Kategorija

Popularni Postovi

1 Klimakterijum
Cista jajnika će nestati bez operacije za dva tjedna!
2 Bolest
Visoka maternica
3 Ovulacija
Što trebate učiniti da biste išli mjesečno
4 Brtve
Mučnina, bol u želucu, glavobolja, bol u prsima
Image
Glavni // Brtve

Povećani prolaktin u žena: simptomi, liječenje, uzroci, učinci


Povišeni prolaktin u žena (hiperprolaktinemija) stanje je koje karakterizira povećanje koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTG) je peptidni hormon kojeg sintetiziraju acidofilne stanice prednje hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Ona osigurava rast i razvoj mliječnih žlijezda, doprinosi izlučivanju i sazrijevanju kolostruma, kao i transformaciji potonje u zrelo mlijeko.

U krvi se LTG nalazi u nekoliko oblika (monomerni, dimerni, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomeran (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povišeni prolaktin u žena češće se otkriva u dobi od 25 do 40 godina. Kod muškaraca iste starosne kategorije, ovo se stanje bilježi znatno rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, posljedično, tjelesne težine, pa sve do pretilosti, koja je zabilježena u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije u žena.

Uzroci povećanog prolaktina u žena

Razlozi koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi povećava se u žena tijekom trudnoće i dojenja, tijekom pretjeranog fizičkog napora, tijekom spolnog odnosa, spavanja, stresa i unosa proteinske hrane. Proizvodnja hormona je poput valova - tijekom dana postoje izrazite promjene u izlučivanju. Tako se konstantno povećava koncentracija prolaktina tijekom spavanja (neovisno o tome je li riječ o dnevnom spavanju ili noćnom spavanju). Sadržaj hormona u krvi povećava se nakon sat i pol nakon sna, a nakon buđenja se naglo smanjuje. Vrijednosti ovog pokazatelja najniže su u kasnim jutarnjim satima, a poslijepodne počinje rasti koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normalni raspon.

Hiperprolaktinemija može izazvati lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontracepcijska sredstva s visokim sadržajem estrogena, antiemetičke lijekove.

Patološko povećanje prolaktina u žena može biti organsko i funkcionalno. Organsku hiperprolaktinemiju obično uzrokuju neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Adenomi hipofize koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomi i nalaze se među najčešćim tumorima hipofize. Razina LTG u prolaktinomu je izuzetno visoka, može prelaziti 200 ng / ml. Međutim, tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktinemiju smanjenjem proizvodnje ili oštećenja prijenosa dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptička hiperprolaktinemija kod trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i do preranog prekida trudnoće u ranim i kasnijim razdobljima.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini brojnih patoloških procesa. Hormon prolaktin je povećan kod žena sa sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG se povećava u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • povišene razine estrogena u krvi (budući da estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • operacije na prsima;
  • učestali abortus i / ili struganje maternice.

Postoji idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem se povećava funkcija stanica hipofize bez promjene njihovog broja. Zašto se to ne dogodi još nije uspostavljeno.

Simptomi povećanog prolaktina u žena

Povišeni prolaktin u žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • menstrualni poremećaji;
  • izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjena seksualna želja, anorgazmija;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seboreja vlasišta, stanjivanje dlake na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećano izlučivanje sline.

Menstrualni poremećaji u žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - izostanak menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • oligomenoreja - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • Opsmenoreja - povećanje intervala između razdoblja od više od 35 dana;
  • menometrorrhagia - menstrualno krvarenje, koje je duže nego obično u trajanju ili intenzitetu;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i formiranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.
Povećani prolaktin kod žena čini približno 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom, bolesnik nema menstrualni ciklus.

Ako se hiperprolaktinemija razvije na pozadini neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju biti poremećeni glavoboljama i oštećenjem vida.

Dijagnoza i liječenje povećanog prolaktina u žena

Hiperprolaktinemijom se otkrivaju rezultati laboratorijskih ispitivanja koji određuju količinu prolaktina u krvi. Kako bi se razjasnili uzroci patologije pribjegavaju napredne dijagnoze, prema indikacijama uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje područja turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • kompjuterska i / ili magnetska rezonancija (procjena hipofize i okolnih tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Sadržaj prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi iznosi 2,8-229,2 ng / ml, a kod žena u postmenopauzi 1,8-20,3 ng / ml, ali može varirati u različitim laboratorijima. Ujutro se preporuča uzorkovanje krvi za analizu prolaktina, od 9 do 11 sati.

Fiziološku hiperprolaktinemiju ne treba liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina uzrokovano lijekovima, lijek se poništava. Menstrualni ciklus se obično vraća unutar 4-5 tjedana.

Agonisti dopamina koriste se u terapiji hiperprolaktinemije. Ako je LTG povišen na pozadini insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, prikazana je hormonska nadomjesna terapija koja vam omogućuje normalizaciju razine hormona u krvi i uklanjanje znakova hiperprolaktinemije.

Povišeni prolaktin u žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga.

Kirurško liječenje obično je indicirano za poremećaje vizualnog analizatora i nedostatak učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija se sastoji u uklanjanju neoplazme hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s neučinkovitošću ili netolerancijom drugih tipova liječenja, kao iu slučaju neuspjeha pacijenata s prolaktinom iz kirurške intervencije).

Posljedice povećanog prolaktina u žena

Učinci produljenih povišenih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljni. U pozadini hiperprolaktinemije razvijaju se:

Povećani prolaktin kod žena čini približno 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptička hiperprolaktinemija kod trudnica može dovesti do sporijeg rasta fetusa, kao i do preranog prekida trudnoće u ranim i kasnijim razdobljima.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, posljedično, tjelesne težine, pa sve do pretilosti, koja je zabilježena u 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije u žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što rezultira razvojem arterijske hipertenzije, ishemijske bolesti srca. Visoka razina prolaktina kod žena je opasna zbog mogućnosti inzulinske rezistencije, što se objašnjava izravnim stimulirajućim učinkom hormona na β-stanice gušterače.

Dugotrajno povišeno LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kostiju, što uzrokuje osteopeniju i osteoporozu kod pacijenta.

Povećani prolaktin u žena: uzroci, simptomi, liječenje i učinci

Prolaktin (mammotoprin) je hormon koji sintetizira hipofiza pod utjecajem hipotalamusa. To utječe na reproduktivnu funkciju tijela. Njegova povećana koncentracija pridonosi smanjenju razine testosterona i estrogena.

Glavna funkcija hormona je osigurati laktaciju kod žena nakon poroda. Prolaktinski receptori prisutni su ne samo u maternici i jajnicima, nego iu srcu, bubrezima, jetri, plućima, slezeni i skeletnim mišićima. Mala količina hormona proizvodi se u mliječnim žlijezdama, posteljici i limfocitima.

