Kategorija

Popularni Postovi

1 Brtve
Razlozi za povećanje bazalne temperature
2 Klimakterijum
Mišljenja ginekologa i trenera: je li moguće za vrijeme menstruacije baviti se fitnessom?
3 Bolest
Kako opčiniti čovjeka svojim mjesečnim?
4 Ovulacija
Kako završiti mjesečno brže
Image
Glavni // Ovulacija

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom. Postoperativno razdoblje, koje su posljedice?


Metoda histeroskopije uključuje pregled maternice posebnim uređajem koji se zove histeroskop. Također, ako je potrebno, tijekom pregleda, obavljanje dijagnostičkih manipulacija.

Što je histeroskopija?

Pregled vam omogućuje da identificirate i odmah eliminirate mnoge patologije prisutne u maternici. Dakle, na primjer: uzimanje biopsije, uklanjanje stranih tijela, uklanjanje polipa.

Histeroskopija ima mnogo pozitivnih točaka, kao što su:

  • istodobno pregled i liječenje (nema rezova na tijelu);
  • sve intervencije su kontrolirane vizijom;
  • laka prenosivost postupka;
  • praktički ne zahtijevaju ženin boravak u bolnici (u osnovi, liječnik može ostaviti ženu pod kontrolom 1 dan u bolnici).

Kontraindikacije za histeroskopiju

Kontraindikacije za zahvat:

  • akutno razdoblje upalnog procesa zdjeličnih organa;
  • infektivni proces zdjeličnih organa;
  • novo liječene spolno prenosive infekcije;
  • vaginalni bris trećeg ili četvrtog stupnja za čistoću;
  • trudnoća;
  • akutni oblik zarazne bolesti (bez genitalija): grlobolja, gripa, bronhitis itd.;
  • sa somatskom patologijom teškog stupnja (povezana s kardiovaskularnim bolestima, bolesti bubrega, jetrom).
  • krvarenje uterusa nepoznate etiologije;
  • rak grlića maternice;
  • suženje grlića maternice.

Indikacije za histeroskopiju

Indikacije za histeroskopski polip:

  • trajni poremećaj menstrualnog ciklusa;
  • abnormalno pražnjenje krvi ili gnoja;
  • dijagnoza neplodnosti;
  • sumnja na nastanak polipa u maternici;
  • ne nose trudnoću.

Uklanjanje polipa maternice

Pregled prije postupka

U početku, liječnik pregledava ženu na ginekološkoj stolici, a zatim, na temelju rezultata pregleda, liječnik propisuje tijek pregleda, koji se može sastojati od:

  • ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa;
  • dijagnostičko ispitivanje vagine, grlića maternice, vaginalnog stroja pomoću posebnog uređaja - Kolposkop;
  • dostava općeg krvnog testa, biokemijski test krvi;
  • X-zrake;
  • EKG;
  • davanje krvnih testova za infekcije kao što su sifilis, RV, HIV, virusni hepatitis B, C, HbcAg, a-HCV;
  • vaginalni razmaz za čistoću;
  • razmaz cerviksa na citologiji;
  • Konzultacije medicinskih stručnjaka: terapeuta, kardiologa.

Priprema za histeroskopiju radi uklanjanja polipa

Da bi se polip uklonio iz maternice, potrebno je točno izračunati dane menstrualnog ciklusa. Stoga je za izvođenje ovog postupka poželjno odabrati prvu fazu menstrualnog ciklusa. No postoje iznimke. Primjerice, žena koja uzima hormonalne kombinirane oralne kontraceptive može izvesti manipulaciju bilo kojega dana menstrualnog ciklusa.

Glavne preporuke za obuku uključuju:

  • dan prije operacije ne vršite ispiranje;
  • nemojte koristiti vaginalne supozitorije za jedan dan;
  • ukloniti postojeću kosu u intimnom području;
  • za noć (po preporuci liječnika) klistir za čišćenje;
  • ujutro ne doručkujte, ne pijte, ne uzimajte nikakve pilule.

Operacija se odvija u bolnici. Stoga je potrebno ponijeti sa sobom potrebne stvari, kao što su ogrtač, papuče, rezervne hlače, higijenski jastučići, boca vode za piće.

Popularni članci:

Kako ukloniti polip iz maternice

Uklanjanje polipa malih i srednjih veličina nije teško, manipulira se u maloj operacijskoj dvorani. Veliki vlaknasti polipovi već se uklanjaju u velikoj operacijskoj dvorani. Takva manipulacija pripisuje se složenoj operaciji.

Kako sve ide:

  • Sestra će pratiti pacijenta na histeroskopiju prije operacije.
  • Prije ulaska u operacijsku dvoranu, žena predaje medicinskoj sestri sve svoje stvari i stavlja posebnu sterilnu odjeću.
  • U operacijskoj sali pacijent leži na ginekološkoj stolici, gdje se stavlja na sterilne pokrivače za čizme.
  • Tada počinju pripremati područje za rukovanje (vanjske genitalne organe, unutarnju površinu bedara) posebnom otopinom.
  • Zatim žena dobiva intravensku injekciju, nakon čega je uronjena u kratku anesteziju.
  • Općenito, operacija traje 15-25 minuta.

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

Dijagnostička histeroskopija

Liječnik uz pomoć posebnog ginekološkog zrcala otvara vrata maternice, dok se izvodi dezinfekcija. Pomoću ekspandera Gegar proteže cervikalni kanal na potrebnu veličinu histeroskopa, a zatim se oprema umeće u šupljinu maternice. Pregled maternice je strogo u smjeru kazaljke na satu, gdje se pažljivo pregledava:

  • dnu maternice;
  • kutovi cijevi;
  • bočne stijenke maternice;
  • prevlaka;
  • cervikalnog kanala.

Također je ocijenjeno:

  • oblik maternice;
  • stanje zidova maternice (reljef);
  • endometrija;
  • dostupnost jajovoda.

Vrste polipa

Polipi u maternici mogu biti:

  • Vlaknasti - pojedinačni oblici polipa male veličine do 1,5 cm, ovalni s glatkom površinom i gustom strukturom. Rijetko se vide veliki vlaknasti polipi.
  • Žljezdane - mogu se podijeliti na žljezdano-cistične i žljezdano-vlaknaste. Uglavnom su velike, nepravilnog oblika, glatke površine (tamno ljubičasti vaskularni vrhovi su jasno izraženi na površini). Veličine dosežu do 6 cm.
  • Adenomatozni - polipi male veličine, do 1,5 cm, labavi, pravilne kuglice. Postoje i jedan po jedan iu grupama. Ovaj oblik polipa može se razviti u maligne neoplazme.

Uklanjanje male veličine polipa događa se uz pomoć elektrode. U tom slučaju noga polipa izrezuje se pod strogom kontrolom vida. Sam polip je urezan i uklonjen s uterusom pomoću pinceta.

Ako se polip nalazi u ustima jajovoda, tada se takvi polipi uklanjaju pomoću petlje resektoskopa ili se mogu poslužiti vodičem za lasersku svjetlost.

Uklanjanje velikih veličina polipa provodi se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom.

Nakon uklanjanja polipa vrši se ponovna histeroskopija, gdje se procjenjuje:

  • je li polip potpuno izvađen;
  • sila krvarenja;
  • oštećenje tkiva.

