Kategorija

Popularni Postovi

1 Ovulacija
Povišeni progesteron kod žena: uzroci, simptomi, liječenje
2 Bolest
Je li moguće zagrijati noge tijekom menstruacije?
3 Brtve
Odgođeni menstrualni i bijeli iscjedak: utjecaj hormona, trudnoće ili patologije?
4 Bolest
Što učiniti kad je suhoća vagine: tretmani
Image
Glavni // Bolest

Grebanje za endometriozu


Među bolestima u žena reproduktivne dobi, liječnici razlikuju endometriozu. Ova patologija se često odvija latentno, uzrokujući razne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa. Najozbiljnija komplikacija je razvoj neplodnosti.

Uz mnoge ginekološke patologije, kiretaža se koristi kao metoda dijagnostike i liječenja. Pacijenti s endometriozom često se pitaju je li čišćenje maternice potrebno za endometriozu.

Endometrioza je patološki proces koji se sastoji od proliferacije endometrija maternice izvan svojih anatomskih granica. U endometriozi, stanice endometrija iz nepoznatog razloga proširile su se na okolna tkiva, formirajući žarišta koja funkcioniraju kao punopravni endometrij.

Valja napomenuti da je mehanizam razvoja endometrioze sličan progresiji malignog tumora. Stanice endometrija također se razlikuju po agresivnosti i sposobnosti metastaziranja, poput malignih elemenata. Endometriotske stanice, poput stanica raka, mogu prodrijeti u okolna tkiva zajedno s protokom krvi i limfe.

Razvoj bolesti karakterizira endometrijska ektopija. To znači da se unutarnji sloj maternice pojavljuje u području neobičnom za njega.

Tijelo maternice je po strukturi heterogeno i sastoji se od tri sloja:

  • vanjski ili peritoneum,
  • prosječni mišić ili miometrij,
  • unutarnji ili endometrij.

U endometriozi, stanice endometrija, koje su unutarnji sloj maternice, mogu klijati u jajnicima, epruvetama, crijevima, plućima i drugim organima. Ovisno o tome gdje se nalaze izvorni otočići od patoloških stanica, postoje dvije vrste endometrioze:

Genitalna endometrioza znači oštećenje reproduktivnih organa, dok ekstragenitalni crijeva, mjehur i pluća. Endometrioidne stanice, u slučaju bolesti, mogu se dijagnosticirati u gotovo svakom organu.

Najčešći oblik je adenomioza ili unutarnja endometrioza maternice, što podrazumijeva poraz miometrija. Kod ove vrste endometrioze često se koristi struganje.

Uzroci i simptomi

Etiologija i patogeneza bilo kojeg oblika endometrioze je malo proučena. Endometrioza se smatra jednom od najtajanstvenijih bolesti ženskog genitalija. Utvrđeno je da je osnova patološkog procesa adenomioze i drugih vrsta genitalnog tipa bolesti retrogradno lijevanje menstrualne krvi. Kao rezultat, stanice endometrija upadaju u susjedne organe i tkiva.

Međutim, za rast stanica endometrija u inozemnom okruženju moraju biti ispunjeni određeni uvjeti. Endometrioza se ne može razviti s normalno funkcionirajućim imunitetom. Osim toga, kada je bolest često otkrivena hormonalni poremećaji, očituje se u povećanoj proizvodnji tijela estrogena i prolaktina.

Ginekolozi su predložili mnoge teorije o mehanizmu razvoja endometrioze.

  • Kod abnormalnog razvoja genitalnih organa, bolest se može dijagnosticirati kod djevojčica starih od 11 do 12 godina. Ona je uzrokovana polaganjem stanica endometrija u različitim tkivima zbog fetalnih poremećaja.
  • Pretpostavlja se da stanice nekih organa imaju sposobnost transformacije u elemente slične endometriju. U ovoj situaciji, kao i kod prirođenih razvojnih abnormalnosti, nema retrogradnog lijevanja menstrualne krvi.
  • Razne kirurške manipulacije i kiretati, popraćene oštećenjem unutarnjeg sloja maternice, mogu uzrokovati prodiranje endometrijskih stanica u susjedna tkiva.

Simptomi patologije ovise o mjestu lezije. Među znakovima karakterističnim za većinu tipova endometrioze, postoje:

  • kroničnih bolova u donjem dijelu trbuha i leđa, koji imaju tendenciju povećanja tijekom menstruacije i intimne intimnosti,
  • uočavanje, prateći početak i kraj menstruacije,
  • kršenja ciklusa
  • povećanje broja menstrualnog toka,
  • acikličko krvarenje,
  • neplodnost zbog formiranja cista jajnika, adhezija.

Svaka vrsta endometrioze ima posebna svojstva. Na primjer, kada se dogodi crijevna lezija, žena primjećuje bol tijekom utrobe.

Bol je glavni simptom koji sugerira endometrioza. Mehanizam razvoja boli je posljedica činjenice da stanice endometrija u žarištima prolaze iste promjene u ciklusu kao i normalni endometrij.

Kod menstruacije je obilježeno krvarenje patoloških područja. Za razliku od pravilno smještenog unutarnjeg sloja maternice, krvarenje se ne može ukloniti iz tijela. Postoji iritacija lezija, upala i bol. S vremenom se upalni proces završava stvaranjem adhezija veziva vezivnog tkiva.

U početnim stadijima patologija se može nastaviti bez ikakvih simptoma, što pridonosi kasnoj dijagnozi i liječenju endometrioze. Kao rezultat toga, razvijaju se povrede povezane s radom unutarnjih organa. Opsežna adhezija i rast endometrija može dovesti do neplodnosti.

Grebanje maternice

Identifikacija endometrioze je prilično težak zadatak. U ranom stadiju bolesti nije uvijek moguće otkriti patološke lezije.

Dijagnoza endometrioze sastoji se od sljedećih studija:

  • analiza pritužbi i anamneze žena
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa,
  • histeroskopija,
  • analize krvi za tumorske markere (CA-125),
  • struganje,
  • laboratorijske studije za određivanje razine hormona.

Dijagnoza često zahtijeva čišćenje maternice ili laparoskopiju, što pomaže u dijagnosticiranju i liječenju bolesti.

Kod endometrioze se obično koristi integrirani pristup liječenju. Pacijentu se propisuju hormonska sredstva koja mogu zaustaviti napredovanje bolesti i eliminirati kliničku sliku endometrioze kroz normalizaciju estrogena.

Međutim, u nekim slučajevima može zahtijevati struganje ili čišćenje maternice. Dobiveni materijal se šalje na histološki pregled u laboratorij, što omogućuje točno postavljanje dijagnoze i propisivanje optimalne terapije.

Ginekolozi nazivaju kuretažu maternice učinkovitim načinom uklanjanja lezija i drugih patoloških područja. Čišćenje ili struganje maternične šupljine uključuje uklanjanje gornjeg funkcionalnog sloja sluznice.