U ženskom tijelu nastaje nekoliko oblika prolaktina:

  1. Monomer. To je najaktivniji oblik koji uzrokuje promjene u ženskom tijelu. Ako je monomerni prolaktin povišen kod žena, mogu se razviti različiti poremećaji. Zato se vjeruje da je ova vrsta hormona najopasnija.
  2. Dimera. Ovaj oblik prolaktina se ne veže na stanične receptore, pa čak i sa svojim viškom u tijelu, simptomi hiperprolaktinemije nisu uočeni.
  3. Polimer. Velike veličine molekula ove tvari ne prolaze kroz zidove kapilara i kao rezultat toga hormon ne utječe na tijelo. Čak i visoka razina mammotropina ove vrste ne uzrokuje simptome hiperprolaktinemije, tako da je nema potrebe smanjivati.

Uzroci povećanog prolaktina

Kod normalnih ne-trudnih žena, produktivnost prolaktina iznosi od 4,1 do 34 ng / ml.

Ako je prolaktin povišen kod žene, trudnoća je najčešće uzrok. Razina hormona se povećava sa svakim tromjesečjem. Time je moguće zamijeniti masno tkivo dojke žljezdanim tkivom, suzbiti razinu progesterona i smanjiti osjetljivost mliječnih žlijezda, pripremajući ih za dojenje.

Razni razlozi mogu dovesti do povećanja razine prolaktina u žena.

prolaktinoma

To je prilično čest tumor hipofize, što je uzrok povećanog prolaktina kod žene. Ovisno o veličini izolirani su makroprolaktin (više od 1 cm) i mikroprolaktin (manji od 1 cm). U većini slučajeva neoplazma ne uzrokuje neugodne simptome, pa se obično otkrije slučajno.

Ako je prolaktin povišen kod žena kao rezultat velikih tumora hipofize koji nisu podložni terapiji lijekovima, oni se mogu uništiti ionizirajućim zračenjem.

Ako tumor dosegne veliku veličinu i dovede do oštećenja vida, potrebno je liječenje, najčešće uz pomoć hormonskih lijekova. U vrlo rijetkim slučajevima izvodi se operacija.

Također, različiti tumori koji blokiraju put između hipotalamusa i hipofize mogu uzrokovati promjene u razini mammotoprina. Pojavljuju se mnogo rjeđe nego prolaktinomi i uzrokuju povećanje razine drugih hormona.

Kirurške intervencije i ozljede

Ako je operacija provedena u području abdomena, razina mammotoprina u krvi može se povećati za nekoliko dana. Tijekom operacija na prsima ili kada je oštećena zbog ozljede, visoka razina hormona može izdržati u tijelu nekoliko mjeseci.

Unos lijekova

Neuroleptici, lijekovi protiv tuberkuloze, antiemetički lijekovi, opijati i oralni kontraceptivi imaju utjecaj na razinu mammotropina. Nakon prekida / otkazivanja terapije, normalizira se.

Drugi razlozi

Također, prolaktin u žena raste na pozadini sljedećih patologija:

  • herpes zoster;
  • infarkt hipofize;
  • bolesti hipotalamusa;
  • primarni hipotiroidizam;
  • sindrom policističnih jajnika.
Pogledajte i:

Simptomi povećanog prolaktina u žena

Simptomi povećanog prolaktina kod žena povezani su s njegovom sposobnošću blokiranja djelovanja progesterona i estrogena.

Jedan od znakova - odgođen spolni razvoj. Bolesnici s ovom patologijom razlikuju se od svojih vršnjaka zbog nedostatka menstruacije (primarna amenoreja). Također, one su nedovoljno razvijene sekundarne spolne karakteristike. Tijekom ginekološkog pregleda uočena je hipoplazija unutarnjih i vanjskih genitalija. Obično imaju visok rast s relativno kratkim tijelom, dugim rukama i nogama.

Ako je hormon prolaktin povišen, žene mogu doživjeti nepravilnu menstruaciju, krvarenje i jake bolove u trbuhu. U nekim slučajevima menstruacija je odsutna šest mjeseci ili dulje.

Glavna funkcija hormona je osigurati laktaciju kod žena nakon poroda. Prolaktinski receptori prisutni su ne samo u maternici i jajnicima, nego iu srcu, bubrezima, jetri, plućima, slezeni i skeletnim mišićima.

Drugi mogući simptom - iscjedak iz mliječnih žlijezda. Količina tekućine može biti od nekoliko kapi dnevno do nekoliko mililitara. U teškim slučajevima može doći do neovlaštenog isteka, što ženama daje ozbiljne neugodnosti. Najčešće se pražnjenje događa kada se na bradavicu pritisne jedna ili dvije strane. Izgledaju kao bistra tekućina ili nalikuju mlijeku. Ako promijene boju ili se pojavi smjesa krvi, razlog za to nije povišena razina prolaktina. U tom slučaju morate potražiti dodatni savjet od liječnika.

U gotovo 60% žena s povišenim razinama mammotropina, zadržavanje vode u tijelu i odlaganje masnog tkiva dovodi do činjenice da brzo dobivaju dodatnu težinu, koju je teško riješiti.

Ako je u žena povišen prolaktin, posljedica može biti povećanje rasta muških tipova kose. Postaju vrlo grube i mogu se pojaviti ne samo na rukama i nogama, nego i na licu, prsima, leđima i trbuhu.

Hormon ima negativan učinak na kožu, tako da žene s prekomjernom razinom često imaju akne na licu (bradi), na leđima ili na prsima.

Ako je uzrok povišenih razina mammotoprina u krvi adenom hipofize, pacijent može imati poremećaje perifernog vida, dvostrukog vida, glavobolje i vrtoglavice.

Drugi znakovi razine hormona su:

  1. Neplodnost. Budući da je druga faza menstrualnog ciklusa skraćena, a ovulacija može biti potpuno odsutna, tada žena ima problema sa začećem.
  2. Nedostatak seksualne privlačnosti. Kada su razine prolaktina povišene, žene često doživljavaju seksualnu hladnoću. Ne dobivaju zadovoljstvo tijekom spolnog odnosa.
  3. Smanjena memorija i smanjena koncentracija.
  4. Višestruki zubni karijes i povećana krhkost kostiju. Oni su rezultat ispiranja kalcijevih soli iz tijela.
  5. Emocionalni poremećaji. U 20% žena s povišenim razinama prolaktina primjećuju se depresija, anksioznost i depresivna stanja.

Liječenje povišenog prolaktina

Kako bi se snizila razina mammotropina u tijelu, u većini slučajeva koriste se hormonalni lijekovi. Propisuje ih liječnik nakon što utvrdi zašto je patologija nastala. U slučajevima kada žena ima povećan prolaktin, za liječenje se mogu koristiti sljedeće:

  • antagonisti estrogena, koji povećavaju osjetljivost receptora na taj hormon;
  • analoge tiroidnih hormona;
  • hormoni nadbubrežnih žlijezda;
  • agonisti dopaminskih receptora.

Ako je prolaktin povišen kod žena kao rezultat velikih tumora hipofize koji nisu podložni terapiji lijekovima, oni se mogu uništiti ionizirajućim zračenjem.

