Kategorija

Popularni Postovi

1 Brtve
Što sanja mjesečno
2 Klimakterijum
Je li moguće za vrijeme menstruacije baviti se sportom
3 Sklad
Bazalna temperatura od A do Z
4 Sklad
Mogu li zatrudnjeti odmah nakon menstruacije?
Image
Glavni // Bolest

Folikulometrija pri planiranju djeteta


Dođi. Napravite ultrazvuk najmanje 13-15-17 dana.. zašto ste onda ispred lokomotive onda trčite?))) Najbolje je ponoviti ultrazvuk svaki drugi dan.


Vrlo je važno napomenuti da u slučaju (primjerice) vizualizacije folikula do 15 mm i žutog tijela na njegovom mjestu tjedan dana kasnije - to nije 100% jamstvo pune ovulacije. Kao i jedan ultrazvuk nije pokazivao dominantni folikul ili žuto tijelo u bilo kojem pojedinačnom danu. U takvim slučajevima potrebno je pažljivije i češće promatranje, a kao rezultat ultrazvučnog praćenja mogu se dobiti sljedeće informacije o razvoju folikula u jajnicima: Normalna ovulacija ovulacija - nestanak dominantnog folikula, pojava slobodne tekućine u podređenom prostoru, znakovi stvaranja žutog tijela umjesto folikula). Karakteristične značajke: - prisutnost zrelog folikula prije ovulacije; - nestanak folikula; - pojava slobodne tekućine u postoperativnom prostoru (nakon ovulacije); - znakovi formiranja žutog tijela umjesto zrelog folikula (nakon ovulacije); - Visoka razina progesterona tjedan dana nakon ovulacije (prema testu krvi).

Uzi na 12. dan ciklusa

Ponedjeljkom-petkom 8: 00-21: 00
Subota 9: 00-17: 00
Nedjelja - Zatvoreno

Kontaktirajte nas!

Simferopol Boulevard 24 Bldg. 4

U klinici "DeVita" naći ćete sve vrste kozmetologije: biorevitalizaciju, lasersko pomlađivanje, "BOTOX". Moderni ritam života neizbježno dovodi do stresa i ranog starenja. Zahvaljujući modernim metodama kozmetologije, možete sačuvati svježinu kože, naglasiti svjetlinu vaše jedinstvene slike i vratiti mladost! Detalji o smjeru

Pogotovo za stanovnike i goste glavnog grada nudi program medicinske podrške "Osobni liječnik za vas i vašu obitelj." Glavni smjer programa „Osobni liječnik“ je pružanje medicinske skrbi kod kuće ili u uredu od strane liječnika najviše kategorije, širokog spektra specijaliteta.

U multidisciplinarnoj klinici "DeVita" postoji mogućnost da se izvrši više od 1000 vrsta analiza i provede PCR dijagnostika po razumnim cijenama.

Multidisciplinarna klinika "DeVita" prakticira sveobuhvatan pristup liječenju bolesti ženske genitalije, bavi se liječenjem trudnica i pruža terapiju radio valovima.

Plastična kirurgija nije samo prisilni korak, već i pokušaj radikalne promjene vašeg života. Bilo da se radi o povećanju grudi, korekciji ušiju i blefaroptozi, sve to zahtijeva velike unutarnje sile. Glavna stvar je vjerovati u sebe, u svoju ljepotu i jedinstvenost. A kako bi se nosili sa sumnjama i raspršili stereotipe koji su obavijeni plastičnom kirurgijom, pomoći će vam savjet stručnjaka.

Terapeuti "DeVita": terapeut, endokrinolog, neurolog, gastroenterolog i drugi specijalisti su liječnici najviše kvalifikacijske kategorije, koji imaju veliko iskustvo u Rusiji i inozemstvu. Terapeut, koji ima sve informacije o vašem zdravlju, skupivši sve zaključke drugih stručnjaka, moći će napraviti ispravnu dijagnozu.

Urinarni poremećaji su jedan od važnih razloga za savjetovanje s urologom, muškarcima i ženama. Povreda mokrenja može ukazivati ​​na pojavu uroloških bolesti. Hardverska dijagnostika i suvremene metode liječenja pomoći će u suočavanju s ovim delikatnim problemom

Naša klinika pruža dijagnostiku i liječenje očnih bolesti djece i odraslih te pruža pacijentima cijeli niz dijagnostičkih usluga, kirurške terapije i moderne laserske terapije oka. Naša klinika pruža mogućnost dinamičkog promatranja u klinici i kod kuće za bolesnike s oftalmološkim bolestima u skladu sa strogim standardima medicinske podrške.

U našoj klinici možete obaviti ultrazvučnu dijagnostiku unutarnjih organa i krvnih žila. Također obavljamo ultrazvuk tijekom trudnoće. U dijagnostici trudnoće ginekolog pojašnjava mnoga važna pitanja. Prije svega, saznati trajanje trudnoće, vrijeme davanja prenatalnog dopusta i procijenjeno vrijeme poroda.

