan, ukupno 20 injekcija;
  • Polioksidonij 6 mg svaki drugi dan - 5 injekcija, zatim 2 puta tjedno. Ukupno 10 injekcija;
  • T-aktivin subkutano 1 put dnevno noću u dozi od 40 ug / m² površine tijela tijekom 5-7 dana, zatim 1 put u 7-10 dana;
  • Licopid - tablete ispod jezika u dozi od 10 mg 2 puta dnevno - 10 dana, zatim 10 mg svaki drugi dan tijekom 10 dana;
  • Supozitoriji na bazi interferona (Viferon, Genferon, itd.) Od 500 tisuća ili 1 milijun ED dnevno ili svaki drugi dan rektalno tijekom 3-6 mjeseci.

Za suzbijanje oksidativnog stresa, koji izaziva progresiju endometrioze, koristite antioksidante: vitamine A, E i C.

Protuupalni lijekovi

Unos nesteroidnih protuupalnih lijekova posljedica je potrebe za suzbijanjem proizvodnje prostaglandina, koji iniciraju upalni odgovor u području endometriotskih žarišta. Osim toga, prostaglandini također pružaju intenzivnu bol. Za ublažavanje boli kod endometrioze i adenomioze poželjno je koristiti NSAID.

NSAID uključuju ibuprofen, diklofenak, indometacin.

Korištenje svijeća doprinosi brzom ublažavanju simptoma zbog anatomske blizine organa, smanjuje negativan utjecaj sredstava na žensko tijelo.

Koristite protuupalne lijekove za 4-5 dana prije menstruacije.

Analgetici za endometriozu se ne preporučuju za ublažavanje bolova, jer lijekovi imaju izražen negativan učinak na hematopoetski sustav.

Endometrioza maternice mora se liječiti bez obzira na njene simptome i opseg. Bez adekvatnog liječenja, bolest brzo napreduje, postoji rizik od raznih opasnih komplikacija, uključujući neplodnost. Potrebno je shvatiti da je endometrioza maternice povezana s kroničnim patologijama. Kako bi se izbjegla pojava recidiva, preporuča se sustavno posjećivanje ginekologa i postavljanje dijagnoze, povremeno uzimanje lijekova, promatranje zdravog načina života.

Kako kontraceptivi djeluju na endometriozu

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći: svaka tableta sadrži dozu estrogena i progestogena, koji su slični prirodnim, ali nisu identični. Redovitim ulaskom u organizam hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje suzbijanjem sinteze FSH i LH od strane hipofize. Zbog toga se smanjuje razina vlastitih estrogena i progestina, ne dolazi do ovulacije. To je glavni kontraceptivni učinak.

Osim toga, dolazi do zadebljanja cervikalne sluzi, nastaje atrofija endometrija, zbog čega oplođeno jajašce u slučaju oplodnje ne može se vezati za stijenku maternice.

Tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva smanjuje se ozbiljnost svih simptoma endometrioze: bol nestaje, količina iscjedka se smanjuje i više se ne muči. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti za liječenje endometrioze i sprečavanje progresije bolesti.

Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu nije samo preporučeno, nego također može dovesti do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti u vrijeme lijekova su smanjeni.

Međutim, estrogenska komponenta koja ih sadrži doprinosi daljnjem rastu endometriotskih žarišta, zbog čega se cijeli tijek bolesti pogoršava. I nakon otkazivanja, svi se simptomi vraćaju za mjesec ili tri.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

  • U početnim stadijima mladih djevojaka, uključujući i dobivanje povratnog efekta - prirodna stimulacija ovulacije nakon prekida primjene lijeka.
  • Ako sastav oralnih kontraceptiva kao gestagensku komponentu uključuje dienogest.
  • Ako se pretpostavlja samo endometrioza, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.
Rebound učinak nakon ukidanja kontraceptivnog lijeka

Novija istraživanja su pokazala da je kao terapija endometrioze najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (oni djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) “Vizanna” na temelju dienogesta.

Kod uzimanja lijekova za 3-6 mjeseci ne dolazi samo do smanjenja težine svih simptoma, nego i do smanjenja broja i veličine endometrioidnog ektopija. A učinak traje dugo nakon otkazivanja lijeka.

Prilikom odabira kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. Ovo su "Bonade", "Janine" i "Klayra". Smatra se da će zbog dienogesta žarišta endometrioze opadati, što će dovesti do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod monizreparacije Vizann.