Kada tumor uzrokuje oštećenje vida, kirurški se uklanja. Operacija se provodi kroz nosne sinuse. Ako adenom dosegne veliku veličinu, može se pojaviti u 20% slučajeva.

Ako se na pozadini povećanja razine hormona ne promatra razvoj neugodnih simptoma, to se ne smije liječiti

Neuroleptici, lijekovi protiv tuberkuloze, antiemetički lijekovi, opijati i oralni kontraceptivi imaju utjecaj na razinu mammotropina. Nakon prekida / otkazivanja terapije, normalizira se.

Posljedice povišenog mammotropina

Posljedice hormonske neravnoteže u žena mogu biti teško zamisliti. Nepravilnost menstrualnog ciklusa i nedostatak ovulacije na pozadini povećane razine mammotoprina često dovode do neplodnosti.

Također je moguć pobačaj. Visoke razine hormona uzrokuju rani pobačaj ili prerano rođenje. Blokada kanala mliječnih žlijezda, koja se javlja na pozadini povišene razine hormona, može dovesti do razvoja mastopatije ili pojave cista.

Ostale moguće posljedice:

  • sindrom policističnih jajnika (mammotropin negativno utječe na ovulaciju, zbog čega se ciste pojavljuju na mjestu zrelih folikula);
  • osteoporoza (može se pojaviti zbog činjenice da se kalcij izlučuje iz tijela zajedno s mlijekom);
  • povrede općeg stanja (oštećenje pamćenja, problemi sa spavanjem, nepažnja).

Hormonski mammotropin igra veliku ulogu u ženskom tijelu, stoga, ako identificirate simptome koji ukazuju na povećanje njegove količine u tijelu, trebate konzultirati ginekologa i endokrinologa.

Što ako je prolaktin povišen?

Sadržaj članka

Prolaktin je hormon koji je od velike važnosti za ljudsko tijelo, i žensko i muško. Glavna biološka uloga je rast mliječnih žlijezda i regulacija laktacije, osim toga, ima hipotenzivne, metaboličke i druge učinke. U ženskom tijelu, povećanje razine prolaktina može postati prepreka začeću i normalnoj trudnoći. Stoga je iznimno važno pratiti razinu tog hormona u krvi kako bi se otkrila patologija u vremenu.

U nastavku ćemo pogledati simptome takvog poremećaja, reći vam koja je opasnost, kakve su posljedice povećanog monomernog prolaktina kod žena, što utječe na to, zašto se abnormalnosti javljaju u izlučivanju ovog hormona, i možete li zatrudnjeti s povišenim prolaktinom.

Što je prolaktin i koja je njegova uloga u ženskom tijelu?

Izlučivanje ovog hormona laktotropnim stanicama hipofize, kao i ekstrahipofiznim izvorima, kao što su posteljica, mliječne žlijezde, epifiza, imunološki sustav, neki tumori itd. Dopamini i estrogeni imaju važan utjecaj na njegovu proizvodnju: kada se koncentracija dopamina smanjuje, uočava se povećanje količine prolaktina; Isto se događa s povećanjem razine estrogena u krvi.

Ovaj hormon obavlja važne zadatke koji osiguravaju normalno funkcioniranje ženskog tijela:

  • Tijekom laktacije odgovoran je za sazrijevanje kolostruma, njegovo pretvaranje u majčino mlijeko i provedbu dojenja.
  • Tijekom puberteta utječe na rast djevojaka adolescenata dojke. Isto se događa tijekom trudnoće, budući da hormon stimulira razvoj mliječnih žlijezda i njihovu pripremu za kasniji proces laktacije.
  • Tijekom trudnoće, prolaktin osigurava metaboličke procese u amnionskoj tekućini, regulirajući tako njegovu količinu i sastav.
  • U postporođajnom razdoblju sprječava pojavu ovulacije i blokira mogućnost nove trudnoće dok žena ne doji dijete.
  • Sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa, jer njegova količina utječe na sekrecijsku aktivnost žutog tijela u jajnicima, proizvodnju progesterona i naknadnu ovulaciju.
  • Utječe na normalno funkcioniranje bubrega, metabolizam masti i imunološki sustav.
  • Sudjeluje u formiranju osjećaja uzbuđenja i orgazma tijekom intimne intimnosti.

Dakle, učinak prolaktina na normalno funkcioniranje tijela žene je ogroman. Ne samo žensko zdravlje, nego i sposobnost rađanja djece ovisi o količini njegove proizvodnje i razinama u krvi.

Što uzrokuje povećan broj prolaktina u žena: uzroci fiziološke prirode

Mišljenje da je povišena razina prolaktina u žena (ovaj fenomen naziva se hiperprolaktinemija) isključivo znak patologije je pogrešan. U stvari, produkcija ovog hormona je pojačana ne samo u slučaju određenih povreda, već i pod utjecajem apsolutno normalnih fizioloških čimbenika.

Prolaktin je obično povišen kod žena tijekom trudnoće. Povećanje sadržaja ovog hormona u krvi tijekom razdoblja trudnoće djeteta posljedica je aktivne proizvodnje drugih hormona - estrogena. Estrogeni su izravno uključeni u proces formiranja prolaktina: povećanje estrogena u krvi dovodi do rasta stanica odgovornih za izlučivanje prolaktina. To je potrebno za pripremu tijela buduće majke za proces laktacije nakon poroda. Iako je tijekom trudnoće prolaktin povišen na isti način kao i dojenje, proces laktacije se ne može započeti zbog visokog sadržaja progesterona u krvi - to se događa dok se posteljica ne oslobodi. Nakon isporuke i otpuštanja posteljice, razina estrogena u krvi naglo se smanjuje, a količina prolaktina se povećava.

Hormon prolaktin je povišen kod žena, ne samo tijekom trudnoće, nego iu postporođajnom razdoblju - tijekom dojenja. Proces sisanja dojki uključuje stimulaciju bradavica i mehanoreceptora koji se nalaze na njima, zbog čega se odgovarajući signali šalju hipotalamusu o potrebi izoliranja majčinog mlijeka.

Povišene razine ovog hormona u krvi mogu biti potpuno nepovezane s majčinstvom. Promatra se prije menstruacije, tijekom stresnih situacija, tjelesnih napora, sportskih aktivnosti, uz jake bolove, glad, seks, stimulaciju i iritaciju bradavica, čak i za vrijeme spavanja. Također, kratkoročno povećanje razine hormona može se uočiti nakon ginekoloških pregleda, ultrazvuka mliječne žlijezde, uzimanja uzoraka krvi za testove i drugih medicinskih postupaka. Osim toga, razina prolaktina varira tijekom dana: nakon buđenja, to je mnogo više nego nakon 2-3 sata budnosti. Svi ovi faktori upućuju na to da znakovi povećanog prolaktina ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije.

Što je još povišen prolaktin: uzroci patoloških poremećaja

Prolaktin proizvode i ženska i muška tijela, međutim, patološki poremećaji sekrecije ovog hormona javljaju se uglavnom u ženskoj polovici populacije. To je zbog karakteristika endokrinog sustava žena.