Dvanaestog dana ciklusa obavio sam ultrazvuk i istog dana sam uzeo lijekove i to je bio Pa. Nakon injekcije nije učinio ultrazvuk. Zatim je endometrij bio 6.8. Jučer je prošla krvni test, rezultat još nije došao. (Nastavak: - Zdravo! Prošlog mjeseca ultrazvuk je napravio dominantni mahuna desnog jajnika Hr2st. Ooforitis. Nakon što su propisali Proginov da pije 3 dana, 4 puta dnevno. Injekcija hcch5000. Upravo sada, kašnjenje od 3 dana. razjasniti dvije točke: 1. Na koji dan menstruacijskog ciklusa proveden je ultrazvučni pregled i koja je veličina dominantni folikul? Jeste li otišli na ultrazvuk kako biste provjerili ovulaciju? Mogu s povjerenjem da ste došli ili ne, jer nema dovoljno podataka, ali mogu vam preporučiti da darujete krv za hCG i obavite ultrazvuk, doći će do promjena u krvi, čak iu odsustvu kašnjenja ciklusa, možete vidjeti strukturu endometrija i formirajuće žuto tijelo. Nakon toga, trebat ćete se posavjetovati s ginekologom. (Pozdravi, Gaponova NM)

Odgovor liječnika:

Dobar dan! Želim vam puno sreće i nadam se da će vam rezultati analize na HCG zadovoljiti. Ako rezultat bude negativan, a menstruacija ne dođe, krv za hCG mora se ponoviti. I nakon obaveznog kontakta s ginekologom. Ako je rezultat hCG pozitivan, onda je potrebno pratiti dinamiku njegovog rasta (donirati krv nekoliko puta u roku od 1-2 tjedna) dok rezultat hCG ne dostigne razinu od 1000 jedinica. Tada možete napraviti ultrazvuk.

S poštovanjem, Gaponova N.M.

Učinkovitost ozonske terapije je mnogo puta veća od tradicionalne terapije lijekovima. Za tretman ozonom, primjenjuje se koncept: "Učinak izvorne tvari"

Astigmatizam je uobičajena patologija oka u kojoj je oslabljena njegova refraktivna sposobnost. To znači da se zrake svjetlosti, lomljene na rožnici oka ili...

Orhitis je upalna bolest testisa. U većini slučajeva razvija se u obliku komplikacija zarazne bolesti, koja utječe na organizam u cjelini i lokalizira se u...

Uvijek nastojimo učiniti naše usluge pristupačnijima!

Vrata medicinskog centra "DeVita" uvijek su otvorena za vas. Imamo najjeftinije testove u tom području! Iskoristite druge popuste i promocije.

U klinici “DeVita” provodi se pomlađivanje, epilacija kože, MRF lifting uz korištenje najsuvremenijih laserskih uređaja tvrtke LUTRONIC:

  • MOSAIC HP višenamjenski sustav
  • Bipolarni radiofrekventni frakcijski sustav INFINI
  • ADVANTAGE diodni laser za uklanjanje dlaka

Akcija "Sveobuhvatno liječenje kroničnog prostatitisa" - 27.400 13750 rubalja.

Promocija "Sveobuhvatno liječenje proširenih vena" - 30% popusta na:
endovenska laserska koagulacija i miniflebektomija.

Svestrani medicinski centar "DeVita" © 2008-2019

Moskva, kuća Simferopol Boulevard 24, zgrada 4
Jugo-zapadni upravni okrug, m.Sevastopolskaya, m.Varshavskaya, m.Chertanovskaya
[email protected]

  • Za moguće kontraindikacije savjetujte se sa svojim liječnikom.
  • Ponovni prijenos informacija moguć je uz pristanak administracije web-lokacije i izravnu vezu s izvorom.
  • Ostavljajući vašu e-mail adresu ili kontaktni broj na web stranici klinike, potvrđujete svoj pristanak na pohranu, obradu i korištenje informacija koje ste dali, uključujući i slanje hitnih obavijesti.

Ultrazvuk 12. dana ciklusa

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

Ultrazvuk zdjeličnih organa. Ultrazvučno praćenje u odsutnosti ovulacije

Što je potrebno za ultrazvučno praćenje

Da bi se utvrdila odsutnost ovulacije i njeni uzroci, potrebno je ponoviti ultrazvučno praćenje. S “savršenim” 28-dnevnim ciklusom, prvi ultrazvuk se može obaviti 8-10 dana nakon završetka posljednje menstruacije (s dužim ciklusom - kasnije). Zatim, ultrazvučni pregled se provodi svaka dva do tri dana (ovisno o stanju maternice i jajnika, kada se pregleda, liječnik može zakazati sljedeći pregled prije ili kasnije) do dana kada se utvrdi činjenica o ovulaciji ili kada počne menstruacija. Kao rezultat promatranja, mogu se dobiti sljedeće informacije o razvoju folikula u jajnicima:

  • folikuli se ne razvijaju, jajnici "spavaju", ne dolazi do ovulacije
  • folikul se razvija, zatim prestaje razvijati, ne dostiže potrebnu veličinu, a zatim nazaduje (potvrđeno ultrazvučnim indikacijama i hormonskim testovima, uključujući progesteron), ne dolazi do ovulacije.
  • razvija se dominantni folikul, ali ne raste do potrebne veličine i luteinizira, (formirajući žuto tijelo), dok je ciklus konstantan, progesteron je normalan, ali ovulacija se ne pojavljuje
  • razvija se dominantni folikul, raste na potrebnu veličinu, ali iz nekog razloga ne pukne (tada dolazi do regresije folikula ili nastanka cista), ne dolazi do ovulacije.
  • razvija se folikul, pojavljuje se ovulacija i žuto se tijelo pojavljuje na mjestu folikula.