Postupak čišćenja uključuje provođenje određene pripreme. Priprema za struganje uključuje:

  • izbjegavanje intimnosti dva do tri dana prije čišćenja
  • korištenje sapuna za bebe pri obavljanju higijenskih postupaka,
  • odbijanje tuširanja, uvođenje svijeća.

Uoči prije čišćenja trebate odbiti jesti hranu i vodu kako biste izbjegli moguće rizike u provedbi anestezije.

Grebanje ili čišćenje maternice provodi se u bolnici u manipulacijskoj sobi. Tijekom čišćenja pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici. Budući da je kiretaža maternice bolna procedura, potrebna je intravenska anestezija prije početka.

Ginekolog ubacuje dilatator u vaginu kako bi otvorio zidove i učinio vrat maternice dostupnim za vizualni pregled. Tada liječnik fiksira vrat specijalnim alatom i umeće sondu koja ima zaobljeni kraj. Ova sonda je neophodna za širenje cervikalnog kanala i pregled unutarnje šupljine histeroskopom.

Grebanje se sastoji od dvije uzastopne faze. U početku se čisti vrat. Nakon toga, unutarnja uterina šupljina je struganje.

Postupak čišćenja ili struganja obavlja poseban alat koji ginekolozi nazivaju kiretama. Po izgledu podsjeća na šiljastu žlicu s dugom drškom. Liječnik pažljivo vrši čišćenje, struganje gornjeg funkcionalnog sloja, a zatim sakuplja dobiveni materijal u posudu za daljnje histološko ispitivanje.

Općenito, postupak struganja ili četkanja traje dvadeset minuta. Međutim, uz dodatnu histeroskopiju, trajanje čišćenja može biti oko sat vremena.

Nakon čišćenja zidovi maternice se intenzivno smanjuju, što zaustavlja krvarenje.

U prvim satima žene dolazi do teškog krvavog iscjedka s ugrušcima, pospanošću i slabošću. Pacijent treba uzeti u obzir da se razdoblja kašljanja ili struganja mogu pojaviti s odgodom.

Kako struganje maternice s endometriozom

Endometrioza je najčešći uzrok neplodnosti u žena. Nema jasnih kliničkih manifestacija, simptomi bolesti slični su drugim patologijama reproduktivnog sustava, uključujući i maligne.

Čišćenjem maternice endometriozom može se smanjiti obrastao sloj endometrija. Provodi se samo nakon preliminarne medicinske terapije, ako ne daje učinak, a patologija napreduje.

Kada je indicirano čišćenje maternice

Grebanje endometrioze provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • dugotrajan protok;
  • formiranje cista;
  • adhezije u cijevima;
  • razvoj hiperplazije endometrija;
  • značajan neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • patološki razvoj endometrija.

Hitno čišćenje provodi se u slučaju kada se krvarenje pojavi u sredini ciklusa, u izobilju, što dovodi do anemije i drugih komplikacija. Također, intervencija je nužna ako se, u kontekstu hormonskih učinaka, s oslobađanjem intrauterinih sustava ili kontracepcijskih sredstava, ne poboljša situacija tijekom 6 mjeseci.

Značajke postupka

Prvi stupanj liječenja patologije je unos lijekova koji sadrže hormone koji uzrokuju vrhunac droge. Kao rezultat, jaja se ne formiraju, a daljnji rast endometrija se zaustavlja.

Grebanje maternice endometriozom radi, ako hormonska terapija ne donese rezultate u roku od šest mjeseci. Koriste se različite metode. Najpopularnija je laparoskopija - najneatravmatska intervencija tijekom koje se koristi elektrokoagulacija ili laser. Pod anestezijom se ovaj postupak uvijek provodi, jer je vrlo bolan.

Kirurška kiretaža se koristi ako se promatra pretjerano krvarenje ili se dijagnosticira infiltrativni oblik patologije. Totalna histerektomija se češće izvodi s uklanjanjem jajnika kako bi se spriječilo ponavljanje endometrioze.

trening

Prije postupka curettage endometrija potrebne su pripremne mjere:

  • Ultrazvuk zdjelice i druge metode ultrazvučne dijagnostike;
  • test krvi za tumorske markere (CA-125);
  • histeroskopijom;
  • određivanje hormonskog statusa.

Također, prije čišćenja, ženi se preporučuje da izbjegava intimnu blizinu najmanje tri dana, da koristi neutralni dječji sapun kao deterdžent za intimne organe, da odbije vaginalne čepiće i ispiranje.

Neposredno prije manipulacije, odbacivanje hrane i vode neophodno je za smanjenje vjerojatnosti mučnine i povraćanja tijekom anestezije.

Provođenje postupka

Operacija se izvodi u bolnici na redovnoj ginekološkoj stolici. U većini slučajeva koristi se opća intravenska anestezija. Nakon potpune anestezije, koristi se dilatator vaginalnog zida, što omogućuje maksimiziranje lumena i stvaranje vrata maternice za vizualizaciju.

Uz pomoć kirurškog instrumenta, vrat je oslonjen i u njega je umetnuta sonda koja ima zaobljeni kraj. Proširuje kanal, koji je potreban za pregled unutarnjeg sloja sluznice.

Čišćenje se provodi u dvije faze:

  1. Površina cervikalnog kanala je očišćena od nakupljene sluzi. U drugoj fazi ciklusa, tajna dobiva gustu i viskoznu strukturu, što otežava pregled. Za čišćenje koristite različite otopine za razrjeđivanje. Šupljina maternice se tretira na isti način.
  2. Izvodi se kiretaža - struganje. Alat za izvođenje ove manipulacije nalikuje žlici s tankom dugom drškom. Kireta se ljušti s gornjeg sloja sluznice maternice, koja se prenosi u pripremljeni hermetički spremnik. Tkivo će biti poslano u laboratorij na histološki pregled.

Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta. Osim toga, mogu se koristiti i drugi kirurški zahvati - disekcija sinehije, fibroida, polipa. Operacija se propisuje odmah nakon završetka kritičnih dana. Tijekom tog razdoblja najizraženije su bile hipertrofirane žarišta sluznice.

Postupak se provodi prije menstruacije iu bilo kojem razdoblju ciklusa samo u hitnim slučajevima s teškim krvarenjem.

Postoperativna rehabilitacija

Kako bi se isključile moguće komplikacije nakon operacije, propisuju se antibakterijski lijekovi, ako je potrebno, hemostatska sredstva. Mjesečno nakon kiretaže počinje 20-30 dana. Ako menstruacija nakon kiretaže ne nastupi nakon tog razdoblja, napravite transvaginalni ultrazvuk kako biste saznali uzrok.