Među pretpostavkama koje utječu na patološki porast proizvodnje ovog hormona, možemo razlikovati sljedeće:

  • Prisutnost malignih i benignih lezija koje utječu na hipofizu ili hipotalamus.
  • Infiltrativne bolesti hipotalamusa.
  • Arteriovenski defekti.
  • Sindrom transekcija nogu hipofize.
  • Adenomi i prolaktinomi hipofize.
  • Sindrom "prazno" tursko sedlo.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Primarni hipotireoidizam.
  • Zlouporaba alkohola i droga.
  • Terapija primjenom određenih lijekova (antidepresivi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, antiemetički lijekovi itd.)
  • Prijem oralnih kontraceptiva.
  • Hormonska terapija (osobito - uzimanje estrogena).
  • Poremećaj funkcioniranja štitnjače.
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Izlaganje radioaktivnom zračenju.
  • Kronično zatajenje bubrega i jetre, ciroza jetre.
  • Oštećenje grudi.

Kako saznati da je prolaktin povišen: simptomi hiperprolaktinemije

Simptomi povećanog prolaktina u žena su sljedeći:

  • Postoje značajne menstrualne nepravilnosti, praćene dugim kašnjenjima. Ovaj simptom povećane razine prolaktina javlja se u žena češće od drugih manifestacija ove patologije. Mense su oskudne, nepravilne ili potpuno odsutne.
  • Nedostatak ovulacije i, kao rezultat, neplodnost. Zbog činjenice da žuto tijelo ne sazrijeva i ne dođe do ovulacije, kao i zbog skraćivanja lutealne faze menstrualnog ciklusa, oplodnja zrele jajne stanice nije moguća. To dovodi do neplodnosti.
  • Gubitak trudnoće do 12 tjedana zbog neuroleptičke hiperprolaktinemije.
  • Povećanje i začepljenje mliječnih žlijezda. To se obično događa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Međutim, u nekim slučajevima, povećanje volumena dojke, osjećaj punine i boli prate ženu tijekom cijelog ciklusa.
  • Ekstrakcija mlijeka iz bradavica, koje nisu povezane s dojenjem. Ovaj fenomen naziva se galaktoreja. Količina mlijeka može varirati od 1-2 kapi, koje se pojavljuju kada su bradavice stisnute ili usisane, do spontanog protoka mlijeka.
  • Prekomjerna tjelesna dlaka, akne i akne s povišenog prolaktina primjećuju se u oko 20% slučajeva.
  • Smanjena seksualna želja, nedostatak uzbuđenja i orgazama.
  • Poremećaj metabolizma, očituje se u povećanom apetitu i povećanju težine.

Koji učinci imaju znakovi povećanog prolaktina u žena?

Ako je razina proizvodnje hormona značajno veća od normalne razine, može biti opasna za zdravlje žena. Osim kršenja menstrualnog ciklusa, nedostatka ovulacije, problema sa začećem i nošenja djeteta, mogu se uočiti sljedeća neugodna, pa čak i opasna stanja:

  • Frigidnost, smanjena seksualna želja, nedostatak orgazama, što može uzrokovati pojavu napetosti između partnera.
  • Sindrom divovske mliječne žlijezde. Ako je prsima lagano prigovaralo, što uzrokuje malu nelagodu, to nije jako opasno. Ali ako postoji značajno povećanje u mliječnim žlijezdama, to može biti uznemirujući znak za zdravlje žene: zbog povećanog prolaktina, boli grudi, a može se promatrati i formiranje cista i onkologije.
  • Povrede psiho-emocionalne pozadine, uključujući društvenu dezadaptaciju, autizam, depresiju, psihozu i druge mentalne poremećaje.
  • Postoji rizik od hipertenzije i koronarne bolesti srca, zbog poremećaja metabolizma.
  • Pretilost uzrokovana povećanim apetitom, povećanjem tjelesne težine i poremećajima u metaboličkim procesima.
  • Dijabetes tipa II.
  • Razvoj osteoporoze kao posljedica smanjenja mineralne gustoće kostiju. Osteoporoza dovodi do krhkosti kostiju i fraktura.
  • Postoji rizik od autoimunih bolesti.
  • Promatrani poremećaji spavanja, pamćenje, pažnja, umor, apatija, slabost.
  • Postoje poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Ako hiperprolaktinemiju uzrokuju adenomi hipofize, postoji vjerojatnost razvoja i drugih štetnih zdravstvenih učinaka. Među njima je potrebno istaknuti hipopituitarizam, paralizu ekstraokularnih mišića, ograničenje vidnih polja, smanjenje oštrine vida.

Je li moguće dobiti trudnoću povećanim prolaktinom?

Jedna od glavnih poteškoća s kojom se mnogi parovi susreću kada pokušavaju začeti dijete je povećana količina prolaktina kod žene. Trudnoća se u ovom slučaju ne događa dok se razina hormona ne vrati u normalu. Međutim, ovo nije posljednja rečenica. Nakon temeljitog pregleda, otkrivanja razloga povećanog izlučivanja hormona i imenovanja odgovarajućih lijekova, ipak se javlja trudnoća. Obično traje oko godinu dana za liječenje i pripremu za začeće.

Povećani prolaktin i trudnoća

Povećana razina hormona za vrijeme rađanja je normalan fiziološki fenomen. Međutim, ako je žena prije početka trudnoće imala prolaktinom, mora se podvrgnuti redovitom pregledu kod endokrinologa i oftalmologa.

Dijagnoza i liječenje povišenih razina prolaktina: što učiniti prvo?

Ako ste pronašli znakove hiperprolaktinemije, najprije morate otkriti zašto je prolaktin povišen: utvrđivanje uzroka utječe na izbor odgovarajućih lijekova za liječenje ove bolesti.

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebna je dijagnoza. Obično uključuje uzimanje venske krvi za laboratorijske testove, što se radi tri puta kako bi se dobili najtočniji rezultati. Prije davanja krvi za testiranje, morate slijediti određena pravila pripreme:

  • Dan prije uzorkovanja krvi isključiti seks i bilo koji drugi spol.
  • Ograničite fizički i psiho-emocionalni stres, stresne situacije.
  • Odbijte posjetiti saunu uoči analize.
  • Dan prije uzimanja uzorka krvi ukloniti alkohol i pušiti.
  • Krv prolazi strogo na prazan želudac.

Krv se daje ujutro, ali ne kasnije od 3 sata nakon buđenja. Preporučljivo je to učiniti u razdoblju od 9 do 11 sati ujutro, jer se u podne povećava sadržaj hormona u krvi.

Normalno, razina prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi, koja nisu trudna i ne doje, je 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Međutim, neki medicinski izvori nazivaju druge dopuštene brojke, što je povezano s fazama menstrualnog ciklusa, razdobljem trudnoće. Ako je prolaktin jako povišen, to može ukazivati ​​na prisutnost makroadenoma. U tom slučaju, liječnik će pacijenta uputiti na MRI pomoću kontrastnog sredstva ili CT-a. Ove dijagnostičke metode pružaju informacije o prisutnosti / odsutnosti tumora hipofize i njegovoj veličini.