U potonjem slučaju liječenje nije potrebno. U pretposljednjem - može biti dovoljno samo brzo ubrizgati hCG injekciju kako bi "razbio" folikul. U ostalom - morate pronaći dobrog liječnika i kliniku gdje možete pratiti rezultate stimulacije ultrazvukom.

Zašto ehografski pregled maternice

Maternica ima oblik kruške. Razlikuje vrat, tijelo i dno. Maternica se može otkloniti od središnje ravnine ili rotirati duž uzdužne osi. Tablica prikazuje veličinu tijela maternice (mm) u žena reproduktivne dobi, ovisno o prijašnjim trudnoćama i porodu.

Biometrija maternice uključuje određivanje tri veličine tijela maternice: duljinu, anteroposteriornu veličinu i širinu. Ako je potrebno, izmjerite duljinu vrata maternice. Veličina maternice u žena reproduktivne dobi je u prilično širokom rasponu i ovisi o prethodnim trudnoćama i porodu. Osim toga, promjena u veličini maternice, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. U kliničkoj praksi smatra se da je gornja granica normalnih vrijednosti za veličinu tijela maternice kod žena reproduktivne dobi: dužina - 70; širina - 60; prednja stražnja dimenzija - 42 mm. Međutim, višak ovih dimenzija ne smije se automatski smatrati patološkim. Istovremeno treba isključiti miom, unutarnju endometriozu, malformacije, trudnoću ili pogrešno uključivanje u mjerenje tkiva jajnika. Ultrazvučni pregled endometrija procjenjuje njegovu debljinu, strukturu i usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa.

Mjerenje debljine M-eha treba provoditi uzdužnim skeniranjem maternice uz istovremenu vizualizaciju cervikalnog kanala. Debljina endometrija uzima se kao maksimalna vrijednost prednje-stražnje veličine M-eha.

Debljina i struktura endometrija prolazi kroz značajne promjene tijekom menstrualnog ciklusa (trajanje ciklusa je konvencionalno uzeto - 28 dana). Tijekom prva dva dana menstruacije (stadij desquamation faze krvarenja), M-eho se vizualizira kao heterogena struktura smanjene ehogenosti, blago povišene zvučne provodljivosti, debljine 0,5-0,9 cm, a nema jasne stratifikacije strukture endometrija u tom razdoblju. Na 3. dan menstruacije (stadij regeneracije faze krvarenja) prikazan je M-eho u obliku formiranja povećane ehogenosti, male debljine od 0,3-0,5 cm, a na 5-7 dan menstrualnog ciklusa (rana faza proliferacijske faze) zabilježeno je određeno zadebljanje M. Eho do 0,6-0,9 cm, smanjuje ehogenost i povećava provodljivost zvuka. Tijekom tog perioda, promatra se eho-negativan rub debljine oko 0,1 cm duž periferije M-eha. praktički do kraja menstrualnog ciklusa. Izravno iznad i ispod ove formacije nalaze se zone srednje ehogenosti i zvučne provodljivosti debljine oko 0,3 cm, a sve te strukture okružene su tankim (0,1 cm) eho-negativnim rubom. Debljina endometrija tijekom tog razdoblja, uključujući i eho-negativnu masku, iznosi 0,8 - 1,0 cm.

U danima 11-14 menstrualnog ciklusa (kasni stadij faze proliferacije), ehografski uzorak je sličan prethodnom, međutim, pojavljuje se tanka ehopozitivna struktura između zone srednje ehogenosti i eho-negativnog ruba, debljine oko 0,1 cm, a debljina cijelog endometrija je 0, 9 - 1,3 cm Tijekom svih narednih stadija faze lučenja, M-eho ima sličnu strukturu, samo je zabilježeno njezino blago zadebljanje. Dakle, 15-18. Tdana menstrualnog ciklusa (rana faza izlučivanja) debljina endometrija iznosi 1,0 - 1,6 cm, a na dan 19-23. Tmestralnog ciklusa (srednja faza izlučivanja) dosegne maksimalne vrijednosti od 1,0 - 2., 1 cm, a na 24 - 27 dan (kasni stadij faze lučenja) debljina endometrija se smanjuje na 1,0-1,8 cm.

Identifikacija pojedinih struktura endometrija još nije dovoljno jasna. Može se pretpostaviti da se u fazi desquamation faze krvarenja pojavljuje M-eho u obliku heterogene strukture zbog nekog širenja šupljine maternice, prisutnosti krvi i endometrijskih čestica u njemu.

Ginekološki ultrazvučni pregled: na koji dan ciklusa rade, pokazatelji normi, interpretacija rezultata

U slučajevima kada ginekolog ima pitanja u vezi sa zdravljem žene, planirane su studije, uključujući i ultrazvuk. To vam omogućuje da dobijete pouzdanu sliku o tome što se trenutno događa u tijelu. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, postalo je moguće identificirati većinu bolesti u ranoj fazi. Slijedom toga, poboljšana je kvaliteta odabranog režima liječenja, jer će biti usmjerena na rješavanje specifičnog problema, a ne na simptome koji ga mogu izazvati.

Indikacije za postavljanje dijagnoze

Danas je ultrazvučni pregled našao široku primjenu u svim područjima zdravstvene zaštite. Da biste utvrdili prisutnost abnormalnosti ili potvrdili njihovu odsutnost, propisati ginekološki ultrazvuk, koji vam omogućuje da ocijenite trenutno stanje zdjeličnih organa.