Postoperativno razdoblje

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija. Nakon završetka cjelokupnog postupka pacijenta se prebacuje sa stolice u kolica i postavlja se na odjel na 2-5 sati, gdje ga nadziru medicinski radnici. Postoperativni period podijeljen je na sljedeće:

  • ruptura maternice;
  • krvarenje iz maternice;
  • oštećenje zdjeličnih organa;
  • alergijska reakcija;
  • plinska embolija;
  • pogoršanje postojećih kroničnih bolesti zdjeličnih organa;
  • jaka bol

2 - dodijeljen je poseban način rada:

  • nije dopušteno koristiti razrjeđivače krvi (aspirin);
  • promatranje sekreta;
  • nema fizičke aktivnosti, zabranjeno je baviti se fitnessom, sportom;
  • zabranjen seksualni život;
  • tamponi su zabranjeni;
  • Zabranjeno je koristiti ispiranje.

Ovaj način je propisan 1 mjesec nakon operacije.

3 - hormonska korekcija

Obično liječnici propisuju tijek hormonskih lijekova u razdoblju od 3 do 6 mjeseci. Koristite ove lijekove za normalizaciju menstrualnog procesa. Treba imati na umu da su sve ciste hormonske bolesti.

4 - antibakterijska terapija

Kako bi se spriječio razvoj infekcije nakon operacije, propisani su antibiotici i antimikrobna sredstva.

5 - praćenje zdravlja, oporavak.

Glavni aspekti u postoperativnom razdoblju su:

  • Žena mora stalno dolaziti na sastanak kod ginekologa.
  • Obavezno prođite ultrazvučni pregled zdjeličnih organa svaka 2 mjeseca.
  • Potrebno je saznati rezultate analize za histologiju.
  • Slijedite pravila osobne higijene.
  • Zabranjeno je prekomjerno hladiti tijelo.
  • Zabranjeno je posjetiti bazen.

Koje su posljedice

Ispuštanje nakon histeroskopije

Odmah nakon ove manipulacije, uvijek se uočava pražnjenje i to se smatra normom:

  • oskudan ispust pomiješan s krvlju;
  • trajanje ne više od 3-4 tjedna;
  • iscjedak ima male komadiće sluzi (izrezane komadiće).

Ako primijetite da iscjedak ima nečistoće gnoja ili je počelo krvarenje obilne prirode, onda je to razlog hitnog posjeta liječniku.

Spolni život nakon histeroskopije

Nakon operacije, seksualni život treba potpuno isključiti. Nakon 2 tjedna zakazan je liječnički pregled, na kojem će liječnik obaviti pregled, pregledati rezultate testova i dati vam preporuke o seksualnosti.

Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

Ako se trudnoća ne dogodi zbog polipa u maternici, nakon izrezivanja polipa nastupa željena trudnoća obično se javlja bez problema. U isto vrijeme, sama trudnoća je prilično mirna i bez komplikacija. Ali ne zaboravite da nakon takve manipulacije kao histeroskopija, potrebno je planirati trudnoću ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije.

Ako se željena trudnoća ne dogodi, polip nije bio uzrok neplodnosti.

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

Polipi endometrija su najčešća varijanta patološke fokalne proliferacije sluznice maternice kod žena reproduktivne i premenopauzalne dobi.

Polip je benigna neoplazma - tumor bazalnog sloja endometrija. Stoga je jedini pravi način liječenja kirurško uklanjanje.

Sve o polipima maternice: morfološki oblici, uzroci, simptomi, njihova kombinacija s trudnoćom, ovdje detaljno pročitajte.

Tradicionalna intrauterina operacija uklanjanja polipa endometrija ostaje histeroskopija.

Što je histeroskopija?

Hyperoscopy je endoskopska tehnika koja je i dijagnostička i kirurška.

  • Jedina metoda koja vam omogućuje istodobno ispitivanje i rad na patologiji unutarnje površine maternice bez ijedne incizije (punkcije) na tijelu pacijenta.
  • Pruža mogućnost operacije pod vizualnom kontrolom.
  • Pacijent ga lako podnosi, jer je manje traumatičan.
  • Smanjuje boravak u bolnici, što smanjuje troškove liječenja.
  • Histerorezetoskop - histeroskop opremljen opremom za rezanje.
  • Histeroresektoskopija - kirurška (operativna, terapijska) histeroskopija.

Tijekom histerorezekskopije korišteni su polipi endometrija, elektrokirurške, mehaničke i, rijetko, laserske tehnike.

Oprema elektrohirurškog histeroskopskog kompleksa:

  • Tvrdi 4 mm teleskop.
  • Kućište, promjera 7-8 mm, s kanalom za uvođenje radnih alata.
  • Igla za ubod.
  • Oštrica za rezanje, koagulator, kireta.
  • Gisteropompa.
  • Elektroda.
  • Visokofrekventni generator napona.
  • Izvor svjetlosti
  • Video kamera i monitor.
Histeroskopski kompleks Tri glavna učinka elektrokirurške histeroskopije na tkivo:
  • Disekcija tkiva
  • koagulacija
  • sušenje

Jedan električni val histeroskopa reže tkivo, drugi koagulira (pečati), ostvarujući minimalno krvarenje (homeostaza).

Istezanje maternice preduvjet je za obavljanje histeroskopije. Kada se polipektomija provodi s tekućinom - bez elektrolita: sorbitol, glicin, manitol itd.

Pomoću tekuće histeroskopije postiže se jasna vidljivost i dobra kontrola tijekom rada.

Elektrokirurška histeroskopija polipa maternice osigurava optimalan terapijski učinak, minimalnu traumu i brzi postoperativni oporavak.

To je obećavajući smjer u liječenju polipa endometrija, ali danas se koristi na ograničenoj osnovi.

Kontraindikacije za lasersku histeroskopiju:

  • Polip polipa nalazi se iznad donje trećine cervikalnog kanala.
  • Bolesti krvotvornog sustava: Velgoff, Willebrand, druga stanja s hemoragijskim sindromom.
  • Povećana osjetljivost na svjetlosno zračenje.
  • Teška kardiovaskularna patologija, zatajenje bubrega, plućni emfizem itd.

Terapijska histeroskopija, kao i svaki drugi kirurški zahvat, ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Upalni, infektivni proces genitalnih organa - postojeći, nedavno prenijeti.
  • 3-4 stupnja čistoće vaginalnog brisa.
  • Ne-genitalna zarazna bolest: bol u grlu, gripa, upala pluća, pijelonefritis itd.
  • Trudnoća.
  • Teška somatska patologija.

Relativne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Stenoza vrata maternice.
  • Rak grlića maternice.
  • Krvarenje iz maternice.

Indikacije za histeroskopiju polipa

  • Povrede menstrualnog ciklusa.
  • Krvavi, gnojni iscjedak iz genitalija, osobito u žena u postmenopauzi.
  • Neplodnost.
  • Formiranje sumnjivog volumena (polip endometrija?) U maternici rezultatima ultrazvuka.

Da bi operacija bila uspješna, važno je znati kako se pripremiti za histeroskopiju maternice s polipom, koji se testovi podvrgavaju.

Pregled prije operacije

  • Ginekološki pregled stolice.
  • Kolposkopija.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.
  • Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
  • Biokemija krvi: bilirubin, glukoza.
  • Fluorografski.
  • EKG s dekodiranjem.
  • Krvni testovi na sifilis: PB.
  • Istraživanje o HIV-u.
  • Studija o virusnom hepatitisu B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Razmažite na čistoću vagine.
  • Cervikalna citološka mrlja (PAP test)
  • Kardiolog savjetnik terapeut.
Natrag na sadržaj

Priprema za histeroskopiju radi uklanjanja polipa

Ne provodi se hormonski pripravak lijeka prije uklanjanja polipa.

Na koji dan ciklusa radi histeroskopija:

  • Polipi su poželjno uklonjeni u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, optimalno na 7, 8, 9 dana.
  • Za pacijente koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, polipektomija se može izvesti na bilo koji dan ciklusa.