Da biste potvrdili dijagnozu i propisali potrebnu terapiju, liječnik vam može savjetovati da prođete dodatne preglede. To uključuje:

  • Laboratorijske studije venske krvi kako bi se odredila količina hormona koje sadrži - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen itd. Postoje slučajevi kada je nekoliko hormona povišeno u isto vrijeme.
  • Opći i biokemijski testovi krvi i urina za određivanje razine šećera, bilirubina, kolesterola, ureje, profila lipida itd.
  • Pregled endokrinologa uz ultrazvuk štitne žlijezde. Poremećaji štitne žlijezde često uzrokuju hiperprolaktinemiju kod žena, stoga je važno da liječnik potvrdi ili poriče sumnju na hipotireoidizam.
  • Posjet ginekologu s ultrazvukom zdjeličnih organa. Budući da je jedan od čestih uzroka hiperprolaktinemije sindrom policističnih jajnika, ultrazvučni pregled nije samo poželjan, već i nužan.
  • Ultrazvuk ili rendgenski snimak mliječnih žlijezda (ovisno o dobi pacijenta). Ovo istraživanje je potrebno kako bi se utvrdio broj mliječnih kanala i utvrdila kvaliteta njihove opskrbe krvlju.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa. Cilj istraživanja je analizirati veličinu i funkcioniranje bubrega i jetre pacijenta.
  • X-zraka lubanje za određivanje intrakranijalnog tlaka. Ako se pojavi prolaktinom ili neki drugi tumor, povećava se intrakranijski tlak. To može biti preduvjet za daljnji smjer za MRI skeniranje mozga.
  • Oftalmološki pregled. Budući da adenom može vršiti pritisak na ekstraokularne mišiće, liječnik provjerava vidna polja, provodi pregled fundusa i mjeri pritisak u oku.
  • Farmakološki testovi.
  • Istraživanja koštanog tkiva. Oni su neophodni za utvrđivanje vjerojatnosti osteoporoze.
  • Opažanja na tijelu pacijenta nakon ukidanja lijekova koji mogu uzrokovati povećanje razine prolaktina u krvi. Ova metoda se koristi u slučajevima kada se žena liječi trankvilizatorima, antidepresivima itd. (Vidi popis gore). Prihvaćanje lijekova se poništava 3 dana u slučaju da pacijentu ne nanese štetu. U ovom trenutku, žena bi trebala biti u bolnici radi kontinuiranog praćenja prolaktina.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti propisana je odgovarajuća terapija. Kako liječiti ne samo simptome povećanog prolaktina, nego i utjecati na uzrok poremećaja u proizvodnji hormona, liječnik mora odlučiti. U nekim situacijama hiperprolaktinemija ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sama. Ako pacijent ima neznatno povišenu koncentraciju hormona u krvi (do 1000 mU / l), nema promjene u funkcioniranju hipofize. ovulacija je prisutna i održava se normalna tjelesna težina, liječenje nije indicirano.

Ali u složenijim slučajevima, individualno prilagođeni tijek terapije je neophodan. Glavni zadatak u liječenju hiperprolaktinemije je postizanje normalnih razina hormona u krvi i vraćanje ovulacije, osobito ako se žena priprema za začeće. Ako postoji prolaktinom ili neki drugi tumor, važno je odabrati terapiju koja vam omogućuje smanjenje volumena tumora.

Liječenje povećanog prolaktina podrazumijeva terapiju lijekovima. Ako ne donese pozitivne rezultate, može biti potrebna operacija ili terapija zračenjem. Operacije se obično izvode bez trepaniranja lubanje, na transnazalni način. Ljekovitoj terapiji se pribjegava u onim slučajevima ako se neoplazma pretvori u maligni oblik ili ako drugi oblici liječenja ne donesu pozitivne rezultate.

Među lijekovima koji imaju izraženi učinak u liječenju hiperprolaktinemije, potrebno je izdvojiti lijekove na bazi ergot alkaloida (preparati ergolina), osobito - bromokriptin i kabergolin. Prvi od njih ima neke nuspojave, tako da mnogi pacijenti obično uzimaju kabergolin. Tijek liječenja je obično dugačak - oko 1-3 godine. U nekim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove tijekom cijelog života s kratkim intervalima i blagim podešavanjem doze. Također, liječenje se vrši hormonskim sredstvima.

Postoje popularne metode snižavanja razine ovog hormona u krvi. Međutim, mora se razumjeti da tradicionalna medicina može biti prikladna samo ako je prolaktin malo povišen, a pacijent nema prolaktinoma. U svakom slučaju, nemoguće je samostalno odlučiti što možete piti s povećanim sredstvom tradicionalne medicine za prolaktin. To treba učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kao sirovine za pripremu infuzija i ukrasa koje pomažu suočavanju s hiperprolaktinemijom, koriste se sjeme Abrahamovog stabla, biljni pripravci od hmelja, božurni korijen, gušterica, adonis, metvica, matična tekućina, pasionak, dlan, devyasil. Također možete uzeti japanski kelp prah, pripremiti infuzije i decoctions od livade livade, manžete, matičnjak, valerijana.

Hrana s povećanim prolaktinom

Ako je prolaktin malo povišen, a još nema potrebe za terapijom lijekovima, možete pokušati prilagoditi razinu hormona uz pomoć prehrane.

S povećanjem prolaktina u krvi moguće je (i nužno) koristiti hranu bogatu folnom kiselinom. Ova tvar doprinosi boljoj probavljivosti proteinske hrane, čija se prekomjerna potrošnja smatra jednim od razloga fiziološkog povećanja prolaktina. Folna kiselina se nalazi u jetri, masnoj ribi, kokošjim jajima, nemasnom mesu, špinatu, peršinu i povrću. Također je korisno dodati u prehranu bilo kakve orahe i laneno sjeme.

Preporučuje se smanjenje količine konzumiranih proizvoda koji sadrže gluten, konzervirane hrane, dimljenog mesa.

Smanjeni prolaktin: kako povećati folk lijekove i bilje?

Ne samo da visoke razine hormona u krvi mogu izazvati nelagodu, već i nedostatak hormona može uzrokovati brojne poremećaje. Posebno, nedovoljna razina njegove proizvodnje može ukazivati ​​na Sheehan sindrom ili post-termalnu trudnoću. Također, smanjena razina prolaktina može se promatrati kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Ona se manifestira u odsutnosti laktacije nakon porođaja, amenoreje, spontanog pobačaja, nervoze, edema itd.

Postoje popularne metode za povećanje sadržaja ovog hormona u krvi. Međutim, trebate shvatiti da, kao i svaka alternativna medicina, narodni recepti trebaju djelovati kao dodatna, a ne osnovna sredstva. Također, prije početka liječenja obratite se liječniku.

Što povećava razinu prolaktina na temelju iskustva tradicionalne medicine?