Patološki oskudan ili obilan iscjedak nakon kiretaže razlog je posjete liječniku. Također bi trebali biti oprezni ako steknu neobičan miris, žutu ili zelenu nijansu, postoje ugruški ugrušaka.

Ako tijekom čišćenja nije bilo komplikacija, žena se može vratiti u uobičajeni život nakon tjedan dana. U prvim danima može doći do bolova i ispuštanja krvi, čiji se volumen postupno smanjuje. Seks nakon čišćenja zabranjen je 10-14 dana. Fizička aktivnost, uporaba intravaginalnih sredstava i ispiranje, korištenje vruće kupke, tuširanje, posjet kupelji, hipotermija također se ne preporučuju.

Moguće komplikacije

Ako nepismen pristup postupku ili pacijent prekrši pravila pripreme, mogu nastati komplikacije i posljedice:

  • infekcija šupljine maternice s daljnjim povećanjem temperature, zimice, trovanja, gnojidbom tkiva;
  • ruptura stijenke maternice, ako je tijekom manipulacije došlo do pomaka kirurškog instrumenta;
  • upala maternice uslijed nakupljanja krvi na pozadini grča zidova;
  • slabi iscjedak menstrualne krvi za 2-5 dana.

Najopasnija komplikacija koja se dogodila tijekom čišćenja je upala maternice ili njezina ruptura. U tom slučaju javljaju se sljedeći simptomi: opća slika intoksikacije tijela, vrućica, teški bolovi u trbuhu.

Tijek endometrioze nakon kiretaže zahtijeva pažljiv liječnički nadzor. Rizik ponovnog razvoja bolesti nije isključen. U tom se slučaju primjenjuje ponovno čišćenje. Koncepcija se preporuča planirati ne ranije od 3-5 mjeseci nakon liječenja i ovisi o normalizaciji menstrualnog ciklusa.

Kako napraviti struganje za endometriozu uterusa

Djevojka je kćer nedavno očistiti za endometriozu uterusa. Upitao sam je detaljno o svim nijansama operacije i ubrzam s vama podijeliti najrelevantnije informacije.

Što je čišćenje maternice i kako se pripremiti za nju

Kod mnogih ginekoloških bolesti, struganje se koristi u obliku liječenja ili dijagnoze. Žene ne znaju uvijek je li maternica očišćena zbog endometrioze.

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti što je patologija. Endometrioza je upalni proces karakteriziran proliferacijom endometrija maternice preko svojih prirodnih anatomskih granica. U slučaju blage bolesti, problem se eliminira lijekovima, ali inače je potrebna operacija.

Indikacije o struganju

Struganje se može propisati u terapijske i dijagnostičke svrhe. Takvi se događaji prikazuju u takvim situacijama:

  • poremećaj strukture endometrija;
  • hiperplazije;
  • prisutnost pečata, polipa;
  • nepravilna menstruacija;
  • teško krvarenje;
  • neplodnost.

Dijagnostičke indikacije

Odvojeno dijagnostičko čišćenje maternice provodi se u svrhu liječenja kako bi se uklonilo zaraslo tkivo. Ako postoje abnormalnosti u maternici, na primjer, sumnja na onkologiju, tada se ovaj postupak provodi u dijagnostičke svrhe, kao i potreba da se napravi struganje za histološki pregled.

Medicinske indikacije

Grebanje endometrioze provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • dugotrajan tijek bolesti;
  • adhezije u cijevima;
  • patološki poremećaji rasta endometrija.

Izvodi se hitno čišćenje, ako se krvarenje uočava između menstruacije, u izobilju, uzrokuje anemiju, kao i druge komplikacije. Intervencija je potrebna kada hormonski učinci ne poboljšaju situaciju za šest mjeseci.

Kada je indicirano čišćenje maternice

Čišćenje maternice ponekad se propisuje na pozadini krvarenja, koje ne izaziva menstrualni ciklus. Ovaj postupak propisan je za patologije grlića maternice, krvarenje tijekom menopauze. U slučaju spontanog pobačaja, liječnici preporučuju struganje kako bi potpuno očistili organe ostataka fetusa i posteljice. Takve aktivnosti su nužne kada se propusti pobačaj.

Značajke postupka

Početak liječenja je uporaba lijekova koji sadrže hormone koji izazivaju vrhunac droge. Ovaj događaj eliminira stvaranje jajeta i daljnji rast endometrija. Kiretaža maternice sa sličnom dijagnozom vrši se u slučaju neučinkovitosti hormonskog liječenja. Postupak se može provesti na različite načine.

Popularna laparoskopija, koja je manje traumatična vrsta operacije. Postupak se temelji na korištenju lasera ili elektrokoagulacije. Manipulacija se provodi pod općom anestezijom, jer uzrokuje jake bolove.

Kirurška kiretaža propisana je za teška krvarenja, infiltrativni oblik bolesti. Potpuna histerektomija izvodi se istodobno s uklanjanjem dodataka kako bi se spriječila mogućnost ponovnog pojavljivanja endometrioze.

trening

Prije zahvata pacijentu se propisuju pripremne aktivnosti. Prije postupka organizirajte:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • histeroskopijom;
  • test krvi za tumorske markere;
  • definiranje razine hormona.

Žena uoči predstojećih akcija trebala bi ukloniti intimu tri dana, higijenske postupke s neutralnim sapunom za bebe, ne tuširati se i ne koristiti vaginalne čepiće. Uoči manipulacije potrebno je isključiti hranu i piće. To će smanjiti rizik od mučnine, refleksa gaga tijekom anestezije.

Provođenje postupka

Čišćenje maternice provodi se u fazama:

  • Površina cervikalnog kanala i uterine šupljine čiste se od prisutne sluzi. U tu svrhu nanesite različite tekućine za razrjeđivanje.
  • Provodi se struganje (kiretaža). Uz pomoć kirete (alata koji podsjeća na žlicu s dugom drškom), sluznica maternice se uklanja, koja se premješta u pripremljenu posudu sa zapečaćenim poklopcem. Biomaterijal je poslan na histološku studiju.

Postupak traje oko 20 minuta. Straping se propisuje prije menstruacije, iako se može izvesti u drugom razdoblju u prisustvu obilnog krvarenja.

Postoperativna rehabilitacija

Razdoblje oporavka ovisi o razini složenosti manipulacija. Ženi se preporuča mirovanje 2 dana. Puna radna sposobnost vraća se za tjedan dana. Pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva za sprečavanje infekcije. Također tijekom oporavka preporučujemo:

  • hemostatska sredstva;
  • hormonski lijekovi;
  • lijekove protiv bolova.

Nakon operativnih aktivnosti za 2 tjedna zabranjeno je:

  • fizički prenapon;
  • vrući tuš;
  • seks;
  • intravaginalna sredstva;
  • hipotermija;
  • solarij.

Moguće komplikacije

Komplikacije su izuzetno rijetke, ali se događaju. Uobičajene pojave uključuju:

  • pucanje i grč grlića maternice;
  • oštećenje kugle baznog endometrija;
  • upala maternice.