"Kleira" - trofazni lijek. Djelovanje je što je moguće bliže prirodnom ciklusu žene. Smatra se da prilagodba takvom lijeku treba biti glatkija. Također, "Klayru" se preporučuje ženama nakon 35 godina do početka menopauze. Trebate uzeti najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (puna analogija, proizvedena od strane druge tvrtke - "Janine") ̶ monofazni oralni kontraceptiv. Paket sadrži 21 tabletu, nakon čega morate uzeti pauzu od 7 dana, tijekom kojih žena ima menstrualni iscjedak. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinil estradiol 0,03 mg) i progestogena (dienogest 2 mg).

Tijekom navikavanja na lijek dopušten je izgled acikličkog mrlja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje treba trajati najmanje 3 mjeseca, a ako je potrebno ili željeno, i dulje.

Liječenje endometrioze s protuupalnim lijekovima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njegovu učestalost, kao i konstituciju i sklonosti žene. Ženama nakon 35-40 godina, prednost se daje imenovanju „Klayra“, mladih, posebno onih koji nisu rodili, „Zhanina“ („Bonade“).

Za endometriozu mogu se koristiti i druge metode zaštite. Za liječenje patologije i zaštite od trudnoće može se primijeniti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokapacitet s hormonom (progestogen), koji se oslobađa postupno i dozira 5 godina.

Upotreba popularnih oralnih kontraceptiva ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silueta", "Belara", vaginalni prsten "NovaRing" i dr.) S utvrđenom činjenicom prisutnosti endometrioidnih lezija nije primjerena. To će dovesti do poboljšanja dobrobiti žena, ali neće zaustaviti napredovanje bolesti.

Upotreba konvencionalne spirale se ne preporučuje za endometriozu, jer to može izazvati napredovanje bolesti. Druge metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova, koje ne pružaju pouzdan kontracepcijski učinak, pa se ne mogu nazvati kontracepcijskim sredstvima:

  • Progestini: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slično njima lijekovi "Novinet", "Depo-Provera" s produljenom upotrebom mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško saznati točno kada se to dogodi. Recepcija "Byzanna" također ne štiti od trudnoće.
  • Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona (Zoladex, Buserelin, Diferelin) već u 2. mjesecu primjene, u pravilu, dovode do izostanka ovulacije. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se obnavlja odmah nakon završetka djelovanja lijeka. Obično je to mjesec dana, ako ne učinite sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, tijekom liječenja preporuča se uporaba dodatnih metoda zaštite, budući da nije utvrđen učinak ovih lijekova na fetus koji se razvija, ali nisu isključeni efekti teratogenih (uzrokujućih poroka) učinaka.

Dodjeljivanjem kontracepcijskih sredstava za endometriozu, liječnik slijedi nekoliko ciljeva:

  • smanjiti ozbiljnost bolova tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije;
  • eliminirati produljeno uočavanje uoči i nakon menstruacije;
  • smanjiti broj kritičnih dana i količinu izgubljene krvi.

Izloženost tim čimbenicima dovodi do poboljšanja kvalitete života žene.

Pročitajte više u našem članku o kontraceptivima za endometriozu.

Pročitajte u ovom članku.

Kako se kontracepcijske pilule

Izraz kontraceptiv u većini slučajeva odnosi se na oralne kontraceptive. To su pilule koje su prvi izumljene kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula je sljedeći. Svaka sadrži dozu estrogena i progestogena, koji su slični prirodnim, ali nisu identični. Redovitim ulaskom u organizam hormoni izazivaju smanjenje vlastite proizvodnje suzbijanjem sinteze FSH i LH od strane hipofize.

Zbog toga se smanjuje razina vlastitog estrogena i progestogena, ne dolazi do ovulacije. To je glavni kontraceptivni učinak. Osim toga, dolazi do zadebljanja sluznice cerviksa, atrofije endometrija, što rezultira time da se oplođeno jajašce čak i kod oplodnje zbog promjena ne može vezati za stijenku maternice.

Koriste se za liječenje endometrioze

Odavno je primijećeno da se uzimanjem oralnih kontraceptiva smanjuje ozbiljnost svih simptoma endometrioze: bol nestaje, količina iscjedka se smanjuje i više se ne brine o razmazivanju prije i poslije menstruacije. Stoga se neko vrijeme smatralo da su kontracepcijske pilule jedna od mogućnosti za liječenje endometrioze i sprečavanje progresije bolesti.