  • Malina. 4 žlice. l. oprati cvijeće i lišće biljke pare u termosu, sipati dvije šalice kipuće vode. Neka ostane sat vremena, a onda ga uzmi, bez obzira na obrok.
  • Kadulja. 100 g suhe sirovine ulijte 2 litre kipuće vode, ostavite da stoji i uzmite tri puta dnevno po 100 ml.
  • Origano. Za pripremu izvaraka uzmite 2 žlice bilja.Ulijte 300 ml. kipuću vodu, pustite da se skuha. Tijekom dana uzmite u malim porcijama, bez obzira na obrok.
  • Slatka djetelina. Iz ove biljke pripremite izvarak. Morate uzeti žlicu suhih sirovina, zaliti čašu kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim dajte da se uliti i uzmite 50 g tri puta dnevno.

Ne zaboravite da povrće naknade, decoctions i infuzije koriste tradicionalne medicine za normalizaciju razine prolaktina u krvi, može uzrokovati alergije. Stoga, ako imate tendenciju prema atipičnim reakcijama imunološkog sustava, potrebno je vrlo pažljivo provesti liječenje s narodnim lijekovima.

Ulje noćurka - učinkovito sredstvo za borbu protiv povišenog prolaktina

"Ginokomfort®" nudi alat za normalizaciju proizvodnje ovog hormona, normalizaciju menstrualnog ciklusa i izbjegavanje začepljenja prsa - ulje večernje jaglaca. Ovaj dodatak prehrani pomaže u normalizaciji izlučivanja prolaktina, blagotvorno djeluje na imunološki sustav, proizvodi antioksidativni učinak, bori se protiv upalnih procesa. Sastav proizvoda uključuje prirodne sastojke koji blagotvorno djeluju na dobrobit žene.

Uzroci i učinci povećanog prolaktina kod žena

Prolaktin je hormon koji proizvodi prednja hipofiza, čije su glavne funkcije stimulacija rasta mliječnih žlijezda i proizvodnje mlijeka. On je također uključen u održavanje majčinskog instinkta, reguliranje menstrualnog ciklusa i imunoloških reakcija. Tijekom trudnoće hormon potiče funkcioniranje žutog tijela. U medicinskoj literaturi, prolaktin ima sljedeća imena: mammotropin, laktotropni hormon i LTG.

Povišeni prolaktin u krvi naziva se hiperprolaktinemija. Ova patologija ima mnoge neugodne posljedice, ali glavni simptomi su promjene u menstruacijskom ciklusu i nedostatak ovulacije, što dovodi do nemogućnosti začeća djeteta.

Razlozi povećanja prolaktina

U tijelu se hormon prolaktin proizvodi u hipofizi, taj proces regulira druga žlijezda endokrinog sustava - hipotalamus. Prikuplja informacije iz različitih organa (jajnika, maternice, mliječnih žlijezda, krvi), što pomaže u sintezi prolaktoliberina ili dopamina. Prvi hormon stimulira proizvodnju LTG-a u hipofizi, a drugi obrnuto - potiskuje ga. Taj se proces naziva „princip povratne sprege“ i temelji se na činjenici da se s povećanom koncentracijom prolaktina u krvi njegova proizvodnja smanjuje, a kad je niska, povećava se.

Visoki LTG može se promatrati s fiziološkim i patološkim uzrocima. Prvi uključuje iritaciju bradavica, razdoblje trudnoće i dojenja. Također, fiziološki razlozi za povećanje prolaktina kod žena su emocionalni stres, seksualni odnos, produljeni san i visoka proteinska dijeta.

Patološki uzroci povećanog LTG-a vrlo su raznoliki, a najčešći su:

  • bolesti hipotalamusa (tumori, mehanička oštećenja i dr.);
  • bolesti hipofize (adenom, sarkoidozom i dr.);
  • herpes zoster;
  • ciroza jetre;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • hipotireoze;
  • ginekološke bolesti (policistični jajnici).

U posebnu skupinu etioloških čimbenika za razvoj hiperprolaktinemije spada i uporaba određenih lijekova. Vrlo često, prolaktin je povišen kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive. Što je veća doza estrogena u njima, to je izraženija hiperprolaktinemija.

Povećani LTG može se promatrati dok uzimate lijekove koji smanjuju količinu dopamina ili blokiraju njegove receptore. Ti lijekovi uključuju verapamil, estrogen, rezerpin. Hiperprolaktinemija je česta nuspojava tijekom liječenja fenotiazinom.

Simptomi i učinci

Povećani prolaktin kod žena utječe na mnoge funkcije tijela. No, većina hiperprolaktinemije utječe na mliječne žlijezde i jajnike. Obično, s povećanom količinom harmonika u krvi, pacijent izgleda apsolutno normalno, ponekad ne može predstavljati nikakve pritužbe, patologija se nalazi samo kada se neuspješni pokušaji začeća. Najčešći simptomi povećanja prolaktina u žena uključuju:

Galaktoreja - pojava tajne iz mliječnih žlijezda, koja nije povezana s hranjenjem djeteta. Količina izlučenog lijeka nije uvijek izravno proporcionalna razini povećanja laktotropnog hormona. Obično se bez liječenja izlučuje manje mlijeka. Količina iscjedka iz mliječne žlijezde varira od nekoliko mililitara kada se pritisne do spontanog izlučivanja velikih količina kolostruma.

Povrede menstruacijskog ciklusa. Ponekad ovaj simptom može biti jedina primjedba s povećanim LTG u krvi. Promjene ciklusa kreću se od nekoliko dana do potpunog prestanka menstruacije - amenoreje. Ovaj je simptom vodeći u dijagnostici hiperprolaktinemije.

Neplodnost. Zbog kršenja hormonskog statusa žene ne dolazi do ovulacije zbog koje ne može začeti dijete. Neplodnost se gotovo uvijek dijagnosticira s promjenama u menstrualnom ciklusu.

Hyperestrogenic - povećana količina estrogena u krvi. Ovaj se sindrom manifestira kao suhoća u vagini, smanjenje libida. Na pozadini duge hormonske neravnoteže, žena može razviti fibroide maternice, endometriozu i osteoporozu.

Hiperandrogenizam - povećava razinu muških spolnih hormona u krvi (testosteron). Ovo stanje je popraćeno pojavom akni, muškog tipa rasta kose, masne kose i kože, taloženja masti na trbuhu.

Pretilost. Povećanje mammotoprina u krvi doprinosi prekomjernom apetitu i povećanom razvoju potkožnog masnog tkiva.