Recenzije

Kristina, 32 godine

“Očišćen sam zbog jakog pražnjenja. Jako su zabrinuti kako procedura ide. Sve je ispalo kako je uhvaćen iskusni liječnik koji je bio vrlo odgovoran u svojim poslovima. "

Anna, 28 godina

- Čuo sam mnogo loših stvari o čišćenju, ali sam morao i to proći. Dali su anesteziju - ništa nisu osjetili, probudili se u odjelu. Isprva je poremećena bol u želucu, a onda je sve nestalo. Bilo je beznačajnih iscjedaka, koji podsjećaju na menstruaciju, ali s visokim sadržajem ugrušaka. Uvečer nakon operacije uspjela sam otići kući. "

Albina, 35 godina

- Imam dugotrajan oblik endometrioze. Kad sam počela snažno "sipati", morala sam ići ispod noža. Sada je sve dobro.

Značajke čišćenja maternice endometriozom

Čišćenje maternice endometriozom je kirurški zahvat, čija je suština smanjiti obrastao sloj endometrija. Provodi se u slučaju teškog tijeka bolesti, kada terapija lijekovima i upotreba tradicionalne medicine ne daju pozitivnu dinamiku.

Značajke postupka

Grebanje endometrija, unatoč širenju ove metode liječenja u ginekologiji, ne pridonosi uvijek postizanju pozitivnog, željenog rezultata. Osim toga, kirurško liječenje endometrioze nosi rizik od ozljeda sluznice maternice i razvoja komplikacija.

Struganje ne daje 100% jamstvo potpunog oporavka. U mnogim slučajevima, nakon operacije, endometrioza se vraća tijekom vremena.

Kirurgija nudi dva načina čišćenja:

  1. Odvojena metoda. Prvo se na cerviksu ukloni dodatni epitel, tek tada se očisti šupljina maternice. U posebnom postupku, čestice uklonjenog biološkog materijala prikupljaju se i šalju u laboratorij za histološko ispitivanje.
  2. Konvencionalna kiretaža s identificiranom endometriozom nosi rizik komplikacija, jer liječnik radi slijepo. Operacija se provodi uoči menstruacije, tako da se kasnije sluznica organa brže oporavlja.

O metodi koju određuje liječnik pojedinačno odlučuje.

svjedočenje

Potrebno je očistiti šupljinu maternice s produljenim tijekom endometrioze, što nije pogodno za liječenje.

Operacija se provodi u prisutnosti sljedećih komplikacija i patologija:

  • abnormalni razvoj endometrija;
  • stvaranje kvržica, cista;
  • proliferacija polipa u šupljini maternice;
  • začepljenje jajovoda s komisurama;
  • razvoj hiperplazije;
  • kršenje menstruacije.

Neophodno je pribjeći radikalnoj metodi liječenja patologije u prisutnosti teškog krvarenja usred menstrualnog ciklusa, jer to dovodi do razvoja anemije i drugih komplikacija kod žene.

trening

Grebanje endometrioze je komplicirana procedura. Da bi sve išlo dobro, bez komplikacija, potrebno je da se za to dobro pripremimo. 3 dana prije zakazanog datuma operacije morate:

  • suzdržati se od intimnosti;
  • ne koristite proizvode za intimnu higijenu. Može se prati samo vodom i sapunom za bebe;
  • odbiti postupak ispiranja;
  • Nemojte koristiti vaginalne supozitorije, gelove. Jedina iznimka je ako liječnik kaže da to učini;
  • Nemojte piti alkohol i alkohol.

Postupak čišćenja treba provoditi samo na prazan želudac, što će olakšati prijenos anestezije. Ujutro možete popiti malo vode. Večera prije operacije treba biti lagana (vidi video).

Provođenje postupka

Kirurško liječenje endometrioze vrata maternice i organske šupljine provodi se u bolnici. Žena je na ginekološkoj stolici. Za čišćenje endometriozom koristi se intravenska anestezija.

Ginekolog ubacuje dilatator u vaginu kako bi dobio pristup materničnom vratu. Posebni ginekološki instrument koristi se za držanje vrata, kroz koji se umeće sonda za proširenje zidova. Pregled stanja maternične šupljine provodi se pomoću posebnog uređaja - histeroskopa.

Kada se sve pripremi, liječnik najprije ulazi u fazno čišćenje cervikalnog kanala, zatim organsku šupljinu. Uklanjanje rastućeg sloja endometrija vrši se pomoću uređaja - kireta. Vizualno podsjeća na žlicu s ispruženom ručkom. Ginekolog iz kirete ostruže endometrij u cijeloj njegovoj debljini.

Ova metoda liječenja endometrioze naziva se kiretaža. Sav materijal koji će biti prikupljen u "žlicu" stavlja se u posebnu posudu i šalje u laboratorij na pregled. Trajanje kirurškog zahvata je 20-60 minuta.

Nakon čišćenja

Kirurškim zahvatom započinje proces aktivne kontrakcije zidova maternice. U roku od nekoliko sati nakon kiretaže, žena mora ostati u bolnici pod nadzorom liječnika. Nakon grebanja endometrija dolazi do krvarenja s izlučevinama krvnih ugrušaka.

Kada se pacijent odmakne od anestezije, pojavljuju se simptomi kao što su bol u donjem dijelu trbuha, slabost, pospanost. Rijetko, zbog individualnih karakteristika organizma, postoje znakovi glavobolje, vrtoglavice, mučnine.

Ako je bolan simptom u trbuhu intenzivan, može se dati injekcija anestetičkog lijeka. U većini slučajeva svi neugodni simptomi nakon kiretaže nestaju unutar jednog dana. Ponekad bol i slabost traju nekoliko dana.

Ako se iznenada prestalo ispuštanje krvi, donji trbuh je počeo jako boljeti, preporučljivo je odmah potražiti liječničku pomoć! To ukazuje da krvni ugrušci ne mogu pronaći izlaz i sakupljeni su u maternici.

Iscjedak nakon kiretage umjeren, sličan menstruaciji. Ako ima puno krvi, higijenski jastučić se popuni za manje od 1 sata, morate posjetiti liječnika.

Moguće komplikacije nakon operacije

Zbog neopreznog rada liječnika ili zbog nepoštivanja temeljite intimne higijene od žene nakon operacije, moguće je ući u materničnu šupljinu infekcije.

Znakovi ove komplikacije su nagli porast tjelesne temperature, koji se zaustavlja uzimanjem antipiretičkih lijekova na kratko vrijeme. Ako se infekcija potvrdi u dijagnozi, propisuje se liječenje antibakterijskim lijekovima.