Indikacije za studiju mogu imati drugačiji karakter:

  • Identifikacija strukturnih promjena u maternici i privjescima, upalnih procesa.
  • Utvrđivanje prisutnosti fibroida, tumora, cista, polipa.
  • Uspostavljanje ovulacije, dijagnoza trudnoće.
  • Otkrivanje znakova sindroma policističnih jajnika.
  • Istraživanje kojim se utvrđuje uzrok neplodnosti i drugih.

Tijekom istraživanja, stanja maternice, prisutnosti prirođenih ili stečenih patologija, dijagnosticira se i mjesto intrauterinog uređaja. Prilikom utvrđivanja trudnoće utvrdite mjesto jajne stanice. U slučaju razvoja upalnog procesa, isključiti ili odrediti prisutnost adhezija.

Načini

Prije obavljanja ginekološkog ultrazvuka, stručnjak obično upozorava kako će se pregled obaviti. Ako je pacijent dijete ili djevojčica koja prije nije živjela, tada se koristi transabdominalni senzor. U drugim slučajevima najčešće se koristi transvaginalni. Prvi se razlikuje od drugog načina provođenja istraživanja - kroz želudac. U drugom slučaju, senzor je umetnut u vaginu.

Ako je specijalistu potrebno detaljnije istraživanje tijekom dijagnostičkog postupka, tada se oba senzora mogu koristiti naizmjence. Tu je i transrektalna sonda koja se koristi umetanjem u rektum kroz anus. Ovoj metodi se pribegava u slučaju da postoje odstupanja u razvoju genitalnih organa ili nemogućnost obavljanja ginekološkog ultrazvuka drugim dvjema metodama koje su gore opisane.

Kako se pripremiti za postupak

Kada se radi o transabdominalnim istraživanjima, prije odlaska liječniku morat ćete popiti 0,5-1 litru tekućine, možete popiti čaj. Glavno je da do trenutka dovršenja dijagnoze mjehura. To će vam omogućiti da na zaslonu dobijete jasnu sliku i točno odredite parametre zdjeličnih organa.

Za transvaginalni pregled nije potrebna dodatna obuka, štoviše, specijalist koji će provoditi ginekološki ultrazvuk može zatražiti da isprazni mjehur. Ženama koje žele utvrditi ne samo stanje maternice i privjesaka, nego i pripremu za trudnoću, važno je doći na određene dane nakon menstruacije. To je zbog toga što se u prvoj fazi ciklusa najbolje određuje stanje endometrija i stupanj zrelosti folikula.

Stoga, u pravilu, ginekolog unaprijed savjetuje na koji dan treba obaviti ginekološki ultrazvuk, kako bi se žena mogla pripremiti, a liječnik je dobio potrebne informacije kako bi odredio optimalni datum začeća.

Kod transrektalnog pregleda preporuča se pročišćavanje s klistirom, a ne uzimanje produkata koji stvaraju plin.

Predmet istraživanja

Za ženu koja planira trudnoću, vrlo je važno znati na koji dan ciklusa napraviti ginekološki ultrazvuk. U najboljem slučaju, to je 3-5 dana od početka menstrualnog krvarenja, ali ne kasnije od 7. dana. Ovo razdoblje je simbolično po tome što unutarnja sluznica maternice ima finu strukturu i dobro pokazuje prisutnost malih tumora, polipa, cista. Debljina endometrija također omogućuje određivanje vjerojatnosti uspješnog začeća u tekućem ciklusu.

Među standardnim parametrima, kod svake djevojke, žena, predmet istraživanja je mjerenje debljine, širine i duljine tijela maternice, stanja njezinih privjesaka. Ako je uzrok ultrazvuka upalni proces, stručnjak će dodatno odrediti strukturu, veličinu i položaj fokusa.

Ultrazvučni pregled jajnika

Ako govorimo o definiciji rada jajnika, onda će 5-7 dana ciklusa ginekološki ultrazvuk biti učinkovitiji. Kao rezultat studije, možete dobiti sljedeće informacije:

  • Dimenzije - normalno, njihova duljina je 30-41 mm, debljina - 14-22 mm, širina - 20-31 mm.
  • Položaj organa treba biti na stranama maternice, na maloj udaljenosti od nje, dok jajnici ne bi trebali biti identični jedni drugima, imaju ovalni oblik.
  • Na početku menstrualnog ciklusa folikuli se vizualiziraju u različitim fazama zrelosti. Ako se studija provodi u drugoj fazi ciklusa, tada treba vizualizirati žuto tijelo, što ukazuje na pojavu ovulacije.

Dijagnoza maternice

To je središnji organ zdjelice i njegova je uloga u tijelu vrlo važna tijekom trudnoće. Međutim, čak i izvan tog stanja, žena treba pratiti svoje normalno funkcioniranje, budući da se vjerojatnost stvaranja različitih tumora, polipa javlja kod kasne dijagnoze i liječenja. U većini slučajeva nije važno na koji dan se izvodi ginekološki ultrazvuk. Za dijagnostičke svrhe ili indikacije u slučaju nužde neće biti manje informativan.