Dan prije operacije - nemojte se tuširati, nemojte koristiti vaginalna sredstva.

Ponekad se, prema indikacijama, navečer prije histeroskopije preporuča izvesti klistir za čišćenje.

Higijenski pripravak - uklonite dlake na bikini području. Drugim riječima, uoči histeroskopije potrebno je pažljivo obrijati pubis i perineum.

Na dan operacije - ujutro nemojte piti, jesti, uzeti higijenski tuš.

Koje osobne stvari treba odnijeti u bolnicu?
Ogrtač za kupanje, tenisice, udobne gaćice, higijenski ulošci (3-5 kapi).

Histeroskopija polipa maternice - tijek operacije

Uklanjanje malih i srednjih polipa endometrija, nekompliciranih velikim čvorovima fibroida, sinehije u 3 faze njihovog razvoja, provodi se u maloj operacijskoj dvorani.

Veliki parijetalni vlaknasti polipi se uklanjaju u uvjetima velike operacijske dvorane. Ovaj postupak se odnosi na složene operacije.

Pacijenta je u pratnji zdravstvenog radnika za histeroskopiju. Prije ulaska u operacijsku dvoranu predaje torbu s osobnim predmetima i, u sterilnom listu, prelazi na stolicu za rukovanje.

U ginekološkoj stolici pacijenta se stavlja na sterilne čarape s čarapama na nogama. Dezinficiraju vanjske genitalije i unutarnju površinu bedara. Nakon preliminarnih manipulacija, pacijent je uronjen u anesteziju.

Histeroskopija polipa endometrija izvodi se pod općom kratkoročnom (15-20 minuta) intravenskom anestezijom.

Moderna sredstva za intravenoznu anesteziju osiguravaju 100% analgetski učinak i, u pravilu, dobro se podnose.

Dijagnostička histeroskopija polipa maternice

Uz pomoć vaginalnih dilatatora "ogledala", kirurg razotkriva cerviks pacijenta, dezinficira. Prednji rub cerviksa je zarobljen pincetom od metka, ispuštenom. Cervikalni kanal se rasteže pomoću Gegara dilatatora na širinu histeroskopa i endoskopska oprema se umeće u maternicu.

Revizija maternice odvija se u smjeru kazaljke na satu. Dosljedno pregledajte dno, kutove cijevi, bočne zidove, prevlaku i cervikalni kanal. Procijenite oblik i topografiju stijenke maternice, stanje endometrija i dostupnost jajovoda.

Histeroskopija endometrija Kako izgledaju polipi endometrija tijekom histeroskopije:

Vlaknasti polipi su pojedinačne bjelkaste ovalne formacije, obično male veličine (do 0,5 x 1,5 cm), koje potječu iz sluznice maternice. "Sjedni" na tanku stapku. Imaju gustu strukturu, glatku površinu.

Ali ponekad postoje i veliki vlaknasti polipi. Oni se dobro prianjaju uz površinu stijenke maternice i nalikuju na atrofični endometrij.

Histeroskopija. Endometrijski vlaknasti polip

Žlijezdani, žljezdano-cistični, žljezdasto-vlaknasti polipi - blijedo ružičaste, žućkaste ili sivkaste formacije nepravilnog duguljastog, koničnog oblika s glatkom površinom i tamno purpurnim žilama. Obično postoje velike veličine.
(od 0.5x1 cm do 5x6 cm).

Histeroskopija. Endometrijski polip

Adenomatni polipi - tupi, sivi, labavi rastovi male veličine (do 0,5 x 1,5 cm). Oni se mogu "raspršiti" u tijelo žlijezdanih polipa i mogu se otkriti samo histološkim pregledom uklonjenog tkiva. Adenomatni polipi skloni su malignoj degeneraciji.

Histeroskopija. Adenomski polip endometrija

Polipi mogu biti pojedinačni, mogu se smjestiti u skupine. Pojam "polipoza endometrija" uključuje višestruke gusto rastuće male prave polipe endometrija i polipiformni oblik endometrijske hiperplazije žlijezda.

Histeroskopija. Polipozna hiperplazija endometrija

Pod utjecajem tekućine koja teče u maternicu, polipi se njišu, spljoštavaju, mijenjaju svoj oblik.

Nakon dijagnostičke histeroskopije, liječnik nastavlja s kirurškim zahvatom - histerorezekskopijom.

Kirurška histeroskopija polipa maternice

Uklanjanje malih polipa (do 1 cm) vrši se elektrodom u načinu rezanja ili koagulacije.

Uklanjanje srednjih polipa - noga polipa se izreže ili koagulira pod vizualnom kontrolom. Tijelo polipa izrezuje se škarama i skida se s uterusa.

Ciklus resektoskopa ili vodič laserskog svjetla koristi se za uklanjanje polipa koji rastu u ustima jajovoda ili parijetalnih vlaknastih polipa.

Uklanjanje velikih polipa provodi se mehaničkim ili elektrokirurškim postupkom: škarama, pincetom ili petljom resektoskopa.

Histeroskopija. Uklanjanje polipa od petlje

Nakon polipektomije potrebna je kontrolna histeroskopija. Provjerava se je li noga polipa s susjednim područjem bazalnog endometrija potpuno izrezana i koagulirana, procjenjuje se snaga krvarenja oštećenog tkiva, itd.

Nakon terapeutske histeroskopije polipa maternice potrebna je zasebna dijagnostička kiretacija endometrija. Sva tkiva koja su uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled.

Koliko dugo traje histeroskopski polip?

  • Trajanje izravnog uklanjanja polipa - 5-10 minuta.
  • Trajanje cjelokupne histeroskopske operacije nije dulje od 30 minuta.

Histeroskopija - postoperativno razdoblje

Na kraju operacije pacijent se prebacuje u kolica i postavlja na 2-4 sata u jedinicu intenzivne njege (intenzivna njega), gdje je pod stalnim liječničkim nadzorom.

Tako da pacijent nije hladan nakon anestezije, ona je pokrivena pokrivačem.

Nakon nekog vremena, nakon normalizacije blagostanja, žena može iskoristiti svoje osobne stvari (nositi ogrtač, itd.) Koje se nalaze u njenom noćnom ormariću.

Moguće komplikacije histeroskopije

  • Pogoršanje kroničnih upalnih procesa genitalnih organa.
  • Perforacija ili ruptura maternice.
  • Plinska embolija (nije isključena s tekućom histeroskopijom).
  • Postoperativno krvarenje iz maternice.
  • Poremećaji elektrolita.
  • Toplinska oštećenja zdjeličnih organa.
  • Alergijske reakcije, anafilaktički šok.
  • Hematometra.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, uklanjanje polipa endometrija histeroskopijom treba obaviti iskusni endoskopski kirurg, vješto posjedujući potrebne vještine, u skladu sa svim pravilima operacije.

Prevencija komplikacija histeroskopije

  • Odgovarajući izbor tekućina koje se šire, stalno praćenje količine ubrizgane i povučene tekućine.
  • Podupiru intrauterini tlak na prosječnoj razini: 75 - 80 atmosfera.
  • Minimalno oštećenje miometrija tijekom histerorezekskopije.
  • Brza radna brzina.

Preporuke nakon histeroskopije polipa maternice

Nakon jednostavne histerorezektoskopije polipa maternice, u nedostatku pritužbi, pacijent može biti otpušten iz bolnice do večeri, na dan operacije ili 24 sata nakon operacije (sljedeći dan).

Nakon složene operativne histeroskopije polipa, razdoblje boravka u bolnici se povećava na 2-3 dana (ako je naznačeno).