U rijetkim slučajevima, nakon kirurške kiretacije endometrija dolazi do rupture stijenki vrata maternice. Razlog za patologiju je premještanje tijekom operacije kirurškog instrumenta koji fiksira organ. Prekid se događa uglavnom tijekom normalnog, slijepog čišćenja. Ako je jaz mali, djelomičan, sluznica vrata maternice raste sama. Kod jake rupture potrebna je kirurška operacija sa šavovima.

Još jedna moguća komplikacija nakon curettage endometrija je upala uterine. To se događa zbog grča zidova maternice, zbog čega krv ne može izaći i počinje se nakupljati u organu. Znakovi koji se javljaju s ovom komplikacijom:

  • jake bolove u trbuhu;
  • groznica;
  • simptomatska slika trovanja.

Upala maternice je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva pravilno liječenje.

oporavak

Prva menstruacija nakon kiretacije šupljine maternice pojavljuje se u mjesecu. Dodjela bi trebala biti normalna, poznata menstruacija kod određene žene. Ako je krvarenje patološki bogato ili oskudno, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Do potpunog oporavka menstrualnog ciklusa dolazi za 3-4 mjeseca.

Rizik ponovnog nastanka pojave endometriotskih lezija nakon operacije nije isključen. U takvim slučajevima potrebno je ponoviti postupak čišćenja. Začeće djeteta moguće je nakon normalizacije menstrualnog ciklusa. U prosjeku to traje 3-5 mjeseci.

Recenzije

Nakon analize svih pregleda žena koje su prošle postupak kiretaže, možemo zaključiti da je ova operacija sasvim sigurna, a ako se poštuju sve medicinske preporuke, nema komplikacija.

Kristina, 32 godine

Očistio sam se zbog jakih pražnjenja, a tijekom menstruacije strahovito je tekla. Bila je jako uplašena od operacije, jer je, nakon što je proučila mnoge forume, saznala da se upala gotovo uvijek događa na vratu maternice. Osim toga, većina, kako kažu žene, infekcija pada. Nisam imao izbora, morao sam obaviti čišćenje. Shvatio sam jednu stvar: mnogo, naravno, ovisi o liječniku, ali ako se poštuje higijena, neće biti infekcije. Sve mi je išlo dobro.

Anna, 28 godina

Bojao sam se operacije zbog anestezije, iako je sve išlo vrlo brzo. Dali anestezija - odmah zaspala, nije osjećala ništa. Činilo se da su sve minute trajale 10 minuta, došla je već u odjelu, u početku joj je želudac bio malo bolan, ali u načelu je moguće bez lijekova protiv bolova. Štoviše, donji trbuh boli nešto više nego prije menstruacije. Imali su iscjedak, sličan menstruaciji, ali samo s velikim brojem ugrušaka. Navečer nakon operacije već je otišla kući.

Albina, 35 godina

U jednom trenutku, dugo vremena nije obraćala pozornost na različite simptome. Kao rezultat, usisala ju je endometrioza, i ništa dobro nije došlo od toga. Kada je postalo teško "sipati" tijekom menstruacije, a usred ciklusa pojavilo se krvarenje koje se gotovo nikada nije razdvojilo s brtvama, morao sam odlučiti o operaciji. Sve je prošlo dobro, nije bilo komplikacija. Kad je počela menstruacija, iscjedak je bio oskudniji nego obično. Kad sam radio ultrazvuk, ispostavilo se da je sve u redu, samo se moj ciklus vratio u normalu. Savjetujem svima da ne povlače s čišćenjem, već da odmah operiraju.

Kada je uterine čišćenje endometrioze potrebno i koliko je to opasno: popularni tretmani

Endometrioza je patološki proces benigne prirode koji obuhvaća genitalije, au nekim slučajevima i organe trbušne šupljine.

Glavni uzrok bolesti je poremećena regulacija imunoloških i hormonskih procesa.

Endometrioza je često dijagnosticirana patologija u bolesnika s reproduktivnom dobi.

Maternica, kao šuplji organ, predstavljena je s tri sloja koji oblažu šupljinu: endometrij, miometrij i serozu.

Što je endometrioza uterusa

Endometrij se sastoji od funkcionalnog sloja, koji se odbacuje tijekom menstruacije i sloja klice bazalnog sloja, formirajući gornji funkcionalni sloj. Endometriozu maternice karakterizira proliferacija žljezdastog tkiva maternice, nazvana heterotopija.

Oni teže prodrijeti u zdravo tkivo i formirati adhezije.

Povećava se veličina, nabubri i krvari, što objašnjava krvarenje izvan menstruacije.

Osim toga, abnormalne stanice endometrija proizvode specifičnu tekućinu koja se ne može izbaciti izvana, čija stagnacija uzrokuje bol. Endometrioza maternice je nodularna, difuzna i fokalna.

Prema dubini prodora u mišićne slojeve maternice, patologija je podijeljena u četiri stupnja. Lezije variraju veličinom i oblikom: od zaobljenih formacija od nekoliko milimetara do bezobličnog rasta promjera od nekoliko centimetara.

O tome što je endometrioza, pročitajte više ovdje.

Simptomi bolesti

U ranim stadijima endometrioza se može pojaviti bez simptoma.

U drugom i trećem stupnju bolest se manifestira:

  1. Kršenje menstrualnog ciklusa - sam ciklus se smanjuje, trajanje menstruacije se povećava.
  2. Stalna ili povremena bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa.
  3. Teški predmenstrualni sindrom.
  4. Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
  5. Obilan menstrualni tok.
  6. Spontani pobačaj, neplodnost.

Uz dugi tijek endometrioze s teškom menstruacijom, počinju se pojavljivati ​​znakovi anemije: opća povećana slabost, vrtoglavica, blijeda koža.

Prvi spomen bolesti otkriven je u drevnim egipatskim rukopisima, koje je Hipokrat opisao u svojim spisima.

Popularni tretmani

Za liječenje endometrioze uterusa primjenom složenog liječenja. Obvezno je uzimati hormonske lijekove koji uzrokuju lijekove u menopauzi, zbog čega se ne javlja nastanak jajne stanice i razvoj endometrija.

Tečaj liječenja traje 6 mjeseci. Tijekom tog vremena žarišta endometrioze su smanjena i atrofiraju.

Hormonska terapija ne doprinosi obnovi vlastitih hormona i ne daje uvijek pozitivne rezultate, ima niz nuspojava.

Kirurški tretmani:

  1. Laparoskopija je nisko-traumatska manipulacija koja omogućuje uklanjanje endometriotskih žarišta i adhezija pomoću lasera i elektrokoagulacije. Kauterizacija zaustavlja proces rasta i smanjuje rizik od recidiva. Operacija očuvanja organa provodi se u slučaju umjerene bolesti. Za uspješno liječenje, laparoskopija se kombinira s lijekovima.
  2. Grebanje ili čišćenje maternice - je radikalna metoda koja se koristi za zaustavljanje krvarenja maternice, s infiltrativnim patološkim oblikom bolesti.
  3. Kod teške bolesti izvodi se totalna histerektomija - potpuno uklanjanje organa s dodacima. Očuvanje jajnika izazvat će povratak endometrioze.