Koji dan odabrati za folikulometriju

Kako bi se pratio odgovarajući datum začeća, provesti folikulometriju. U pravilu, liječnik unaprijed određuje na koji dan radi ginekološki ultrazvuk, kako bi dobio točne informacije o početku ovulacije. Kako bi se kontroliralo sazrijevanje dominantnog folikula, potrebno je ponoviti ispitivanje na 10-11 dan menstrualnog ciklusa. Istovremeno se proučava stanje debljine unutarnjeg sloja maternice - endometrija. Normalno, njegova vrijednost bi trebala biti 5 mm, veličina folikula - 15 mm.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa vizualizira se zreli folikul spreman za oplodnju (dani 14-16). Do početka ovulacije, njegove dimenzije su približno 20-25 mm. Tijekom dijagnoze, specijalist može odrediti strukturu svoje kapsule, tanak je i sadrži tekućinu. Do kraja ciklusa izvodi se treći ginekološki ultrazvuk. Oni čine na dan ciklusa oko 21-24, kada je već moguće utvrditi činjenicu implantacije jajne stanice.

Što se smatra normalnim

Postoje određena pravila koja se obično navode u dekodiranju rezultata. Prosječne vrijednosti ovise o dobi pacijenta, prisutnosti trudnoća, porođaja, trajanju menopauze. Normalno, širina maternice treba biti između 46-64 mm, debljine 30-40 mm, duljine 45-70 mm.

Bitno je kako provoditi i na koji dan ginekološki ultrazvuk za mjerenje debljine endometrija. Ovisno o danu ciklusa, on se mijenja iz niže vrijednosti u veću. Dakle, od prvog do četvrtog dana od početka menstruacije, to je 1-4 mm, od petog do desetog dana - do 10 mm, od jedanaestog do četrnaestog - do 15 mm, od petnaestog do dvadeset trećeg - do 20 mm, od dvadeset četvrtog i do kraja ciklusa - do 17 mm. Dijagnostičar tijekom postupka može utvrditi i strukturu endometrija, koji je na početku ciklusa neuobičajen, na kraju hiperehoičan. Što se tiče miometrija, on bi trebao biti homogen, bez vidljivih patoloških inkluzija (adenomioza, fibroids).

Norme M-echo na ultrazvuku

Da bi se odredilo stanje endometrija, nije dovoljno znati njegovu debljinu, također je važno odrediti njegovu strukturu. Prije početka ovulacije, ultrazvučni dijagnostičar može odrediti stupanj rasta unutarnjeg sloja. Važno je napomenuti da s otpuštanjem jajeta, ona prestaje rasti i počinje se zgusnuti. Ako se implantacija nije dogodila, dolazi do odbacivanja endometrija.

Postoje određene norme M-eha, odstupanje od kojih može ukazivati ​​na prisutnost odstupanja. Dakle, govoriti o hiperplaziji je zgusnuti i ovalni oblik unutarnjeg sloja s ravnim i jasnim konturama. Posebna pozornost u ovom slučaju zaslužuje otpornički indeks. Ako je njegova vrijednost manja od 0,6-0,8 mm, postoji mogućnost razvoja neoplazme u endometriju. Povećanje M-eha za 1-3 mm također je podložno kontroli, pod uvjetom da je njegova struktura unutar normalnih granica.

Odstupanja od norme

Ne trebate tražiti odgovor na pitanje: "Koji je ginekološki ultrazvuk bolji?". Jer svaka metoda provođenja istraživanja može otkriti određene abnormalnosti. Naravno, moderni senzori imaju visoku osjetljivost i mogu otkriti odstupanja na fotografiji. Što se iz toga može odrediti ultrazvukom? Na primjer, anomalije u razvoju genitalnih organa, maternice, privjesaka.

Zahvaljujući ovom istraživanju, možete vizualno odrediti njegovu strukturu. Događa se da maternica žene ima septum, podijeljen je na dva ili jedan dio (dvoglavi, s jednim rogom s jednom jajovodom), ima vrlo male dimenzije ili je potpuno odsutan (ageneza). Bez ginekološkog ultrazvuka bilo bi teško identificirati takve abnormalnosti. Kao i prisutnost fibroida, polipa, endometrioze i drugih.

Kada se može utvrditi trudnoća

Zahvaljujući pozitivnom iskustvu i povratnim informacijama, ginekološki ultrazvuk je sigurno obavljen u ranoj fazi trudnoće. To vam omogućuje da odredite mjesto jajne stanice, kako biste uklonili rizik od razvoja izvanmaterične trudnoće. Normalno, treba biti unutar tijela maternice. Na 6-7 tjedana trudnoće, možete vizualizirati glavu, ruke, noge, tijelo fetusa.

Optimalno vrijeme za prvu studiju je 10 do 12 tjedana, kada se može odrediti debljina područja vrata fetusa. Kada je abnormalan, postoji rizik od razvoja Downovog sindroma. Zatim slijedi drugi pregled u razdoblju od 22-23 tjedna trudnoće, kada se utvrdi ili isključi vjerojatnost razvoja malformacija unutarnjih organa. U ovom trenutku već možete odrediti spol djeteta.

Treći probir se šalje kada se dostigne 31 - 32 tjedna trudnoće. U ovom trenutku možete odrediti kasne razvojne poteškoće, stupanj zrelosti posteljice, stanje djeteta i plodnu tekućinu. Ultrazvuk se izvodi pomoću transabdominalnog senzora. Srednja dijagnoza se postavlja kada postoje dokazi ili pogoršanje zdravlja trudnice.