Bolesnički list izdaje se na zahtjev po otpustu iz bolnice. Invaliditet se određuje indikacijama za 3-7 dana.

Ako je potrebno, pacijentu može biti propisana ambulantna antibakterijska protuupalna terapija s cefalosporinima ili metronidazolom (ime marke, način i trajanje njenog prijema propisuje ginekolog).

Oporavak nakon histeroskopije polip endometrija

  • Važno je strogo se pridržavati osobne higijene.
  • Zabranjeno je koristiti vaginalne tampone - 3 tjedna nakon operacije.
  • Izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u kupaonici - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u bazenima, prirodnim rezervoarima - 3 tjedna.

Ispuštanje nakon histeroskopije polipa endometrija

Nakon histeroskopskog uklanjanja polipa endometrija, gotovo uvijek se izbacuje iz genitalnog trakta. To je normalna situacija i ne zahtijeva nikakav poseban tretman.

  • Priroda iscjedka je slaba krvava krv.
  • Trajanje pražnjenja je od 2 do 4 tjedna.
  • Uz pretjerano krvarenje - hitan poziv liječniku.
  • Za gnojni teški iscjedak - hitna žalba liječniku.

Zajedno s iscjedkom iz maternice mogu izaći male "kriške" izrezane sluznice - to nije u suprotnosti s normom.

Spolni život nakon histeroskopije

Rutinsko ponovno ispitivanje pacijenta provodi se 2 tjedna nakon operacije. Do tada će rezultati histologije biti spremni.

Ako je razdoblje oporavka uspjelo, ako nema kontraindikacija, liječnik dopušta pacijentu da ima seksualni život na uobičajeni način.

Seksualni život nakon histeroskopije može se nastaviti.
nakon 2 tjedna Povratak na sadržaj

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija

Da li je potrebna hormonska terapija protiv relapsa nakon uklanjanja polipa endometrija i dalje je kontroverzno pitanje.

Većina autora daje sljedeće preporuke:

  • Ako se histološkim pregledom otkriju samo fibroidni, žljezdano-vlaknasti ili endometrijski obloženi polipi u šupljini maternice, ne provodi se hormonsko liječenje. Pacijentu se dodjeljuje redovito dinamičko ultrazvučno praćenje i pregled kod ginekologa svakih 3-6-12 mjeseci.
  • Ako je, zajedno s polipima, histologija pokazala kombiniranu ginekološku bolest, propisana je hormonska terapija.

Provjera učinkovitosti hormonskog liječenja - ultrazvuk uterusa svake 3, 6, 12 mjeseci.

Liječenje recidiva polipa endometrija

Što učiniti ako se nakon 9-12 mjeseci nakon histeroskopije ponovno pojave polipi u maternici?

Liječenje rekurentnih polipa endometrija
/ ovisi o dobi bolesnika, histološkoj strukturi polipa i popratnoj ginekološkoj patologiji /:

  • Hormonska terapija.
  • Elektrokirurška ablacija endometrija.
  • Histerektomija.
Natrag na sadržaj

Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

Trudnoća nakon histeroskopskog uklanjanja polipa dopuštena je 3 mjeseca nakon kirurškog zahvata ili neposredno nakon završetka liječenja hormonima protiv relapsa.

Ako žena prije otkrića polipa nije patila od neplodnosti, trudnoća nakon polipektomije dolazi bez problema, nastavlja se bez komplikacija i završava prirodnim porođajem.

Ako ne možete zatrudnjeti nakon histeroskopije polipa maternice - to znači da uzrok neplodnosti nije povezan s polipom.

Metode uklanjanja polipa u maternici

U strukturi ginekoloških bolesti dijagnoza polipa maternice jedno je od vodećih mjesta (u prosjeku oko 25%). Ova bolest "izvan djetinjstva", tumor se može naći i kod mlade djevojke i kod žene u postmenopauzalnom razdoblju. Uklanjanje polipa u maternici je glavni i najučinkovitiji tretman koji jamči potpuni oporavak. Terapija lijekovima se obično koristi kao prevencija recidiva ili, ako je potrebno, preoperativna priprema bolesnika (ako je potrebno izliječiti infekciju ili ublažiti simptome akutne upale).

Bolest u ranim stadijima može biti asimptomatska, što otežava dijagnozu: polip se često nalazi tijekom planiranog posjeta ginekologu. Iako je tumor u početku benigan, može se degenerirati u prekancerozan, uzrokovati neplodnost ili izazvati rak. Stoga je važno riješiti problem u ranim fazama (po mogućnosti operacijom). Pacijenti će biti korisne informacije o značajkama ove bolesti, gdje ćemo početi.

Razumijem polipa

Polipi maternice posljedica su patološke proliferacije endometrija (hiperplazije), što može biti uzrokovano različitim izazivačkim čimbenicima. Kao rezultat patološkog procesa nastaje tumor, koji može biti različit:

  • u obliku: u obliku gljive sa širokom bazom na debeloj stabljici ili okruglom na tankom stapku;
  • po boji (od svijetlo ružičaste i blijedo do kestenjasto i ljubičasto);
  • u strukturi: ovisno o stanicama koje prevladavaju u tumoru, nalaze se vlaknasti, žljezdani, fibrozno-žljezdani polipi i adenomatozni tipovi (potonji se smatra prekanceroznim tumorom);
  • po količini: pojedinačna ili višestruka (polipoza).

Dimenzije su u milimetrima, mogu biti male, jedva primjetne od nekoliko mm ili velikih do 25 mm. Ta je veličina jedan od glavnih kriterija za imenovanje operacije. Na izbor taktike utječu i rezultati histologije (određivanje strukture) i obilježja tijeka (asimptomatska, s krvarenjem itd.).

Uzroci nastanka polipa su različiti. Razmatraju se glavni hormonski poremećaji (pomak u ravnoteži normalne hormonske pozadine, u kojoj je estrogen višak, a progesteron u nedostatku). Razlog za kršenje hormonalne stabilnosti mogu biti fiziološke promjene (pubertet, trudnoća, menopauza). Ili patološki (dijabetes, pretilost, bolesti štitnjače, hipofiza, nadbubrežne žlijezde). Ili uzimanje hormonskih lijekova, uključujući i za kontracepciju.

Dodatni čimbenici koji provociraju patološki proces u maternici su:

  • ginekološke bolesti (endometrioza, cista, fibroids, patologija jajnika, itd.);
  • ozljede i mikrotraume (dobivene tijekom pregleda, porođaja, prekida trudnoće, korištenja intrauterinih sredstava kontracepcije, spolnog odnosa);
  • patološki procesi različite etiologije: zarazne i spolne bolesti, upale, poremećaji sastava mikroflore.

Stalni stres, depresija, prekomjerni rad također mogu biti čimbenici koji provociraju razvoj neoplazme, postoje i slučajevi kada nije moguće utvrditi specifičnu etiologiju razvoja polipa endometrija (nejasna etiologija). Žene, u povijesti kojih postoji barem jedan od rizičnih čimbenika, posebno je važno redovito obavljati liječničke preglede. Prema statistikama, 70% svih otkrivenih slučajeva polipoza (višestrukih novotvorina) razvija se na pozadini jedne od gore navedenih bolesti. U takvim slučajevima liječenje je složeno: uklanjaju se i propisuje terapija kako bi se uklonili rizični čimbenici i povezane bolesti. To je potrebno kako bi se uklonio rizik od ponavljanja, jer uklanjanje rješava samo trenutni problem, a uklanjanje njegovog uzroka je glavno.