Oštećenje vida. Kod produljene hiperprolaktinemije dolazi do porasta stanica hipofize, što je lokalizirano u blizini optičkih živaca. Žlijezda ih počinje istiskivati, što dovodi do pogoršanja vida. Uz dugotrajni višak prolaktina, može doći do gubitka pamćenja, problema sa spavanjem.

dijagnostika

Dijagnosticiranje i liječenje visokih razina laktotropnog hormona u krvi obavlja liječnik endokrinolog ili ginekolog-endokrinolog. Tijekom istraživanja prikuplja povijest žena, uči o svojim pritužbama, provodi vizualni pregled. Sljedeća je laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Krv za analizu količine prolaktina uzete iz vene ujutro na prazan želudac za 5-8 dana menstrualnog ciklusa. Nekoliko dana prije namjeravane laboratorijske dijagnostike, žena treba napustiti seks i prekomjerni stres. Norma prolaktina u žena je 252 - 504 mIU / l. U nekim laboratorijima, mammotropin se mjeri u drugim jedinicama, a fiziološke vrijednosti iznose 4,5–23 ng / ml. Nakon ovulacije, prolaktin kod žena može se povećati za 100 jedinica, a njegova stopa postaje jednaka 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Ponekad je za potpunu dijagnostičku sliku bolesti potrebno znati količinu drugih hormona, najčešće je potrebno provjeriti endokrinu funkciju štitne žlijezde. Ova se studija temelji na činjenici da se u hipofizi, osim LTG, sintetizira tirotropin, koji regulira aktivnost organa. Stoga se kod nekih bolesti mijenja količina ne samo prolaktina, nego i TSH, T3 i T4 (hormoni koji odražavaju funkcioniranje štitne žlijezde).

Za sveobuhvatnu laboratorijsku dijagnozu povišenog LTG-a mogu se provesti testovi za mjerenje količine prolaktina u krvi nakon intravenske primjene antagonista dopamina. Normalno, ove tvari blokiraju inhibitorni učinak dopamina, tako da će količina mammotoprina u krvi dramatično porasti zbog povećane sinteze. Za ovu metodu koristi se metoklopramid u količini od 10 mg. Nakon intravenske primjene, uzima se krv u vremenskim intervalima od 15, 30, 60 i 120 minuta. Kod fiziološke hiperprolaktinemije dolazi do povećanja koncentracije prolaktina, s patološkim tipom bolesti, vrijednosti hormona ostaju na početnoj razini.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, CT i MRI lubanje su od velike važnosti. Ove se metode koriste samo za primarnu hiperprolaktinemiju. Oni nam omogućuju da procijenimo veličinu hipofize i identificiramo njen tumor. Ako se sumnja na adenoma hipofize, provodi se oftalmološki pregled kako bi se utvrdile vaskularne promjene u mrežnici i smanjila kolorna polja.

Metode liječenja

Liječenje ovog sindroma ovisi o njegovoj vrsti, pa ako je hiperprolaktinemija sekundarna, terapiju treba usmjeriti na temeljnu patologiju. Njen nestanak, količina prolaktina u krvi se vraća u normalu.

Vrlo često dolazi do hiperprolaktinemije kada hipotireoza (bolest uzrokovana nedovoljnim sadržajem hormona štitnjače u tijelu), koja se prilagođava liječenjem zamjenskom terapijom. Često, povišeni LTG je posljedica policistične bolesti jajnika (bolest u kojoj ima mnogo nezrelih folikula u jajniku koji se pretvaraju u ciste), u ovom slučaju se pokazalo da žena koristi oralne kontraceptive s antiandrogenim učinkom.

U primarnoj hiperprolaktinemiji koristi se terapija lijekovima. To uključuje uporabu lijekova iz skupine agonista dopamina. Najčešći lijek je Bromkriptin. On potiskuje izlučivanje prolaktina aktiviranjem oslobađanja dopamina. Otkazivanje ovog lijeka moguće je nakon 2-3 godine liječenja. Tijekom trudnoće, njegova uporaba je dopuštena u malim tečajevima. Bromkriptin pomaže smanjiti veličinu adenoma za 30% svakih 6 mjeseci.

Međutim, uz sve prednosti terapije Bromkriptinom, ovaj lijek nije pogodan za sve žene, jer uzrokuje neugodne posljedice: glavobolje, gubitak svijesti, povraćanje. Trenutno postoje suvremeni partneri: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex je popularan lijek s povećanim prolaktinom u žena. Ima manje nuspojava, moderna je alternativa Bromkriptini. Njegov aktivni sastojak je Cabergoline, treća generacija dopaminskog agonista najnovije generacije.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije provodi se kirurško liječenje - uklanjanje tumora hipofize. Operacija je potrebna za trajni gubitak vida, stalan napredak adenoma. Kirurško liječenje treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, jer je rizik od komplikacija visok. No, operacija ne jamči odsutnost recidiva u budućnosti, oni se nalaze u oko trećine slučajeva.

Ne zaboravite na promjene načina života s hiperprolaktinemijom. Pacijent s ovom patologijom treba pokušati smanjiti fizički i emocionalni stres, što povećava razinu laktotropnog hormona. Postoji dijeta s povećanim prolaktinom kod žena, koja se temelji na upotrebi proizvoda s visokim sadržajem folne kiseline i vitamina B12. Kada hiperprolaktinemija treba konzumirati puno jetre, nemasno meso, lišće peršina, špinat, jaja, povrće.

reference

Tkachenko B.I. Normalna ljudska fiziologija. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dinamika razine prolaktina u krvi žena tijekom menstrualnog ciklusa." // Časopis akušerstva i ženskih bolesti. Broj 3. Volumen LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinemija: dijagnoza i suvremene metode liječenja bromokriptinom // Rak dojke. 2002. №15. P. 634

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, simptomi i način liječenja

Početak većine ženskih patologija je hormonski neuspjeh. Nepravilni i nepravovremeni menstrualni ciklus, oskudni (teški) iscjedak tijekom menstruacije, nedostatak ovulacije postaju glavni uzroci neplodnosti. Nezavisno produljeno otpuštanje mlijeka iz dojke, oticanje mliječnih žlijezda, praćeno bolom - cijeli popis tih problema povezan je s patološkom proizvodnjom hormona prolaktina u hipofizi.

Sadržaj hormona iznad norme dovodi do smanjenja intimne želje. To utječe i na mentalno i fizičko stanje žene. Normalizacija indeksa prolaktina omogućuje izbjegavanje mnogih nepovoljnih simptoma. Što je prolaktin, koji su simptomi povećanog prolaktina u žena, zašto se to događa i kako se nositi s njim, učimo iz članka.

Opće informacije o prolaktinu

Prolaktin je jedan od najznačajnijih hormona koji se stvaraju u mozgu, točnije, u prednjem režnju hipofizne žlijezde, koja se naziva i "tursko sedlo". Živčani završetci osjetljivi na tvar nalaze se u gotovo svim organima i tkivima. Međutim, prolaktin ima najveći utjecaj na reproduktivne procese, seksualno funkcioniranje ženskog tijela.

Za što je odgovoran hormon prolaktin?

  • inducira povećanje broja lobula, kanala mliječnih žlijezda;
  • potiče oslobađanje kolostruma, daljnji izgled mlijeka;
  • izaziva stvaranje progesterona tijekom poroda;
  • štiti nerođeno dijete od imuniteta majke;
  • smanjuje prag osjetljivosti, kao i osjećaj boli tijekom poroda;
  • regulira lutealnu (treću) fazu menstrualnog ciklusa;
  • pomaže u postizanju orgazma tijekom intimnosti;
  • utječe na metaboličke procese, održava ravnotežu vode i soli u tijelu.