Sve o folikulometriji: kako i kada se izvodi, koja odstupanja otkrivaju

Promjene u reproduktivnim organima žena su ciklične. U početku dolazi do rasta i razvoja jajeta, a paralelno se mijenja i endometrij u maternici - priprema se za primanje oplođenog jajašca. U sljedeća dva slučaja moguće su: početak trudnoće ili odbacivanje endometrija i pokretanje novog ciklusa. Folikulometrija prati tekuće promjene, pomaže u određivanju dana ovulacije i predstavlja dijagnostički postupak za određivanje patologija ovulacijskog procesa.

Što je folikulometrija, kako i kada se izvodi?

To je studija ultrazvučnih senzora, koja vam omogućuje praćenje folikulogeneze u dinamici tijekom jednog menstrualnog ciklusa. Liječnik može koristiti transabdominalni ili vaginalni senzor. Žene moraju znati kako se folikulometrija provodi pomoću različitih senzora kako bi se pravilno pripremila za to.

Transabdominalni senzor

Liječnik provodi pregled na površini trbuha, istražujući ga od pubisa do prsne kosti, tako da treba odabrati odjeću koja vam omogućuje brzo izlaganje željene površine.

Tijekom postupka morate uzeti ručnik ili pelenu, položiti ih na kauč; i pakiranje papirnih ubrusa kako bi se obrisao višak gela. Neposredno prije pregleda potrebno je napuniti mjehur, u tu svrhu se piti više od pola litre obične vode jedan sat i ne mokriti.

Vaginalni senzor

Senzor je umetnut invaginalno, s malo nelagode.

Prije studije potrebno je imati toalet genitalija. Nije potrebno napuniti mjehur, preporuča se mokrenje prije početka postupka. Uzimaju ručnik ili pelenu, kondom za jednokratnu upotrebu (poseban za ultrazvuk ili uobičajeno glatko).

Da biste razjasnili neke parametre, možda ćete morati koristiti oba senzora. Povećana količina plina u crijevima može otežati dijagnosticiranje, pa se prije istraživanja treba pridržavati posebne prehrane: isključiti mahunarke, sve vrste kupusa, crni kruh, alkohol i gazirana pića.

Kako sazrijeva folikul?

Za prvi dan ciklusa uzmite prvi dan menstruacije. Na početku folikulogeneze raste nekoliko folikula, koji ne prelaze 2 mm u promjeru. Desetog dana ciklusa već se može vidjeti jedan ili više folikula koji premašuju ostatak u promjeru (do 15 mm) - nazivaju se dominantni. Preostali folikuli počinju regresirati (suprotno od razvojnog procesa) i uskoro se smanjuju na izvornu razinu.

Dominantni mahuna nastavlja se razvijati i dostiže promjer od 18 do 25 mm u vrijeme ovulacije. Zatim se oslobađa luteinizirajući hormon, pod djelovanjem kojeg jaje napušta folikul i izlazi u peritonealnu šupljinu s malom količinom folikularne tekućine. Umjesto zrelog folikula, formira se žuto tijelo.

Datumi studije

Na koje dane ciklusa se izvodi folikulometrija, ovisi o menstrualnom ciklusu. Da bi se odredili povoljni dani začeća kod žena čiji ciklus traje 28 dana, prvi ultrazvuk treba provesti između 8 i 10 dana od početka menstruacije.

Za duži ili, naprotiv, kratki ciklus, datum se izračunava na temelju sljedećih podataka: duljina ciklusa varira s obzirom na prvu fazu (trajanje sazrijevanja folikula), druga faza je 13-14 dana, istraživanje treba provesti 5-6 dana prije procijenjenog datuma ovulacije.,

Primjer: žena ima stabilan ciklus, traje 32 dana. Izračunajte datum prvog ultrazvuka za folikulometriju: 32 - 14 = 18 (procijenjeni datum ovulacije), 18 - 6 = 12 - dvanaestog dana ciklusa, provodi se prva studija.

Ako je ciklus nepravilan, datum početka folikulometrije daje se 3-5 dana nakon početka menstruacije. Ukupno, može proći 3 do 6 posjeta liječniku, preglede se postavljaju u razmaku od 2-3 dana.

Znakovi ovulacije

Liječnik bilježi promjene u folikulu i određuje datum ovulacije iz njihove dinamike. Došlo je do ispuštanja jajeta ako:

  1. Uočen je stalan rast folikula do veličine od 18-24 mm.
  2. Folikul je nestao, na svom mjestu u jajniku formirao je žuto tijelo.
  3. Slobodna tekućina se vizualizira u trbušnoj šupljini.
  4. Jedan tjedan nakon očekivanog datuma ovulacije, postoji visoka razina progesterona u krvi.

Koje se abnormalnosti mogu dijagnosticirati tijekom folikulometrije?

U nekim slučajevima ne dolazi do ovulacije, te pojave mogu biti jednokratne ili povremene. Sljedeći su glavni uzroci poremećaja ovulacije. Njihova dijagnoza javlja se nakon procijenjenog datuma ovulacije.

Atresija folikula

Događa se da se dominantni folikul vizualizira, jasno se ističe na pozadini drugih veličina, često dostiže veličinu zrelog (preko 18 mm), ali se naglo zaustavlja u rastu i postupno nazaduje.

Postojanost folikula

Folikul se normalno razvija, ali ne dolazi do rupture i otpuštanja jajeta (nema oslobađanja luteinizirajućeg hormona). Zadržava svoju veličinu tijekom cijelog menstrualnog ciklusa ili čak nekoliko puta.