Simptomi u ranom stadiju razvoja polipa mogu biti odsutni, pa žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa. S daljnjim razvojem patologije mogu se pojaviti:

  • krvarenje (izvan menstruacije) i značajne promjene u ciklusu;
  • bilo koji iscjedak (krvavi, smeđi, bjelkast, itd.);
  • prigovaranje boli, uključujući i tijekom spolnog odnosa;
  • probleme s začećem ili prijetnjom pobačaja.

Kada se pojavi jedan od simptoma, odmah se obratite liječniku za dijagnozu i odgovarajući tretman (najčešće uklanjanje). Stručnjak za profil provodi pregled, dodjeljuje dodatne testove (potrebno je histološko ispitivanje patološkog fokusa). Prema dobivenim rezultatima odabrana je taktika uklanjanja.

Moram li izbrisati?

Je li potrebno ukloniti tumore? U nekim slučajevima, operacija je obvezna, ponekad liječnici preporučuju odgodu. U ranim stadijima pacijenti imaju izbor.

Da bi se donijela ispravna odluka, potrebno je analizirati obilježja patologije:

  1. Isprva, polip može biti asimptomat za dugo vremena: ali ako izazivajući faktor nije eliminiran, tumor će rasti u veličini. Tada se mogu pojaviti različiti prijeteći simptomi (na primjer, anemija se može razviti na pozadini upornog krvarenja). Potrebna je daljnja traumatska operacija. Stoga, čak i ako se ne muči, patološki fokus treba potpuno ukloniti.
  2. S rastućim simptomima: progresivna bolest će postati problem za ženu, a sam tumor neće se riješiti i ne može se izliječiti samo konzervativnim metodama. Bez operacije, polip će izazvati daljnje pogoršanje općeg zdravlja, ugroziti funkciju plodnosti, može dovesti do razvoja polipoze, u najgorem slučaju - do onkologije.
  3. Kada koristite hormonsku terapiju i simptomatsko liječenje: ako ne uklonite i pokušate terapiju lijekovima, to neće dovesti do potpunog oporavka. Na primjer, hormonska terapija pomoći će uravnotežiti hormone, ali kada je otkazana, rast rasta se obično nastavlja. To znači da je potrebno ukloniti ne samo uzrok (hormonska neravnoteža), nego i posljedice - sam tumor.
  4. Rizik ponovnog rađanja: polip se može degenerirati u adenomatozni oblik (prekanceroza) i izazvati rak maternice. Stoga, da bi se operacija obavila ili ne, pitanje nije, rizik od razvoja onkologije je dovoljan temelj za kiruršku intervenciju.
  5. Dob pacijenta: u bolesnika u postmenopauzi povećava se rizik od razvoja adenomatoznog polipa i prijelaza u onkologiju. Stoga, starije žene svakako trebaju ukloniti tumor.

Uzimajući u obzir posljedice koje se mogu pojaviti u slučaju odbijanja kirurškog liječenja, svaki će pacijent moći odlučiti hoće li rast ukloniti ili ne. Ili pokušajte s drugim mogućnostima (terapija, narodni lijekovi). Jedino što je definitivno neprihvatljivo je nedostatak tretmana kao takvog. Budući da su većina čimbenika koji izazivaju razvoj tumora patološki, iskusni ginekolozi oblikuju opći plan za upravljanje takvim pacijentima. Cilj mu je eliminirati popratne bolesti i operaciju uklanjanja tumora.

Dimenzije za rad u milimetrima

Veličina tumora je od velike važnosti za odabir taktike pacijenta. Polip se smatra:

  • mali ako nije dosegao 5 mm;
  • prosječno ako je veličina od 5 do 15 milimetara;
  • velika ako je veća od 15 mm.

Mali polip ne može se odmah ukloniti ako ne ugrožava zdravlje (nema krvarenja, ne izaziva prijetnju pobačajom itd.). U svakom slučaju, klinička slika se procjenjuje sveobuhvatno, odabire se individualni plan liječenja za izazivanje čimbenika. Žena s tumorom je u opasnosti, treba je redovito pregledavati, a tijekom brzog razvoja, tumor se odmah uklanja.

Srednja veličina je standardna indikacija za operaciju. Indikacije za hitnu operaciju bit će i smireni tijek i povećanje simptoma, rast samog tumora i histološke promjene. Velika neoplazma se uklanja što je brže moguće.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija uklanjanja polipa često je zajednička odluka pacijenta i liječnika. Liječnik određuje stupanj rizika i objašnjava sve posljedice neuspjeha. U nekim slučajevima, hitna operacija je jedina opcija.

Indikacije za hitnu operaciju:

  • srednji i veliki tumor;
  • aktivno napreduje patološki proces: simptomi se povećavaju, veličina se povećava, histologija se mijenja;
  • neučinkovitost liječenja lijekovima: krvarenje se ne zaustavlja, tumor se ne smanjuje, žena ne može zatrudnjeti;
  • neoplazma adenomatoznog tipa (prekanceroza) ili otkrivanje stanica raka u endometriju;
  • prijetnja pobačaja;
  • Starost pacijenta je preko 40 godina: hormonalne promjene izazvat će rast polipa, povećava se rizik od razvoja onkologije.

Moguće je odgoditi liječenje i koristiti terapiju lijekovima:

  • tijekom trudnoće, ako ne postoje prijeteći simptomi;
  • ako je tumor malen, veličina mu se smanjuje pod utjecajem terapijskog liječenja, tijek bolesti je spor i asimptomatski;

Kontraindikacije za hitnu operaciju bit će:

  • bolesti vanjskog genitalnog trakta bilo koje etiologije (infektivne, venerične, gljivične);
  • patologija cerviksa, u kojoj je nemoguće provesti operaciju (stenoza, rak, itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • kronične bolesti u akutnom stadiju (visoka razina šećera u dijabetesu, visoki krvni tlak kod hipertenzije, pogoršanje čira na želucu, tromboflebitis, itd.);
  • ozbiljno krvarenje uzrokovano drugim ginekološkim bolestima dok se ne zaustavi.

U takvim slučajevima, najprije uklonite uzrok kašnjenja, a zatim provedite operaciju.

Pripremna faza

Prije nego što uklonite polip, obično je potrebna neka priprema. Jednostavna je i prolazi kroz nekoliko faza:

  • prije svega propisuju testove;
  • ako su normalne, dan operacije se odabire uzimajući u obzir raspored menstruacije;
  • potrebna je preoperativna priprema;
  • na dan operacije zabranjeno je jesti i piti (ako govorimo o kirurškoj intervenciji u općoj anesteziji).

Ako su testovi normalni i nema drugih kontraindikacija, određuje se dan operacije. Prije histeroskopije i drugih metoda uklanjanja polipa maternice uporabom anestezije, potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola. Ženama koje puše se savjetuje da se suzdrže od pušenja ili smanjenja broja cigareta. Uoči je preporuča se prilagoditi prehranu i prebaciti na lako probavljivu hranu, u posljednjem obroku u večernjim satima bolje je popiti čašu kefira.

Sada razmislite kako se detaljnije pripremiti za operaciju. Pregled se provodi uoči operacije, a liječnik određuje koje će testove proći. Obično propisano:

  • testovi krvi i urina;
  • razmaz (određen stupnjem čistoće);
  • EKG;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti preporučuje se konzultiranje specijalista.

Kao dio preoperativne pripreme, liječnik može propisati hormone ili antibiotike (ako je indicirano, kako bi se smanjio rizik od komplikacija). Preporučljivo je suzdržati se od seksa ili koristiti kondom tjedan dana. Damping, medicinski tamponi, masti, supozitoriji i kreme najbolje je ne koristiti (mogu iskriviti rezultate brisanja zbog čistoće).