Fizikalna terapija propisuje liječnik u odsustvu kontraindikacija:

  1. Provođenje elektroforeze cinka i joda ima anestetik, sedativni učinak, normalizira hormonsku pozadinu.
  2. Magnetska terapija smiruje živčani sustav, poboljšava mikrocirkulaciju tkiva.
  3. Ultravioletno zračenje anestezira, smanjuje upalu, ima biostimulirajući učinak na endometriozu.

Balneoterapija uključuje kupke radona i broma, vaginalno navodnjavanje, mikroklizme. Postupci imaju analgetske, protuupalne i sedativne učinke.

Uklonite hormonsku neravnotežu, normalizirajte funkciju štitnjače. Dugotrajno liječenje omogućuje smanjenje patološkog endometrija.

Računalna refleksologija - metoda se temelji na obnovi neuroendokrine komunikacije, imunskoj regulaciji ženskog tijela, super-slaboj istosmjernoj struji. Rezultat terapije je normalizacija funkcija maternice, obnova hormonalne ravnoteže, poboljšanje imuniteta i jačanje živčanog sustava.

Intrauterini uređaji koriste se za liječenje endometrioze prvog stupnja. Instalirao ih je specijalist nakon prolaska dijagnostičkih postupaka.

Pročitajte također o liječenju folklornih lijekova za endometriozu.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze, ginekoloških pregleda i dijagnostičkih ispitivanja:

  1. Ultrazvučni pregled određuje oblik i lokalizaciju endometrioze, povećanu veličinu maternice, zadebljanje zidova organa.
  2. MRI dijagnosticira patologiju u 90% slučajeva.
  3. Pomoću histeroskopije, modificiranog reljefa maternične šupljine, detektira se nastanak ožiljka.
  4. Laparoskopija se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza i uzela scraping za histološki pregled.
  5. Analiza pozadine hormona.
  6. Određena je razina tumorskih biljega.

Moderna razina operativne ginekologije uz uvođenje laparoskopske instrumentacije pruža mogućnost da se riješi endometrioze, nakon čega slijedi početak trudnoće.

Kada vam treba struganje?

Odvojena dijagnostička kiretaža maternice provodi se s medicinskom svrhom, kako bi se uklonio obrastao endometrij, kao i ukloniti struganje za histološki pregled. Tijekom kiretaže, vanjski sloj maternice je uklonjen, bez utjecaja na bazalni sloj.

Postupak je propisan u nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja, postojećeg rizika od komplikacija.

Indikacije za kiretaciju maternice su:

  1. Dugotrajno krvarenje iz maternice, što dovodi do razvoja anemije.
  2. Poboljšani bolni sindrom.
  3. Obrazovanje u jajnicima cista endometrija.
  4. Formiranje adhezija u maternici.
  5. Neplodnost.
  6. Hiperplazija.

Kako je operacija?

Za brz oporavak endometrija, operacija se provodi 2-3 dana prije početka menstruacije. Struganje je jednostavan, ali bolan postupak koji zahtijeva anesteziju.

Izbor anestetika određuje se uzimajući u obzir specifičnosti patologije: najčešće se koristi opća anestezija ili spinalna anestezija.

Trenutno se postupak kiretaže provodi histeroskopom. Nakon anestezije u vaginu se umeće dilatator, gurajući vaginalne stijenke i pincete da fiksiraju maternicu.

Zatim se u cervikalni kanal umeću histeroskop i kireta. Video uređaj osigurava kontrolu nad procesom i omogućuje procjenu obavljenog posla. Čišćenje započinje cervikalnim kanalom, a zatim nastavlja kiretaciju maternice.

Struganje gornjeg sloja se izvodi kirurškim instrumentom, prikupljeni materijal se šalje na histološki pregled.

U prosjeku, operacija traje od 20 do 40 minuta.

Kako se pripremiti

Prije zahvata liječniku se mogu propisati hormonalni lijekovi. Istražuje se klinički i biokemijski test krvi, citološki razmaz, ultrazvuk za određivanje funkcionalnog sloja endometrija.

Tri dana prije struganja je zabranjeno:

  • spolni odnos;
  • ispiranje;
  • upotreba vaginalnih čepića i tampona.

Endometrioza u ranoj fazi razvoja uspješno se liječi. Stoga su važne redovite preventivne studije s ultrazvučnom dijagnostikom i druge analize.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Razdoblje rehabilitacije ovisit će o razini složenosti postupka. Odmor u pravilu ne traje duže od 2 dana.

Nakon uspješne operacije, žena se vraća na puni radni kapacitet za tjedan dana. U prvim danima pojavljuju se bolovi srednjeg intenziteta, krvarenje iz maternice s krvnim ugrušcima.

Normalno, pražnjenje treba trajati najviše 10 dana, uz postupno smanjenje volumena. Antibakterijska terapija propisana je kako bi se spriječili infektivni procesi, hemostatska sredstva i hormonska terapija za suzbijanje razine estrogena u krvi.

Ako se temperatura povisi ili se ne prestane pražnjenje, potražite liječničku pomoć.

Nakon operacije, dva tjedna je zabranjeno:

  • bilo koje fizičko naprezanje;
  • spolni odnos;
  • koristiti intravaginalna sredstva;
  • uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • uzmite vrući tuš, kadu, idite u kadu, solarij;
  • prehladiti.

Kiretacija maternice endometriozom je opasna.

Postoji rizik od perforacije maternice, cervikalnog kidanja i uklanjanja bazalnog sloja endometrija. Međutim, u nekim slučajevima, metoda je neophodna i omogućuje vam uštedu maternice od amputacije, uz održavanje mogućnosti rađanja.

Ako operaciju provodi kompetentan i iskusan stručnjak, rizik od komplikacija će se svesti na najmanju moguću mjeru.

Korisni videozapis

Iz videa ćete saznati više o liječenju endometrioze:

Grebanje za endometriozu

Među bolestima u žena reproduktivne dobi, liječnici razlikuju endometriozu. Ova patologija se često odvija latentno, uzrokujući razne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa. Najozbiljnija komplikacija je razvoj neplodnosti.

Uz mnoge ginekološke patologije, kiretaža se koristi kao metoda dijagnostike i liječenja. Pacijenti s endometriozom često se pitaju je li čišćenje maternice potrebno za endometriozu.

Endometrioza je patološki proces koji se sastoji od proliferacije endometrija maternice izvan svojih anatomskih granica. U endometriozi, stanice endometrija iz nepoznatog razloga proširile su se na okolna tkiva, formirajući žarišta koja funkcioniraju kao punopravni endometrij.