Folikularna cista

Upornost folikula može se pretvoriti u folikularnu cistu. U ovom slučaju, povećani folikul ne prestaje rasti, već nastavlja rasti (u isto vrijeme dolazi do nakupljanja folikularne tekućine). Ako folikul prelazi 25 mm, liječnik može postaviti takvu dijagnozu tijekom folikulometrije.

Folikulska luteinizacija

U ovom slučaju, žuto se tijelo formira u jajniku sve dok se jaje ne oslobodi i folikul se razbije. Stanje je uzrokovano preranim povećanjem luteinizirajućeg hormona u razdoblju kada folikul ne dosegne punoljetnost, ili patologijama u tkivima jajnika.

Nedostatak razvoja folikula

U nekim slučajevima, folikuli se možda uopće ne razvijaju, ili počinju razvijati na početku ciklusa, a zatim nazaduju bez formiranja dominantnog.

U nedostatku ovulacije, ne može doći do trudnoće, jer jaje ne ulazi u šupljinu maternice i ne može se susresti sa stanicom spermija. Žene kojima je dijagnosticirana anovulacija moraju biti podvrgnute sveobuhvatnom pregledu kako bi se utvrdio uzrok patologije. Vrlo je teško vratiti funkciju rađanja, ali uz snažnu želju, normalizaciju prehrane, promjenu načina života i pridržavanje medicinskih preporuka, žena ima priliku postati majka.

Folikulometrija (pokretljivost) - metoda za određivanje ovulacije

Za uspješno začeće potrebno je imati zrelo jaje i spermu u jajovodima žene. Neki ljudi su uvjereni da je apsolutno svaki dan pogodan za početak trudnoće, međutim, u stvari, oplodnja je nemoguća bez ovulacije, koja se javlja samo jednom u cijelom menstrualnom ciklusu. Izgledu jajeta prethodi određeni proces - sazrijevanje folikula, koji se nalazi u lijevom ili desnom jajniku žene (ili oboje odjednom). To se događa tijekom prve faze menstrualnog ciklusa, a kako bi se povećale šanse za uspješno začeće, prati se sazrijevanje folikula, folikulometrije.

Kako se provodi postupak praćenja?

Promatranje se vrši pomoću ultrazvučnog aparata i pretpostavlja se da će žena posjetiti liječnika ne jednom, već najmanje tri puta tijekom prve faze i jednom u drugoj fazi ciklusa, približno 2-3 dana nakon ovulacije, kako bi provjerila je li došla ili nije. Pomoću aparata za ultrazvuk liječnik će moći odrediti sljedeće:

  • veličina jajnika;
  • prisutnost folikula u jajnicima i njihov broj;
  • prisutnost dominantnog folikula i njegove veličine;
  • prisutnost odstupanja u strukturi i rastu folikula;
  • prisutnost žutog tijela;
  • prisutnost tekućine u stražnjem prostoru.

Folikulometrija se obično izvodi od 9. do 10. dana menstrualnog ciklusa, ali ako je žena imala ranu ovulaciju, preporučljivo je da je započne nekoliko dana ranije. Ovaj postupak ne zahtijeva pripremu, jedino što pacijent mora učiniti je isprazniti mjehur prije početka. Studija se provodi transvaginalno s posebnim senzorom koji je namijenjen umetanju u vaginu. Normalno, to ne bi trebalo uzrokovati nikakvu bol. Često stručnjak postavlja malu podlogu ispod stražnjice pacijenta, tako da je kut gledanja ultrazvučnog senzora optimalan.

Stanje folikula na početku menstrualnog ciklusa

Već od prvih dana novog ciklusa, tijekom ultrazvuka, u jajnicima se može vidjeti nekoliko antralnih folikula, koji će se postupno povećavati. Određeni hormoni pomažu im u rastu i razvoju, među kojima glavnu ulogu imaju estradiol i folikul stimulirajući hormon (ako je skraćeno FSH). Ako njihova razina u krvi ne prelazi normu, tada žena, u pravilu, ima stabilnu ovulaciju i ne više od 2 anovulacijska ciklusa godišnje.

Antralni folikuli su mali, njihov promjer ne prelazi 8-9 mm. Normalno, u svakom jajniku ne smije biti više od 9 njih. Iz njih se, pod utjecajem hormona, kasnije razvija dominantni folikul, koji će imati promjer 2,5 puta veći od promjera antral.

Ako se folikulometrija propisuje prvi put, bit će korisno posjetiti sobu za ultrazvuk već u prvim danima menstrualnog ciklusa kako bi se osiguralo da su jajnici sposobni proizvesti barem antralne folikule, jer postoje situacije u kojima se rezerva jajnika iscrpljuje unaprijed.

Praćenje rasta folikula

Kao primjer za promatranje, uzmite menstrualni ciklus od 30 dana. Bliže 10. danu ciklusa od ukupne mase antralnih folikula ističe se dominantna. Tijekom prve sesije ultrazvučne folikulometrije, bit će nešto više od ostalih u promjeru, koji će doseći 12-13 mm. Zatim, na prvom prijemu, liječnik će moći odrediti broj dominantnih folikula. U većini slučajeva to je samo jedan - u desnom ili lijevom jajniku. Međutim, ako se pacijent podvrgava tijeku stimulacije ovulacije, onda može postojati nekoliko dominantnih folikula - to često dovodi do višestruke trudnoće, ako su sve zrele.