Uoči i na dan operacije provodi se klistir čišćenja, uklanja se kosa s vanjskih genitalija. Neposredno prije zahvata poželjno je isprazniti mjehur. Ovo je standardno predoperativno razdoblje. Više pojedinosti o postupku pripreme reći će liječniku.

Na koji dan ciklusa polip se uklanja.

U većini slučajeva to je planirana operacija. Liječnik ima mogućnost odabrati koji dan će to učiniti i podesiti datum kako bi odgovarao menstruaciji. To je važno, jer se u razdoblju nakon završetka krvarenja u endometriju javljaju restorativni procesi. Iznimka će biti starije žene s nestabilnim ciklusom ili nedostatkom menstruacije (s početkom postmenopauze). U ovom slučaju, nije važno na koji dan se izvodi operacija.

Polipove je bolje ukloniti treći dan nakon završetka menstruacije, kada se menstrualno odbacivanje endometrija u potpunosti završi, a proces njegove obnove još nije dovršen. To pomaže u izbjegavanju mogućih komplikacija, kao što je krvarenje, koje ponekad prati histeroskopija. Najbolji dan ciklusa, kada se uklanjanje događa s minimalnim ozljedama ženskog tijela, smatra se 6-9 od početka menstruacije. Tijekom tog razdoblja tumor je jasno vidljiv i što je više moguće dostupan.

Kako ukloniti

U suvremenoj medicini koriste se različite metode uklanjanja polipa unutar maternice. Izbor metode ovisi o kliničkoj slici, količini patologije, tipu tumora, njegovom obliku i veličini. Trenutno se koristi:

  • dijagnostička kiretaža;
  • histeroskopija (postoji nekoliko podtipova ove operacije);
  • lasersko gorenje;
  • uklanjanje instrumenata (uključujući, uz pomoć modernih alata, na primjer, električnih);
  • uklanjanje radiovalova.

Potreba za ublažavanjem boli (anestezija)

Boli li izbrisati? To ovisi o načinu uklanjanja polipa endometrija. Važna je i osobitost tijeka patoloških procesa u svakom pojedinom slučaju, vrsta polipa, individualni prag boli. Čak i unutar jedne metode, anestezija može biti različita ili se uopće ne koristi. Primjerice, postoji pojam "uredske histeroskopije", anestezija s njom nije potrebna (sve tehnike detaljno će se raspravljati u odjeljku "Uobičajene metode").

Lokalna anestezija se praktički ne koristi, prednost se daje generalu. Kada koristite laserske i radiovalove, anestezija se uopće ne provodi. Te tehnike uklanjanja tumora su bezbolne. Kada se koristi laser, uklanjanje se događa u bolnici, ali nakon 3 sata, ako nema komplikacija, žena može ići kući.

U nekim klinikama pod lokalnom anestezijom može se provesti dijagnostička kiretaža. Opća anestezija koristi se za histeroskopiju, au 95% se preporučuje intravenozno, a samo u 5% bolesnika, s individualnom intolerancijom ili drugim kontraindikacijama, koristi se epiduralna anestezija.

Zajednički načini

Izbor metode ovisi o volumenu i karakteristikama otkrivene patologije, kao io tehničkim mogućnostima i opremljenosti klinike. U suvremenoj medicini neke se metode praktički ne koriste, jer su neučinkovite i smatraju se zastarjelim. Zatim detaljno pregledavamo sve načine uklanjanja.

DIJAGNOSTIČKA OBRAZLOŽENJE. Danas se dijagnostička kiretaža često ne koristi kao neovisna metoda liječenja, već kao pomoćna nakon histeroskopije. Pomaže u procjeni stanja tkiva, dobivanju materijala za histologiju. To je zbog njegove nepouzdanosti. Rizik od recidiva nakon zahvata je prilično visok (oko 30%). Najčešće se koristi u zdravstvenim ustanovama s nedovoljnom modernom opremom, gdje postoje najjednostavniji alati (kireta, ekspandator maternice).

Metoda je vrlo traumatična, kirurg ne može u potpunosti kontrolirati proces uklanjanja (to objašnjava visok postotak relapsa). No preporučuje se za hitnu operaciju, kada morate zaustaviti krvarenje i spriječiti značajan gubitak krvi.

Histeroskopija. Najčešća i najčešće korištena metoda. Smatra se glavnom metodom kirurškog liječenja ove patologije. Budući da postoje različite tehnike za operaciju, razmotrit ćemo ih odvojeno i detaljnije (vidi poglavlje Histeroskopija).

UKLANJANJE POLIPOVA U MATT LASER. U ovom trenutku - najučinkovitija tehnika. Njegove se prednosti mogu uzeti u obzir:

  • sposobnost podešavanja intenziteta snopa koji eliminira oštećenje zdravog tkiva;
  • odsustvo ožiljaka, što smanjuje rizik od komplikacija kao što je neplodnost;
  • beskontaktna metoda, koja praktički eliminira krvarenje nakon operacije;
  • ne zahtijeva anesteziju, što vam omogućuje da napustite kliniku u roku od nekoliko sati nakon operacije.

Dodatna prednost bila bi uporaba histeroskopa, koji omogućuje vizualizaciju operativnog polja i točno promatranje svih patoloških promjena.

UKLANJANJE RADIJSKOG VALA. U smislu učinkovitosti, sigurnosti i tehnike, sličan je laserskoj metodi. Samo se učinak na neoplazmu javlja uz pomoć usmjerenih radijskih valova. Oni, poput lasera, uništavaju tumorska tkiva u slojevima, bez dodirivanja okolnih tkiva i bez oštećenja sluznice.

NAČIN ALATA. Odstranjivanje se događa škarama ili pincetom, modernija inačica je električna žica, koja vam omogućuje kauterizaciju baze tumora i sprječavanje gubitka krvi. Ova opcija se često nudi, ako govorimo o jednom polipu na nozi, možete jednostavno "odvrnuti".

Trajanje operacije

Koliko dugo traje operacija? Kod uobičajenog kirurškog zahvata uklanjanje obično traje ne više od 1 sata. Postupci laserskog i radiovalova ne traju duže od 10-30 minuta. Histeroskopija, čak i uz veliku količinu patologije - ne više od 45 minuta, standardno vrijeme je 15 - 30 minuta. Najduža će biti eliminacija polipoza, kada više tumora treba više vremena da ih uništi. Smatra se da najkraće operacije odvijaju jedan polip na nozi, a traju oko 10 minuta.

histeroskopija

Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa pomoću posebne naprave za histeroskop. To je najčešća tehnika koja vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku patološkog procesa. Na kraju umetnute cijevi nalazi se video kamera koja prenosi sliku iz maternice na monitor. Promjer je mali, unutar cijevi je šuplje, kroz njega je osiguran pristup maternici (instrumenti su umetnuti).

Zapravo, svaka moderna operacija otkrivanja tumora u maternici može se smatrati histeroskopijom. Mijenja se samo instrument kojim se eliminira. Histeroskop se koristi s laserskom i radiovalovnom metodom, koristeći druge instrumente.

Uz pomoć histeroskopa izvodi se ne samo operacija, već i tzv. "Uredska histeroskopija". Riječ je o dijagnostičkoj metodi u kojoj liječnik dobiva priliku detaljno ispitati patološki fokus, odrediti njegov volumen, količinu i oblik tumora. I tada, u skladu s primljenim informacijama, odabrana je taktika kirurške intervencije. Odnosno, određuje se točno kako će se operacija odvijati. Iako se dijagnoza naziva histeroskopija, ona je samo instrumentalna metoda ispitivanja koja se provodi histeroskopom i bez anestezije.