Valja napomenuti da je mehanizam razvoja endometrioze sličan progresiji malignog tumora. Stanice endometrija također se razlikuju po agresivnosti i sposobnosti metastaziranja, poput malignih elemenata. Endometriotske stanice, poput stanica raka, mogu prodrijeti u okolna tkiva zajedno s protokom krvi i limfe.

Razvoj bolesti karakterizira endometrijska ektopija. To znači da se unutarnji sloj maternice pojavljuje u području neobičnom za njega.

Tijelo maternice je po strukturi heterogeno i sastoji se od tri sloja:

  • vanjski ili peritonealni;
  • srednji mišićni ili miometrij;
  • unutarnji ili endometrij.

U endometriozi, stanice endometrija, koje su unutarnji sloj maternice, mogu klijati u jajnicima, epruvetama, crijevima, plućima i drugim organima. Ovisno o tome gdje se nalaze izvorni otočići od patoloških stanica, postoje dvije vrste endometrioze:

Genitalna endometrioza znači oštećenje organa reproduktivnog sustava, dok ekstragenitalni - crijeva, mjehura, pluća. Endometrioidne stanice, u slučaju bolesti, mogu se dijagnosticirati u gotovo svakom organu.

Uzroci i simptomi

Etiologija i patogeneza bilo kojeg oblika endometrioze je malo proučena. Endometrioza se smatra jednom od najtajanstvenijih bolesti ženskog genitalija. Utvrđeno je da je osnova patološkog procesa adenomioze i drugih vrsta genitalnog tipa bolesti retrogradno lijevanje menstrualne krvi. Kao rezultat, stanice endometrija upadaju u susjedne organe i tkiva.

Međutim, za rast stanica endometrija u inozemnom okruženju moraju biti ispunjeni određeni uvjeti. Endometrioza se ne može razviti s normalno funkcionirajućim imunitetom. Osim toga, kada je bolest često otkrivena hormonalni poremećaji, očituje se u povećanoj proizvodnji tijela estrogena i prolaktina.

Ginekolozi su predložili mnoge teorije o mehanizmu razvoja endometrioze.

  • Kod abnormalnog razvoja genitalnih organa, bolest se može dijagnosticirati kod djevojčica starih od 11 do 12 godina. Ona je uzrokovana polaganjem stanica endometrija u različitim tkivima zbog fetalnih poremećaja.
  • Pretpostavlja se da stanice nekih organa imaju sposobnost transformacije u elemente slične endometriju. U ovoj situaciji, kao i kod prirođenih razvojnih abnormalnosti, nema retrogradnog lijevanja menstrualne krvi.
  • Razne kirurške manipulacije i kiretati, popraćene oštećenjem unutarnjeg sloja maternice, mogu uzrokovati prodiranje endometrijskih stanica u susjedna tkiva.

Simptomi patologije ovise o mjestu lezije. Među znakovima karakterističnim za većinu tipova endometrioze, postoje:

  • kronična bol u donjem dijelu trbuha i leđa, koja se povećava tijekom menstruacije i intimne intimnosti;
  • uočavanje, prateći početak i kraj menstruacije;
  • kršenje ciklusa;
  • povećanje broja menstrualnih tokova;
  • acikličko krvarenje;
  • neplodnost zbog formiranja cista jajnika, adhezija.

Bol je glavni simptom koji sugerira endometrioza. Mehanizam razvoja boli je posljedica činjenice da stanice endometrija u žarištima prolaze iste promjene u ciklusu kao i normalni endometrij.

Kod menstruacije je obilježeno krvarenje patoloških područja. Za razliku od pravilno smještenog unutarnjeg sloja maternice, krvarenje se ne može ukloniti iz tijela. Postoji iritacija lezija, upala i bol. Tijekom vremena, upalni proces završava formiranjem vezivnog tkiva - adhezijama.

U početnim stadijima patologija se može nastaviti bez ikakvih simptoma, što pridonosi kasnoj dijagnozi i liječenju endometrioze. Kao rezultat toga, razvijaju se povrede povezane s radom unutarnjih organa. Opsežna adhezija i rast endometrija može dovesti do neplodnosti.

Grebanje maternice

Identifikacija endometrioze je prilično težak zadatak. U ranom stadiju bolesti nije uvijek moguće otkriti patološke lezije.

Dijagnoza endometrioze sastoji se od sljedećih studija:

  • analizu pritužbi i anamneze žene;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • histeroskopijom;
  • krvne testove za tumorske markere (CA-125);
  • struganje;
  • laboratorijske studije za određivanje razine hormona.

Dijagnoza često zahtijeva čišćenje maternice ili laparoskopiju, što pomaže u dijagnosticiranju i liječenju bolesti.

Kod endometrioze se obično koristi integrirani pristup liječenju. Pacijentu se propisuju hormonska sredstva koja mogu zaustaviti napredovanje bolesti i eliminirati kliničku sliku endometrioze kroz normalizaciju estrogena.

Međutim, u nekim slučajevima može zahtijevati struganje ili čišćenje maternice. Dobiveni materijal se šalje na histološki pregled u laboratorij, što omogućuje točno postavljanje dijagnoze i propisivanje optimalne terapije.

Ginekolozi nazivaju kuretažu maternice učinkovitim načinom uklanjanja lezija i drugih patoloških područja. Čišćenje ili struganje maternične šupljine uključuje uklanjanje gornjeg funkcionalnog sloja sluznice.

Postupak čišćenja uključuje provođenje određene pripreme. Priprema za struganje uključuje:

  • izbjegavanje intimnosti dva ili tri dana prije čišćenja;
  • upotreba sapuna za bebe pri obavljanju higijenskih postupaka;
  • odbijanje tuširanja, uvođenje svijeća.

Grebanje ili čišćenje maternice provodi se u bolnici u manipulacijskoj sobi. Tijekom čišćenja pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici. Budući da je kiretaža maternice bolna procedura, potrebna je intravenska anestezija prije početka.

Ginekolog ubacuje dilatator u vaginu kako bi otvorio zidove i učinio vrat maternice dostupnim za vizualni pregled. Tada liječnik fiksira vrat specijalnim alatom i umeće sondu koja ima zaobljeni kraj. Ova sonda je neophodna za širenje cervikalnog kanala i pregled unutarnje šupljine histeroskopom.

Grebanje se sastoji od dvije uzastopne faze. U početku se čisti vrat. Nakon toga, unutarnja uterina šupljina je struganje.

Postupak čišćenja ili struganja obavlja poseban alat koji ginekolozi nazivaju kiretama. Po izgledu podsjeća na šiljastu žlicu s dugom drškom. Liječnik pažljivo vrši čišćenje, struganje gornjeg funkcionalnog sloja, a zatim sakuplja dobiveni materijal u posudu za daljnje histološko ispitivanje.