Međutim, nedavne studije pružile su podatke koji pobijaju trenutni pogled. Ispada da uzimanje kontracepcijskih pilula za endometriozu nije samo preporučeno, nego može dovesti i do progresije bolesti. Doista, simptomi bolesti u vrijeme lijekova su smanjeni.

Međutim, estrogenska komponenta koja ih sadrži doprinosi daljnjem rastu endometriotskih žarišta, zbog čega se cijeli tijek bolesti pogoršava. Također treba imati na umu činjenicu da se nakon ukidanja tableta svi simptomi vraćaju u roku od mjesec dana ili tri, a menstruacija opet postaje obilna.

Međutim, postoje neke iznimke. Kontracepcijske pilule mogu se propisati za endometriozu u sljedećim slučajevima:

  • U početnim stadijima mladih djevojaka, uključujući i postizanje povratnog učinka, prirodna stimulacija ovulacije nakon prekida primjene lijeka.
  • Ako sastav oralnih kontraceptiva kao gestagensku komponentu uključuje dienogest.
  • Ako se pretpostavlja samo endometrioza, ali nema značajnih kliničkih manifestacija.

I ovdje više o liječenju adenomioze maternice lijekovima.

Najbolje kontracepcijske tablete za endometriozu

Novija istraživanja su pokazala da je kao terapija endometrioze najučinkovitiji lijek nakon agonista i antagonista gonadotropnih hormona (oni djeluju na razini hipofize i hipotalamusa) “Vizanna” na temelju dienogesta.

U brojnim je slučajevima pouzdano dokazano da se uzimanjem lijeka za 3-6 mjeseci smanjuje ne samo težina svih simptoma, nego se smanjuje i broj i veličina endometrioidne ektopije. I, što je najvažnije, učinak traje dugo vremena nakon ukidanja lijeka.

Stoga, odabirom kontracepcijskih pilula za liječenje endometrioze, prednost treba dati onima koji sadrže dienogest. Ovo su "Bonade", "Janine" i "Klayra". Smatra se da će zbog dienogest žarišta endometrioze opadati, što dovodi do regresije bolesti, iako ne tako intenzivno kao kod monopreparacije „Vizanna“.

Učinkovitost "Vizanna" u liječenju endometrioze

"Klyra" ̶ trofazni lijek. Učinak lijeka je što je moguće bliže prirodnom ciklusu žene. U pakiranju se nalaze 3 vrste tableta s različitim sadržajem doze estrogenskih i progestinskih komponenti. Vjeruje se da bi prilagodba takvom lijeku trebala biti glatkija, a “Klayru” se preporuča ženama nakon 35 godina do početka menopauze.

Postoji samo pretpostavka da je tretman ovog oralnog kontraceptiva učinkovit za endometriozu. Nema pouzdanih istraživanja o tome. Trebate uzeti lijek najmanje 3 mjeseca.

"Bonade" (puni analogni proizvod druge tvrtke ine Janine) as monofazni oralni kontraceptiv. Paket sadrži 21 tabletu, nakon čega morate uzeti pauzu 7 dana. Tijekom toga, žena ima menstrualni iscjedak. Svaka tableta sadrži istu dozu estrogena (etinil estradiol 0,03 mg) i progestogena (dienogest 2 mg).

Ovisnost o lijeku omogućuje pojavu acikličkog uočavanja između očekivanih dana menstruacije. Liječenje mora trajati najmanje 3 mjeseca, a ako je potrebno ili poželjno, imati trajnu pouzdanu kontracepciju. Duže.

Primjena oralnih kontraceptiva uključuje dnevni unos tableta u strogo određeno vrijeme, u protivnom se smanjuje zaštita od trudnoće.

Pogledajte u ovom videozapisu koji se hormonski lijekovi koriste u liječenju endometrioze:

Kako odabrati kontraceptivna sredstva za kontracepciju

Liječenje endometrioze s protuupalnim lijekovima treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, njegovu učestalost, kao i konstituciju i sklonosti žene.

Izbor oralnih kontraceptiva je mali. Žene nakon 35-40 godina preferiraju imenovanje "Klayra", mladi, pogotovo ne rađajući "Zanin" ("Bonade").