Kako funkcionira:

  • pacijentu je dana anestezija;
  • vanjske genitalije tretiraju se posebnom aseptičnom otopinom;
  • cervikalni kanal se "rasteže" pomoću dilatatora za slobodno umetanje cijevi za histeroskop;
  • tako da su stijenke maternice spljoštene, šupljina je ispunjena tekućinom ili plinom;
  • kroz kanal histeroskopa uveden je instrument koji je odabran za provođenje polipektomije;
  • mjesto gdje se nalazio tumor, "očišćen". Za to se može koristiti kireta (liječenje endometrija koji se nalazi ispod uklonjenog tumora). Ili liječiti posebnim sredstvima (preventivna mjera za otklanjanje rizika od recidiva). Za to mogu koristiti kriogenu metodu i zaustaviti krvarenje - elektrokoagulaciju.

Dobiveni materijal (udaljeni tumor i struganje tkiva) šalju se na histološki pregled. O metodi histeroskopije obično odlučuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka. Nakon završetka operacije pacijent se dostavlja na odjel, gdje se udaljava od anestezije (ako se koristi).

Moguće posljedice i metode njihove eliminacije

Komplikacije nakon uklanjanja nisu česta pojava, obično su uzrokovane određenim uzrocima. Žene moraju unaprijed znati o mogućim posljedicama histeroskopije. Mogu biti normalni, to jest, prirodna reakcija na operaciju i abnormalna. Razumijevanje toga će pomoći da se u slučaju komplikacija u postoperativnom razdoblju odmah potraže liječnička pomoć.

Normalne reakcije uključuju:

  • blijedi mrlja u roku od 2 do 3 dana;
  • nelagodu ili bol u donjem dijelu trbuha, uključujući i tijekom spolnog odnosa.

Moguće komplikacije, njihovi uzroci i metode eliminacije:

  • Puno krvavo pražnjenje nakon uklanjanja polipa: može ukazivati ​​na perforaciju. Ova komplikacija je najčešća kod "slijepog" struganja. Preporuke: posavjetujte se s liječnikom ako specijalist utvrdi da nema opasnosti, propisan je oksitocin;
  • Temperatura: karakteristična za žene koje su prije zahvata imale zarazne bolesti genitourinarnog sustava. Temperatura obično ne prelazi 38 0. Preporuke: provjeriti stanje endometrija za infekciju, propisati protuupalne lijekove;
  • Duga kašnjenja slijedeće menstruacije: potrebno je konzultirati liječnika ako je kašnjenje duže od 3 mjeseca;
  • Adhezije, ožiljci, sterilnost: obično su rezultat kiretaže. Preporuke: unaprijed odabrati drugu opremu za operaciju;
  • Hematometar: nakupljanje krvi u maternici. Opasna komplikacija, dakle, za svako kašnjenje, trebate odmah kontaktirati ginekologa. Inače postoji rizik od ozbiljnih komplikacija do smrti kao posljedica sepse;
  • Regeneracija stanica endometrija: ovaj rizik postoji u početku, osobito u starijih bolesnika. Preporuke: redovito praćenje od strane ginekologa.
  • Još jedan rizik je recidiv. Ne ovisi o vrsti operacije. Preporuke: uklanjanje izazovnih čimbenika i preventivnih mjera.

oporavak

Postoperativno razdoblje nakon histeroskopije (ili druge metode) s normalnim tijekom je mirno. Nakon 2 - 3 dana u normi nestaje sva nelagoda. Vrijeme hospitalizacije ovisi o pojedinačnim reakcijama na anesteziju, obično se žene otpuštaju drugi ili treći dan. Laserskom metodom - istog dana, a nakon ove metode nema većine negativnih reakcija. To je zbog metode niskog učinka i odsutnosti anestezije.

Postoperativni režim u žena ovisi o individualnim karakteristikama organizma, opsegu patologije i prisutnosti raznih bolesti u povijesti. Budući da je glavna metoda u ovom trenutku histeroskopija, mogu se uzeti u obzir sve preporuke o zajedničkom ponašanju.

  • izbjegavajte pregrijavanje tijekom prvih tjedana (posjeta parnoj kupelji, sauni, solarij, tople kupke u tom razdoblju su zabranjene);
  • ne plivajte u otvorenim ribnjacima, koristite tampone, vaginalne svijeće ili ispiranje;
  • koristiti lijekove i narodne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • u vrijeme kada trebate napustiti seksualni kontakt (ovo je potrebno za obnovu endometrija);
  • ograničiti tjelesnu aktivnost i vježbanje.

Mjesec je standardno razdoblje rehabilitacije, posebno je neophodno slijediti sve preporuke u prvom tjednu. To će pomoći da se izbjegnu bilo kakve komplikacije i infekcije koje još nisu zacjeljivala tkiva. Oporavak od histeroskopije polipa događa se prilično brzo ako nema komplikacija, a slijede preporuke liječnika. Ako je potrebna uporaba bilo kojeg lijeka, lijek koji obnavlja normalne funkcije tijela treba propisati od strane liječnika.

Liječenje nakon

Liječenje nakon uklanjanja polipa propisano je u skladu s rezultatima kirurške intervencije. Zdravstveno stanje pacijenta također je važno, prisutnost kroničnih bolesti zahtijeva dodatno liječenje. Obično se nakon 10-14 dana pacijent ponovno pregleda. Istodobno su spremni rezultati histološkog ispitivanja uklonjenog tumora i tkiva.

Ako nema komplikacija, a histologija nije otkrila maligne stanice, tada su preporuke u postoperativnom razdoblju standardne. Ako se pojave komplikacije, tada se može propisati struganje, a ako se onkologija otkrije, provodi se druga operacija kako bi se uklonio patološki fokus.

Tretirati uglavnom početi bolesti koje su izazvale razvoj tumora.

  • Antibiotici: mogu se primijeniti i za liječenje identificiranih infekcija i za prevenciju infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • Antispazmodici: obično se propisuju u prvim danima nakon operacije u svrhu prevencije;
  • Hormonska terapija: najčešće se koristi u postoperativnom razdoblju. To je zbog hormon-ovisne etiologije razvoja tumora. Hormonska terapija se propisuje kao prevencija recidiva, kao i kontracepcija (trudnoća u prva tri mjeseca je nepoželjna). Nakon tog razdoblja, ako su svi procesi bili normalni, ženama se savjetuje da koriste "sindrom povlačenja" - mogućnost dobivanja trudnoće. Ili stavite intrauterini uređaj s gestagenima. Izbjeći će neželjenu trudnoću i brže vratiti endometrij.
  • Biljni lijek: primjenjuje se prema indikacijama, u postoperativnom razdoblju narodni lijekovi i biljna terapija pokazuju dobar rezultat.

Obilazak ginekologa svaka 2 mjeseca, liječenje kroničnih bolesti, nježno liječenje (poželjno je isključiti fizički i psiho-emocionalni stres) bit će obvezno.

Što ne činiti

Glavna ograničenja odnose se na pregrijavanje (može uzrokovati krvarenje), seksualni kontakt i tjelesnu aktivnost u prvom mjesecu. Osobito je potrebno pažljivo pratiti intimnu higijenu, kako bi se izbjegli rizici infekcije. Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja sa specijalistom i preskakati rutinske preglede.

Može li krv i koliko?

Krvarenje se smatra normalnim ako nije veliko i ne traje više od 3 dana. Možda ne postoji čak ni ako se koristi jedna od modernih metoda kirurške intervencije (laserski, radiovalovi).

Zašto krv? Ovaj proces povezan je s oporavkom od ozljede endometrija. Kako iscjeljivanje napreduje, taj se proces brzo završava. Čak i male mrlje krvi služe kao osnova za odlazak kod ginekologa i otkrivanje uzroka krvarenja.