Općenito, postupak struganja ili četkanja traje dvadeset minuta. Međutim, uz dodatnu histeroskopiju, trajanje čišćenja može biti oko sat vremena.

U prvim satima žene dolazi do teškog krvavog iscjedka s ugrušcima, pospanošću i slabošću. Pacijent treba uzeti u obzir da se razdoblja kašljanja ili struganja mogu pojaviti s odgodom.

Kiretaža maternice s endometriozom

Moderna medicina ne uključuje kiretažu u endometriozu metodama njezina liječenja. Čišćenje se izvodi kao odgovor na komplikacije uzrokovane endometriozom ili u slučaju popratnih bolesti.

Provođenje postupka

U početku ćemo se pozabaviti takvim stvarima kao što je curettage maternice ili čišćenje maternice. Žene često svoje značenje stavljaju u ove pojmove, daleko od izvornog značenja.

Grebanje se shvaća kao radnja izvedena na maternici, ali se postupak kojim se ova radnja izvodi naziva različito.

Što je ukradeno? Odgovor: maternica žene je iznutra obložena endometrijom. Endometrij je unutarnji sloj ženskog organa koji se sastoji od dva sloja: bazalnog i funkcionalnog. Bazalna je nepromjenjiva baza iz koje se funkcionalni sloj nadograđuje na menstruaciju. Ako se trudnoća ne dogodi, tada se funkcionalni sloj odbacuje s menstrualnim izlučevinama. Tijekom kiretaže, uklonjen je samo funkcionalni sloj endometrija, tj. u stvari, isti se proces događa kao tijekom menstruacije.

Liječnik može propisati sljedeće postupke:

  1. Odvojena dijagnostička kiretaža (RFD).
  2. Odvojeni dijagnostičko-terapijski lijek.
  3. RDV s histeroskopijom (HS).

Sve ove tri procedure se izvode u sljedećem redoslijedu - liječnik u grlić umeće ginekološko zrcalo, zatim fiksira maternicu specijalnom pincetom, nakon čega posebnim mjernim uređajem mjeri duljinu šupljine ovog organa i počinje širiti vrat maternice pomoću dilatatora. Potrebna ekspanzija je kada kireta može sigurno ući u cervikalni kanal. Kireta je glavni instrument koji se koristi za struganje.

Ako se čišćenje provodi u kombinaciji s histeroskopijom, nakon dilatacije cerviksa, u šupljinu se umetne uređaj za histeroskop. Histeroskop je tanka cijev s kamerom na kraju, koja pomaže u preciznom pregledu cijele šupljine ženskog organa, zatim se uređaj uklanja i kireta uklanja ono što treba ukloniti, ili jednostavno uzme scrapings, zatim ponovno uvesti histeroskop i provjeriti je li sve uklonjeno.

Svrha kiretaže je dijagnoza i liječenje, u pravilu, ovi ciljevi nastoje se ne odvojiti jedni od drugih i provesti RFD zajedno s liječenjem. Iz tog razloga, žena u početku može kiretažu, kao dijagnozu, ali u slučaju otkrivanja polipa, hiperplazije i drugih pojava, oni će biti uklonjeni kao rezultat postupka.

P renderiranje

Kod endometrioze, struganje nije uvijek potrebno. Kao što je već spomenuto, svrha RDLV-a je dijagnostika + liječenje, ali kod endometrioze takva dijagnoza, čak i histeroskopom, je neinformativna.

Histeroskopija je pogodna samo za dijagnozu interne endometrioze ili adenomioze, ali liječnik može otkriti indirektne znakove interne endometrioze kada provodi ECD s HS-om. Trenutno se ova dijagnostička metoda za otkrivanje endometrioze praktički ne koristi.

U kojim slučajevima mogu propisati čišćenje maternice endometriozom:

  1. Ako je žena hospitalizirana s krvarenjem iz maternice, što ne mora uvijek biti zbog prisutnosti endometrioze, ipak se mora zaustaviti.
  2. Ako se endometrioza pojavi u kombinaciji s hiperplazijom endometrija, polipima, miomom i drugim strukturama uterusa koji zahtijevaju preciznu dijagnozu nakon ultrazvučnog pregleda.

Prije uporabe P

Grebanje se propisuje hitno ili kako je planirano za endometriozu. U slučaju materničnog krvarenja propisan je hitan postupak koji treba hitno zaustaviti. Rutinska kiretaža se provodi radi dijagnosticiranja i liječenja polipa, hiperplazije endometrija i drugih formacija koje se javljaju s endometriozom.

Rutinska dijagnostička kiretaža izvodi se nekoliko dana prije početka menstruacije. Tada će debljina funkcionalnog sloja endometrija biti dovoljno velika i već će biti spremna za odbacivanje, tako da proces treba biti što prirodniji.

Ako je potrebno ukloniti polipe, postupak treba obaviti odmah nakon završetka menstruacije, zbog činjenice da je u tom trenutku endometrij vrlo tanak i ne stvara pogrešnu ideju o veličini i obliku polipa. Tijekom menstruacije, postupak je nepraktičan jer je endometrij već „mrtav“ i ne nosi nikakve vrijedne dijagnostičke informacije.

Žena prije planiranog izlječenja mora proći odgovarajuće testove i uzeti vagicu iz vagine. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

U pravilu, trajanje postupka je 20-25 minuta i uz primjenu intravenske anestezije. Nakon četkanja, žene polažu led na želudac tako da se maternica brže kontrahira i zaustavlja krvarenje.

Tijekom tog razdoblja žena bi trebala biti u odjelu i opustiti se. Istog dana, nakon odmora, žena može ići kući ako nema komplikacija.

Od 3 do 10 dana nakon kiretaže dolazi do uočavanja, ako odmah nestanu, onda se morate obratiti liječniku. U roku od dva tjedna, morate se suzdržati od intimnih odnosa, također za prevenciju upale može propisati tijek antibiotika, u nekim slučajevima, propisati 1 tableta no-shpy.

Moguće komplikacije

Nakon struganja žena se može suočiti sa sljedećim komplikacijama:

  1. Perforacija maternice ili oštećenje njenih zidova od kraja do kraja - događa se ako se vrat maternice ne otvori dobro ili je unutarnja struktura njegovih zidova vrlo labava.
  2. Prekid vratova - može se dogoditi ako stega za zaključavanje iz nekog razloga "odleti".
  3. Upala maternice - u suprotnosti s pravilima antiseptika ili je organ već upaljen u vrijeme ginekoloških intervencija.
  4. Hematometra - nakupljanje krvi u maternici.
  5. Oštećenje bazalnog sloja endometrija - ako se postupak agresivno provodi, postupak se "očisti" ne samo od funkcionalnog sloja, već i od bazalnog sloja, bez kojeg nije moguće potpuno obnavljanje endometrija - postat će vrlo tanko.
  6. Nepotpuno uklanjanje polipa ili drugih formacija.
Top