Za endometriozu mogu se koristiti i druge metode zaštite. Za dvostruki učinak of liječenje patologije i zaštite od trudnoće. Može se koristiti intrauterini sustav Mirena. To je posebna spirala koja sadrži mikrokapacitet s hormonom (progestogen), koji se oslobađa postupno i dozira 5 godina. Pogodnost Mirena Navy je kako slijedi:

  • Kontracepcijski učinak postiže se na dva načina, zbog djelovanja gestagena i spirale unutar šupljine maternice.
  • Utvrđuje se 1 put za 5 godina. U bilo kojem trenutku možete ukloniti spiralu na zahtjev žene ili medicinske indikacije.

Upotreba konvencionalne spirale se ne preporučuje za endometriozu, jer to može izazvati napredovanje bolesti. Druge metode zaštite (spermicidne vaginalne tablete, prekinuti spolni odnos, kondomi) ne utječu na tijek bolesti, već samo štite od trudnoće.

Koji hormonski lijekovi ne štite od trudnoće

Za liječenje endometrioze koriste se i druge skupine hormonskih lijekova, koje ne pružaju pouzdan kontracepcijski učinak, pa se ne mogu nazvati kontracepcijskim sredstvima. Naime:

  • Progestini Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten", naprotiv, favoriziraju početak trudnoće. Slično njima lijekovi "Novinet", "Depo-Provera" s produljenom upotrebom mogu potisnuti ovulaciju i tako zaštititi od trudnoće, ali je teško saznati točno kada se to dogodi.

Stoga se kod uzimanja ovih lijekova preporučuje uz korištenje pouzdanijih metoda kontracepcije. Recepcija "Byzanna" također ne štiti od trudnoće.

  • Agonisti i antagonisti gonadotropnih hormona ("Zoladex", "Buserelin", "Diferelin") već u 2. mjesecu primjene, u pravilu, dovode do izostanka ovulacije, zbog čega trudnoća postaje nemoguća. Međutim, plodnost (sposobnost začeća) često se obnavlja odmah nakon završetka djelovanja lijeka. Obično je to 1 mjesec, ako ne učinite sljedeću injekciju.

S obzirom da svi ovi lijekovi ne pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće, preporučuju se dodatne metode zaštite tijekom liječenja. Budući da učinak ovih lijekova na fetus u razvoju nije utvrđen, učinci teratogenih (uzrokujućih poroka) nisu isključeni.

Kakav učinak možete očekivati

Dodjeljivanjem kontracepcijskih sredstava za endometriozu, liječnik istodobno slijedi nekoliko ciljeva, pokušavajući izabrati najbolje iz cijelog arsenala. Naime:

  • Smanjiti težinu boli tijekom spolnog odnosa, tijekom menstruacije.
  • Uklonite dugotrajno uočavanje uoči i nakon menstruacije.
  • Smanjite broj kritičnih dana i količinu izgubljene krvi.

Izloženost tim čimbenicima dovodi do poboljšanja kvalitete života žene. Propisivanjem lijekova iz uobičajene serije kontracepcijskih sredstava moguće je postići poboljšanje blagostanja žene, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. Primjena lijekova na osnovi dienogesta učinkovitija je i dobiveni se rezultat zadržava neko vrijeme.

I ovdje više o tome što je menstruacija kod Byzanna.

Kontraceptive za endometriozu treba odabrati na temelju stadija bolesti, pritužbi žene i rezultata pregleda. Najracionalnija uporaba lijekova s ​​dienogest u sastavu ("Bonade", "Zhanin", "Klayra"), kao i mornarice "Mirena". Pri propisivanju treba uzeti u obzir kontraindikacije, moguće nuspojave.

Korisni videozapis

Pogledajte ovaj videozapis o tome kada i kako liječiti endometriozu:

Najčešće se menstruacija kod Vizanna od trećeg mjeseca potpuno zaustavlja. To se smatra normalnim. Međutim, ponekad moguće proboj krvarenje, Mamac.

Ako se otkrije adenomatoza uterusa, lijek može imati samo privremeni učinak. U teškim situacijama pomoći će vam operacija. Ako se bolest ne pokrene, morate isprobati sve metode. Dokazana hirudoterapija.

Ovisno o odabranoj shemi, koji problem treba riješiti, menstruacija će se promijeniti tijekom uzimanja Norkoluta. Mogu i uzrokovati mjesečno i izazvati kašnjenje.

Često, menstruacija prilikom uzimanja kontraceptiva dolazi s manje boli i količinom iscjedka. Međutim, može se razlikovati ovisno o tome je li korištena hitna ili trajna kontracepcija.

Top