Druga sesija je zakazana nakon 3 dana. Liječnik preispituje oba jajnika žene, potvrđuje prisutnost dominantnog folikula i određuje njegovu veličinu, koja će na 13. dan ciklusa biti 17-18 mm u promjeru. Međutim, u nekim slučajevima, počelo se razvijati, dominantni folikul može nazadovati, a liječnik će primijetiti na ultrazvuku da više nije otkriven u jajniku.

Treći transvaginalni ultrazvuk će pokazati da je folikul dosegao vrhunac svoje veličine - 22-25 mm u promjeru. Ako je hormonalna pozadina žene normalna, to znači da će se u sljedećih nekoliko sati kapsula folikula slomiti, zrelo jaje će izaći u trbušnu šupljinu i pasti u jajovod. Može oploditi oko jedan dan, a onda će umrijeti - jajne stanice ostaju održive mnogo manje vremena nego spermatozoidi.

Međutim, nemaju sve žene dominantni mahuna koja raste istom brzinom, stoga praćenje može biti više od tri. U slučajevima kada je pacijent u više navrata bilježio regresiju dominantnog folikula, liječnik može propisati sobu za ultrazvučni pregled svaki dan, počevši od 9-10 dana menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, rezultati folikulometrije mogu otkriti u kojoj fazi razvoja folikul počinje regresirati i zbog čega se javlja.

Kontrolni ultrazvuk - potvrda ovulacije

Da bi se pouzdano znalo je li došlo do ovulacije ili ne, potreban je dodatni posjet liječniku za transvaginalni ultrazvuk. To nije manje važno od samog praćenja, jer čak i prisutnost dominantnog folikula promjera 22-25 mm ne jamči da će se kapsula slomiti, a sigurno će doći do oslobađanja zrele jajne stanice. Kontrolni ultrazvuk provodi se 2-3 dana nakon navodne ovulacije. Prilikom pregleda jajnika, stručnjak će zabilježiti znakove na kojima će se smatrati važećim:

  • odsutnost dominantnog folikula, koji je zabilježen prije nekoliko dana;
  • prisutnost žutog tijela;
  • prisutnost male količine tekućine u stražnjem prostoru.

Valja napomenuti da ako se kontrolni ultrazvuk provodi s velikim zakašnjenjem, liječnik možda neće vidjeti tekućinu ili žuto tijelo na monitoru.

Odstupanje od razvoja dominantnog folikula od norme (s PCOS i MFN)

Žena koja planira trudnoću ne bi trebala samo znati što je folikulometrija i kako se izvodi, nego i da hormonalni poremećaji mogu izazvati nenormalan razvoj folikula u jajniku.

U sindromu policističnih jajnika (PCOS), antralni folikuli se ne zaustavljaju u svojoj normalnoj veličini, već se i dalje povećavaju. Tako će i prvi i drugi monitoring pokazati puno folikula promjera 12-16 mm. Prema tome, veličina jajnika bit će značajno veća od normalne. Osim toga, tijekom PCOS-a, folikuli imaju tendenciju nazadovanja ili jednostavno prestaju rasti, a zatim se polako smanjuju. Stoga, u trećem praćenju, liječnik dijagnosticira promjenu veličine dominantnih folikula prema dolje. Drugi ishod može biti folikularna cista - folikul čija kapsula nije mogla puknuti, dosegnuvši promjer od 22-25 mm. Razlog za to - prevelika debljina stijenke ove kapsule. Stoga, na kontrolnom ultrazvuku, umjesto znakova ovulacije, liječnik specijalist će vidjeti cistu.

U multifolikularnim jajnicima (MFN), slika je nešto drugačija. Folikulometrija, čija je norma određena brojem ne više od 9 antralnih folikula, pokazat će da ih ima 10-14 u jajniku, pa čak i više. Tijekom naknadnog praćenja, stručnjak će primijetiti da se niti jedan od folikula neće povećati, stoga uvjeti za ovulaciju neće biti ispunjeni.

No, čak i kod PCOS i MFN, trudnoća je još uvijek moguća, ali je potrebna hormonska korekcija.

Važnost praćenja planiranja trudnoće

Postoji nekoliko načina za određivanje početka ovulacije. Na primjer, izgradnja posebnog rasporeda bazalne temperature, promatranje konzistencije cervikalne tekućine, ili korištenje posebnog testa. Međutim, sve ove metode nemaju točnost koju će folikulometrija jamčiti, a nemoguće je točno znati na koji dan ciklusa će se dogoditi povoljan trenutak. Upravo zbog toga ultrazvučni nadzor s točnošću od nekoliko sati omogućuje određivanje početka ovulacije. Prema tome, moguće je odrediti vrijeme za spolni odnos tako da sperma u vrijeme oslobađanja jajašca iz folikula ostane živa i pokretna u ženskom tijelu.

Praćenje je osobito potrebno za one parove koji imaju problema sa začećem (ženski ili muški faktori). Dešava se tako da žena može ovulirati samo uz pomoć stimulacije određenim lijekovima, tako da će biti potpuno neoprostivo propustiti dugo očekivani trenutak pogodan za začeće, bez pravilnog kontroliranja rasta dominantnog folikula.

Osim toga, ultrazvučni nadzor se koristi za umjetnu oplodnju tijekom IVF protokola ili ICSI. Kako se pripremiti za folikulometriju u takvim slučajevima reći će liječniku pod čijim će se vodstvom održati ovaj protokol.

Top