Shvativši za što je u tijelu odgovoran prolaktin, obratimo se pitanju uzroka njegovog viška u krvnom serumu.

Uzroci povećanja hormona

Hormon prolaktin u žena može varirati iz više razloga, koji spadaju u dvije kategorije:

Iskusni liječnik može odrediti razloge povećanja, a kojoj skupini pripada određeni slučaj. Bolest mozga predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentu, dugotrajna neravnoteža može dovesti do potpune (djelomične) neplodnosti. Indeks prolaktina dramatično se povećava zbog sljedećih bolesti i fizioloških stanja:

  • Patologija hipofize: benigna (maligna) neoplazma u hipofizi, cista, upalni proces u moždanoj kori, meningioma, tumor bilo kojeg dijela mozga koji stisne hipofizu (time narušava njen rad), prolaktinom.
  • Hipotalamusna bolest: germinomi (maligna formacija duboko u mozgu), bilo koji oblik tumora, patologija moždane kore upalne prirode, akutni tijek tuberkuloze, meningitis.
  • Neispravnost štitne žlijezde: višak (nedostatak) hormona, tumor (nodul) u organu, proliferacija žljezdanih tkiva. Štitnjača je glavni organ koji utječe na razinu hormonskih tvari unutar tijela. Vrlo je važno pratiti njegovo stanje.
  • Izloženost zračenju koja utječe na moždanu korteks.
  • Dojenje: kada je žena u poziciji, hipofiza utječe na proizvodnju mlijeka iz želatine u pravilnoj količini.
  • Seksualna intimnost: u vrijeme orgazma hormoni u velikoj količini izlučuju se u žensko tijelo, što pridonosi povećanju razine prolaktina.
  • Trudnoća, prije rođenja. Nakon začeća, žensko tijelo je spremno za buduću laktaciju. Blago oslobođen kolostrum tijekom trudnoće znak je da hipofiza funkcionira ispravno.
  • Stresni stres - krši hormonsku razinu.
  • Iritacija aureola, bradavica - može pomoći povećati prolaktin, uzrokovati unos mlijeka, čak i izvan trudnoće.
  • Korištenje lijekova: hormonska kontraceptiva, sedativi, psihotropni lijekovi, psihotropni lijekovi (neuroleptici), lijekovi iz skupine amfetamina.

Simptomi povećanog prolaktina u žena

Povećanje prolaktina u krvi određuje se uzimanjem biomaterijala za analizu. Znakovi povećanog prolaktina:

  • Iscjedak iz bradavica. Ponekad su manja izlučivanja dopuštena i kod normalnog hormona, jer je dojka žljezdano tkivo s određenom prisutnošću tekućine u njoj. S abnormalnim sadržajem prolaktina, sekreti se toliko povećavaju da postoje tragovi na odjeći. Ispuštanje može biti različitih boja: bijela, žuta, sa gnojnim bolestima - zelena, smeđa. Na dodir se protežu, ljepljive, ponekad vodene i tekuće. Podijeljeni su u tri faze: početno - spontano izlučivanje tekućine, srednji - obilni iscjedak, teško oslobađanje kolostruma pojavljuje se samo s povećanim pritiskom na bradavicu.
  • Neplodnost. Hormonska supstanca značajno utječe na začeće: regulira funkcioniranje jajnika, tijek ovulacije i održivost jaja. Kod precijenjenog prolaktina, ovulacija je nemoguća.
  • Nemogućnost stvaranja djeteta. S povećanjem hormona dolazi do pobačaja, smrti fetusa, preranog porođaja.
  • Pretilost.
  • Prekomjerne dlake na tijelu, akne. Povećani prolaktin kod žena dovodi do činjenice da kosa počinje rasti oko aureole prsnog koša, u trbuhu, iznad usana, u području bikinija. Akne se pojavljuju zbog neravnoteže hormona: žvakanje se snažno izlučuje, začepljuje pore, kasnije se inficiraju, upale.
  • Krhkost kostiju.
  • Bol, osjećaj težine u prsima, bez obzira na menstruaciju.
  • Pad libida, smanjena seksualna želja. Veza leži u kršenju hormona, nedostatku normalne menstruacije, jer libido raste tijekom razdoblja ovulacije.
  • Nepravilna menstruacija zbog disfunkcije jajnika. Proces može biti odgođen ili će se često događati (2 puta mjesečno). Moguća promjena u izlučevinama krvi: smeđa, oskudna ili grimizna, u izobilju.

Posljedice povećanog prolaktina

Kada žena produlji prolaktin duže vrijeme, postoje ozbiljne posljedice:

  • neplodnost. To je zbog disfunkcije procesa ovulacije. Često se pobačaj javlja na početku trudnoće;
  • kršenje menstruacijskog ciklusa. Najčešći slučaj. Proces je previše rijedak ili ga nema;
  • galaktoreja - patološko izlučivanje mlijeka iz bradavica. Odvojeni spontano, ili pri stiskanju bradavice, u drugom volumenu;
  • frigidnost, nemogućnost orgazma;
  • povećan rast kose u različitim dijelovima tijela;
  • povećanje težine;
  • osteoporoza uslijed ispiranja kalcija;
  • kvar štitnjače;
  • smanjen vid, sljepoća. Nastaje zbog pritiska prolaktinoma na vidni živac. Prolaktinoma je benigna neoplazma hipofize koja se razvija zbog rasta stanica koje proizvode prolaktin. Mogu se javiti problemi sa spavanjem, pojavom depresije, glavoboljom.

dijagnostika

Prvi korak za mjerenje razine prolaktina u tijelu je test krvi iz vene. Važan kriterij je priprema za isporuku biomaterijala:

  • pacijenti koji dugo uzimaju lijekove trebali bi prestati koristiti 7 dana prije testa;
  • 3 dana prije uzimanja krvi iz vene, eliminirati spolni odnos i čimbenike koji fizički iritiraju bradavice;
  • 24 sata prije uzimanja testa, ne pušite, ne pijte alkohol, ne jedite masnu hranu, mahunarke;
  • nemojte propustiti večeru (po mogućnosti povrće) prije dana posjeta bolnici;
  • eliminirati dijete koje sugeriraju post;
  • dati krv na prazan želudac;
  • nakon buđenja i isporuke biomaterijala ne bi trebalo trajati više od 2-3 sata;
  • prije / tijekom analize ne brinite;
  • žena u reproduktivnoj dobi treba provesti istraživanje na 3-5 / 22-25 dana menstrualnog ciklusa.

Jednokratno povećanje prolaktina kod žena ne smatra se bolešću. Istraživanja su provedena tijekom 3 ciklusa menstruacije. U medicinskoj praksi kršenje se smatra povećanim pokazateljem u sve tri dimenzije.

Top