Što učiniti ako krvarenje ne prestane ovisi o uzroku pojave. Glavni uzrok je trauma tijekom operacije - perforacija maternice. Pregled će pokazati koja će taktika biti učinkovita. Male punkcije će zacijeliti same od sebe, a velike se moraju zašiti.

Ako krv teče, svakako konzultirajte liječnika. Posebno je opasno njezino iznenadno zaustavljanje uslijed povećanja spastičnog bola. Ovaj fenomen je znak hematometra (njegova opasnost je opisana ranije, vidi odjeljak Mogući učinci i metode za njihovo otklanjanje).

Je li moguć povratak?

Rizik od recidiva ostaje zauvijek. Ponovni razvoj tumora nije povezan s metodom njegovog uklanjanja, ako je operacija provedena ispravno. Inače, ne uklonjen patološki fokus može izazvati ponovljeni razvoj. Glavni uzrok recidiva su hormonski poremećaji. Ako se ne otklone, ostaje rizik od novih tumora.

Koliko će ostati u bolnici nakon intervencije

Koliko je dana u bolnici - obično razdoblje hospitalizacije ne prelazi 3 dana, kada se pojave komplikacije, bolesnik ostaje u bolnici zbog njihove eliminacije i promatranja u postoperativnom razdoblju.

U bolnici uopće ne lažu, ako se operacija odvija metodom laserske histeroskopije. Tada se postupak odvija u polu-bolničkom okruženju, bez anestezije, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući. Koliko će ležati u bolnici obično određuje liječnik, na temelju stvarne kliničke slike u postoperativnom razdoblju.

Kada možeš spavati s mužem

Unatoč prividnoj lakoći i relativno brzom oporavku nakon operacije, operacija je prilično ozbiljno opterećenje za žensko tijelo. Nakon toga potrebno je endometriju dati vremena za restauraciju, pa se u prvom mjesecu nameću ozbiljna ograničenja.

Prvi mjesec spolnog odnosa je strogo zabranjen. Ako nema komplikacija, treba izbjegavati nezaštićene kontakte kako bi se uklonio rizik od infekcije mladog tkiva i izbjegla trudnoća u prvoj polovici godine. Kada možete imati spolni odnos, bolje se obratite svom liječniku.

Mogućnost prirodne trudnoće i IVF-a

Prirodna trudnoća je moguća i prije operacije (prisutnost tumora ne dovodi uvijek do neplodnosti) ili neposredno nakon nje. Najčešće se hormonalni lijekovi, uključujući kontraceptivna sredstva, propisuju ženama u postoperativnom razdoblju. Uz njihovo otkazivanje, hormonska aktivnost se povećava, pa se ženama čak preporučuje da se zače u ovom trenutku.

Ako nakon operacije postoje poteškoće sa začećem, možete isprobati IVF. Umjetna oplodnja je obično uspješna, a trudnoća se odvija normalno, osobito ako nema recidiva.

Histologija daljinskog obrazovanja

Histološki rezultati nakon uklanjanja obično su spremni za 10 dana. I sam tumor i tkivo dobiveno kiretažom šalju se na analizu. Ovo je važna točka koja može odrediti daljnju taktiku pacijenta.

Rezultati histološke studije pokazuju ne samo strukturu uklonjene neoplazme (benigne ili maligne), već i pomažu u procjeni rizika ponovnog rađanja u budućnosti. Kod starijih žena, čimbenici rizika uključuju prekancerozni adenomatozni tumor. Prema rezultatima histologije susjednih tkiva u mjestu uklanjanja polipa, donosi se odluka o daljnjim akcijama. Detekcija atipičnih stanica zahtijeva hitno liječenje onkološke bolesti. Najčešće govorimo o operaciji.

Recenzije

Ja sam jedan od onih koji su iskusili kirurško uklanjanje. Prije operacije sam pokušao zatrudnjeti 2 godine, nije uspio. Zahvaljujući svom liječniku, on je podvrgnut operaciji, a zatim detaljno opisao sve postupke u postoperativnom razdoblju. Odmah nakon ukidanja kontraceptivnih hormona počela je dugo očekivana trudnoća. Mi smo već 4 mjeseca, rodili smo sami i bez komplikacija.

Svetlana, 28 godina

Pročitao sam recenzije onih koji su preživjeli operaciju. Djevojke, ako vam je vaše zdravlje drago, odaberite laser. Prošlo je 6 godina od operacije. Nemam negativnih posljedica. Sam postupak je bezbolan, kod kuće to je već bilo uvečer. Nakon toga rodila se. Moj liječnik kaže da ga ne moram često posjećivati, nema recidiva, sve je u redu. Preporučujem ovu metodu.

Svatko tko još nije izbrisao obrazovanje, bit će korisno saznati više o mom iskustvu. Prvi put kad sam prije 12 godina došao do operacijskog stola, nakon kiretaže, dugo se nisam mogao oporaviti, bio sam poremećen jakim bolovima. Rezultat je reoperacija nakon 11 mjeseci. Manje od godinu dana, ponovno na operaciji. Prije tri mjeseca, tijekom rutinske inspekcije, pronašli su još jedan polip. Bio sam prestravljen. Ali sada mogu reći da postoji napredak u ginekologiji. Sve je prošlo dobro, bez bolova, bez krvarenja. Nakon histeroskopije probudila sam se na odjelu, a dva dana kasnije otpuštena sam kući. Svi moji strahovi su bili uzaludni, lijek je postao human i siguran. Nadam se da se više neću suočiti s povratkom.

Polip je otkriven tijekom druge trudnoće. Bila sam jako uplašena, bojala sam se svega: izgubiti dijete, komplikacije tijekom poroda, sama operacija. Zahvaljujući mom liječniku, inzistirao je na histeroskopiji. U operacijskoj sali sam proveo točno 15 minuta (imao sam sreće, polip je bio na nozi, bio je samo odvije). Ton uterusa vratio se u normalu kada je došlo vrijeme, rodila se.

Trošak od

Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji obično su zainteresirani za njegovu cijenu. U ovom slučaju, važno je razumjeti da će na faktor istovremeno utjecati nekoliko čimbenika. Pronalaženje troškova uklanjanja je najlakše za vašeg liječnika. On točno zna obim patologije i mogućnosti njegove klinike u odabiru metode operacije.

Politiku cijena možete saznati na internetu. Jednostavno idite na nekoliko web-lokacija da biste usporedili standardne cijene za željenu metodu.

Dajemo neke citate. Sljedeće cijene su određene za različite metode u privatnim klinikama:

  • dijagnostika pomoću histeroskopa - od 5 do 15 tisuća rubalja.
  • operacije uklanjanja abdomena - od 9 do 25 tisuća rubalja;
  • struganje - od 5 do 7 tisuća rubalja;
  • lasersko uklanjanje - od 11 do 36 tisuća rubalja.

Cijena operacija u privatnim klinikama i medicinskim centrima ovisi o statusu, kvalifikaciji operativnog kirurga, razini opreme. Kao i složenost operacije, troškovi boravka u bolnici. Troškovi istih usluga mogu varirati u regijama, čak i unutar istog grada možete pronaći bolnice s različitim razinama cijena. U državnim zdravstvenim ustanovama kirurgija je besplatna. Ali u isto vrijeme može postojati veliki red za operaciju. Ako tijek bolesti nije opasan i tumor ne napreduje, možete odgoditi uklanjanje do određenog razdoblja. No, potrebno ju je nadzirati ginekolog. U slučaju prijetećeg razvoja, može se izvesti operacija za indikacije u slučaju nužde. Ili ponuditi pacijentu da se podvrgne liječenju u privatnoj klinici.

Top